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Comunicación: “INTERVENCIÓN EN LOS TRASTORNOS PRÁGMATICOS

EN NIÑOS CON AUTISMO”.

EXPERIENCIA EN UN CENTRO ESPECÍFICO DE EDUCACIÓN
ESPECIAL.

1. EL CENTRO

El Centro de Educación Especial ASPADES-LA LAGUNA es un colegio
en el que se desarrolla la Educación Especial en todos sus niveles y
etapas, dando respuesta a los alumnos/as con necesidades educativas muy
significativas. Este centro forma parte de la Fundación Fuente Agria,
fundación sin animo de lucro y que tiene como objetivos entre otros: La
asistencia, recuperación y enseñanza de las personas con discapacidad
intelectual, su integración social y laboral.

En el C.C.E.E. ASPADES-LA LAGUNA, desde su inauguración y
funcionamiento en el año 2001, se ha priorizado como uno de los objetivos
potenciar el desarrollo de las capacidades personales de sus alumnos/as,
compensando las desigualdades y necesidades educativas especiales que
presentan.

Entendiendo la educación como el desarrollo integral de la persona en
su sentido más amplio, pensando y actuando siempre en términos de
posibilidades y nunca en términos de limitaciones. Este es el principio y
marco de referencia educativo que define con mayor claridad las señas de
identidad de nuestro centro educativo.

Alumnado

La Educación Especial de nuestro Centro va dirigida a alumnos, de 3 a
21 años de edad, con necesidades educativas especiales temporales o
permanentes, que por sus características necesitan una adaptación
significativa o muy significativa del currículo oficial ordinario.

Este tipo de alumnado se caracteriza por ser un grupo muy
heterogéneo y disarmónico de sus perfiles personales y educativos,
condición que exige al centro y a sus profesionales dar una respuesta
diversa y diferenciada a los distintos alumnos y alumnas.

T. En cuanto a las instalacionescomparte edificio con el Centro Ocupacional también perteneciente a la Fundación Fuente Agria . • Alumnos/as con trastornos graves de conducta y personalidad Alumnos/as con Trastornos Graves del Desarrollo (autistas. síndromes específicos. revisiones y hospitalizaciones..T. que dificultan el conocimiento y adaptación al medio. memoria. perceptivos y motores) impidiendo de forma muy severa al alumno/a relacionarse con el entorno.s. la descripción del tipo alumnado se podría agrupar en 4 bloques: • Alumnos/as con discapacidad psíquica con retraso mental moderado-grave y cuya limitación incide en el desarrollo de funciones superiores como la atención. determinando un grave retraso en su desarrollo y un bajo nivel de competencia generalizado. También presentan malformaciones. logopedas. De manera general.) Recursos: Nuestro centro educativo está compuesto por un total de 31 trabajadores de multitud de perfiles profesionales.. que inciden en los sistemas (sensoriales. Orientadores. percepción. y fisioterapeuta. nula o escasa intencionalidad comunicativa y movilidad voluntaria muy deficiente y limitada. capacidad de planificación y ejecución. precario estado de salud y frecuentes enfermedades. ausencia de habla. Su perfil educativo se caracteriza por: Alumnos/as plurideficientes con importantes déficits biológicos de base.. P. Tienen limitado nivel de conciencia. A.

e) Características muy peculiares que hacen que su lenguaje se desarrolle en condiciones anormales. etc. lo que significa el juego simbólico. que aparece normalmente durante los tres primeros años de vida y que se define por criterios conductuales. muy estereotipado. La Sociedad Autismo de América propone la siguiente definición: El AUTISMO es una discapacidad severa y crónica del desarrollo. EL AUTISMO COMO TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO (TGD) Una definición simplificada del autismo podría ser: “El autismo es un síndrome que afecta la comunicación y las relaciones sociales y afectivas del individuo”. Existen: a) alteraciones en el desarrollo del lenguaje y de la comunicación no verbal. c) repertorio conductual muy restringido. . El Autismo aparece aislado o en conjunción con otros trastornos que afectan a la función cerebral. En rasgos generales hablamos de una perturbación que afecta a la: . 2. perturbaciones metabólicas y epilepsia.Personalidad . d) Actividades simbólicas muy restringidas (no simbolizan.Función simbólica que afecta directamente al lenguaje. tales como infecciones virales. les cuesta asociar un símbolo y su significado). no utilizan el juego simbólico. b) déficit en la interacción social. con grandes limitaciones.Interacción social . en cuanto a lo que significa comprender símbolos.

