El nio y el adolescente, como sujetos de la evaluacin, deben ser objeto preferencial en el proceso diagnstico.

Hoy los nios son una fuente de informacin insustituible, porque tambin ellos tienen su percepcin personal de lo que les ocurre y porque slo ellos pueden expresar cmo se siente, la entrevista, en concreto, es un espacio privilegiado para observar de forma directa la conducta verbal y no verbal del nio. En la entrevista con adolescentes y nios hay aspectos que son similares a los de la entrevista con adultos. Hughes y Barker, indican como caractersticas propias de la entrevista con nios aspectos que ya fueron expuestos al hablar de la entrevista con los adultos: una relacin con influencias bidireccionales, con objetivos definidos, con roles especficos y diferenciados y con un propsito especfico. Tambin son similares los elementos que configuran la comunicacin; emisor, receptor, mensaje, etc.

La relacin con el psiclogo desde el punto de vista evolutivo Entre cero y cinco aos:
La relacin est mediatizada por los adultos y su informacin es prevalente en el proceso diagnstico. La situacin de examen se realizar en presencia de la madre generalmente, y en los tres primeros aos es una colaboradora imprescindible. El sujeto de evaluacin es en realidad una parte de la dada madre - hijo. El nio no puede expresarse adecuadamente en el lenguaje verbal o grfico. Entre los cuatro y cinco aos la madre puede estar ausente en algn momento y el juego libre o semiestructurado, as como las expresin grfica y plstica, son herramientas de trabajo clnico fcilmente aceptadas por los nios.

Entre 6 y 11 aos:
El punto de corte entre 6 - 11 aos obedece a las posibilidades relacionales que se establecen entre el evaluador y el evaluado. Por una parte, el nivel relacional verbal es todava muy reducido en estas edades, aunque muy diverso de unos nios a otros. Como ocurra en edades anteriores, la situacin de examen est mediatizada por la relacin con el examinador, y variables como edad, sexo, actitud, tono de voz, gestos, etc., es determinante para obtener su colaboracin.

Entre 12 y los 18 aos:

A estas edades la relacin examinador-examinado es ms directa y personal, y las figuras parentales pierden protagonismo en la entrevista y en la evaluacin, comparado con el que tenan en edades precedentes. Las habilidades cognitivas, lingsticas y sociales, principalmente, dotan al sujeto de capacidad de comunicacin y de relacin interpersonal, asemejndose en las edades finales ms a la situacin de examen del adulto que a la situacin de examen de la primera infancia. Pueden anticipar qu cambios seran posibles y mejoraran su malestar,

problema o preocupacin, as como tomar decisiones sobre la evaluacin, que van desde colaborar abiertamente hasta rechazar u oponerse a la misma.

Fases o etapas de la entrevista con nios y adolescentes

Vamos a referirnos exclusivamente a los aspectos que presentan variaciones con relacin a la entrevista con adultos.

Primera fase: mutuo conocimiento

Los nios, y cuanto ms jvenes son con mayor razn, precisan de un tiempo para situarse en el contexto en el que estn. Durante los primeros momentos estn pendientes del lugar y de los aspectos formales del examinador y apenas atienden a lo que el psiclogo verbaliza. El psiclogo se presentar a s mismo y le llamar por su nombre puesto que l ya sabe el nombre y los datos del sujeto.

Segunda fase: identificacin del motivo de consulta y de los problemas del sujeto.
Seguidamente se le preguntar si sabe por qu est ah, por qu ha venido, que le han dicho sus padres, etc. Es decir, es preciso una clarificacin de la informacin por parte de ambos, poner en comn los problemas que el psiclogo conoce del nio y recabar su opinin sobre los mismos. Preguntas tiles son, por ejemplo: Sabes por qu te han trado?, qu te han dicho?, a ti qu te preocupa? Vamos a hablar un poco ms despacio de todo esto, me gustara conocerte bien. Tus padres me contaron que... Se dedicar un espacio de tiempo para que el sujeto pueda dar su opinin o versin sobre los problemas, especialmente el motivo de consulta por el que le han trado al psiclogo. Esta clarificacin puede durar desde unos breves minutos hasta 10 20 en funcin de diversas variables.

