Manual Form Curso Psicologia Da Velhice 2012

ndice
Parte 1 - Introduo___________________________________________________________________2
Enquadramento do curso______________________________________________________3 Objectivos Pedaggicos_______________________________________________________7

Objectivos Gerais............................................................................................ 7 Objectivos Especficos..................................................................................7
Estrutura Programtica________________________________________________________7
Parte 2 Desenvolvimento______________________________________________________________9
Fundamentos da Psicologia da Velhice __________________________________________10

1.Implicaes do Envelhecimento ......................................................................10
Parte 3 - Concluso___________________________________________________________________46
Concluso_________________________________________________________________47 Bibliografia________________________________________________________________48
P s i c o l o g i a d a V el h i c e | Ma n u al d e F o r m a o
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PARTE 1
Introduo
Parte 1 - Introduo
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Enquadramento do curso
O envelhecimento da populao um fenmeno observado em todos os pases. Os progressos mdicos, a melhoria das condies de vida e o declino da natalidade so tais, desde a 2 guerra Mundial, que o nmero de pessoas com mais de sessenta anos aumenta de ano para ano. Em Portugal, nos ltimos 40 anos, a populao idosa (com mais de 65 anos) duplicou, representando cerca de 16,7% da populao total. De acordo com as projeces actuais, dentro de 50 anos (2050), este grupo populacional representar uma proporo de 32% da populao do pas (INE 2002). O aumento da longevidade na sociedade actual coloca novos desafios, em diversos domnios, dos quais se destaca: o da sade e o da prestao de cuidados. Ao nvel da sade, porque esta constitui um recurso adaptativo e essencial para o idoso ter um envelhecimento normal, e ao nvel da prestao de cuidados, porque o avanar da idade implica um maior risco de doena e, consequentemente, uma maior necessidade de cuidados formais e informais. Entende-se o Envelhecimento humano como um processo de mudana progressiva da estrutura biolgica, psicolgica e social, que se desenvolve ao longo da vida (Ministrio da Sade, 2004). O envelhecimento no sinnimo de velhice. Este ltimo o estado que caracteriza um grupo de determinada idade, o das pessoas com mais de 65 anos. habitualmente aceite em Gerontologia a idade dos 60/65 anos como a idade limiar para o aparecimento do envelhecimento O envelhecimento um processo que apresenta algumas caractersticas: universal, por ser natural, no depende da vontade do indivduo, todo ser nasce, desenvolve-se, cresce, envelhece e morre. A vida um constante processo de modificaes e a cada fase de seu desenvolvimento ocorrem transformaes mltiplas acompanhadas de seus prprios desafios. irreversvel, apesar de todo o avano da medicina em relao s descobertas e tratamentos das doenas, as novidades farmacolgicas, o desenvolvimento de tcnicas estticas etc... nada impede o inexorvel fenmeno, nem o faz reverter. Heterogneo e individual, em cada espcie h uma velocidade prpria para envelhecer, essa rapidez de declnio funcional varia desmedidamente de pessoa para pessoa e numa mesma pessoa de rgo para rgo. deletrio, danoso, pois leva a uma perda progressiva das funes. intrnseco.
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O Envelhecimento Normal representa as alteraes biolgicas universais que ocorrem com a idade e que no so afectadas pela doena e pelas influncias ambientais (WHO, 2001). Daqui decorre a distino entre dois conceitos que por vezes se confundem: Geriatria e Gerontologia. A Gerontologia o estudo do processo de envelhecimento sob todos os aspectos: Fsico, psicolgico, comportamental, social. uma cincia recente que estuda a vivncia dos homens e mulheres que envelhecem. A Geriatria designa os cuidados a prestar aos idosos. o ramo da medicina que trata os aspectos mdicos, psicolgicos e sociais da sade e da doena nos idosos As alteraes demogrficas chamaram a ateno para a necessidade de promoo do envelhecimento saudvel, ou seja, com sade, autonomia e independncia durante o maior perodo de tempo possvel. Assim, devem-se congregar esforos colectivos e individuais no sentido de promover o Envelhecimento Ativo (conjunto de atitudes e aces que podemos ter no sentido de prevenir ou adiar as dificuldades associadas ao envelhecimento), para evitar que esta nobre etapa do ciclo vital se associe a algo penoso e seja encarada em termos negativos. Por outro lado, um envelhecimento bem sucedido, ou seja com qualidade de vida ( um conceito amplo, subjectivo, que inclui de forma complexa a sade fsica da pessoa, o seu estado psicolgico, o nvel de independncia, as relaes sociais, as crenas e convices pessoais) est em grande parte dependente da sade, uma vez que existe uma forte correlao entre uma boa sade e a autonomia e a independncia do idoso (Ministrio da Sade, 2004). Segundo WHO (2002), o conceito de Autonomia refere-se capacidade percebida para controlar, lidar com as situaes e tomar decises sobre a vida quotidiana de acordo com as prprias regras e preferncias. a capacidade de cada um para cuidar de si, a capacidade de adaptao ao meio e ser responsvel pelas suas aces. O conceito de Dependncia est relacionado com a incapacidade da pessoa para a satisfao das necessidades humanas bsicas. Uma pessoa dependente necessita da ajuda de terceiros para sobreviver. O Conselho da Europa (1998) define dependncia como o estado em que se encontram as pessoas que, por perda de autonomia fsica, psquica ou intelectual, tm necessidade de ajuda na realizao das actividades do quotidiano, de modo particular, nos cuidados pessoais. Esta definio incorpora trs factores: Uma limitao fsica, psquica ou intelectual; A incapacidade da pessoa para realizar por si as actividades de vida diria; A necessidade de assistncia por parte de outra pessoa
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A dependncia surge com resultado do aparecimento de um dfice, que limita a actividade, em termos da funcionalidade da pessoa, em consequncia de um processo patolgico ou acidente. A limitao na actividade necessita de ser compensada com a ajuda de outra pessoa. Independncia e Autonomia so termos que definem situaes complementares, mas no idnticas. Autonomia est relacionada com a capacidade da pessoa para gerir a sua vida, ou seja, tomar decises sobre si. A independncia est relacionada com a capacidade de desempenho de actividades de vida diria e auto-cuidado. No entanto, a dependncia no implica uma alterao do funcionamento cognitivo e emocional. Numa situao de dependncia fsica, este um aspecto relevante para cuidar, uma vez que o cuidador no a deve confundir com a perda de capacidade para tomar decises.
Que idade temos?

A esta pergunta responderemos espontaneamente que temos a nossa idade cronolgica, aquela que est registada no nosso bilhete de identidade. Assim, ns no somos iguais perante o tempo e duas pessoas com 70 anos de idade no tm a mesma idade, seno de um ponto de vista contabilstico. Simone de Beauvoir escrevia que a juventude o tempo que resta a cada indivduo para viver e Sartre considerava que era apenas no olhar do outro que se podia ter conscincia da prpria velhice. Birrem e Cuningham (1985) consideram que cada indivduo no tem uma, mas sim trs idades diferentes: a sua idade biolgica, a sua idade social e a sua idade psicolgica. A idade biolgica est ligada ao envelhecimento orgnico. Cada rgo sofre modificaes que diminuem o seu funcionamento durante a vida e a capacidade de autoregulao torna-se menos eficaz. Os rgos no parecem envelhecer todos ao mesmo ritmo. Em certos indivduos, o envelhecimento primrio exprimir-se- por uma degradao precoce do sistema cardiovascular, noutros por um envelhecimento cerebral precoce, ou ainda por um declnio funcional de outros rgos. A idade social refere-se ao papel, aos estatutos e aos hbitos da pessoa, relativamente aos outros membros da sociedade. Esta idade fortemente determinada pela cultura e pela histria do pas. As sociedades industrializadas nas quais vivemos assistiram ao desaparecimento dos rituais iniciticos das suas tradies. Um ritual inicitico uma cerimnia a que deve ser submetido um indivduo de uma comunidade, a fim de mudar de estatuto social. Os rituais ligados adolescncia, descritos em particular em certas tribos da Amrica do Norte, constituem bons exemplos. O jovem adolescente era submetido a certas provas que deveria ultrapassar com xito, a fim de perder o estatuto de adolescente e ganhar o de adulto. A transio entre a adolescncia e a idade adulta tornou-se muito dbil nas nossas sociedades.
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Se o acesso ao estatuto de adulto se tornou problemtico nas nossas sociedades, no acontece o mesmo relativamente ao estatuto do idoso. O ritual da festa da passagem reforma um costume muito presente nos nossos hbitos. Pode considerar-se como um ritual de transio de estatuto: o indivduo passa da categoria dos trabalhadores, dos activos ou dos assalariados dos reformados, dos inactivos ou da terceira idade. Se bem que o direito reforma seja uma aquisio fundamental da histria dos movimentos operrios, parece que a vivncia desta transio muito varivel de um indivduo para o outro. Certas pessoas consideram-na como uma morte social, como se fossem postas de lado, o que se faz acompanhar por um sentimento de inutilidade social. Nas nossas sociedades, que valorizam ao extremo o trabalho, ser colocado margem das actividades remuneradas pode provocar grandes dificuldades psicolgicas a algumas pessoas. A idade social est, assim, associada ao papel e ao estatuto que a nossa comunidade nos atribui. A idade Psicolgica relativa s competncias comportamentais que o indivduo pode mobilizar em resposta s mudanas do ambiente. Ela inclui as capacidades mnsicas (a memria) as capacidades intelectuais (a inteligncia) e as motivaes para o empreendimento. Uma boa manuteno destas actividades permite uma melhor auto-estima e a conservao de um elevado nvel de autonomia e controlo. O envelhecimento est associado a um conjunto de alteraes biolgicas, psicolgicas e sociais que se processam ao longo da vida, pelo que difcil encontrar uma data a partir da qual se possam considerar as pessoas como sendo velhas. De um modo geral, o envelhecimento processa-se ao longo do ciclo vital. Ningum fica velho de um momento para o outro e apenas as alteraes progressivas das caractersticas das caractersticas fsicas e mentais das pessoas so indicadores de velhice. So estes factores (biolgicos, psicolgicos e sociais) que podem preconizar a velhice, acelerando ou retardado o aparecimento e a instalao de doenas e de sintomas caractersticos da idade madura.
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Objectivos Pedaggicos
Objectivos Gerais
O curso de Psicologia da Velhice tem como objectivos gerais, dotar os formandos de conhecimentos e aptides necessrias ao exerccio de cuidados para com os idosos, preparando-os para reconhecer os problemas que se colocam pessoa idosa na atualidade e identificar as mudanas que o corpo humano vai sofrendo ao longo desta nova etapa de vida, de forma a intervir minimizando os fatores de risco, que muitas vezes esto na base das alteraes a nvel fsico, biolgico e psicolgico.
Objectivos Especficos
Em termos de competncias especficas a adquirir, pretende-se que no final do curso os formandos sejam capazes de: - Reconhecer as alteraes a nvel biolgico e psicolgico; - Diferenciar Geriatria de Gerontologia; - Definir conceito de Envelhecimento; - Promover o Envelhecimento Activo; - Identificar factores de risco; - Distinguir Luto / Depresso; - Conhecer factores que influenciam a mudana de comportamentos sexual na mulher/ homem.
Compreender o enquadramento conceptual da legislao: Lei n 10.741 de 1 de Outubro de 2003 que dispe sobre o Estatuto do Idoso.
Estrutura Programtica
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A estrutura programtica do curso de formao foi desenvolvida tendo por base as caractersticas do pblico-alvo, as suas necessidades de formao e os objectivos pedaggicos que se pretendem alcanar com a interveno formativa. Os contedos programticos a desenvolver visam, globalmente, o reforo do nvel de conhecimentos e aptides dos formandos, de forma a potenciar a melhoria do seu desempenho profissional. No mbito do curso de formao, ser prosseguido o seguinte plano de estudos: - Implicaes do Envelhecimento Envelhecimento Biolgico Envelhecimento Psicolgico Personalidade: Tipologias
- Reflexo sobre Morte e Luto O Luto Ajustamentos Psicossociais da Velhice
- Envelhecimento e Desempenho Cognitivo Inteligncia Memria
- Estimular a Mente Ateno Raciocnio Criatividade
- Sexualidade na Velhice Factores que influenciam o comportamento sexual na Mulher Menopausa A Sexualidade depois dos 60 Amor e Sexualidade na pessoa Idosa A Sexualidade no idoso - Mitos
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PARTE 2
Desenvolvimento
Parte 2 Desenvolvimento
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Fundamentos da Psicologia da Velhice 1.Implicaes do Envelhecimento 1.1. Envelhecimento Biolgico

