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DERMATOLOGIA I 2 UNIDAD: Anexos cutneos GUIA n 4: Estructura y funcin de la ua

Anexos Cutneos UA FOLCULO PILOSO GLNDULAS SUDORPARAS GLNDULAS SEBCEAS Ua Aparato Ungueal Introduccin Las uas son estructuras anexas de la piel, se localizan en los extremos de los dedos y ortejos, sobre la ltima falange. Estn formadas principalmente, por queratina, protena fibrosa que les aporta consistencia y dureza. Funciones: proteccin de la regin distal de los dedos, defensa, cosmtica y pinza para manejar objetos pequeos. Estructura Macroscpica Estructura del Aparato Ungueal A. Matriz proliferante B. Surco ungueal C. Cara dorsal D. Cara ventral E. Eponiquio F. Cutcula

2 G. Lmina ungueal H. Hiponiquio I. Lecho ungueal

1.Borde libre 2.Hiponiquio 3.Borde lateral 4.Lmina ungueal 5.Lnula 6.Cutcula 7.Eponiquio 8.Repliegue dorso ungueal 9.Surco periungueal 10. Paronniquio o pliegue o muro ungueal.

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Matriz ungueal o germinal La matriz es la regin productora de la ua. Es el epitelio pluriestratificado epidrmico localizado por debajo del pliegue proximal del aparato ungueal. Se encarga de mantener el crecimiento de la lmina ungueal.

3 Una lesin en la zona de la matriz puede repercutir en su cicatrizacin y provocar una alteracin definitiva y persistente de la lmina ungueal.

Lecho ungueal: superficie dermo-epidrmica con extensa red vascular. Localizado bajo la lmina ungueal. Suele queratinizarse cuando se extirpa la ua. En la dermis del lecho ungueal no existe grasa subcutnea, la dermis se fija directamente al periostio de la falange.

Lmina ungueal Comnmente se llama ua a la placa o lmina ungueal. Constituye una cobertura slida, fuerte y relativamente inflexible sobre el dorso de las falanges distales de los dedos. Es dura, lisa, brillante, traslcida, convexa, rectangular y est constituida bsicamente por queratina. Relativamente fina en los nios. Con la edad se vuelve plida, apagada y opaca.

Pliegue proximal o eponiquio (7) Regin del epitelio que se encuentra en la parte ms proximal de la lmina ungueal. Protege dorsalmente la matriz. El borde ms distal del pliegue forma la cutcula.

Cutcula (6) Extensin endurecida y queratinizada del pliegue ungueal proximal. Formada por estrato crneo modificado. Contribuye a proteger la matriz ungueal evitando que objetos extraos lleguen a afectarla. Lnula (5) Zona semi lunar blanquecina de la lmina. Es la porcin visible de la matriz ungueal distal. Se observa justo en la zona de separacin de la matriz con el lecho ungueal. Su color se debe a que la dermis vascular, bajo la matriz en esta regin no se trasluce, en esta zona el estrato basal de la matriz es ms grueso. Adems hay una menor adherencia de la matriz a la lmina en esta zona. Hiponiquio (2) Es el borde o epidermis situado bajo el borde libre de la lmina ungueal. Sella el espacio entre la ua y el dedo. Cumple una funcin de proteccin. Es la parte de la lmina ungueal que puede extenderse ms all del extremo distal del dedo. Localizada frente al hiponiquio, al cual no se encuentra adherido.

Borde libre

Pliegues periungueales Paronniquio o muros ungueales Son pliegues epidrmicos que rodean la ua lateralmente. Su funcin es proteger la lmina evitando que pase material extrao bajo la ua, preservndola de posibles infecciones y cambios en ella. Surcos periungueales Son los espacios o canales comprendidos entre los muros ungueales y el lecho subungueal. Crecimiento El crecimiento de la lmina ungueal es aplanado. Las clulas se endurecen y queratinizan a medida que alcanzan estratos ms superficiales y distales. El grosor de las uas vara de un individuo a otro entre 0,5 0,75 mm. En los dedos de las manos y hasta 1 mm. en los dedos de los pies (ortejos). El crecimiento medio en longitud de las uas de los dedos de las manos es de aproximadamente 1 mm. A la semana en las de los pies es tres veces ms lento. Las uas de los dedos de las manos tienen un crecimiento de 0.10 mm por da (3 mm. al mes) en personas adultas. En los nios, el crecimiento es de 0,15mm al da,

