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ESCUELA: Odontologa DOCENTE : Karen ngeles Garca. CURSO : Patologa Del Sistema Estomatognatico TEMA: Pulpitis aguda y Pulpitis crnica INTEGRANTES: Echevarra Cabrera Harol Huerta Vsquez Ludwin Mozo Malca Diana Rodrguez Espinoza Mal Tapia Haro Thomas
AO: 11-05-2013
JJ
PULPITIS E INTRODUCCION.Diap.03 , 04 OBJETIVOS .Diap.05 PULPITISDiap.06 PATOGENIA.Diap.07 ETIOLOGIA..Diap.08,09 PULPITIS REVERSIBLE...Diap.10 PROTOCOLO DE ATENCION DE LA PULPITIS REVERSIBLE..Diap.11 PULPITIS REVERSIBLE TRATAMIENTO.Diap.12 PULPITIS IRREVERSIBLE...Diap.13 PROTOCOLO DE ATENCION PULPITIS IRREVERSIBLE.Diap.14 TRATAMIENTO PULPITIS IRREVERSIBLE Diap.15 PULPITIS AGUDA....Diap.16 PROTOCOLO DE ATENCION PULPITIS AGUDA.Diap.17 CONCLUSION Diap.27 REFERENCIA BIBLIOGRAFICADiap.28
La pulpa es un tejido conjuntivo,que al ser afectada por un estmulo nocivo da lugar a una infeccin denominada pulpitis,la cual presenta dolor con diferente intensidad, lo que nos permite localizar la lesin desde el punto de vista clnico. Su evolucin es variada, pudiendo incluso llegar a producir una necrosis pulpar. Es de vital importancia para el profesional establecer el diagnostico ms preciso, correlacionando la sintomatologa dolorosa con otros aspectos clnicos, contribuyendo as a un perfecto diagnstico que le permita sealar la teraputica ideal de la preservacin o no de la pulpa.
Existen dos tipos de pulpitis en funcin de la capacidad que tenga el tejido afectado de recuperarse
La pulpitis es una inflamacin encerrada en tejidos duros, como son la dentina y el esmalte Segn su duracin
Su nico signo es el dolor En caso de administracin de medicamentos o biopsia causa necrosis de todo el diente.
Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento. Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5
Las infecciones producidas por microorganismos anaerobios y bacterias Gram negativas son una de las causas ms importantes que pueden afectar a la pulpa.
Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento. Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5
Es una inflamacin de suave a moderada de la pulpa causada por estmulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar el al estado no inflamatorio despus de haber retirado el estimulo.
Caracterizado por un dolor agudo que permanece un momento El dolor es mas frecuente en bebidas frias y una vez retirado el estimulo este pasa.
Dolor agudo de segundos duracin la cual desaparece al retiro del estimulo frio , dulce , calor. Reacciona normal ante la percusin , palpacin y movilidad. Normales en exmenes radiogrficos
El dolor es generalmente transitorio , con duracin de segundos ,mientras que en la pulpitis irreversible esta dura un poco mas.
HISTORIA CLINICA
PALPACION
EXAMEN CLINICO
PERCUSION
ELIMINAR LA CAUSA Hidrxido de calcio Proteccin adecuada del complejo dentino pulpar , puedes ser con
Revisin de la oclusin.
Es un proceso inflamatorio en el cual la pulpa se ha daado mas all de cualquier reparacin posible, o aun cuando se haya eliminado el factor irritante la pulpa no cicatrizar. Esta puede ser aguda o crnica
Se caracteriza por episodios intermitentes o continuos de dolor, moderado asevero, espontneo o provocado.
. En estados avanzados puede causar inflamacin del ligamento periodontal, siendo bien localizado por el paciente.
PALPACION
PERCUSION
RADIOGRAFAS PERIAPICALES
Pulpotomia
Pulpectomia y Endodoncia
Pulpitis Aguda Serosa: Caracterizada por un dolor agudo, localizado, que no cede tras la aplicacin de un estmulo doloroso, principalmente el fro, con el calor o el contacto con alimentos tambin producir dolor.