O envelhecimento do ponto de vista fisiolgico depende significativamente do estilo de vida que a pessoa assume desde a infncia ou adolescncia. O organismo envelhece como um todo, enquanto os seus rgos, tecidos, clulas e estruturas sub-celulares tm envelhecimentos diferenciados. O envelhecimento biolgico caracterizado pela diminuio da taxa metablica (a quantidade calrica ou energtica que o corpo utiliza, durante o repouso, para o funcionamento de todos os rgos, por exemplo, o corao, crebro, pulmes, intestino), em consequncia da reduo das trocas energticas do organismo. Verifica-se uma diminuio acentuada da capacidade de regenerao da clula, o que leva ao envelhecimento dos tecidos. As mudanas corporais associadas ao envelhecimento biolgico so decorrentes do facto de as clulas no serem imortais, da sua substituio no ser ilimitada e devido morbilidade (exposio a doenas) a que ao longo da vida as pessoas se encontram expostas. Apesar de um incio muito anterior, essencialmente no idoso que as caractersticas do envelhecimento do corpo se manifestam e se tornam mais evidentes. A senescncia tem incio com mudanas no aspecto exterior, no aparecimento de cabelos brancos, lentificao progressiva dos movimentos, alteraes do equilbrio, diminuio da fora muscular, diminuio da velocidade de reaco. As principais alteraes anatmicas e funcionais dos principais sistemas orgnicos, associadas ao envelhecimento so: O sistema cardiovascular v-se confrontado com uma menor eficcia do corao, com o endurecimento e o estreitamento das artrias, o que implica um menor rendimento cardaco; O sistema respiratrio perde elasticidade e diminui a capacidade ventilatria. O sistema renal - menos eficiente a eliminar as toxinas e outras substncias, perde a capacidade de esvaziamento da bexiga, no qual se verifica uma diminuio da elasticidade e perda da massa renal. Como consequncia verifica-se uma diminuio da produo de urina, diminuio da sensao de sede e aumento do risco de desidratao. O sistema gastrointestinal - menos eficiente na absoro dos nutrientes, diminui a eficincia da eliminao; verifica-se uma atrofia da mucosa gstrica; alteraes da flora bacteriana, da motilidade e dos movimentos intestinais. Em consequncia a digesto torna-se
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mais lenta e difcil; verificam-se queixas de desconforto abdominal e h tendncia para a formao de flatulncia (gases intestinais) e ocorrncia de obstipao (priso de ventre). O sistema Digestivo - comprometimento da mastigao devido falta dos dentes e a alteraes mandibulares, atrofia da tnica muscular do tubo digestivo, diminuio das clulas das glndulas digestivas, diminuio do nmero de hepatcitos (clulas encontradas no fgado com capacidade para sintetizar protenas). O uso de prteses podem levar a dificuldades de mastigao e/ou de deglutio. Em consequncia h uma reduo do n de refeies realizadas; diminuio da qualidade nutricional dos alimentos ingeridos e perda de peso devido diminuio do aporte energtico e/ou proteico e da absoro de nutrientes O sistema msculo-esqueltico apresenta uma reduo da massa muscular e ssea, perda da elasticidade das articulaes e perda da fora muscular; O sistema nervoso as modificaes nervosas descritas na literatura so as seguintes: atrofia do crebro (perda de peso e de volume); aparecimento de placas senis; degenerescncia nerofibrilar (alteraes intracelulares verificadas no citoplasma dos neurnios); diminuio da neuroplasticidade (em funo da diminuio do fluxo sanguneo); mortalidade neuronal; rarefaco e enriquecimento dendrticos. O crebro sofre globalmente uma atrofia durante o envelhecimento. O seu volume reduz-se. A atrofia exerceria ento uma influncia ao nvel das actividades cognitivas como a memria, o pensamento, a linguagem, a orientao, a personalidade, etc. Est descrito o aparecimento de placas senis durante o envelhecimento nalgumas regies cerebrais. As placas senis so leses que aparecem no neurpilo, ou seja, entre os corpos celulares. Elas so constitudas por um centro que contm uma protena e por uma coroa constituda por prolongamentos nervosos anormais que so neuritos em degenerescncia. A gravidade do envelhecimento varia entre indivduos e entre reas cerebrais. A inactividade associada ao envelhecimento leva diminuio da actividade muscular. A resistncia fsica e a fora muscular tendem a diminuir, havendo tendncia para a substituio de massa magra por massa gorda. A manuteno de uma actividade fsica regular constitui uma forma de compensao, contribuindo para a preservao das estruturas orgnicas e do bem-estar aos quais se associa uma menor degenerao neurofisiolgica.
O envelhecimento e as sensaes e percepes
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Modalidade Gosto Olfacto Cinestesia Tacto Temperatura Dor Equilibro Viso Audio
Efeitos da Idade Muito fraco Muito Fraco Muito Fraco Forte Forte Forte Muito Forte Muito Forte Muito Forte
Quadro 1 . Efeitos da idade nas diferentes modalidades sensoriais ( Fontaine, 2000) Alguns autores distinguem a percepo da sensao. A percepo seria o conjunto dos mecanismos fisiolgicos e psicolgicos cuja funo geral a recolha de informaes no ambiente ou no prprio organismo. A sensao seria a fase da recepo de sinais, provenientes do ambiente, e da sua transformao em influxos nervosos. Em rigor, a continuidade entre sensao e percepo tal que mais vale falar de processos de tratamento da informao. O envelhecimento perceptivo muito diferenciado. Algumas modalidades sensoriais, como o olfacto, o gosto ou a cinestesia (sensao de movimento), so pouco afectadas pela idade, ao passo que outras, como a audio, a viso e o equilbrio, so gravemente afectadas. De todas estas modalidades perceptivas, o envelhecimento afecta de forma mais significativa o equilbrio, audio e viso, sendo que isto acarreta consequncias importantes, e por vezes graves, a nvel psicolgico e social.
1.2. Envelhecimento Psicolgico
Palavras-chave: Velhice bem sucedida; Modelo de Baltes e Baltes: Evitamento de doenas; Empenhamento Social; Alto nvel cognitivo e social
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A vida afectiva dos idosos no melhor nem pior do que a das pessoas mais jovens, mas h elementos que a tornam mais difcil, por exemplo, a reforma, o sentimento de inutilidade, as perdas no plano fsico, emotivo e social. O equilbrio psquico do idoso depende, basicamente, da sua capacidade de adaptao sua existncia presente e passada e das condies da realidade que o cercam. A prtica clnica tem mostrado, embora nunca de maneira absoluta, que os indivduos portadores de dificuldades adaptativas em idade, envelhecem com maiores dificuldades de adaptao. Se os acontecimentos existenciais eram sentidos com alguma dificuldade ou sofrimento na idade adulta ou jovem, quando a prpria fisiologia era mais favorvel e as condies de vida mais satisfatrias e atraentes, no envelhecimento, quando as circunstncias concorrem naturalmente para um decrscimo na qualidade geral de vida, adaptao ser muito mais problemtica. Portanto, est correcto dizer que quanto melhor tenha sido a adaptao da pessoa em idades inferiores, melhor ser a sua adaptao no envelhecimento. As alteraes corporais no idoso tm repercusses psicolgicas que se traduzem na mudana de atitudes e comportamentos. O envelhecimento psicolgico depende de factores patolgicos, genticos, ambientais, do contexto sociocultural em que se encontra inserido e da forma como cada um organiza e vivencia o seu projecto de vida. Assim, a manuteno de actividades significativas constitui um factor de equilbrio psicolgico por excelncia. A qualidade de vida no envelhecimento assume uma importncia vital, sendo que a satisfao e/ou o bem-estar psicolgico esto associados ao envelhecimento bem sucedido. Baltes e Baltes (1990) apresentam um modelo psicolgico de envelhecimento bem sucedido, no qual o idoso saudvel mantm a funcionalidade em domnios especficos que do sentido e significado sua existncia, e atravs da qual garantem uma compensao relativamente s possveis perdas associadas ao envelhecimento
Evitamento de doenas
Velhice bem sucedida Empenhamento Social Alto nvel cognitivo e fsico
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1- Representao esquemtica de uma velhice bem sucedida A velhice bem sucedida est associada reunio de 3 grandes categorias de condies: Reduzida probabilidade de doenas, em especial as que causam perdas de autonomia = o aumento dos riscos de doenas e de perda de autonomia tradicionalmente apresentada como sendo essencialmente provocado por factores intrnsecos que escapam ao controlo do indivduo. Investigaes recentes tendem, de facto, a provar que as relaes existentes entre a idade, a hereditariedade, os estilos de vida e os riscos de doenas devem ser concebidos de uma forma dinmica e no mecnica. Realizou-se uma investigao na Sucia com uma amostra de trezentos pares de gmeos com uma mdia etria de 66 anos, metade dos quais foram criados em conjunto e a outra metade separadamente. Um tero deles eram monozigticos (gmeos verdadeiros provenientes do mesmo ovo) e os outros dois teros dizigticos. O estudo avaliou a parte da explicao associada hereditariedade para os factores de risco de acidentes cardiovasculares e cerebrais. Parece que o peso da hereditariedade muito varivel, de acordo com a idade dos sujeitos. Antes dos 65 anos os riscos so determinados sobretudo pela hereditariedade, ao passo que aps os 65 anos eles parecem estar sobretudo ligados ao estilo de vida. Os resultados mostraram que quando uma mulher com menos de 65 anos de idade perde a irm gmea (homozigtica), o seu risco de morrer nos meses seguintes quinze vezes maior do que se tivesse mais de 65 anos de idade. Podemos resumir desta investigao trs pontos principais. Primeiro, os factores intrnsecos isolados embora importantes, no so dominantes nas pessoas com mais de 65 anos de idade. Os factores extrnsecos e o estilo de vida tm um papel preponderante nos idosos. Segundo, depois dos 65 anos o contributo da hereditariedade diminui em proveito do do ambiente. Terceiro, consequncia dos dois primeiros pontos, a velhice habitual altamente modulvel. Manuteno de um elevado nvel funcional nos planos cognitivos e fsico, o que por vezes se denomina velhice ptima = Ns s utilizamos uma parte das nossas capacidades intelectuais e fsicas, pelo que o nosso funcionamento raramente ptimo. Ns dispomos de uma reserva de capacidades fsicas e cognitivas susceptvel de ser utilizada de acordo com as nossas motivaes e as solicitaes ambientais. A plasticidade um conceito geral que se refere s reservas de que o indivduo dispe para optimizar o seu funcionamento. A plasticidade diminui ao envelhecer. O declnio dos desempenhos observados em certos domnios cognitivos com o envelhecimento explica-se por um lado, por uma subutilizao das reservas e por outro lado, por razes endgenas associadas ao envelhecimento cerebral. Em consequncia, a pessoa idosa disporia de grandes
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reservas latentes que no lhe permitiriam concorrer com pessoas mais jovens. Baltes distingue dois tipos de reservas: as capacidades de reserva de base e as capacidades de reserva desenvolvimentista. As 1 so relativas aos desempenhos mximos que um indivduo pode atingir numa situao, em funo dos seus recursos internos e externos. Contudo, os recursos podem ser activados e aumentados, porque possvel desenvolver a capacidade. Baltes designa-as como capacidade de reserva desenvolvimentista. Elas s se exprimem atravs das aprendizagens a mdio e a longo prazo e das prticas de exercitao. A arte de exercitar a prpria memria uma tradio muito antiga que podemos atribuir aos Gregos, que a associavam prtica da retrica (a arte de usar a linguagem para comunicar de forma eficaz e persuasiva), isto argumentao e ao debate. Parece que o melhor factor de predio da velhice ptima no plano cognitivo o nvel de escolaridade. difcil determinar se se trata de uma aquisio precoce que se mantm durante toda a vida, ou se as pessoas com nveis elevados de estudos se sentem mais tentadas na velhice a introduzirem nos seus lazeres actividades (leitura, palavras cruzadas, etc), que favorecem a elevada manuteno da sua cognio. O segundo factor de predio a capacidade de expirao pulmonar que est significativamente correlacionada com a manuteno das actividades cognitivas. O terceiro factor de predio o aumento da actividade fsica fatigante (sem excesso) no domiclio e em seu redor. Finalmente, o ltimo factor de predio um factor de personalidade. Trata-se da percepo da sua eficcia pessoal ou autoconfiana. Este conceito foi desenvolvido por Bandura (1995) e podemos defini-lo como a crena de uma pessoa nas suas capacidades para organizar e executar as aces necessrias nas diferentes situaes de vida diria. necessria uma crena positiva para a elevada manuteno do intelecto durante o envelhecimento. Conservao de empenho social e de bem-estar subjectivo = A participao social define-se por duas componentes: a primeira a manuteno das relaes sociais. A segunda a prtica de actividades produtivas. Destes dois aspectos depende a qualidade de vida na reforma, o bem-estar subjectivo e a satisfao de viver. Muitos idosos sentem-se inteis e sentem que no esto empenhados em qualquer actividade social produtiva. Guillemard (1970) props uma classificao de estilos de reforma: Reforma retirada = O indivduo fecha-se no seu ser biolgico, manifestando uma limitao do seu campo social e espacial. O tempo concedido ao sono o mais importante. Os dias so sempre iguais. O indivduo no se encontra com ningum, nem desempenha qualquer actividade. Ou seja, a sua participao social e a manuteno de actividades produtivas so inexistentes. Podemos falar de uma reforma morte social, contrariamente a uma velhice bem sucedida.
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Reforma Terceira Idade = O reformado integra-se num tecido social atravs de actividades produtivas. Estas ltimas no se resumem a um simples passatempo. Elas ocupam uma posio central na organizao temporal e representam um dos principais centros de interesse. Esta prtica est associada a um sentimento de velhice bem sucedida. Reforma de lazer ou famlia = O reformado integra-se socialmente atravs de actividades de consumo num quadro familiar ou de lazer. Centrado na famlia, verifica-se ento a coabitao do reformado com os filhos, uma forte intensidade das relaes familiares e uma participao financeira importante a fim de auxiliar os filhos. Centrado no lazer, o reformado realiza numerosas actividades culturais/desportivas, passeios e viagens. O sentimento de velhice bem sucedida muitas vezes bom, mas as tenses familiares podem provocar o aparecimento de sintomas depressivos. Reforma Reivindicao = O reformado contesta o estatuto de velho na sociedade. Ele considera que os idosos deveriam unir-se e constituir um grupo de presso e deveriam conservar um papel activo. Ele manifesta uma preferncia por pelo estabelecimento de laos sociais com outros reformados. O sentimento de velhice bem sucedida muito instvel neste tipo de pessoas. Elas podem desenvolver o sentimento de serem injustamente excludas da sociedade e podem ento consider-la hostil aos idosos. Reforma participao = O indivduo integra-se socialmente por procurao, atravs do seu televisor. O seu consumo televisual ocupa o essencial do seu tempo, mas no se trata de uma actividade produtiva. O sentimento de velhice bem sucedida fraco e a sedentariedade consecutiva a este modo de vida constitui um risco para a sade. Esta classificao saliente claramente o nexo existente entre a velhice bem sucedida, o grau de participao social e a prtica de actividades produtivas. Estudos revelam que os reformados que praticam o isolamento social e a sedentariedade tm uma esperana de vida significativamente inferior aos reformados integrados socialmente.
1.3. Personalidade: Tipologias

