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INTERVENCIÓN DE LOS CIUDADOS DE ENFERMERÍA EN LA REDUCCIÓN DE LAS

IIH EN EL INSTITUTO NACIONAL

MATERNO PERINATAL

Dra. Marta Santillán Mercado

Presidenta del Comité de Prevención y Control de IIH INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL

Asesora Técnica de VPCIIH

DSS DGSP - MINSA

A QUE SE DENOMINA IIH ?

HACIA DONDE SE ESTÁ

DIRIGIENDO AHORA ESTA

DEFINICIÓN ?

Situación actual:

Escenarios diferentes.

Considerada como prioridad en MINSA.

Definiciones actualizadas.

Incremento de procedimientos invasivos

Incremento de pacientes de mayor riesgo.

Conocimiento de las IIH.

Cumplimiento efectivo de la Norma

Estrategias:

Las IIH deben ser Prioridad Institucional.

Debe estar incluida en el POA institucional.

Debe haber un Comité de Prevención y Control de IIH,

debidamente constituido y en funcionamiento.

La Prevención y el Control de las infecciones es responsabilidad del Comité de P y C de IIH.

Se debe coordinar con Epidemiología y Calidad en forma

permanente.

Debe haber un efectivo soporte administrativo.

Toda la institución debe conocer las funciones del Comité.

Cuál es el objetivo actual:

Trabajar más en los procesos y

procedimientos. Estandarizar los procesos y procedimientos.

Trabajar con listas de chequeo.

Elaborar paquetes de procedimientos.

Capacitar al personal en los procesos.

Concienciar al personal en el cumpli- miento de la norma.

Bundle de prácticas basada en

evidencias

Prácticas basadas en evidencia.

Implementar medidas en serie, paquetes o grupos.

Tienen un mejor resultado en comparación a

las implementadas individualmente.

MEDIDAS GENERALES DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES

MEDIDAS PARA LA PREVENCIÓN DE IIH.

1.- HIGIENE DE MANOS. 2.- USO DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA.

3.- DESINFECCION Y ESTERILIZACION.

4.- PRECAUCIONES ESTANDAR. 5.- USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS.

6.- SALUD LABORAL Y BIOSEGURIDAD.

Lavado clinico Lavado quirurgico
Lavado clinico Lavado quirurgico

Lavado clinico

Lavado clinico Lavado quirurgico
Lavado clinico Lavado quirurgico
Lavado clinico Lavado quirurgico

Lavado quirurgico

Lavado clinico Lavado quirurgico
Lavado clinico Lavado quirurgico

HIGIENE DE MANOS :

Siempre que hayan restos orgánicos, para el lavado de manos debe utilizarse agua y jabón antiseptico (gluconato de Clorhexidina al 2%) durante un mínimo de 15 segundos.

manos debe utilizarse agua y jab ó n antiseptico (gluconato de Clorhexidina al 2%) durante un

HIGIENE DE LAS MANOS

Si no hay restos orgánicos, la higiene de las manos debe realizarse preferentemente con soluciones alcohólicas.

La dosis recomendada debe aplicarse hasta su total distribución y friccionarse hasta su

secado completo.

ó licas. La dosis recomendada debe aplicarse hasta su total distribuci ó n y friccionarse hasta

PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES

TÉCNICA ASEPTICA

HIGIENE DE MANOS .

Antisepsia de la piel.

Uso de guantes estériles.

Uso de mascarillas.

Uso de delantal estéril.

Uso de material estéril o D.A.N.

Prevención de Infecciones Intrahospitalarias.
Prevención de Infecciones
Intrahospitalarias.
AISLAMIENTO.
AISLAMIENTO.
 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES:
 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES:

CONOCER EL OBJETIVO DEL AISLAMIENTO

CONOCER EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN DEL AGENTE INFECCIOSO.

PREVENIR RIESGOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES ENTRE UN PACIENTE Y OTRO Y ENTRE EL PACIENTE Y EL EQUIPO DE SALUD.

