Indice:

Definicin y caractersticas Caractersticas Maduracin sexual Mujeres Varones Crecimiento y desarrollo Altura: el estirn de la adolescencia Otros cambios fsicos Peso Grasa corporal Cabeza Crecimiento muscular Denticin Atencin del adolescente Definicin y contenidos Contexto geogrfico Etapas en el desarrollo social y sexual Declaracin Universal de los Derechos Sexuales Mtodos anticonceptivos Enfermedades de transmisin sexual.Orientacion sexual.

Adolecencia
La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico,sexual y social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad. Su rango de duracin vara segn las diferentes fuentes y opiniones mdicas, cientficas y psicolgicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 a 12 aos, y su finalizacin a los 19 o 20. Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos y est comprendida dentro del perodo de la juventud -entre los 10 y los 24 aos-. La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los 10 aos en las nias y a los 11 en los nios y llega hasta los 14-15 aos. La adolescencia media y tarda se extiende, hasta los 19 aos. A la adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 hasta los 24 aos. Algunos psiclogos consideran que la adolescencia abarca hasta los 21 aos.e incluso algunos autores han extendido en estudios recientes la adolescencia a los 25 aos. En la cultura popular, muchas caractersticas de los adolescentes se atribuyen a los cambios fsicos los cuales se llaman furia de hormonas. Hay poca evidencia de que este es el caso, sin embargo. Al estudiar el desarrollo del adolescente, la adolescencia puede ser definida biolgicamente, como la transicin fsica marcada por el inicio de la pubertad y la terminacin del crecimiento fsico, cognitivo, como los cambios en la capacidad de pensamiento abstracto y multi-dimensional, o socialmente, como un perodo de preparacin para los roles adultos. Definicin y caractersticas La adolescencia es esencialmente una poca de cambios. Es la etapa que marca el proceso de transformacin del nio en adulto, es un perodo de transicin que tiene caractersticas peculiares. Se llama adolescencia, porque sus protagonistas son jvenes que an no son adultos pero que ya no son nios. Es una etapa de descubrimiento de la propia identidad (identidad psicolgica, identidad sexual...) as como de la de autonoma individual. En el aspecto emocional, la llegada de la adolescencia significa la eclosin de la capacidad afectiva para sentir y desarrollar emociones que se identifican o tiene relacin con el amor. El adolescente puede hacer uso de su autonoma y comenzar a elegir a sus amigos y a las personas que va a querer. Hasta entonces no ha escogido a sus seres queridos. Al nacer conoci a sus padres y tal vez a algunos hermanos y el resto de sus familiares. Despus, de alguna manera, sus padres fueron eligiendo sus compaeros de clase y amigos. Pero al llegar a la adolescencia, puede hacer uso de cierta capacidad de eleccin para poner en marcha uno de los mecanismos mas significativos de esta etapa. Llevando implcita la capacidad para discriminar sus afectos: querer de diferente manera a cada persona que le rodea y personalizar sus afectos. Esto debido a la llegada del pensamiento abstracto que le permite desarrollar

su capacidad para relativizar. La discriminacin de afectos, a travs del establecimiento de diferencias en el tipo y la profundidad de sentimientos, le permite la personalizacin de sus afectos. El adolescente esta en un camino medio entre la edad adulta y la infancia, en lo que hace referencia a la vivencia de sus emociones, estando presente una mezcla singular de sus comportamientos. Todava tiene una forma de manifestar sus deseos mediante una emotividad exacerbada o con la espontaneidad propia de la infancia, pero ya empieza a actuar de una manera sutil en las interacciones, o con una cierta represin relativa de sus emociones, tal como hace el adulto. Etapas La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que una de cada cinco personas en el mundo es adolescente, 85 por ciento de ellos viven en pases pobres o de ingresos medios, y alrededor de 1,7 millones de ellos mueren al ao. La OMS define la adolescencia como la etapa comprendidad entre los 10 u 11 aos hasta los 19 aos, y considera dos fases: la adolescencia temprana, de los 10 u 11 hasta los 14 o 15 aos, y la adolescencia tarda, de los 15 a los 19 aos. Sin embargo, la condicin de juventud no es uniforme y vara segn el grupo social que se considere apto. Caractersticas La adolescencia se caracteriza por el crecimiento fsico y desarrollo psicolgico, y es la fase del desarrollo humano situada entre la infancia y la edad adulta. Esta transicin es tanto fsica como psicolgica por lo que debe considerarse un fenmeno biolgico, cultural y social. Muchas culturas difieren respecto a cul es la edad en la que las personas llegan a ser adultas. En diversas regiones, el paso de la adolescencia a la edad adulta va unido a ceremonias y/o fiestas, como por ejemplo en el Benei Mitzv, que se celebra a los 12 aos para las nias y 13 aos para los nios (12 Aos para los nios ortodoxos). Aunque no existe un consenso sobre la edad en la que termina la adolescencia, psiclogos como Erik Erikson consideran que la adolescencia abarca desde los doce o trece aos hasta los veinte o veintin aos. Segn Erik Erikson, este perodo de los 13 a los 21 aos es la bsqueda de la identidad, define al individuo para toda su vida adulta quedando plenamente consolidada la personalidad a partir de los 21 aos. Sin embargo, no puede generalizarse, ya que el final de la adolescencia depende del desarrollo psicolgico, la edad exacta en que termina no es homognea y depender de cada individuo etc.

