INTRODUCCIN

EL SIGUIENTE ES UN TRABAJO SOBRE TODOS LOS MSCULOS DE EL MIEMBRO INFERIOR, CONTIENE EL LUGAR DESDE DONDE SE ORIGINA CADA MUSCULO EL LUGAR ADONDE VA A INSERTARSE EL MOVIMIENTO QUE HACE CADA UNO Y POR EL NERVIO QUE ESTA INERVADO.

MUSCULO DE LA CADERA:
PSOAS MAYOR. ILIACO. SARTORIO. GLUTEO MAYOR, MEDIANO Y MENOR. ADDUCTOR MAYOR, MEDIANO Y MENOR. PECTINEO. RECTO INTERNO DEL MUSLO. OBTURADOR INTERNO Y EXTERNO. GEMELOS SUPERIOR E INFERIOR. PIRAMIDAL DE LA PELVIS. CUADRADO CRURAL.

PSOAS MAYOR ORIGEN: Apfisis transversas de las Vrtebras L1-L5. Cara Lateral de los Cuerpos Vertebrales de la D12-L5. INSERCIN: Trocnter Menor del Fmur. INERVACIN: Nervio Crural. ACCIN: Flexin de Cadera.

ILIACO ORIGEN: 2/3 Anteriores de la Fosa Iliaca. Base del Sacro. Labio Interno de la Cresta Iliaca. INSERCIN: Trocnter Menor del Fmur. INERVACIN: Nervio Crural. ACCIN: Flexin de Cadera

SARTORIO ORIGEN: Espina Iliaca Anterosuperior del Ilion. INSERCIN: Superficie Media Distal a la Tuberosidad Externa de la Tibia. INERVACIN: Nervio Crural. ACCIN: Flexin, Abduccin, Rotacin Externa de la Cadera. Flexin de Rodilla.

TENSOR DE LA FASCIA LATA ORIGEN: Cresta iliaca. Espina Iliaca Anterosuperior. INSERCIN: Banda Iliotibial. INERVACIN: Nervio Glteo Superior para el Tensor de la Fascia Lata. ACCIN: Abduccin de Cadera. Flexin de la Rodilla.

GLTEO MAYOR MEDIO Y MENOR ORIGEN: Glteo Mayor: Lnea Gltea Posterior del Ilion. Parte Posterior del Sacro y el Cccix. Glteo Mediano: Superf. Ext. entre la cresta y la lnea gltea post. Del Ilion. Aponeurosis Gltea. Glteo Menor: Superf. Ext. Entre las lneas glteas Ant. E Inf., del Ilion. Escotadura Citica Mayor. INSERCIN: Glteo Mayor: Cresta del Glteo Mayor del Fmur. Banda Iliotibial. Glteo Mediano: Trocnter Mayor Cara Externa del Fmur. Glteo Menor: Trocnter Mayor Cara Anterior del Fmur. INERVACIN: Nervio del Glteo Superior. (L4, L5, S1, S2). ACCIN: Glteo Mayor: Abduccin y Rotacin Externa de la Cadera. Glteo Mediano y Menor: Abduccin y Rotacin Interna de la Cadera.

ADDUCTOR MAYOR, MEDIANO Y MENOR ORIGEN: Adductor Mayor: Tuberosidad Isquitica. Rama Inferior del Pubis. Adductor Mediano: Cresta Anterior del Pubis. Adductor Menor: Cuerpo y Rama Inferior del Pubis. INSERCIN: Abductor Mayor: Lnea spera, Tubr. Add. Sobre el condilo Med. Del Fmur. Abductor Mediano: Lnea spera del Fmur. Abductor Menor: Lnea spera del Fmur. Cresta Pectnea Distal. INERVACIN: Nervio Obturador. L2-L4. ACCIN: Adduccin de la Cadera. PECTINEO ORIGEN: Lnea Pectinea del Pubis. INSERCIN: Fmur. Cresta Pectinea Posterior. INERVACIN: Nervio Crural. ACCIN: Abduccin de la Cadera.

