PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA NOMBRE: Angie Daniela Cendares .

DX: Síndrome febril, dolor abdominal en estudio, abceso hepático y esplénico ? riesgo de sepsis enteral, asma Controlada HCL: 1005059516 Edad: 11 años
VALORACION DOMIMINIO DX DE ENFERMERIA 1. Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c Inapetencia de la paciente m/p paciente refiere que no quiere comer. Riesgo del nivel de glucemia inestable r/c aporte dietético disminuido e/p paciente come poco. OBJETIVOS JUSTIFICACION INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Paciente femenina de 11 años , con dx de sx febril, dolor abdominal en estudio, absceso hepático y esplénico?, riesgo de sepsis de origen enteral que ala valoración encontramos; - Peso de 31.8 kg - Palidez generalizada ( Hb 11.4, glicemia de 100.9) - Labios resecos - Tº corporal elevada 38ºC - Dolor abdominal a la palpación - Inapetente - Intranquilidad - p/ lectura de TAC abdominal.

1. Dominio 2: nutrición Clase: 1 ingestión. Clase 4 metabolism o

-

-

2.

-

Determinar preferencias dela comida del paciente. Administrar calorías Realizar una selección de comidas Proporinar información adecuada

ej. la frente) Evitar enfriamiento. Dominio12: confort Clase 1: confort físico 1. Administrar antipiréticos en dosis apropiadas para el peso del niño. El niño conserva la temperatura corporal dentro de los límites normales La fiebre es un signo de alarma que nos puede llevar a la conclusión de que este esta pasando por un proceso infeccioso donde se le deben aplicar medios de forma inmediata fara reducir la temperatura y asi evitar posibles complicaciones. Deterioro de la movilidad física r/c dolor m/P paciente refiere dolor a la palpación abdominal. Utilizar las medidas de enfriamiento siguientes.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA 1. o Exponer la piel al aire. Valorar el dolor del niño: Interrogar al niño. 2. 4. de preferencia l h después de proporcionar el antipirético: o Incrementar la circulación de aire. Utilizar escalas de calificación del dolor. Considerar la causa del . o Aplicar compresas frías a la piel (p. Asegurar la participación de los padres. Dolor agudo r/c agente lesivo e/p dolor abdominal a la palpación resultados finales: Grado de comodidad Control del dolor Intensidad del dolor Dolor: efectos desorganizadores El dolor es una molestia qu lleva al niño a desesperarse por lo tanto se debe controlar e ir en busca de su localizacio mediante la exploracin Vigilar la temperatura. Valorar cambios conductuales y fisiológicos. Hipertermia r/c proceso infeccioso e/ p Tº corporal elevada en 38º c. Dominio 11: seguridad / protección Clase 6: termorregul ación 1. o Poner ropas ligeras.. utilizar más ropa o cobertores. si el niño tiene escalofrío. o Reducir la temperatura ambiental. Dominio 4: actividad / reposo Clase 2: actividad ejercicio 3.

Clase 2: confort ambiental Clase 3: confort social Disconfort r/c intranquilidad m/P paciente refiere que se quiere ir para la casa . tipo y localización. Preguntar a los padres respecto a la conducta del niño cuando tiene dolor mediante la obtención de los antecedentes del dolor antes que se presente. Actuar y valorar la efectividad de la acción. Dominio 12: confort Clase 1: confort físico. 5. como duración.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA físicas y/o procedimientos que nos lleven a detectarlo a tiempo dolor. Obtener información del dolor actual. 1.

absceso hepático y esplénico?. dolor abdominal en estudio.Peso de 31. Riesgo del nivel de glucemia inestable r/c aporte dietético disminuido e/p paciente come poco.p/ lectura de TAC abdominal.Labios resecos . asma Controlada HCL: 1005059516 Edad: 11 años VALORACION DOMIMINIO DX DE ENFERMERIA 3. abceso hepático y esplénico ? riesgo de sepsis enteral.Tº corporal elevada 38ºC . glicemia de 100. dolor abdominal en estudio. . DX: Síndrome febril. Dominio 4: actividad / reposo Clase 2: actividad ejercicio Deterioro de la movilidad física r/c dolor m/P paciente refiere dolor a la palpación abdominal. con dx de sx febril.Palidez generalizada ( Hb 11.Inapetente . 7. . 2.Intranquilidad .8 kg . riesgo de sepsis de origen enteral que ala valoración encontramos. Clase 4 metabolism o 4. OBJETIVOS JUSTIFICACION INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Paciente femenina de 11 años . Dominio 2: nutrición Clase: 1 ingestión.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA NOMBRE: Angie Daniela Cendares . Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades r/c Inapetencia de la paciente m/p paciente refiere que no quiere comer.4.Dolor abdominal a la palpación . 6.9) .

o Poner ropas ligeras. 9. Considerar la causa del dolor. Valorar el dolor del niño: Interrogar al niño. Valorar cambios conductuales y fisiológicos. Asegurar la participación de los padres. o Reducir la temperatura ambiental. Hipertermia r/c proceso infeccioso e/ p Tº corporal elevada en 38º c. El niño conserva la temperatura corporal dentro de los límites normales La fiebre es un signo de alarma que nos puede llevar a la conclusión de que este esta pasando por un proceso infeccioso donde se le deben aplicar medios de forma inmediata fara reducir la temperatura y asi evitar posibles complicaciones. la frente) Evitar enfriamiento. utilizar más ropa o cobertores.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA 8. o Exponer la piel al aire. Administrar antipiréticos en dosis apropiadas para el peso del niño. Utilizar las medidas de enfriamiento siguientes. Dominio12: confort Clase 1: confort físico 2. de preferencia l h después de proporcionar el antipirético: o Incrementar la circulación de aire. Utilizar escalas de calificación del dolor. o Aplicar compresas frías a la piel (p. si el niño tiene escalofrío. Dolor agudo r/c agente lesivo e/p dolor abdominal a la palpación resultados finales: Grado de comodidad Control del dolor Intensidad del dolor Dolor: efectos desorganizadores El dolor es una molestia qu lleva al niño a desesperarse por lo tanto se debe controlar e ir en busca de su localizacio mediante la exploracin físicas y/o procedimientos que nos lleven a detectarlo a tiempo Vigilar la temperatura. Preguntar a los padres respecto a la conducta del niño cuando tiene dolor mediante la obtención de los antecedentes del dolor antes . Actuar y valorar la efectividad de la acción. Dominio 11: seguridad / protección Clase 6: termorregul ación 2. ej..

Obtener información del dolor actual. tipo y localización. Disconfort r/c intranquilidad m/P paciente refiere que se quiere ir para la casa 10. Clase 2: confort ambiental Clase 3: confort social . 2. como duración.PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA que se presente. Dominio 12: confort Clase 1: confort físico.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful