LA TECNICA PSICOANALITICA DEL TRATAMIENTO Eric Moreau Psicoanalista Anlisis Freudiano www.analysefreudienne.

net El psicoanlisis es un mtodo psicoteraputico que utiliza la tcnica exclusiva de la verbalizacin; esta ultima permite aliviar los sntomas y el sufrimiento psquico modificando la subjetividad del paciente. Freud(1) nos advierte que el tratamiento psicoteraputico del inconsciente, si quiere cumplir con los criterios que permiten verificar que se est realizando un psicoanlisis, debe tomar en cuenta ciertos aspectos tcnicos tales como el inicio del tratamiento que tiene como objetivo el diagnostico estructural y las indicaciones o contraindicaciones de la cura, el tiempo de las sesiones y la duracin del tratamiento, la frecuencia de las sesiones, el dispositivo fsico como el uso del divn o las entrevistas frente a frente, el pago, y finalmente los conceptos propiamente tcnicos del tratamiento tales como: la asociacin libre, la escucha flotante, la transferencia, la contratransferencia y la interpretacin. 1. Objetivos del anlisis. La cura psicoanaltica y la psicoterapia psicoanaltica derivada de la cura tienen varios objetivos: - Reducir o eliminar los sntomas mediante su transformacin de estos ltimos en metforas simblicas generando simbolizacin y metaforizacin. Es decir una traduccin del sufrimiento del registro corporal/pulsional al registro significante de la palabra. - Modificar la subjetividad a partir de una rectificacin la relacin del sujeto con la falta o castracin del Otro, lo que permite al paciente ver cul es su participacin en sus quejas con respecto a los otros con el fin de que se d cuenta de su propia responsabilidad con respecto a la gnesis de sus sntomas( Lacan ilustra este punto con la quejas de Dora con respecto a su padre mostrando como Freud interviene para hacer ver a Dora como es ella quien ha facilitado que se mantenga la relacin de su padre con su amante, la Sra. K.). El cambio de posicin subjetiva que resulta de esta rectificacin es el punto inicial de un proceso de modificacin de las identificaciones del yo y el reconocimiento de nuevas identificaciones simblicas. El efecto buscado es asumir la castracin simblica y reducir el narcisismo flico. - Mejorar las relaciones afectivas y sociales del paciente, lo que implica reajustar sus relaciones objetales a partir de la simbolizacin de lo real de las pulsiones. - Mantener insatisfecha la demanda de amor y de saber del paciente para sostener el deseo permanentemente abierto. Generar un deseo de un nuevo sujeto mediante la expresin/interpretacin de un nuevo significante. - Construir un sinthome o curto nudo, suerte de simbolizacin suplementaria que suple la carencia de metfora paterna. 2. La direccin de la cura Con respecto a la direccin de la cura podemos ver que es la liberacin de una alienacin del sujeto al deseo del Otro y su reconocimiento simblico por parte del analista que producirn un efecto teraputico que revela a posteriori una modificacin de la posicin del sujeto frente a la castracin. Realizar la verdad inconsciente de su deseo como 1

sujeto es segn Lacan el horizonte del progreso de la cura. Incluso si esta verdad solo puede decirse a media. En todos los pacientes que evidencian un sntoma se verifica una falla de lo Simblico y por lo tanto una deficiencia con respecto a la funcin del sujeto. Este defecto de los procesos simblicos puede coexistir con un exceso del registro imaginario (sobre produccin de proyecciones y fantasas, es el caso de la paranoia y de las neurosis histrica y obsesiva) o al contrario con un deficiencia de los procesos imaginarios y una inflacin de lo real(es el caso de la psicosomtica, de la neurosis traumtica y de la crisis de angustia). Entonces el eje del tratamiento analtico deber en todos los casos orientarse sobre lo Simblico a partir de las asociaciones de palabras. En una primera etapa de su elaboracin (1950-1960), Lacan propone generar un pacto simblico. Es el reconocimiento de la verdad del inconsciente que permite la pacificacin de las