RECTO INTERNO DEL MUSLO ORIGEN: Cuerpo y Rama Inferior del Pubis. INSERCIN: Eje Distal al Condilo Interno de la Tibia. INERVACIN: Nervio Obturador. L2-L3. ACCIN: Adduccin de la Cadera. OBTURADOR INTERNO Y EXTERNO ORIGEN: Obturador Externo: Agujero Obturador lado medial Y Membrana Obturatriz del Isquion y Pubis. Obturador Interno: Rama Inferior del Pubis. Rama Inferior del Isquion. Agujero Obturador lado Interno y membrana Obturatriz del Isquion y Pubis. INSERCIN: Obturador Externo: Fosa Trocanterica del Fmur. Obturador Externo: Trocnter Mayor del Fmur. INERVACIN: Nervio Obturador. L3-S2. ACCIN: Rotacin Externa de la Cadera. GEMELOS SUPERIOR E INFERIOR ORIGEN: Gemelo Superior: Espina del Isquion. Gemelo Inferior: Tuberosidad Isquitica. INSERCIN: Trocnter Mayor del Fmur. INERVACIN: Gemelo Superior: Nervio del Obturador Interno. L5-S2. Gemelo Inferior: Nervio del Cuadrado Crural. L5-S1. ACCIN: Rotacin Externa de la Cadera. PIRAMIDAL DE LA PELVIS ORIGEN: Parte Anterior del Sacro. Escotadura Citica del Ilion. Ligamento Sacrotuberoso. INSERCIN: Trocnter Mayor del Fmur. INERVACIN: Nervio del Piramidal de la Pelvis. ACCIN: Rotacin Externa de la Cadera. CUADRADO CRURAL ORIGEN: Tuberosidad Isquitica. INSERCIN: Fmur Tubrculo del Cuadrado. INERVACIN: Nervio del Cuadrado Lumbar. ACCIN: Rotacin Externa de la Cadera.

MUSCULO DE LA RODILLA:
BICEPS CRURAL. SEMIMEMBRANOSO. SEMITENDINOSO. RECTO ANTERIOR.* CRURAL.* VASTO EXTERNO E INTERNO.* (MSCULOS QUE FORMAN EL CUADRICEPS CRURAL.) BICEPS CRURAL ORIGEN: Porcin Larga: Tuberosidad del Isquion. Ligamento Sacro tuberoso. Porcin Corta: Lnea spera y Cndilo Lateral del Fmur. INSERCIN: Porcin Larga: Cara Externa del Peron: Porcin Corta: Cndilo Lateral de la Tibia. INERVACIN: Porcin Larga: Nervio Citico Poplteo Interno. L5-S3. Porcin Corta: Nervio Citico Poplteo Externo. L5-S2. ACCIN: Flexin de Rodilla. SEMIMEMBRANOSO ORIGEN: Cara Superior Lateral de la Tuberosidad Isquitica. INSERCIN: Condilo Medial de la Tibia. Condilo Lateral del Fmur. INERVACIN: Nervio Citico Poplteo Interno. L5-S2. ACCIN: Flexin de la Rodilla SEMITENDINOSO ORIGEN: Cara Inferior Medial de la Tuberosidad Isquitica. INSERCIN: Cara Medial Proximal de la Diafisis de la Tibia. Aponeurosis Tibial. INERVACIN: Nervio Citico Poplteo Externo. (L5-S2). ACCIN: Flexin de la Rodilla.

*RECTO ANTERIOR ORIGEN: Espina Anteroinferior del Ilion. Parte Posterior del Acetbulo. INSERCIN: Base de la Rotula. INERVACIN: Nervio Crural. (L2-L4) ACCIN: Extensin de la Rodilla.

CRURAL ORIGEN: 2/3 Sup. del Eje Diafisiario, Cara AnteroExterna del Fmur. INSERCIN: Base de la Rotula. INERVACIN: Nervio Crural. (L2-L4). ACCIN: Extensin de la Rodilla. VASTO EXTERNO ORIGEN: Lnea spera, Trocnter Mayor, Lnea Intertrocanterica del Fmur. INSERCIN: Parte Lateral de la Rotula. INERVACIN: Nervio Crural. (L2-L4). ACCIN: Extensin de la Rodilla. *VASTO INTERNO ORIGEN: Vasto Interno Largo: Lnea spera, Lnea Intertrocanterica del Fmur. Tendn del Aproximador Mayor y Mediano del Muslo. Vasto Interno Oblicuo: Lnea spera, Lnea Supracondilea del Fmur. Tendn del Aproximador Mayor del Muslo. INSERCIN: Vasto Interno Largo: Parte Media de la Rotula. Vasto Interno Oblicuo: Base de la Rotula. INERVACIN: Nervio Crural. (L2-L4). ACCIN: Extensin de la Rodilla.

