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1aire para el bienestar humano.

Características

del

La capacidad de trabajo del hombre y su salud pueden ser disminuidas debido a una ventilación defectuosa. La pureza de la atmósfera es solamente uno de los factores a considerar. La temperatura y movimiento del aire son de igual o quizá de más importancia. La ventilación y la temperatura van unidas. El confort de un espacio habitado depende lo mismo de su calefacción que de su refrigeración. En tiempos de frío, la ventilación debe ir acompañada de una calefacción suficiente para evitar la sensación de frío. En tiempos cálidos la refrigeración debe ser suficiente para reducir el calor del interior de una habitación, a la temperatura existente en la sombra exterior. También debe existir un movimiento del aire para disminuir el calor del cuerpo. Composición del aire El aire está compuesto aproximadamente por 78% de nitrógeno, 21% de oxígeno, 1% de otros gases, entre los que se encuentran argón, neón, helio, dióxido de carbono y vapor de agua. Si bien en las grandes ciudades existe un porcentaje de CO 2 ligeramente superior que en el campo, la pureza del aire exterior es constante en diferentes localidades. En edificios habitados la atmósfera es afectada por las funciones corporales de los ocupantes y sus actividades. El dióxido de carbono y el vapor de agua provienen del aire exhalado de los pulmones. Las bacterias son emitidas durante la respiración, en estornudos o tos. El cuerpo humano emite una variedad de impurezas orgánicas de acuerdo con la limpieza personal. Cuando hay humo o existe llama habrá contaminación causada por los productos de la combustión. Otras poluciones se producen donde los procesos industriales liberan humos, gases o polvos. El contenido de CO2 será más elevado en interiores que en exteriores pero raramente llegará a ser peligroso debido a que no es un veneno. El único

2 inconveniente de esta concentración es una disminución del contenido en oxígeno del aire. Aunque la cantidad de oxígeno en el aire pueda verse reducida, incluso hasta un 13%, la vida puede conservarse a condición de que el cuerpo se mantenga en reposo y exista buena circulación de aire. Olores del cuerpo

Olores del cuerpo
No existe evidencia definitiva acerca de que los olores del cuerpo tengan efectos venenosos. Los olores del cuerpo provienen de sustancias orgánicas en el aire y se incrementan donde la higiene personal es deficiente. Se hace hincapié en lo desagradable de estos olores y algunas investigaciones aseveran que pueden provocar falta de apetito, nauseas y dolores de cabeza. La renovación de aire fresco para una habitación ocupada debería ser suficiente para eliminar los olores del cuerpo y variará de acuerdo al número de ocupantes y su limpieza e higiene.

Bacterias
Los estornudos y la tos propagan a gran distancia relativa gotitas cargadas de bacterias que permanecen en suspensión en el aire. Estas bacterias son causantes de enfermedades respiratorias y algunas otras. Encontramos nuevamente una buena ventilación como una medida eficaz para reducir el contenido bacterial del aire.

Humos, gases y polvos industriales
La mayor parte de los humos, gases y polvos que provienen de las operaciones industriales son perjudiciales para la salud. En general, las concentraciones que pueden ser permitidas en la atmósfera son muy pequeñas. Es necesario evitar contaminaciones de esta clase evitando que no penetren en lugares habitados. Deben ser eliminadas en la misma fuente de»producción.

Pérdidas de calor del cuerpo
El cuerpo humano produce calor que proviene de la ingesta de alimentos. La cantidad de calor generada se incrementa con la actividad. Un hombre caminando

3 genera 3 veces y media la cantidad de calor de uno que está en reposo. Pero el cuerpo no almacena calor, un leve incremento de la temperatura corporal puede ser muy peligroso e incluso fatal. El cuerpo disipa el calor tan pronto como lo produce a través de un proceso fisiológico. En los ambientes fríos la pérdida de calor es rápida, pero en los calurosos gana calor del ambiente. Debe entonces desembarazarse no solamente del calor engendrado, sino también del calor adquirido. El movimiento del aire ayuda a esto, acelerando la pérdida de calor de la piel. Por esta razón en climas tropicales es necesario un mayor movimiento del aire para aliviar los efectos del calor. La temperatura del cuerpo es regulada por tres procedimientos: radiación, convección y evaporación. La velocidad de pérdida de calor en los dos últimos procesos está considerablemente influenciada por el movimiento del aire. Al igual que toda materia, el cuerpo humano transmite y recibe calor por radiación. Dentro de una habitación, según la temperatura de las paredes sea menor o mayor que la del cuerpo de una persona que se encuentra dentro, ésta perderá o ganará calor por radiación. Hay pérdida de calor por convección cuando el aire es mas frío que la piel. La velocidad con la que el cuerpo pierde calor se acelerará mediante el movimiento del aire. En una atmósfera tranquila con el cuerpo inactivo, el aire en contacto inmediato con el cuerpo será calentado a la misma temperatura de la piel. La transferencia de calor al aire disminuirá entonces. Pero cuando el aire caliente es arrastrado por las corrientes de aire, la convección se acelera. La temperatura de la piel disminuye entonces. El aire en movimiento incrementa la pérdida de calor por convección, siempre y cuando la temperatura del aire no exceda a la de la piel. Si el aire es más caliente que la piel, el cuerpo gana calor del ambiente por convección. Cuando las pérdidas de calor por radiación y convección son insuficientes para regular la temperatura del cuerpo, las glándulas sudoríparas entran en acción. El cuerpo entonces pierde calor por la evaporación de la humedad de la piel. La transformación de la humedad en vapor de agua proviene del calor de la superficie en la cual la humedad se ha evaporado y se denomina calor latente de evaporación. Este es el fenómeno de la transpiración. La cantidad de calor disipado por evaporación es de media kilocaloría por gramo de agua evaporada. El cuerpo segrega cantidades variables de agua en forma de transpiración, de acuerdo a su

El aire a 30 °C puede contener el doble de vapor de agua que a 20 °C. la cual depende a su vez de la capacidad del aire ambiente de eliminar la humedad. La cantidad de vapor de agua que el aire puede contener es limitada. el aire que pasa por la nariz es humedecido. cuando se respira. y luego leyendo la humedad relativa sobre el diagrama psicométrico. La humedad relativa es la relación entre la presión de vapor y la presión de saturación del vapor. Pero en un aire demasiado seco la velocidad de humidificación de la acción nasal no es suficiente. indicado como porcentaje del máximo que podría estar presente a la misma temperatura. se dice que el aire está saturado. . Esto puede expresarse como porcentaje de saturación o como humedad relativa. El término humedad absoluta designa el peso efectivo de vapor de agua contenido en la atmósfera en gramos por kilogramo de aire seco. El limite de saturación crece con la temperatura. La evaporación de la transpiración de la epidermis es la que elimina el calor. Una atmósfera muy seca puede también causar malestar. La humedad se mide por observación de la temperatura en los termómetros de bulbo seco y de bulbo húmedo. La sequedad de garganta ocasiona una sensación de malestar. y cuando se ha alcanzado este límite. provocándose la respiración por la boca. Por esta razón la velocidad de perdida de calor dependerá de la rapidez de evaporación. filtrado y calentado. La humedad relativa expresa en cuanto la humedad de la atmósfera es inferior a la de saturación. La proporción de la humedad en el aire afecta al confort personal. A bajas temperaturas la humedad aumenta la sensación de frío. El porcentaje de saturación representa el contenido real de humedad por kilogramo de aire seco. A temperaturas elevadas una atmósfera húmeda crea sensación de calor. considerada como una de las causas de las afecciones nasales. Normalmente. Humedad Las pérdidas de calor de la piel a través de la transpiración disminuyen cuando el aire está húmedo.4 necesidad de eliminar el exceso de calor.