pasiones imaginarias cuando el yo ideal reconoce el Ideal del yo de los padres (que es funcin la castracin de los padres). En el pasado del sujeto, esta funcin de reconocimiento a partir del Ideal del yo puede haber faltado. Hubo imposibilidades ligadas a la historia del sujeto que hacen que ciertas imgenes del yo no son jams vistas porque no han sido reconocidas. Quin soy en el deseo de mis padres? Y ms all en el sistema de parentesco, es la pregunta a la cual el analizante debe responder. Esta falta de respuesta es el inconsciente. Entonces lo que la cura psicoanaltica aporta es el reconocimiento del deseo por la nominacin en tanto que el deseo del sujeto es el deseo del Otro. Es decir que se trata de una integracin del sujeto en su sistema simblico. De este modo el anlisis conduce a una lectura de la historia simblica del sujeto. Realizar la verdad de su deseo como sujeto es segn Lacan el horizonte del progreso de la cura. Incluso si esta verdad solo puede decirse a media. 3. El proceso de la cura El desarrollo de la cura sigue un proceso de anlisis secuencial de los tres registros del significante: Imaginario, Simblico, Real. Esta secuencia corresponde a los tiempos lgicos del proceso de anlisis. En efecto, en una primera fase de su proceso analtico el paciente cuestiona las imgenes de los padres o de los hermanos como personas totales realizando de esta forma una desconstruccin de las identificaciones imaginarias del yo que se realiza de manera espontanea. Luego, una vez logrado un avance en la direccin de un proceso de desalineacin imaginaria con la reduccin de goce correspondiente ( castracin en lo imaginario), el anlisis progresa con respecto a la ocurrencia de produccin de formaciones del inconsciente (Sueos, lapsus, equvocos, cuestionamientos sorpresivos, movilizacin de los sntomas, olvidos, recuerdos infantiles) que verifican la puesta en funcionamiento de un proceso de desconstruccin de identificaciones simblicas propiamente significantes. Se generan reconstrucciones a partir de nuevas identificaciones simblicas (castracin en lo simblico) para realizar en un tiempo lgico posterior la rectificacin subjetiva en lo real movilizando las pulsiones parciales produciendo la esperada cada de goce del objeto a y travesa del fantasma (castracin en lo real) al final del anlisis. - La condicin necesaria para que este ciclo se realice (que en realidad no es un nico ciclo sino la repeticin de varios de estos ciclos) supone que el analista mantenga constante su trabajo centrado sobre el eje simblico con su escucha y ciertas interpretaciones que facilitan la toma de la palabra y su ejercicio en la asociacin libre por parte del paciente.

4. Como se hace? La respuesta a la pregunta del analista Como hacer un anlisis? Remite a una cuestin tica: qu debo hacer para lograr un anlisis del inconsciente y verificar que hay psicoanlisis? La respuesta de Lacan consiste en tomar como punto de referencia el deseo. Sostener el deseo del analizante lo ms lejos posible es lo que el famoso lema lacaniano afirma tajantemente en el seminario VIII (La Etica del psicoanlisis): no hay que ceder sobre el deseo. En este nivel, la aplicacin de los conceptos tcnicos se hacen imprescindibles para conducir el tratamiento. 4.1. El poder de la palabra polismica: la asociacin libre. La accin psicoanaltica se explica mediante la eficacia simblica de la palabra (ver Lvi-Strauss) que logra transformar la realidad porque segn el psicoanlisis la realidad es una construccin simblica e imaginaria inherente al universo del lenguaje en tanto sede del sujeto del deseo. Su poder teraputico se desprende del poder de la palabra. El efecto curativo que le es intrnseco se debe a la movilizacin de fenmenos psquicos tales como la asociacin libre de ideas y de palabras, la transferencia, la interpretacin, la escucha flotante, el deseo de analista(o contratransferencia freudiana). El pilar de esta tcnica psicoteraputica es la regla fundamental de la libre asociacin de ideas. Dicho principio tcnico rompe con la