MSCULOS DEL TOBILLO:

GEMELO DEL TRICEPS SURAL. SOLEO. GEMELO DEL TRICEPS SURAL ORIGEN: Cabeza Medial: Cndilo Medial, Cara Popltea del Fmur. Cabeza Lateral: Cndilo Lateral del Fmur. INSERCIN: Tendn del Calcneo. INERVACIN: Nervio Tibial Posterior. ACCIN: Flexin Plantar del Tobillo. (S1-S2). SOLEO ORIGEN: Cabeza y Tercio Proximal del Eje Diafisiario del Peron. Lnea Popltea de la Tibia. INSERCIN: Tendn del Calcneo. INERVACIN: Nervio Tibial Posterior. (L5-S2). ACCIN: Flexin Plantar del Tobillo.

MSCULOS DEL PIE:

TIBIAL ANTERIOR Y POSTERIOR. PERONEO LATERAL LARGO Y CORTO. LUMBRICALES PLANTERES. FLEXOR CORTO DEL DEDO GRUESO. FLEXOR COMN DE LOS DEDOS. FLEXOR LARGO DEL DEDO GRUESO. PEDIO O EXTENSOR CORTO COMN DE LOS DEDOS. EXTENSOR DEL DEDO GRUESO. TIBIAL ANTERIOR ORIGEN: Condilo Lat. Y 2/3 Proximales del Eje Lat., Cara Anteroexterna de la Tibia. Membrana Intersea. Tabique Intermuscular externo. INSERCIN: Primer Cuneiforme. Primer Metatarsiano. INERVACIN: Nervio Tibial Anterior. ACCIN: Inversin del Pie. Flexin Dorsal.

TIBIAL POSTERIOR ORIGEN: 2/3 Proximales y Posteriores del Eje Diafisiario. 2/3 Proximales y Cabeza Posterior del Peron. Membrana Intersea. INESERCIN: Tuberosidad del Escafoides. Expansiones Aponeurticas al Calcneo. Huesos Cuneiformes. Bases del 2do. 3ro. Y 4to. Metatarsiano Hueso Cuboides. INERVACIN: Nervio Citico Poplteo Interno. (L5-S1). ACCIN: Inversin del Pie.

PERONEO LATERAL LARGO Y CORTO ORIGEN: Peroneo Lateral Largo: Cabeza y 2/3 Sup. y Ext. Del Eje del Peron. Cndilo Lateral de la Tibia. Peroneo Lateral Corto: 2/3 Dstales del Eje Diafiosiario del Peron. INSERCIN: Peroneo Lateral Largo: Primer Metatarsiano. Primer Cuneiforme. Peroneo Lateral Corto: Quinto Metatarsiano. INERVACIN: Nervio Peroneo Superficial. (L4-S1). ACCIN: Eversin del Pie Flexin del Pie.

LUMBRICALES PLANTARES ORIGEN: Tendn del Flexor Largo Comn de los Dedos. INSERCIN: 2do.-5to. Dedos del Pie a Travs de los Tendones del Extensor Largo Comn de los Dedos. INERVACIN: Para 1er. Lumbrical. Nervio Plantar Interno. (L4-S1). Para 2do. 3er. Y 4to. Lumbrical. Nervio Plantar Externo. (S1-S2) ACCIN: Flexin del Dedo Grueso Flexin de los Dedos del Pie. FLEXOR CORTO DEL DEDO GRUESO ORIGEN: Superficie Plantar Inferior del Cuboide. Parte Lateral del 3er. Cuneiforme. Accesorios del Flexor Largo del Dedo Grueso. INSERCIN: Base de la primera falange del dedo grueso. INERVACIN: Nervio Plantar Interno, Plantar externo. ACCIN: Flexor del dedo grueso

FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS ORIGEN: 1/3 medio de la cara posterior de la tibia. INSERCIN: Base de la 2. Y 3. Falange de los dedos. INERVACIN: Tibial posterior ACCIN: Extensor del tobillo y flexor de los dedos. FLEXOR COMN CORTO DE LOS DEDOS ORIGEN: Tuberosidad del Calcneo. Superf. Planta. INSERCIN: Falanges Medias del 2do.- 5to. de los Dedos del Pie. INERVACIN: Nervio Plantar Interno. (L5-S1). ACCIN:

FLEXOR LARGO DEL DEDO GRUESO ORIGEN: 2/3 Inferiores de la cara posterior del Peron. INSERCIN: Base de la 2 Falange del Dedo Grueso. INERVACIN: Tibial posterior. ACCIN: Extensor del tobillo y Flexor Largo del Dedo Grueso.

EXTENSOR COMN LARGO DE LOS DEDOS ORIGEN: Condilo Lateral de la Tibia. 2/3 Proximales, Eje y Cara Anterior del Peron. INSERCIN: En la 2da. Y 3era. Falange del 2do.-5to. Dedo del Pie. INERVACIN: Extensor Largo Comn de los Dedos. (L4-S1). ACCIN:

PEDIO O EXTENSOR CORTO COMN DE LOS DEDOS ORIGEN: Cara Anterosuperior del Calcneo. INSERCIN: Falange Proximal Cara Dorsal del Dedo Grueso. Unin del Extensor Largo Comn del 2do-4to Dedo del Pie. INERVACIN: Pedio o Extensor Corto Comn de los Dedos. (L5-S1). ACCIN:

EXTENSOR DEL DEDO GRUESO ORIGEN: 2/4 Cara Anterior y Eje del Peron. INSERCIN: Base de la Falange Distal del Dedo Grueso. INSERCIN: Extensor del Dedo Grueso. (L4-S1) ACCIN:

POSICIONES PARA EVALUAR CADA MOVIMIENTO QUE HACEN LOS MSCULOS. PSOAS MAYOR E ILIACO: (FLEXIN DE CADERA.) POSICION DEL PX.: (GRADO 5, 4 Y 3). Sentado sobre una mesa, las piernas suspendidas desde el borde, el Px. colocar sus brazos a los lados del cuerpo para estabilizar el tronco. POSICION DEL FT.: De pie del lado del miembro a examinar. La mano para aplicar la resistencia se coloca sobre la porcin distal del muslo, proximal a la art. de la rodilla. Y en el grado e no se coloca resistencia. POSICION DEL PX.: (GRADO 2). Decbito lateral con el miembro a examinar colocado arriba sostenido por el examinador, el tronco alineado en pos. De equilibrio. La otra extremidad puede estar flexionada, para aumentar la estabilidad. POSICION DEL FT.: De pie por atrs del Px. sosteniendo la extremidad que se va a explorar sobre un brazo, con la mano colocada por debajo de la rodilla del Px. La otra mano mantiene la cadera alineada al tronco. POSICION DEL PX.: (GRADOS 1 Y 0). Supino, la extremidad esta sostenida por el examinador. POSICION DEL FT.: De pie en el lado a examinar, sostiene la extremidad por debajo de la pantorrilla, con la mano colocada debajo de la rodilla. La mano libre palpa el msculo psoas mayor en la parte distal al ligamento inguinal sobre el lado medial del sartorio.

SARTORIO: (FLEX. ABD. Y ROT. EXT. DE LA CADERA, CON FLEX. DE RODILLA). POSICIN DEL PX.: (GRADO 5, 4 Y 3). Sentado sobre una mesa, las piernas suspendidas desde el borde. Puede utilizar los brazos para sostenerse. POSICIN DEL FT.: De pie del lado a examinar. Coloca una mano sobre la porcin lateral de la rodilla, la otra mano sujeta la cara medial anterior de la porcin distal de la pierna. La mano colocada sobre la rodilla ejerce una resistencia frante a la flexin Y la abduccin de la cadera. Para el grado 3 no se aplica ninguna resistencia. POSICIN DEL PX.: (GRADO 2). Supino. El taln del miembro afectado se coloca en la espinilla contralateral. POSICIN DEL FT.: De pie del lado a examinar. Sostiene la extremidad lo necesario para mantener el alineamiento. POSICIN DEL PX.: (GRADOS 1 Y 0). Supino. POSICION DEL FT.:

De pie en el lado a examinar. Sostiene esta extremidad por debajo de la pantorrilla con la mano libre palpa el muslo, donde el msculo atraviesa el fmur. O si el examinador prefiere se palpa debajo de la espina iliaca anterior.