y del calor. El termómetro de bulbo húmedo lleva su bulbo cubierto con una tela suave. mide la temperatura del aire.5 El termómetro de bulbo seco. especialmente en aquéllos donde los procesos no requieren control de humedad ni eliminación de polvo de la atmósfera. 2-Requisitos de la ventilación. y también un aire fresco en movimiento para refrescar. Esto se aplica particularmente en edificios industriales. no habrá evaporación y la temperatura del bulbo húmedo será la misma que la del bulbo seco. se sigue la vertical en este punto hasta que corte la temperatura del termómetro de bulbo húmedo. Se lee la temperatura del termómetro de bulbo seco sobre la línea horizontal en la base del diagrama. . Diagrama psicométrico El diagrama psicométrico facilita la manera de encontrar la humedad relativa. Esta diferencia es conocida como depresión del bulbo húmedo. por aire fresco del exterior y evitar el malestar debido a la humedad. inclinada en diagonal de izquierda a derecha. En una atmósfera seca la lectura del bulbo húmedo será más baja que la temperatura leída en el bulbo seco. Número y tipo de los ocupantes y sus actividades. generalmente de mercurio. En aire saturado. la humedad relativa se lee en la línea curva que pasa más cercana al punto de intersección. la eliminación de los productos de contaminación. Para determinar la cantidad de ventilación y el movimiento de aire requerido hay que tener en cuenta: dimensiones del local o edificio. La ventilación implica suministro de aire fresco. no obstante. La evaporación del agua de la tela mojada absorbe calor del bulbo y la columna de mercurio desciende en función de la evaporación. La diferencia entre las lecturas del bulbo seco y del bulbo húmedo será más acentuada cuanto más seca sea la atmósfera y así se obtiene una indicación de la humedad. El requisito esencial en ventilación es remplazar el aire contaminado y sobrecalentado. la cual se moja con agua limpia antes do proceder a las lecturas.

se aconseja calcular la ventilación tomando como base la cantidad de calor a eliminar. cines. Temperatura del aire exterior y valoración de la temperatura. Cada edificio se considera de acuerdo a sus características y condiciones predominantes. Velocidades de ventilación. Este método suele usarse para calcular la velocidad de ventilación necesaria en escuelas. lugares públicos. a) El calor producido por las personas aumenta en función de la actividad física que está desarrollando. Incrementos de calor. Existen diversos métodos para calcular la velocidad de renovación del aire.6 Aportación de calor del equipo y radiación solar. Humedad relativa. Es necesario tener en cuenta los incrementos de calor provenientes de las siguientes fuentes: a) El calor del cuerpo producido por los ocupantes. Esto se aplica. Esto permitiría renovar el aire viciado por los ocupantes si no existen otras contaminaciones. . otras máquinas y procesos exotérmicos. Uno consiste en multiplicar el volumen del local en m3 por el número de renovaciones deseadas por hora. Otro método consiste en asegurar una alimentación mínimo de 30 m 3 por hora y por persona. Pero resulta inefectivo si existen poluciones industriales o para eliminar el calor. En los lugares donde la reducción de la temperatura es el factor principal a considerar. La velocidad de ventilación puede calcularse a partir de estos factores aunque no sean siempre necesarios. particularmente a climas templados y a instalaciones no sometidas a condiciones extremas. c) Rayos solares transmitidos a través de paredes y techo. casos en los que el volumen de ventilación debe doblarse. Cualquier forma de fuerza mecánica genera calor. b) Aparatos eléctricos.

Pero en los inmuebles de construcción ligera. De hecho no existe aire tranquilo en un lugar ocupado. c) Las temperaturas interiores aumentan por la acción solar transmitida a través de aberturas. En este caso. Las corrientes en forma de torbellino son siempre creadas por los movimientos de los ocupantes y el abrir de puertas. paredes y techo. El movimiento del aire sobre la piel baja la temperatura del cuerpo.75 m/s. No obstante.7 b) Los motores. Cuando los inmuebles son de paredes muy gruesas o bien aisladas.075 a 0. el tiempo de máxima intensidad de radiación pasará antes que el calor absorbido penetre en el interior. La cantidad de calor absorbido por las paredes variará según el color. . grosor y naturaleza de las mismas. Las paredes expuestas al sol pueden elevar su temperatura hasta 33 grados con respecto a la temperatura ambiente.3 m/s y triplica por un incremento de 0. La siguiente tabla muestra el calor generado por los motores según la potencia. La sensación de calor experimentada por una persona está influenciada por el movimiento del aire. las caras exteriores se refrescarán con un cambio de dirección de los rayos solares y el calor absorbido por las paredes cesará de fluir hacia el interior y fluirá hacia el exterior. la penetración del calor radiado es rápida y la máxima absorción de calor proveniente de esta fuente debe tenerse en cuenta para el pilan de ventilación. el movimiento de aire puede provocar un considerable alivio del calor y afecta directamente en la capacidad e inclinación al trabajo.075 a 0. Parte de este calor penetra en los interiores. la alimentación de aire fresco para la ventilación provocara raramente un perceptible movimiento de aire. La sensación de calor es menor en aire en movimiento que en aire tranquilo. Está reconocido que las pérdidas de calor en las partes descubiertas del cuerpo aproximadamente se dobla debido a un incremento de la velocidad del aire que pasa de 0. aparatos eléctricos y otras máquinas generan calor. 3-Movimiento del aire. Aunque la temperatura sea alta.

cuyas células muy unidas entre sí protegen de lesiones e infecciones.Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías respiratorias.Una mucosa respiratoria. La siguiente tabla sirve como guía y expresa el enfriamiento producido por el aire en función de la velocidad del mismo. El efecto exacto depende de la humedad. 4. faringe y laringe.Funciones respiratorias: anatomía y fisiología del aparato respiratorio. el cual daría el mismo efecto refrescante en aire tranquilo. El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene como principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular. responsable de mantener las vías bien húmedas y una temperatura adecuada. la cavidad bucal permite la entrada de aire a las vías respiratorias aunque no forme parte el sistema respiratorio La parte interna de todos los órganos respiratorios está cubierta por: . etc. de la temperatura y de los vestidos usados. Por su contacto con la faringe.Una capa de tejido epitelial. respectivamente. -Vías aéreas inferiores: tráquea. El efecto refrescante del aire en movimiento puede ser expresado en función de la disminución de la temperatura del aire. . Los órganos que conforman el sistema respiratorio se agrupan en: -Vías aéreas superiores: cavidades nasales. Relación con el aparato circulatorio. . para un efecto refrescante. El resto de las estructuras. llamadas vías aéreas o respiratorias. Los pulmones son los órganos centrales del sistema respiratorio donde se realiza el intercambio gaseoso. bronquios y pulmones. .Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar el moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria. puede ser calculada por experiencia personal de las velocidades exteriores del aire. actúan como conductos para que pueda circular el aire inspirado y espirado hacia y desde los pulmones. La superficie de la mucosa respiratoria posee dos siguientes tipos de células: .8 La cantidad de movimientos de aire requerida.

Las partes de la faringe son: -Nasofaringe: porción superior que se ubica detrás de la cavidad nasal. En la parte dorsal de las cavidades hay terminaciones nerviosas donde asienta el sentido del olfato. orificios de entrada del sistema respiratorio. Dicha mucosa calienta el aire inspirado. Se conecta con los oídos a través de las trompas de Eustaquio -Bucofaringe: porción media que se comunica con la boca a través del istmo de las fauces. En la parte anterior de cada cavidad se ubican las narinas. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el esófago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones. derecha e izquierda ubicadas por encima de la cavidad bucal.9 Cavidades Nasales Son dos estructuras. La parte posterior se comunica con la faringe a través de las coanas. El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y con el paladar blando. que las separa de la cavidad bucal. por lo que es un órgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio. Las cavidades nasales presentan pelos que actúan como filtro. La epiglotis marca el límite entre la bucofaringe y la laringofaringe. Están separadas entre sí por un tabique nasal de tejido cartilaginoso. Las cavidades nasales tienen las siguientes funciones: -Filtrar de impurezas el aire inspirado -Humedecer y calentar el aire que ingresa por la inspiración -Permitir el sentido del olfato -Participar en el habla Faringe Órgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. evitando que el polvo y las partículas del aire lleguen a los pulmones. -Laringofaringe: es la porción inferior que rodea a la laringe hasta la entrada al esófago. medio e inferior). Las funciones de la faringe son: -Deglución -Respiración . Están recubiertas por una mucosa que envuelve a los cornetes. serie de huesos enrollados en número de tres (superior.

La función de los anillos es reforzar a la tráquea para evitar que se colapse durante la respiraciónLas medidas aproximadas en humanos son de 10-11 centímetros de longitud y 2 a 2. de estructura cartilaginosa. Las funciones de la laringe son: -Respiratoria -Deglutoria: se eleva la laringe y el bolo alimenticio pasa hacia el esófago. de estructura músculo .5 centímetros de diámetro. Se ubica por encima de la tráquea. -Tusígena y expectorante (función protectora) -Fonética Tráquea Es un órgano con forma de tubo. La mitad de los anillos se ubican a la altura del cuello. La tráquea se bifurca cerca del corazón. -Protectora: se cierra la epiglotis evitando el paso de sustancias a la tráquea. -Posición de fonación: las cuerdas vocales se acercan y el aire choca contra ellas. dando lugar a dos bronquios primarios. a la altura del esternón. estructuras fundamentales para permitir la fonación. La laringe contiene las cuerdas vocales. que comunica la laringe con los bronquios. La tráquea posee unos 20-22 cartílagos con forma de herradura. mientras que la otra mitad se aloja en la cavidad torácica. De acuerdo a la posición que adopten las cuerdas vocales se establecen dos características: -Posición de respiración: las cuerdas vocales se abren hacia los lados y el aire circula libremente. Está formada por numerosos anillos de cartílago conectados entre sí por fibras musculares y tejido conectivo. El diámetro vertical mide 5-7 centímetros. . que comunica la faringe con la tráquea.cartilaginosa.10 -Fonación -Audición Laringe Órgano tubular.