AISLAMIENTO-PRECAUCIONES ESTANDAR
AISLAMIENTO-PRECAUCIONES ESTANDAR
 Precauciones Estándar y sus adicionales  Precauciones en transmisión por gotitas  Precauciones en
 Precauciones Estándar y sus adicionales
 Precauciones en transmisión por gotitas
 Precauciones en transmisión aérea
 Precauciones en transmisión por contacto.

PRECAUCIONES ESTANDAR

precauciones estándar incluye un grupo de prácticas de prevención de infecciones aplicables a todos los

precauciones estándar

incluye un grupo de prácticas de prevención de infecciones aplicables a todos los

pacientes, sin importar

si la infección es un hecho o una sospecha, en todos los lugares donde se ofrece asistencia sanitaria.

sangre, secreciones, todos los fluidos corporales, excreciones, piel no intacta y mucosas.

DISEMINACIÓN DE AGENTES QUE PUEDEN TRANSMITIRSE POR CONTACTO DIRECTO CON EL PACIENTE O POR CONTACTO

DISEMINACIÓN DE AGENTES QUE PUEDEN TRANSMITIRSE POR CONTACTO DIRECTO CON EL PACIENTE O POR CONTACTO INDIRECTO.

bacteria multirresistentes, a. e. de diarrea, herpes simplex, impétigo, pediculosis, escabiosis, etc.

INDIRECTO.  bacteria multirresistentes, a. e. de diarrea, herpes simplex, impétigo, pediculosis, escabiosis, etc.
TRANSMISIÓN DE AGENTES QUE PERMANEZCAN SUSPENDIDOS EN GOTITAS DE MENOS DE 5 MICRONES Y QUE

TRANSMISIÓN DE AGENTES

QUE PERMANEZCAN SUSPENDIDOS EN GOTITAS DE MENOS DE 5 MICRONES Y QUE PUEDEN DISEMINARSE POR

CORRIENTES DE AIRE.

TBC, SARS, varicela, sarampión, zoster diseminado, rubéola.

DISEMINACIÓN DE AGENTES QUE SE TRANSMITEN EN GOTITAS DE MÁS DE CINCO MICRONES DE DIÁMETRO.

DISEMINACIÓN DE AGENTES QUE SE TRANSMITEN EN GOTITAS DE MÁS DE CINCO MICRONES DE DIÁMETRO.

meningococo, difteria, adenovirus, influenza, parotiditis, coqueluche, hemophilus, faringitis estreptocócica, pertussis, etc.

Tres de estas áreas de práctica que han sido agregadas son:
Tres de estas áreas de práctica que
han sido agregadas son:
 Higiene Respiratoria/ Etiqueta de la Tos,  Practicas de inyección segura, y  Uso
 Higiene Respiratoria/ Etiqueta de la
Tos,
 Practicas de inyección segura, y
 Uso de la mascarilla para la
introducción de catéteres o inyección
vía punción espinal o a los espacios
epidurales.

GUIDELINES CDC JULIO 2007

HIGIENE RESPIRATORIA/ ETIQUETA DE LA TOS

HIGIENE RESPIRATORIA/ ETIQUETA DE LA TOS  Transmisión del SARSCoV 2003.  Intervención en todas las
 Transmisión del SARSCoV 2003.  Intervención en todas las zonas de recepción, áreas de
 Transmisión del SARSCoV 2003.
 Intervención en todas las zonas de recepción, áreas de
triaje en departamentos de emergencias y en
consultorios para pacientes externos.
 La estrategia tiene como objetivo a los pacientes, sus
familiares y amistades que no hayan sido diagnosticados
con infecciones respiratorias contagiosas, y se aplica a
cualquier persona que presente signos de enfermedad
respiratoria, entre ellas: tos, congestión, rinorrea, o
incremento de la producción de secreciones respiratorias
al ingresar a un lugar de asistencia sanitaria.
Conclusión
Conclusión
 El cumplimiento de las normas de prevención y control de IIH es la base
 El cumplimiento de las normas de
prevención y control de IIH es la base
de todo plan para la disminución de las
IIH
 Todo el personal de salud es importante
para lograr la disminución de las IIH.
 La supervisión realizada en todos los
procesos, nos asegura una atención de
calidad