GLUTEO MAYOR Y POPLITEOS: (EXTENSIN DE CADERA). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5, 4 Y 3). Decbito Prono. Los brazos se colocan sobre la cabeza o separados para sujetar los lados de la mesa. POSICIN DEL FT.: De pie del lado a examinar a la altura de la pelvis. La mano para aplicar la resistencia se coloca sobre la porcin posterior de la pierna, por encima del tobillo. La otra mano se puede utilizar para sujetar la pelvis alineada a nivel de la espina iliaca posterosuperior. POSICIN DEL PX.: (GRADO 2). Decbito lateral con el miembro a examinar colocado arriba. Rodilla recta y sostenida por el examinador. La otra extremidad puede estar flexionada, para aumentar la estabilidad. POSICIN DEL FT.: De pie por atrs del Px. a la altura de los muslos. Sostiene la extremidad que va a examinar por debajo de la rodilla sosteniendo la pierna. La otra mano se coloca sobre la cresta pelviana para mantener el alineamiento pelviano y con la cadera. POSICIN DEL PX.: (GRADOS 1 Y 0). Decbito Prono. POSICIN DEL FT.: De pie en el lado a examinar a la altura de la cadera. Los msculos poplteos se palpan a nivel de la tuberosidad isquitica. El glteo mayor se palpa presionando profundamente el dedo hacia el centro de la nalga y tambin sobre las fibras superiores e inferiores.

GLUTEOS MEDIANO Y MENOR: (ABD. DE CADER). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5, 4 Y 3). Decbito lateral con la extremidad a examinar colocada encima. En la posicin inicial la extremidad esta ligeramente extendida mas all de la lneas media y la pelvis estas ligeramente rotada hacia delante. La otra extremidad se flexiona para mantener la estabilidad. POSICIN DEL FT.: De pie por atrs del Px. La mano que ejerce la resistencia se coloca sobre la porcin lateral de la rodilla. La otra mano palpa el glteo mediano proximal al trocnter mayor del fmur. Para diferenciar los grados 5 y 4 se aplica primero una resistencia a nivel del tobillo y despus sobre la rodilla. Para el grado 3 no se aplica resistencia. POSICIN DEL PX.: (GRADOS 2, 1 y 0). Decbito Supino.

POSICIN DEL FT.: De pie en el lado a examinar a la altura del muslo. Una mano sostiene la extremidad por debajo del tobillo por encima de los maleolos. La mano no ofrece ninguna resistencia ni ayuda al movimiento. El glteo mediano se palpa sobre la porcin lateral de la cadera por encima del trocnter mayor del fmur.

TENSOR DE LA FASCIA LATA: (ABD. DE LA CADERA FLEX). POSICION DEL PX.: (GRADOS 5, 4 Y 3). Decbito lateral. La extremidad que reposa encima es la que se va a examinar, debe de estar flexionada a 45 grados y se coloca atravesada sobre la extremidad opuesta con el pie apoyado sobre la mesa. POSICION DEL FT.: De pie por atrs del Px. A la altura de la pelvis. La mano que ejerce la resistencia se coloca sobre la superficie lateral del muslo por encima de la rodilla. La otra mano estabiliza la posicin y se coloca sobre la cresta iliaca. En el grado 3 no se aplica ninguna resistencia. POSICION DEL PX.: (GRADO 2). Sentado encima de una mesa con las piernas apoyadas sobre la mesa y sostiene el tronco colocando los brazos por detrs encima de la mesa. El tronco puede permanecer inclinado hacia atrs hasta 45 grados en posicin vertical. POSICIN DEL FT.: De pie en el lado a examinar. Una mano sostiene la extremidad por debajo del tobillo, esto solo se hace para evitar el rozamiento de la pierna del Px. con la mesa, la otra mano se coloca sobre la cresta ilica para estabilizar el miembro. POSICIN DEL PX.: (GRADOS 1 Y 0). Sentado sobre una mesa con las piernas apoyadas sobre la mesa. POSICIN DEL FT.: Una mano palpa la insercin del tensor a nivel de la porcin lateral de la rodilla. La otra mano palpa el tensor en la porcin anterolateral del muslo

ADD. MAYOR, MEDIANO Y MENOR, PECTINEO Y RECTO INT. DEL MUSLO: (ADDUCCIN DE CADERA). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5, 4 Y 3). Decbito lateral con la extremidad a examinar colocada abajo. La extremidad colocada encima esta colocada en posicin de 25 grados de abd. Sostenida por el examinador.