sugestin porque nunca se trata de inducir, empujar, presionar al paciente a comunicar sus pensamientos. Al contrario hay que dejar que las ideas afloren espontneamente y automticamente. Esto es el principio de la libre asociacin. Todo lo que surge a la conciencia es susceptible de llegar a establecer las relaciones buscadas. Dejar aflorar pasivamente todos los pensamientos y comunicarlos al psicoanalista sin oponer un rechazo o sin seleccionarlos racionalmente, esto es el procedimiento de apertura de lo inconsciente que permite interpretar los sueos, los lapsus, olvidos, los recuerdos infantiles, los actos fallidos, fantasas, pensamientos pasajeros, es decir todas las formaciones de lo inconsciente. Hacer anlisis requiere un proceso de aprendizaje, y el analista debe alentar repetidamente al analizante a prestar atencin a todas las manifestaciones del inconsciente. Entonces el fundamento del dispositivo analtico es la ley de la palabra que garantiza la libertad al sujeto hablante. La asociacin libre lo va a llevar a cuestionar sus valores, su razn de ser, las razones inventadas para justificar su propia existencia. As, introducir a aquel que lleva en su posicin de sujeto como lugar vaco, produce a veces un alivio inmediato, porque justamente el simple hecho de introducir a la persona en su estatuto de sujeto produce una divisin entre el mismo y su sufrimiento. El sujeto sufre pero el hecho de hablar al analista lo hace colocarse un poco aparte, tomar distancia en relacin con su sufrimiento, y eso puede producir un alivio. La contraparte de la obligacin de hablar para el paciente es la escucha silenciosa del analista. El psicoanlisis es un dispositivo de escucha de la verbalizacin, de los afectos y de las pulsiones. Esto supone la aceptacin de todo lo que dice el paciente y no criticar nunca al paciente. Esto es la condicin para que la curacin y la terapia se realicen con la toma de conciencia del contenido psquico reprimido. 4.2. La escucha flotante Para el analista se trata de escuchar el flujo de las asociaciones verbales sin concentrarse intencionalmente sobre tal o tal pensamiento. Hay que evitar seleccionar lo que es ms importante conscientemente sino sera seguir sus expectativas propias subjetivas de la persona del terapeuta. En este caso se tratara de un error tcnico el hecho de concentrarse sobre un contenido determinado porque restringira, producira sesgo, 3

falsificara la percepcin del paciente. No hay que cortar la cadena de la palabra oda. El momento de la intervencin del analista vendr con el uso de la interpretacin, el corte, la escansin, la construccin. Pero primero el analista tiene que escuchar; es el imperativo austero del anlisis. Esta regla establece un determinismo y una libertad de la palabra y de la escucha que instala una relacin analtica en una dimensin intersubjetiva particular. En el campo analtico estamos del lado del sujeto. No sabemos con anterioridad lo que el paciente quiere decir, pero suponemos que quiere decir siempre otra cosa que lo que dice. Entonces la suposicin de saber no est vinculada al saber constituido sino a un supuesto saber. La funcin operativa de la ignorancia en el psicoanalista permite constituir en la transferencia un sujeto supuesto saber. Por lo tanto hay una funcin esencial del analista, es la funcin de la ignorancia y del mal entendido( posicin del payaso, del dbil mental, del secretario del alienado, del escriba). A veces un paciente busca a un analista para saber si alguien puede entender lo que l dice. Pero para eso es necesario pasar por el mal entendido. Por ejemplo a travs de la introduccin de la pregunta: "Pero .... Qu quiere decir usted con eso? Solamente esta pregunta introduce la dimensin del sujeto supuesto saber porque, demostrando al paciente que no lo entendemos a causa de cualquier simpata, se introduce al sujeto en el hecho de que l mismo no se entiende, porque el sujeto cambia su posicin permanentemente. As la localizacin subjetiva consiste en hacer aparecer un espacio vaco donde se inscriben