INFORME - FINALenviado Por Eliana

PLAN DE MEJORA CONTINUA
C.S. POROTO
I.
INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACIN
A. Informacin del establecimiento de salud

El Centro de Salud Poroto est ubicado en el Distrito de Poroto a una altitud 627 m.s.n.m. aproximadamente, este establecimiento pertenece al micro red Laredo, de la red Trujillo, se ubica en la calle La Fbrica s/n, cuenta con la siguiente direccin electrnica psaludporoto@hotmail.com
B. Categora
El Centro de Salud Poroto pertenece a la categora I-3.
C. Tamao del Establecimiento u Organizacin

Cuenta con local propio de un piso, con 4 mdulos, las paredes y techo de material noble revestido con cemento. La distribucin de los ambientes es la siguiente : (ANEXO N 1)
Primer Mdulo
Segundo Mdulo
Tercer Mdulo
Cuarto Mdulo
Triaje Tpico Consultorio de

Medicina
Sala de Dilatacin Sala de Partos Sala para Neonato Vestidores Psicoprofilaxis Consultorio
Odontolgico
Sala de Espera Farmacia Consultorio de

Enfermera 1 y 2
Consultorio de
Obstetricia
Baos para pacientes Cuarto de limpieza.
Consultorio de Psicologa Almacn Baos para personal de

salud (femenino y masculino)
Puerperio Central de
Esterilizacin
Laboratorio
MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 1
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Cabe mencionar que a la fecha el establecimiento de salud se encuentra en construccin del segundo piso que contar con sala de usos mltiples(auditorio) y almacn, las cuales son apoyadas con Crculo Solidario.
D. Aspectos importantes de la organizacin 1.

Servicios que ofrece: SERVICIO Consulta externa (Medicina General, Obstetricia, HORARIO Lunes a Sbado de 7:00 am a 1:00 pm Lunes a Sbado 1:00 pm a 6:00 pm Atencin de emergencia Laboratorio Seguro integral de Salud Farmacia Tpico SALUD DEL NIO Programa Ampliado de Inmunizaciones Programa de Control del Crecimiento y Desarrollo SALUD DEL ADULTO Y ADOLESCENTE Programa de control de TBC Programa de control de Rabia Programa de Enfermedades No Transmisibles SALUD DE LA MUJER Programa de planificacin familiar Programa de control de ETS y SIDA Programa de deteccin del cncer de crvix y de mama MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 2 Lunes a Sbado 7:00am a 6:00 pm Lunes a Sbado 7:00am a 6:00 pm Lunes a Sbado 7:00am a 6:00 pm Lunes a Sbado de 7:00am a 6:00pm Lunes a Sbado de 7:00am a 6:00pm Lunes a Sbado de7:00am a 6:00pm Lunes a Sbado de 7:00am a 6:00pm Lunes a Sbado de 7:00am a 6:00pm Lunes a Sbado 7:00am a 6:00 pm Lunes a Sbado de 7:00 am a 1:00pm Lunes a Sbado de 7:00am a 6:00pm Lunes a Sbado de 7:00am a 6:00pm Lunes a Sbado de 7:00am a 6:00pm
Enfermera, Odontologa, Psicologa
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ATENCIN DE LA GESTANTE Y RECIN NACIDO Control prenatal Atencin del parto Atencin de Gestante de Bajo riesgo y Alto riesgo Atencin del Recin nacido Lunes a Sbado 7:00am a 6:00 pm Lunes a Sbado 7:00am a 6:00 pm Lunes a Sbado 7:00am a 6:00 pm Lunes a Sbado 7:00am a 6:00 pm
2. Relacin de principales grupos de usuarios

Adultos Adulto mayores Mujeres en edad frtil Gestantes Purperas Neonatos Nios Pacientes de Seguro Integral de Salud. 3.
Relacin de principales proveedores
EE.SS.
RECURSOS HUMANOS Nmero de Mdicos Otros Profesionales de la
Nombrados 00 02 02 00 01
Contratado 01 03 01 01 00
Serum s 02 03 00 00 00
TOTAL 03 08 03 01 01
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Salud Tcnicos Asistenciales Personal Administrativo Personal de Servicio
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E. Representante Oficial de la Organizacin