Alvéolos pulmonares Los bronquiolos respiratorios se continúan con los conductos alveolares y estos con los sacos alveolares. Igual que la tráquea. El bronquio izquierdo mide de 3 a 5 cm y posee entre 10 y 12 cartílagos. La función de los bronquios es conducir el aire inspirado de la tráquea hacia los alvéolos pulmonares. Los bronquiolos están formados por una delgada pared de músculo liso y células epiteliales cúbicas sin cilios. ya que sufre un aplanamiento en su parte dorsal donde toma contacto con el esófago. La tráquea está tapizada por una mucosa con epitelio cilíndrico y ciliado que segrega mucus. A medida que progresan van perdiendo los cartílagos. Bronquios Son dos estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa. El bronquio derecho mide 2-3 cm y tiene entre 6 y 8 cartílagos. El moco ayuda a limpiar las vías del sistema.11 La forma tubular de la tráquea no es cilíndrica. gracias al movimiento que los cilios ejercen hacia la faringe. Se ubican en la parte media de cada pulmón y carecen de cartílagos. La tráquea tiene la función de llevar el aire desde la laringe hacia los bronquios. El moco procedente de la tráquea y de las cavidades nasales llega a la faringe y es expectorado o deglutido. Sección transversal de un bronquio: Los bronquios penetran en cada pulmón y van reduciendo su diámetro. se adelgaza la capa muscular y se forman finos bronquios secundarios y terciarios. Penetran en los lobulillos del pulmón donde se dividen en bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios. los bronquios tienen una capa muscular y una mucosa revestida por epitelio cilíndrico ciliado. Los sacos alveolares contienen muchas estructuras . que se forman tras la bifurcación de la tráquea. Bronquíolos Son pequeñas estructuras tubulares producto de la división de los bronquios.

El bronquiolo respiratorio. un aumento de la expansión alveolar y una mayor capacidad residual del pulmón. mediastínica y diafragmática. la arteria y las venas pulmonares y otros vasos y estructuras nerviosas. Los pulmones están separados entre sí por el mediastino. donde los glóbulos rojos realizan la hematosis. La pleura tiene dos capas (parietal y visceral) y entre ambas se encuentra el líquido pleural. situados dentro de la cavidad torácica. que es una cubierta de tejido conectivo que evita el roce de los pulmones con la cara interna de la cavidad torácica. Pulmones Órganos huecos.12 diminutas con forma de saco llamadas alvéolos pulmonares. Posee tres caras: costal. los bronquios. Uno de sus lados contacta con el aire que llega de los bronquiolos. delante de la columna vertebral y entre ambas pleuras derecha e izquierda. Dentro de los alvéolos existe un tipo de células que elaboran una sustancia que recubre el epitelio en su parte interna. el esófago. a ambos lados del corazón y protegidos por las costillas. proceso que se denomina hematosis. suavizando así los movimientos. de acción lubricante. la tráquea. Presenta tres lóbulos: superior. El otro lado se relaciona con la red capilar. y su estructura es elástica y esponjosa. cuya misión es evitar que el alvéolo se colapse luego de una espiración al reducir la tensión superficial del alvéolo. el saco alveolar y los alvéolos constituyen la unidad respiratoria. la aorta y las venas cavas. Se ubica detrás del esternón. La pared de los alvéolos se reduce a una muy delgada membrana de 4 micras de grosor. . El mediastino es una cavidad virtual que divide el pecho en dos partes. medio e inferior. En los alvéolos del pulmón se lleva a cabo el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono. el conducto alveolar. Dentro del mediastino se ubican: el corazón. El surfactante pulmonar produce una mejor oxigenación. Están rodeados por la pleura. -Pulmón derecho: es algo mayor que el izquierdo y pesa alrededor de 600 gramos. Los pulmones están llenos de aire. separados por cisuras. Dicha sustancia es el surfactante.

-Espiración Intervienen los músculos intercostales internos. actúan como un filtro externo ante la contaminación del aire. los oblicuos abdominales y el recto abdominal. Es por esa razón que los alvéolos están en estrecho contacto con los capilares. Con la inspiración. que es semipermeable. Las principales funciones del sistema respiratorio son: -Realizar el intercambio gaseoso entre los alvéolos y la sangre -Acondicionar el aire que arriba a los pulmones -Regular el pH de la sangre -Actuar como vía de eliminación de distintas sustancias -Permitir la fonación Mecánica respiratoria El intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono (hematosis) tiene lugar entre los alvéolos y los capilares del pulmón a través de la membrana alveolocapilar. Cada pulmón contiene alrededor de 300 millones de alvéolos. el oxígeno llega a los alvéolos y pasa a los capilares arteriales. El diafragma. La principal función de los pulmones es establecer el intercambio gaseoso con la sangre. Circulación pulmonar Los pulmones son órganos que reciben dos tipos de irrigación sanguínea.13 -Pulmón izquierdo: pesa cerca de 500 gramos y tiene dos lóbulos. -Recibe sangre de las arterias pulmonares que parten del ventrículo derecho (circulación menor) para su oxigenación. procedentes de la arteria aorta (circulación mayor). los serratos anteriores y los pectorales. mediante sus células mucociliares y macrófagos alveolares. el aire ingresa a los pulmones porque la presión dentro de ellos es menor a la presión atmosférica. los músculos pectorales y los intercostales externos . los músculos intercostales externos. Además. Los pulmones se dilatan al entrar aire oxigenado. -Inspiración Se contraen el diafragma. Tras la inspiración. La cavidad torácica se expande. uno superior y otro inferior. -Es irrigado con sangre oxigenada por las arterias bronquiales.

14 se relajan. Una parte se transforma en ácido carbónico. La espiración es un fenómeno pasivo. La inspiración es un proceso activo. Cuando la sangre abandona los pulmones transporta el 97% de oxígeno en forma de oxihemoglobina. que rápidamente se ioniza formando bicarbonato y protones. que tiene menos concentración. La hematosis se produce a nivel de los alvéolos (respiración externa) y de las células de todos los tejidos (respiración interna o celular). la presión intrapulmonar es mayor a la atmosférica. la presión intrapulmonar es casi igual a la existente en la atmósfera. y captado por los glóbulos rojos. ya que necesita del trabajo muscular. El dióxido de carbono que proviene de los desechos celulares es volcado a la sangre. Antes de cada inspiración. La hematosis se rige cumpliendo con la ley de los gases. Con la espiración el aire sale de los pulmones porque la presión en los alvéolos es mayor que la atmosférica. El resto es llevado hacia los pulmones en forma de carbohemoglobina. . que tiene menos concentración. con alta carga de oxígeno. atraviesa por difusión simple la membrana alveolocapilar y llega a la sangre. Una molécula de hemoglobina se une a cuatro de oxígeno en forma reversible. Los pulmones se contraen al salir aire desoxigenado. Antes de cada espiración. Hematosis Es el proceso por el cual el oxígeno del aire inspirado pasa a la sangre y se intercambia con el dióxido de carbono que es impulsado de la sangre a los alvéolos para ser eliminado con la espiración al exterior. La cavidad torácica se reduce en volumen. quedando un 3% disuelto en el plasma. El aire inspirado. que solo depende de la elasticidad de los pulmones. El pasaje de oxígeno desde los alvéolos a los capilares arteriales es favorecido por la presencia de la hemoglobina presente en los glóbulos rojos. ya que la difusión se produce desde un lugar de mayor a otro de menor concentración. La sangre que llega a los pulmones tiene más concentración de dióxido de carbono que la existente en el aire inspirado. razón por la cual pasa a los alvéolos y es eliminado del organismo con la espiración.

