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Anestsicos

La anestesia general se caracteriza por un estado de inocencia analgsica y amnesia, con relajacin del musculo esqueltico y perdida de reflejos. Los anestsicos inhalados deberan ser administrados exclusivamente por un anestesilogo y en un medio hospitalarios que cuente con equipo de reanimacin y anestesia que pueda asegurar la ventilacin y la funcin cardiovascular del paciente.

Etapas de la anestesia
Etapa 1: Analgsica se caracteriza por la disminucin de la conciencia del dolor y en ocasiones por la amnesia.la conciencia puede estar disminuida pero no perdida. Etapa 2 Desinhibicion El paciente parece estar en condiciones de delirio y excitacin. Destacan los efectos amnsicos: adems los reflejos estn amplificados y la respiracin es irregular puede haber nausea o incontinencia Etapa 3 Anestesia quirrgica: el individuo esta inconsciente sin reflejos sin dolor : respiracin regular y presin sangunea se sostiene Etapa 4 Depresin medular: Cuando se presenta depresin respiratoria y cardiovascular que requiere apoyo mecanico y farmacolgica.

Protocolos de anestesia
en procedimientos menores por lo general se usa una sedacin consciente y se combina anestsicos intravenosos con locales. Para procedimientos ms extensos puede usarse anestesia balanceada que consiste en el empleo de anestsicos intravenosos de accin corta sumados a oxido nitroso y opioides. En ciruga mayor los protocolos de anestesia por lo general incluyen frmacos intravenosos para conducir el estado

anestsico, anestsicos inhalados con el fin de mantenerlo y bloqueadores neuromusculares para lograr relajacin.

Grupo de frmacos anestsicos


Anestsicos inhalados: Anestsicos Parenterales: Frmacos Complementarios

Farmacodinamia: anestsico local, siendo utilizada en piel intacta y en membranas mucosas genitales, para ciruga menor superficial y como preparacin para anestesia por infiltracin Farmacocintica: La lidocana se absorbe bien en el tracto gastrointestinal; sin embargo, es poca la cantidad de lidocana detectada en el torrente circulatorio, debido a la biotransformacin de la misma en el hgado. La lidocana es metabolizada rpidamente en el hgado y los metabolitos as como la molcula sin cambios son excretados por los riones.

Lidocana

Accin teraputica: Analgsico Local Reacciones adversas: nerviosismo, vrtigo, visin borrosa, tremor, convulsiones, prdida de la conciencia y pueden llegar al paro respiratorio

Mecanismo de accin: La lidocana, como otros analgsicos

Farmacocintica: tiene poca absorcin en las membranas mucosas, aunque se absorbe rpidamente despus de su administracin colinesterasa parenteral a cido hidrolizado para por plasma y aminobensoico

dietilaminoetanol algo puede ser metabolizado en el hgado. es excretado en la orina, el resto es metabolizado en el hgado es por la va oral e IV.

Farmacodinamia:

Anestsico

local

que

bloquea

la

Procaina

conduccin nerviosa, interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular; su efecto se combina cuando se combina con epinefrina. Accin teraputica: analgsico Local Mecanismo de accin: Estabiliza la membrana neuronal, previniendo el inicio de propagacin del impulso nervioso.

Farmacocintica: se absorbe por va oral y tiene una vida media de 16-33 horas, pero sus niveles teraputicos pueden conservarse durante 6-8 horas. Su va de eliminacin principal es por metabolismo heptico para formar glucurnido inactivo; se excreta en orina por filtracin y eliminacin. Farmacodinamia: La ketanserina es un antagonista selectivo de los receptores S2 de serotonina desprovisto de propiedades agonistas Accin teraputica: anestsico local. Mecanismo de accin: Bloquea los receptores sensoriales de las membranas mucosas disminuyendo la permeabilidad de los iones Na

benzocain a

Farmacocintica: la ketamina produce anestesia quirrgica en 30-60 segundos. El despertar aparece en 10-15 minutos. La inconsciencia aparece dentro de los 5 minutos de la inyeccin IM con un efecto pico que aparece despus de 20 minutos. Una dosis oral produce mxima sedacin en 20-45 minutos. Puede administrarse IV, IM, rectal, u oralmente.

