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CAPTULO II CALCIO 2.1. Concepto.El calcio, es el mineral ms abundante del organismo representa alrededor del 1.

5 al 2 % del peso corporal y el 39% de los minerales totales del cuerpo. Alrededor del 99% de este elemento se halla en los huesos y los dientes. (Sin embargo, el de los dientes no es movilizable para retomar la sangre, ya que los minerales de las piezas dentarias que han brotado estn estn inmovilizados de por vida.) El 1% restante del calcio est en la sangre y en los lquidos extracelulares y dentro de las clulas de todos los tejidos, donde regula muchas funciones metablicas importantes (:). El calcio es un mineral esencial que se encuentre en gran abundancia en el cuerpo. El calcio es el catin ms abundante en el organismo, representa el 2, 24 % del peso corporal libre de grasa. Junto con el fsforo son los principales constituyentes del esqueleto; ambos forman parte de la hidroxiapatita presente en los huesos. Es un metal divalente involucrado en numerosos procesos biolgicos en los que se requiere un nivel constante y preciso del calcio: la permeabilidad de membranas, excitabilidad y conducin nerviosa, contraccin muscular, actividad de enzimas celulares, equilibrio de lquidos, minerales y PH corporales, mecanismos de secrecin glandular y hormonal, coagulacin y formacin de hueso y diente, slo por mencionar los ms importantes. Las modificaciones de la calcemia pueden ocasionar alteraciones incompatibles con la salud, por lo que sus niveles plasmticos y el lquido extracelular son controlados por precisos mecanismo homeostticos (Fernndez, sosa y Setton: 2011).

El calcio juega papeles importantes en la conduccin de nervios, la contraccin de los msculos, y la coagulacin de la sangre. Si el nivel de calcio en la sangre se reduce a ms de lo normal, entonces el calcio es obtenido del hueso para mantener un nivel de calcio adecuado en la sangre. Por lo tanto, es importante consumir suficiente calcio para mantener los niveles adecuados en la sangre y en los huesos (La Universidad de Arizona). El esqueleto no es simplemente un almacn de calcio y otros minerales; es un tejido dinmico que regresa el calcio y otros minerales a la sangre y a los lquidos extracelulares segn las demandas. El hueso tambin capta calcio y otros minerales de la sangre cuando esta se consumen (es decir, durante el periodo posprandial). No obstante, a una edad avanzada, la retencin sea del calcio que se deriva de alimentos y suplementos es ilimitado, a menos que se consuma el calcio junto con vitamina D o un medicamento que conserve los huesos (: ).

2.2.

Fuentes dietticas de calcio.Muchos alimentos contiene calcio, pero en la dieta media habitual los productos lcteos son la mejor fuente de este mineral por su buena biodisponibilidad, pues el porcentaje de absorcin se sita entre el 20 y el 45%. La leche y sus derivados, como el yogurt, el queso o la cuajada, contienen una forma de calcio que el organismo puede absorber

fcilmente, sobre todo a partir de los yogures, leches fermentadas y lcteos enriquecidos. Son tambin fuentes dietticas interesantes de calcio las hortalizas de hoja vera, como las espinacas, las acelgas, el brcol, la col rizada, la berza comn, la escarola, los nabos y la col china. Hay que tener en cuenta que los oxalatos presentes en los vegetales disminuyen la biodisponibilidad del calcio a partir de estas futes. Los alimentos con alto contenido en fibra tambin interfieren su absorcin, aunque son interesantes por otras cualidades funcionales (Aranceta: 2010) Otras fuentes de calcio que pueden ayudar a satisfacer las necesidades nutricionales son: las sardinas enlatadas con sus espinas y otras conservas de pescado, el salmn; frutos secos, como almendras, las nueces de Brasil, las pipas de girasol; la harina de avena, los germinados, las algas y las legumbres , como garbanzos, lentejas o alubias. La soja es una leguminosa que tambin presenta un contenido de calcio interesante. Con este ingrediente se elaboran preparados como la bebida de soja, utilizada como sustitutos de la leche, o texturizados de soja utilizada para elaborar tofu, hamburguesas vegetales, etc. No obstante, la biodisponibilidad del calcio aadido a las bebidas de soja es inferior al contenido en la leche y derivados lcteos.