el desarrollo de la imaginación y la flexibilidad. Ausencia de comunicación entendida como “cualquier clase de relación intencionada con alguien. acerca de algo. gestos “suspendidos”. las competencias simbólicas. Es decir. símbolos aprendidos en programas de comunicación. Alteraciones en el lenguaje: Las alteraciones que en comunicación y lenguaje presentan las personas autistas forman parte esencial del núcleo del trastorno desde el punto de vista diagnóstico y son inseparables de las alteraciones que se dan en la interacción social. Falta de juego de ficción espontáneo y variado. Según el Manual de Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-IV. cuando habla de Trastornos cualitativos de la comunicación señala las siguientes manifestaciones: . trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. 2. 1994) al referirse a los criterios diagnósticos del trastorno autista. etc. “pide” llevando de la mano hasta el objeto deseado pero no puede hacer gestos o decir palabras para expresar sus deseos. pero sin signos. Se realizan signos para pedir: pueden se palabras. . Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo Dentro de los trastornos de las funciones comunicativas existentes en el autismo podemos diferenciar una serie de niveles cualitativos según los estudios de Riviere (1994) y que serian: FUNCIÓN COMUNICATIVA Niveles 1. como los gestos o mímica). La persona realiza actividades de “pedir” mediante “conductas de uso instrumental de personas”. o un uso de un lenguaje idiosincrásico. sólo hay comunicación para cambiar el mundo físico. símbolos. 3. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación. . . Sin embargo. En personas con habla adecuada. que se realiza mediante empleo de significantes. .

LENGUAJE EXPRESIVO Niveles 1. Lenguaje discursivo. Existen verbalizaciones no lingüísticas. El lenguaje es predominantemente ecolálico o compuesto de palabras sueltas. aunque tienda a ser lacónica. Aparecen ecolalias y palabras funcionales. En el nivel tercero hay ya una actividad mental de naturaleza psicolingüística. Lenguaje oracional. 4.. siendo su lenguaje normalmente pedante. Hay emisiones irrelevantes o inapropiadas. 3. 2. Sin embargo. intercambian con dificultad roles conversacionales. Asociación de enunciados verbales con conductas propias. abrupto y poco sutil. que permite el análisis . es decir. No responde a órdenes o llamadas. 2. etc. comentar. Ausencia total del lenguaje expresivo. referidas al propio mundo interno) y la comunicación tiende a ser poco recíproca y poco empática. Comprensión de enunciados. Sin embargo. Es posible la conversación. 4. 3. Capacidad de producir oraciones que ya no son predominantemente ecolálicas y que implican algún grado de conocimiento implícito de reglas lingüísticas. Empleo de conductas comunicativas de declarar. no llegan a configurar discurso ni se organizan en actividades conversacionales. No hay discurso ni conversación. su comprensión consiste esencialmente en un proceso de asociación entre sonidos y contingencias ambientales o comportamientos. No ha creación formal de oraciones o sintagmas. que no solo buscan cambiar el mundo físico. rebuscado y poco natural. “Sordera central”. El mustismo suele ser total o “funcional”. la persona con espectro autista en este nivel “comprende órdenes sencillas”. Sin embargo suele haber escasez de declaraciones capaces de “cualificar subjetivamente la experiencia” (es decir. Estas personas suelen encontrar dificultad para encontrar temas de conversación. En este nivel el niño ignora pro completo el lenguaje. LENGUAJE RECEPTIVO Niveles 1. sin un objetivo comunicativo.

no evidenciándose distorsiones severas ni retrasos significativos. Por otro lado. al menos parcial. 4. La comprensión suele ser extremadamente literal y muy poco flexible. Son los aspectos prosódicos. estructural de los enunciados. los componentes sintáctico. Sin embargo. El nivel más alto se define por la capacidad de comprender planos conversacionales y discursivos del lenguaje. hay alteraciones sutiles en procesos de diferenciación del significado intencional del literal. Es decir. y según la mayoría de estudios realizados en torno a los casos en los que se ha desarrollado el lenguaje. las alteraciones y retrasos no afectan esencialmente a los componentes formales del lenguaje. También en la comprensión del lenguaje figurado. morfológico y fonológico de las personas autistas presentan características similares a las de otras poblaciones. semánticos y especialmente la pragmática los que fundamentalmente se alteran en las personas con autismo . Se incorporan a ella con gran dificultad las claves pragmáticas.

