RESULTADO OBSTETRICO POSTERIOR A EVACUACION HISTEROSCPICA CON RESECTOSCOPIO DE EMBARAZO ECTOPICO CERVICAL ESPONTANEO: REPORTE DE DOS CASOS.

Gutierrez Gutierrez Antonio , Arreola Conde Eric R. RESUMEN El Embarazo ectpico cervical es un saco gestacional ectpico por debajo del orificio cervical interno. La incidencia es de 1 en 2,400 a 50,000, con FIV-TE su frecuencia es 0.12% a 0.2%. Los cervicales son el 0.15% de todos los ectpicos. La ultrasonografa de alta resolucin y determinaciones rpidas de gonadotropina corinica permiten diagnosticar tempranamente con el objeto de minimizar el riesgo materno de complicaciones. En el presente reporte describiremos los casos. CASO 1. Paciente 38 aos Gesta2, Embarazos Ectpicos2, ectpico ampular resuelto por laparoscopa, segundo ectpico espontneo cervical embrin sin actividad cardiaca intervenido por Histeroscopa Quirrgica con Resectoscopio y hemostasia con globo de Foley, estenosis cervical posterior al tratamiento con Histeroscopa identificado durante el primero de 5 ciclos con IAH, se realiz dilatacin cervical mecnica, procede FIV-TE con ovocitos propios para transferencia de 3 embriones congelados en da 3, logrando embarazo nico de 39 semanas de gestacin, cesrea electiva sin complicaciones con producto femenino de trmino y peso adecuado. CASO 2. Paciente 40 aos Gesta6, Abortos4, Parto1, Ectpico1, ectpico espontneo cervical y embrin sin latido cardiaco, Histeroscopa quirrgica con Resectoscopio y hemostasia con globo de Foley, posterior a 3 ciclos de reposo, Histeroscopa de control normal, inicia CP exitoso al 2 intento con ciclo natural, se diagnostic insuficiencia stmico cervical y aplic cerclaje. Cesrea a las 35 semanas por parto Pretrmino y oligohidramnios, obtenindose producto nico femenino y peso adecuado para la edad sin complicaciones. RESULTADOS. Dos evacuaciones histeroscpicas de embarazo cervical con xito para la funcin reproductiva y resultado obsttrico prometedor con tcnicas de baja y moderada complejidad. Dilatacin cervical por estenosis en el primer caso, cerclaje cervical por insuficiencia istmicocervical del segundo, ambos obsttricamente exitosos. DISCUSIN. La Histeroscopa es un recurso para el diagnstico y tratamiento de la patologa endocavitaria que ofrece la posibilidad de preservar la fertilidad, el manejo quirrgico conservador es un mtodo operador dependiente que requiere una curva de aprendizaje amplia para el dominio de la tcnica, la primera evacuacin Histeroscpica de ectpico cervical se report en 1996. En las pacientes que logran embarazo posterior a un tratamiento histeroscpico a nivel cervical, se pueden asociar patologas relacionadas con el manejo.