Maduracin sexual

Ciclos de retroalimentacin hormonales. 1.-hormona foliculoestimulante - FSH, 2.- hormona luteinizante - LH, 3.progesterona, 4.- estrgeno, 5.- hipotlamo, 6.-glndula pituitaria, 7.- ovario, 8.embarazo - hCG (gonadotropina corinica humana - hCG), 9.- testosterona, 10.testculo, 11.- incentivos, 12.- prolactina PRL. Vase tambin sistema endocrino y retroalimentacin negativa endocrina. . En la adolescencia temprana y para ambos sexos, no hay gran desarrollo manifiesto de los caracteres sexuales secundarios, pero suceden cambios hormonales a nivel de la hipfisis, como el aumento en la concentracin degonadotropinas (hormona folculo estimulante) y de esteroides sexuales. Seguidamente aparecen cambios fsicos, sobre todo cambios observados en la glndula mamaria de las nias, los cambios genitales de los varones y el vello pubiano en ambos sexos. Mujeres El primero cambio identificable en la mayora de las nias es la aparicin del botn mamario. La adolescencia en las mujeres comienza a los 10 o 12 aos. Se caracteriza por un agrandamiento en el tejido glandular por debajo de la areola, consecuencia de la accin de los estrgenos producidos por el ovario. La edad de aparicin es despus de los 8 aos; puede ser unilateral y permanecer as por un tiempo, y casi siempre es doloroso al simple roce. Al avanzar la adolescencia, el desarrollo mamario, adems de ser cuantitativo, es cualitativo: la areola se hace ms