A Personalidade uma estrutura, uma organizao, ou ainda um integrador de comportamentos. A palavra integrao recorda a existncia de um todo organizado, cujas unidades mantm relaes coerentes, o que permite a prossecuo de uma finalidade comum.
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A integrao funciona ao nvel de um conjunto de representaes, facto que leva o individuo a adotar comportamentos relativamente previsveis pelos que o rodeiam. O estudo do envelhecimento da personalidade reconduz-se assim, questo da estabilidade e de mudanas desta estrutura e deste integrador no decurso da vida (Gana, 1996). A personalidade sofre modificaes ao longo do processo de envelhecimento?
Autores como Havighurst, Neugarten e Tobin (1968) descobriram quatro grandes tipos de personalidade presentes em indivduos entre os 50 e os 90 anos: Integrado: As pessoas apresentam um bom funcionamento psicolgico, com uma vida cheia, interesses variados com as suas competncias cognitivas intactas e retirando um elevado nvel de satisfao dos papeis desempenhados. Defensivo-combativo: Pessoas orientadas para a realizao, lutadoras e controladas, experimentando nveis de satisfao entre o moderado e o elevado; Passivo- Dependente: Dependendo do tipo de funcionamento ao longo da vida, estas pessoas apresentam na velhice uma orientao passiva ou dependente, mostrando graus de satisfao muito variados; Desintegrado: Pessoas com lacunas no funcionamento psicolgico, pouca atividade, controlo pobre de emoes e deteriorao dos processos cognitivos com baixa satisfao de vida. Para estes autores, os indivduos diferem muito na forma como vivem os ltimos anos das suas vidas acabando a sua personalidade para ser influenciada com aquilo que sempre foram as reaes e os comportamentos ao longo da vida. Das investigaes mais representativas dedicadas ao envelhecimento, destacam-se os autores, Costa & McCrae (Costa & McCrae, 1988; McCrae & Costa 1984, 1987). Estes autores utilizaram protocolos transversais, longitudinais e sequenciais, mudanas nas estruturas de personalidade de pessoas com idades diferentes. Foram utilizados diversos questionrios para as investigaes (NEO PI) e o (GZTS). O conjunto dos resultados obtidos levou estes autores a concluir que os cinco fatores do Modelo Big Five se encontravam em todos os sujeitos qualquer que seja a idade considerada e se mantem estveis durante a vida. So eles:
Factores Estabilidade emocional ou Nervosismo
Traos Correspondentes Calmo vs Ansioso; Tranquilo vs Inquieto; Auto- Satisfeito Vs Amargurado com a sua sorte.
Extroverso
Socivel vs Fechado; Divertido vs Sisudo; Caloroso vs reservado.
Abertura de Espirito
Imaginativo vs prtico; Gosto pela variedade vs gosto pela rotina; independente vs conformista. Meigo vs Rude; Confiante vs desconfiado; Prestvel vs no Cooperante. Organizado vs desorganizado; Cuidadoso vs Negligente; Disciplinado vs Impulsivo.
Amabilidade ou Amenidade
Conscincia ou Carter consciencioso
Quadro 1. O Modelo Big Five segundo McCrae e Costa, 1986
Os autores concluram que a velhice no tem efeitos sobre a personalidade. Estes resultados foram confirmados por outras investigaes (Finn, 1986). A personalidade surge assim como uma estrutura homognea, cujos aspectos estveis predominam sobre os que se modificam durante a vida. Segundo Htul (1988), a personalidade construdo pelo individuo durante a infncia e a juventude o melhor factor de predio da adaptao velhice. Ela representa o eu, a personalidade, ou o ego que ao longo de toda a sua vidas ser o integrador dos seus comportamentos. Certas investigaes conferem algumas diferenas a esta concluso, em particular os trabalhos de Neugarten ( 1964), que demonstram uma forte estabilidade mas com mudanas que no so de negligncia. Podemos apontar um individuo com sentimentos de perda de controlo aps os 60 anos, de uma atitude ativa para uma atitude passiva face aos acontecimentos. Numa perspetiva mais crtica surge Jung (1933), um dos discpulos de Freud, o criador da psicanlise. A sua oposio foi to radical como a sua colaborao. Foi o primeiro a considerar que as mudanas importantes na personalidade ocorrem aps a adolescncia, mudanas estruturais to importantes como as que se observavam na infncia. Segundo Jung, a personalidade organiza-se em redor de duas orientaes fundamentais e opostas. A primeira caracteriza-se pela atitude para com o mundo exterior, que
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o autor designa extroverso do passo que a segunda se volta para o mundo interior e para as experincias mentais subjetivas, denominada, introverso. Estes dois aspetos da personalidade esto presentes em todos os indivduos com sade mental normal. O interesse fundamental do modelo de Jung relativamente questo do envelhecimento o de ter postulado existncia de duas tendncias fundamentais, que determinam a evoluo do individuo no decorrer da sua vida adulta. A primeira relativa ao par extroverso- introverso, onde produzir-se-ia ima inverso para altura ao meio da vida, que conduziria o individuo a um novo equilbrio: Na Juventude: haveria a predominncia da extroverso, traduzida pela necessidade de afirmao do eu e de realizao pessoal e profissional. Na 2 metade da vida: haveria um forte aumento da introverso, a pessoa voltase para anlise dos seus sentimentos pessoais para o balano da vida e para a tomada de conscincia do seu encontro inelutvel com a morte. A segunda tendncia relativa ao par feminilidade-masculinidade, onde o autor refere que possumos dupla personalidade, feminina e masculina. Durante a infncia, desenvolvemos uma delas e inibimos a outro, a fim de integrar nos nossos comportamentos e nas nossas representaes os esteretipos sociais relativos a cada um dos sexos.
2. Reflexo sobre a Morte e o Luto 2.1. O Luto

