MEDICIN MEDICIN DEL DEL TRABAJO TRABAJO DE DE CUIDADOS CUIDADOS NO NO REMUNERADOS REMUNERADOS EN EN SALUD: SALUD: Encuestas Encuestas de de Uso

Uso del del Tiempo Tiempo y y Cuentas , Cuentas Satlite Satlite del del Sector Sector Hogares Hogares, Metodologa Metodologa y y Experiencias Experiencias para para su su Aplicacin Aplicacin en en Chile Chile

Stgo, 13 Octubre 2006

Programa Programa de de Apoyo Apoyo al al Cuidado Cuidado de de Personas Personas Postradas Postradas de de toda toda edad, edad, con con discapacidad discapacidad severa severa o o Prdida Prdida de de Autonoma Autonoma
Dra. Dra. Myriam Myriam Allende Allende S. S. -- Dra. Dra. Mnica Mnica Torres Torres G. G.

CUARTA MEDIDA 6B 100 DIAS

SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA SUBSECRETARIA DE GESTION DE REDES ASISTENCIALES

Entre Entre las las 36 36 medidas, medidas, Gobierno Gobierno de de Presidenta Presidenta Michelle Michelle Bachelet: Bachelet:

Apunta a dar apoyo a personas que sufren de dependencia severa y son cuidados por sus familias. Este cuidado muchas veces resulta en cuidado inadecuado y/o en una presin agobiante para la familia.

Objetivos del Programa

Mejorar la calidad del cuidado, de la persona postrada en su domicilio. Capacitacin permanente a la familia que cuida. Aliviar a la familia (pobre e indigente) que cuida, a travs de un apoyo monetario. Impedir la institucionalizacin.

Prestaciones Prestaciones Incorporadas Incorporadas

Capacitacin al cuidador, junto al apoyo y asistencia tcnica de un equipo de salud a personas con postracin permanente y/o prdida de autonoma, a travs de visita Domiciliaria, con el objeto de velar por la condicin y calidad del cuidado al interior del domicilio.

Estipendio mensual para la (el) cuidador a de cuidadora de personas postradas permanentes y /o con prdida de autonoma, en situacin de indigencia o pobreza. $20.000 por mes

Beneficiarios Beneficiarios del del Programa Programa

Personas beneficiarias del Sistema Pblico de Salud, que de manera permanente, sufren de postracin y/o prdida de autonoma severa.

Estimacin Estimacin de de Beneficiarios Beneficiarios

Criterio Prev. Postrados Postrados Criterio Poblacional Poblacional Prev.

Poblacin PoblacinInscrita Inscrita Mayor Mayor de de 65 65 aos aos Poblacin Poblacin Inscrita Inscrita Menor Menor de de 65 65 aos aos Estimada Estimadaen en 4% 4% BENEFICIARIOS BENEFICIARIOS DEL DEL PROGRAMA PROGRAMA Estimada Estimada en en 0,3% 0,3%

Pobreza Pobreza

Estimada Estimada en en 9,3% 9,3% BENEFICIARIOS BENEFICIARIOS DEL DEL ESTIPENDIO ESTIPENDIO Estimada Estimada en en 18% 18%

Persona Persona postrada postrada (definicin) (definicin)

Es aquella que requiere de apoyo, gua y supervisin total en Actividades de la Vida Diaria (segn ndice de Katz): Baarse Vestirse Usar el inodoro Trasladarse Continencia de esfnteres Alimentarse.

Requisitos Requisitos para para ser ser Beneficiarios Beneficiarios del del Programa Programa de de Postrados Postrados Permanentes Permanentes

1. Postrados permanentes con prdida de la autonoma . 2. La persona no debe encontrarse institucionalizada.

Requisitos Requisitos para para acceder acceder al al estipendio estipendio

Postrado/a permanente segn ndice Katz Persona incluida en programa de postrados de atencin domiciliaria de APS Que cuente con familiar o cuidadora responsable (en el domicilio) capacitado por el equipo de Salud

y ADEMS

Beneficiario/a clasificado, como pobre no indigente o indigente, (Fonasa A, con Pensiones Asistenciales, Chile Solidario etc)

Criterios Criterios para para percibir percibir estipendio estipendio

Sobrevida de la persona (Visita Domiciliaria). Mantencin de la atencin en el cuidado por parte del familiar o cuidadora capacitada. Mantencin de los estndares de higiene personal y ambiental del postrado/a.