Farmacodinamia: La ketamina es un potente agente hipntico y analgsico. La ketamina produce un estado de inconsciencia llamado "anestesia disociativa" caracterizado por el mantenimiento de los reflejos (p.e. de la tos y corneal) y movimientos coordinados pero no conscientes.

Ketamina

Accin teraputica: Anestsico general. Mecanismo de accin: Los mecanismos de accin de la

Farmacocintica: el dextropropoxifeno se absorbe fcilmente desde el tracto gastrointestinal, se metaboliza en el hgado, se excreta por la orina.

Farmacodinamia: el dextroismero del propoxifeno (dextropropoxifeno) es un agonista opioide congnere de la metadona, estructuralmente similar que tiene actividad analgsica primordialmente, fijndose selectivamente a los Dextropropoxife no Mecanismo de accin: agonista sobre los receptores opiceos op3 y posiblemente tambien sobre op2 y op1 efecto analgsico ligero y moderado y desprovisto de o antiinflamatorios. Efecto antipirtico Aplicacin teraputica: analgsico opiceo sinttico. receptores opioides a nivel del sistema nervioso central

Farmacodinamia: es un anestsico voltil adecuado para la induccin y mantenimiento de la anestesia alcanza con rapidez concentraciones eficaces en el cerebro , incluidos los centros superiores y la medula espinal Farmacocintica: se distribuye en tres compartimientos: cerebro/hgado, musculatura y tejido adiposo el 80% se elimina por via pulmonar y 20% por la orina despus de metabolizarse por va
HALOTANO

heptica a trabes de reacciones oxidativas y de reduccin. Accin teraputica: Anestsico general. Mecanismo de accin: provoca una depresin progresiva del sistema nervioso central,

Farmacodinamia: produce anestesia por depresin directa del sistema reticular, disminuye la evitacin pre sinptica y postsinaptica puede incrementar las concentraciones o efectos de GABA. Farmacocinetica: distribucin amplia en zonas basculares del SNC inicialmente en la materia gris unin de 80% a protenas plasmticas el metabolismo es lento y se TIOPENTAL SODICOL acumula en el tejido adiposo Mecanismo de accin: Accin rpida Deprime la corteza sensorial inhibiendo la conduccin ascendente de los impulsos

Farmacodinamia: Propofol es un anestsico intravenoso de accin corta indicado para proporcionar la induccin y el mantenimiento de la anestesia general produce depresin del SNC Farmacocintica: va intravenosa, la eliminacin metablica rpida de la sangre PROPOFOL (vida media de 30-60 min) y Excrecin renal. Accin teraputica: Anestsico general. Mecanismo de accin: produce depresin del sistema nervioso central depende

Farmacodinamia: un alcaloide fenantreno del opio siendo preparado el sulfato por neutralizacin con cido sulfrico. Farmacocintica: La morfina intramuscular tiene una iniciacin del efecto de unos 1530 minutos, y un efecto pico de 45-90 minutos. La absorcin de la morfina del tracto gastrointestinal no es fiable. Tambin por va oral, intramuscular, intravenosa, subcutnea, rectal o como analgsico MORFINA intrarectal o epidural. Accin teraputica: Anestsico opiceos.

Farmacodinamia: produce el efecto farmacolgico de analgesia, miosis y sedacin. Como parte de su perfil bsico morfinomimtico, la buprenorfina causa depresin respiratoria. Farmacocintica: la dosis de 0.15 a 1.2 mg por va intramuscular. La vida media de la buprenorfina es trifsica. Una distribucin rpida de 2 minutos, una redistribucin de 18
BUPRENORFINA

minutos y una eliminacin de 2 a 3 horas en promedio. El 70% y el resto se excreta en la orina como metabolitos desalquilados y como buprenorfina conjugada Accin teraputica: Analgsico narctico

Plantel 019 La Paz B, C, S. Escuela de enfermera Modulo: teraputica farmacolgica Docente: Lic. Lizrraga Lina Roci

Trabajo: Anestsicos

24/sep./12 Alumno: Fabin Lpez Ramrez Geovani Flores Gonzales Luis Carlos blanco Sandoval Joel Hiram Rodrguez cruz Javier Alonso Suarez

ndice 1-Anestsicos 2- lidocana 3- Procaina. 4- Benzocaina. 5- ketamina. 6- Dextropropoxifeno. 7- Halotano. 8- Tiopental sdico 9- Propofol. 10-Morfina. 11-Buprenorfina.