Volumen de reserva espiratorio: luego de una espiración normal. valor que depende de la edad y del estado físico. tuberculosis. laringitis. una inspiración seguida de una espiración. El color del contenido expectorado resulta ser de importancia clínica. tumores de esófago. En una persona adulta equivale a medio litro. gripe.Volumen corriente: es la cantidad de aire que ingresa y egresa en cada movimiento respiratorio. La glotis se abre de repente y se produce un típico sonido a raíz de la brusca salida de aire. es la cantidad de aire que se puede eliminar tras una espiración forzada. Cuando es blanquecino es de tipo mucoso. hecho que provoca aumento de presión dentro de los pulmones respecto de la atmósfera. En humanos es aproximadamente 2 litros.).) y de causas extra-respiratorias (trastornos cardíacos. etc. a través de la tos. Durante el reposo los humanos tienen una frecuencia respiratoria de 12 a 18 ciclos por minuto. bronquitis.15 Frecuencia respiratoria Es la cantidad de veces por minuto que se realiza un ciclo respiratorio.Volumen residual: cantidad de aire que queda en los pulmones luego de una espiración forzada. En una persona adulta equivale a un litro. Tos Es un mecanismo de acción voluntaria o involuntaria donde se expulsa de manera violenta el aire contenido en los pulmones. . neumonía. Expectoración Es el desprendimiento y expulsión. Tiene por finalidad mantener despejadas las vías respiratorias. El mecanismo de la tos se inicia con una inspiración profunda y cierre de la glotis (porción más estrecha de la luz laríngea). es decir. de las flemas y secreciones que se depositan en las vías respiratorias. El valor promedio es de 2 litros. Se producen contracciones de los músculos torácicos. cantidad de aire que puede ingresar a los pulmones tras una inspiración forzada. . es un signo de enfermedad del sistema respiratorio (faringitis.Volumen de reserva inspiratorio: luego de una inspiración normal. No obstante. verde . . Volúmenes respiratorios . etc.

al tipo de trabajo o al ambiente en que se desarrollan. El estornudo se inicia con una inspiración manifiesta seguida por una violenta y sonora expulsión de aire de los pulmones. Son una causa muy importante de incapacidad laboral transitoria y permanente. el polen de las flores. Se acompaña con un movimiento hacia delante de la cabeza. suponen un mayor riesgo para las enfermedades profesionales pulmonares que otras. Algunos trabajos debido a los materiales que se manejan. La exposición repetida y prolongada en el trabajo a ciertas substancias puede provocar un conjunto de enfermedades pulmonares cuyos efectos permanecen incluso después de que esa exposición termine. los productos tóxicos como el amoníaco y determinadas enfermedades infecciosas como los resfríos y los estados gripales. seguida de la eliminación de una cantidad algo menor de aire por la misma vía con cierre de la cavidad bucal.Enfermedades profesionales relacionadas con la ventilación en los ambientes laborales. y de enfermedades incapacitantes a largo plazo.. De acuerdo con la Asociación Americana del Pulmón (American Lung Association): . Las diferentes sustancias que pueden afectar a los pulmones en un ambiente laboral se clasifican según su origen en polvos orgánicos e inorgánicos. Bostezo Es un acto no controlado donde ingresa aire por la boca hacia los pulmones a través de una amplia separación de los huesos maxilares.16 amarillento mucopurulento. suponiendo una grave alteración de la calidad de vida de estas personas y un coste elevado para los sistemas de salud de todos los países del mundo. Estornudo Es un acto reflejo debido a numerosos factores que provocan irritación de la mucosa nasal. 5. verdoso purulento y rojizo implica expectoración hemorrágica. los ambientes con mucho polvo. Dentro de los factores que desencadenan la necesidad de estornudar están los estados alérgicos. el pelo de algunos animales.

minas. chimeneas. las principales enfermedades pulmonares profesionales más frecuentes se clasifican del siguiente modo: . Clasificación Según el tipo de partícula inhalada. -Las enfermedades profesionales pulmonares se pueden evitar. excepto los óxidos de carbono simples. como el monóxido de carbono y el dióxido de carbono. Polvos orgánico hace referencia a cualquier sustancia que contenga carbono. pólenes. cenizas y hollín. Diferencias entre el polvo inorgánico y el orgánico En un ambiente mal ventilado. Polvos inorgánicos hace referencia a cualquier sustancia que no contenga carbono. Las partículas de materia del aire provienen de diversas fuentes. debido a que son inhaladas con mayor facilidad profundamente en los pulmones. suciedad. los sulfuros y los carbonatos metálicos. mohos. obras de construcción y también de la agricultura. las partículas suspendidas en el aire se acumulan en las vías respiratorias pudiendo causar problemas pulmonares. -Fumar puede aumentar tanto la gravedad de una enfermedad laboral pulmonar como el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. tubos de escape. Cuanto más finas son las partículas más fácilmente pueden dañar a los pulmones. minerales. Estas partículas pueden estar formadas por una combinación de: polvo. pero incluso una única exposición severa a un agente peligroso puede dañar los pulmones. -La mayoría de las enfermedades profesionales pulmonares son debidas a la exposición repetida y prolongada. como fábricas. excepto ciertos óxidos de carbono simples.17 -Las enfermedades profesionales pulmonares son la causa principal de enfermedades relacionadas con el trabajo. desde donde además pueden ser absorbidas al resto del cuerpo. incendios.

. asma profesional 4. la arena y el granito (60 por ciento de SiO2). los riesgos laborales de los trabajadores expuestos. siendo la silicosis una de la neumoconiosis más extendida. Inhalación de polvos inorgánicos (minerales) Son frecuentes. hoy en día. humos y sustancias tóxicas en general 3.y los trabajos relacionados con la industria siderometalúrgica y de la cerámica. por inhalación de polvos orgánicos 1. por inhalación de polvos inorgánicos (minerales): silicosis. a su vez. con la de carbón. la inmunitaria es la más aceptada. neumoconiosis del minero del carbón y enfermedades relacionadas con la exposición al asbesto (amianto) 2. los trabajos en canteras y la construcción en obras públicas muy desarrolladas durante el período 1950-1970 . Una de las exposiciones más nocivas es la que sufren los trabajadores que emplean el chorro de arena en las fundiciones para desincrustar las piezas metálicas o limpiar las piezas de fundición. De las diversas teorías patogénicas invocadas. La recurrencia de estos fenómenos en forma repetida explicaría el hecho de que la silicosis sea una enfermedad pulmonar profesional progresiva e irreversible. Hasta hace pocos años. los cuales. La silicosis aparece cuando se respiran polvos que contienen sílice libre (SiO2). como el cuarzo. Silicosis Es una neumoconiosis caracterizada por la fibrosis pulmonar difusa secundaria a la inhalación repetida de polvo que contiene sílice en forma cristalina. mercurio y tungsteno.18 1. por inhalación de gases irritantes. ya que el sílice está presente en toda la corteza terrestre. se activarían y estimularían el desplazamiento de otros macrófagos y células con potencial fibrogénico hacia la misma zona. Cada vez las campañas de prevención reducen de una forma más patente. era una enfermedad frecuente debido a la gran cantidad de fuentes de exposición. En España destacan las actividades laborales relacionadas con la minería en general y. en particular. Las partículas de sílice serían fagocitadas por los macrófagos alveolares. aunque el mecanismo global no está totalmente esclarecido. su prevalencia ha disminuido. plomo.

Esta forma. Si la exposición laboral es de corta duración pero muy intensa. Los ganglios hiliares . Los ganglios linfáticos intratorácicos. por último. Dichos nódulos. de diámetro siempre inferior a 10 mm. En el 20-25 por ciento de los casos. de bordes irregulares y diámetro variable (aunque en general superior a 10 mm) y de localización exclusivamente apical. dispuesto en alas de mariposa. en número variable y localización difusa y bilateral. denominada silicoproteinosis. Si. al igual que en el edema pulmonar. destaca la aparición de disnea progresiva en el plazo de unas semanas o pocos meses. la enfermedad suele ser bien tolerada y apenas se detectan síntomas. en los nódulos silicóticos. como ocurre en la silicoproteinosis. En la silicoproteinosis el patrón radiográfico es de tipo alveolar. También se han descrito otras lesiones silicóticas. en especial en los hiliares. Estas masas tienden a confluir en conglomerados cada vez mayores. que puede ser obstructiva. sobre todo en los campos superiores y medios. y pueden calcificarse. la radiología revela imágenes nodulillares regulares. se distribuyen por todo el parénquima pulmonar. restrictiva o mixta. que constituyen la lesión morfológica característica de esta neumoconiosis. las partículas de sílice tienden a depositarse en grandes cantidades en los alvéolos y. Tras varios años de exposición (en general más de 10 ó 20 años) aparece tos y/o expectoración. acumulaciones intralveolares de material proteináceo Paspositivo y escasos nódulos silicóticos concomitantes. Las formas complicadas se caracterizan por grandes imágenes densas. que puede evolucionar hacia la forma complicada. La disnea acostumbra a ser un síntoma tardío. Es frecuente observar hemoptisis repetidas de escasa cuantía. caracterizada por masas fibróticas redondeadas acelulares. también conocida como fibrosis masiva progresiva. En las formas simples. con infiltración celular intersticial generalizada. pueden hipertrofiarse y. los nódulos se calcifican. El trastorno funcional más frecuente es la alteración ventilatoria variable. por el contrario. bordes irregulares y aspecto seudotumoral. de diámetro superior a 10 mm.19 Tras la exposición prolongada. es propia de exposiciones muy intensas. de 2 a 3 milímetros de diámetro y formados por capas de tejido colágeno dispuestas en bulbo de cebolla. calcificarse. sobre todo. preferentemente en los lóbulos superiores y medios. Estos hallazgos corresponden a la denominada forma simple. la exposición es poco intensa pero de larga duración.

