nidad IV Atención de Enfermería durante el proceso de trabajo de parto y parto Contenidos         Factores críticos del trabajo de parto.

Trabajo de parto normal. Signos premonitorios. Duración del trabajo de parto. Etapas del parto. Tipos de analgesia y anestesia. Episiotomía y desgarro. Fórceps y cesárea.

Procesos y Etapas del Aprendizaje del Parto y Parto Las etapas y el parto es todo el ciclo de la maternidad, constituye las crisis finales para la mujer que va a tener un hijo. Dentro de los factores críticos del trabajo de parto se encuentran:  Paso o vías del parto: Tanto en varones como en mujeres la pelvis brinda apoyo al paso al paso del cuerpo y las extremidades inferiores. Los tipos d pelvis son: ginecoide, androide, antropoide, platipeloide. Pasajero: El feto o pasajero del parto debe acomodarse por sí mismo y depende de la actitud fetal, la cual se refiere a la relación de las partes fetales entre sí. La situación fetal se refiere a las relaciones del eje céfalo caudal del feto con el eje céfalo caudal de la mujer embarazada. Poderes o fuerza: Se relaciona con la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones uterinas.

. Mayor secreción vaginal. En el trabajo de parto verdadero se observa dilatación. contracciones a intervalos regulares. e integridad emocional. Psique: Es la preparación física para el nacimiento. las experiencias previas. Causas del Comienzo del Trabajo de Parto Son las contracciones uterinas indoloras. Mayor frecuencia de micción. Signos Premonitorios Entre ellos encontramos los siguientes:     Encajamiento o descenso de la cabeza fetal en la pelvis materna. La duración de las contracciones va de 45 a 90 segundos y en promedio 60 segundos. En el trabajo de parto hay la rotura de membrana. Trabajo de Parto Normal El trabajo de parto es cuando el producto de la concepción es expulsado del cuerpo de la mujer sin ninguna intervención quirúrgica. el cual constituye el primer signo de parto inminente. y cuando se inicia el trabajo de parto éstas se vuelven más intensas. Presión del nervio ciático. malestar en dorso y abdomen.

Rotación interna: La cabeza penetra en la pelvis en posición transversa o diagonal. Expulsión del feto. según sean las contracciones uterinas. Etapas del Parto Las etapas del parto son:     Dilatación. . Tercera etapa “expulsión de la placenta”: Período que va desde el nacimiento del producto hasta la expulsión de la placenta. Segunda etapa “expulsión del feto”: Período que va desde la dilatación completa del cuello hasta el nacimiento del producto. los cuales pueden ser simultáneos. Primera etapa “dilatación”: Es el período que va desde la primera contracción del parto hasta la dilatación completa del cuello. Flexión: La cabeza del niño se flexiona hasta que la barbilla queda en contacto con el esternón. 4. Cuarta etapa: Comprende la primera hora del puerperio y estabilidad fisiológica de la madre. Comprende cuatro procesos que son: 1. Primera hora del puerperio. 2. Rotación externa: Una vez que ha nacido la cabeza permanece en posición antero posterior muy breve. 3. Expulsión de la placenta. Mecanismos del Parto Consiste en una combinación de movimientos. la nuca queda detenida debajo del pubis y actúa como un pivote para que nazca el resto de la cabeza. Extensión: Después de que el occipucio sobresale a la pelvis.Duración del Trabajo de Parto El parto en primigesta dura un promedio de 4 horas y la duración en multigesta es de unas 6 horas.

el cual quita el dolor inmediatamente y está indicado para aplicación complicada de fórceps. cesárea.    Anestesia local: Se pueden usar para infiltración perineal. Anestesia general: Es más rápida y proporciona un relajamiento muscular. Para brindar espacio adecuado para parto. Se clasifican en: . Los analgésicos y anestesia se utilizan para los partos de cesárea. Infiltración perineal: Se emplea Xilocaína (0. Desgarros en la vagina. Anestesia epidural: Se emplea Xilocaína al 1% y se coloca en la región lumbar o caudal.Tipos de Analgesia y Anestesia El dolor es más intenso en la fase activa del trabajo de parto. episiotomía. las mujeres cansadas y con poca salud tienen menos tolerancia al dolor. intervención quirúrgica. Desgarro: Son laceraciones superficiales sin daño a los músculos subyacentes.  Episiotomía y Desgarro Episiotomía: Es una incisión en el perineo y se realizan cuando hay un desgarre perineal:     Para acelerar el parto. Para disminuir la presión sobre la cabeza suave del prematuro.5%) 10-15 ml dosis indicada para fórceps.

b) Cuando hay sufrimiento fetal. .   Primer grado: las superficiales. Segundo grado: Laceraciones que involucran desgarro de músculos perineales e incluye lesión al esfínter. Tercer grado: daño que se extiende por mucosa anal. con posible extensión hacia el recto. Cesárea Es la cirugía que se realiza por incisiones del abdomen y útero para el nacimiento del feto. c) Para disminuir el posible riesgo de traumatismo fetal. Está indicada para: a) Resolver un desproporcionamiento céfalo pélvico. Fórceps Es la extracción del feto a través de ayuda para que pueda salir la región cefálica de la vagina.

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