O termo luto refere-se perda real do objecto de uma pessoa (ente querido, familiar, amigo...). Embora o luto possa ser acompanhado de depresso e ambos apresentem algumas similitudes torna-se importante demarcar estas duas situaes. Em primeiro lugar porque embora no haja luto sem depresso, pode obviamente haver depresso sem luto. Enquanto na depresso o sujeito no sabe muito bem o que perdeu (perdeu o amor do objecto), no luto o indivduo sabe muito bem que perder o objecto (embora por vezes, principalmente nos primeiros momentos haja alguma tendncia para negar a realidade com o intuito de evita a dor). O trabalho de luto, cuja durao varivel o luto normal est fixado em cerca de 9 meses , consiste em desinvestir no objecto perdido por investimento em novos objectos.
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Quando o sujeito no realiza esta tarefa produz um luto patolgico. De acordo com os autores da psicodinmica, o luto patolgico tem duas razes de ser: a relao no foi suficientemente vivida (quer por ter sido muito curta como acontece aos pais de bebs que morrem precocemente quer por ter ficado aqum das expectativas) ou ento o indivduo prefere viver num falso pressuposto (que conduzir aos terrenos drsticos da psicose) do que a encarar a perda real do objecto. O processo de luto d-se sempre que h uma perda, mas principalmente depois da morte de algum que amamos. No se trata de um nico sentimento, mas de um conjunto de sentimentos que necessitam de algum tempo para ser resolvidos e que no devem ser apressados. Segundo Pincus (1976), o processo de luto pode dividir-se em 3 fases principais: fase inicial; fase intermdia e fase de ultrapassagem ou de recuperao., A fase Inicial corresponde s semanas seguintes morte. A pessoa est chocada e tem sentimentos confusos nos quais se combinam a solido, a tristeza e a incredulidade. Ele encontra-se num estado depressivo ou semidepressivo, cujo quadro clnico dominado pela tristeza e pelo choro. Em 25% das situaes est presente a negao. Mesmo quando a morte era esperada, este sentimento pode surgir. A pessoas comporta-se como se o falecido continuasse vivo. Este sentimento de torpor ou dormncia emocional pode ajudar a levar a cabo todas aqueles procedimentos burocrticos inerentes a este processo, mas pode tornar-se num problema se continuar a subsistir. Pode ser protector e chega mesmo a ser salvador, porque quando a tristeza demasiado forte, podem aparecer comportamentos suicidas. Ver o corpo da pessoa falecida pode, para alguns, ser um modo importante de comear a ultrapassar tudo isto. Da mesma forma, para algumas pessoas, o velrio e o enterro podem ser situaes onde a realidade comea a ser encarada. Apesar de ser difcil lidar com estas situaes, o facto que elas constituem um modo de dizer adeus queles que amamos. Na altura, estes acontecimentos podem parecer demasiado dolorosos para que sejam vividos, mas o facto que fugir aos mesmos pode levar a um arrependimento tardio. Fase intermdia = Algumas semanas aps o falecimento, o sobrevivente apresenta um padro psicolgico que possui 3 caractersticas e demonstra que ele entrou na 2 fase de luto. Antes de mais, a pessoa sente a necessidade de negociar com a morte, atravs de sentimentos de culpabilidade e de responsabilidade. Ter-me-ei comportado devidamente?; No terei apressado a sua morte?; Terei tomado as decises acertadas?, tais so as questes que pessoa se colocam. Estas so particularmente cruis no caso da pessoa falecida se ter suicidado. Segunda caracterstica, a pessoa tenta compreender a razo pela qual o seu familiar faleceu. Trata-se de um trabalho psicolgico que tem por finalidade conferir sentido e contextualizar o acontecimento trgico.
Finalmente a terceira caracterstica a procura da pessoa falecida. Sente-se a sua presena, ouve-se, coloca-se o seu talher mesa. Certos perodos do ano so propcios (re) emergncia de sentimentos paroxsticos, tais como uma profunda tristeza. So os perodos em que a recordao da pessoa desaparecida se torna especialmente viva. Os aniversrios e as festas so os momentos que mais especialmente desencadeiam este estado. Do desaparecimento destes sentimentos depende a sada do luto, isto , a entrada na fase de ultrapassagem. Fase de Ultrapassagem ou Recuperao = O acompanhamento s pessoas enlutadas tem por finalidade lev-las a entrar na 3 fase. Verifica-se muitas vezes que o idoso enlutado realizar este trabalho de luto. Se os sentimentos descritos perdurarem para alm de dois a trs anos, a pessoa pode apresentar um quadro de luto patolgico. O sintoma mais frequente de culpabilidade desmedida e obsessiva. Aparecem perturbaes do apetite, do sono e do juzo crtico. A auto-estima degrada-se muito de a fuga para a solido considerada o nico remdio. A famlia e os amigos podem ajudar a pessoa em luto passando tempo com ela. No se trata de falar com ela sobre o sucedido, mas antes de estar com ela e demonstrar que esto presentes para o que for necessrio neste perodo de dor e tristeza. importante que a pessoa em luto, se necessitar, tenha algum com quem chorar e falar sobre a perda sentida, sem que o receptor lhe esteja permanentemente a dizer para se recompor e refazer a sua vida. Com o tempo, elas recompor-se-o, mas antes disso tero de chorar a pessoa perdida e de falar sobre ela. Se algumas pessoas tero dificuldade em perceber porque que elas se mantm sempre no mesmo assunto, ao invs de o ultrapassar, o facto que este processo deve incluir estas fases porque s dessa forma poder ser ultrapassado. S desta forma a pessoa em luto ter a oportunidade de nos dizer o que deseja e como se sente. No nos devemos esquecer que datas importantes (o dia do aniversrio, do casamento, etc.) podero ser particularmente difceis de reviver e pr a pessoa em luto a participar activamente na preparao de tais celebraes poder ajud-la a no se sentir to sozinha. importante dar o tempo necessrio pessoa em luto para que o possa ultrapassar, pois de outra forma poder vir a ter problemas no futuro. Os sentimentos de dor nas pessoas idosas pela perda de um ser querido costumam ser mais sofridas e durar mais tempo, pelas dificuldades para se ajustar s mudanas, ao sofrimento, solido e insegurana no futuro. A escuta atenta da pessoa de luto pode permitir que se arejem e se debatam as emoes. Algumas so particularmente dolorosas, como a culpa e a tristeza. Todos sabem que algumas pessoas idosas vo ao mdico em tempo de luto porque precisam de ser atendidas. Na realidade, necessitam de ser ouvidos e de poder
descarregar as suas emoes que, por no poderem faz-lo de outro modo, se manifestam em sintomas desagradveis a nvel fsico. A existncia de grupos de auto-ajuda e de acompanhamento pessoal personalizado so vrios dos recursos para satisfazer algumas necessidades das pessoas idosas de luto. Algumas crenas errneas fomentam uma viso equvoca do luto nos ancios. Entre elas, a de pensar que os ancios tm menos tempo para poder recuperar-se do luto, estabelecendo novas relaes e objectivos. Do mesmo modo, muitos ancios dificilmente reconhecem a importncia dos seus sentimentos, aprendendo assim a guardar a sua angstia para si prprios e subestimando o poder dos seus sentimentos. Muitos deles consideram que j viveram as suas vidas e que no deveriam preocupar as outras pessoas com os seus lutos. Na verdade h perdas em todas as idades, pelo que o luto no especfico de uma etapa da vida nem o dos ancios especialmente diferente do dos jovens. Os idosos em luto respondem ao apoio e ao cuidado das pessoa prximas deles da mesma maneira que as pessoas de outras idades. So to inoportunas as reaces de menor considerao como as de superproteco.
CASO: Falando com Pablo, vivo h uma semana Pablo tem 70 anos e acabou de enviuvar h sete dias. Viveu 50 anos com a sua mulher e os ltimos quatro no lar. Ela estava numa cadeira de rodas, mas bem da cabea. Embora Pablo fizesse a sua vida social com outros companheiros, ele e a mulher passavam muito tempo juntos. Entro no quarto para ver como est. A1- Ol Pablo! Pelo que se v, a tarde est boa e quente! B1 Boa tarde, amigo! A2 (Faz-se silncio entre ns. No sei o que dizer ). Bem, e ento? Sempre jogou a sua partida de cartas como todas as tardes? B2 No. (Olha para o cho) A3 Porqu Pablo? Ficaria melhor, desanuviava B3 Desde que a Dionsia morreu, no me apetece muito jogar! A4 V l Pablo. Compreendo que no tenha muita disposio, mas deve fazer um esforo. B4 Sim, mas para o que me resta de vida A5 Para o que lhe resta da vida? V l! Coragem, ainda no acabou tudo! Quem sabe? Isso nunca se sabe B5- No. Eu agora, s quero morrer e ir para junto da minha mulher. A6 No diga isso, por favor Pablo.
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B6 a verdade. Que fao agora nesta vida? Nada. A7 Olhe, por exemplo, graas a si alguns tm com quem conversar, porque o Pablo est c e eles gostam de si. B7 (sorri) Pois , l isso verdade. Passamos momentos de tertlia agradveis. Est certo. A8 V l Pablo, toca a animar-se! A vida continua e preciso viv-la. Tem de voltar a jogar s cartas e fazer tudo como antes. B8 No. No a mesma coisa. Custa-me muito A9 Coragem homem, anime-se. Indicaes para reflexo individual ou em grupo - Reflectir e compartilhar sobre as palavras Anime-se e coragem, ditas vrias vezes. Sete dias depois do falecimento da esposa, ser de facto animar-se ou mais prprio e saudvel estar desanimado? Ser conveniente usar este estilo exortatrio ou ser um modo de passar ao largo da experincia do dorido? - Pablo est triste. Neste momento a sua vida obscureceu-se, como se no tivesse sentido. No ser normal que isto acontea perante a perda de uma pessoa com quem se compartilhou tanto? Poder-se-ia ter acolhido esta experincia sem proibir experiment-la, sem neg-la e compartilhando o seu significado?
- Tentar reconstruir uma conversa, substituindo as intervenes no empticas deste dilogo por outras que acolham e exprimam compreenso dos significados.
2.2. Ajustamentos Psicossociais da Velhice A participao social do indivduo na sociedade est relacionada com duas componentes, a manuteno das relaes sociais e a prtica de actividades produtivas. Contudo, estas duas componentes esto dependentes da qualidade de vida na reforma, o bem-estar e a satisfao de viver. Segundo o socilogo Durkheim (1897), a ausncia de relaes e o isolamento, so factores que potenciam comportamentos suicidas, pois o isolamento constitui um factor de risco, e os apoios sociais de natureza emocional podem ter efeitos positivos nesses casos. Existem muitos idosos que desenvolvem sentimento de inutilidade, e sentem que no esto empenhados em qualquer actividade social produtiva. Kaufman (1986), demonstrou a este propsito que o individuo no considerado velho pelos amigos e pela famlia, enquanto conservar actividades produtivas.
2.2.1. Estilos e Prticas de Reforma e os Reformados