Gerente del Centro de Salud: Obstetra Carlos Alberto Herrera Chamochumbi
F. Miembros de Alta Direccin
Dr. Henry Rebaza Iparraguirre Dr. Jos Luis Villanueva Villanueva Dra. Eliana Guzmn Avalos Lic. Obst. Rudy Palacios Nole
Director Regional de Salud Director de la UTES n 6 Responsable Gestin Calidad Red Trujillo Responsable de Gestin de calidad - Micro red Laredo
CLAS POROTO
APELLIDOS Y NOMBRES Carlos Herrera Chamochumbi Betty Fasabi Rengifo Carmela Tapia Marn Modesto Mostacero Daz
CARGO GERENTE DEL CENTRO DE SALUD PRESIDENTE SECRETARIA TESORERO
G. Firma
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H. Miembros del Equipo de Mejora Continua y Equipo Responsable del Proyecto
Miembros del Equipo de Mejora Continua
o MC. Dominguez Plasencia Cynthia Natal (SERUMS) o Lic. Enf. PreciadoSurezEvelySheila (SERUMS) o Obstetriz Castaeda Amparo (contratada) o Obstetra Herrera Chamochumbi Carlos (contratado) o C.D Garca Rubio Khatteryne (SERUMS) o Mbgo. Purizaga Cabanillas Vctor (nombrado) o Tec. Enf. Vera Benites Flor (contratada) o Tec. Sanitario. Mostacero Daz Modesto (nombrado)
Equipo Responsable del Proyecto
o MC. Dominguez Plasencia Cynthia Natal (SERUMS) o C.D Garca Rubio Khatteryne Marisol (SERUMS) o Lic. Enf. PreciadoSurezEvely Sheila (SERUMS) o Lic. Obs. Genoveva Tufnio Gamarra (Gerente hasta marzo 2013) o Tec. Enf. Vera Benites Flor (Triaje)
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II.
ORGANIGRAMA
Direccin Regional de Salud La Libertad Red Trujillo
Gobierno Regional La Libertad
Micro red Laredo Centro de Salud Poroto
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ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL CENTRO DE SALUD
Jefatura del C.S. Poroto
Equipo de Gestin
Servicios
Tpico y Emergencia Triaje y Admisin Consultaexterna Observacin
Entrega de Historias Atencin de Clnicas. urgencias. Toma de signos Emergencias clnicas vitales. y quirrgicas. MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO Llenado del formato Atencin de partos 7 de SIS. inminentes
Medicina Obstetricia Enfermera Odontologa Psicologa
Horario de atencin: 7.00 am 6.00 pm
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Apoyo al diagnstico
Farmacia
Laboratorio
III.
TRMINOS DE ACEPTACIN uno de ellos
Declaramos que conocemos los objetivos de gestin de calidad, siendo
implementar proyectos de mejora continua , por lo que presentamos el proyecto de mejora continua de la calidad denominado Mejorando la atencin en consulta externa mediante la organizacin y orden del archivo clnico segn historia clnica familiar de los pacientes que acuden al Centro de Salud Porotorealizado en el Centro de Salud Poroto; asimismo aceptamos el carcter inapelable de las decisiones de la Direccin de Gestin de Calidad en Salud de la Red de Servicios de Salud Trujillo. La ejecucin fue desarrollada satisfactoriamente con las tareas planteadas y respetando los cronogramas planeados para el cumplimiento del mismo, obteniendo resultados positivos, logrando un 70% de avance y dejando un Acta de Compromiso con los MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 8
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trabajadores del Centro de Salud en donde se acuerda y comprometen a culminar con el 30% restante y as lograr un desarrollo ptimo del Proyecto para beneficio en conjunto del Centro de Salud y los pacientes. Por lo tanto declaramos que son ciertos la informacin y los datos proporcionados en el Informe de del Proyecto de Mejora Continua.
MC. Cynthia Domnguez Plasencia C.M.P. 61714
CD. Khatteryne Garca Rubio C.O.P. 28426
LIC. Sheila Preciado Surez C.E.P. 60444
IV.
PERFIL DEL PROYECTO
Actualmente los servicios de salud pblico privados y del estado se encuentran en un proceso de transformacin, tanto por las reformas de carcter oficial como por los retos organizacionales e innovaciones tecnolgicas. Todo eso sugiere estar modificando de manera irreversible la prestacin de servicios mdicos, no solo en nuestro pas, sino en el mundo entero. La dbil organizacin y atencin del servicio en los distintos grupos etareos y las familias de riesgo motiv nuestra preocupacin haciendo de conocimiento a la Gerencia y personal
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del Centro de Salud, quienes se comprometieron a brindar las facilidades en la ejecucin y la implementacin de este proyecto. Entre los elementos que se destacan se encuentran aquellos relacionados con el aseguramiento de la calidad de la atencin en el Centro de Salud; esto mediante la implantacin de modelos de gestin de calidad, los cuales se han venido adecuando progresivamente en los distintos niveles de la atencin mdica, haciendo nfasis en aquellas situaciones que permitan otorgar mayor grado de seguridad al paciente durante el proceso de atencin. Como la instrumentacin de los procesos y cuidado de los resultados, para brindar una atencin mdica que cumpla con las expectativas del usuario, como es en los servicios de salud. En ese rubro se debe recalcar la importancia del documento en el cul quedan registradas las distintas actividades que implica el proceso de la atencin mdica, esto es la historia clnica, documento que no slo permite identificar las condiciones clnicas del paciente, sino que registra las actividades desarrolladas por el personal de salud involucrado en la atencin del paciente, lo que permite la evaluacin de dicho desempeo y la pertinencia de las acciones. Situacin que por su importancia le otorga un valor legal ante comits mdicos y tribunales que investiguen la posible responsabilidad profesional ante una demanda presentada por instancias gubernamentales o por particulares inconformes por los resultados de la atencin prestada. Actualmente, nos encontramos en un mundo en el cual, es muy fcil entrar en caos y desorganizacin, para ello se crearon sistemas sociales diseados con el fin de lograr metas y objetivos a travs de los recursos humanos o de la gestin del talento humano pero, para muchos el orden y la calidad es un tema desconocido en sus reas de trabajo, por dichos motivos buscamos distintos mtodos los cuales beneficien la calidad de trabajo, en la organizacin y orden del archivo clnico, como una alternativa para mejorarla atencinen el sentido de calidad, ahorro de tiempo de los pacientes y del personal encargado de dicha atencin.
OBJETIVO GENERAL
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Mejorar la calidad de atencin de los usuarios externos, que acuden al Centro de Salud Poroto mediante el sistema de organizacin y orden del archivo clnico, segn historia clnica familiar.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Sensibilizar al personal de salud, como equipo, sobre conductas que mantengan el orden de admisin y consulta externa.
Implementar programa de capacitacin en organizacin y orden al personal de salud.
Implementar mtodos que nos permitan facilitar la bsqueda de historias clnicas familiares segn el sector donde pertenece cada paciente.
Aplicar estrategias para una atencin rpida y de mejor calidad para los pacientes del Centro de Salud Poroto.
Estrategia
Mtodo de distribucin de historias clnicas familiares mediante el Sistema
de Sectorizacin color caracterstico del sector.
Ordenamiento a travs de sealizacin de los servicios de atencin Capacitacin del personal para el manejo del sistema de sectorizacin y
ordenamiento de la historia clnica.
Implementar el buzn de sugerencias y oficina de escucha al usuario.
Resultados obtenidos
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salud.
Se logr en un 70%, la satisfaccin tanto del usuario como del personal de
Se brinda una rpida atencin al usuario en 70%. Se cuenta con acta de compromiso del personal de salud para el
mantenimiento y orden de las historias clnicas del establecimiento de salud. Se agiliza el trabajo del personal encargado. Personal de Salud capacitado en 80 % en la organizacin y orden de
historias clnicas familiares y la conservacin de los ambientes de la consulta externa.
Se mantiene la organizacin y orden en 80% en el servicio de admisin y
consulta externa.
Conclusiones
Con la implementacin de la mejora desde la organizacin y orden de las historias clnicas familiares, recurriendo a mtodos de entrega de carnets a colores segn el sector a donde pertenecen, se disminuye el tiempo de espera ofreciendo al usuario externo servicios con calidad, oportunidad y calidez, y mejora la satisfaccin del usuario continuamente, utilizando las encuestas y buzn de sugerencias; agilizando tambin el trabajo del personal encargado. Buscando as que este trabajo sea de gran utilidad y comprometiendo al personal a la continuidad del mismo.
V.
GLOSARIO DE TERMINOS Y ABREVIACIONES
Mejora continua: Actividades planificadas a travs de las cuales todas las partes
de la empresa se proponen el aumento de la satisfaccin de los clientes, tanto internos comoexternos. Es un de las filosofas bsicas de la Gestin de la Calidad Total.
Calidad: Conjunto de caractersticas de un producto o servicio que le confieren la

aptitud para satisfacer las necesidades establecidas y / o implcitas. El concepto de calidad incluye los siguientes aspectos: logro de metas o estndares predeterminados; incluir los requerimientos del cliente en la determinacin de las metas; considerar la
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disponibilidad de recursos en la fijacin de las metas y reconocer que siempre hay aspectos por mejorar.
Satisfaccin del cliente: Cumplimiento del deseo o del gusto. Condicin que se
alcanza cuando un producto o un servicio responde a las expectativas y requisitos de los clientes por el servicio recibido y la del trabajador de salud por las condiciones en las cuales brinda el servicio.
Usuario externo: Aquellos que reciben el producto o servicio, pero queno son
miembros de la empresa que lo produce.
Ficha familiar: Contiene la informacin bsica sobre el estado de salud de la

familia. En cualquier atencinde salud, el trabajador de salud puede evaluar el estado de salud de la familia y todos sus integrantes.
Sectorizacin: organizacin de personas por grupos familiares de acuerdo al lugar

donde habitan.
Tarjetas de identificacin: tarjetas utilizadas para la identificacin de las familias

de acuerdo al sector al que pertenecen.
Mapas: es una representacin grfica y mtrica de una porcin de territorio. Diagrama de causa-efecto: Esta herramienta se utiliza para relacionar causas y
efectos. Se puede utilizar para ordenar el resultado de una tormenta de ideas y cuando es necesario identificar las causas posibles de un problema.
Diagrama de Gantt: Representacin compleja de una lista de actividades en un

periodo de tiempo. Es un instrumento de planificacin con aplicaciones particulares para proyectos.
Matrices de priorizacin: Se utiliza para hacer prioridades en tareas, actividades

o temas sobre la base de criterios de ponderacin definidos. Esta herramienta reemplaza a la conocida por Anlisis matricial de datos que formaba parte de las herramientas iniciales de gestin y planificacin.
VI.
RESPUESTAS A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS
1. LIDERAZGO Y COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCION 1.1 ORGANIZACIN Y SOPORTE PARA PROMOVER EL TRABAJO EN
EQUIPO Como responsables del desarrollo del Proyecto de Mejora Continua, buscamos incentivar al trabajo en equipo entre los profesionales del Centro de Salud, MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 13
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organizndonos en grupos y delegndonos funciones para lograr un mejor desempeo e incrementar las relaciones interpersonales durante el proceso; logramos tener compromiso por parte del equipo de trabajo obteniendo as resultados positivos que nos permitieron alcanzar nuestros objetivos.
1.2 FACILIDADES OTORGADAS AL EQUIPO DEL PROYECTO DE MEJORA