oscura y ms grande, y sobresale del tejido circundante, aumenta el tejido glandular, se adquiere la forma definitiva, generalmente cnica, y se desarrollan los canalculos. Puede haber crecimiento asimtrico de las mamas. El vello pbico, bajo la accin de los andrgenos adrenales y ovricos, es fino, escaso y aparece inicialmente a lo largo de los labios mayores, y luego se va expandiendo. El vello pbico en algunos casos coincide con el desarrollo mamario y en otros puede ser el primer indicio puberal. Suele comenzar a notarse a los 9 o 10 aos de edad. Al pasar los aos, el vello pubiano se hace ms grueso y menos lacio, denso, rizado y cubre la superficie externa de los labios, y se extiende hasta el monte de Venus, y alcanza la forma triangular caracterstica adulta despus de 3 a 5 aos (aproximadamente entre los 15 y 16 aos de edad). El vello axilar y el vello corporal aparecen ms tarde. Los genitales y las gnadas cambian de aspecto y configuracin. Los labios mayores aumentan de vascularizacin y aumenta la cantidad de folculos pilosos, hay estrogenizacin inicial de la mucosa vaginal, los ovarios y el cuerpo del tero aumentan en tamao. Las trompas de Falopio aumentan despus de tamao, y aumenta el nmero de pliegues en su mucosa. Los labios menores se desarrollan, los labios mayores se vuelven luego delgados y se pigmentan y crecen, para cubrir el introito. La vagina alcanza una profundidad de 8 cm y, luego, de 1011 cm. Por efectos estrognicos, la mucosa se torna ms gruesa, las clulas aumentan su contenido de glucgeno y el pH vaginal pasa de neutro a cido un ao antes de la primera menstruacin (conocida con el nombre de menarquia o menarca). Se desarrollan las glndulas de Bartolino, aumentan las secreciones vaginales, la flora microbiana cambia (aparece el bacilo de Doderlein), la vulva sufre modificaciones en su espesor y coloracin. Por ltimo, en las mujeres que nacen con himen, ste se engrosa y su dimetro alcanza 1 cm. La menarquia o menarca, que es la primera menstruacin, aparece precedida por un flujo claro, inodoro, transparente y bacteriolgicamente puro que, visto al microscopio, tiene aspecto de hojas de helecho. La menarquia tiende a presentarse a los 11 o 12 aos. Se denomina pubertad precoz cuando aparece de manera anormalmente temprana (8-10 aos). Varones Los testculos prepuberianos tienen un dimetro aproximado de 2,5 a 3 cm, el cual aumenta por la proliferacin de los tbulos seminferos. El agrandamiento del epiddimo, las vesculas seminales y la prstata coinciden con el crecimiento testicular, pero no es apreciable externamente. En el escroto se observa un aumento en la vascularizacin, adelgazamiento de la piel y desarrollo de los folculos pilosos. La espermatognesis es decir, la produccin de espermatozoides se detecta histolgicamente entre los 11 y 15 aos de edad, y la edad para la primera eyaculacin o espermarquia es entre los 12 y los 16 aos. El pene comienza a crecer en longitud y tambin a ensancharse aproximadamente un ao despus de que los testculos aumentan de tamao. Las erecciones son ms frecuentes y aparecen las emisiones nocturnas.

El vello sexual aparece y se propaga hasta el pubis, donde se aprecia ms grueso y rizado. Puede comenzar a aparecer el vello axilar y, en ocasiones, en el labio superior (bigote). El vello en los brazos y en las piernas se torna ms grueso y abundante alrededor de los 14 aos. Aumenta la actividad apocrina es decir, de la secrecin de las glndulas suprarrenales con la aparicin de humedad y olor axilares, igual que el acn, tpico de esta etapa de la vida. Crecimiento y desarrollo Desde el punto de vista prctico, los cambios habituales del crecimiento tienen tres grandes caractersticas: 1. Se realizan en forma secuencial, es decir, unas caractersticas aparecen antes de que aparezcan otras, como es el caso del crecimiento de los senos antes de la aparicin de la menstruacin (o regla o periodo), el vello pbico antes que el axilar, los miembros inferiores crecen primero que el tronco, los testculos se incrementan antes que el pene, etc. 2. El tiempo de comienzo, la magnitud y la velocidad de cada evento es considerablemente variable entre las edades y los sexos. 3. Cada evento del crecimiento sigue la ley de la variabilidad individual del desarrollo. Cada individuo tiene una propia manera de ser y la conserva a travs de los aos de la adolescencia y en el que influyen diversos factores, como su origen tnico, su constitucin gentica o familiar, nutricin, funcionamiento endocrino y ambiente sociocultural. Basado en ello, la evaluacin de la maduracin sexual suele ser ms valiosa desde el punto de vista clnico que la edad cronolgica, que es la correlacin que por lo general preocupa a los padres y al mismo adolescente. Altura: el estirn de la adolescencia Crecer es una caracterstica destacada de la pubertad, el brote o estirn de la pubertad es una de las caractersticas fundamentales de la adolescencia. Tiene una duracin de 3 a 4 aos, con un promedio de 24 a 36 meses. Est caracterizado por un rpido crecimiento del esqueleto, llamado punto de velocidad mxima (PVM), que se manifiesta por un aumento rpido de la talla o crecimiento lineal, de aproximadamente 8 cm en la mujer y de unos 10 cm en el varn.Es seguida por una desaceleracin o enlentecimiento progresivo del crecimiento lineal, hasta que se detiene por la fusin de las epfisis de los huesos largos, como consecuencia de los cambios hormonales.Actualmente se considera que el incremento en la velocidad de crecimiento es el primer signo de inicio de la pubertad en las nias, aunque es ms fcil de visualizar dicho cambio en el botn mamario. El crecimiento corporal no es homogneo, por lo general se aprecia una gradiente distal:proximal, es decir, los pies y las manos crecen antes que las piernas y los antebrazos, y stos lo hacen antes que los muslos y los brazos. La cadera crece antes que los hombros y el tronco, el cual se acompaa de una epfisis vertebral transitoria. Todos los rganos participan en el estirn del crecimiento, a excepcin de la cabeza, el timo, el tejido linftico y la grasa subcutnea. El inicio del estirn es variable en edad, por lo que los padres o el