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Guillemard (1970), prope 5 tipos de prticas de reforma: 1. Reforma-retirada: o idoso isola-se no seu ser biolgico, manifestando uma limitao no seu campo social e espacial. Verifica-se uma ausncia de projectos, os dias so sempre iguais, o mais importante o perodo do sono, mantendo-se mais tempo por casa. A participao social e a manuteno das actividades produtivas so inexistentes, pois no se encontra com ningum, nem exerce qualquer actividade - Velhice mal sucedida. 2. Reforma terceira idade: as actividades produtivas ocupam uma posio central na organizao temporal e representam um dos principais centros de interesse, no um simples passatempo - Velhice bem sucedida. 3. Reforma de lazer ou famlia: O idoso reformado integra-se na sociedade atravs de actividade de consumo num quadro familiar ou de lazer, centrado na famlia, coabitando com os filhos. Verifica-se uma forte intensidade das relaes familiares, numerosas reunies familiares e uma participao financeira com o objectivo de auxiliar os filhos. O reformado considera que desempenha um papel importante na manuteno da estrutura familiar. Sentimento de velhice bem sucedida , mas as tenses familiares podem provocar depresses. 4. Reforma - reivindicao: a pessoa reformada contesta o estatuto de velho na sociedade. O reformado, da opinio que os idosos deveriam unir-se e criar um grupo de presso para conservar um papel activo, manifestando preferncia pelos contactos e relaes com outros reformados. Sentimento de velhice bem sucedida muito instvel, podendo desenvolver um sentimento de serem injustamente excludas da sociedade. 5. Reforma-participao: o indivduo interessa-se apenas pelo consumo televisual, ocupando a maior parte do seu tempo, mas no se trata de uma actividade produtiva. O sentimento de velhice bem sucedida fraco e a sedentariedade constitui um risco de vida. Segundo vrias investigaes realizadas, os reformados que praticam o isolamento social e a sedentariedade tm um esperana mdia de vida inferior aos dos reformados integrados socialmente e que desenvolvem ao longo da velhice actividades.
3. Envelhecimento e Desempenho Cognitivo 3.1. Inteligncia
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A inteligncia um item complexo e subjectivo. Pode ser dividida em inteligncia fluida e cristalizada. A inteligncia fluida consiste no processo bsico de informao; capacidade de raciocinar, perceber a relao entre os objectos, criar novas ideias e adaptar-se a mudanas (organizao da informao em situaes concretas). Esto associados a contextos novos (puzzle, descoberta de uma histria ou de um enigma). Atinge o seu potencial mximo aos 25 anos, iniciando-se a partir da o seu declnio. A inteligncia cristalizada consiste no processo de aquisio do conhecimento centrando-se na educao (acumulao de informaes), no conhecimento e na experincia que os indivduos adquirem no contexto scio cultural. Este tipo de inteligncia mantm-se e aperfeioa-se ao longo da vida, dependendo da educao e das experincias pessoais de cada um (por exemplo, definio de palavras; conhecimentos gerais). Os idosos evidenciam uma maior dificuldade nas tarefas de raciocnio que envolvem uma anlise lgica e organizada de material abstracto ou no familiar. No desempenho de tarefas que impliquem planear, executar e avaliar sequncias complexas de comportamento, os idosos costumam revelar-se mais lentos que os jovens. No que respeita s aptides visuais em relao ao espao, os idosos mantm a capacidade de reconhecem os lugares e as caras que lhe so familiares, bem como a capacidade de reproduzirem e identificarem formas geomtricas vulgares. No entanto, revelam um declnio na capacidade de reconhecerem e reproduzirem configuraes complexas ou que no lhes sejam familiares; Diversos factores fsicos e psicolgicos tendem a diminuir os resultados dos idosos nos testes, o que pode levar subestimao da sua inteligncia: Sade fsica Viso Rapidez Atitudes
Sade Fsica = Adultos mais velhos, tal como adultos mais jovens, do o melhor de si quando esto em boa forma fsica e bem descansados. Problemas neurofisiolgicos, hipertenso e outros problemas cardiovasculares, que podem afectar o fluxo de sangue para o crebro, podem interferir no desempenho cognitivo. Viso, Audio e Coordenao = Adultos mais velhos podem ter problemas para compreender as instrues dos testes e realizar certas tarefas. Rapidez = Os limites de tempo na maioria dos testes de inteligncia so particularmente injustos para as pessoas idosas. Uma vez que os processos tanto fsicos quanto psicolgicos tendem a tornar-se mais lentos com a idade. Os idosos saem-se melhor quando dispem do tempo que for necessrio.
Atitudes perante a situao do teste = A ansiedade durante os testes comum entre adultos mais velhos, principalmente se eles so pouco familiarizados com a situao de teste e no fazem teste h bastante tempo. Eles podem precisar de confiana. O medo de ter falhas de memria pode faz-lo deixar de responder a perguntas quando no tm a certeza das respostas. Schaie define a velhice como uma fase de reintegrao. A actividade intelectual s pode mobilizar-se em situaes que tenham um sentido para o indivduo. O problema da motivao, torna-se, ento, central. O indivduo pergunta-se porque que eu devo fazer isto? Desta forma convm manipular com grande precauo os resultados que tendem a dar crdito ideia de uma degradao macia das actividades intelectuais. O desempenho cognitivo nos idosos pode ser aperfeioado com treino e prtica.
3.2. Memria
A memria a funo psicolgica que nos mais familiar, to ligada est a todas as nossas actividades dirias. Acontece frequentemente queixarmo-nos da nossa memria. Os especialistas chamam a este fenmeno queixa mnsica. Ela muito vulgar nos idosos, que tm a tendncia para interpretar este esquecimento como um sintoma de amnsia. Exemplos: o homem que sabia sempre o horrio dos seus compromissos de cabea, agora precisa escrev-los. A mulher que toma vrios medicamentos agora separa as doses e coloca-as num lugar onde com certeza possa v-los. No obstante, no existem provas de qualquer associao entre a extenso da queixa mnsica e um real dfice na memria no idoso. Como todas as funes psicolgicas, a memria no um objecto de estudo que possa ser observada directamente pelo investigador. ao faz-la funcionar em situaes controladas que podemos chegar a inferir a sua organizao. Pede-se ao sujeito que fixe uma srie de informaes (fase de aquisio) e em seguida, aps um espao de tempo (fase de elaborao), pede-se-lhe que tente recordar o mximo de informaes (fase de recuperao). A fim de revelar os processos utilizados pelo sujeito para memorizar, o investigador manipula as variveis que podem actuar ao nvel de cada uma das fases. Podemos distinguir 3 tipos de memrias:
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1- MEMRIA SENSORIAL consiste na armazenagem de informao, numa fase, muito breve, aps a percepo. Os pesquisadores avaliam a memria de curto prazo pedindo a uma pessoa que repita uma sequncia de nmeros na ordem em que so apresentados. Embora se tenham verificado diferenas nas memrias sensoriais, entre os indivduos jovens e os idosos, a memria sensorial no o mdulo mais afectado pela idade. 2 na Memria a Longo Prazo que as queixas dos idosos so mais pertinentes.
A memria a longo prazo tem 3 principais componentes: a) Memria Episdica acontecimentos especficos ocorridos em determinado tempo e lugar, tratando-se por isso de uma memria autobiogrfica e contextualizada); Exemplos: Lembra-se se fechou o carro? Ou se tomou caf de manh? Este tipo de informao armazenado na memria episdica e aquela que tende a deteriorar-se com a idade. A capacidade de recordar informaes recm obtidas parece diminuir. b) Memria Semntica (contm os conhecimentos do sujeito sobre o mundo que o rodeia, as palavras, os smbolos e os costumes sociais). A memria semntica no depende de lembrar quando e onde algo foi aprendido. Enquanto a memria episdica declina substancialmente com a idade, a memria semntica pouco ou nada se altera. c) Memria Procedimental (que permite rotinas e hbitos) Por exemplo lembrarmonos como se anda de bicicleta. Ela inclui habilidades motoras, hbitos e maneiras de fazer coisas que muitas vezes podem ser relembradas sem esforo consciente. 3- Algumas das nossas recordaes podem remontar aos nossos primeiros anos de vida. Todos temos recordaes da infncia, da adolescncia ou da juventude, de acontecimentos que marcaram a nossa vida. Algumas recordaes parecem, assim, escapar prova do tempo, guardadas num mdulo mnsico especfico, a Memria Terciria. Esta resiste de forma impressionante ao efeito da idade. As pessoas idosas recordam com frequncia e grande facilidade a sua infncia ou juventude. As investigaes sobre a memria Terciria so muito raras por questes metodolgicas: quando uma pessoa relata uma recordao pessoal, autobiogrfica, o investigador no pode verificar a situao de codificao dessa recordao, nem a data em que foi pretensamente armazenada. Em concluso, afirmar que a capacidade mnsica do idoso menor, depende do tipo e processo de memria em causa, sendo verdade que nalguns perde potencialidades, mas noutros no. A memria semntica e a memria processual parecem ser insensveis ao envelhecimento.
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Idade superior a 50 anos; queixas subjectivas de perda de memria, com interferncia nas actividades de vida diria mas sem perturbaes neurolgicas, psiquitricas ou mdicas que possam causar alteraes da memria.
Clive Wearing era uma pessoa de grande cultura e inteligncia. Foi msico da BBC. Um dia ficou profundamente amnsico devido a uma encefalite, causada por um vrus de tipo herpes. Esteve inconsciente durante vrias semanas. Depois conseguiu recuperar a conscincia, mas no era capaz de recordar qualquer informao nova para alm de 2 ou 3 minutos. Vivia permanentemente num estado presente. Se a esposa sasse da sala durante 5 minutos, quando regressavam Clive saudava-a como se ela tivesse estado ausente durante vrios meses. Um dia foi encontrado com um bloco de notas e a frase escrita Recuperei a conscincia s 3h15, com o tempo 3h15 riscado e substitudo por 3h20,3h25 e assim sucessivamente. Clive vivia num perptuo presente, que descrevia assim como estar morto todo o raio do tempo. O acesso a memrias anteriores doena era um pouco melhor, mas mesmo assim bastante deficiente. No passado tinha escrito um livro sobre o compositor Lassus. Embora fosse capaz de responder a algumas questes gerais sobre o compositor, no conseguia referir qualquer pormenor significativo. Os seus conhecimentos gerais eram tambm bastante reduzidos. No sabia por exemplo, quem tinha escrito o Romeu e Julieta. No meio deste deserto de recordaes, havia uma capacidade bastante bem preservada, nomeadamente a sua competncia musical. Uma noite a esposa ao chegar a casa, viu Clive a reger uma pea bastante complexa com o seu ex coro, que tivera a amabilidade de o visitar. Clive era capaz de tocar harpa e cantar e em termos gerais parecia ter conservador a sua maravilhosa aptido musical. Apesar disto, as deficincias profundas no acesso MLP e a incapacidade para fixar uma imagem da experincia presente, tornavam a vida de Clive um inferno.
3.3. Estimular Mente