factor reumatoide positivo e imágenes radiográficas redondeadas. 5. Insuficiencia respiratoria. Las minas que entrañan el riesgo de provocar esta neumoconiosis son las de antracita y hulla. 4. con hipercapnia o sin ella. afecta exclusivamente a los individuos que trabajan en las minas de carbón. que corresponden a nódulos fibróticos reumatoides. al cesar la exposición al agente causal. Esclerodermia. 2. e hipertensión pulmonar secundaria. esta neumoconiosis puede estar asociada a silicosis. La silicosis predispone claramente a la infección tuberculosa. Es extensivo a cualquier enfermedad pulmonar profesional por inhalación de polvos inorgánicos y se considera que representa la hiperreactividad del tejido pulmonar de los individuos previamente afectos de artritis reumatoide. se interrumpa la progresión de las lesiones de la enfermedad pulmonar profesional. La prevención es la única alternativa potencialmente eficaz y sólo en la medida en que. Tuberculosis (silicotuberculosis). en cáscara de huevo) en cualquiera de los estadios radiográficos de la silicosis: 1. de localización bilateral y periférica. Esta modalidad de enfermedad pulmonar profesional. Neumoconiosis del minero del carbón Es secundaria al depósito de grandes cantidades de polvo de carbón en el interior del parénquima pulmonar. con diámetros entre 0. Se caracteriza por la triple asociación de silicosis.5 y 5 cm. No se dispone de tratamiento para esta enfermedad. que en su presentación más simple suele . Hipertrofias ganglionares mediastínicas. Si los terrenos donde asientan las minas de carbón contienen sílice.20 mediastínicos suelen hipertrofiarse (y calcificarse. Síndrome de Caplan. 3.

b) lesiones pleurales (placas hialinas. Los hallazgos de este estudio son consistentes con la disminución de la función pulmonar y el riesgo aumentado de síntomas respiratorios en los pacientes afectos de neumoconiosis simple por el carbón. d) mesotelioma maligno difuso pleural. La neumoconiosis simple tenía un riesgo elevado de mayor presencia de síntomas respiratorios ajustando los datos para la edad. los mineros con neumoconiosis simple tenían los valores más disminuidos (afectados) de función pulmonar y una mayor presencia de síntomas respiratorios. La presencia o ausencia de enfisema en la radiografía se evaluó también. tos crónica y esputos. Exposición al asbesto (amianto) Se pueden agrupar de la siguiente forma: a) asbestosis pulmonar. Se utilizaron métodos de espirometría y de difusión en 205 mineros con neumoconiosis simple y en 289 mineros sin evidencias radiológicas de neumoconiosis. Se realizó una historia clínica profesional de los síntomas respiratorios como la disnea. c) atelectasia redonda.21 cursar de forma asintomática. presenta las mismas características patogénicas que la silicosis. y e) carcinoma broncopulmonar. El análisis de regresión mostró que la neumoconiosis simple tenía efectos significativamente independientes en los parámetros de función pulmonar. y enfisema. En el promedio. hábito tabáquico y años bajo tierra. Incluso cuando se tenían en cuenta los efectos del enfisema y de la bronquitis crónica. las relaciones de la función pulmonar y los síntomas respiratorios de la neumoconiosis simple de los trabajadores del carbón permanece en debate. Aunque se cree que el deterioro severo de la función pulmonar normalmente ocurre en la neumoconiosis complicada. fibrosis y derrames). El término asbesto (amianto) incluye un conjunto de minerales fibrosos metamórficos (silicatos) caracterizados sobre todo por su indestructibilidad y elevado punto de . seleccionados de una gran mina de un carbón subterráneo en China. Se aplicaron análisis estadísticos de regresión y de regresión lineal múltiple para estimar el efecto independiente la neumoconiosis simple en los síntomas respiratorios y en los parámetros de función pulmonar. existía una relación significativa entre la disminución de la CVF y la difusión.

22 fusión. cor pulmonale y la neoplasia broncopulmonar. como siempre. en estadios más avanzados. inicialmente de esfuerzo y. El dato clínico más relevante es la disnea. Un dato característico de la asbestosis es la frecuente asociación de lesiones pleurales. en forma de engrosamiento de la hoja parietal. con excepción del uso de medidas de tipo sintomático. aunque por lo general se desarrolla entre los 10 y los 15 años. La fagocitosis incompleta de estas fibras conduciría a la liberación de enzimas lisosómicas y factores fibrogénicos a partir de los macrófagos. es un signo específico propio de numerosas enfermedades intersticiales difusas pulmonares. La asbestosis pulmonar es la única neumoconiosis propiamente dicha que se produce por la exposición al asbesto. Las lesiones microscópicas son similares a las de la fibrosis pulmonar idiopática o secundaria. El efecto carcinogénico de la asociación sinérgica asbesto-tabaco determina la elevada prevalencia de carcinoma broncopulmonar en los trabajadores del asbesto que son fumadores. La importancia epidemiológica actual del asbesto obedece a la multiplicidad de las fuentes de exposición derivada de sus numerosas aplicaciones. La asbestosis pulmonar puede considerarse como la segunda neumoconiosis en importancia después de la silicosis. que puede estar presente en el 50 por ciento de los casos. Si la exposición es muy intensa puede aparecer al cabo de pocos años. Aunque esta célula fagocita las fibras cortas y las elimina de las vías respiratorias terminales. Lo más eficaz. La acropaquia. relacionadas también con la exposición al asbesto. Las lesiones pleurales Incluyen placas hialinas. aunque si coexiste hábito tabáquico se vuelve productiva. La tos suele ser seca. es la aplicación rigurosa de medidas preventivas que impidan el desarrollo de las lesiones neumoconióticas. No existe tratamiento alguno. El macrófago es el elemento clave en la respuesta celular del huésped frente a la agresión de la fibra de asbesto. La sintomatología suele ser escasa y poco específica. con calcificaciones o sin ellas. que pueden aparecer de forma aislada o combinada y asociarse a la asbestosis . Las complicaciones de la asbestosis son la insuficiencia respiratoria no hipercápnica crónica. no es capaz de cercar y transportar las fibras largas. de reposo. fibrosis y derrames pleurales. Se caracteriza por la fibrosis pulmonar que se extiende hasta la pleura visceral y respeta la hoja parietal.

en particular la parietal.23 pulmonar. con preferencia en la parietal. preferentemente situado en la língula. puede ser el origen de este síndrome. Desde el punto de vista patogénico. se consideran el resultado de la irritación mecánica de las hojas pleurales por parte de las fibras de asbesto que. No requieren tratamiento. por lo general. El derrame pleural suele ocurrir durante los primeros años de la exposición. Aunque la exposición al asbesto representa la causa más frecuente. Una vez calcificadas. tras ser inhaladas. Se caracteriza por un tiempo prolongado de latencia. Pueden usarse dos grupos de análisis mediante la cuantificación e identificación de fibras de amianto en el lavado broncoalveolar o . alcanzarían las zonas más periféricas del tejido pulmonar. Existen varias herramientas disponibles para la evaluación de la exposición al asbesto. No presenta características especiales. cualquier reacción pleural inflamatoria con derrame pleural acompañante. sobre todo de origen tuberculoso. casi nunca inferior a los 20-25 años. de presentación unilateral o bilateral . cuando se disponen sobre una o ambas cúpulas diafragmáticas. como la encuesta profesional y el análisis mineralógico de muestras biológicas. está producida por la colagenización del tejido conjuntivo pleural subyacente y afecta ambas hojas pleurales. o de la fibrosis retráctil pleural que replegaría la pleura visceral. que puede acompañarse de discreto derrame pleural. siempre superior a los 20-25 años. Consiste en un nódulo subpleural periférico. La fibrosis pleural. gran dificultad diagnóstica y posibilidades terapéuticas muy limitadas. extraordinaria agresividad clínica. bien delimitado. Mesotelioma maligno difuso de la pleura. y cursan de forma asintomática. Se especula que podría ser consecuencia de la compresión sobre el parénquima pulmonar secundaria al derrame pleural original. las placas de localización pericostal se visualizan con facilidad y remedan gotas de cera o adoptan una forma muy típica en semiluna. Atelectasia redonda (síndrome de Blesovsky).y. Se localizan en ambas hojas pleurales. Estos análisis permiten la cuantificación del nivel de retención de fibras de amianto en el tracto respiratorio. Requieren un tiempo prolongado de latencia. extensa -.

