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Hipertensin portal

Hipertensin portal

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

K76.6

CIE-9

572.3

MedlinePlus

hipertensin+portal

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Aviso mdico

La hipertensin portal es un trmino mdico asignado a una elevada presin en el sistema venoso portal, est formado la vena porta y las venas mesentricas superior e inferior y la vena esplnica. A menudo se define como un gradiente de presin portal, es decir, la diferencia de presiones entre la vena porta y las venas hepticas que sobrepasa los 5 mmHg. Un gradiente de presion >12 mmHg est a sociado a mayor incidencia de HDA por vrices esofagicas. Este incremento del gradiente de presin entre las venas que entran en el hgado y las venas que salen del hgado, traduce un incremento de la resistencia heptica al flujo sanguneo. Varios trastornos y enfermedades pueden causar hipertensin portal, entre ellas, la cirrosisde particular importancia en Europa y Amrica del Norte y esquistosomiasis en algunos pases en desarrollo.1
ndice
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1 Cuadro clnico 2 Complicaciones de la Hipertension Portal 3 Tratamiento 4 Referencias

Cuadro clnico[editar]

Las consecuencias de la hipertensin portal son causadas al ser forzada la circulacin de la sangre por rutas alternativas por razn de la aumentada resistencia en el sistema portal. Estas consecuencias incluyen:

Ascitis, la acumulacin libre de fluidos en la cavidad peritoneal.2 Encefalopata heptica. Riesgo aumentado de infecciones, particularmente la peritonitis bacteriana espontnea. Riesgo aumentado de sndrome hepatorrenal. Esplenomegalia, agrandamiento del bazo con el consecuente secuestro de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas, lo que conlleva a una pancitopenia.

Shunting portosistmico: varices esofgicas, hemorroides y repermeabilizacin de la vena umbilical mostrando un alto riesgo de hemorragias fulminantes.

Complicaciones de la Hipertension Portal[editar]


Por el aumento de presin en el plexo venoso a nivel del esfinter esofgico inferior predispone a las hemorragias digestivas altas, las cuales son una causa de muerte frecuente en esta patologa.

Tratamiento[editar]
El tratamiento mdico incluye la terapia con beta bloqueantes no selectivospropranolol o nadololen especial si ha empezado a aparecer sangramiento de varices esofgicas. La adicin de nitrato, tal como mononitrato de isosorbido, al beta bloqueante resulta ms efectivo en estos casos avanzados. En las complicaciones severas o agudas de la hipertensin, tales como el sangrado de las vrices esofgicas, se puede disminuir la presin portal con octreotidaintravenosaun anlogo de la somatostatinao terlipresina intravenosaun anlogo de la hormona antidiurtica.3