BIOSEGURIDAD

CONTEXTO
CONTEXTO
Salud BIOSEGURIDAD Laboral
Salud
BIOSEGURIDAD
Laboral
Etimológicamente:
Etimológicamente:

BIOSAFETY

BIO: Vida

SEGURIDAD : Exento de daño o

riesgo

“PROTECCION A LA VIDA”

ACCIDENTES

PUNZOCORTANTES

ACCIDENTES PUNZOCORTANTES IMAGEN FACILITADA POR EL CPCIIH DEL INEN.

IMAGEN FACILITADA POR EL CPCIIH DEL INEN.

CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD

DOCTRINA DE COMPORTAMIENTO ENCAMINADA A LOGRAR ACTITUDES Y CONDUCTAS QUE DISMINUYAN EL RIESGO DEL TRABAJADOR DE

SALUD DE ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO

LABORAL.

La palabra bioseguridad comienza a

mencionarse con los trabajadores de laboratorio, QUIENES están continuamente manipulando fluidos corporales.

INFECCIONES DE TRANSMISION NOSOCOMIALES
INFECCIONES DE TRANSMISION
NOSOCOMIALES

VHB

VHC

VIH TBC MULTIRESISTENTE

OBJETIVO
OBJETIVO

PREVENCION

ELIMINANDO Y CONTROLANDO DIRECTAMENTE EL PELIGRO.

SUPERVISANDO Y EDUCANDO AL

PERSONAL DE SALUD.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD USO DE BARRERAS MANEJO ADECUADO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE.

UNIVERSALIDAD

IMPLICA CONSIDERAR TODO FLUIDO

CORPORAL SIN EXCEPCION COMO POTENCIALMENTE CONTAMINADO Y POR LO

TANTO COMO ELEMENTO DE RIESGO.

RECOMENDACIONES SISTEMA SEGURO DE ELIMINACIÓN DE

MATERIAL CORTOPUNZANTE

SISTEMA SEGURO DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CORTOPUNZANTE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS DEBEN SER MANIPULADOS DE LA MISMA

LOS DESECHOS HOSPITALARIOS DEBEN SER

MANIPULADOS DE LA MISMA MANERA QUE LOS

RESIDUOS DOMESTICOS = DESECHOS MICROBIOLOGICOS Y MATERIAL CORTOPUNZANTE.

ACCIDENTES OCUPACIONALES CONCEPTO:

Son riesgos inesperados

producidos en el trabajador de salud de contraer algún daño o

discapacidad dentro del establecimiento de salud

producidos en el trabajador de salud de contraer algún daño o discapacidad dentro del establecimiento de
producidos en el trabajador de salud de contraer algún daño o discapacidad dentro del establecimiento de

SISTEMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES CUPACIONALES

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA:

PREVENIR ACCIDENTES.

INMUNIZAR AL PERSONAL ASISTENCIAL CONTRA AGENTES INFECCIOSOS COMO HEPATITIS B.

IDENTIFICAR LA CONDICIÓN DEL ENFERMO-FUENTE Y APLICAR

LA PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN AL PERSONAL.

REGISTRAR EL ACCIDENTE PARA VER POSIBLES CAUSALES Y DAR

LA CONSEJERÍA Y ATENCIÓN NECESARIAS AL TRABAJADOR.

LOS RIESGOS DE INFECCIÓN DE UN ACCIDENTE

OCUPACIONAL DEPENDEN DE

LA CANTIDAD, CALIDAD Y DURACIÓN DEL CONTACTO.

LA TRANSMISIBILIDAD DEL MICROORGANISMO CAUSANTE, INCLUYENDO SU CAPACIDAD PARA SOBREVIVIR EN OBJETOS.

LOS PROCEDIMIENTOS Y/O MECANISMOS ADOPTADOS

POR EL TRABAJADOR DE SALUD LUEGO DEL ACCIDENTE.