Además. Es también importante provocar la necesidad de comunicarse de nuestro alumno. Otro aspecto a tener en cuenta en la intervención es que el alumno haga un uso espontáneo y generalizado de las diferentes habilidades que posee. debemos contemplar en nuestro tratamiento el conjunto global de las alteraciones que se observan en el autismo y que tienen que ver con las dimensiones social. el empleo espontáneo.Anticipación .Flexibilidad . tanto verbal como no verbal. de anticipación/ flexibilidad y de simbolización. Morfosintáctico. En palabras de A. Formal. desde un punto de vista comunicativo. la expresión de intenciones comunicativas. las principales alteraciones que presenta el autista tienen que ver con graves problemas para la comunicación espontánea. Para ello. potenciando continuamente su intención comunicativa. etc. La intervención en el área del lenguaje y la comunicación debe centrarse prioritariamente en que el niño autista utilice el lenguaje en cualquiera de sus formas como sistema para actuar sobre el medio. fichas o dibujos puede ser una herramienta que además permita compartir significados y transacciones de carácter social Por lo tanto.Capacidades de referencia conjunta . emplear palabras escritas. un objetivo prioritario frente a cualquier otro objetivo que aborde aspectos tipo. INTERVENCIÓN EN EL LENGUAJE EN UN ALUMNO AUTISTA: Como he comentado anteriormente. signar. Fonológico. debe ser.Capacidades intersubjetivas y mentalistas . funcional del lenguaje. así como en tomar la iniciativa en la interacción. Es necesario que aprendan que hablar.Sentido de la actividad . Alonso.3.Relaciones sociales . organizando el contexto y las situaciones naturales. “lo importante es que comunique”.C. cualquier gesto o indicación que el alumno/a haga. con el objetivo de que cumplan sus intentos comunicativos por encima de los aspectos formales. gesticular. que se encuentran más afectadas: . haremos funcional y útil.

Aunque posee lenguaje (produce palabras sueltas) muchas de ellas no denotan funcionalidad alguna. UN EJEMPLO DE INTERVENCIÓN CON UN ALUMNO AUTISTA Presentación del caso: Alumno: XXX es un niño de 7 años. expresión facial. utensilios o instrumentos que emitan algún tipo de sonido y algunos juegos motrices. saludar. beber agua. jugar al ordenador. comer. manifiesta gran cantidad de conductas que nos permiten realizar un “pseudodiagnóstico” que lo acerca a este colectivo: . Actividades simbólicas muy restringidas (no simboliza. reduciéndose éstos a ciertos juegos de ordenador. No posee tampoco juego funcional. etc). salir al patio. Repertorio conductual muy restringido. ni utiliza el juego simbólico. alteraciones en el desarrollo del lenguaje y de la comunicación no verbal. etc. . . . tirar cosas al suelo para ver que sonido realizan. manifestando conductas totalmente desajustadas. siendo ésta muy lábil y dispersa (apenas se centra en la actividad propuesta).Ficción e imaginación .Suspensión (capacidad de crear significantes) 4. le cuesta asociar un símbolo y su significado). que lleva dos escolarizado en nuestro centro. Repertorio muy bajo en cuanto a centros de interés. manifestando poco o nulo interés hacia cualquier tipo de estímulo.. . Aunque aun no se le ha realizado un diagnóstico definitivo que lo enmarque dentro del espectro autista. posturas del cuerpo. muy estereotipado. . poco a poco va utilizando palabras para modificar el medio (conseguir algo que desea. déficit en la interacción social y que tiene que ver con dificultades en el uso de comportamientos no verbales (contacto ocular. Problemas en la atención. Negativismo y problemas en la autorregulación y tolerancia ante la frustración. . Sin embargo. Le gusta levantarse del asiento y deambular por el aula. y gestos para regular la acción social) .Imitación .

agresiones. toma. ven. etc. o Conseguir una comunicación eficiente que optimice la adaptación social o Enfatizar el uso comunicativo del lenguaje en el contexto natural como base de la intervención OBJETIVOS ESPECÍFICOS * Potenciar el contacto ocular con su interlocutor y con la actividad a realizar. etc * Saludar y responder al saludo. * Potenciar la motivación para que utilice el lenguaje como medio para conseguir un fin . * Reducir y eliminar las expresiones que estén fuera de contexto. respondiendo a preguntas coherentemente. dame. * Centrar y mantener la atención ante un mensaje verbal o actividad. gritos y rabietas cuando no consigue lo que desea. * Participar de forma correcta en una conversación. así como las necesidades que presenta XXX nuestra intervención va a tener como objetivos generales: o hacer sentir a XXX la necesidad de comunicar y mas concretamente en las necesidades físicas y sociales de comunicación. * comprender y seguir órdenes sencillas. * Solicitar información. etc. * Expresar sus preferencias. estados de ánimo. emociones. * Permanecer tranquilo cada vez más período de tiempo. siéntate. esperando el turno. autolesiones. Observando estas características. deseos de forma correcta. * Contestar y realizar preguntas sobre necesidades básicas. datos de personas familiares. * Permanecer sentado durante toda la sesión.