adolescente puede manifestar preocupacin por una supuesta precocidad o retardo en el crecimiento. Las necesidades nutricionales se hacen ms intensas, hay disimetra fisiolgica que causa cierta torpeza motora, aumenta el metabolismo del calcio en el perodo de crecimiento rpido. Otros cambios fsicos Los cambios biolgicos y orgnicos durante la adolescencia marcan de modo casi definitivo el dimorfismo sexual. Estos cambios dependen en gran medida del tipo constitucional, factores genticos y otros ms circunstanciales como la nutricin o la presencia o no de determinados desbalances hormonales que no necesariamente tienen que ser patolgicos. En ocasiones los adolescentes se preguntan el por qu de la diferencia en el desarrollo y la aparicin de los caracteres sexuales entre unos y otros, y la respuesta puede encontrarse en cualquiera de los elementos sealados anteriormente. No obstante hay caractersticas que deben aparecer en una edad determinada, independientemente de las variables, por lo que se recomienda que ante cualquier inquietud se consulten a los especialistas en la temtica. Peso En las mujeres, durante la pubertad temprana, la ganancia de peso contina siendo de 2 kg por ao, pero luego experimenta una aceleracin que llega a un mximo despus de alcanzar el punto de velocidad mxima de crecimiento. En los varones, el peso coincide con la talla, es decir, de 100 a 200 gramos por ao. El aumento del peso puberal viene a representar el 50 por ciento del peso ideal del individuo adulto. Grasa corporal La grasa corporal total aumenta en la pubertad temprana para ambos sexos. Ms adelante, las mujeres depositan grasa de manera ms rpida y ms extensa que en los varones, con predominio en miembros superiores, tronco y parte superior del muslo. En condiciones no patolgicas, en ningn momento de la pubertad se espera que las mujeres pierdan grasa, mientras que los varones en el crecimiento rpido, pierden grasa en los miembros y el tronco. La mujer y el varn prepuberales tienen igual proporcin entre masa magra (tejido muscular, huesos y vsceras) y tejido adiposo. En el varn, el aumento de la masa magra es paralelo al incremento de la talla y del estirn puberal en msculos y huesos, los cuales coinciden con el punto de velocidad mxima (PVM) de crecimiento. Por el contrario, en las mujeres se contina acumulando el tejido adiposo en las extremidades y en el tronco. Este crecimiento divergente da como resultado que los varones tengan hasta un 45 por ciento de su peso corporal en msculos y que las mujeres hasta un 30 por ciento de su peso corporal en grasa. Al final de la pubertad, los varones son ms pesados que las mujeres. El dimorfismo es muy importante para considerar el sobrepeso en el adolescente, ya que se debe determinar si es a expensas de tejido graso o de tejido magro. Los hombros y el trax son ms anchos que las caderas en el varn y a la inversa en las mujeres y, en relacin con el tronco, las piernas son ms largas en el varn.

Cabeza La cabeza aumenta muy poco en tamao, pero la cara se diferencia tomando aspecto de adulto, sobre todo por el reforzamiento mandibular, muy evidente en el varn y por los cambios en la nariz. Bajo las influencias de los andrgenos se establece tambin una diferencia en la parte anterior del cartlago tiroides y las cuerdas vocales, que tienen el triple de longitud en los nios que en las nias. Crecimiento muscular El crecimiento muscular es un hecho sobresaliente, especialmente mientras dura el estirn de la estatura, con predominio en el varn, sobre todo por la accin de los andrgenos, que tambin influyen en la adquisicin de la fuerza muscular. Por supuesto, el tamao, la fuerza y la habilidad pueden no ser diferentes en un varn y una mujer, en funcin de la actividad fsica que desarrollen. El corazn y los pulmones tambin participan en el estirn del adolescente, ms marcadamente en los varones, en quienes aumenta la presin arterial, as como la capacidad sistlica. Denticin Importa el diagnstico de las caries y alteraciones mecnicas. En general, se completan 28 piezas durante la adolescencia.