CONTINUA DE LA CALIDAD La gerencia del Centro de Salud Poroto, apoy y respald al Equipo de Mejora
Continua de la Calidad en la realizacin del presente proyecto en coordinacin con la Municipalidad del Distrito de Poroto: La Gerencia del Centro de Salud Poroto:
Brind las facilidades del caso al recurso humano para establecer
reuniones de coordinacin y de ejecucin de acciones descritas en el plan de mejora.
Otorg un ambiente para la ejecucin del proyecto de mejora. Otorg facilidades para el reordenamiento de turnos y funciones del
personal de salud para el apoyo al equipo ejecutor del proyecto de mejora continua.
1.3 APOYO DE LA ALTA DIRECCIN EN LA IMPLEMENTACIN DE LAS

PROPUESTAS DE SOLUCIN La dbil organizacin y atencin del servicioen los distintos grupos etareos y las familias de riesgo, motiv nuestra preocupacin haciendo de conocimiento a la Gerencia y personal del Centro de Salud, quienes se comprometieron a brindar las facilidades en la ejecucin y la implementacin de este proyecto.
Para esta implementacin la direccin, emiti documentos a las distintas reas de gestin y al personal en general para que inicien el trabajo en equipo y el involucramiento de todo el personal en la ejecucin de este plan, asimismo, se cont con el apoyoeconmico de la Municipalidad Distrital de Poroto.
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Para el logro de los objetivos contribuy de gran manera la socializacin con el personal asistencial y gubernamental, lo que favoreci el desarrollo del trabajo y el logro de los objetivos, todo lo cual tena como fin mejorar la atencin en consulta externa mediante la organizacin y orden del archivo clnico segn historia clnica familiar de los pacientes que acuden al Centro de Salud Poroto.
El apoyo consisti en:
Apoyo logstico (computadora, material de escritorio, impresiones) Brind apoyo econmico para el diseo e impresin de los paneles. Apoyo econmico para el diseo e impresin de 500 fichas familiares.
1.4 RECONOCIMIENTO A LOS EQUIPOS DE PROYECTOS DE MEJORA

Forma parte de la Poltica de la Red de Servicios de Salud Trujillo, el apoyo y reconocimiento a los trabajadores que tienen el compromiso y voluntad de mejorar la calidad de atencin en los diferentes establecimientos de salud, en este caso, el centro principal del distrito de Poroto. Contamos con el acta de compromiso del personal de salud, donde se hace de conocimiento a todo el personal de salud sobre la implementacin del proyecto y responsables de este, con el apoyo de todos. As mismo, tambin contamos con la Constancia de reconocimiento al equipo responsable del proyecto, por la elaboracin, ejecucin, colaboracin y trmino del Proyecto de Mejora Continua, con beneficio para la poblacin del Distrito de Poroto. (ANEXO N 2) Por lo tanto podemos sealar que gracias al compromiso y participacin de la Direccin de la Red de Servicios de Salud Trujillo y de la gerencia del Centro de Salud Poroto, permiti que el equipo de Mejora Continua de la Calidad de este Proyecto desarrolle al mximo el potencial de su trabajo y obtenga los objetivos y resultados trazados, en beneficio de la poblacin del distrito de Poroto.
2. IDENTIFICACIN Y SELECCIN DEL PROYECTO DE MEJORA
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2.1 ANLISIS DE LA ESTRATEGIA DE LA ORGANIZACIN Y DE

OPORTUNIDADES DE MEJORA El Centro de Salud Poroto en su Plan Operativo Institucional, ubica las actividades de sectorizacin, captacin y seguimiento de familias para el logro de la atencin preventiva promocional del establecimiento de salud, utilizando la ficha familiar como herramienta principal para sta actividad, es por ello que observamos como oportunidad de mejora esta actividad que se constituye en la implementacin de folders de sectorizacin, el mapeo de la poblacin y ubicacin de las familia. Tomando como objetivo del proyecto mejorar la calidad de atencin de los usuarios externos, que acuden al Centro de Salud Poroto mediante el sistema de organizacin y orden del archivo clnico, segn historia clnica familiar.
Desde la perspectiva financiera
El proyecto no gener un costo excesivo, ya que contamos con el apoyo de la Municipalidad con el apoyo de la impresin de las fichas familiares y del CLAS para los servicios de logstica.
Respecto a la mejora de los procesos internos
Se mejor los procesos de organizacin, obtenindose resultados significativos en el servicio de atencin, reduccin de duplicacin de historias y tiempo en la bsqueda de estas, aumentando as la recoleccin de informacin, promoviendo efectivamente la prevencin y promocin de enfermedades en la poblacin.
En relacin al desempeo del personal Se ha logrado la sensibilizacin del personal y adems se hizo que su labor se haga ms operativa en la ubicacin de historia clnica mejorando la calidad de atencin de los usuarios en el establecimiento de salud.
Respecto a la organizacin de los servicios Se reorganiz el servicio de admisin obteniendo as un nuevo proceso de trabajo ms gil y eficaz. Se ubic las fichas familiares segn sectores que cuenta el Distrito de Poroto.
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Respecto a la satisfaccin del usuario externo
El proyecto estuvo dirigido a lograr el bienestar de nuestros usuarios, se brinda un servicio de calidad, la cual fuemedida a travs de las encuestas de Satisfaccin del Usuario Externo, concluyendo que la atencin es mucho ms rpida cumpliendo con las expectativas de los usuarios y as brindar un mejor servicio.
Respecto a la satisfaccin del usuario interno
El poder aplicar un seguimiento y conocimiento total de cada sector de nuestra poblacin, nos deja la satisfaccin de haber podido contribuir a brindar atencin de calidad, la clave del xito es trabajar en equipo y como proveedores hemos alcanzado valores y expectativas propuestas.
2.2 ESTIMACIN
ORGANIZACIN
DEL
IMPACTO
EN
LOS
RESULTADOS
DE
LA
El proyecto de mejora continua instaurado en el Centro de Salud Poroto tuvo un impacto en trminos de calidad, tiempo, costos, clima laboral, productividad, entre otros. La medicin de esta mejora se palp en forma inmediata. En trminos de calidad y tiempo, se evidenci un impacto al tener un sistema facilitador y organizado a travs de folders de sectorizacin, mapeo poblacional, generacin de padrones por grupos etareos y prioridades de salud, que ayudan a una mejora en la calidad de atencin a nuestra poblacin, permitiendo redefinir polticas de mejoramiento en salubridad de nuestra poblacin y establecimiento de salud. Todo lo antes descrito permiti reducir el tiempo en la atencin y un aumento en las ganancias de calidad para el Centro de Salud.
3. MTODO DE SOLUCIN DE PROBLEMAS Y HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD 3.1 MTODO DE SOLUCIN DE PROBLEMAS 3.1.1
Decidir qu problema ser tratado primero
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Tras el anlisis propio de la situacin actual de los procesos y servicios prestados en el Centro de Salud, se utiliz la lluvia de ideas para identificar la insatisfaccin del usuario, identificndose diversas oportunidades de mejora desde la organizacin, gestin, limitado compromiso y trabajo en equipo para bsqueda de soluciones (ANEXO N 3). Para seleccionar la oportunidad de mejora a trabajar se utiliz la matriz de seleccin y priorizacin (ANEXO N4), esta herramienta permiti seleccionar una opcin a partir de una lista de opciones en base a variables o criterios elegidos; priorizndose la falta de orden y organizacin para atencin de los pacientes en admisin. La eleccin del problema priorizado se debi a que, por ser un Centro de Salud de primer nivel, y siendo nuestra atencin prioritaria mejorar la calidad de atencin de los pacientes en admisin y consulta externa, la sectorizacin operativa junto a todos los procesos que eso implica debera ser el aspecto mejor cuidado. Adems mejor los indicadores de autoevaluacin.
3.1.2
Definir las etapas que pas la experiencia de mejora continua
en la atencin al paciente en el Servicio de Consulta Externa Se bas en utilizar herramientas como el ciclo PHEA, la cual se basa en un ciclo de 4 pasos:
PLANEAR: Despus de tener reuniones con el personal de salud y personal de la Municipalidad para tomar acuerdos de los problemas que aquejaba el Centro de Salud Poroto, se concluy en Mejorar la calidad de atencin de los usuarios externos, que acuden al Centro de Salud Poroto mediante el sistema de organizacin y orden del archivo clnico, segn historia clnica familiar.
HACER: Se envisolicitud de apoyo financiero a la Municipalidad para adquirir las fichas familiares, luego de obtener dichas fichas; el personal de salud apoy en la reorganizacin y orden de las historias clnicas, segn grupo familiar en el archivo clnico, mediante el proceso de sectorizacin y actualizacin de los flderes de sectorizacin, disminuyendo el tiempo de espera, ofreciendo al usuario externo servicios con calidad, oportunidad y calidez, y mejorar la satisfaccin del usuario continuamente. Se entreg
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tarjetas para cada familia organizada por colores de acuerdo al casero de donde proceden, as como tambin en la obtencin de paneles y sealizacin del establecimiento de salud, gracias al apoyo de la gerente. Todo el personal de salud del establecimiento, realiz el trabajo en campo para el llenado de la ficha familiar, esta actividades se realiz designando responsables de sector mediante memorndum.
VERIFICAR: Para el seguimiento y medicin del proyecto, todo el personal de salud se comprometi en mantener el orden de historias clnicas del establecimiento de salud, a travs del Acta de Compromiso y la realizacin de encuestas de satisfaccin del usuario externo, respectivamente. Se verific el trabajo mediante la utilizacin del checklist, obtenindose resultados positivos del trabajo en equipo. No hubo problemas mayores en cuanto a la actualizacin de la sectorizacin, ya que el personal de salud es consciente de este tema, la cual el beneficio es para la poblacin y la del personal, reduciendo problemas internos.
ACTUAR:Luego de la verificacin de la implementacin de las actividades