Apesar de existir algum tipo de declnio cognitivo associado idade, admite-se que este se deve, pelo menos em parte, falta do uso de tais capacidades. A clebre frase relativa ao funcionamento do crebro use it or lose it (use-o ou deixar de funcionar) vem chamar a ateno para a necessidade que a mente tem, assim como o corpo, de ser cuidada e usada
para continuar a funcionar adequadamente. O declnio cognitivo geralmente associado idade pode ser prevenido, ou at mesmo retardado, atravs do uso e treino adequados das vrias funes cognitivas ou atravs da adaptao de estratgias de compensao. Da investigao que tem vindo a ser realizada ao nvel do treino cognitivo sabe-se que: Assim com os jovens, as pessoas mais velhas melhoram o desempenho das tarefas desde que treinem a sua execuo; O treino ainda mais eficaz quando realizado em pessoas mais velhas com algum declnio cognitivo; As melhorias mantm-se no tempo (entre 3 a 6 meses); O treino cognitivo pode compensar o declnio associado idade em idosos saudveis; As intervenes de maior durao tm efeitos mais prolongados no tempo e mais facilmente se generalizam s actividades quotidianas. Existem vrias formas e modalidades para manter a mente activa, que vo desde pequenas alteraes a introduzir no quotidiano, at ao planeamento de sesses de estimulao, ou mesmo a participao em programas de interveno cognitiva. A participao em actividades sociais promovidas pela comunidade contribui para uma melhoria do humor, assim como da memria. Permite conhecer novas pessoas e conviver com os amigos, com os quais poder falar sobre a actualidade, problemas da sociedade, poltica, criando, assim, oportunidades para discutir e treinar solues alternativas para os mesmos. Desta forma, estar a treinar a resoluo de problemas e a imprimir flexibilidade ao seu pensamento.
A mente e o corpo esto inteiramente interligados. A mente habita o corpo e, portanto, a sade fsica tem uma forte influncia na sade mental, verificando-se tambm o oposto. O exerccio fsico regular pode ter efeitos positivos na memria, capacidades de raciocnio e tempo de reaco. Segundo alguns estudos, a prtica de pelo menos, 30 minutos de exerccio melhora a oxigenao cerebral e o suficiente para obter benefcios para a sade. Os exerccios aerbicos esto associados a um melhor funcionamento do sistema nervoso central e da cognio, factores que contribuem para um envelhecimento positivo e reduo dos possveis declnios cognitivos que a ele podem estar associados, podendo inclusive funcionar como protectores da doena de Alzheimer e outros tipos de doenas. Um plano alimentar estruturado que inclua todos os alimentos da roda dos alimentos, pode contribuir para preservar a memria mais tempo. Os alimentos bons fornecedores de
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hidratos de carbono (batata, cereais e derivados) so os de eleio para um bom funcionamento cognitivo, uma vez que depois de metabolizados, vo ajudar a manter nveis normais de acar no sangue (glicemia), permitindo que a glicose chegue aos neurnios. Um elevado consumo de alimentos muito aucarados (rebuados, bolos de confeitaria, chocolates) pode provocar alteraes bruscas ao nvel de acar no sangue (Hiperglicemia), surgindo dores de cabea, enjoos, sede, cansao, dificuldades em pensar com clareza, entre outros, podendo surgir efeitos de desacelerao da actividade cerebral, reduzindo o seu desempenho. Alguns nutrientes benficos para o crebro so o cido asprtico, lecitina, cido glutmico, fenilalanina, triptofano e tirosina, presentes nos ovos, batatas, cereais, fgado, gros de soja, farinha, beterraba, amndoas, carne, tmaras, iogurtes, leite, queijo, peixe, legumes. As vitaminas do complexo B so tambm muito importantes para o crebro, contribuindo para o alvio das enxaquecas e dores de cabea, controlo do stress, preveno da doena de Alzheimer e da memria. Finalmente, uma boa hidratao (beber gua, sumos de fruta, infuses, tisanas) e uma alimentao saudvel rica em hortcolas (brcolos, couve flor, alface, espinafres) e o consumo moderado de vinho maduro tinto s refeies parecem trazer benefcios para a boa sade cerebral. Bons hbitos de sono so um aspecto fundamental para uma vida saudvel, especialmente para o bom funcionamento da mente. Tendencialmente, conforme envelhecemos, necessitamos de dormir menos horas. No entanto, esta diminuio do nmero de horas no deve ser confundida com as insnias ou outras dificuldades. As dificuldades de sono podem interferir nos processos mentais, nomeadamente na memria e no raciocnio, alm de terem consequncias ao nvel emocional e ao nvel do humor. Ter uma Atitude Positiva relativamente ao envelhecimento e vida pode contribuir para melhorar o desempenho da memria e uma forma de se manter concentrado, favorecendo uma melhor resoluo dos problemas do dia-a-dia. Sabe-se hoje que o riso melhora a funo imunolgica e reduz a tenso muscular. Contribui tambm para o relaxamento e a reduo do stress, reduo da dor, melhora a oxigenao cerebral, o que permite pensar com mais clareza. Muitas outras alternativas existem para estimular a mente. Dedicar algum tempo dirio leitura uma delas. Ler um bom hbito que deve ser cultivado. Alm de estimular o vocabulrio, a imaginao e a memria, um ptimo entretenimento. Para alm disso, aproveitar tambm os jornais e revistas para fazer os passatempos que costumam ter, como palavras cruzadas, diferenas, sudoku ou sopa de letras. Existe tambm algumas estratgias de estimulao cognitiva que podem ser utilizadas em momentos mais montonos, como viagens de comboio ou autocarro, que o ajudaro a passar o tempo de forma mais divertida. Por exemplo, quando est no autocarro pode observar as pessoas que esto sua volta, depois fechar os olhos e colocar as seguintes questes:
Quantos homens esto no autocarro? Quantas mulheres? Quantas crianas? O que tem vestido a pessoa que est sentada ao seu lado? Quantas pessoas tm uma pea de roupa azul? A estimulao cognitiva pode ser realizada no s atravs da alterao do seu estilo de vida e de outras modificaes no quotidiano, mas tambm atravs da resoluo de exerccios previamente preparados. A seguir apresento exemplos de exerccios formais para as reas da inteligncia (ateno, concentrao, raciocnio, visualizao espacial, capacidade verbal e numrica) de memria. Apesar de se apresentarem actividades diferenciadas para cada funo cognitiva, em geral, cada actividade trabalha mais do que uma dessas funes em simultneo.
3.3.1. Ateno
A ateno a capacidade de estar alerta s informaes que estamos a receber, seja do exterior (uma imagem, uma conversa, um nome de) ou interior (um pensamento) e est intimamente relacionada com a concentrao, j que esta permite manter a ateno focalizada nas informaes que seleccionamos. De seguida encontra uma curta avaliao da sua capacidade de estar atento. O seguinte questionrio apresenta algumas afirmaes relacionadas com a ateno. Dever assinalar a sua resposta na escala: nunca; s vezes; muitas vezes; muitssimas vezes. Actividade 1 Como est a sua ateno?
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Nunca 1- Dificilmente me apercebo de que em minha casa um objecto mudou de stio 2- Sou "cabea" no ar 3- Estou pouco motivado/a para aprender coisas novas 4- J no consigo dedicar muito tempo mesma tarefa 5- Costumo fazer vrias coisas ao mesmo tempo e acabo por ter dificuldades em termin-las 6- Custa-me fixar o essencial 7- O barulho do ambiente incomoda-me 8- Ouo msica ao mesmo tempo que estou a ler um livro ou revista 9- Sinto-me cansado 10- Com alguma facilidade esqueo-me daquilo que estava a fazer
s vezes
Muitas vezes
Muitssimas Vezes
Verifique o seu resultado: some os pontos que obteve de acordo com as seguintes cotaes : Nunca = 0; s vezes = 1 ponto; Muitas vezes = 2 pontos; Muitssimas vezes = 3 pontos Se obteve menos de 13 pontos Em geral est atento e consegue concentrar-se naquilo que tem de fazer. pode, por vezes, no prestar ateno quilo que lhes esto a dizer ou est a acontecer, mas consegue lidar e compensar essas situaes. Se obteve entre 13 e 18 pontos Acontece-lhe algumas vezes ter dificuldades em activar e manter a sua ateno, o que lhe pode criar algumas dificuldades de memorizao e concretizao, mas que facilmente consegue ultrapassar. Se fizer um esforo adicional para estar atento e manter a concentrao, conseguir ultrapassar estas dificuldades. Se obteve entre 18 e 30 pontos A sua ateno est claramente afectada. Esta situao pode ter vrias causas: 1) Estilo de vida pouco saudvel; 2) personalidade (ser perfeccionista, desorganizado); 3) Fadiga; 4) Stress; 5) Medicamentos; 6) Condio mdica, entre outras
Actividade 1.1 Enigmas Durante 1 minuto e meio tente responder aos seguintes enigmas, anotando as suas respostas.
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Resposta 1- Existe alguma lei que proba o casamento com a irm da viva? 2- Existe o 25 de Abril em Inglaterra 3- Quantos animais de cada espcie conduziu Moiss sua arca 4- O Benfica e o Porto fizeram 5 jogos de futebol. Cada um ganhou 3. No houve empates. Com foi possvel? 5- De acordo com a lei internacional, se um avio cair na fronteira entre dois pases, os sobreviventes do acidente devero ser enterrados no pas de origem ou naquele para onde iam? 6- Alguns meses tm 31 dias, outros tm 30 dias. Quantos tm 28? 7- Quantas vezes podemos subtrair 5 de 25 8- O pai da Maria tem 5 filhas: Lal, Ll, Lili, Ll e? 9-Numa prova de atletismo, o Pedro ultrapassou o colega que estava em 2 lugar. Em que lugar ficou o Pedro?
Respostas: 1 - No pode existir lei, pois se a irm viva, ento o homem o marido que faleceu; 2 - O 25 Abril (dia do ms) existe em todos os pases; 3 - Foi No quem juntou animais de todas as espcies na sua arca; 4 - O Benfica e o Porto jogaram com outras equipas diferentes e no apenas um com o outro; 5 - Os sobreviventes de um acidente no morreram e, portanto, no vo ser enterrados; 6- Todos os meses, sem excepo, tm 28 dias; 7- Uma vez, pois aps a 1 subtraco ficam 20; 8 Maria 9 - O Pedro ficou em2 lugar, na posio do colega Actividade 1.2 Diferenas Trata-se de uma actividade divertida, que pode ser realizada em conjunto com outras pessoas, acrescentando a componente da competio, o que pode aumentar o desafio e a motivao para a sua resoluo. A estratgia percorrer as duas imagens por partes. Esta
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actividade treina a manuteno intencional da ateno numa determinada tarefa durante algum tempo, assim como a focalizao nos pormenores de uma dada situao. Descubra as 7 diferenas entre as duas imagens a seguir apresentadas.
Actividade 1.3 Procura de smbolos Este exerccio uma variante do exerccio anterior, mas com um grau de dificuldade maior. Os objectivos e procedimentos repetem-se relativamente procura de letras, mas o
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smbolo que dever assinalar \. Quanto mais rpido for e menos erros e/ou omisses cometer, melhor estar a sua memria.
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Tempo _______________________ Resoluo / X / / / / / X / X / / X / / / / / / / X / / / / / / / / / X / X / / / / / / / / / / X / X / / / / / / / X / / / / / / X / / / / / / / / X X X X X / / / / / /
3.3.2. Raciocnio
O raciocnio um processo fundamental, pois permite-nos imprimir lgica s situaes
e resolver problemas de forma eficaz. O raciocnio consiste em estabelecer regras e relaes que nos permitam compreender algo ou solucionar alguma situao. Complete a actividade seguinte para perceber se uma pessoa que utiliza a lgica e compreender como est a sua capacidade de raciocnio. Actividade 2 Como est o seu raciocnio? Responda seguintes perguntas, assinalando a alnea que melhor o descreve: 1 Quando conhece uma pessoa pela primeira vez. a ) A primeira impresso o mais importante b) Prefere conhecer melhor a pessoa antes de formar uma opinio sobre ela 2- Quando vai a uma loja e passa por um produto em promoo a ) Compra. Afinal, uma promoo uma promoo! b) Compara essa promoo com os preos e qualidade dos outros produtos, antes de o comprar. 3 No que diz respeito a jogos de cartas, gosta mais de jogar a) Pesca b) Sueca 4- Para cozinhar um prato a) Improvisa; b) Segue uma receita 5- Quando decide tirar frias a ) Escolhe o local, prepara a mala no dia anterior e depois v-se. b) Escolhe o local e planifica previamente aquilo que poder fazer nas frias.
Exerccio 2 Tente resolver o seguinte problema, anote a sua resposta e o tempo que demorou: Estava eu a rezar na igreja quando entram 3 homens com chapu, acompanhado cada um deles com 3 mulheres. Cada mulher trazia 3 cestos e cada cesto tinha 3 ces rafeiros a dormir. Quantos seres vivos estavam na Igreja? Resposta________________________________________________________ _______________
Tempo
Resposta (Na igreja estavam 94 seres vivos, eu (1), 3 homens, 9 mulheres (3 mulheres para cada homem) e 81 ces (cada mulher com 9 ces). So inmeras as actividades recomendadas para o treino desta funo cognitiva. A resoluo de labirintos, enigmas, problemas matemticos e jogos so apenas alguns exemplos. Vejamos algumas actividades:
3.3.3. Criatividade
A capacidade de aprendizagem mantm-se ao longo da vida, assim como a criatividade. A criatividade a capacidade de produzir algo novo, seja ao nvel da escrita, pintura, escultura, msica, utilizando os nossos recursos intelectuais e fsicos, e principalmente a nossa imaginao. As actividades para estimular a criatividade baseiam-se na apresentao de estmulos que possam desencadear um grande n de ideias, associaes, criaes, respostas. Como tal, para as actividades que se seguem, no existem respostas mais ou menos criativas. No tendo uma soluo especfica, obter um desempenho melhor quanto mais criativas forem as suas respostasmesmo as que lhe possam parecer disparatadas!
Actividade 3.1 Estabelecer ligaes Durante dois minutos pense no maior nmero possvel de utilizaes para uma porta, relacionando-o com a seguinte lista de palavras ( por exemplo, em caso de naufrgio no mar posso fazer uma jangada com uma porta). Seja o mais criativo possvel!
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CAMA MAR CADEIRA GATO ALIANA CARRO
BIFE CAMISA LUA FERRO MOCHILA PINHEIRO
4. A Sexualidade na Velhice 4.1. Factores que influenciam a mudana do Comportamento Sexual na Mulher Crise da Menopausa
Na mulher, a maior parte das alteraes identificadas so consequncia da entrada na menopausa e da respectiva alterao hormonal. Tendencialmente a acontecer por volta dos 50 anos, a mulher cessa o seu ciclo menstrual e a capacidade de procriao. Durante o tempo que decorre entre os primeiros sinais e sintomas e a menopausa propriamente dita, normal a mulher referenciar afrontamentos (aumento sbito de calor e suor), irritabilidade, cansao, ansiedade e algumas perturbaes emocionais. Para contrariar esse desconforto, a mulher, de acordo com as indicaes do seu mdico, pode optar pela administrao de estrognios, hormona que acumula tambm a funo de preveno da osteoporose. Algumas mudanas no organismo da mulher podem dificultar a relao sexual, como por exemplo, o facto de a vagina diminuir de tamanho e de ocorrer uma perda de elasticidade dos seus tecidos, e de se verificar uma diminuio e lentificao da lubrificao vaginal que resultam normalmente numa penetrao mais difcil e dolorosa, e numa maior vulnerabilidade infeco. Estas mudanas podem, ainda, ocasionar dor ao urinar aps a relao sexual. Estas so apontadas como as principais razes de diminuio ou perda de interesse pela relao sexual, assumindo-se, erradamente, que j no para a minha idade.
4.1.1.Factores que influenciam o comportamento Sexual no Homem

