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Estefany Almonte Drullard 100042975 Cinthya Suazo 100044207 Rubylanny Cepeda DD-66676 Rosanna Cuevas 100031474 Gnesis Dominici

Df-9563

Nissy Duran Df-9266


Cecilia Encarnacin DD-6880

Estado Pulpar

Examen Radiogrfico

Manchas Blancas

Caries Detenidas

Caries Activas

Mancha blanca: lesin

Hipoplasia:

superficial reversible que se presenta con perdida de translucidez normal del esmalte.

Disminucin de la cantidad (espesor) del esmalte formado en una pieza dentaria.

Hipocalcificacion : Calcificacin anormal en un

espesor normal de esmalte dentario.

Observacin de fracturas y fisuras Su presencia y extensin se diagnostican por medio de la Transluminacin.

Observacin de Alteraciones de Forma Incluye los dientes conoides Dens in dente Hipoplasia del esmalte Diente de Hutchinson Amilognesis incompleta Molares con cspides supernumerarias Geminaciones

Se pueden producir durante la mineralizacin dentaria o luego de su formacin. Su agente etiolgico puede ser : Externo: es importante conocer el tipo de agente colorante como por ej. Bebidas, colorantes artificiales , tabaco, vino, medicamentos, etc. Congnitas: cuando la odontognesis es intrauterina o adquirida la cual se divide en preeruptiva y posteruptiva.

Macrodoncia

Microdoncia

Infraerupcion
Alteracin de la erupcin

Diastemas

dentaria en que uno o ms dientes se encuentran topogrficamente bien situados aunque no han alcanzado su nivel oclusal completo .

Observacin de

Evaluacin clnica de

alteraciones combinadas Presencia de dos o mas patologas

restauraciones preexistentes

Espacio Biolgico (surco gingival, epitelio de unin,

insercin de fibras conectivas gingivales)


rea Interdental (rea de contacto, nicho

interproximal, papila interdental)

Rubilanny cespedes reyes DD6676

Entre las cuales estan :


Relacin de contacto Relacin con dientes Relacin de contacto Relacin con dientes

vecinos Forma Tamao Ubicacin del punto de contacto diastemas

vecinos Forma Tamao Ubicacin del punto de contacto diastemas

Encerado de diagnostico :
En los modelos para observar de las futuras

restauraciones . Correccin de extrusiones :- degaste de antagonista

Seleccin de color Limpieza de

Seleccin del material

pigmentaciones externas Colocacin del retractor labial iluminar al diente con una luz blanca Elecciones de tres opciones de color Restauraciones de prueba Colocacin sobre diente seco sin grabar

restaurador Sitio a restaurar y extensin de la lesin Composite liquido, densidad tradicional, empacable opaco , translucido. Ionomero fraguado qumico , fotoactivable (con agregado de resinas)

Secar la superficie de la mucosa donde se va a aplicar.


Desinfectar con alguna solucin antisptica.

Desinfectar el tubo del anestsico con alcohol al 70 % durante un mximo de dos minutos.
Nunca sumergir el tubo de anestesia en una

solucin desinfectante, ya que puede producirse una difusin desde la solucin anestsica hacia la solucin desinfectante y viceversa, o corroerse la tapa de aluminio de la tapa.

Utilizacin de Hilo retractor y astringente.


Tcnica de colocacion del hilo retractor.

A- Apertura de los tejidos duros dentarios para tener

acceso a la lesin. B- Extensin de la brecha hasta la obtencin de tejido dentario sano. C- Ganar acceso al cuerpo de la lesin mediante la eliminacin menor de tejido. D- Eliminacin de los tejidos infectados o debilitados incapaces de regenerarse. E- Evitar la eliminacin de dentina afectada. (uso de detector de caries)

F- Reducir el permetro cavitario.


G- No producir dao palpar ni periodontal. H- Refuerzo de remanente dentario.

I- Facilitar la restauracin de la pieza

A-colocar una torunda de algodn estril embebida en una

solucin de hipoclorito de sodio al 5%. B-aplicar presin durante 20 a 60 seg. Segn el tamao de la exposicin. C-lavar suavemente con solucin fisiolgica y constatar la hemostasia. D-colocar pasta de hidrxido de calcio fraguable E-sobre esta capa colocar hidrxido de calcio. I-facilitar la restauracin de la pieza.

Se utiliza cualquier sustancia hidroalcoholica o inhibidora de placa bacteriana. La eliminacin total del barro dentinario esta contraindicada si se van a emplear adhesivos autocondicionantes, ya que estos utilizan dicha capa como componente integral de la capa hibrida.

Genesis Dominici

Principal propsito de la operatoria moderna es la adhesin a esmalte y dentina, deben prepararse las paredes cavitarias para que los adhesivos puedan establecer una fuerza suficiente para sobre llevar el estrs de contraccin de polimerizacin

Factores inherentes al material Variables de los sustratos

Flexibilidad de la pieza dentaria Edad del paciente

Humedad de la dentina Espesor de la capa de resina adhesiva

Tamao y forma de la lesin

Incluye la accin del cido fosfrico en forma simultanea en esmalte (cido mas fuerte) y dentina (cido mas dbil, para evitar el dao de fibras colgenas)
oAplicacin de cido en esmalte no mas de 30 seg. oAplicacin de cido en dentina por 15 seg. oLavado y secado oColocacin de la primera capa de adhesivo oColocacin de la segunda capa adhesiva o de resina ofotopolimerarizacin

Tcnicas para el uso de sistemas adhesivos que disuelven y tratan el barro dentinario Acondicionamiento del esmalte y la dentina aplicando la primera capa

Esperar de 10 a 20 seg

Secar

Aplicacin de la segunda capa

fotopolimerizacin

Tcnica menos sensible Permite la aplicacin por separado del agente acondicionador, el primer y el segundo adhesivo Proporciona mayor fuerza de adhesin a esmalte Se reconocen como los adhesivos mas eficaces Incorporacin de nano partculas que mejoran las propiedades fsicas del sistema adhesivo

Mayor riesgo de sobre mineralizacin en la dentina Tiempo clnico mayor Posibilidad de contaminar la estructura dental, por sus numerosas etapas clnicas Mayor riesgo de sobre secar el tejido dental o que exista exceso de humedad en el sustrato adherente.

