Plan de cuidados certamen adulto N°2

Hernias Alteración de la integridad tisular r/c ruptura de fibra muscular m/p presencia de masa muscular abdominal. Deterioro de la movilidad física r/c prominencia abdominal dolorosa m/p dolor al esfuerzo, disminución de la ambulación. Estreñimiento r/c bloqueo visceral m/p disminución de deposiciones, aumento de volumen en región abdominal. Riesgo de infección r/c posible procedimiento quirúrgico Obstrucción intestinal Nauseas r/c retraso en el vaciado gástrico por obstrucción intestinal m/p facie, manifestación verbal. Déficit de volumen de líquidos r/c perdidas excesivas a través de vías normales m/p mucosas pálidas y secas. Dolor Agudo r/c inflamación de la vísceras m/p ENA, facie y m.verbal. Estreñimiento r/c obstrucción de las vías digestivas m/p ausencia de excreciones, hinchazón… Incontinencia Fecal r/c Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c perdida de volumen por las vías normales. Manejo inefectivo del régimen terapéutico Colelitiasis Dolor r/c obstrucción de la vesícula biliar m/p ENA, facie y m.verbal.

5°. alta ingesta de sodio. Hipertermia r/c proceso infeccioso de las vías biliares m/p temperatura corporal sobre 37. Endocarditis infecciosa.Nauseas r/c irritación de las vías biliares m/p facie. HTA Aumento del gasto cardiaco r/c alteración de la postcarga. pérdidas excesivas. genético. Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c perdida por las vías normales. obesidad. perdida de nefronas. escalofríos. manifestación verbal. Retención Urinaria r/c obstrucción biliar m/p ausencia de orina. Riesgo de disfunción neuro-vascular periférico r/c baja adhesión al régimen del tratamiento. .verbal. IAM Disminución de perfusión cardiaca r/c obstrucción de las arterias coronarias m/p angina de pecho Compromiso de conciencia r/c disminución de la perfusión cerebral. piel no turgente. Déficit de volumen de líquidos r/c perdida por las vías normales m/p estado de mucosas (pálidas y secas). m. Colangitis Dolor r/c proceso infeccioso y obstructivo de las vías biliares m/p escala ENA. Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c perdida de volumen pro las vías normales. piel sudorosa. Disminución de la perfusión tisular r/c estrés.

Edema agudo pulmonar Disminución del gasto cardiaco r/c incapacidad del corazón de satisfacer las necesidades m/p aumento de la presión arterial. hipotensión. EAP GRAVE: Limpieza ineficaz r/c filtración de liquido hacia los alveolos m/p disnea. Riesgo de disfunción neurovascular r/c presencia de embolos en embolos en arterias cerebrales Riesgo de shock r/c agentes infecciosos en el endocardio Hipertermia r/c migración de microorganismos patógenos al endocardio m/p temperatura corporal de 38°. Arritmias Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la relación excito-conductora del corazón m/p ECG alterado. Riesgo de compromiso de conciencia r/c disminución de la perfusión cerebral. palpitaciones. Riesgo de disminución del gasto cardiaco r/c la inflamación del endocardio y cambios en la estructura de las válvulas cardiacas. cianosis. . sensación de ahogo y ansiedad. gasometría arterial y saturometria. taquicardia/bradicardia. radiografía torácica.Alteración del patrón respiratorio r/c insuficiencia cardíaca izquierda m/p estertores y Sibilancias. llene capilar lento. Disminución del intercambio gaseoso r/c cambios en la membrana alveolocapilar m/p cianosis central. cianosis. estertores. aumento frecuencia cardiaca. sustancia espumosa al toser. Deterioro del intercambio gaseoso r/c cambios en la membrana alveolocapilar m/p disnea. sensación de ahogo.

utilización de musculatura accesoria. presencia de mucus.Intolerancia a la actividad r/c incapacidad del corazón para satisfacer las necesidades m/p cansancio y fatiga al esfuerzo. sensación de muerte inminente. ingesta de sodio excesivo m/p edema. ansiedad. ↓PCP. disnea. disnea. expectoraciones. Patrón respiratorio ineficaz r/c alteración de la mecánica pulmonar m/p disnea. dolor de garganta. Limpieza de la vía aérea ineficaz r/c aumento de la producción de secreciones m/p toz. disnea. ↓pulsos. Asma Deterioro del intercambio gaseoso r/c disminución de lumen bronquial m/p sibilancias. hipoventilacion generalizada. arritmias. enzimas cardiacas elevadas. ingesta excesiva de líquidos. disnea con ejercicio leve. alteración del volumen de eyección y contractilidad M/P Cambios en EKG. dism TA. aumento de peso. GC menor a 4lxmin. EPOC Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio entre la ventilación y la perfusión m/p gasometría arterial. nauseas o vómitos. Congestiva: Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso de los mecanismos reguladores. fatiga. . Disminución del gasto Cardiaco R/C Alteración de la frecuencia o ritmo cardiacos. FEVI menor a 60%. cambios en la p/a. anasarca. aumento de la pvc. IC menor a 2. Perfusión tisular inefectiva Cardiopulmonar R/C desequilibrios entre aportes y demanda de oxigeno M/P Dolor torácico. agitación o síncope. Insuficiencia cardiaca Intolerancia a la actividad r/c disminución de la función cardiovascular/ incapacidad cardiaca m/p disnea. aporte superior a las perdidas.5lxmin/m. ↓ PVC.

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