De 9 a 11 aos: 4 premolares De 10 a 12 aos: los segundos premolares De 10 a 14 aos: los caninos De 11 a 13 aos: los segundos molares De 14 a 18 aos las llamadas muelas de juicio, con lo que se completa la dentadura adulta.

Atencin del adolescente A diferencia de lo que sucede en los nios, en los adolescentes, en la medida que aumenta la edad, se incrementa la mortalidad. La prevencin primordial y la promocin de factores generales y especficos de proteccin evitan y controlan los daos y trastornos en la salud del adolescente. Algunos de estos factores de proteccin incluyen la educacin, la nutricin, las inmunizaciones, el ejercicio fsico, el tiempo libre justo, la promocin de las actividades familiar, la atencin al desarrollo emocional, las oportunidades de trabajo y el desarrollo de cambios en las legislaciones favorables para el nio y el adolescente. En los servicios de salud se debe promover la prevencin del cncer pulmonar, la prevencin de los embarazos precoces, de las infecciones de transmisin sexual,de los accidentes y la evaluacin de los patrones de crecimiento y desarrollo.

Factores de riesgo en adolescentes Tipos de factores Alteraciones en el desarrollo puberal Conducta

Menarquia precoz, discapacitacin o retardo mental.

Desatencin y otros Fugas frecuentes o desercin del hogar, desempleo del jefe del hogar problemas en mayor a 6 meses. la relacin familiar Trastornos de la conducta alimentaria Riesgos intelectuales Factores biolgicos Riesgos sexuales Factores sociales Independencia Otros Malnutricin, hipertensin arterial, arterioesclerosis, diabetes, enfermedades crnicas, como el cncer,tuberculosis, etc. Analfabetismo, bajo rendimiento y/o desercin escolar, crisis de autoridad, tiempo libre mal utilizado, segregacin grupal Tabaquismo, alcoholismo y otras drogas; uso de automviles embarazos, infertilidad. Aislamiento, depresin, gestos suicidas, conductas delictivas y/o agresivas, nomadismo. Lucha por identidad, humor cambiante, mejora su habilidad para el lenguaje y expresin, quejas de interferencias con independencia. Empleo de recursos para evitar la realidad: ritos, comunas, pseudoreligiones.

En el planeta, las principales causas de fallecimiento entre los adolescentes varan poco entre los distintos pases: heridas no intencionales (particularmente accidentes de trnsito) SIDA (es la principal causa de muerte de mujeres jvenes en frica), otras enfermedades infecciosas, homicidio y otras heridas intencionales (especialmente importante en Suramrica), como la guerra, el suicidio y las heridas auto-infligidas.

Educacion sexual El trmino educacin sexual se usa para describir el conjunto de actividades relacionadas con la enseanza, la difusin y la divulgacin acerca de la sexualidad humana en todas las edades del desarrollo, el aparato reproductor femenino y masculino, la orientacin sexual, las relaciones sexuales, la planificacin familiar y el uso de anticonceptivos, el sexo seguro, la reproduccin -y, ms especficamente, la reproduccin humana-, los derechos sexuales y los derechos reproductivos, los estudios de gnero y otros aspectos de la sexualidad humana, con el objetivo de alcanzar una satisfactoria salud sexual yreproductiva Definicin y contenidos Para Frederic Boix, la educacin sexual puede definirse como: el conjunto de aprendizajes que permiten el buen desarrollo de las capacidades sexuales, su coordinacin con las dems facultades y la consecucin de una buena interrelacin con las otras personas que resulten estimulantes por su condicin sexuada y sexual, consiguiendo altos niveles de espontaneidad y comunicacin, y tambin de respeto y estima. La pedagoga en sexualidad se lleva a cabo, consciente e inconscientemente, en el entorno familiar, fundamentalmente en la denominada familia nuclear, en el entorno social cultural y antropolgico, en el grupo de amistades, a travs de los medios de comunicacin, en las instituciones escolares y a travs de las polticas de salud pblica. La educacin sexual sobre la reproduccin describe el proceso en el cual nace un nuevo ser humano, lo cual incluye: el embarazo, lafecundacin, el desarrollo del embrin y del feto, y el trabajo de parto. Generalmente tambin incluye temas como las conductas sexuales, las enfermedades de transmisin sexual (ms apropiadamente llamadas infecciones de transmisin sexual) (ITS) y su prevencin (sexo seguro), el uso y funcionamiento de los diferentes mtodos anticonceptivos y la interrupcin del embarazo o aborto. Definir la sexualidad humana desde una perspectiva cientfica y describirla desde un punto de vista gentico, hormonal, fisiolgico,anatmico o legal es til e interesante, pero se considera insuficiente para entenderla si no se atiende tambin a

