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PRIMEROS AUXILIOS
CONTENIDOS INTRODUCCIN VALORACIN DE LA VCTIMA ACTUACIONES INMEDIATAS (RCP) HEMORRAGIAS TRAUMATISMOS FRACTURAS QUEMADURAS TRANSPORTE DE HERIDOS OTRAS SITUACIONES ESPECIALES QU HACER EN CASO DE A.T. EN NUESTRO CENTRO?
PRIMEROS AUXILIOS
PRIMERAS MEDIDAS
PRIMERAS PRECAUCIONES
Medidas a tomar inmediatamente despus de un accidente o lesin ANTES de la llegada de los profesionales sanitarios.
PRIMEROS AUXILIOS
OBJETIVOS
EVITAR LA MUERTE ALIVIAR EL DOLOR IMPEDIR QUE SE AGRAVE LA LESIN EVITAR INFECCIONES O LESIONES 2 AYUDAR O FACILITAR LA RECUPERACIN DEL LESIONADO.
OBJETIVO DEL CURSO: Disminuir los tiempos de respuesta y formar al mayor nmero de personas en soporte vital.
Las posibilidades de recuperacin de un accidentado dependen del tiempo de respuesta del equipo sanitario y de la asistencia inmediata en el lugar del accidente.
PRINCIPIOS GENERALES
Conservar la calma, dominar la situacin. Examen rpido de la situacin. Control de hemorragias y fracturas. Llamada o demanda de auxilio. Tranquilizar al accidentado. Posicin Lateral de Seguridad. Facilitar el traslado. NO HACER LO QUE SE IGNORA !
LLAMADA
Telfonos: Emergencias sanitarias: 112. Cruz Roja local: 5020 Hospital ms prximo (urgencias). Mutualia: 902 540 250 rea Sanitaria SP: 3186 Toxicologa: 91 562 04 20
Peticin de ayuda lo antes posible. Incluir en el telfono o anotar en el Departamento.
LLAMADA
APTITUDES PERSONALES
Temperamento tranquilo. Autocontrol. Claridad de juicio: Saber discernir las prioridades Sentido de la responsabilidad: No hacer menos de lo que se puede, ni ms de lo que se sabe. Neuroestabilidad. Capacidad de organizacin y mando. Ingenio: Aprovechar los recursos existentes.
Mover al herido sin evaluar las lesiones. Tocar las heridas. Quitar la ropa pegada a la piel en las quemaduras. Abrir las ampollas. Dar alimentos o bebidas a inconscientes o heridos abdominales. Tocar electrocutados.
VALORACIN
Reconocimiento heridos
1 URGENCIA
2 URGENCIA
3 URGENCIA
4 URGENCIA
Paro cardiaco
Politraumticos
Fractura crneo
Fractura cerrada
Asfixias
Heridos trax
Fractura columna
Heridas leves
Gran hemorragia
Heridos abdomen
Fractura abierta
Quemados leves
Shock
Miembro aplastado
Herida grave
Gran quemado
Hemo. interna
A S
P
Seguridad del accidentado y socorristas. Valoracin inicial. Activacin sistemas de emergencia. Mantenimiento va area. Respiracin artificial. Masaje cardaco externo.
S = RCP
http://www.seslap.com/seslap/html/fcontinuada/pdf/nr_rcp.pdf
Comprobar si la victima responde: PA1 Si no responde pero respira: PA2 Si no responde, no respira pero tiene pulso: PA3 Si no responde y no tiene pulso: PA4
RESPONDE A ESTIMULOS?
NO
SI
PEDIR AYUDA
Proteccin del accidentado y del socorrista Buscar lesiones Tapar hemorragias Revalorar a intervalos Pedir ayuda si es necesario
Bronquios
Pulmones
Arteria Aorta
EL INTERCAMBIO RESPIRATORIO
O2
CO2
CO2 O2 O2 CO2 O2
CO2
CAUSAS
ASPIRACIN DE GASES TXICOS INMERSIN EN LQUIDO ESTRANGULAMIENTO GOLPE BRUSCO ATRAGANTAMIENTO FALTA DE OXIGENO EN AIRE PARLISIS: ELECTRICIDAD O TETANOS.
SINTOMAS
FASE 1: 1-1,5
Excitabilidad respiratoria, vrtigos, angustia.
FASE 2: 1-2
Hipersecrecin glandular, midriasis, bradicardia, convulsiones.
FASE 3: 1-2
Paro respiratorio, cianosis.
FASE 4: 3-4
Paro cardiaco.
MIRAR si el pecho se mueve. ESCUCHAR si existen ruidos respiratorios. SENTIR el aire espirado en nuestra cara.