mientras que los más solubles p. bronquitis y bronquiolitis aguda y/o edema pulmonar de reversibilidad y pronóstico variables e impredecibles.penetran en mayor profundidad y son causa de bronquiolitis y/o edema pulmonar. broncospasmo. se caracterizan por un cuadro obstructivo difuso de las vías respiratorias. observada a veces tras el almacenamiento de grano en los silos. La inhalación de humos procedentes de materiales diversos resultantes de la combustión en incendios puede causar cuadros pulmonares variables (asfixia. bronquiolitis.24 en el tejido pulmonar usando microscopía electrónica. Los efectos inmediatos (agudos) suelen consistir en traqueítis.como la beriliosis . el cáncer pulmonar). edema pulmonar. ej. particularmente cuando la encuesta profesional no es concluyente. se denomina enfermedad de los ensiladores. intoxicación por monóxido de carbono ) dependientes de su composición fisicoquímica. Algunos pueden provocar incluso lesiones obstructivas residuales de la vía respiratoria principal. Incluye una amplia gama de enfermedades. de carácter agudo.como el amoníaco -. casi siempre de forma fortuita o accidental y tras un corto período de exposición. . Es requerido el análisis mineralógico de muestras biológicas para el diagnóstico diferencial de enfermedades profesionales relacionadas con el asbesto y otras enfermedades respiratorias (fibrosis pulmonar intersticial. en general. cuando aparecen. Existe un elevado número de sustancias sensibilizantes que pueden causar problemas respiratorios al ser inhaladas. actúan de forma predominante sobre las vías respiratorias superiores. óxido nitroso . En este grupo podrían incluirse . Se han descrito perfiles de retención pulmonar de cuerpos de amianto o fibras del asbesto en varias enfermedades relacionadas con el asbesto. Los elementos menos solubles.pueden ser también de presentación crónica. Por inhalación de gases irritantes. aunque algunas de ellas . Las sustancias responsables de estas enfermedades pueden clasificarse en dos grandes grupos: a) gases irritantes y sustancias sensibilizantes y b) metales. 2. humos y sustancias tóxicas en general. las consecuencias a largo plazo (crónicas) son menos conocidas y. La exposición aguda y masiva al óxido nitroso.

a veces muy grave. Se necesita investigar extensamente también los mecanismos carcinogénicos y desarrollar biomarcadores que realicen estimaciones fiables del riesgo para la salud. las personas que trabajan en el transporte o almacenamiento de gases y líquidos. ningún estudio epidemiológico humano ni animal puede apoyar una relación causal entre cáncer pulmonar a los niveles actuales de exposición profesional. a la inhalación de humos producidos por la manipulación industrial de bauxita. y la crónica. En 1959 Doll et al. Entre las enfermedad por humos de metales cabe destacar la bauxitosis. parece necesario un control y supervisión de la emisión de partículas. la estannosis y la beriliosis secundarias. Existe un riesgo teóricamente aumentado basado en la plausibilidad biológica. como la inhalación de soja (epidemias de Barcelona). Mejorando la emisión de partículas nocivas en los motores. La beriliosis adopta dos formas de presentación clínica: la aguda. A pesar de casi 40 años de investigación. Sería útil reducir las emisiones de hollín de los artefactos diesel y la disminución la exposición profesional. según el autor del artículo. estaño y berilio. se señaló un problema crítico que no está resuelto hoy. Los datos epidemiológicos si sugieren. los empleados que trabajan en los tanques e instalaciones de gas. Por eso. respectivamente.25 algunos casos de asma ocupacional. realizaron un estudio de la epidemiología del cáncer pulmonar profesional y no encontraron un riesgo aumentado a padecerlo en los trabajadores expuestos a las emisiones de humo derivadas de los compuesto del petróleo. pero hay una ausencia de hallazgos positivos. Incluso con riesgos estadísticamente significativos no existe evidencia de causalidad ni se puede establecer un nivel de riesgo definitivamente. como la debida a exposición al diisocianato de tolueno. así como la mejor prevención y el empleo de medidas de seguridad. filtrándolas y modificando el combustible se proporcionará una disminución del riesgo. El personal médico que trabaja en los centros quirúrgicos de hospitales. los técnicos de los . más conocida y extendida. La metodología epidemiológica no puede distinguir fiablemente entre la ausencia de riesgo y el riesgo muy pequeño. En él. es infrecuente y cursa con edema pulmonar. que existe un riesgo elevado de cáncer pulmonar para los trabajadores expuestos al carburante diesel comparables con el humo del tabaco medioambiental. es de carácter sistémico y multiorgánico y de difícil diagnóstico diferencial con la sarcoidosis. o urbana.

sin oscilaciones ni agudizaciones. Los gases anestésicos pueden salir con facilidad de sus circuitos si no se deja un circuito cerrado o se sella correctamente. enfisema pulmonar) antes de llegar al diagnóstico de la enfermedad real que sufre el paciente. por consiguiente. vacaciones o fines de semana) y la consiguiente mejoría de los síntomas permiten sospechar el origen profesional de la enfermedad. En algunos pacientes se observa una respuesta inmediata tras la exposición. (cirujanos. lo que no permite establecer fácilmente una relación causa-efecto y. Los síntomas respiratorios pueden presentarse de forma diversa. Las personas expuestas a ciertos gases. los síntomas asmáticos suelen aparecer tras un período de latencia. asma profesional Son muy numerosas las profesiones relacionadas con el asma.por ejemplo en forma de disnea de esfuerzo -. Se puede confirmar el diagnóstico comparando los valores obtenidos mientras el paciente está expuesto con los registrados durante los . En el primer caso. los síntomas aparecen varias horas después del contacto . En estos asmáticos suele contemplarse todo tipo de diagnósticos (insuficiencia cardíaca. por pura irritación sobre los receptores del epitelio bronquial o por mecanismos desconocidos. como el halotano. El alejamiento de la fuente de exposición (baja laboral. instrumentistas) debieran de conocer los niveles del gas en sus lugares de trabajo para conseguir una evaluación correcta y completa del riesgo profesional. Algunos pacientes presentan reacciones inmediatas y tardías. La enfermedad puede estar inducida por reacciones alérgicas.26 dispositivos anestésicos y los empleados en el proceso de producción de estas substancias están expuestos profesionalmente a gases anestésicos y otro tipo de gases que pueden ser tóxicos. siendo un ejemplo de estas alteraciones las hepáticas. 3. mientras que en otros los síntomas son continuos . En otros casos. anestesiólogos. Se ha comprobado que una exposición prolongada puede originar todo tipo de alteraciones en el organismo. el desencadenante puede pasar inadvertido. cuya duración depende del grado de predisposición individual a desarrollar reacciones de hipersensibilidad inmediata y del tipo y grado de la exposición.por ejemplo por la noche -.