factores psicolgicos,sociales, antropolgicos y culturales (entre los que estn los ticos, los morales, los polticos, los religiosos) y los emocionales). La sexualidad humana es heterognea y compleja, pues va mucho ms all de la mera reproduccin y el coito. El comportamiento sexual humano se dirige a la satisfaccin de pulsiones sexuales (libido), a la obtencin de placer y a una necesidad de relacin ntima. Abarca todas las edades del desarrollo y permanece hasta la vejez, y constituye un mbito fundamental de realizacin y satisfaccin para las personas en el encuentro con otros y consigo mismo. Contexto geogrfico La existencia de embarazos no deseados, sobre todo embarazos en adolescentes, abortos inducidos en situacin de clandestinidad y sin garantas sanitarias de seguridad para la prevencin de infecciones de transmisin sexual (como el VIH-SIDA) ha dado un sentido de urgencia a la educacin sexual prcticamente en todo el planeta. Pases muy poblados como China, India y Corea del Norte promueven polticas de educacin sexual acerca de la planificacin familiar y el control de la natalidad; muchas naciones africanas, sobre todo aquellas en las que el SIDA se considera una epidemia, intentan promover una educacin sexual que permita su prevencinmediante la utilizacin de mtodos anticonceptivos como el preservativo o condn. Algunos organismos internacionales, como la International Planned Parenthood Federation (Federacin Internacional de Planificacin Familiar) ven un beneficio global gracias a los programas de educacin sexual, tanto en el control de la natalidad como en la igualdad sexual y en la reduccin de las infecciones de transmisin sexual. En muchos pases todava tiene importancia la virginidad femenina, y la educacin sexual impartida en las escuelas promueve la abstinencia como el nico mtodo para evitar el embarazo y las infecciones de transmisin sexual. Estas prcticas educativas chocan con cifras que muestran una alta incidencia de embarazos no deseados en adolescentes en esos pases. En los Estados Unidos, con cifras extraordinariamente altas en las tasas de embarazos en adolescentes (levemente por debajo de las de Hait),se debate si la libertad sexual en los adolescentes es algo positivo o negativo, y si la informacin sobre el uso de mtodos anticonceptivos (como el preservativo (condn), la pldora

anticonceptiva, el anillo vaginal o los anticonceptivos de emergencia) reducen o incrementan las posibilidades de embarazos o ETS en los jvenes. Declaracin Universal de los Derechos Sexuales En el XIII Congreso Mundial de Sexologa, celebrado en 1997 en Valencia, Espaa, se formul la Declaracin Universal de los Derechos Sexuales, que posteriormente (el 26 de agosto de 1999, en el 140 Congreso Mundial de Sexologa, en Hong Kong) fue revisada y aprobada por la Asamblea General de la Asociacin Mundial de Sexologa (WAS) Derechos sexuales 1. El derecho a la libertad sexual 2. El derecho a la autonoma sexual, a la integridad sexual y a la seguridad del cuerpo sexual 3. El derecho a la privacidad sexual 4. El derecho a la igualdad sexual (equidad sexual) 5. El derecho al placer sexual 6. El derecho a la expresin sexual emocional 7. El derecho a la libre asociacin sexual 8. El derecho a tomar decisiones reproductivas, libres y responsables 9. El derecho a la informacin basada en conocimiento cientfico 10. El derecho a la educacin sexual general 11. El derecho a la atencin clnica de la salud sexual Sexualidad y genitalidad Es frecuente confundir y reducir el significado de la sexualidad a la genitalidad. La genitalidad, aunque importante, solamente es una parte de la sexualidad. Tambin es frecuente simplifir el concepto sexualidad limitndolo a la copulacin y fecundacin. De estas confusiones se deriva la negacin de algunos de los padres a que sus hijos reciban educacin sexual en la escuela. Mtodos anticonceptivos Precoital y coital

El anillo vaginal o anillo anticonceptivo mensual: Es un anillo de plstico flexible que la mujer coloca en la vagina como si fuera un tampn higinico. En la vagina el

anillo libera las hormonas anticonceptivas en una dosis muy baja y constante sin picos de hormonas, que pasan a la sangre e impiden la ovulacin. Su eficacia es del 99,7%.