ya que le cuesta enlazar dos palabras). dime que . dejarle un instrumento musical. pero tienes que pedírmelo. Dichas actividades u objetos serán concedidos si XXX da una respuesta verbal. ¡¡choca esos cinco!!.Para realizar nuestra intervención seguiremos las siguientes pautas: • Captar la atención. Luis: (enciendo la pantalla y aparece el juego). Di: Luis XXX: Luis Luis: Le felicito: ¡¡Bien!!. etc). etc) • Planificación de las ayudas para que las tareas resulten siempre exitosas • Utilizar un lenguaje sencillo y completo (imágenes) • Reconocer y reforzar la comunicación correcta y los esfuerzos por comunicarse. • Estimular la exploración y la elección de material y actividad Estrategias metodológicas: En nuestra intervención utilizaremos diferentes recursos que harán mas fácil la consecución de los objetivos programados. personas. Luis: Bien. ejemplo: Luis: ¿quieres jugar al Conejo Lector? XXX: (no responde) aunque manifiesta alteración motriz (parece que quiere. • Estructurar claramente las sesiones • Anticipación verbal y visual de las distintas actividades (contextos. Las mas importantes serán: MANDATO-MODELO: como terapeuta inicio la interacción generando una situación en la que XXX necesita ayuda para obtener un objeto deseado o actividad (jugar al ordenador. Repito la pregunta: ¿quieres jugar al conejo lector? XXX: si. estableciendo el contacto ocular y eliminar elementos distractores. quiero jugar al Conejo Lector! XXX: lectó Luis: (se lo pongo mas fácil. jugar en el patio. Ahora te escucho. • Enfatizar lo importante. Di: ¡Luis. vamos a jugar. subiendo el tono de voz o con el apoyo de signos o símbolos visuales. ya que es una actividad que le gusta mucho). beber agua.

etc). Responde: Luis. le indico que he terminado y que le toca a él. ADECUACIÓN DEL IN-PUT LINGÜÍSTICO Y COMUNICATIVO: Ante todo. cantar. ¿Qué animal es éste? ¿que ruido hace?. ENSEÑANZA INCIDENTAL: Si tengo la suerte de que XXX inicia la interacción aprovecho para requerirle una emisión mas completa o elaborada. EXTENSIÓN: similar a la expansión solo que en este caso añadimos algún elemento semántico. quieres: Conejo Lector XXX: Conejo Lector. No le hace mucha gracia. Ej: cuando XXX dice ordenador. PRESENTACIÓN DE OBSTÁCULO O CADENA INTERRUMPIDA: Le interrumpo en medio de una secuencia predecible de conductas en la cual él está activamente ocupado. Se lo pregunto para cerciorarme: ¿Quién juega ahora?. simplemente se le ofrecen modelos ligeramente más complejos o concretos. etc. El está ansioso por volver a jugar. Cuando visíblemente acaba mi turno. Utilizaremos fundamentalmente estrategias en forma de pregunta. apoyar éstos con claves visuales (en el caso de XXX. ACTIVIDADES CONJUNTAS NO DIRECTIVAS: Compartimos actividades o juegos (jugar a completar puzzles. debemos ajustar nuestro lenguaje a las necesidades y nivel de procesamiento de nuestro alumno. petición. . le añado: jugar ordenador. Cuando acaba su turno le quito el ratón y le digo que me toca a mí. Estamos trabajando también la alternancia de turnos y el tiempo de espera. mediante imágenes). responde: XXX EXPANSIÓN: consiste en realizar un comentario que confirma la expresión de nuestro alumno y la expande. Le ayudo con estrategias de pregunta abierta o de alternativa forzada. etc. pero acepta. Luis: Le felicito con más efusividad que antes y dejo que empiece a jugar al ordenador. Le pregunto ¿Quién juega ahora?. ajustando la complejidad y tamaño de los enunciados. XXX está jugando con el ordenador. la expansión y la extensión. cuidando la pronunciación. Le recuerdo que él ha jugado antes y que ahora le toca a Luis. lo cual yo aprovecho para hacerle mil preguntas sobre lo que aparece en la pantalla. No le exigimos nada al niño. incorporando algún elemento nuevo o corrigiéndola indirectamente. hablando mas despacio. imitación.

y PREGUNTAS DE ALTERNATIVA FORZADA: ¿quieres jugar al ordenador o a la pelota? Una de las opciones es el estímulo lingüístico que queremos elicitar. PREGUNTAS ABIERTAS: ¿Qué quieres?. alabando todos sus intentos comunicativos. FEEDBACK POSITIVO: Adoptar una actitud positiva ante los actos comunicativos del niño. ¿A que quieres jugar?. Valoración de la Intervención .