OBJETIVO: Abrir la va area. Maniobra Frente-Mentn: Colocar la palma de la mano en la frente de la victima, extenderla, colocar 2 y 3 dedo de la otra mano bajo el mentn traccionando hacia arriba. Maniobra de traccin mandibular. Ante sospecha de TCE o F. de columna. No hay hiperextensin de la cabeza.
TRACCIN MANDIBULAR
Frente mentn. Pinzar la nariz. Evitar escape del aire. Soplar unos dos segundos. Observar si el pecho se mueve. Repetir.
30/2
SUPERFICIE RGIDA!
1
PA4: NO TIENE PULSO
2
3
30 compresiones
2 insuflaciones
30 compresiones
2 insuflacin
Se recuperen los signos vitales del accidentado. Llegue asistencia sanitaria. Tengamos que interrumpirlas por cansancio.
HEMORRAGIAS DEFINICIN: Salida de sangre de los vasos sanguneos debido a su rotura. FUNCIONES:
Transporte de O2, sustancias nutritivas, hormonas, vitaminas,... Eliminacin de sustancias de deshecho Regulacin de la T corporal.
HEMORRAGIAS
Tipo
ARTERIAL VENOSA CAPILAR
Color
Brillante Oscuro Intermedio
Ritmo
Con latido Constante Lenta
Frecuencia
Poca Regular Mucho
Gravedad
Muy graves Graves Leves
HEMORRAGIAS
CLASIFICACIN(2):
Servicio de Prevencin rea Sanitaria
Hemorragia externa Hemorragia interna
EL APARATO CIRCULATORIO
Sstole
Arteria Pulmonar
Distole
Vena Femoral
Arteria Femoral
HEMORRAGIAS CLNICA:
PALIDEZ, FRIO TAQUICARDIA, TAQUIPNEA PULSO DEBIL Y RPIDO SED Y DEBILIDAD SUDORACIN PEGAJOSA MAREO, PRDIDA DE VISIN PERDIDA DE CONOCIMIENTO NO SE PALPA EL PULSO MUERTE
HEMORRAGIAS: TRATAMIENTO.
TREDELENBURG
HEMORRAGIAS: TRATAMIENTO.
COMPRESIN DE LA ARTERIA
COAGULACIN
Presionar sobre la herida, tras cubrirla con un pao limpio. Mantener la presin durante 10
minutos.
No cambiar el pao (colocar otro encima). Vendar si es preciso. Comprobar el pulso.
NO UTIZAR MS QUE EN CASO DE HEMORRAGIA GRAVE O AMPUTACIN, QUE NO PUEDA SER CONTROLADA POR COMPRESIN DIRECTA O ARTERIAL.
TRAUMATISMOS
CONTUSIONES
CLASIFICACIN:
1 GRADO: EQUIMOSIS 2 GRADO: HEMATOMA 3 GRADO: NECROSIS
OBJETIVOS
FAVORECER LA REABSORCIN DE SANGRE. REPOSO DE LA ZONA TRAUMATIZADA.
TRATAMIENTO:
FRIO LOCAL INMOVILIZACIN VALORACIN MDICA.
HERIDAS
DE
FACTORES LOCALES
PROFUNDIDAD Y EXTENSIN LOCALIZACIN SUCIEDAD, CUERPOS EXTRAOS INFECCIN HEMORRAGIA
FACTORES GENERALES
EDAD Y ESTADO NUTRICIONAL ANEMIA, HEMOFILIA, DIABETES.
TRATAMIENTO
EVALUACIN INICIAL TRANQUILIZAR A LA VICTIMA COHIBIR LA HEMORRAGIA LIMPIAR LA HERIDA PONER UN ANTISEPTICO CUBRIR CON APSITO ESTERIL TRASLADO.
CONSECUENCIAS
ENTRA AIRE EN CAVIDAD PLEURAL SE IGUALAN LAS PRESIONES COLAPSO DE PULMN DESPLAZAMIENTO DE CORAZN INSUFICIENCIA CARDIACA
SNTOMAS
TOS, DISNEA, HEMPOTISIS, SHOCK SILBIDO POR HERIDA
TRATAMIENTO
TAPAR LA HERIDA TRASLADO SEMISENTADO
HERIDAS ABDOMINALES
FACTORES DE GRAVEDAD
LESIN VISCERAL: HGADO, BAZO, RION,... HEMORRAGIA PERITONITIS
TRATAMIENTO
NO REINTRODUCIR VISCERAS NO DAR DE BEBER SUJETAR CON TOALLAS NO USAR GASAS PEQUEAS TRASLADO EN DECBIRO SUPINO CON PIERNAS FLEXIONADAS
FRACTURAS
FRACTURAS
FRACTURAS
SINTOMAS
DOLOR INTENSO IMPOSIBILIDAD DE MOVILIZACIN DEFORMIDAD CREPITACIN INFLAMACIN HEMATOMA AFECTACIN DEL ESTADO GENERAL.