6 En los ancianos, disminuye an ms colocndose el crecimiento en 0,06mm al da. Variaciones del crecimiento De un dedo a otro (ms rpido cuanto mas largo es el dedo) De una mano a otra (ms rpido en la mano mas funcional) De una mano a los pies. Vara de acuerdo a la edad. Toma alrededor de 6 meses para restaurar una ua removida de la mano. Las uas de los pies se demoran de 12 a 18 meses. Su crecimiento se puede inhibir durante enfermedades severas o con la vejez. Puede incrementarse debido al mordisqueo constante o al estrs ocupacional, y puede alterarse por enfermedades sistmicas. Histologa general Las clulas que producen las uas contienen toda la informacin gentica de las clulas del cuerpo. Estas clulas pueden variar debido a influencias inductivas. Algunas altreraciones de la ua pueden tener causa gentica. La matriz ungueal tiene una capa basal que produce queratinocitos, los cuales se diferencian para dar onicocitos, que son las clulas de la lmina ungueal. Los onicocitos se endurecen y mueren, contribuyendo a la formacin de la lmina, la cual es anloga al estrato crneo de la epidermis no ungueal. Los queratinocitos maduran y queratinizan sin formacin de queratohialina. El epitelio carece de capa granulosa, las clulas se diferencian produciendo queratina dura. Estructura Microscpica La lmina ungueal est formada por capas de clulas aplanadas y sin ncleo, orientadas paralelamente a la superficie de la ua. Su dureza viene dada por su estructura y composicin qumica.

7 Capas La capa superficial formada por la desvitalizacin de clulas que provienen de la matriz proliferante.. Contiene onicocitos muy aplanados, con una membrana levemente indentada y dilatada entre las clulas. constituira una capa dorsal de clulas planas, juntas y alargadas. Estas clulas pierden su ncleo y acumulan material proteico fibroso como queratinas que forman la trama fibrosa y otros materiales interfibrosos amorfos. La capa intermedia es la ms gruesa, y tiene el mismo origen que la capa superficial pero con clulas vivas muy unidas entre ellas y una densidad menor de fibras queratinizadas. La capa profunda finalmente, son solo dos capas de clulas que provienen del lecho epidrmico.

Composicin Estn formadas principalmente, por queratina, protena fibrosa que les aporta consistencia y dureza. Composicin: clulas epidrmicas queratinizadas, sustancias gelatinosas, grasas y agua. Grasas: 5% de lpidos (colesterol y cidos grasos), para mantener la elasticidad de la ua y la cohesin de las clulas. Agua: La principal diferencia entre la epidermis y la ua es el porcentaje de agua, la primera contiene un 85% y la ua tan solo un 12%. Calcio: est presente a una concentracin de 0,1 %, diez veces mayor que en el pelo.

8 Estn presentes en cantidades menores: Minerales: Cobre, manganeso, zinc, fierro y otros

Irrigacin La placa ungueal presenta un color rosado porque transparenta la coloracin de los vasos sanguneos que se encuentran debajo del epitelio en la dermis. La irrigacin est a cargo de las arterias digitales dorsales y plantares (pie). Las arterias digitales se dirigen longitudinalmente por ambos lados del dedo y dan origen a dos ramas vasculares para la matriz ungueal y el pliegue proximal. Las arterias digitales adems forman arcos que se ramifican hasta el lecho ungueal. Inervacin Los nervios sensoriales perifricos cutneos tambin recorren las regiones laterales del dedo, en estrecha asociacin con las arterias, siguiendo su trayectoria y llegando a las estructuras epiteliales del aparato ungueal.

Funciones de la ua Protege los dedos de los traumatismos. Facilita la regulacin de la circulacin perifrica. Favorece la sensacin propioceptiva, a travs de la contrapresin. En los pies son esencialmente importantes porque protegen las estructuras neurovasculares del dedo y amplan la superficie de apoyo de los dedos durante la marcha. Facilita la aprensin de objetos.

9 Da forma al dedo. Reflejan el estado de salud.

Trabajo Ua: Indice Introduccin sobre la ua. 10 Tipos de ua con una definicin corta. (1 a 2 pginas) Desarrollo de tres patologas ungueales. (1 pgina cada una) Incluir imgenes o dibujos.

Trabajo escrito individual: a mano, mquina o computador. Fecha de entrega: 26 de Abril