Está en la página 1de 6

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO CAMPUS CELAYA-SALVATIERRA DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD E INGENIERAS LIC.

PSICOLOGA CLNICA

PSICOLOGA DE LA SALUD Profa. Sandra Castaeda Ramrez

TEMA: CNCER

Carol Teresa Garza Flores Claudia Barajas Crdoba Carlos Jimnez Rivas Gabriela Aguilera Arreola

Celaya Gto. a 20 de abril de 2013

QU ES? Cncer es un trmino que se usa para enfermedades en las que clulas anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos. Las clulas cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por el sistema sanguneo y por el sistema linftico. No es solo una enfermedad sino muchas enfermedades. Hay ms de 100 diferentes tipos de cncer. Las categoras principales de cncer son: Carcinoma: cncer que empieza en la piel o en tejidos que revisten o cubren los rganos internos. Hay varios subtipos de carcinoma, entre ellos, el adenocarcinoma, el carcinoma de clulas basales, el carcinoma de clulas escamosas y el carcinoma de clulas de transicin. Sarcoma: cncer que empieza en hueso, en cartlago, grasa, msculo, vasos sanguneos u otro tejido conjuntivo o de sostn. Leucemia: cncer que empieza en el tejido en el que se forma la sangre, como la mdula sea, y causa que se produzcan grandes cantidades de clulas sanguneas anormales y que entren en la sangre. Linfoma y mieloma: cnceres que empiezan en las clulas del sistema inmunitario. Cnceres del sistema nervioso central: cnceres que empiezan en los tejidos del cerebro y de la mdula espinal. CAUSAS Estas alteraciones son el resultado de la interaccin entre los factores genticos del paciente y tres categoras de agentes externos. -Carcingenos fsicos, como las radiaciones ultravioleta e ionizantes; Carcingenos qumicos, como los asbestos, los componentes del humo de tabaco, las aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) o el arsnico (contaminante del agua de bebida); Carcingenos biolgicos, como las infecciones causadas por determinados virus, bacterias o parsitos. -El envejecimiento es otro factor fundamental en la aparicin del cncer. La incidencia de esta enfermedad aumenta muchsimo con la edad, muy probablemente porque se van acumulando factores de riesgo de determinados tipos de cncer. La acumulacin general de factores de riesgo se combina con la tendencia que tienen los mecanismos de reparacin celular a perder eficacia con la edad. -Aproximadamente un 30% de las muertes por cncer son debidas a cinco factores de riesgo conductuales y dietticos: ndice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad fsica, consumo de tabaco y consumo de alcohol. -El consumo de tabaco es el factor de riesgo ms importante, y es la causa del 22% de las muertes mundiales por cncer en general, y del 71% de las muertes mundiales por cncer de pulmn. SNTOMAS El cncer es un grupo de enfermedades que pudiera causar casi cualquier signo o sntoma. Los signos y sntomas dependern de la localizacin del cncer, cun grande es, as como

de qu tanto afecta a los rganos o los tejidos. Si un cncer se propaga (hace metstasis), entonces los signos o sntomas pudieran aparecer en diferentes partes del cuerpo. Sntomas Generales: Prdida de peso inexplicable Fiebre Cansancio Dolor Cambios en la piel Un cambio en el hbito de evacuacin o en la funcin de la vejiga Endurecimiento o una masa en el seno o en cualquier parte del cuerpo

Llagas que no cicatrizan Manchas blancas en la lengua o en el interior de la boca Sangrado o secrecin inusual Indigestin o dificultad para tragar Cambio reciente en una verruga o lunar o cualquier cambio nuevo en la piel Tos persistente o ronquera