planificadas se observ que se cumpla de acuerdo a lo establecido por lo que se incentiv para seguir en la mejora.
3.2 RECOLECCIN Y ANLISIS DE LA INFORMACIN

Identificar oportunidades de mejora La falta de orden y organizacin para atencin de los pacientes en admisin y consulta externa suceda desde sus inicios de creacin del Centro de Salud, por tal motivo se decidi priorizar dicho problema para mejorar el servicio que se brinda as como tambin la satisfaccin del usuario. Cuya consecuencia fue reducir el tiempo de espera de atencin y mejorar la organizacin de las historias clnicas.
Identificar el problema priorizado Falta de orden y organizacin para atencin de los pacientes en admisin y consulta externa.
Identifique las causas races del problema Despus de identificar el problema priorizado, el modulador detect las causas del problema, identificadas por el personal participante; ampliando
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y mejorando las ideas, que se transmitieron al receptor, cuya funcin fue escribir en papel las ideas para ir mejorndolo en conjunto. Se identific 5 causas, las cuales cada una se desglosaron en mltiples causas, mejorando ampliamente las causas del tercer nivel (falta de iniciativa del personal de salud, dbil coordinacin y gestin con autoridades, falta de compromiso para buscar alternativas de solucin, falta de capacitacin y trabajo en equipo y falta de responsabilidad en las reas asignadas).
Desarrollar una solucin efectiva que se pueda implementar Al identificar nuestro problema principal, como la falta de orden y organizacin para atencin de los pacientes en admisin y consulta externa, y al observar tanto el personal de salud, miembros del CLAS POROTO y alcalde del problema, se busc soluciones efectivas, dereorganizacin de las historias clnicas individualizadas en fichas familiares, con el apoyo de los miembros ya mencionados.
Implemente la solucin Ante este problema se realizaron las coordinaciones administrativas para la aprobacin del proyecto por la Red de Servicios de Salud Trujillo, conformando el equipo de trabajo para implementar, monitorizar y vigilar la ejecucin y cumplimiento del presente proyecto. Este equipo de mejora vienetrabajando con el asesoramiento de la Microred Laredo. Establecindose a travs del plan de accin, un programa de implementacin que cuenta con responsables para llevar a cabo cada accin y actividad del proyecto de mejora.
3.3 HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD

El Equipo de Proyecto de Mejora Continua utiliz procesos definidos de manera que el problema pueda mejorarse y que su aplicacin pueda ayudarnos a mejorar nuestras debilidades y afianzar nuestras fortalezas y, como resultado de la aplicacin de estas, es lograr poner en prctica la mejora continua de nuestros procesos. Por lo que logramos definir el problema en forma clara, analizar el problema para detectar las causas, establecer prioridades en la resolucin del problema, gestionar informacin crtica para el mejoramiento, identificamos e implantamos la solucin necesaria apuntando a la correccin del problema, MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 20
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sabiendo de antemano que todo proceso de cambio es largo y difcil para lo cual se necesita el compromiso e involucrar a todo el personal.
El proyecto se desarroll de la siguiente manera: Se reuni al personal de salud para la elaboracin presentacin de los problemas y la priorizacin de estos segn la necesidad del Centro de Salud y del usuario externo evaluando su necesidad aplicando la encuesta de satisfaccin al usuario, al identificar el problema principal buscamos herramientas de solucin (especificadas ms adelante), encontrando la solucin en la utilizacin de las fichas familiares apoyados de la sectorizacin.
Enfocados en la solucin del problema, se procedi con la capacitacin del personal, en la Sectorizacin y el uso de la norma tcnica de la historia clnica. Todo ello se formaliz en el acta de compromiso con la Gerente del Centro de Salud y personal involucrado. Posteriormente se program la reunin con el Alcalde para exponer el proyecto de mejora continua donde se estableci el compromiso de apoyo financiero.
El siguiente paso fue ordenar las historias clnicas segn grupo familiar en archivo clnico, a su vez utilizando colorespara su ubicacin segn sector.
El primer problema encontrado fue la demora de entrega de las fichas familiares provocando el retraso del proyecto, pero se aprovech el tiempo de espera para la organizacin de las historias clnicasprovisionalmente, hasta la entrega de dichas fichas. Las herramientas utilizadas en el presente Proyecto son:
Lluvia de ideas: Herramienta utilizada que nos permiti al equipo de mejora

