GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC

FORMATO FE - 01
ACTA DE ENTREGA DE TERRENO
En la Av./Jr./Calle..................................................................... No./Mz./Lote.............. del distrito
de ....................................................................., provincia de ………………., departamento de
APURIMAC, siendo las ................ horas del día ............ del mes de ................................. del año
200......, el Residente de Obra, el Supervisor de Obra, Representantes del Gobierno Regional de
Apurímac, se encuentran reunidos en el lugar donde se ejecutará la Obra denominado
“........................................................................................” contando con la asistencia de los abajo
firmantes, se procedió a la “Entrega de Terreno” de la referida obra.
El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: (describir señalando
dimensiones y propiedades colindantes)
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
..................................................................................................................................
Asimismo, se verificó que el terreno es compatible con los alcances del Expediente Técnico, que
corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en los demás planos del
Expediente Técnico, y que se encuentra disponible y libre de reclamos por parte de terceros.
En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, se procederá a suscribirla.

_______________________
Residente de Obra

_________________________________
Representante del Gobierno Regional de
Apurímac
(no obligatorio)

____________________________
Representante de la localidad Usuaria
(no obligatorio)

_______________________
Supervisor de Obra

________________________________
Representante del Gobierno Regional de
Apurímac
(no obligatorio)

____________________________
Representante de la localidad Usuaria
(no obligatorio)

DIRECTIVA PARA FORMULACIÓN, EJECUCION y SUPERVISION DE PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA POR
ADMINISTRACION DIRECTA O ENCARGO

.... se ha culminado la Obra “.......... (Lugar de la Ejecución de la Obra) .............................................. del 200............ Señor(a).................................. los que al final suscribimos...................... .... con la siguiente estructura programática: FUNCION : PROGRAMA : SUB PROGRAMA : PROYECTO : COMPONENTE : META : MODALIDAD : PRESUPUESTO ASIGNADO: Siendo las........ horas del día.................................................................................................GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC FORMATO FE . Representante de la Unidad Ejecutora............ Ing . declaramos bajo juramento que a la fecha: ……… de ……………….. . Señor(a)......con la finalidad de verificar la culminación de los trabajos materia del presente convenio....... DNI DNI DNI DNI Luego de revisar los planos y especificaciones técnicas aprobados por la CRAET.. damos constancia del cumplimiento de la ejecución de Obra de acuerdo a lo expresado en el Expediente Técnico.. EJECUCION y SUPERVISION DE PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA POR ADMINISTRACION DIRECTA O ENCARGO ................ del mes de .. con Nº................................ ...........” ejecutada por la ………………………………………………………………………………….. Supervisor de Obra.............................................. ____________________________________ Residente de Obra ___________________________________ Supervisor de Obra ____________________________________ Representante de la Unidad Ejecutora del GRA ___________________________________ Representante de la Localidad (No Obligatorio) DIRECTIVA PARA FORMULACIÓN............ Por medio de la presente Acta..13 ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA Reunidos en ........................ .................... Ing.... Representante de la localidad (no obligatorio).......... ........... ............................................... los presentes: Residente de Obra... en fe de lo cual suscribimos la presente Acta de Terminación de Obra....................... Del 200….................... con Nº........................... con Nº............................................................................................. .......................................................... .................. .............. con Nº............. .............................

GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC DIRECTIVA PARA FORMULACIÓN. EJECUCION y SUPERVISION DE PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA POR ADMINISTRACION DIRECTA O ENCARGO .