POSICIN DEL FT.: De pie por atrs del Px. A la altura de las rodillas. La mano que ejerce la resistencia en la extremidad a examinar se coloca sobre la superficie medial de la porcin distal del fmur proximal a la articulacin de la rodilla. La resistencia se ejerce en sentido vertical hacia abajo,

POSICIN DEL PX.: (GRADOS 2, 1 y 0). Decbito supino, la extremidad que no se va a examinara se mantiene con una ligera abduccin, para evitar que interfiera sobre el movimiento de la que se va a explorar. POSICIN DEL FT.: De pie del lado a examinar a la altura de la rodilla. Una mano eleva y sostiene el miembro por debajo del tobillo, la mano no ofrece resistencia ni ayuda al movimiento. La otra mano palpa la masa muscular de las adductores, sobre la cara interna de la porcin proximal del muslo.

OBTURADOR INT. Y EXT., GEMELOS SUP. E INF., PIRAMIDAL DE LA PELVIS, CUADRADO CRURAL Y GLTEO MAYOR POS. (ROT. EXT. DE LA CADERA). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5, 4 Y 3). Sentado en el borde de una mesa. El tronco puede sostenerse colocando las palmas de las manos o los puos sobre las manos. POSICIN DEL FT.: Sentado en una silla o de rodillas del lado a examinar. La mano que ejerce resistencia sostiene el tobillo por encima del maleolo en la parte externa, la resistencia se ofrece en sentido lateral. La otra mano sujeta la porcin lateral del muslo. En la parte distal por encima de la rodilla para aplicar una contrarresistencia. POSICIN DEL PX.: (GRADOS 2, 1 Y 0). Decbito supino. La extremidad que va a examinar se mantiene en rotacin interna. POSICN DEL FT.: De pie de lado a examinar.

GLUTEOS MENOR Y MEDIANO Y TENSOR DE LA FASCIA LATA: (ROT. INT. DE LA CADERA). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5, 4 Y 3). Sentado en una mesa. Los brazos pueden utilizarse para sostener el to tronco, a los lados o bien se cruzan sobre el pecho. POSICIN DEL FT.: Sentado en una silla o de rodillas frente al Px. La mano que ejerce la resistencia sostiene el tobillo por encima del maleolo en la parte interna, la resistencia se ofrece en sentido medial sobre el tobillo. La otra mano aplica una contrarresistencia sujetando la porcin medial del muslo en la parte distal por encima de la rodilla. POSICIN DEL PX.: (GRADOS 2, 1 Y 0). Decbito supino, la extremidad a examinar se mantiene en rotacin externa parcial. POSICIN DEL FT.: De pie del lado a examinar. El glteo mediano se palpa proximal al trocnter mayor y el tensor de la fascia lata sobre la porcin anterolateral de la cadera por debajo de la espina iliaca anterosuperior.

POPLITEOS: (FLEXIN DE RODILLA) POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5, 4 Y 3). Decbito prono, con los brazos estirados y los pies sobresaliendo del borde de la mesa. La posicin inicial es con la rodilla flexionada. POSICION DEL FT.: De pie en el lado a examinar, la mano que ejerce resistencia sostiene la superficie posterior de la pierna por arriba del tobillo. La resistencia se ejerce en sentido de la extensin de la rodilla para los grados 5 y 4. La otra mano se coloca sobre los tendones poplteos sobre la porcin posterior del muslo. POSICIN DEL PX.: (GRADO 2). Decbito lateral con la extremidad a examinar arriba sostenida por el examinador la otra extremidad se flexiona para mantener la estabilidad. POSICIN DEL FT.: De pie por detrs del Px. A la altura de la rodilla. Un brazo se utiliza para sostener el muslo sujetando el lado medial de la rodilla. La otra mano sostiene la pierna por el tobillo por encima del maleolo. POSICIN DEL PX.: (GRADO 1 Y 0). Decbito prono. Los brazos estn estirados con los pies estirados sobre el borde de la mesa, la rodilla parcialmente flexionada y tobillos sostenidos por el examinador. POSICIN DEL FT.:

De pie en el lado a examinar a la altura de la rodilla una mano sostiene el miembro flexionado por el tobillo. La otra mano palpa ambos tendones poplteos por encima de la parte posterior de la rodilla.

