PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES: SVA

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ELECTROCUCIN
Establezca como primera prioridad en el manejo de vctimas por energa elctrica, la propia seguridad del equipo de rescate. o Si la victima sigue en contacto con la corriente, se debe interrumpir la misma. En corrientes de alto voltaje, no se acerque por la posibilidad de arco elctrico. Si se trata de bajo voltaje, intente retirar a la vctima con medios aislantes, en caso de imposibilidad de desconectar la fuente. Valoracin primaria: ABCDE, con especial atencin a la aparicin de arritmias graves y a la posible lesin asociada de la mdula espinal en la cada del electrocutado u otra lesin traumtica en la contractura muscular tetnica producida (Valoracin secundaria) Trate los ritmos de PCR o arritmias graves segn procedimientos especficos. o Realice maniobras de resucitacin de forma prolongada. Acte con las medidas apropiadas de movilizacin del paciente en la sospecha de lesin medular. Monitorice: TA, FC, FR, ECG, SatO2, ETCO2 y Temperatura o Realice monitorizacin ECG lo antes posible y con ECG de 12 derivaciones. Asegure la va area y administre oxgeno a alto flujo cuanto antes. Canalice va intravenosa gruesa. Administre Fluidoterapia para prevenir la insuficiencia renal por la mioglobinuria producida en la destruccin de tejido bajo la piel normal. o Administre 10 - 20 ml/kg de Ringer lactato (con necesidades de 4000 ml/ 24 horas) Trate la Hipertensin arterial para evitar lesiones cerebrales (ver procedimiento de crisis hipertensivas). Trate las convulsiones, si aparecen, segn procedimiento especfico. Corrija las alteraciones cido - base, si el pH < 7.20 con Bicarbonato Sdico 1 M, 8,4% (Venofusin, 250 mEq /250 ml), segn la frmula de clculo del dficit de bicarbonato: o o Dficit de CO3H = 0,3 x kg de peso x EB. El resultado son los ml de bicarbonato necesarios. Administre la mitad de la cantidad calculada en 30 min y realice analtica de iones y EB, posteriormente, para continuar con la reposicin, si procede.

Valore la realizacin de un sondaje nasogstrico por el riesgo de leo paraltico y lceras de estrs. Valore la realizacin de sondaje vesical para controlar la diuresis Valore la administracin de: o o
Omeprazol iv (Omeprazol, 40 mg liofilizado) a dosis de 40 mg diluidos en 100 ml de SSF

perfundidos en 20-30 min; o

Ranitidina iv (Zantac, 50 mg/5 ml vial) 50 mg iv en bolo lento (al menos en 2 minutos).

Realice cura local de la quemadura y cbrala con apsitos estriles. Traslade al Hospital en SVA con preaviso hospitalario en funcin de la gravedad.

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2006

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31/03/2013