identificar, desarrollar y generar varias ideas sobre el tema determinado, definiendo al problema con claridad, permitiendo obtener de los participantes gran nmero de sugerencias.
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Ventajas: Dio espacio a todos los miembros del equipo de opinar y
sugerir ideas en relacin al tema seleccionado. Desventajas: en algunos casos los participantes emitieron crticas
verbales sobre las ideas propuestas, lo cual se super aclarando la metodologa del uso de la herramienta.
Matriz de Seleccin: Herramienta cualitativa que permiti seleccionar una

opcin a partir de una lista de opciones en base a variables o criterios como la frecuencia, importancia y vulnerabilidad.
Ventajas: Nos permiti
seleccionar, priorizar y componer
problemas, para posteriormente ubicar las alternativas de intervencin en forma priorizada.
Desventajas: En algunos momentos no hubo unificacin de
criterios con respecto a la importancia del problema, sin embargo se subsano observando el grado de solucin o injerencia del problema.
Matriz del Por qu?Por qu? (ANEXO N 5):Tcnica cualitativa que

permiti mediante lluvias de ideas y preguntando Por qu ocurre el problema?, ayudndonos a determinar las causas principales del problema.
Ventajas: Nos permiti identificar las causas principales del problema jerarquizado hasta el tercer nivel, lo ms profundo del problema. Nos permiti considerar varias alternativas de solucin, adems que era de fcil comprensin por todo el equipo participante.
Desventajas: solo se lleg hasta el tercer nivel.
Diagrama de Ishikawa (ANEXO N 6): Herramienta verbal que representa la relacin entre un efecto (problema) y todas las posibles causas que lo influyen. El monitor del equipo se dedic a la seleccin y ubicacin de las ideas segn categora.
Ventajas:
Organiz
las
ideas
de
la
tormenta
de
ideas,
ayudndonos a visualizar mejor y hacerlo ms compresibles. Desventajas: Leve dificultad para la organizacin en las cuatro
grandes categoras.
Diagrama del rbol de Soluciones y matriz de soluciones efectivas

(ANEXO N 7): Tcnica cualitativa que representa una cadena de soluciones resultantes de las preguntas Cmo solucionarlo? y de estas respuestas MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 22
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preguntamos nuevamente cmo hacerlo?, se determin los objetivos de estas sus actividades y tareas para el cumplimiento de las soluciones propuestas, emitidas por el equipo de mejora.
Ventajas: Nos permiti abordar las causas finales en los procesos claves
para considerar varias soluciones alternativas en vez de slo identificar a la solucin aparentemente obvia, determinando pasos especficos que se deben seguir para implantar una solucin.
Plan de accin: Diagrama de Gantt (ANEXO N 8): Matriz que permiti

ubicar la programacin del tiempo para realizar las diferentes actividades, as como, los respectivos responsables; lo que facilitar el monitoreo y seguimiento de las actividades planteadas en el proyecto.
Ventajas: Nos permite vigilar el cumplimiento de nuestro proyecto
en el tiempo, determinar el avance y delegar responsabilidades de cada actividad a ejecutar.
3.4 CONCORDANCIA ENTRE EL METODO Y LAS HERRAMIENTAS
Tanto el mtodo como las herramientas, se sustentan en los procesos de la Mejora Continua de la Calidad, donde las herramientas utilizadas nos permitieron recolectar la informacin necesaria y tenerlo todo documentado el proceso de anlisis de informacin, que se va obteniendo en los diferentes momentos o ciclos de la ejecucin del proyecto, el cual es monitorizado para comprobar los avances e intervenir con otras lneas de accin de ser necesarias.
4. GESTION DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO
4.1 Criterios para la Conformacin del Equipo de Proyecto

El criterio que tomamos para la conformacin del equipo fue invitar a todos los servicios del Centro de Salud y as elegir el equipo responsable interdisciplinario que nos permiti visualizar la problemtica en conjunto del establecimiento de salud. MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 23
C.S. POROTO
4.2 Planificacin del proyecto En base a los problemas priorizados, el equipo de mejora capacit al personal de salud, para la asignacin y actualizacin de la sectorizacin; as como tambin reunin con Alcalde y Jefe del Centro de Salud para exponer proyecto de mejora continua en el Centro de Salud y establecer el compromiso, posibilitando soluciones en funcin a las necesidades de los usuarios externos. En las reuniones de trabajo, se plantearon las actividades a desarrollar para el logro de los objetivos; as mismo, se establecieron cronograma de implementacin y de las reuniones para las capacitaciones y avance de las actividades del proyecto. 4.3. Gestin del tiempo La existencia de objetivos previamente diseados, nos permiti la gestin de una agenda de trabajo que permiti la obtencin de informacin a tiempo y el cumplimiento estricto de los tiempos de ejecucin. Se brind facilidades al equipo con el horario de trabajo y movilizacin en moto lineal, de lo contrariose brind pasajes para el traslado a los sectores ms alejados para la sectorizacin. 4.4. Gestin de la Relacin con Personas y reas claves de la Organizacin El Equipo de Proyecto de Mejora de la Calidad del Centro de Salud Poroto en todo momento mantiene una estrecha relacin con la gerencia, hacindoles recordar dar las facilidades al equipo para progresivamente ir obteniendo ptimos resultados del proyecto, y hacindoles entender la importancia de los cambios a implementar y los beneficios que obtendrn. En las reuniones se cont con los principales profesionales de la salud para la toma soluciones en la ejecucin del proyecto acordndose fecha y hora del procesamiento, para no perjudicar el tiempo de atencin en el servicio, se cont con el apoyo del profesional sustituyendo al otro. Se realiz alianza estratgica con la municipalidad Distrital para el apoyo logstico (impresin de fichas familiares)
PLAN DE MEJORA CONTINUA 4.5. Documentacin
C.S. POROTO
El Equipo del Proyecto hizo uso del libro de acta del establecimiento de salud, en el cual se registr las actividades del proyecto, acuerdos y compromisos teniendo como evidencia los siguientes:
Memorndum N006-2013-GRLL-GGR-GS/UTES T.E.-M.R.LAREDO de

ejecucin de la segunda fase del Proyecto de Mejora Continua. (ANEXO N 9)
Acta de reunin y compromiso del personal de salud para la ejecucin del

proyecto.(ANEXO N 10)
Oficio N 009-2013-CLAS POROTO: Presupuesto para proyecto de mejora