Aspectos relacionados con la escolaridad, rendimiento y relaciones sociales:

La idea bsica de este apartado es: Vamos a hablar de cmo es tu colegio, qu tal vas, qu haces, etc. Explcame estas cosas para que yo te conozca

Relaciones sociales:

Es uno de los aspectos que con ms facilidad hablan los sujetos. Las preguntas pueden ser muy variadas en funcin del caso, pero el objetivo es conocer si es un sujeto aislado, que apenas tiene amigos y practica pocas actividades que requieran relacin social, o si por el contrario es un sujeto sociable, con muchos amigos, apreciado por sus compaeros, activo y colaborador en deportes u otras actividades.

Conocimiento familiar:
Este apartado debe ser trabajado cuidadosamente y quiz en ms de una entrevista. La pregunta ms abierta y general que abre el campo de la investigacin es: Cuntame cmo es tu familia. A partir de ella el psiclogo se detenerse en cada miembro de la familia directamente. Si es pertinente debe ampliarse la informacin a la familia extensa.

Preguntas especficas para adolescentes

Por ser una etapa sobradamente conocida por los cambios mltiples que los adolescentes sufren y realizan, la exploracin no debe olvidar cuestiones como: Sexualidad y relaciones con el otro sexo Vivencia de los cambios puberales y psicolgicos. La relacin con las pandillas de amigos y grupos especficos (Musicales, violentos, grupos deportivos, participacin en movimientos ecolgico, promotores de la paz, voluntariado, etc... Uso y consumo de sustancias: tabaco, alcohol, drogas.

Aspectos adaptativos:
Al igual que se hiciera con sus padres, antes de finalizar la entrevista conviene preguntarle en qu reas considera que no tiene ningn problemas. Si en la revisin de los apartados anteriores se han ido verbalizando, conviene, a pesar de todo, hacer una sntesis en la que el psiclogo recoja e integre los sntomas o problemas del sujeto y los puntos fuertes o aspectos potenciadores de su desarrollo y de su salud.

Expectativas de cambio

Finalmente, antes de concluir la entrevista es imprescindible investigar qu motivacin para el cambio presenta el sujeto. Las preguntas pueden haberse hecho al principio de la entrevista, pero no es desaconsejable volver sobre ellas tras la entrevista realizada. Algunas preguntas tiles pueden ser: En qu crees que sera conveniente que cambiaras Piensas qu va a ser fcil o difcil cambiar? Quin crees que podra ayudarte ms a cambiar, mejorar... ?

Tercera Fase: Despedida

La despedida debe ir precedida de una nueva fecha de encuentro acordando claramente cul va a ser el mtodo de trabajo para ambos y los compromisos a los que llegan: puntualidad, asistencia a las sesiones, intimidad, confidencialidad, informacin, etc.

Comentarios
Con esta lectura, entiendo que aunque sea una entrevista psicolgica para nios, adolescentes o adultos es necesario llevar un mtodo, tanto las preguntas deben de hacerse con precisin y no debe de existir mucho margen de error, se debe de tener muy presente para cada caso, o bien para cada edad del paciente, un cierto nmero de preguntas formalmente estructuradas y estudiadas con anterioridad. Es importante tambin tener presente las fases y saber dirigirlas de la mejor manera, teniendo una sincrona una con otra, hasta llegar la fase final. Es importante tener siempre en cuenta todas las consideraciones mencionadas en la lectura, investigar algunas otras y complementarlo con nuestra experiencia personal, que al final, es la que nos podr asistir en un futuro de manera automtica en sesiones con nios, adolescentes y adultos.