FRACTURAS
COMPLICACIONES
LESIN DE PARTES BLANDAS HEMORRAGIA INFECIN
PRIMEROS AUXILIOS
NO MOVER SI NO ES IMPRESCINDIBLE INMOVILIZAR EL FOCO DE FRACTURA, SIN REDUCIRLA CON FERULAS RGIDAS INCLUIDAS LAS DOS ARTICULACIONES PRXIMAS APSITOS EN F. ABIERTAS TRASLADO
FRACTURAS
NORMAS DE INMOVILIZACIN
FORRAR LA FRULA MEDIR LA FRULA EN MIEMBRO SANO RELLENAR HUECOS USAR TIRAS ANCHAS ABARCAR ARTICULACIONES PRXIMAS
FRACTURAS
DIRECTO INDIRECTO
DIAGNOSTICO DE PRESUNCIN
TIPO DE ACCIDENTE PUNTOS DOLOROSOS LESIN NEUROLGICA
TRASLADO
EVITAR MANIOBRAS DE FLEXIN O EXTENSIN LEVANTARLO ENTRE VARIOS TRANSPORTE EN PLANO DURO EN DECBITO PRONO
QUEMADURAS
DEFINICIN: LESION PRODUCIDA POR CALOR, POR FRIO, POR FRICCIN O PRODUCTOS QUIMICOS. CLASIFICACIN
// PROFUNDIDAD 1 2 3 4 GRADO (EPIDERMIS, DERMIS, HIPODERMIS, CARBONIZACIN. // EXTENSIN: REGLA DE WALLACE,DE LOS 9.
PRONSTICO
PROFUNDIDAD Y EXTENSIN LOCALIZACIN INFECCIN EDAD
2 GRADO
NO REVENTAR AMPOLLAS ANTISPTICO GASAS YVENDAJE
3 GRADO
NO QUITAR LAS ROPAS ADHERIDAS NO POMADAS GASAS Y VENDAJE
Quemaduras Qumicas
Servicio de Prevencin rea Sanitaria
Mecanismo: La quemadura qumica se caracteriza por una destruccin parcial o total de las molculas, clulas o estructura de la piel o del ojo provocada por un producto qumico irritante o corrosivo. La importancia de la modificacin de los tejidos marcar el grado de la quemadura.
Quemaduras Qumicas
Servicio de Prevencin rea Sanitaria
3- Las etapas de la quemadura qumica El mecanismo de la quemadura qumica se divide en tres fases: - el contacto origen de la quemadura, - la penetracin, - la reaccin que constituye la quemadura propiamente dicha. Entre el contacto y la reaccin, segn la naturaleza del producto, disponemos de algunos minutos para intervenir eficazmente. 4- Los factores que influyen en la gravedad de la quemadura: - El tipo de producto, - Su concentracin, - El tiempo de exposicin, - La temperatura de producto qumico. En conclusin, para descontaminar eficazmente todo tipo de proyeccin qumica, se debe: 1- quitar el producto en superficie para evitar que penetre ms. 2- detener de forma polivalente, los seis tipos de reacciones qumicas agresivas 3- ser capaz de detener la penetracin del agresor en el interior de los tejidos.
Quemaduras Qumicas
Servicio de Prevencin rea Sanitaria
Diphotrine
1- La Diphotrine se presenta en forma de lquido y responde as a la necesidad de lavado en superficie y a las soluciones de lavado clsicas. 2- La Diphotrine es una molcula quelante y anftera que posee al menos un sitio capaz de detener cada uno de los seis tipos de reaccin posibles (cido, bsico, oxidacin, reduccin, solvatacin, quelacin). Una de las ventajas fundamentales del Diphotrine es su polivalencia. El anftero atrae el cido y la base 3- La Diphotrine es una solucin hipertnica lo que le permite, por efecto osmtico, atraer el producto que ha penetrado en los tejidos hacia fuera; La combinacin de estas tres propiedades permite al Diphotrine descontaminar totalmente la proyeccin qumica en el interior y el exterior de los tejidos de forma polivalente con el fin de evitar cualquier secuela inherente a este tipo de accidente.