GRADOS DE RIESGO DE TRANSMISIÓN DEL VIH Ó VHB

BAJO RIESGO:

PUNCIÓN CON AGUJA DE SUTURA SÓLIDA UTILIZADA EN PACIENTE-FUENTE CON INFECCIÓN VIH ASINTOMÁTICO.

SALPICADURA DE SANGRE DE PACIENTE VIH POSITIVO

SOBRE PIEL INTACTA

PORCENTAJE DE TRANSMISIÓN

VIH = 0.3 % VHB = 3.0%

RIESGOS DE TRANSMISIÓN DEL VIH Ó VHB

MEDIANO RIESGO:

EXPOSICIÓN DE MUCOSAS O PIEL EROSIONADA A

GRANDES VOLÚMENES DE SANGRE O SANGRE

CON CARGA VIRAL ALTA.

ACCIDENTE CON AGUJA DE SUTURA SÓLIDA

UTILIZADA EN PACIENTES SINTOMÁTICOS

RIESGOS DE TRANSMISIÓN DEL VIH Ó VHB

ALTO RIESGO:

PUNCIÓN PROFUNDA CON AGUJA DE GRAN DIÁMETRO CONTAMINADA CON SANGRE O PREVIAMENTE UBICADA EN

VENA O ARTERIA DE PACIENTE-FUENTE.

ACCIDENTE CON SANGRE CON CARGA VIRAL ELEVADA

(PACIENTE CON SIDA O CUADRO RETROVIRAL AGUDO).

FLUXOGRAMA A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTES CON

OBJETOS PUNZOCORTANTES

1

A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTES CON OBJETOS PUNZOCORTANTES 1 ACCIDENTE LABORAL 2 3 4 COMUNICAR

ACCIDENTE LABORAL

2

3

CON OBJETOS PUNZOCORTANTES 1 ACCIDENTE LABORAL 2 3 4 COMUNICAR AL JEFE INMEDIATO ACUDIR A LA

4

COMUNICAR AL JEFE INMEDIATO ACUDIR A LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
COMUNICAR AL
JEFE INMEDIATO
ACUDIR A LA OFICINA
DE EPIDEMIOLOGÍA

REALIZAR EL REGISTRO DEL ACCIDENTE

MEDICINA

PREVENTIVA

FAVORECER EL SANGRADO

RECIBIR

ORIENTACIÓN Y/O PROFILAXIS

LAVAR CON AGUA Y JABÓN

DE SER NECESARIO APLICAR Y

COLOCAR APÓSITO ESTÉRIL

BCO. SANGRE

SEGUIMIENTO

MEDIDAS INMEDIATAS

antes de buscar ayuda médica
antes de buscar ayuda médica

Piel : Lavado efectivo con agua y jabón. Ojos: Enjuague efectivo con solución salina estéril, irrigación chorro de agua limpia. Boca, nariz : Enjuague o chorro de agua limpia.

ACCIDENTE PUNZOCORTANTE

VIH

VHB

VHC

VHD

SÍFILIS

HTVL-1

TÉTANOS

Eliminación de elementos

Punzo cortantes

Depositar los elementos PUNZOCORTANTES ( Agujas Hipodermicos, Bisturi, Vidrios etc) en recipientes herméticos que se encuentran distribuidos en cada servicio y que están debidamente identificados.

etc) en recipientes herméticos que se encuentran distribuidos en cada servicio y que están debidamente identificados.
etc) en recipientes herméticos que se encuentran distribuidos en cada servicio y que están debidamente identificados.
etc) en recipientes herméticos que se encuentran distribuidos en cada servicio y que están debidamente identificados.

Características de un Contenedor para punzo cortantes

material rígido, resistente a los pinchazos

biodegradable

translúcido, que permita visualizar las ¾ partes del total

Que restrinja el acceso manual

cierre final definitivo

con símbolo internacional de material bio peligroso.

ACCIDENTES
ACCIDENTES

OCUPACIONALES

Lo importante no

“ Lo importante no es conocer las herramientas, sino saber usarlas ”
“ Lo importante no es conocer las herramientas, sino saber usarlas ”

es conocer las

herramientas,

sino saber

usarlas