Cuadro: Contenido de calcio de algunos alimentos

ALIMENTO Yogurt, bajo en grasa, con fruta, 1 taza Leche, descremada, 1 taza Sorbete, 1 taza Yogurt, congelado, 1 taza Queso, cheddar, 28 g Salmn, enlatado, con espinas, 100 g Helado de crema de vainilla, 1 taza Ruibarbo, cocido, taza Queso, cottage, 2% de grasa, 1 taza Espinaca, congelada, cocinada, taza Melazas, no refinadas, 1 cucharada Tofu, regular, taza Leche, en polvo, instantnea, sin grasa, 2 cucharadas Almendras, taza Frijoles cocidos, blancos, taza Salchicha, de pavo, 1 Naranja, 1 mediana Brcoli, cocinado fresco, taza Pan, de trigo entero, 1 rebanada Waffle, congelado, de 4 de dimetro, 1 Queso, crema. 2 cucharadas Harina de avena, cocinada, 1 taza Crema, mitas y mitas, 1 cucharada Pollo, pechuga, horneada, 85 g Pltano, 1 mediano Carne de res molida, magra, 85 g

Mg. 345 302 244 240 204 185 176 174 155 138 137 130 104 92 64 58 52 36 32 29 23 19 16 13 7 4

2.3.

Qu aumenta la absorcin del calcio? El calcio es consumido por medio de la alimentacin o como un suplemento es absorbido por el cuerpo en el intestino pequeo. No todo el calcio consumido se absorbe. Una cantidad pasar por el cuerpo y ser absorbido. Otro pasar por el cuerpo y ser desechada como excremento. La cantidad de calcio que es absorbida depende de la clase de calcio consumido en los intestinos, y la cantidad de calcio en el cuerpo (La Universidad Arizona). Condiciones cidas en el intestino.El carbonato de calcio requiere un ambiente cido para ser disuelto en el intestino se absorbida en la sangre La produccin de cido en el estmago aumenta con la presencia de comida, creando un ambiente cido. Por eso, hay que tomar suplementos de carbonato de calcio con la comida.

La vitamina D.La absorcin de calcio depende de un nivel adecuado de la forma activa de vitamina D. L vitamina D es frecuentemente aadida a los alimentos junto con el calcio. Se ha demostrado que la vitamina D produce efectos secundarios adversos en cantidades encima de 50 microgramos o 2000 Unidades Internacionales diarias. Los suplementos de vitamina D normalmente son necesarios porque esta vitamina est disponible en la leche fortificada con la vitamina, comidas tales como el pescado y yema de huevo y en la exposicin a la luz solar.

El estrgeno.El estrgeno es una hormona que juega un papel importante en ayudar en aumentar la absorcin del calcio. Despus de la menopausia, los niveles de estrgenos bajan, y tal vez la absorcin de calcio tambin baje.

Bajo consumo de calcioEl cuerpo absorbe menos calcio cuando el consumo aumenta. Por lo tanto es mejor tomar calcio en dosis pequeas durante el da para facilitar su absorcin.

La lactosaLactosa, el mayor hidrato de carbn en leche, ayuda la absorcin de calcio.

Suplementos.

Vitamina A y C.

2.4.

Qu disminuye la absorcin de calcio? El cido oxlico.El cido oxlico es una sustancia que se adhiere al calcio en los intestinos. El calcio absorto de comidas que contienen mucho cido oxlico, tales como la espinaca, la semilla de soya, el caco, y la col rizada, puede ser disminuido.

Las filatos.Los filatos son sustancias que se pueden encontrar en algunos alimentos vegetales que pueden unirse al calcio en los intestinos y disminuir su absorcin.

La fibra diettica.Algunos tipos de fibras afectan la absorcin de calcio. La fibra insoluble, encontrada en comidas como el salvado de trigo y apio, puede unirse al calcio en el intestino y disminuir su absorcin.

Laxantes o cualquier otra cosa que induce la diarreaLa diarrea puede mover sustancias por los intestinos rpidamente, sin dejar suficiente tiempo para que el calcio se absorba.

Exceso de minerales fsforo y magnesio en proporcin al calcio.La absorcin de ambos magnesio y fsforo requiere de vitamina D. si se consumen estos minerales en exceso, significar menos vitamina D disponible para ayudar en la absorcin de calcio.

Tanino en t.El tanino es una sustancia que se encuentre en el t que puede unirse al calcio en el intestino, disminuyendo su absorcin.

