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SISTEMATIZACION

FRMACO DOSIS

Enalapril Tableta ranurada 10mg Tableta 20mg Hipertensin renovascular, insuficiencia cardaca sintomtica (coadyuvante), prevencin de insuficiencia cardaca sintomtica en pacientes con disfuncin ventricular izquierda. Dada la frecuencia de aparicin de las RAMs: Mareos: 7.9% Fatiga 3% Rash 1.3% Infeccin 1.3% Infeccin de tracto urinario 1.3% Astenia 1.3% : (1) Embarazo: primer, segundo y tercer trimestre puede afectar al feto, controlar la presin sangunea neonatal y funcin renal, posibles defectos cerebrales y oligohidramnios. (2) Lactancia: se excreta en la leche materna (cantidades muy pequeas pueden ser peligrosas) (3) Insuficiencia renal: media a moderada: reducir la dosis, monitorear la funcin renal antes y durante el tratamiento dosis inicial 2.5 mg/d si el aclaramiento de creatinina es menor a 30 mL/min. (4) Insuficiencia heptica requiere monitoreo. (5) a los pacientes que se encuentran recibiendo diurticos, la primera dosis puede causarles hipotensin especialmente aquellos con tratamiento diurtico o con dieta baja en sodio. (6) en dilisis, deshidratados o con insuficiencia cardaca, enfermedad vascular perifrica, o aterosclerosis generalizada debido a riesgo de enfermedad renovascular silenciosa. (7) es posible que se incremente el riesgo de agranulocitosis en enfermedad vascular del colgeno (se recomienda el recuento hemograma), (8) pacientes con estenosis artica grave o sintomtica (riesgo de hipotensin). (9) administrar con cautela (o evitar) en aquellos con antecedentes de angioedema idioptico hereditario, (10) estenosis artica. Angioedema, neuropata vascular conocida o sospechada, embarazo Evitar el alto consumo de potasio en la dieta, dado que puede causar hiperpotasemia. Est prohibido el consumo de sustitutos de sal o suplemento de potasio mientras se administre enalapril. Ingedtion de alcohol incremente efecto hipotensor. Diurticos ahorradores de potasio (espironolactoonas, triamteno y amilorida) y suplementos de potasio: aumentan riesgo de hiperpotasemia Litio: riesgo de toxicidad Ciclosporina, heparina, Ketorolaco, sales de potasio: incrementan riesgo de hipercalemia. Diurticos ahorradores de potasio y antagonistas de aldosterona, drospirenona: riesgo extremado de severa hipercalemia. Hipogliceminates: puede aumentar el efecto antidiabtico Farmacocintica Anticidos: inhiben la absorcin de los IECAS Clonidina: posible retardo de efecto antihipertensivo. Litio: disminuye su excrecin. Farmacodinamia

INDICACIONES R.A.M. Frecuencia EFECTOS SECUNDARIOS -Frecuentes -Poco frecuentes -Raras -Muy raras EFECTOS COLATERALES

PRECAUCIONES Por qu?

CONTRAINDICACIONES Por qu? INTERACCIONES C/ALIMENTOS (SI/NO) Efectos

INTERACCIONES C/FRMACOS (SI/NO) FARMACODINAMICOS -Sinergismo -Antagonismo FARMACOCINETICOS -Absorcin -Distribucin -Eliminacin

-Induccin -Inhibicin

Sinergismo Alcohol, aldesleukina, alfa bloqueadores, alprostadil, antagonistas de receptores de angiotensina II, antipsicticos, ansiolticos e hipnticos, baclofeno, bloqueadores, bloqueadores de canales de calcio, diazoxido, diurticos, hidralazina, levodopa, IMAO, metildopa, minoxidil, moxonidina, nitratos, nitroprusiatos, tizanidina: realzan efecto hipotensor. Antagonismo