CUIDADOS PALIATIVOS Van dirigidos a aliviar, no a curar, los sntomas del cncer, para ayudar al enfermo a vivir ms confortablemente. El objetivo es evitar o tratar lo ms pronto posible los sntomas y los efectos secundarios de una enfermedad y de su tratamiento, as como los problemas psicolgicos, sociales y espirituales correspondientes. Es la ruptura del equilibrio entre la percepcin de la amenaza y la evaluacin de la carencia de recursos lo que produce estrs psicolgico, y ste es el que conduce al sufrimiento del paciente y la familia, dando lugar a respuestas emocionales, cognitivas y conductuales que pueden llegar a convertirse en desadaptativas. La funcin del psiclogo, por tanto, ser complementar y optimizar el objetivo primordial del equipo de cuidados paliativos, es decir, la consecucin del bienestar para el enfermo y la familia favoreciendo, en este caso, la adaptacin psicolgica al proceso de la enfermedad y la muerte. Para conseguir este objetivo se seguirn dos pasos: 1. Detectar y priorizar necesidades fsicas, sociales, psicolgicas, espirituales: 2. Evaluar y potenciar los recursos del paciente y de la familia, en el caso de que no existieran, implementarlos con las estrategias especficas necesarias. Respuestas ms comunes en el enfermo y la familia en las que el psiclogo debe intervenir: Unas son consecuencia del estrs, como la ansiedad, la depresin, la hostilidad y la claudicacin emocional (en la familia). Pueden ser adaptativas y lgicas en un primer momento debido a la estimulacin aversiva; sin embargo al volverse crnicas, se pueden convertir en desadaptativas. Puede existir adems un dficit de comunicacin entre enfermo y familia y/o conspiracin del silencio. Tambin debe tomarse en cuenta el dolor intenso que padece el cuidador primario y la familia ante la muerte del ser querido y que va a dar lugar a una serie de respuestas emocionales (duelo). Todo ello se va a manifestar en tres dimensiones:

a)Cognitiva: Pensamientos irracionales reiterativos de culpa, indefensin, desesperanza; distorsiones cognitivas; disminucin de la autoestima; evitacin cognitiva (negacin). b)Fisiolgica: Hiperventilacin, tensin muscular, dolores psicosomticos e insomnio, entre las ms frecuentes. c)Motora: Llanto, irritabilidad, comportamientos hostiles, aislamiento, inhibicin, sobreproteccin (en la familia), conductas de evitacin, hiperactividad (en la familia). El psiclogo pondr en prctica una serie de habilidades bsicas de comunicacin, entre las que destacan: Empata Escucha activa. Preguntar (no presuponer). Permitir la expresin de emociones. Evitar frases que no consuelan. Evitar falsas expectativas pero dar paso a la esperanza. Estas habilidades constituyen el soporte de la estrategia de trabajo que se desarrolla de la siguiente forma: a) Dando informacin. b) Aprovechando al mximo los recursos del paciente y familia. c) Usando tcnicas cognitivo-conductuales TRATAMIENTO PSICOLGICO EN PACIENTES CON CNCER La persona enferma de cncer se encuentra en una situacin sumamente estresante. Las pruebas y exploraciones mdicas, la confirmacin del diagnstico y los tratamientos mdicos suponen una fuente de estrs tanto para los pacientes como para los familiares. Las intervenciones psicolgicas dependen de la fase en la que se encuentre el paciente o los familiares, pudiendo distinguirse diversas fases: Fase de diagnstico Fase de tratamiento mdico Fase libre de enfermedad Fase de recidiva Fase de enfermedad avanzada Fase terminal Duelo Remisin

Tratamiento Cognitivo-Conductual en pacientes con Cncer Se basa en la idea que los sntomas mentales, emocionales e incluso fsicos surgen en parte como resultado de pensamientos, sensaciones y comportamientos propios, que resultan en una adaptacin deficiente. Las intervenciones se enfocan directamente en los pensamientos, los sentimientos y los comportamientos de un paciente con la meta de modificar estrategias especficas para enfrentar situaciones difciles y aliviar el sufrimiento emocional.