El lavado con agua fue el primer progreso determinante en la descontaminacin de proyecciones qumicas. Pero el lavado con agua tiene lmites que hemos sabido ampliar con la Diphotrine. La Diphotrine se puede utilizar segn dos protocolos: bien de urgencia, en la empresa, en el lugar del accidente con una utilizacin en el minuto siguiente a la proyeccin, bien en uso retardado, en la atencin pre-hospitalaria u hospitalaria. La Diphotrine detiene la evolucin de la quemadura qumica y permite un retorno rpido a un estado fisiolgico. Entonces se puede aplicar un tratamiento adaptado a la gravedad de la quemadura en condiciones ptimas. Si el producto es corrosivo o si existe un riesgo de demora en la atencin durante los primeros segundos, los protocolos con agua representan una prdida de las probabilidades en relacin con los protocolos con Diphotrine.
CLASIFICACIN
SEGN LA CORRIENTE
VOLTAJE CONTINUA O ALTERNA INTENSIDAD TIEMPO DE CONTACTO CONSTITUCIN FSICA RESISTENCIA Y ROPA DIRECCIN DE LA CORRIENTE SUPERFICIE DE CONTACTO
SEGN EL SUJETO
DOLOR INTENSO CONTRACTURA MUSCULAR CON CONVULSIONES TONICO-CLNICAS PRDIDA DE CONCIENCIA PARADA CARDIORESPIRATORIA
FENOMENOS LOCALES
MARCAS ELECTRICAS (ENTRADA Y SALIDA). QUEMADURAS METALIZACIONES
PRIMEROS AUXILIOS
DESCONECTAR LA CORRIENTE. SEPARARLE DEL CONDUCTOR ELECTRICO. CONSTANTES VITALES RCP? BUSCAR HERIDAS O FRACTURAS. TRASLADO.
TRANSPORTE
PELIGROS
PROVOCAR DESVIACIN FRACTURA F. CERRADA F. ABIERTA F. INCOMPLETA F. COMPLETA PROVOCAR LESIONES NERVIOSAS O VASCULARES AGRAVAR EL ESTADO GENERAL
CONDUCTA
NO IMPEDIR EL ATAQUE NO INMOVILIZARLO AFLOJAR LAS ROPAS DAR A MORDER ALGO BLANDO EVITAR QUE SE LESIONE
LIPOTIMIA DEFINICIN:
PERDIDA DE CONOCIMIENTO BREVE, SUPERFICIAL Y TRANSITORIA POR UNA DISMINUCIN BRUSCA DEL RIEGO SANGUINEO CEREBRAL
SINTOMAS:
MAREO FLOJEDAD DE PIERNAS PIEL PALIDA, FRIA Y SUDOROSA PULSO DEBIL Y RAPIDO
PRIMEROS AUXILIOS:
TUMBARLE ELEVANDO LAS PIERNAS AFLOJAR LAS ROPAS TRANQUILIZAR
LESIONES OCULARES
CUERPOS EXTRAOS
INVERTIR EL PARPADO SUPERIOR LAVAR CON AGUA ABUNDANTE EXTRACCIN CON GASA SI ESTA LIBRE TAPAR Y TRASLADAR SI NO LO EST.
CONTUSIONES OCULARES
LAVAR CON AGUA ABUNDANTE TAPAR CON COMPRESAS FRIAS TRASLADAR
LESIN QUMICA
IDEM
BOTIQUIN OFICINA
Esparadrapo Leukofix 2,5cm x 5m Algodn 100%-250gr. P.A. Hansamed strip 100 u. Caja Gasa estril en sobres 5u. Alcohol 96 (Sanitario) 250 ml Agua oxigenada 10 vol. 250 ml. Betadine 125 ml. Fastum gel 60 gr Venda gasa orillada 5 x 7 Venda gasa orillada 10 x 10 Venda elstica crepe 10 x 10 Tijera recta bordes romos A.A.S. 500 mg Paracetamol comp. Guantes plstico desechables Steri-strip 3 x 75 Steri-strip 6 x 100 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 caja de 50u. 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 2 unidades 2 unidades 2 unidades 1 unidad 1 caja 1 caja 1 bolsa 1 envase 1 envase
BOTIQUIN LABORATORIO
Adems del contenido del botiqun de oficina, incluira: Flammazine crema 50 gr Linitul apsitos 8,5x10 (en sobres unidosis) Baoftal 250 ml Colirio anestsico sedante Coliro Visadrn o similar Tapones oculares caja 1 envase 1 envase 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 envase
ACCIDENTE DE TRABAJO LEVE SI EL TRABAJADOR PUEDE DESPLAZARSE IR A MUTUA SI NO PUEDE GRAVE 112
AMBULANCIA DE MUTUA
A MUTUA A OSAKIDETZA
TAMBIN IN ITINERE !