As alteraes biolgicas e fisiolgicas apresentam maiores repercusses no desempenho sexual do homem do que no da mulher. No caso dos Homens, ocorre uma diminuio do nvel de testosterona (hormona), provocando uma sensao de fadiga, perda de massa muscular, sintomas de depresso e, nalguns casos, a perda de libido.
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De entre as alteraes identificadas, importa aqui destacar as de maior influncia na vivncia da sexualidade masculina: A menor sensibilidade do pnis, a diminuio da produo do fludo seminal (libertado aquando da ereco, com funo lubrificante) e o facto de a ereco se tornar mais lenta vo implicar uma maior estimulao peniana directa e a necessidade de uma maior aposta nos preliminares para alcanar a ereco pretendida; A menor necessidade fsica para ejacular e o alargamento do perodo refractrio para 24 a 48 horas (perodo necessrio para alcanar nova ereco) vo introduzir, naturalmente, uma diminuio no nmero de relaes sexual.
4.2. A Sexualidade depois dos 60

Nenhuma destas alteraes biolgicas suficiente para justificar o fim da actividade sexual. Contudo, por vezes, ao sentir dificuldades em ultrapassar estas alteraes, a pessoa prefere reprimir a sua sexualidade sem partilhar esta angstia com o/a companheiro/a. Este/a por sua vez, poder sentir-se desvalorizado/a, acabando tambm por perder o interesse sexual. Trata-se, portanto, de um ciclo que pode levar diminuio da actividade sexual e, por vezes, privao de afecto e intimidade da pessoa.
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Alteraes Fisiolgicas na sexualidade da pessoa Comunicao inadequada no casal
Afastamento e desinteresse pela actividade sexual
Sentimentos de desvalorizao e rejeio no companheiro(a)

Com a idade, os tecidos vo perdendo elasticidade e podem ocorrer algumas dificuldades na movimentao do corpo, pelo enrijecimento das articulaes e pela diminuio do tnus muscular. Os casais que abandonam durante algum tempo as relaes genitais tm posteriormente maiores dificuldades em alcanar a satisfao sexual, apresentando maiores queixas de presena de dor aquando do coito. Jean - Baptiste Lamarck (1744-1829) tambm explica esta alterao atravs da Lei do Uso e do Desuso, indicando que quanto maior for a actividade, menor ser o declnio e vice-versa. Assim, pode dizer-se: Apesar da grande variabilidade entre as pessoas, nenhuma dificuldade biolgica e fisiolgica normal ao processo de envelhecimento impede, por si s, o prazer sexual pleno; Conhecendo as alteraes biolgicas, e aceitando-as de forma positiva, a pessoa capaz de manter e melhorar a satisfao ao nvel sexual; Embora a frequncia das relaes possa diminuir, as pessoas mais velhas mantm-se activas sexualmente e podem, inclusive, descobrir e explorar outras formas de experimentar a sexualidade; A forma de pensar e os valores pessoais exercem grande influncia no comportamento sexual da pessoa. Vejamos alguns factores psicolgicos relacionados com a sexualidade na velhice: Mulher Tendncia para se sentir por comparao com o passado: - Desinteressante; - Pouco atractiva Por outro lado: Perda do medo de engravidar Homem Medo e ansiedade de: No conseguir uma ereco e/ou ejaculao; No conseguir proporcionar um orgasmo P s i c o l o g i a d a V el h i c e companheira
| Ma n u al d e F o r m a o
Resulta Desenvolvimento de sentimentos de desvalorizao pessoal e de baixa auto-estima Maior predisposio para as relaes sexuais, maior segurana; Vivncia de uma sexualidade com maior abertura e liberdade Resulta Desvalorizao e diminuio do nmero de relaes sexuais; Desenvolvimento de sentimentos de desvalorizao pessoal e de baixa auto-estima
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Globalmente os factores psicolgicos apresentam uma maior relevncia nos homens do que nas mulheres, pelo seu impacto na vida sexual. A ansiedade e o receio de no conseguir alcanar uma ereco/ejaculao so o suficiente para dificultar e por vezes impedir que a mesma acontea. A cultura machista aponta que o sexo para os homens indicativo de masculinidade e virilidade, isto , a potncia sexual est directamente relacionada com a identidade masculina. Assim, uma situao pontual de impotncia pode causar importantes barreiras na vida sexual do homem. Por outro lado, o facto de a sexualidade masculina estar aparentemente to centralizada no sexo pode induzir o homem a ter dificuldade em viver de modo global a sexualidade com o/a seu companheiro/a, em valorizar a intimidade entre o casal e obter prazer sexual atravs de outras formas de sexo. Por seu turno, a mulher, tendencialmente mais valorizada pela sua imagem, pode ver a sua sensualidade e sexualidade diminudas pelo constrangimento da comparao com a sua imagem na juventude e adultez. A forma como o idoso vive a sua sexualidade est muitas vezes condicionada pela forma como a viveu at ento. Assim se compreende que os casais que relatam menor satisfao sexual ao longo da sua vida adulta, so os que na velhice, terminam a sua vida sexual mais cedo, ao invs de outros, que relatam viver as suas melhores experincias sexuais nesta fase das suas vidas. Esteja atento mudana das suas necessidades afectivas, no fique prisioneiro da relao sexual e caminhe no sentido do seu desejo e satisfao
4.3. Amor e Sexualidade na pessoa Idosa