Medicamentos.-

2.5.

Absorcin, transporte, almacenamiento y excrecin.El calcio es absorbido por todas las partes del intestino delgado, pero la absorcin ms rpida despus de una comida ocurre en el duodeno, donde prevalece un medio cido. La absorcin es ms lenta en la parte restante del intestino delgado en virtud del PH alcalino, pero la cantidad de calcio que se absorbe en realidad es mayor en los segmentos ms bajos del intestino delgado, incluido el leon. Por lo general se absorbe solo el 30% (o un poco menos) del calcio ingerido en los adultos, pero en algunos individuos se puede absorber hasta un mnimo de 10%. Aunque es raro, algunos adultos con absorcin excesiva pueden retener hasta 60% del calcio ingerido (: ). La mayor parte de calcio se absorbe en la mitad inferior del intestino delgado, lo que incluye al leon, segn se demuestra por el efecto devastador sobre el metabolismo del calcio que conlleva la reseccin quirrgica de este segmento intestinal. El calcio tambin puede absorberse en el colon, pero en pequeas cantidades. El calcio se absorbe solo cuando se encuentre en forma inica. No se absorbe si es precipitado por otro componente alimentario, como el oxalato, o si forma un jabn con cidos grasos libres. Estas formas no absorbidas son excretadas en las heces como oxalatos de calcio y jabones de calcio. Diversos factores, tanto favorables como no favorables, influyen en la biodisponibilidad del calcio en la luz intestinal, por consiguiente, en su

absorcin. En general, cuanto mayor es la necesidad y ms pequeo el aporte alimentaria, tanto ms eficiente ser la absorcin. Las necesidades acentuadas que se observan durante el crecimiento del embarazo, la lactacin y en estado de deficiencia de calcio, as como en personas con niveles de ejercicio favorecen la absorcin de calcio(: ). que originan una densidad sea,

2.5.1. Mecanismos de absorcin del calcio: El calcio se absorbe por dos mecanismos: 2.5.1.1. Transporte activo.El cual opera predominantemente a concentraciones luminales bajas de iones de calcio. Este mecanismo de transporte activo se da, principalmente en el duodeno y en la porcin proximal del yeyuno, es saturable, y es controlado por la accin de la 1,25- hidroxivitamina D (1,25 (OH)2 D3) o vitamina D. Esta hormona aumenta la captacin de calcio en el borde en cepillo de la clula de la mucosa intestinal, por un mecanismo no del todo comprendido, y tambin estimula la produccin de protenas fijadoras de calcio o calbindinas. Este mecanismo adopta ms importancia cuando los consumos de calcio son bajos y no estn satisfaciendo los requerimientos corporales, esto es, a niveles tpicamente por debajo de los consumos recomendados para cualquier etapa del ciclo de la vida (: ). 2.5.1.2. Transporte pasivo.Tambin llamado desplazamiento paracelular, el cual funciona a concentraciones luminales altas de iones del calcio. No es saturable e independiente de la vitamina D, tiene lugar en toda la longitud del intestino delgado. Cuando se consumen grandes cantidades de calcio en una sola comida, por ejemplo, de un alimento lcteo o un suplemento, gran parte del elemento que se absorbe lo hace mediante este mecanismo pasivo (: ).

2.6.

El calcio y la prevencin de enfermedades. 2.6.1. La osteoporosis.Osteoporosis quiere decir hueso poroso y es caracterizado por una disminucin en la densidad sea, y un riego de fracturas. Factores de riesgo para la osteoporosis incluyen: Dieta baja en calcio y la vitamina D. Ser mujer, de constitucin delgada con huesos pequeos Ser mayor de edad. Tener una historia familiar de osteoporosis. Ser postmenopausica. Tener una historial de anorexia o bulimia. Ausencia de periodos menstruales. Uso regular de dietas bajas en caloras. Uso de regular de medicamentos. Glucortiroides y anticonvulsivos. Tabaquismo. Uso excesivo de alcohol. Bajo nivel de testosterona en hombres. 2.6.2. Clculos en el rin.Se da por el consumo de calcio en grandes cantidades, esto aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que muy poco calcio es un riesgo tambin. La mejor estrategia para prevenir las piedras en rin es consumir cantidades de calcio apropiadas para abastecer sus necesidades cada da, evitando niveles excesivos tanto como deficientes (: ).