continua del Centro de Salud Poroto.(ANEXO N 11)
Encuesta de satisfaccin al usuario y sus resultados. (ANEXO N 12) Acta de compromiso del personal de salud para la continuidad y
culminacin al 100% del Proyecto de Mejora Continua. (ANEXO N 13)
5.-CAPACITACION: 5.1 Programa de capacitacin del equipo Antes de iniciar la elaboracin del presente proyecto, el equipo responsable del proyecto de mejora continua, se capaciten herramientas de calidad contempladas en la gua tcnica nacional, esta capacitacin fue realizada por el equipo de gestin de calidad de la red Trujillo. As mismo se capacit al personal de salud sobre el orden de las historias clnicas, a travs de la Norma Tcnica de Historias Clnicas de los Establecimientos de Salud, tambin se capacit sobre la sectorizacin y asignacin de sectores, orientada a la importancia del uso de la ficha familiar y su correcto llenado para as iniciar el proceso de sectorizacin. Como ltimo paso luego de la sectorizacin tuvo lugar la reunin con Alcalde y Jefe del Centro de Salud para exponer proyecto de mejora continua en el Centro de Salud y establecer el compromiso.
5.2
Evaluacin e impacto de las actividades de capacitacin
C.S. POROTO
Los integrantes del equipo de mejora est conformado porocho personas, las cuales fueron capacitadas aumentando sus competencias respecto al manejo de herramientas de calidad y tcnicas de solucin de problemas, teniendo como resultado la elaboracin del presente proyecto de mejora de la Red Trujillo.
Se les aplic un cuestionario donde evaluaron el tema de capacitacin tanto al ponente, al contenido y el material utilizado. Los temas presentados fueron actualizados y el contenido aplicable a nuestra realidad; el 70% refiere que el dominio de los temas por el equipocalific como bueno, y las estrategias utilizadas fueron didcticas; el 90% de los capacitados refiri que el desarrollo de la capacitacin satisfizo sus expectativas, lo que le permitir mejorar la calidad de la institucin. As mismo, los capacitados refieren que el rol del modulador brind oportunamente el material de trabajo y la solucin de problemas fue buena. La evaluacin al personal de salud durante la capacitacin fue de los conocimientos mediante un test y el impacto de las actividades desarrolladas, el proyecto se evalu a travs de listas de chequeo de observacin directa, tambin a travs de la evaluacin peridica de indicadores trazadores. As mismo la informacin de las evaluaciones obtenidas, las dificultades encontradas y las lecciones aprendidas sern utilizadas para insertarse dentro de las posteriores capacitaciones al equipo.(ANEXO N 14) 6. INNOVACION 6.1 Amplitud en la bsqueda de opciones y desarrollo de Alternativas Diseamos un panel utilizando cartn, plumones de los caseros y colocar el color al que pertenecen en una primera fase Luego estos fueron cambiados con el apoyo de los miembros del CLAS,de otro material resaltando los colores del sector segn creatividad del equipo de mejora. El diseo de los carnets no implic un gasto excesivo ya que fueron elaboradas e impresas con el apoyo logstico del Centro de Salud (Computadora, impresora y fotocopiadora) 6.2 Originalidad de la Solucin Propuesta
C.S. POROTO
Cada integrante del equipo busc y cre soluciones no convencionales, luego en reuniones con el personal, se procedi a seleccionar las ms innovadoras y que pueden ser adaptadas a nuestra realidad, para esto se evalu el impacto y la sostenibilidad de las estrategias utilizadas. Por lo tanto, este proyecto no slo enfoca las actividades o mejora en los procesos en el establecimiento de salud, sino que tambin buscabrindarles confianza y seguridad a la poblacin para la identificacin de los factores de riesgo en cada familia. Con esta propuesta de inserto el uso de las tarjetas de identificacin de cada paciente relacionadas al sector donde habitan, cabe mencionar que tambin los mapas de los sectores figuran en el rea de admisin con los respectivos colores asignados a cada uno de ellos.
6.3 Habilidad para Implantar soluciones de bajo costo y alto impacto Una vez identificado el problema y oportunidad de mejora, se busc soluciones y la mejor forma de solucionar los problemas de articulacin de servicios en el Centro de Salud, buscando adems mejorar la calidad y eficiencia en la atencin. Se logr el compromiso de los trabajadores del Centro de Salud y el jefe del establecimiento de salud, comunidad (CLAS POROTO) y el Alcalde de Poroto. Consideramos que la implementacin del proyecto de mejora continua es de bajo costo debido a que utilizamos las acciones de gestin territorial para establecer alianza estrategia con la autoridad local, logrando el apoyo con la impresin de fichas , as como tambin el apoyo de los miembros del CLAS en la elaboracin de paneles; todo lo antes mencionado es de alto impacto para establecimiento evidenciando mejoras en la satisfaccin del usuario y disminuyendo los tiempos de espera en el servicio de admisin a la ubicacin de la historia clnica.
C.S. POROTO
7 RESULTADOS 7.1 Resultados de orientacin hacia el cliente Interno/externo
C.S. POROTO
EVALUACIN DE SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO EN EL CENTRO DE SALUD POROTO
CHECK LIST
MEJORANDO LA ATENCIN EN CONSULTA EXTERNA MEDIANTE LA ORGANIZACIN Y ORDEN DEL ARCHIVO CLNICO SEGN HISTORIA CLNICA FAMILIAR DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD POROTO
TAREA
RESPONSABLE Promotor Equipo del Centro de Salud
AVANCE (%) 100% 100%
1. Aplicar encuesta de satisfaccin y

mejora continua
2. Reunin con el Personal de Salud

para capacitar en sectorizacin, taller sobre uso de Norma Tcnica de la Historia Clnica y acta de compromiso para la continuidad del trabajo
3. Reunin con el Alcalde y Jefe del

Centro de Salud para exponer el proyecto y establecer el compromiso
Equipo a cargo del Proyecto y Jefe del Centro de Salud Equipo del Centro
100%
4. Disear el panel de sectorizacin

100%
PLAN DE MEJORA CONTINUA de acuerdo al color al que pertenecen de Salud Equipo del Centro de Salud
C.S. POROTO
5. Ordenar historias clnicas segn

grupo familiar en el archivo clnico de acuerdo al color de sector al que pertenecen
70%
6. Colocar horario de atencin diario

del Personal de Salud
Tcnica del Centro de Salud Equipo del Centro de Salud
100% 100%
7. Sealizacin, orden y limpieza del

Centro de Salud
8 SOSTENIBILIDAD Y MEJORA 8.1 Sostenibilidad y Mejora

La sostenibilidad y continuidad del proyecto est asegurada por la Jefatura y personal del Centro de Salud, las cuales apoyan la implementacin y continuidad del proyecto, el cual ha sido aprobado por stos mediante el Acta de Compromiso del personal de salud. En reunin con el equipo de gestin se realizar el monitoreo mensual del proyecto para verificar su adecuada implementacin o identificar puntos crticos que an se tengan que ir modificando, para que en un tiempo no muy largo se logre el 100%.
C.S. POROTO
VII.-
ANEXOS ANEXO N 1
DISTRIBUCIN DEL CENTRO DE SALUD POROTO
C.S. POROTO
ANEXO N 2
CONSTANCIA DE RECONOCIMIENTO POR LA ELABORACIN, EJECUCIN, COLABORACIN Y TRMINO DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
C.S. POROTO
C.S. POROTO
C.S. POROTO
HERRAMIENTAS DE CALIDAD
.ANEXO N 3
LLUVIA DE IDEAS
C.S. POROTO
Problemas Propuestos
1. Falta de sealizacin en el
establecimiento de salud
2. Falta de orden y organizacin

para atencin de los pacientes en admisin y consulta externa.
3. Falta de privacidad al momento

de la consulta.
4. Falta de personal
ANEXO N 4
MATRIZ DE PRIORIZACIN
PLAN DE MEJORA CONTINUA Problema Importancia Propuesto Frecuencia
C.S. POROTO
Vulnerabilidad
Total
1. Falta de sealizacin en el
establecimiento de salud
0+1+1+1+1+0+ 1+0 3+3+3+3+2+3+ 3+3 1+1+2+1+1+1+ 1+1 1+1+1+1+1+2+ 1+2
2+2+2+0+0+2+1+1
2+2+2+1+1+3+2+0 +0
28
2. Falta de orden y organizacin

para atencin de los pacientes en admisin y consulta externa.
3+3+2+2+2+2+3+3 3+3+3+3+2+3+3+3
66
3. Falta de privacidad al momento