............................................................................................................................................................ DIRECTIVA PARA FORMULACIÓN......................................................................................................................... horas del día ...................................... Términos de Referencia y Guía de Ejecución de Infraestructura.. ............................................................................................ Inspector y/o Supervisor de Obra Nombre .................................................................................................................................................... ..... Inspector y/o Supervisor.................... .......................................................................................” así como sobre el cumplimiento de las obligaciones y responsabilidades que se deriven a la firma del Contrato........................... DNI .................................... DNI .................. de ............................ Residente de Obra............................... ...................... horas del día ........................................................................................ de ....................... Asistente Administrativo Nombre ......................................................................GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC ANEXO Nº 04 ACTA DE PARTICIPACION EN CHARLA DE ORIENTACION En la ciudad de ........................... En consecuencia.................................................. DNI ................ siendo las .................. En señal de conformidad suscribimos la presente Acta........................” Residente de Obra Sr: Ing o Arq: ........... siendo las ............................ ............ .... reunidos en el Gobierno Regional de Apurímac los responsables de la ejecución del Proyecto “…………………………………………………………………………………………………………………………… ……………….......................................................................................................................................................... Asistente Administrativo Sr: .................................................................. .................... de ......... antes de suscribir el Contrato con el Gobierno Regional de Apurímac............ ............................................ (a)......................... a cargo del Sub Gerente de Supervisión y Liquidación de Obras y del representante de la Dirección de Asesoría Legal Dr........ Con la finalidad de participar en la Charla de Orientación Técnico – Administrativa – Legal y Contable.......................................... declaramos haber tomado conocimiento sobre la forma como se va a desarrollar el Proyecto “................................................................................................................ del 201....................................................................... Nombre.................... ..... EJECUCION y SUPERVISION DE PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA POR ADMINISTRACION DIRECTA O ENCARGO ....................................................................

GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC Nota: Archivar en el Expediente Técnico DIRECTIVA PARA FORMULACIÓN. EJECUCION y SUPERVISION DE PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA POR ADMINISTRACION DIRECTA O ENCARGO .

........6 2.....3 a.) % Monto Aporte acumulado de M...de O.....2 2. etc. 1.4 Parcial Cantidad Valorizado S/. No calificada (S/.) % Monto Los que abajo suscribimos.3 1...) COSTO DIRECTO TOTAL RAZONES DE APORTE Por desfase presupuestal Por estar considerado en el presupuesto CONTROL DE Por ampliación de metas Otros Explicar APORTE SITUACION DEL PROYECTO Aporte Mínimo de M.. SUPERVISOR DE OBRA Firma y Sello DIRECTIVA PARA FORMULACIÓN..5 1.1 1.. EJECUCION y SUPERVISION DE PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA POR ADMINISTRACION DIRECTA O ENCARGO % % .......2.. APORTE Unid.0 2.. CAPITAL FIJO Terreno Equipos Infraestructura Instalaciones Herramientas Otros CAPITAL DE TRABAJO Materiales de Construcción Otros Materiales Mano de Obra Calificada No Calificada Otros (Fletes. RESIDENTE DE OBRA. han sido aportados durante el proceso de ejecución de la Obra.0 1..2 1./. Firma y Sello AVANCE FISICO AVANCE FINANCIERO ING.de O. CONCEPTO Cantidad Valor ANTE RIOR Estimado S/. ING....b.../.4 1. No calificada (S/........ Cantidad Valorizado S/...GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC Formato FE-15 VALORIZACION DE APORTE PROYECTO FECHA DE INICIO DE OBRA : PLAZO DE EJECUCION : / / FECHA DE PRESENTACION: .1 2. certificamos que los montos consignados en el presente informe. AVANCES ACTUAL Cantidad % ACUMULADO Valorizado S/.

GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC FORMATO FE . EJECUCION y SUPERVISION DE PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA POR ADMINISTRACION DIRECTA O ENCARGO DE OBSERVACIONES .16 CRONOGRAMA DE AVANCE DE OBRA VALORIZADO a. P E S/. P E S/. P E S/. P E S/. P E AVANCE MENSUAL (%) PROGRAMADO EJECUCION PROGRAMADO EJECUCION AVANCE ACUMULADO (%) AMPLIACIONES PLAZO ASIGNACIONES PPTALES Nº AÑO CORRELATIVO DE META RESIDENTE MONTO FECHA INICIO DE OBRA PLAZO DE EJECUCION FECHA DE TERMINO FECHA Nº DIAS PLAZO VIGENCIA FIN DE OBRA INSPECTOR Y/O SUPERVISOR DE OBRA DIRECTIVA PARA FORMULACIÓN. P E S/. P E S/. P E S/. P E S/. CODIGO SNIP Nº FECHA MONTO TOTAL PRESUPUESTADO 1º MES Nº PERIODO 2º MES 3º MES 4º MES PARTIDAS S/. P E S/.

EJECUCION y SUPERVISION DE PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA POR ADMINISTRACION DIRECTA O ENCARGO .GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC DIRECTIVA PARA FORMULACIÓN.