Reduccin del tiempo de trabajo Posibilidad de presentacin en monodosis, asegura la composicin estable del adhesivo y la evaporacin controlada del solvente Incorporacin de nano partculas

No implica necesariamente la reduccin del tiempo clnico Tcnica mas sensible (amerita varias capas) Mayor riesgo de crear una capa muy fina Riesgo de que ocurra una polimeralizacin incompleta debido a la inhibicin por oxigeno

Simplifican la tcnica clnica Desmineralizacin e infiltracin de resina simultanea Posibilidad de monodosis, permite el control de la evaporacin del solvente y as mantener la composicin estable del adhesivo Interaccin monmera colgena adecuada Desensibilizador dentinal efectivo Menor importancia a la humedad de la dentina Entre otras

Insuficientes estudios a largo plazo Estudios con resultados contradictorios La fuerza dr adhesin que se logra en el esmalte es suficiente, pero es inferior a la que se obtiene con los sistemas adhesivos convencionales

Aislamiento absoluto Secar bien el esmalte

No resecar la dentina
Control de la evaporacin Conservar la tapa del embase limpia

Agitar el envase suavemente antes de usar


Utilizar aplicadores descartables No saturar con el aplicador Leer siempre las instrucciones No intercambiar envases de distintos sistemas Respetar los tiempos indicados por el fabricante

oLlevar el material con instrumentos de aluminio anodinado, acero inoxidable oAdaptar el material contra las paredes y el piso oEspesor de la capa de resina no debe superar 1 mm oLlenar la cavidad con varias capas y polimerizar cada capa insertada oReducir la intensidad del foco luminoso para evitar el endurecimiento prematuro del material oLa luz azul puede daar la vista del operador, debe evitarse usando filtros o lentes color anaranjado oUtilizar la tcnica incrementar diagonal para evitar el enfrentamiento de dos o ms paredes durante la polimerizacin

Cecilia Lissett______DD6880

Existen diversas formas de pulir y terminar los

composites. Algunas investigaciones han sugerido que se debera pulir con distintos composites con distintos tipos de instrumentos. Tambin se ha sugerido que el pulido en seco puede sobrecalentar el material lo que puede producir un desgaste acelerado e interrumpir la adhesin a la estructura dentaria. Aunque estas investigaciones se consideren validas suelen tener una limitacin clnica.

Existen diversas formas de pulido


Obtencin de la forma: una vez que se a colocado y polimerizado una restauracin esttica, en generar no es necesario darle forma con instrumental rotatorio si se trabajo con tcnica incrementar, inicialmente se trabaja con disco de grano grueso o con fresas de seis u ocho filos, piedra de diamante de grano grueso o mediano, para eliminar los restos que hayan quedado, todo se hace bajo refrigeracin ya que sin este mtodo se produce un dao irreparables en los materiales.

Para restauraciones anteriores se indica la terminacin

con reduccin del borde incisal a la longitud adecuada. Restauraciones cervical el margen gingival necesita refinamiento. Restauraciones proximales se pueden emplear discos para refinar las troneras con inclusin de las troneras oclusales.

Caracterizar la restauracin: aqu es donde el

profesional puede ser creativo. Los composites por lo generar no lucen como un diente real si su superficie es demasiado lisa, las fresas de determinacin , las piedras de diamantes entre otros pueden crear mrgenes, lbulos para crear la textura para que coincida con el homologo.

Alisar la restauracin: los instrumentos utilizados

deben mantener la anatoma intacta las fresas de 12 y 30 filos a alta velocidad alisan la restauracin sin modificar su contorno.

Brillo: es la etapa final del pulido donde es necesario utilizar distintos

procedimiento y tipos de materiales para crear crear el brillo similar del esmalte.

1: macropartculas: debido al tamao muy pequeo de sus partculas

son fciles de pulir y tendrn un alto brillo luego de ser alisados. De todas formas si se quiere dar el toque final se debe pulir de 5 a 30 segundos con una pasta de pulido de composite con una taza de goma profilctica que se haya humedecido con agua. Para llevar la pasta al rea interproximal se usa el hilo dental. sea mas difcil. los sistemas de pulido de goma impregnado con diamante hacen k estos materiales brillen mas fcilmente. Se pule durante 30 segundos y se utiliza una pasta de pulido de composite.

2: hibrido : debido al tamao de estas partculas hacen que el pulido

Control y ajuste oclusal


El ajuste oclusal es aquel procedimiento que tiene como objetivo lograr a travs de la modificacin del esquema oclusal existente una armonizacin de las condiciones funcionales y biomecnicas entre la oclusin, articulaciones temporomandibulares, neuromusculares y periodoncio

Maniobra de eliminacin de exceso de material y el restablecimiento de la anatoma oclusal


Esta se ve dificultada por dos factores : 1: el material de restauracin tiene color muy similar al

del diente .. 2: el material de restauracin se adhiere firmemente e todo el esmalte aun por fuera de todos los limites cavitarios debido al grado acido. En los puntos donde la presin es muy alta el papel de articular se ve perforado y el color se vera mas intenso en el punto de oclusin. En contactos leve ocurre lo contrario. La superficie con forma de punto es el contacto oclusal verdadero..