de la consulta.
1+0+1+1+1+1+0+0 0+0+0+0+0+0+1+1
16
4. Falta de personal
0+0+0+1+1+0+2+2 1+1+1+1+1+1+2+2
26
ANEXO N 5 Por qu, por qu?
PROBLEMA PRIORIZADO: Falta de orden y organizacin para atencin de los pacientes en admisin y consulta externa
C.S. POROTO
Causas (1er, nivel) Por qu?
Causas (2do. Nivel) Porque
Causas (3er. Nivel) Porque
Historias clnicas individualizadas y duplicadas
Falta de sectorizacin
Falta de iniciativa del personal de salud
Falta de material para organizar archivo clnico
Falta de presupuesto
Dbil coordinacin y gestin con autoridades
Personal de salud no capacitado en el manejo de admisin
Falta de compromiso para buscar alternativas de solucin
Falta de propuestas de solucin
Dbil conocimiento
Falta de capacitacin y trabajo en equipo
Desinters en la organizacin de Admisin y consulta externa Personal de salud prioriza labor asistencial Falta de responsabilidad en las reas asignadas
C.S. POROTO
ANEXO N 6
DIAGRAMA CAUSA EFECTO METODO RECURSOS
Falta de capacitacin Falta conocimiento de Desinters
Falta de iniciativa
Falta de sectorizacin
propuestas
de
Personal no capacitado
Desinters en la organizacin de admisin JEFE Personal de prioriza asistencial salud labor MATERIAL Falta Falta de material
Falta de apoyo econmico de
FALTA DE RDEN Y ORGANIZACIN PARA LA ATENCIN DE LOS PACIENTES EN ADMISINY CONSULTA EXTERNA
MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO
39
C.S. POROTO
ANEXO N 7
MATRIZ DE SOLUCIN
SITUACIN NEGATIVA CAUSA RAIZ PRIORIZADA Historias clnicas individualizadas y duplicadas CAUSA RAIZ PRIORIZADA Falta de sectorizacin
ESTRATEGIA Organizacin y orden del archivo clnico segn historia clnica familiar Sectorizar los caseros mediante colores y asignacin al personal de salud
CAUSA RAIZ PRIORIZADA
Reunin, capacitacin y compromiso del personal de salud para lograr organizacin, orden de admisin y consulta externa y mejorar la calidad de atencin.
C.S. POROTO
ANEXO N 8 PLAN DE ACCIN - DIAGRAMA DE GANTT
PLANIFICACIN DEL MOITOREO

OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES Encuestas de satisfaccin del usuario. TAREAS Aplicar encuesta de mejora continua. PRODUCTOS RESPONSABLE dic-12 ene-13 feb-13 mar-13 abr-13
PRODUCTOS Sensibilizar al personal de Capacitacin al
INDICADOR
RESULTADOS ESPERADOS
BASAL
PERIODICIDAD
Promotor
x CLARIFICACIN x Test de conocimientos, fotografas
salud, como equipo, sobre conductas que mantengas Compromiso del personal de salud para el Reunin con los trabajadores del centro de salud buscando mantenimiento de orden de historias la continuidad del trabajo que se realizar y formalizar el el orden de admisin y clnicas del centro de salud. compromiso de todas las personas involucradas. consulta externa
N de personal de
Personal de salud un 80%
Lograr en un 70%, la satisfaccin tanto del Enfermera, Mdico y Odontloga usuario como del Serums personal de salud
Mensual
al Personal de Salud sobre el Personal de SaludCapacitacin salud con sistema de sectorizacin y lugares
sobre el sistema de asignados y capacitacin en

Implementar programa de organizacin y orden al
sectorizacin, lugares de personal de salud ordenamiento personal de salud de la historia clnica. Capacitacin al
Acta de compromiso Enfermera, Mdico y Odontloga del personal de salud Serums para mantenimiento de orden de historias Taller sobre uso de norma tcnica de la historia clnica al clnicas del Equipo del Centro de Salud personal de salud del Centro de Salud Poroto. establecimiento de salud. Aplicar test de conocimiento de norma tcnica y Enfermera, Mdico y Odontloga Evaluacin al Personal de Salud sectorizacin. Serums Personal de Salud Capacitado en 80 % en la organizacin y orden de historias clnicas Enfermera, Mdico, Odontloga Coordinar con las autoridades locales para Reunin con Alcalde y Jefe del Centro de Salud para familiares y la agilizar el apoyo e implementacin del exponer proyecto de mejora continua en el Centro de Salud Serums y Jefe del Centro de conservacin de los Salud proyecto de mejora continua y establecer el compromiso. ambientes de la consulta externa. asignados. Capacitacin al Personal de Salud sobre el orden de las historias clnicas, a travs de la Norma Tcnica de Historias Clnicas de los Establecimientos de Salud.
conocimiento/total
Reunin con el personal de Salud de Poroto, para capacitar en sectorizacin y asignacin de sectores.
con conocimiento en
del desarrollo de capacitacin x