Las intervenciones cognitivas conductuales incluyen una variedad de tcnicas como las siguientes: 1. Entrenamiento en respuestas de afrontamiento: la depresin y la ansiedad hacen que disminuyan las ganas de luchar por mejorar del paciente, por otro lado, se potencian actitudes como la indefensin aprendida (no opone resistencia a la enfermedad porque realmente cree que no hay nada que puedas hacer), desesperacin y problemas de ansiedad. Esta tcnica ensea a adoptar un espritu de lucha ya que se ha demostrado cientficamente que ayuda a una mejor recuperacin y desarrollo de la enfermedad. 2. Control de pensamientos negativos: Cuando el paciente est emocionalmente mal es muy difcil identificar los pensamientos que le hacen sufrir por su carcter automtico e intrusivo. Se cuelan muy rpido y los toman con reales, aunque realmente no se apoyan en ningn razonamiento lgico. Para destapar esta farsa se utilizan tcnicas psicolgicas como la comprobacin de la realidad, la reatribucin, la distraccin y el pensamiento no catastrfico. 3. Expresin de sentimientos: la ira, en estas circunstancias es un sentimiento normal y beneficioso. No debe reprimirse ni ignorarse. Si el paciente lo hace puede caer en actitudes como la indefensin aprendida, que es mucho peor que aceptar los propios sentimientos. Esta tcnica por tanto, le ayudar a que no reprima la ira, la acepte y aprenda a canalizarla de manera positiva, es decir, para su propio provecho y bienestar. 4. Entrenamiento en solucin de problemas: Se puede enfocar desde dos ngulos, uno es el que el paciente sea capaz de comprender la naturaleza de los problemas y que se oriente a intentar solucionar la situacin problemtica (que hace referencia no solamente a padecer un cncer, sino a todo lo que conlleva: tratamiento mdico, frmacos, prdida de cabello...), y el otro, es el de que modifique su manera de reaccionar frente al problema. Una de las cosas ms difciles a las que se enfrenta es al carcter crnico de la enfermedad, es decir, a tener que enfrentarse una y otra vez a las quimioterapias, a los medicamentos, a las inyecciones, y en definitiva, a continuas situaciones desagradables. La estrategia ms utilizada es la repeticin cognitiva, que consiste en que la persona se imagine una situacin problemtica (por ejemplo, imaginarse mientras le inyectan el medicamento) y practique cmo se enfrentara a ella. Adems se ensean estrategias de afrontamiento que deba poner en prctica en esta tcnica. 5. Desensibilizacin sistemtica (DS): se aplica para reducir los efectos colaterales de los tratamientos mdicos como los vmitos condicionados. a. Primero se induce un estado de relajacin muscular y un estado de calma (tcnicas de relajacin). b. Despus, tendr que imaginar todas las situaciones relacionadas con el tratamiento mdico, desde el da anterior a la sesin, hasta el momento concreto de la inyeccin del frmaco. Los estudios han demostrado que con

esta tcnica se redujeron la frecuencia y la gravedad de los vmitos, frente a otros pacientes que no se beneficiaban de esta tcnica. 6. Tcnicas de distraccin: como la msica, los videojuegos o la imaginacin para centrar la atencin en actividades placenteras y dejar de prestrsela a los estmulos desagradables.

REFERENCIAS
American Cncer Society. (2012). Signos y sintomas del cncer. 15/05/2013, de National Cancer Institute. Sitio web: http://www.cancer.org/espanol/cancer/aspectosbasicossobreelcancer/signos-ysintomas-del-cancer M. Gonzlez Barn, et al. (2007). Tratado de medicina paliativa y tratamiento de soporte del paciente con cncer. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. Mariant Lacasta Revert. (1997). El papel del psiclogo en cuidados paliativos. 13 de mayo de 2013, de Consejo General de Colegios Oficiales de Psiclogos Sitio web: http://www.cop.es/infocop/vernumeroCOP.asp?id=1085 National Cancer Institute. (2009). Cancer. 11/29/2012 , de American Cancer Society, Inc. Sitio web: http://www.cancer.org/espanol/cancer/aspectosbasicosso breelcancer/signos-y-sintomas-del-cancer Organizacion Mundial de la salud. (2008). Cncer. 15/05/2013, de OMS Sitio web: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/