CUADRICEPS FEMORAL: (EXTENSIN DE RODILLA). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5, 4 Y 3). Sentado sobre una mesa, se mantiene la extremidad en posicin horizontal. Las manos descansan sobre la mesa a los lados del cuerpo para mantener la estabilidad. POSICIN DEL FT.: De pie del lado a examinar. La mano que ejerce la resistencia se coloca sobre la superficie anterior de la pierna por arriba del tobillo. En los test para el grado 5 y 4 la resistencia se ejerce hacia abajo en sentido de la flexin de rodilla. POSICIN DEL PX.: (GRADO 2). Decbito lateral con la extremidad a examinar por arriba. La otra extremidad se flexiona a 90 grados para mantener la estabilidad. La cadera puede mantenerse completamente estirada. POSICIN DEL FT.: De pie por atrs del Px. Un brazo se utiliza para sostener la extremidad rodeando el muslo, con la mano por debajo de la rodilla. La otra mano sostiene la pierna por el tobillo por encima del maleolo. POSICIN DEL PX.: (GRADOS 1 Y O) Decbito supino. POSICIN DEL FT.:

De pie en el lado a examinar a la altura de la rodilla. Una mano se utiliza para palpar el tendn del cuadriceps por encima de la rodilla, sujetando suavemente el tendn entre el pulgar y los dedos.

GEMELOS Y SOLEO: (FLEXIN PLANTAR) POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5, 4, 3 y 2). De pie sobre el miembro que se explora. Es probable que el Px. Requiera un soporte externo, no deben utilizarse mas de 2 dedos apoyados sobre una mesa. POSICIN DEL FT.: De pie o sentado, observando lateralmente la extremidad que se explora. En el grado 2 el Px. Casi no logra levantar el pie del suelo. POSICIN DEL PX.: (GRADO 2)

Decbito prono , con el pie saliendo de la mesa. POSICIN DEL FT.: De pie en el extremo de la mesa frente al lado a examinar. Una mano se coloca por debajo y alrededor de la pierna por encima del tobillo. El taln y la palma de la mano que aplican la resistencia se colocan contra la superficie plantar a nivel de la dorsiflexin POSICIN DEL PX.: (GRADOS 1 Y 0). Decbito prono con los pies sobresaliendo de la mesa. POSICIN DEL FT.: De pie en el extremo de la mesa, frente a la extremidad a examinar. Una mano palpa la actividad del gemelo y el soleo detectando la contraccin del tendn de aquiles por encima del calcneo.

TIBIAL ANTERIOR: (DORSIFLEXIN E INVERSIN DEL PIE). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5-0) Sentado sobre una mesa, de forma alternativa el Px. puede colocarse en Decbito supino. POSICIN DEL FT.: Sentado sobre una silla, frente al Px. con el taln del Px. apoyado en un muslo. Una mano se coloca alrededor de la parte posterior de la pierna por encima de los maleolos, para los grados 5, 4 y 3 la mano que aplica resistencia se sita sobre la porcin dorsomedial del pie. En los grados 2, 1 y 0 el Px. lo hace solo.

TIBIAL POSTERIOR: (INVERSIN DEL PIE). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5-2) Sentado sobre una mesa. Con el tobillo colgado en ligera flexin plantar. POSICIN DEL FT.: Sentado sobre una silla frente al Px. o en lado a examinar. Una mano se utiliza para estabilizar el tobillo por encima de los maleolos. La mano que aplica la resistencia se sita sobre la porcin dorsimedial del pie, a nivel de las cabezas de los metatarsianos. La resistencia se aplica en el sentido de eversin y ligera dorsiflexin. POSICIN DEL PX.: (GRADOS 1 Y 0) Sentado sobre una mesa o decbito supino. POSICIN DEL FT.: Sentado sobre una silla o de pie frente al Px. palpa el tendn del tibial posterior entre el maleolo medial y el hueso escafoides. De la forma alternativa palpa el tendn por encima del maleolo.

