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Actividad Fsica

Universidad de Cantabria

Esquema general

Conceptosbsicos. Evaluacindelaactividadfsica. Epidemiologadescriptiva. Epidemiologaanaltica. Estrategiasdeintervencin.

Trinidad Dierssen Sotos Medicina Preventiva y Salud Pblica

Conceptos bsicos

Actividad fsica: Movimiento corporal producido por los msculos que resulta en un gasto energtico. Forma fsica: Atributo que la gente quiere alcanzar para poder ejecutar actividad fsica. Ejercicio fsico: actividad fsica programada que se realiza para mejorar o mantener la forma fsica. Deporte: Ejercicio fsico con carcter competitivo. Puede asociarse a mayores problemas para la salud (lesiones, fatiga, dopaje)

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Esquema general

Conceptosbsicos. Evaluacindelaactividadfsica. Epidemiologadescriptiva. Epidemiologaanaltica. Estrategiasdeintervencin.

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Ligera

Moderada

Intensa

<4kcal/min
Andar Pasear

4-6kcal/min
Andarrpido Trotar Bicicletaenllano Bailar

7-12kcal/min
Correr Squash Esqu Natacin
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Consumo de Oxgeno
Gasto energtico de cada sujeto durante su actividad Problemas: tiempo, caro y difcil

Frecuencia cardiaca:
Correspondiente al mximo consumo de O2: 220 edad Recomendado: alcanzar el 70-90% de la FC mxima
Efecto entrenamiento

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Cantidad de energa empleada por el organismo cuando est en sedestacin en una unidad de tiempo

Actividad LIGERA requiere <4,5 MET Actividad INTENSA requiere >=4,5 MET
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CUESTIONARIOS VALIDADOS

AUTOADMINISTRADOS: pueden enviarse por correo. Ms baratos. CON ENTREVISTA PERSONAL: contestaciones ms precisas. Disminuyen sesgos de clasificacin. Uno de los ms utilizados: PAFFENBARGER (Universidad de Harvard)

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Diario personal: Los participantes apuntan en un diario TODAS las actividades fsicas que realizan. Ventajas: precisin (no depende de la memoria). Inconvenientes: requiere alto grado de colaboracin. Mtodos automatizados Dispositivos mecnicos o electrnicos provistos de sensores. Alto coste.
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>MASA y <% GRASA

Estiman la FORMA FSICA

de exposicin a AF Poco informativa

Sencillo pero limitado

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Conceptosbsicos. Evaluacindelaactividadfsica. Epidemiologadescriptiva. Epidemiologaanaltica. Estrategiasdeintervencin.

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INDICADORES INDIRECTOS DE SEDENTARISMO


4600 n de turismos por 10.000 habitantes y del tiempo empleado 235 en ver la tv 209 2600 n de turismos por 10.000 habitantes y del tiempo empleado en ver la tv

Fuente:JuanLuisGu.rrezFisaca/MiguelngelRoyoBordonadab/FernandoRodrguez Artalejo.INFORMESESPAS2006
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Fuente:INFORMESESPAS2006

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Aumento de otros indicadores indirectos de AF como aumento de instalaciones deportivas y licencias federativas

Fuente: INFORME SESPAS 2006

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Por tanto situacin paradjica


Mayor uso de instrumentos que implican actitud sedentaria (vehculos, tv, internet)

Mayorporcentajedepoblacinquesedeclara activaensutiempolibre
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Epidemiologa descriptiva:
Realizacin de Actividad Fsica por sexo

Fuente:ENS2006

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Epidemiologa descriptiva: Trabajo o actividad habitual

Fuente:ENS2006

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Epidemiologa descriptiva: Tiempo libre

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Factores que influyen en la actividad fsica

Edad: Aumenta el sedentarismo

Fuente: Surgeon General's report on Physical Activity

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Factores que influyen en la actividad fsica

Nivel socioeconmico:

Trabajo:

Ms sedentarismo con mayor nivel de estudios y socioeconmico (54% en universitarios). Disminuye el sedentarismo con mayor nivel de estudios y socioeconmico (40-50% en nivel bajo).