x x
N de personal de
Personal de salud un 80%
Mensual
x x Test de conocimiento, fotografas
Personal de SaludElaborar un panel indicando salud los con caseros y sobreImplementar el orden de mtodos que las historias clnicas, a travs de la Norma Tcnica de las Historia Clnicas de
una atencin rpida y de mejor calidad para los pacientes de centro de Salud Poroto nos permitan facilitar la bsqueda de historias clnicas familiares segn el sector donde pertenece cada paciente el color al que pertenecen. Ordenar el archivador clnico.
conocimiento/total
de personal de salud
Orden de atencin en consulta externa. Monitoreo de la organizacin y orden
Disear panel utilizando cartn, plumones de los caseros y colocar el color al que pertenecen. Ordenar historias clnicas segn grupo familiar en archivo clnico a su vez utilizar colores para su ubicacin segn sector. Agilizar el trabajo del personal encargado. Colocar horario de atencin diario del personal que atiendo. Elaborar y aplicar check list de organizacin y orden. Adquirir el buzn de sugerencias y establecer la oficina de escucha al usuario. Depurar historias clnicas inactivas ms de 15 aos. Utilizar mapa global de proceso para medir tiempo de espera. Ubicacin de los servicios mediante sealizacin y colocar nombre del personal de salud que atiende.
con conocimiento en
Equipo del Centro de Salud
de desarrollo de capacitacin x
x x x x x x x x x x
Equipo del Centro de Salud Tcnica del Centro de Salud Enfermera, Mdico, Odontloga Serums y Jefe del Centro de Salud
los Establecimientos Aplicar estrategias para de Salud.
Implementar el buzn de sugerencias y oficina de escucha al usuario. Seleccionar historias clnicas para su depuracin, aquellas que se encuentran inactivas ms de 15 aos. Medir tiempo de espera para la atencin.
Reunin con el
Ubicar mapa de direccionamiento de los servicios en la entrada del establecimiento.
N de reuniones
Reuniones
Disear mapa de direccionamiento.
Equipo del Centro de Salud Brindar una rpida atencin al usuario en 70%. Equipo del Centro de Salud Mantener la organizacin orden en Equipo del Centro de Salud 80% en el servicio de admisin y consulta Equipo del Centro de Salud externa
Mensual
Equipo del Centro de Salud
Acta dexreuninx y fotografas x x
41
C.S. POROTO
Personal de Salud de Poroto, para capacitar en sectorizacin y asignacin de sectores Organizar al Personal de Salud para elaborar el panel indicando los caseros y el color al que pertenecen
mensuales con personal de salud/total de reuniones
mensuales con el personal de salud en un 100%
Personal de salud N de personal de salud para elaborar los paneles/total de personal de salud organizado para la elaboracin de paneles en un 80% 0 Semanal Listado de personal de salud para elaborar los paneles.
Reunin con el Coordinar con las autoridades locales para agilizar el apoyo en la implementacin del proyecto de mejora continua Alcalde y jefe del Centro de Salud para exponer el proyecto de mejora continua y establecer el compromiso Personal de salud ejecuta el proyecto de mejora continua N personal de salud para aplicar el proyecto/total personal de salud Proyecto de mejora continua aplicado al 100% 0 Mensual Listado personal de salud para aplicar el proyecto de mejora continua. Atencin oportuna del Alcalde al 80% 0 Mensual Acta de reunin y fotografas.
42
C.S. POROTO
Seleccionar las historias clnicas inactivas ms de 15 aos
Depuracin de N historias clnicas/total personal de salud Historias clnicas inactivas ms de 15 aos aplicado al 100% 0 Mensual Listado de personal de salud para aplicar la depuracin de las historias clnicas inactivas.
43
C.S. POROTO
ANEXO N 9 MEMORANDUM N 006-2013-GRLL-GGR-GS/UTES T.E.-M.R.LAREDO DE EJECUCIN DE LA SEGUNDA FASE DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
PLAN DE MEJORA CONTINUA ANEXO N 10
C.S. POROTO
ACTA DE REUNIN Y COMPROMISO DEL PERSONAL DE SALUD PRESENTANDO EL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA Y SU EJECUCIN
C.S. POROTO
OFICIO N 009-2013-CLAS POROTO: PRESUPUESTO PARA PROYECTO DE MEJORA CONTINUA DEL CENTRO DE SALUD POROTO
C.S. POROTO
RESULTADOS DE ENCUESTA DE SATISFACCIN AL USUARIO EXTERNO, SEGN EL TIPO DE PACIENTE, SEXO Y NIVEL DE ESTUDIO
C.S. POROTO
RESULTADOS DE ENCUESTA DE SATISFACCIN AL USUARIO EXTERNO, SEGN TIPO DE SEGURO Y TIPO DE PACIENTE
C.S. POROTO
RESULTADOS DE EVALUACIN DE LA SATISFACCIN DE LOS USUARIOS EXTERNOS, SEGN LA FIABILIDAD, SEGURIDAD Y ASPECTOS TANGIBLES
C.S. POROTO
ACTA DE COMPROMISO DE CONTINUIDAD PARA LOGRAR EL 100% DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA
C.S. POROTO
Instrumento que evala el desarrollo de las actividades de capacitacin del equipo de mejora Evaluacin de las actividades de capacitacin
1. Qu aspectos se toman en cuenta para la depuracin de las historias clnicas?
2. Nombre 5 indicadores que se toman en cuenta en las fichas familiares.
3. Nombre los principales problemas para la ejecucin del proyecto
4. Qu impacto dara la realizacin del proyecto,

beneficiarios?
quienes seran sus
Mala: 0% 35% Regular: 36 % 71% 72% 5. Califique la capacitacin dadaBuena: por los responsables del proyecto: 100%
C.S. POROTO
ANEXO N 15
REUNIN DEL PERSONAL DE SALUD PARA LA PRIORIZACINDE LOS PROBLEMAS
C.S. POROTO
REUNIN DEL PERSONAL DE SALUD PARA LA ELABORACIN DE HERRAMIENTAS DE CALIDAD
C.S. POROTO
PROCESO DE SEALIZACIN DEL CENTRO DE SALUD POROTO
Se coloc carteles indicando la especialidad que se brinda en cada ambiente
C.S. POROTO
Posteriormente se coloc en cada puerta los servicios que se brinda.
FLUXOGRAMA FUNCIONAL DEL CENTRO DE SALUD POROTO MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 55
C.S. POROTO
ANTES
DESPUS
Materiales PARA EL PROCESO DE SECTORIZACIN
C.S. POROTO
Ficha familiar Folder del sectorista
PERSONAL DE SALUD TRABAJANDO EN LAS FICHAS FAMILIARES Y FOTOCOPIANDO CARNETS
C.S. POROTO
PERSONAL DE SALUD TRABAJANDO EN LAS FICHAS FAMILIARES
C.S. POROTO
ARMARIO DE UBICACIN DE FICHAS FAMILIARES SEGN SECTOR MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 59
C.S. POROTO
MAPA DE DIRECCIONAMIENTOS DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD POROTO MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 60
C.S. POROTO

INFORME - FINALenviado Por Eliana

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PLAN DE MEJORA CONTINUA

INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACIN

A. Informacin del establecimiento de salud

C. Tamao del Establecimiento u Organizacin

Triaje Tpico Consultorio de

Sala de Espera Farmacia Consultorio de

Baos para pacientes Cuarto de limpieza.

Consultorio de Psicologa Almacn Baos para personal de

MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 1

PLAN DE MEJORA CONTINUA

D. Aspectos importantes de la organizacin 1.

Enfermera, Odontologa, Psicologa

PLAN DE MEJORA CONTINUA

2. Relacin de principales grupos de usuarios

RECURSOS HUMANOS Nmero de Mdicos Otros Profesionales de la

Salud Tcnicos Asistenciales Personal Administrativo Personal de Servicio

MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 3

PLAN DE MEJORA CONTINUA

E. Representante Oficial de la Organizacin

F. Miembros de Alta Direccin

CARGO GERENTE DEL CENTRO DE SALUD PRESIDENTE SECRETARIA TESORERO

MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 4

PLAN DE MEJORA CONTINUA

H. Miembros del Equipo de Mejora Continua y Equipo Responsable del Proyecto

Miembros del Equipo de Mejora Continua

MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 5

PLAN DE MEJORA CONTINUA

Direccin Regional de Salud La Libertad Red Trujillo

Gobierno Regional La Libertad

Micro red Laredo Centro de Salud Poroto

MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 6

PLAN DE MEJORA CONTINUA

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL CENTRO DE SALUD

Jefatura del C.S. Poroto

Tpico y Emergencia Triaje y Admisin Consultaexterna Observacin

Medicina Obstetricia Enfermera Odontologa Psicologa

Horario de atencin: 7.00 am 6.00 pm

PLAN DE MEJORA CONTINUA

TRMINOS DE ACEPTACIN uno de ellos

Declaramos que conocemos los objetivos de gestin de calidad, siendo

PLAN DE MEJORA CONTINUA

MC. Cynthia Domnguez Plasencia C.M.P. 61714

CD. Khatteryne Garca Rubio C.O.P. 28426

LIC. Sheila Preciado Surez C.E.P. 60444

PERFIL DEL PROYECTO

MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 9

PLAN DE MEJORA CONTINUA

MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 10

PLAN DE MEJORA CONTINUA

Implementar programa de capacitacin en organizacin y orden al personal de salud.

de Sectorizacin color caracterstico del sector.

ordenamiento de la historia clnica.

Implementar el buzn de sugerencias y oficina de escucha al usuario.

MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 11

PLAN DE MEJORA CONTINUA

Se logr en un 70%, la satisfaccin tanto del usuario como del personal de

historias clnicas familiares y la conservacin de los ambientes de la consulta externa.

Se mantiene la organizacin y orden en 80% en el servicio de admisin y

GLOSARIO DE TERMINOS Y ABREVIACIONES

Calidad: Conjunto de caractersticas de un producto o servicio que le confieren la

MICRORED LAREDO RED DE SALUD TRUJILLO 12

PLAN DE MEJORA CONTINUA

Ficha familiar: Contiene la informacin bsica sobre el estado de salud de la