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Solicitud de Cambio de titular del Servicio Jazztel

Madrid, a de del

D. (anterior titular del Servicio Jazztel) con Documento , SOLICITA el cambio de titularidad para todos los Servicios prestados sobre la lnea________ a favor de D.______________________________________________(nuevo titular para el Servicio Jazztel) con Documento ______________________.

El titular del arriba indicado afirma ser el legtimo titular del Servicio Jazztel y expresamente consiente en la cesin del mismo al nuevo titular, quien pasar a ser el nuevo titular del Servicio Jazztel y asumir los derechos y obligaciones que ello conlleva, entre los que se encuentra el pago de las posibles facturas pendientes por parte del anterior titular. Le informamos que para el caso de inclusin de datos de contacto en el Servicio de Guas de abonado, se mantendr la voluntad expresada por el titular de la lnea telefnica en su da. Dicha manifestacin de voluntad no se ver afectada por el cambio de titularidad del Servicio recogido en el presente documento, que en ningn caso significa un cambio de titularidad de la lnea telefnica. El nuevo titular acepta expresamente la cesin de dicho servicio en los trminos del contrato de prestacin de servicios de telecomunicaciones de Jazztel, que pueden ser consultados en la pgina web www.jazztel.com. as como las tarifas aplicables al mismo.

Datos a cumplimentar por el nuevo titular para el Servicio Jazztel

Nombre y Apellidos/Razn Social: __________________________________________________ CIF/NIF Pasaporte Tarjeta Residencia N: __________________________

Domicilio: _________________________________________________________________________________ Poblacin: _______________________ Provincia: _______________________ C.P: ____________

Tel. Fijo: _________________ Tel.Mvil:________________ Fax: _______________e-mail: _______________

Datos de Personalizacin de Factura y Servicio

Factura Detallada: SI NO Periodo Facturacin Mensual: Cataln Gallego Euskera Ingls

Idioma de la factura: Castellano

Datos Domiciliacin Bancaria: Titular de la cuenta bancaria

CIF/NIF: _________________ Entidad Bancaria: ___________________ Poblacin: _______________ Domicilio: _______________________________ Provincia: ___________________ C.P: _____________ Cdigo Cuenta Cliente: Oficina: __ __ __ __

Sucursal: __ __ __ __

D.C: __ __

Cuenta: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Autorizo a la entidad mencionada a pagar de mi cuenta arriba indicada los recibos presentados al cobro por Jazz Telecom, S.A.U En __________________________, a ______ de ___________ de Firma del Titular de la Cuenta

En relacin con lo anterior, y en virtud de lo dispuesto en la normativa vigente sobre proteccin de datos de carcter personal, le informamos que sus datos sern incorporados a un fichero automatizado creado por JAZZTEL por ser necesarios para las finalidades de mantenimiento, desarrollo y control de su relacin contractual, y de la gestin de los Servicios de JAZZTEL. Se informa al Cliente que sern tratados los datos necesarios para la prestacin del Servicio de comunicaciones electrnicas. Jazztel podr comprobar la solvencia econmica del nuevo titular del Servicio Jazztel, por s o por quien acte por su cuenta o inters, mediante el acceso a informes de entidades financieras y/o ficheros automatizados. Asimismo, le informamos que en caso de impago de todos o alguno de los servicios contratados por usted o por el anterior titular del Servicio, Jazztel podr comunicar este extremo a ficheros, Servicios y entidades de informacin sobre solvencia patrimonial y de crdito de acuerdo con la normativa vigente. JAZZTEL se compromete al cumplimiento de su deber de guardar secreto de los datos de carcter personal, y adoptar las medidas necesarias para evitar su alteracin, prdida, tratamiento o acceso no autorizado, habida cuenta en todo momento del estado de la tecnologa. Asimismo le informamos de su facultad de ejercer en cualquier momento los derechos de acceso, rectificacin, oposicin y cancelacin de acuerdo con lo establecido en la Ley de Proteccin de Datos de Carcter Personal dirigindose a Jazz Telecom, S.A.U. (JAZZTEL) C/ Anabel Segura N 11, Bloque C. 28108 Alcobendas (Madrid) o telfono gratuito 1565, 1566, enviando un Fax con su solicitud al: 900 807 025.

En el caso de haber solicitado los servicios de la Oferta conjunta ADSL mxima velocidad Digital+ o cualquier otra oferta que en un futuro pudiera formalizarse con esta Entidad, mediante la firma del presente documento el nuevo titular consiente a que JAZZTEL comunique sus datos a la Distribuidora de Televisin Digital SAU, en adelante (Digital+), con domicilio en Avenida de los Artesanos, nm. 6, Tres Cantos, Madrid con la finalidad de gestionar el alta, mantenimiento, modificacin y baja de los servicios de televisin. A los efectos de lo dispuesto en la Ley 15/1999 de Proteccin de Datos de Carcter Personal, le informamos que sus datos personales pasarn a formar parte de un fichero responsabilidad de la Distribuidora de Televisin Digital SAU pudiendo ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y, en su caso, oposicin mediante peticin escrita dirigida a la Distribuidora de Televisin Digital SAU, con sede en Avenida de los Artesanos, nm. 6, C.P. 28760 Tres Cantos, Madrid. Mediante el presente documento, usted otorga su consentimiento a JAZZTEL para grabar las llamadas que pueda realizar o recibir del servicio de atencin al cliente. Dicha grabacin se realiza con la finalidad de mejorar la calidad de prestacin de los servicios objeto del contrato, con la de verificar la satisfaccin de los clientes, as como de acreditar la contratacin.

Marque la siguiente casilla, si est de acuerdo en recibir comunicaciones comerciales de Jazztel.

Y en prueba de conformidad con cuanto antecede, las partes firman el presente documento,

____________________________ (firma anterior titular del Servicio Jazztel)

____________________________ (firma nuevo titular para el Servicio Jazztel)

Informacin de inters: En el caso de que el antiguo titular disponga de los servicios de telecomunicaciones prestados por Jazztel y tenga suscrita la oferta conjunta de Digital+, le informamos que debe ponerse en contacto con Digital + para que le informen sobre las condiciones que le sern de aplicacin as como los requisitos necesarios para tramitar el cambio de titularidad de servicio, si estuviera interesado.