Pulpitis Aguda Purulenta: Adems de inflamacin existe un contenido purulento dentro de la pulpa. El dolor intenso al aplicar calor, y suele aliviarse momentneamente al aplicar fro. Cuando la pulpitis se mantiene en el tiempo, conduce a: Necrosis pulpar
HISTORIA CLINICA
- ANAMNESIS:
En donde se pueda recopilar la presencia de enfermedades sistmicas (diabetes o infarto del miocardio ) En caso de presentar enfermedades sistmicas ,se tendr que variar el tratamiento o presentar una interconsulta previa.
Cuestionario :
1. CUANDO COMENZ EL DOLOR?
Si el dolor comenz
Hace 1 o 2 das:
Es un proceso Agudo.
Hace 4 a 8 semanas o ms: Es un proceso Crnico que puede estar en proceso de agudizacin.
Si el dolor es continuo y constante: -se puede pensar en una pulpitis irreversible aguda. En patologas de origen pulpar presentan dolores agudos en la mayora de los casos
El dolor puede ser ocasionado por un cambio de posicin, sobre todo al acostarse o al inclinarse.
Espontaneo o provocado
Puede haber una respuesta dolorosa prolongada al calor, la cual alivia con el fro.
Si el dolor desaparece rpidamente despus de retirado el estimulo: la patologa podra ser pulpar reversible.
Si el dolor perdura despus de retirar el estimulo: la patologa podra ser pulpar e irreversible
Si siente alivio con Fro: el paciente est sufriendo una pulpitis irreversible aguda
Si el dolor desaparece sin necesidad de aplicar ningn agente de los mencionados anteriormente:Posible diagnostico pulpitis reversible
EXAMEN CLINICO
Asimetras o presencia de lesiones en piel que lo lleven a determinar el origen del dolor.
Tejidos blandos inflamados Signos de caries. Cambios de color. Dientes con abrasin, atricin, erosiones cervicales etc. Restauraciones grandes o desadaptadas. Fstulas activas o inactivas.
EXAMEN CLINICO
EXAMEN RADIOGRAFICO
Se observa posible engrosamiento del espacio del ligamento periodontal. .Radiolucidez de la corona compatible con caries profunda con compromiso
TRATAMIENTO
.
DIENTES MADUROS:
pulpectoma y
endodoncia.
DIENTES INMADUROS:
pulpotoma para favorecer la apexognesis, despus del cierre apical: Endodoncia. En caso de falla en el prodecimiento anterior, realizar pulpectoma y apexificacin con hidrxido de calcio o con MTA, posteriormente Endodoncia
Para poder llevar a cabo un buen diagnostico, es necesario conocer los signos y sntomas de los diferentes tipos de pulpitis; ya que cada una cada una de estas tendr un determinado tratamiento de acuerdo a la capacidad recuperativa y al tiempo de duracin .
Tendremos que valernos de medios auxiliares para llegar a un diagnostico definitivo ,y evitar as confundirlos con otras patologas . La determinacin de una diagnostico tanto de pulpitis reversible como irreversible, ser imprescindible para establecer un plan de tratamiento en el que ser preserve o pierda la pulpa dental.
Libros: Sapp P , Eversole L, Wysock G . Patologa oral y maxilofacial contempornea .Patologa oral. 2ed Espaa: Medica Panamericana ; 2009.pp.45-358.
Canalda M, Aguad E. ENDODONCIA. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 2ed.. Barcelona: Masson ;2008. pp. .15-127 Articulo : Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento. Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5
Gonzlez F, Valcrcel J, Betancourt M. Enfermedades pulsares y periapicales en trabajadores del Instituto Cubano de Oftalmologa Pando Ferrer . Revista Habanera de Ciencias Mdicas. 2009; 12(8): 15-25.
L a pulpitis es una patologa en la que ,la intensidad del dolor nos podr ayudar para llegar a nuestro diagnostico definitivo ,adems se har uso de mtodos auxiliares ,pruebas trmicas ,etc.con todo ellos llegaremos a la conclusin de si se conserva la pulpa o se extrae ,con el fin de conservar el diente . APORTE:http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S003475072012000400004&script=sci_arttext