las variaciones de la posicin subjetiva. Es mostrar al sujeto que lo que dice, lo puede percibir tomando diferentes posiciones, con relacin a su dicho. Qu es el sujeto? El sujeto es esta falta, es el lugar vaco donde se inscriben las diferentes posiciones subjetivas. Ese vaco encarna el lugar de su propia ignorancia, encarna el hecho de que la modalidad fundamental que se debe hacer surgir a travs de todas las posiciones subjetivas y sus variaciones es la siguiente: "Yo el sujeto, no s lo que digo". Hay un sujeto inconsciente que desea pero no pasa al consciente. En ese sentido, ms all de los enunciados hay una enunciacin inconsciente que caracteriza al sujeto en cuanto a sus identificaciones simblicas. 4.3El lugar del analista. El analista ocupa el lugar del Otro que da sentido a estas formaciones del inconsciente. El Otro es el Otro de la palabra y el sujeto en tanto sujeto de la palabra se reconoce en el. El analista es un auditor, un receptor que va a atender al sujeto que es palabra. El analista reconoce esta palabra inconsciente y la devuelve. Ms all de los significados hay que escuchar los significantes. Es lo que hay que escuchar: el paciente no est frente al analista sino en relacin con el Otro a travs del analista. Todo est hecho para que se provoque una disimetra que va a borrar la relacin de yo a yo, de semejante a semejante. La teora del yo muestra que lo que creo ser yo no es sujeto sino objeto o yo ideal. El yo es por tanto desconocimiento y espejismo. El yo se constituye a partir de identificaciones imaginarias sucesivas. El yo se relaciona con el otro imaginario en una relacin de espejismo. No puedo esperar ninguna realizacin o reconocimiento de la relacin yo-otro, es decir de yo a yo. 5. Las entrevistas preliminares. Las entrevistas preliminares tienen por objeto descubrir la posicin del sujeto en relacin con sus enunciados. Es el tiempo inicial del tratamiento que permite realizar un diagnostico estructural y diferencial. Un analista no puede tratar a un psictico o perverso como trata a un neurtico. Un diagnostico general que podr ser revisado posteriormente es importante para que el analista pueda posicionarse en forma adecuada en la relacin 4

analtica con el paciente. Es necesario preguntar acerca de sus padres, conocer el sistema de parentesco, el genograma, la historia de vida, su sexualidad, sus defensas contra la angustia, su capacidad de verbalizacin y de simbolizacin. Si el analista tiene dudas de diagnostico de una naturaleza tal que le impida hacerse cargo de ese paciente es pertinente hacer preguntas claras y expresas. Se trata de que el analizante pueda formular una verdadera demanda de anlisis para que el analista comience a operar como pura funcin de anlisis es decir como deseo de analista(el deseo de analista es un concepto equivalente a la contratransferencia freudiana y que Lacan explica al final del seminario XI)). Pero ms all de saber dnde est el sujeto se trata de efectuar un cambio subjetivo constituyendo de este modo una rectificacin subjetiva (2). Es lo que plantea Lacan en "La direccin de la cura y los principios de su poder" (4) en la primera etapa de un anlisis. Este cambio subjetivo consiste en aceptar la asociacin libre, aceptar hablar sin saber lo que dice, buscando el sentido de lo que el sujeto dice es decir aceptar la falta en el ser, introducir un lugar vaco y aceptarlo. La introduccin al inconsciente es, en realidad una introduccin a la falta en el ser. El sujeto es un corte, una ruptura en el discurso no tiene sustancia. Lo que Lacan llama rectificacin subjetiva es pasar del hecho de quejarse con los otros para quejarse de s mismo; es cuando el sujeto aprende su responsabilidad con respecto a lo que pasa: En qu est l implicado como sujeto en su sufrimiento? Bibliografia. (1)Freud S.(1913) La iniciacin del tratamiento. O.C. (2)Lacan J. Intervenciones sobre la transferencia. Escritos. (3)Lacan J. Variantes de la cura tipo. Escritos. (4)Lacan J. La direccin de la cura y los principios de su poder. Escritos.