O desempenho e a adopo de estratgias no sentido de melhorar a sua vida sexual e obter o prazer sexual desejado devem ser uma conduta constante ao longo da vida. O presente vivido tendo em conta o modo como viveu o passado e, portanto, se durante a adultez se preocupou em melhorar a qualidade da sua vida sexual, tem hoje maiores probabilidades de viver uma intimidade sexual mais satisfatria. Uma investigao portuguesa recente verificou que os idosos que se mantm sexualmente activos so os que praticam exerccio fsico de forma regular. Apresentaram como benefcios do exerccio fsico, a boa disposio e a boa aparncia, importantes factores na vivncia da sexualidade. Apuraram ainda que, existindo uma boa sade que um corpo sem dores, retirado maior prazer da relao sexual.
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O esquema seguinte pretende mostrar a relao entre a actividade fsica e a satisfao sexual, contrapondo uma atitude certa com uma atitude errada, podendo analisar-se as repercusses ao nvel do bem-estar. Fica clara a relao entre um estilo de vida acompanhado pela prtica de exerccio fsico e manuteno da sua vida sexual e os benefcios fsicos e psicolgicos decorrentes. Por sua vez, o bem-estar geral alcanado concorre para a satisfao sexual da pessoa.
ATITITUDE POSITIVA Actividade Sexual Exerccio Fsico
ATITUDE NEGATIVA Escassa actividade sexual
Bem-estar fsico e psicolgico Motivao e boa disposio
Queixas de dor durante o coito Queixas de dor msculo esquelticas
SATISFAO SEXUAL INSATISFAO SEXUAL
4.3. A Sexualidade no Idoso Mitos acerca da Sexualidade
A sexualidade no idoso: Mitos acerca da sexualidade;

Factores que influenciam a mudana de comportamentos sexual na mulher Crise da Menopausa; Factores que influenciam a mudana de comportamento sexual no Homem; Sexualidade depois dos 60 anos Sexualidade e Estado de Sade
Com o objectivo de se autoavaliar quanto aos conhecimentos e esteretipos em relao sexualidade na velhice, classifique cada uma das afirmaes seguintes como verdade ou falso. Questo 1- Com o processo de envelhecimento, as relaes sexuais no fazem sentido VERDADEIRO FALSO
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2- O nico motivo que leva as pessoas mais velhas a interessarem-se sexualmente por outra pessoa o desejo de no estarem ss 3- As pessoas na terceira no conseguem alcanar o orgasmo 4- As pessoas mais velhas tambm se masturbam 5- A sexualidade expressa-se apenas atravs da relao sexual 6- A actividade sexual faz mal sade, especialmente para as pessoas que tm doenas crnicas 7- Os homens mais velhos tm interesse pela sexualidade enquanto as mulheres no. 8- A mulher idosa mantm a capacidade de ter orgasmos mltiplos 9- As pessoas mais velhas que se interessam pela sexualidade so pervertidas e imaturas 10- A necessidade de intimidade e afecto perdura toda a vida e faz parte da identidade 11- Os desvios e perturbaes sexuais so mais frequentes na velhice
Respondidas as questes, analise o seu conhecimento contabilizando o nmero total de respostas certas com o apoio da seguinte grelha de correco: 1-F; 2- F; 3- F; 4- V; 5 F; 6- F;7- F; 8- V; 9- F;10- V;11- F
A sexualidade a forma como a pessoa expressa a sua dimenso humana enquanto homem ou mulher, no apenas na relao sexual, mas em todo o seu ser (gestos, voz, andar, maneira de vestir, de pensar, de viver). A sexualidade, portanto, no se limita genitalidade ou ao acto sexual, mas inclui o desfrutar do prazer do contacto corporal, da comunicao, da segurana emocional e do sentir-se querido. Allen Gomes, in A sexologia em Portugal aborda alguns mitos acerca da sexualidade na 3 idade: 1- O coito e a emisso de smen so debilitantes de provocam envelhecimento e a morte; 2- A vida pode ser prolongada pela abstinncia na juventude e pela inactividade mais tarde; 3- A masturbao uma actividade infantil que deve ser posta de parte quando se atinge a idade adulta. S praticada por pessoal idosas se estas estiverem seriamente perturbadas;
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4- A satisfao na relao sexual diminui consideravelmente depois da menopausa; 5- Os homens velhos so particularmente vulnerveis a desvios sexuais, tais como o exibicionismo e as parafilias. 6- As mulheres idosas que continuam a apreciar o sexo foram provavelmente ninfomanacas quando jovens; 7- A maioria dos homens idosos perde o desejo e a capacidade para ter relaes sexuais; 8- As pessoas idosas com doenas crnicas ou deficincias fsicas devem cessar completamente a sua actividade sexual; 9- A capacidade de execuo sexual mantm-se sempre igual ao longo da vida; 10- As pessoas idosas que esto vrios anos sem ter relaes sexuais no mais podero vir a t-las no futuro Quadro 1 Mitos acerca da Sexualidade na Terceira idade
PARTE 3
Concluso
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Parte 3 - Concluso
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Concluso
O Curso Psicologia da Velhice tem como principal objectivo dotar os formandos de conhecimentos e competncias necessrias no exerccio de cuidados para com os idosos. Deste modo, foi necessrio a abordagem de alguns conceitos, mais concretamente sobre o Envelhecimento e as alteraes que surgem na pessoa idosa nomeadamente a nvel biolgico, psicolgico e social, bem como os diversos tipos de personalidade onde se pode compreender este conceito a partir de vrias perspectivas de autores. O idoso por vezes vulnervel a certos acontecimentos de vida que podem pr em causa o seu bem-estar psicolgico, da ter sido muito importante salientar dois aspectos: a morte e o luto. A conclui-se que, podem surgir factores de risco que comprometem um envelhecimento saudvel do individuo, sendo necessrio um ajustamento psicossocial. O Envelhecimento um processo universal, irreversvel, heterogneo, deletrio e intrnseco. Neste sentido, foi necessrio abordar algumas tcnicas de interveno de forma a estimular as funes cognitivas, nomeadamente ateno; o raciocnio e a criatividade. Numa ultima abordagem, foi salientado o papel da sexualidade no idoso e tambm alguns mitos que muitas vezes esto ainda associados.
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Bibliografia
Albuquerque, A. (1989), A sexualidade na terceira idade. Geriatria, 2,12 (15-24) Bermejo, Jos (2004). A relao de ajuda no encontro com os Idosos. Paulinas Editora Cardoso, Jorge (2004). Sexualidade e Envelhecimento. Sexualidade e Planeamento Familiar, 38/39, 7-13.
Correia, J. Martins (2003).Introduo Gerontologia. Lisboa: Universidade Aberta Fontaine, Roger (1999) Psicologia do Envelhecimento. Climepsi Editores Gomes, F. A. (1987). A sexualidade na segunda metade da vida. A Sexologia em Portugal. Lisboa: Texto Editora
Oliveira, J.B (2008). Psicologia do Idoso. Editora Legis Pal,Constana & Ribeiro, Oscar (2011). Manual de Envelhecimento Activo. Lidel edies tcnicas
Sequeira, Carlos (2010). Cuidar de Idosos com dependncia fsica e mental. Lidel - edies tcnicas
Fontaine, R. (2000). Psicologia do Envelhecimento. Climepsi Editores.
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Os contedos deste manual de formao so da exclusiva responsabilidade do/a formador/a Olvia Carvalho Carneiro. As fontes mencionadas foram fornecidas pelo autor. Os direitos so cedidos pelo autor Bestcenter - Estudos, Formao e Consultoria, Lda. para efeitos de reproduo e disponibilizao aos formandos em frequncia do curso de Psicologia da Velhice.
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ndice

Enquadramento do curso______________________________________________________3 Objectivos Pedaggicos_______________________________________________________7

Fundamentos da Psicologia da Velhice __________________________________________10

Que idade temos?

- Reflexo sobre Morte e Luto O Luto Ajustamentos Psicossociais da Velhice

- Envelhecimento e Desempenho Cognitivo Inteligncia Memria

- Estimular a Mente Ateno Raciocnio Criatividade

Fundamentos da Psicologia da Velhice 1.Implicaes do Envelhecimento 1.1. Envelhecimento Biolgico

O envelhecimento e as sensaes e percepes

1.2. Envelhecimento Psicolgico

Velhice bem sucedida Empenhamento Social Alto nvel cognitivo e fsico

1.3. Personalidade: Tipologias

Factores Estabilidade emocional ou Nervosismo

Socivel vs Fechado; Divertido vs Sisudo; Caloroso vs reservado.

Conscincia ou Carter consciencioso

Quadro 1. O Modelo Big Five segundo McCrae e Costa, 1986

2. Reflexo sobre a Morte e o Luto 2.1. O Luto

2.2.1. Estilos e Prticas de Reforma e os Reformados

3. Envelhecimento e Desempenho Cognitivo 3.1. Inteligncia

3.3. Estimular Mente

Tempo _______________________ Resoluo / X / / / / / X / X / / X / / / / / / / X / / / / / / / / / X / X / / / / / / / / / / X / X / / / / / / / X / / / / / / X / / / / / / / / X X X X X / / / / / /

CAMA MAR CADEIRA GATO ALIANA CARRO

BIFE CAMISA LUA FERRO MOCHILA PINHEIRO

4.1.1.Factores que influenciam o comportamento Sexual no Homem

4.2. A Sexualidade depois dos 60

Alteraes Fisiolgicas na sexualidade da pessoa Comunicao inadequada no casal

Afastamento e desinteresse pela actividade sexual

Sentimentos de desvalorizao e rejeio no companheiro(a)

4.3. Amor e Sexualidade na pessoa Idosa

ATITITUDE POSITIVA Actividade Sexual Exerccio Fsico

ATITUDE NEGATIVA Escassa actividade sexual

Bem-estar fsico e psicolgico Motivao e boa disposio

Queixas de dor durante o coito Queixas de dor msculo esquelticas

SATISFAO SEXUAL INSATISFAO SEXUAL

4.3. A Sexualidade no Idoso Mitos acerca da Sexualidade

A sexualidade no idoso: Mitos acerca da sexualidade;

Fontaine, R. (2000). Psicologia do Envelhecimento. Climepsi Editores.

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