PERONEO LATERAL LARGO Y CORTO: (EVERSIN CON DORSIFLEXIN). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5-2) Sentado sobre una mesa con el tobillo en posicin de equilibrio. De forma alternativa el Px. puede colocarse en decbito supino. POSICIN DEL FT.: Sentado sobre una silla frente al Px. o de pie en el estremo de la mesa cuando el Px. este en decbito supino. Una mano se coloca alredero de la parte posterior de la pierna por encima de los maleolos, para la estabilizacin. La mano que aplica resistencia se sita sobre la porcin dorsolateral del pie. La resistencia se aplica en el sentido de la inversipn y ligera dorsiflexin. POSICIN DEL PX.: (GRADOS 1 Y 0). Sentado o decbito supino.

POSICIN DEL FT.: Sentado sobre una silla o en el extremo de la mesa. Para palpar el peroneo lateral largo se colocan los dedos sobre la porcin lateral de la pierna, por encima del tercio superior por debajo de la cabeza del peron. Para palpar el tendn del peroneo lateral corto se coloca el dedo ndice por encima del tendn, cuando se dirige hacia delante desde atrs del maleolo lateral, prximo a la base del quinto metatarsian LUMBRICALES Y FLEXOR CORTO DEL DEDO GRUESO: (FLEX. DEL MF DEL DEDO GRUESO Y LOS DEDOS DEL PIE). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5-0). Sentado sobre una mesa. De forma alternativa el Px. puede colocarse en decbito supino. Con las piernas suspendida del borde de la mesa, tobillo en posicin de equilibrio. POSICIN DEL FT.: Sentado sobre una silla frente al Px. En la posicin alternativa se coloca de pie en un lado de la mesa. El pie del Px. se apoya en el regazo del examinador. Una mano se coloca sobre el dorso del pie, por debajo del tobillo, para estabilizarlo. El dedo ndice de la otra mano se coloca por debajo de la falange proximal del dedo grueso. De forma alternativa la punta del indica se coloca por debajo de la falange proximal FLEX. COMN LARGO Y CORTO DE LOS DEDOS Y FLEX. COMN LARGO DEL DEDO GRUESO: (FLEX. IFP EIFD DEL DEDO GRUESO Y DEDOS DEL PIE POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5-0) Sentado sobre una mesa, con el pie sobre el regazo del examinador, de forma alternativa el Px. puede colocarse en decbito supino. POSICIN DEL FT.: Sentado sobre una silla frente al Px. o de pie en un lado de la mesa cerca del Px. Una mano se coloca sobre el dorso del pie con los dedos atravesados y el pulgar por debajo de las falanges proximales. La otra mano aplica una resistencia utilizando los 4 dedos o el pulgar por debajo de las falanges medias para el test IF o por debajo de las falanges distales para el test IFD y con el dedo por debajo de la falange distal del dedo grueso.

EXT. COMN LARGO Y CORTO DE LOS DEDOS Y EXT. LARGO DEO DEDO GRUESO: (EXT. MF E IF DEL DEDO GRUESO Y DEDOS DEL PIE). POSICIN DEL PX.: (GRADOS 5-0) Sentado sobre una mesa con el pie sobre el regazo del examinador. De form0a alternativa el Px. puede colocarse en decbito supino tobillos en posicin de equilibrio. POSICIN DEL FT.: Sentado sobre una silla frente al Px. o de pie en un lado de la mesa cerca del pie del Px. Cuando se examina los dedos laterales una mano estabiliza los metatarsianos con los dedos colocados sobre la superficie plantar y el pulgar sobre el dorso del pie. La otra mano aplica una resistencia con el pulgar colocado sobre la superficie dorsal de las falanges proximales de los dedos del pie. Cuando se examina el dedo pulgar la regin metatarsiana se estabiliza colocando la mano alrededor de la superficie plantar del pie, con el pulgar curvado sobre la base del dedo grueso. La otra mano estabiliza el pie a nivel del taln. Para aplicar la resistencia se sita el pulgar sobre la articulacin MF o IF