2.7.

Tabla nutricional del consumo de calcio por edades y condiciones.Edad Hombres(mg/da) Mujeres(mg/da)

0 a 6 meses 7 a 12 meses 1 a 3 aos 4 a 8 aos 9 a 13 aos 14 a 18 aos 19 a 50 aos 51 aos o ms Embarazo y

210 270 500 800 1300 1300 1000 1200 1300

lactancia (menores de aos) Embarazo y 1000 18

lactancia (mayores de aos) 18

2.7.1. Tabla de ingesta de consumo de calcio ms tolerable.-

Edad

Hombres (mg/da) 13

Mujeres (mg/da)

aos 14 a 18 19 aos y ms Embarazo y lactancia

2500

2500

2500

2500

2.8.

Propiedades de la vitamina D.La absorcin de calcio depende de una hormona que deriva de la vitamina D. La vitamina D tiene dos fuentes principales de procedencia: La sntesis endgena en la piel a partir de la radiacin solar y la dieta, pero la proporcin en la que contribuye cada una de estas fuentes a sus niveles sricos no se conoce con exactitud. En cuanto a las fuentes dietticas, la vitamina D se encuentra de forma natural en muy pocos alimentos, como pueden ser los aceites de hgado de pescado, pescados azules, huevos, quesos, leche, mantequilla o nata. Tambin se puede encontrar esta vitamina con alimentos que han sido enriquecidos, como los cereales de desayuno, la leche yogures especiales o bebidas de soja. La vitamina D acta a nivel del intestino, regulando el transporte activo de calcio y fsforo en contra de la gradiente concentracin. Sobre el hueso aumenta la resorcin sea, favoreciendo un ambiente rico en minerales en las zonas de remodelado seo, haciendo posible la mineralizacin de la nueva matriz sea; adems estimula la diferenciacin de progenitores de osteoclastos a clulas maduras. Sobre el rin aumenta la reabsorcin tubular de calcio o fsforo. Como consecuencia aumenta los niveles de calcio y fsforo en el lquido extracelulares y en el plasma (Fernndez, Sosa y Setton: 2011).

2.9.

El consumo de calcio durante el embarazo y la lactancia.El embarazo y la lactancia son dos etapas en la vida de la mujer donde se producen una seria de cambios fisiolgicos que obligan a prestar mayor atencin a la dieta. Durante el embarazo las necesidades del calcio aumentan, ya que el esqueleto del feto tiene que mineralizarse. Una baja ingesta durante el embarazo conduce a una disminucin de los depsitos de este mineral en la madre y puede aumentar el riesgo de osteoporosis en aos posteriores. La placenta transporta activamente el calcio hacia el feto, con una acumulacin neta de 30 g. al trmino de las gestacin, estando casi todo en el esqueleto fetal. En un 90% esta acumulacin acontece el tercer trimestre. En la mujer lactante, de 250 a 359 mg. de calcio son transferidos al lactante a travs de la leche materna. Durante los primeros 3 mese de lactancia, la mujer transfiere 25- 30 g. de calcio con la leche, lo que representa el 3% de su calcio corporal. Si la lactancia se prolonga 6 mese, puede representar hasta el 6% de calcio corporal total de la mujer. No obstante, estas prdidas se recuperan despus de los 6 meses y a largo plazo la lactancia materna mejora la

densidad sea y protege frente a las fracturas osteoporticas, siempre que se adecuen los aportes alimentarios a lo largo de todo. Las ingestas adecuadas de calcio en el embarazo y en la lactancia se sitan entre 1200 y 1500 mg/ da. Estos aportes deberan satisfacerse prioritariamente a partir de la ingesta de los alimentos (Aranceta: 2010).

CONCLUSIONES: El calcio es el macromineral ms abundante en el organismo, es de suma importancia la ingesta de este mineral para prevenir las enfermedades al sistema seo y al rin. Las mujeres en la etapa reproductiva necesitan mayor consumo de este mineral, ya que nuestro cuerpo est en desarrollo y ms an si est en periodo de gestacin, su consumo debe incrementarse. La vitamina D ayuda a los huesos a tener una mejor biodisponibilidad de calcio, es por ello que es recomendable ingerir alimentos o suplementos que contengan vitamina D para una mejor absorcin de calcio en el organismo.