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EXAMEN TITULACION 2007 URP

1. De los siguientes sntomas y signos que caracterizan a la mola hidatiforme, cul es el menos frecuente?: A) Expulsin de vesculas B) Hemorragia de la primera mitad del embarazo C) Hiperemesis gravdica severa D) Altura uterina mayor E) Toxemia 2. Primigesta a trmino en trabajo de parto, feto en presentacin ceflica, ponderado fetal 3.800 gramos, y 148 latidos por minuto. Tacto vaginal: 4 cm de dilatacin, membranas ntegras. Cul es la conducta ms apropiada?: A) Conversin manual a presentacin de vrtex B) Cesrea segmentaria C) Esperar dilatacin completa y usar frceps 3. Primigesta de 16 aos de edad, sin control prenatal, ingresa en trabajo de parto, refiere cefalea, visin borrosa y contracciones uterinas. Al examen se encuentra: PA: 160/90 mm Hg, edema, albuminuria (+++). El diagnstico es: A) Preeclampsia leve B) Eclampsia C) Preeclampsia severa D) Hipertensin arterial crnica E) Gestacin ms insuficiencia renal crnica 4. Paciente mujer de 30 aos, soltera, sexualmente activa, cuya ltima relacin sexual fue hace siete das. Consulta porque desde hace dos das nota herida en genitales externos. Al examen se observa una lesin ulcerativa, nica, no dolorosa, de bordes indurados, no adenopata inguinal. Cul es el diagnstico ms probable?: A) Sfilis B) Herpes genital C) Chancroide D) Enfermedad de Behcet E) Linfogranuloma venreo 5. A) B) C) D) E) 6. A) B) C) D) E) 7. A) B) C) D) E) La causa ms frecuente de hemorragia uterina postmenopusica es: Plipos endometriales Terapia de reemplazo hormonal Atrofia endometrial Hiperplasia endometrial Carcinoma endometrial El factor que con ms frecuencia se asocia al desprendimiento prematuro de placenta es: Edad materna avanzada Hipertensin maligna Idioptico Multiparidad Traumatismo El principal medio de soporte uterino son los ligamentos: Anchos o redondos Cardinales y uterosacros Infundibuloplvicos y uterosacros Redondos y cardinales Uterosacros y redondos

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8. Son criterios mnimos para el diagnostico de la enfermedad inflamatoria plvica: A) Dolor abdominal inferior, VSG elevada examen del flujo vaginal positivo para N. Gonorrhoeae B) Dolor a la movilizacin cervical, absceso tuboovarico en ecografa, examen del flujo vaginal positivo C) Dolor abdominal inferior, dolor a la movilizacin cervical, dolor anexial bilateral D) Dolor anexial bilateral, temperatura oral > 38 0C, flujo vaginal o cervical anormal E) Dolor hipogstrico persistente, protena C reactiva elevada, flujo vaginal anormal 9. Multpara con gestacin de 38 semanas, que ingresa a emergencia referida de su centro de salud, en trabajo de parto. Examen: dolor abdominal intenso, sangrado vaginal, taquicardia, polipnea, hipotensin, ausencia de latidos fetales, cese de dinmica uterina y fcil palpacin de partes fetales. Seale la primera posibilidad diagnstica: A) Abruptio placentae B) Feto muerto por desprendimiento prematuro de placenta C) Inminencia de rotura uterina D) Placenta previa con muerte fetal E) Rotura uterina 10. Purpera de parto gemelar que presenta sangrado vaginal profuso luego del alumbramiento. El diagnstico ms probable es: A) Atona uterina. B) Coagulopata C) Laceracin de cuello uterino D) Retencin de restos placentarios E) Ruptura uterina 11. Primigesta con 32 semanas de gestacin por ltima regla, acude a Emergencia por dolor en epigastrio e hipocondrio derecho. PA: 180/110 mmHg, proteinuria ++; Tacto vaginal: crvix posterior, orificio externo cerrado, pelvis ginecoide. El diagnstico ms probable es: A) Preeclampsia severa B) Preeclampsia severa y colecistitis C) Preeclampsia severa y DPP D) Preeclampsia severa y trabajo de parto E) Preeclampsia superpuesta e hipertensin crnica 12. Mujer de 25 aos con tumoracin mamaria bilobulada de 2,5 cm de dimetro, mvil, lisa, con consistencia de caucho. El diagnstico ms probable es: A) Carcinoma B) Cistosarcoma filoide C) Enfermedad fibroqustica D) Fibroadenoma E) Mastitis 13. A) B) C) D) 14. A) B) C) D) E) El tratamiento de eleccin para la trichomoniasis es: Ceftriaxona Metronidazol Nistatina Penicilina El factor de riesgo ms frecuente para embarazo ectpico Anovulacin Antecedente de cesrea Enfermedad inflamatoria plvica Gran multiparidad Uso de anticonceptivos combinados

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15. una mujer de 23 aos, con embarazo de 35 semanas, asiste consulta prenatal, programada y refiere disnea de medianos esfuerzos, astenia y edema bimaleolar. su presion arterial es de 100/60 mmhg y la frecuencia cardiaca, de 84 latidos por minuto. se ausculta soplo sistolico en el mesocardio, sin irradiaciones, que deja de escucharse al cambiar de posicion. la evaluacion fetal es normal. el diagnostico clinico mas probable es: A) insuficiencia cardiaca B) hipertension pulmonar C) embarazo normal D) sindrome neurovegetativo. E) sindrome de hipotension supina 16-en el tratamiento de la hipertension cronica en mujeres embarazadas esta contraindicado el uso de: a) metildopa b) hidralazina c) captopril d) labetalol e) nifedipino 17-una mujer de 22 aos presenta dolor vulvar severo y prurito desde hace tres dias. al inicio noto irritacion seguida del desarrollo de ulceras abiertas, que son dolorosas y se acompaan de febricula. a la exploracion fisica se encuentran los labios vulvares eritematosos y se observan ulceras abiertas que son dolorosas al tacto. el diagnostico clinico mas probable es: a) b) c) d) e) sifilis linfogranuloma venereo chancroide herpes genital infeccion por citomegalovirus

18-el factor de riesgo mas importante relacionado con el cancer de endometrio es: a) el hiperandrogenismo b) la hipercolesterolemia c) el hipoestrogenismo d) el hiperprogesteronismo e) el hiperestrogenismo 19-El tumor mas frecuente de la mujer joven es: marque lo correcto: a. Papiloma intraductal b. Quiste de mama c. Fibroadenoma d. Lipoma e. N.A 20- Factor que da riesgo maximo de embarazo ectopico? Marque lo correcto Antecedente de ciruga tubarica previa