El parche anticonceptivo semanal: Es un parche que se coloca sobre la piel limpia y seca y a travs de la piel el parche libera hormonas anticonceptivas que impiden la ovulacin. Vigilar todos los das que el parche est bien pegado. La pldora anticonceptiva: La pldora contiene hormonas que impiden la ovulacin y se toma una vez al da durante 21 das y hay que tener 7 das de descanso. Implante hormonal: Es un mtodo anticonceptivo a largo plazo. Consiste en la insercin bajo la piel del brazo de una pequea varilla de plstico flexible, que libera una hormona en dosis muy baja.

El DIU (dispositivo intrauterino): Funciona impidiendo el paso de los espermatozoides en su trayecto intrauterino, evitando as la fecundacin y tambin, la implantacin del ovulo en el tero. Preservativo femenino y el preservativo masculino: Aunque el preservativo es eficaz frente a embarazos, no es tan seguro como un mtodo anticonceptivo hormonal. Por eso, se usa una combinacin de mtodos, que se conoce como doble proteccin. Consiste en usar conjuntamente un mtodo de barrera (preservativo) con un anticonceptivo hormonal (la pldora, el anillo o parche), el primero como proteccin frente a ETS y el segundo para evitar embarazos no deseados. Otros mtodos anticonceptivos: coito interrumpido, Ogino-Knaus, temperatura basal, control del moco cervical o mtodo Billings, uso de espermicida, diafragma e inyeccin de progestgeno. Esterilizacin o Anticoncepcin irreversible: ligadura de trompas, dispositivos intratubricos y vasectoma.

Postcoital

Anticonceptivos de emergencia: Levonorgestrel (conocido como pldora del da despus o pldora del da siguiente), Acetato de ulipristal (conocido como pldora de los cinco das despus, marca ellaOne), Dispositivo intrauterino (insertado despus delcoito), Mifepristona (RU-486) en muy pequeas dosis (2050 mg) y siempre bajo supervisin mdica, Mtodo de Yuzpe(combinaciones de estrgenos y progestinas), .

Enfermedades de transmisin sexual Las infecciones de transmisin sexual o enfermedades de transmisin sexual (ETS) se transmiten de persona a persona solamente por medio de contacto ntimo que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales. Son frecuentes, entre otras, lagonorrea y la sfilis y de especial gravedad el VIH que produce el sida. En los ltimos aos se han observado uretritis no gonoccicas, difciles de diagnosticar. Otras ETS son la clamidia, papiloma humano, herpes genital, tricomoniasis. La mejor prevencin para evitar enfermedades de transmisin sexual es el uso del preservativo en las relaciones sexuales, as como una higiene coital y postcoital adecuada. Orientacin sexual: heterosexualidad, homosexualidad y bisexualidad [editar] Orientacin sexual. La orientacin sexual se clasifica habitualmente en funcin del sexo o de las personas deseadas en relacin con el del sujeto:

heterosexual (hacia el sexo opuesto) homosexual (hacia el mismo sexo) bisexual (hacia ambos sexos) asexual (falta de orientacin sexual) pansexual (hacia todo o todos, incluyendo inclinacin a las personas con ambigedad sexual, transexuales/transgneros, y hermafroditas) Infecciones sexuales

Preservativo Los preservativos o condones proporcionan proteccin cuando se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas descubiertas todava son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisin sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a travs de la piel intacta; as, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condn usado correctamente, se impide con eficacia su transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente, pero puede ocurrir tericamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de ltex como barrera.

Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condn nunca es un cien por ciento seguro. El uso apropiado exige: No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1,5 cm en la extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn muy apretado, es posible que falle. Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual. No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera. No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya habido eyaculacin. No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH. Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse. Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer que se rompan. Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede hacer que se rompan. Pruebas para diagnstico de ITS

Las pruebas para diagnstico de ITS pueden aplicarse para buscar una sola de estas infecciones o bien incluir varias pruebas individuales para una amplia gama de ellas, entre ellas las pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Sin embargo, no existe ningn procedimiento que pueda aplicarse para detectar la presencia de absolutamente todos los agentes infecciosos, as que es importante saber para cul de las diferentes ITS sirve cada una de las pruebas. Historia de los tratamientos Durante este perodo se reconoci la importancia del seguimiento de las pistas de infectados para tratar las ITS. Llevando las pistas de las parejas sexuales de los individuos infectados, hacindoles exmenes para confirmar si estaban infectados, tratando al infectado y siguiendo a su vez las pistas de sus contactos, las clnicas de las ETS podan ser muy efectivas en la supresin de infecciones en la poblacin en general. Infecciones y enfermedades de transmisin sexual Gonorrea La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el

hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano. Sntomas En la mujer:

secrecin vaginal inusual sangrado vaginal inusual dolor en la parte inferior del abdomen

La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo. En el hombre:

dolor al orinar secrecin uretral purulenta

En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que se presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento. La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que esta. Sfilis Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis. Sntomas Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas: Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.

Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello. Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis entra en una etapa latente, en la que no hay sntomas notables y la persona

infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis. Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro. Papiloma humano

Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio. Sntomas Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay lesiones escamosasintraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cncer). VIH El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a loslinfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otros tipos de infecciones. La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales. El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o rectales o semen, as como mediante el contacto con el lquido preeyaculatorio durante las prcticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante el embarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infeccin, pueden pasar hasta 10 aos para que se

diagnostique el SIDA, que es cuando el sistema inmunitario est gravemente daado y no es capaz de responder efectivamente a las infecciones oportunistas. Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o no desarrollar el SIDA. Muchos pacientes que han sido diagnosticados seropositivos frente al VIH pasan largos periodos de tiempo sin desarrollar inmunodeficiencia y es una condicion que se puede sobrellevar. La condicion de SIDA no es permanente. Sntomas Los sntomas del SIDA en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:4

fiebre dolor de cabeza malestar general depresin infertilidad vmito diarrea

Las tres principales vas de transmisin del VIH son:

Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital,rectal u oral de la otra persona. Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin en personas conhemofilia que han recibido una transfusin de sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin debido a la realizacin de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de higiene. Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las tres, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de Gran

Actividad (TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido. Listado de ITS Primeras ITS reconocidas clamidiasis y linfogranuloma venreo (infeccin por Chlamydia trachomatis) gonorrea sfilis ITS ms recientemente reconocidas

candidiasis o aftas (infeccin por Candida albicans) Mycoplasma genitalium (uretritis no gonocccica) retrovirus como el VIH, el HTLV o el XMRV ureaplasma condiloma acuminata (verrugas genitales), causada por el virus del papiloma humano Infecciones transmitidas principalmente por va sexual

chancroide donovanosis o granuloma inguinal ftiriasis (ladilla) herpesvirus (ocho tipos conocidos) infeccin gonocccica del tracto genitourinario sfilis congnita, sfilis temprana y sfilis tarda tricomoniasis Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual

Muchas enfermedades de transmisin no sexual tambin pueden transmitirse por va sexual, considerando el nivel de intimidad de la pareja:

campilobacteriosis citomegalovirus criptosporidiosis Gardnerella vaginalis (tambin Haemophilus) giardiasis hepatitis B infecciones entricas (se incluyen los parsitos intestinales) infeccin por hongos listeriosis meningococcemia micoplasmas genitales

molusco contagioso virus del papiloma humano (VPH) salmonelosis micobacteriosis sarna vaginitis vaginosis bacteriana

Introduccion:
Nosotros decidimos,realizar el trabajo sobre Adolescencia y Salud,porque nos parecio un tema muy interesante , debido a que todos tenemos cerca directa o indirectamente a un adolescente (hijos ,hermanos,primos ,vecinos,etc..)que esta atravezando esta etapa tan especial,diversa y a la vez dificil de la vida. Con este trabajo queremos adquirir informacion y conocimientos que nos sean de ayuda en el momento que nos toque orientar y o ensear a algunos de estos adolescentes que nos rodean.