Apoyo Apoyo desde desde Nivel Nivel Central Central Subsecretaria Subsecretaria de de Salud Salud Pblica Pblica
Entrega de Manual y video de Cuidados de la Persona Postrada y con Perdida de Autonoma en Domicilio. Ficha de Ingreso y Seguimiento, tarjetn bajo control, ficha de auditora y otros registros. Gua Clnica de Cuidados Domiciliarios. Capacitacin a Responsables del Programa en los Servicios de Salud y equipos de las 10 Comunas Piloto, mediante Video Conferencia.

Sustento Sustento legal legal para para el el pago pago del del estipendio estipendio

La Ley faculta a los Municipios a trav s del Decreto travs N 10 de 01/01 de 1999, el que modifica al Decreto N 3860 del 16/11 de 1995 del Ministerio del Interior, respecto a Normas complementarias para la Normas administraci n e inversi n de recursos del administracin inversin , cuyo objetivo sea financiar fondo social social programas y proyectos de car cter social, carcter especialmente aquellos orientados a superar la extrema pobreza; elaborados y presentados por los distintos Ministerios.

Sustento Sustento legal legal para para el el pago pago del del estipendio estipendio
El Municipio, con las facultades que le confiere la Ley Orgnica Constitucional de Municipalidades 18.695 y sus modificaciones posteriores,, puede decretar la aprobacin de Programas Sociales como es el caso de la medida presidencial 6B y reconocer a personas naturales individualizadas, para proceder al pago del estipendio en cuestin. Es un Programa de Gobierno, que se vincula a un Programa existente en el Minsal, " Programa de Resolutividad 2006, aprobado por Resolucin Exenta N 351 del 9/2/2006. Se ha dictado para su efecto la Resolucin exenta N 482 del 17 de mayo 2006, la cual aprueba la complementacin del Programa, que incorpora el pago del estipendio a cuidadores familiares de Postrado.

Comunas Comunas Piloto Piloto

Servicio de Salud

Comuna

Postrados Estimados que podran cumplir con los requisitos biomdicos y de indigencia o pobreza
72 50 87 56 117 75 24 124 137 71 813

COQUIMBO CONCEPCION UBLE TALCAHUANO ARAUCANIA SUR LLANQUIHUE CHILOE PALENA METROPOLITANO NORTE METROPOLITANO OCCIDENTE METROPOLITANO SUR METROPOLITANO SUR ORIENTE 10

COQUIMBO CORONEL CHILLAN HUALPEN TEMUCO PUERTO MONTT LAMPA PUDAHUEL EL BOSQUE SAN RAMON 10

Recursos Recursos Asociados Asociados Ao Ao 2006 2006

Programas

N de Comunas

Recursos Financieros

TOTAL

322

$2.178.141.525

Recursos Recursos Asociados Asociados Ao Ao 2006 2006

Estipendio
Programas Continuidad Programas Expansin Pilotos TOTAL

N de Comunas

Total Estimado de Postrados con estipendio

Recursos Financieros

169 143 10 322

6.732 1.436 813 8.981

$807.840.000 $172.310.853 $113.820.000

$1.093.970.853

Informacin InformacinRequerida Requeridadel delfuncionamiento funcionamiento del delPrograma Programa

Cada comuna deber informar mensualmente al Servicio de Salud y este al Ministerio:

Poblacin bajo Control de Postrados y o con prdida de autonoma. Ingreso y Egresos (por fallecimiento, traslado o institucionalizacin definitiva) Poblacin con estipendio vigente y poblacin excluida por no cumplimiento de los criterios de inclusin. N de cuidadores capacitados: nuevos y antiguos