Tiempo libre:

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Enfermedades asociadas al sedentarismo


Relacin dosis-rpta

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N de horas de tv y obesidad en nios

Crespo, CJ, Smit, E, Troiano, RP, et al. Television watching, energy intake, and obesity in US children: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Trinidad Dierssen Sotos Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155:360. Medicina Preventiva y Salud Pblica

Enfermedades asociadas al sedentarismo

Cardiopata isqumica: RR (de muerte) = 1,9 asociado al sedentarismo. La actividad fsica aumenta: HDL-colesterol Fibrinolisis Captacin de oxgeno por el miocardio Red coronaria colateral La actividad fsica disminuye: Colesterol total Vasoespasmo Trinidad Dierssen Sotos Frecuencia cardiaca Medicina Preventiva y Salud Pblica Agregacin plaquetaria

Tasa de enfermedad coronaria segn realizacin de Actividad Fsica

5.159 entre 40 y 49 aos seguidos 19 aos

Fuente: Wannamethee, SG, Shaper, AG, Alberti, KG, Arch Intern Med 2000; 160:2108.

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Enfermedades asociadas al sedentarismo

Osteoporosis:

La actividad fsica retrasa la prdida de masa sea en postmenopusicas. Fracturas: RR = 1,6 en sedentarios.

Enfermedad mental:

Depresin Ansiedad

Programas de ejercicio fsico

eficaces para mejorar la salud mental

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Enfermedades asociadas al sedentarismo

Cncer: Cncer de colon Cncer de mama Cncer de pncreas Cncer de endometrio Otras enfermedades: Enfermedad biliar Demencia
En un estudio prospectivo > 65 seguidos 6 aos EF (3+ veces/sem incidencia de alzheimer (HR:0,62 ic95%[0,44-0,86].
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Enfermedades asociadas al sedentarismo


Mortalidad RR

general:

= 1,9 Relacin dosis-respuesta

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10.269 exalumnos de Harvard seguidos 12 aos

Fuente: Paffenberger, RS Jr, Hyde, RT, Wing, AL, et al, N Engl J Med 1993; 328:538.

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Efecto del nivel de actividad fsica sobre la expectativa de vida

Franco, O, de Laet, C, Peeters, A, et al. Effects of physical activity on life expectancy with cardiovascular disease. Archives of Internal Medicine 2005; 165:2355..
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Riesgos asociados al ejercicio

Paro cardiaco Lesiones Problemas osteoarticulares Reflujo gastroesofgico

No incorporar bruscamente en un programa de ejercicio vigoroso a personas poco entrenadas o de edad avanzada

Broncoespasmo (en pacientes asmticos)


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Riesgo relativo de muerte sbita durante actividad fsica intensa

> Riesgo cuando la ACTIVIDAD FSICA es ESPORDICA La ACTIVIDAD FSICA HABITUAL disminuye el riesgo
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Mortalidad en varones holandeses el da de la final del Campeonato de Europa de ftbol, 1996

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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

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Consejo mdico: Recomendaciones de ejercicio

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Ogilvie D; Foster CE; Rothnie H; Cavill N; Hamilton V; Fitzsimons CF; Mutrie N Interventions to promote walking: systematic review. BMJ. 2007 9;334(7605):1204.
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Lavar y encerar un coche (45-60 minutos). Limpiar ventanas o suelos (45-60 minutos). Jugar al voleibol (45 minutos). Trabajos de jardn (30-45 minutos). Caminar (2.5 Km en 35 minutos). Lanzar a canasta en baloncesto (30 minutos). Bicicleta (8 Km en 30 minutos). Bailar (30 minutos).

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Enfoques para la PROMOCIN POBLACIONAL DEL EJERCICIO FSICO

+ tiempo para la EF en los colegios


Campaas a nivel comunitario

Crear redes de apoyo social

Medicina Preventiva y Salud Pblica

Crear lugares ptimos para EF Diseo urbano de las calles Dierssen Sotos y polticas Trinidad de uso del terreno

PROMOCIN POBLACIONAL DEL EJERCICIO FSICO

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NAOS: 4 MBITOS DE ACTUACIN FRENTE A OBESIDAD Y ACTIVIDAD FSICA


FAMILIARY COMUNITARIO ESCOLAR SANITARIO EMPRESARIAL

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mbito Familiar y Comunitario


Grupos de trabajo: Autonmico Municipal
Mejorar espacios

Campaas informativas

Colaboracin con: empresas de entretenimiento fabricantes y anunciantes de juguetes

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Promover juegos que Requieran AF

mbito Escolar

Ampliar el horario de actividades Deportivas Programas de actividades deportivas en fin de semana Promover ir al cole en bici
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ENLACES DE INTERS

Estrategia NAOS del MSC

http://www.aesa.msc.es/aesa/web/AesaPageServer? idpage=9&idcontent=5672

OMS:

http://www.who.int/topics/obesity/es/ http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA57/A57_R17-sp.pdf

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