Los síntomas asmáticos se asociaban significativamente con hiperreactividad bronquial no específica. por lo menos. edad) y profesionales . háms. adhesivos y resinas industriales. yute. cromo. acetileno etilenodiamina. más alta en los pintores de spray y en los ebanistas que en los ensambladores. nogal. sin diferencias significativas entre los grupos. rata. La hiperreactividad bronquial no específica se definió cuando una dosis menor de 0. La diferencia en el predominio de síntomas respiratorios era debida a que los atópicos mostraron una prevalencia mayor de tos crónica. Se examinó a 296 obreros (258 hombres.6 por ciento y 1. látex. pino. Se llevo a cabo un estudio del papel de los factores de riesgo profesionales para el asma en los trabajadores del mueble. resina epóxida. lino. enzimas proteolíticas. aluminio. ebanistas (expuestos a los polvos de la madera). 38 mujeres) realizando un historial de síntomas respiratorios. una reacción positiva en las pruebas dérmicas. metacrilato.6 por ciento). El predominio de la hiperreactividad bronquial no específica era del 17. Análisis múltiples realizados teniendo en cuenta factores individuales (tabaco. la prevalencia de la tos crónica. cáñamo. Los productos que pueden producir asma profesional son: -De origen animal: caballo. -Químicos: platino. pero no de forma significativa. atopia.5 por ciento respectivamente) que los ebanistas (7. aceite de ricino. antibióticos. -De origen vegetal: polvo de cereales. NS). isocianatos. anhídridos. café.27 períodos que permanece alejado de su puesto de trabajo. Los pintores de spray eran los que mostraban más síntomas disneicos (13. enfermedades.6. té. espirometría básica. gomas vegetales. Se subdividieron los trabajadores en pintores de "spray" (expuestos a altas concentraciones de diisocianatos y disolventes).8 mg provocaba una disminución del 20 por ciento del volumen espiratorio forzado en 1 segundo (PD20FEV1) y atopia en presencia de.5 por ciento y 11.3 por ciento) y los ensambladores (1. polvo de ispaghula (laxante).7 por ciento. La hiperreactividad bronquial no específica se halló en el 4 por ciento de ensambladores. asma y rinitis también era ligeramente. cobaya. pruebas de reactividad bronquial con metacolina y pruebas superficiales en la piel. ácidos.3 por ciento de pintores de spray (c 2 = 2. y ensambladores (grupo control). 10 por ciento de ebanistas y en el 13.7 por ciento y 6. Si hay dudas en el diagnóstico se puede recurrir a pruebas de provocación. disnea y asma en los pintores de spray que en los otros grupos.

que determinarían el desarrollo de fibrosis pulmonar. originando inflamación crónica alveolar (alveolitis) y lesión tisular prolongada. como consecuencia de la acción de un agente causal (conocido o no). Las enfermedades intersticiales difusas del pulmón constituyen un grupo de afecciones en las cuales las principales alteraciones anatomopatológicas inciden en las estructuras alveolointersticiales y también. mastocitos) y células parenquimatosas (fibroblastos) liberan una serie de mediadores celulares. son los trabajadores más expuestos a la aparición de síntomas respiratorios. Uno de los más utilizados es el de enfermedades intersticiales difusas crónicas del pulmón. 4. La mayoría de las enfermedades intersticiales difusas del pulmón. eosinófilos. Por inhalación de polvos orgánicos. no se conocen exactamente los mecanismos que conducen a la aparición de las lesiones inflamatorias y fibróticas. . tienen una patogenia similar. Esto permitiría la aparición de fibroblastos con características diferenciales (aumento de la capacidad de proliferación y de la síntesis de colágeno). en muchas ocasiones. Un término empleado erróneamente es el de fibrosis pulmonar para reflejar el hecho de que las enfermedades intersticiales difusas del pulmón pueden conducir en algunos casos a la formación de fibrosis pulmonar. las pequeñas vías aéreas y las arterias y venas pulmonares. células inflamatorias (macrófagos alveolares. neutrófilos. Se han empleado numerosos términos para describir este tipo de enfermedades.28 confirmaron que los pintores de spray tenían una prevalencia más alta de tos crónica que los ensambladores y un predominio de la disminución de las fases respiratorias con disnea y asma. Los pintores de la industria del mueble. linfocitos. particularmente el sujeto atópico. Enfermedades intersticiales difusas del pulmón. debido a que la gran mayoría de ellas tienen una evolución lenta (meses o años). se produce una lesión en el epitelio que recubre las paredes alveolares y como respuesta a ésta. La hipótesis más actualizada es que. Sin embargo. sean de etiología conocida o no.

Los estertores se auscultan al final de la inspiración (teleinspiratorios). La disnea es el síntoma capital. bronquitis crónica y bisinosis. excrementos de pájaros y otros desechos orgánicos. no se modifican con la tos y tienen gran reproducibilidad. aunque no están presentes en todos los casos. Silicosis: Es una enfermedad de los pulmones causada por la inhalación de cristales de sílice que se encuentran en el aire de las minas. fundiciones y de manejo de explosivos. que aparece en el medio laboral. pudiéndose producir una enfermedad similar en la manipulación de otras fibras textiles como el lino o el cáñamo. gases. Podemos resumir de la siguiente manera las enfermedades respiratorias mas comunes Asbestosis: La asbestosis es causada por la inhalación de fibras microscópicas de asbesto. Neumonitis por hipersensibilidad (alérgica): es una enfermedad de los pulmones debida a la inhalación de esporas de hongos procedentes de heno mohoso. y en los forros de los frenos y los embragues. Asma ocupacional o asma laboral: es debida a la inhalación de ciertos irritantes en el lugar de trabajo. por lo general de instauración lenta. humos y vapores. Las mujeres tuvieron. Estas se hayan en las cañerías y otros materiales de la construcción. y su intensidad depende del grado de extensión y del tipo de enfermedad. Bisinosis: La bisinosis es causada por polvo que se produce al procesar el algodón. El tabaquismo y las enfermedades previas del tracto respiratorio superior fueron factores predictivos positivos. La tos es seca.29 Los síntomas más frecuentes son disnea de esfuerzo y tos. afectando pues esta enfermedad a obreros de la construcción y a mecánicos de coches Neumoconiosis de los trabajadores del carbón. repetitiva y no se acompaña de expectoración. Según diversos estudios las exposiciones personales prolongadas al polvo orgánico fueron factores predictivos positivos de presentación de sintomatología del tracto respiratorio superior e inferior. Los datos más relevantes de la exploración física son los estertores crepitantes y la acropaquia. alteraciones del respiratorio superior. tales como polvo. arcilla y vidrio. con más frecuencia. así como en las fábricas de piedra. . Es conocida como pulmón del granjero.

Dificultad para respirar. la duración de la misma.30 Síntomas Las enfermedades profesionales por exposición a sustancias dañinas para los pulmones producen diferentes cuadros según la sustancia en cuestión. de manera independiente y sinérgica a otros cancerígenos como el tabaco. Existen para alguna de estas sustancias una forma de presentación aguda o subaguda que puede cursar de forma más rápida con fiebre y dificultad respiratoria. Por otro lado. y la correcta correlación de los síntomas y su tiempo de aparición con la exposición. Tos. La realización de rayos X del pecho es la primera prueba que se debe realizar para el diagnóstico. Opresión en el pecho. siendo muy similares a los que sufren los fumadores. requieren en un inicio una correcta historia clínica en la que queden claros los factores predisponentes. Por todo esto. Dolor en el pecho. Ritmo de respiración anormal. Los síntomas de las enfermedades profesionales pulmonares pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. deben realizarse varios exámenes para . dando según la sustancia patrones pulmonares restrictivos (que impiden la correcta expansión de los pulmones) u obstructivos (impiden el paso del aire por los bronquios). los síntomas suelen ser muy parecidos en todas ellas. llevando en los casos más graves a la muerte en un breve periodo de tiempo. Diagnóstico Las enfermedades profesionales de los pulmones. el tiempo y la intensidad de la exposición. Sin embargo. Suelen terminar en diferentes rangos y tipos de fibrosis pulmonar. tales como el grado de exposición laboral a ciertas sustancias. Expectoración. no debemos olvidar la relevancia de estas enfermedades como causas predisponentes a diferentes tipos de cáncer pulmonar y de la pleura. siempre teniendo en cuenta que esta puede sobre o infraestimar la afectación pulmonar.

como la Tomografía Axial Computerizada (TAC). Biopsia pulmonar. siendo necesario el uso de una que se adecue a los riesgos particulares de cada exposición.31 completar el estudio y determinar el tipo y la gravedad de enfermedad pulmonar. células y líquidos de los pulmones. . -Utilizar los dispositivos de protección adecuados. como por ejemplo mascarillas. que puede fortalecerse mediante la labor del médico de atención primaria. En este punto es importante que no todas las mascarillas son válidas para evitar la inhalación de todas las partículas. Estos exámenes se suelen hacer con aparatos especiales en los que la persona debe respirar. Fumar puede aumentar el riesgo de padecer una enfermedad laboral pulmonar. Otras medidas preventivas pueden ser: -No fumar. del médico de empresa y con las medidas legales de prevención de riesgos laborales en las empresas en las que son frecuentes estas neumopatías. Examen de la reactividad de los bronquios o las vías respiratorias. ya que en el momento del diagnóstico suelen ser enfermedades no reversibles.exámenes de diagnóstico que sirven para medir la habilidad de los pulmones para realizar correctamente el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono. ya sea logrando disminuir la emisión de dichas sustancias o bien evitando el contacto con las vías respiratorias mediante el uso de mascarillas u otros métodos de protección. para las que tan solo es posible un tratamiento sintomático no curativo. con examen al microscopio de tejidos. Resulta pues fundamental la prevención. cuando en el aire haya irritantes y polvo. Entre ellas se incluyen las siguientes: Exámenes de la función del pulmón . Otras pruebas de imagen. El seguimiento y tratamiento de las enfermedades pulmonares profesionales y ambientales es un problema sobreañadido por su complejidad. Prevención La mejor prevención contra las enfermedades profesionales de los pulmones consiste en evitar inhalar las sustancias que la producen. Estudios bioquímicos y de las células de los líquidos de los pulmones.