CUIDADORES CUIDADORESIDENTIFICADOS IDENTIFICADOSQUE QUE CUMPLEN CUMPLENCRITERIOS CRITERIOSPARA PARAESTIPENDIO ESTIPENDIO

JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

812 1.084 1.554 2.257

Comunas Comunas Incorporadas Incorporadas

CASABLANCA SAN ANTONIO VALPARAISO CON CON QUINTERO ALTO BIO BIO ANTUCO CABRERA LAJA LOS ANGELES MULCHEN NEGRETE QUILACO QUILLECO SANTA BARBARA TUCAPEL YUMBEL CHILLAN VIEJO CHILLAN

ARICA ALTO HOSPICIO PICA POZO ALMONTE ALTO DEL CARMEN CALDERA COPIAPO HUASCO COQUIMBO CATEMU LLAY LLAY LOS ANDES PANQUEHUE PUTAENDO RINCONADA SAN ESTEBAN SAN FELIPE SANTA MARIA

COELEMU COIHUECO NINHUE IQUEN PEMUCO PORTEZUELO QULLON S IGNACIO SAN CARLOS SAN FABIAN SAN NICOLAS TREHUACO YUNGAY HUALPEN TALCAHUANO ANGOL COLLIPULLI CURACAUTIN

Comunas Comunas Incorporadas Incorporadas

ERCILLA LONQUIMAY LOS SAUCES LUMACO PUREN RENAICO TRAIGUEN VICTORIA TEMUCO FUTRONO LA UNION LANCO LOS LAGOS MAFIL MARIQUINA PAILLACO PANGUIPULLI RIO BUENO

VALDIVIA AYSEN HUALPEN PUERTO MONTT BARNECHEA LA REINA LAS CONDES MACUL UOA PEALOLEN PROVIDENCIA VITACURA

TIL TIL LAMPA PUDAHUEL EL BOSQUE BUIN LA CISTERNA LA GRANJA LO ESPEJO PAC PAINE SAN BERNARDO SAN JOAQUIN SAN MIGUEL EL BOSQUE SAN JOSE DE MAIPO SAN RAMON

Oportunidades Oportunidades del del Programa Programa

Fortalecimiento del vnculo de los Equipos de Salud con las Familias y la Comunidad, en coherencia con el Modelo de Salud Familiar Mejorar la calidad del cuidado a los postrados. Reconocer y Potenciar la labor de los cuidadores en su tarea. Responsabilizar a los equipos de Salud de otorgar atencin integral y continua a los postrados y a los cuidadores.

Oportunidades Oportunidades del del Programa Programa

Reconocimiento al trabajo realizado por las personas cuidadoras. Establecer redes de apoyo a las (o) cuidadoras a travs de la estrategia comunitaria. Expansin del Programa a comunas sin el beneficio. Determinar prevalencia de la postracin en la poblacin a cargo y su realidad socioeconmica.

Dificultades Dificultades y y Desafos... Desafos...

Urgencia en la implementacin de la Medida 4B Mejoramiento progresivo de acuerdo a experiencias locales de este componente } Adecuacin de instrumentos } Mejora de Registros } Simplificacin del proceso de pago Necesidad de un control riguroso de la ejecucin del Programa por los equipos locales y Servicios de Salud } Visitas Domiciliarias } Actualizacin mensual de planillas de cuidadoras } Capacitacin de cuidadores

DESAFOS

Incorporar Incorporarnuevas nuevascomunas comunas

CAMARONES GENERAL LAGOS PUTRE CAMIA MARIA ELENA OLLAGUE JUAN FERNANDEZ FUTALEUFU PALENA LAGUNA BLANCA RIO VERDE SAN GREGORIO CABO DE HORNOS TIMAUKEL PUERTO NATALES TORRES DEL PAINE

Por una Salud Acogedora, Comprometida, Participativa e inclusiva... ...Trabajemos juntos

Ellos se lo merecen.