PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA NOMBRE: Angie Daniela Cendares .

DX: Síndrome febril, dolor abdominal en estudio, abceso hepático y esplénico ? riesgo de sepsis enteral, asma Controlada HCL: 1005059516 Edad: 11 años
VALORACION DOMIMINIO DX DE ENFERMERIA 1. Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c Inapetencia de la paciente m/p paciente refiere que no quiere comer. Riesgo del nivel de glucemia inestable r/c aporte dietético disminuido e/p paciente come poco. OBJETIVOS JUSTIFICACION INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Paciente femenina de 11 años , con dx de sx febril, dolor abdominal en estudio, absceso hepático y esplénico?, riesgo de sepsis de origen enteral que ala valoración encontramos; - Peso de 31.8 kg - Palidez generalizada ( Hb 11.4, glicemia de 100.9) - Labios resecos - Tº corporal elevada 38ºC - Dolor abdominal a la palpación - Inapetente - Intranquilidad - p/ lectura de TAC abdominal.

1. Dominio 2: nutrición Clase: 1 ingestión. Clase 4 metabolism o

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Determinar preferencias dela comida del paciente. Administrar calorías Realizar una selección de comidas Proporinar información adecuada

o Poner ropas ligeras. si el niño tiene escalofrío. o Reducir la temperatura ambiental. El niño conserva la temperatura corporal dentro de los límites normales La fiebre es un signo de alarma que nos puede llevar a la conclusión de que este esta pasando por un proceso infeccioso donde se le deben aplicar medios de forma inmediata fara reducir la temperatura y asi evitar posibles complicaciones. ej. 4.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA 1.. o Aplicar compresas frías a la piel (p. utilizar más ropa o cobertores. Hipertermia r/c proceso infeccioso e/ p Tº corporal elevada en 38º c. Valorar cambios conductuales y fisiológicos. Utilizar las medidas de enfriamiento siguientes. o Exponer la piel al aire. Dolor agudo r/c agente lesivo e/p dolor abdominal a la palpación resultados finales: Grado de comodidad Control del dolor Intensidad del dolor Dolor: efectos desorganizadores El dolor es una molestia qu lleva al niño a desesperarse por lo tanto se debe controlar e ir en busca de su localizacio mediante la exploracin Vigilar la temperatura. Valorar el dolor del niño: Interrogar al niño. Dominio12: confort Clase 1: confort físico 1. Deterioro de la movilidad física r/c dolor m/P paciente refiere dolor a la palpación abdominal. Dominio 4: actividad / reposo Clase 2: actividad ejercicio 3. Considerar la causa del . 2. Dominio 11: seguridad / protección Clase 6: termorregul ación 1. Utilizar escalas de calificación del dolor. la frente) Evitar enfriamiento. Asegurar la participación de los padres. de preferencia l h después de proporcionar el antipirético: o Incrementar la circulación de aire. Administrar antipiréticos en dosis apropiadas para el peso del niño.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA físicas y/o procedimientos que nos lleven a detectarlo a tiempo dolor. tipo y localización. como duración. Dominio 12: confort Clase 1: confort físico. Obtener información del dolor actual. Clase 2: confort ambiental Clase 3: confort social Disconfort r/c intranquilidad m/P paciente refiere que se quiere ir para la casa . 5. Actuar y valorar la efectividad de la acción. Preguntar a los padres respecto a la conducta del niño cuando tiene dolor mediante la obtención de los antecedentes del dolor antes que se presente. 1.

4. riesgo de sepsis de origen enteral que ala valoración encontramos. 2. 6. asma Controlada HCL: 1005059516 Edad: 11 años VALORACION DOMIMINIO DX DE ENFERMERIA 3. dolor abdominal en estudio.Labios resecos .9) .Intranquilidad . abceso hepático y esplénico ? riesgo de sepsis enteral. Clase 4 metabolism o 4. glicemia de 100.Palidez generalizada ( Hb 11.p/ lectura de TAC abdominal. . DX: Síndrome febril. dolor abdominal en estudio. Riesgo del nivel de glucemia inestable r/c aporte dietético disminuido e/p paciente come poco.Tº corporal elevada 38ºC . absceso hepático y esplénico?.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA NOMBRE: Angie Daniela Cendares .Dolor abdominal a la palpación . OBJETIVOS JUSTIFICACION INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Paciente femenina de 11 años .Peso de 31. Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c Inapetencia de la paciente m/p paciente refiere que no quiere comer. Dominio 2: nutrición Clase: 1 ingestión. con dx de sx febril.8 kg . .Inapetente . 7. Dominio 4: actividad / reposo Clase 2: actividad ejercicio Deterioro de la movilidad física r/c dolor m/P paciente refiere dolor a la palpación abdominal.

9. o Aplicar compresas frías a la piel (p. Utilizar las medidas de enfriamiento siguientes. Dominio 11: seguridad / protección Clase 6: termorregul ación 2. Preguntar a los padres respecto a la conducta del niño cuando tiene dolor mediante la obtención de los antecedentes del dolor antes . de preferencia l h después de proporcionar el antipirético: o Incrementar la circulación de aire. o Reducir la temperatura ambiental. Actuar y valorar la efectividad de la acción. si el niño tiene escalofrío. Administrar antipiréticos en dosis apropiadas para el peso del niño. o Exponer la piel al aire. Dolor agudo r/c agente lesivo e/p dolor abdominal a la palpación resultados finales: Grado de comodidad Control del dolor Intensidad del dolor Dolor: efectos desorganizadores El dolor es una molestia qu lleva al niño a desesperarse por lo tanto se debe controlar e ir en busca de su localizacio mediante la exploracin físicas y/o procedimientos que nos lleven a detectarlo a tiempo Vigilar la temperatura. El niño conserva la temperatura corporal dentro de los límites normales La fiebre es un signo de alarma que nos puede llevar a la conclusión de que este esta pasando por un proceso infeccioso donde se le deben aplicar medios de forma inmediata fara reducir la temperatura y asi evitar posibles complicaciones. la frente) Evitar enfriamiento.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA 8. ej. o Poner ropas ligeras. Dominio12: confort Clase 1: confort físico 2. Considerar la causa del dolor. Utilizar escalas de calificación del dolor. Valorar el dolor del niño: Interrogar al niño. utilizar más ropa o cobertores. Valorar cambios conductuales y fisiológicos. Hipertermia r/c proceso infeccioso e/ p Tº corporal elevada en 38º c.. Asegurar la participación de los padres.

Obtener información del dolor actual. Disconfort r/c intranquilidad m/P paciente refiere que se quiere ir para la casa 10. Clase 2: confort ambiental Clase 3: confort social . tipo y localización. como duración. 2. Dominio 12: confort Clase 1: confort físico.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA que se presente.

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