-Que tan avanzada está la enfermedad del pulmón y el tipo de enfermedad. Tratamiento El tratamiento específico será determinado por un médico basándose en lo siguiente: -Su edad. su estado general de salud y su historia médica. 6. corticoides u oxígeno domiciliario. Una excepción son las formas agudas de algunas de estas enfermedades que pueden responder en un principio a la evitación de la exposición y el uso de corticoides y antihistamínicos. -Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Contratar a un experto en salud laboral para que investigue el ambiente en el lugar de trabajo en busca de riesgos de enfermedad laboral de los pulmones. de los contaminantes que se encuentran en el medio ambiente laboral. No existe ningún tratamiento curativo para este tipo de enfermedades. Educar a los trabajadores sobre los riesgos de enfermedad del pulmón. Estas se presentan en diferentes formatos. debiendo seleccionarse la protección de acuerdo a la clase de ambiente del que el operario debe ser protegido.Elementos de Protección Respiratoria Mascarillas para partículas orgánicas e inorgánicas (de filtro activo o pasivo) Las mascarillas respiratorias son equipos de protección personal que protegen las vías respiratorias del usuario. Una vez instaurado el daño pulmonar crónico. procedimientos o terapias. -Su tolerancia a determinados medicamentos. como el empleo de broncodilatadores. que se reservará a formas muy avanzadas.32 Evaluar la función del pulmón mediante una espirometría (una evaluación de la función del pulmón que se realiza en el consultorio del médico) con la frecuencia que su médico le aconseje para familiarizarse con la función de su pulmón. Alcance: . tan solo se pueden instaurar medidas sintomáticas.

Media máscara con filtro de carbón activo Mantenimiento: Se deberán cambiar las partes que se dañen. Limpieza: Se retirarán los cartuchos para lavar las partes restantes al finalizar el turno de trabajo. líneas finales. uso de solventes. (Ejemplo: pintura. cuando el trabajador manifieste obstrucción en la entrada de aire o perciba olor al respirar a través de estos. Almacenamiento: Guardar la mascara dentro de una bolsa cerrada de plástico o envase hermético. etc.) Requerimiento: Los elementos de protección así como las partes de recambio de los mismos se deberán solicitar al supervisor del área. Deberá tenerse especial cuidado en reemplazar los cartuchos agotados o en malas condiciones.33 Áreas productivas y sectores laborales que por la naturaleza del trabajo lo requieran. Uso: Es obligatorio en todas las áreas que lo ameriten o se encuentren señalizadas con esa indicación (exposición a atmósferas nocivas). . y los cartuchos cuando se agoten (los de carbón activado) o ensucien. Reemplazos: Se reemplazara la mascara cuando se dañen las piezas o los filtros. en lugar seco. polvo ambiental. solo su recambio al llegar al final de su vida útil. por otros de igual características. Los cartuchos de carbón no requieren mantenimiento. a fin de evitar la continuidad de la degradación o suciedad de los filtros al quedar estos en contacto con el aire contaminado. mantenimiento. Limitaciones: No deberán ser utilizados por personal que tenga problemas en las vías respiratorias.

. Restricciones: • No actúan en ambientes con menos de 18% de oxígeno. en su lado externo e interno. • Baja durabilidad en atmósferas saturadas de humedad • Diferentes límites de filtrado acorde a la concentración de contaminantes en el aire. debiéndosela descartar en caso de deformaciones que permitan el ingreso de aire sin filtrar. La misma deberá permanecer bien sujeta al rostro en todo momento. • Nunca deben ser utilizados en condiciones ambientales desconocidas. Para ello se deben realizar la pruebas positivas negativas (obstruyendo los filtros con las manos se debe aspirar profundamente y soplar con fuerza) a fin de comprobar la hermeticidad de la mascara. Se deberá revisar el borde de sellado periódicamente. Mantenimiento: Las mascaras deberán mantenerse limpias.34 Mascarilla con filtrado pasivo Recomendaciones: En caso de ser usada por hombres. estos NO deben de tener barba o bigote que impidan el correcto sellado de la mascara.

salud.tripod.uchile.aspx http://salud.upm.htm .es/averroes/recursos. Guía práctica de la ventilación.com/ap1/emiold/biblio/rbcn18.juntadeandalucia.html http://salud.35 BIBLIOGRAFÍA LIBROS • Woods.wikimedia.com/pulmon.es/Castellano/Salud/Prevencion_Riesgos/Enfermedades/Paginas/S %C3%ADndromedelEdificioEnfermo.es/funcion-respiratoria-funciones-del-pulmon http://www.html http://ocw.anatomia.discapnet.ar/2008/12/sistema-respiratorio.blogspot.cl/repositorio/ap/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/apfis1 b/cap13-2. Editorial Blume PÁGINAS WEB http://mazinger.ppt http://webenfermedades.sisib.es/produccion-animal/TEMA_3/3-2-condiciones-ambientales-ta-y-hr www.htm http://upload..svg?uselang=es http://hnncbiol.org/wikipedia/commons/a/a0/Respiratory_system_complete_es .es/Castellano/Salud/Prevencion_Riesgos/Enfermedades/Paginas/E _L_enfermedad_3.com.aspx http://www./funcionrespiratoria..discapnet.elmedicointeractivo.

Relación con el aparato circulatorio. gases y polvos industriales Pérdidas de calor del cuerpo Humedad Diagrama psicométrico 3 3 4 4 4 5 6 8 10 10 11 13 2. 4-Funciones respiratorias: anatomía y fisiología respiratorio.Requisitos de la ventilación. El sistema respiratorio Cavidades Nasales Faringe Laringe Tráquea Bronquios Bronquíolos Alvéolos pulmonares Pulmones Circulación pulmonar Mecánica respiratoria Inspiración del 14 15 16 16 17 17 18 19 19 21 21 21 aparato . 3-Movimiento del aire.36 ÍNDICE PÁGINA 1.Características del aire para el bienestar humano. Incrementos de calor. Composición del aire Olores del cuerpo Bacterias Humos. Velocidades de ventilación.

Hipertrofias ganglionares mediastínicas Neumoconiosis del minero del carbón Exposición al asbesto (amianto) Asbestosis pulmonar lesiones pleurales Atelectasia redonda (síndrome de Blesovsky). Mesotelioma maligno difuso de la pleura 26 27 27 27 29 29 29 29 30 30 31 31 31 32 33 2. broncospasmo.Enfermedades profesionales relacionadas con la ventilación en los ambientes laborales. . bronquitis y bronquiolitis aguda. 33 Traqueítis. Diferencias entre el polvo inorgánico y el orgánico Clasificación 1. Síndrome de Caplan Insuficiencia respiratoria Esclerodermia. Inhalación de polvos inorgánicos (minerales) Silicosis Tuberculosis (silicotuberculosis). humos y sustancias tóxicas en general.37 Espiración Hematosis Frecuencia respiratoria Volúmenes respiratorios Tos Expectoración Bostezo Estornudo 22 22 24 24 24 24 25 25 5. edema pulmonar. Por inhalación de gases irritantes. intoxicación por monóxido de carbono.

Podemos resumir de la siguiente manera las enfermedades respiratorias mas comunes Síntomas Diagnóstico Prevención Tratamientos 6.49 4. la estannosis y la beriliosis secundarias 3. Enfermedades intersticiales difusas del pulmón.38 34 Bauxitosis.Elementos de Protección Respiratoria Alcance: Requerimiento: Uso: Media máscara con filtro de carbón activo Limpieza: Almacenamiento: Limitaciones: Reemplazos Mascarilla con filtrado pasivo Recomendaciones: Mantenimiento: Restricciones: Mascarillas para partículas orgánicas e inorgánicas (de filtro activo o pasivo) Bibliografía INDICE . asma profesional 34 35 37 39 39 40 41 41 43 43 43 43 43 43 43 43 44 44 44 44 44 46 47 . Por inhalación de polvos orgánicos.

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