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ANTIDEPRESIVOS

1. DEFINICION Los antidepresivos son medicinas que receta un mdico para tratar la depresin. Estos medicamentos ayudan a mejorar la forma en que el cerebro utiliza ciertas sustancias qumicas naturales. Pueden tardar varias semanas en hacer efecto. Existen muchos tipos de antidepresivos. A veces, es necesario probar ms de uno hasta encontrar el que surta un mejor efecto. Estos medicamentos pueden causar algunos efectos secundarios menores que, en general, no duran mucho tiempo. Por ejemplo: dolor de cabeza, nuseas, problemas para dormir, inquietud y problemas sexuales. Infrmele al mdico si tiene cualquier efecto secundario. Tambin debe informarle al mdico si toma otras medicinas, vitaminas o suplementos herbarios. Es importante que contine tomando las medicinas, aunque se sienta mejor y no deje de tomarlas sin hablar con el mdico. Generalmente, los antidepresivos deben interrumpirse gradualmente. Los antidepresivos normalizan las sustancias qumicas naturales del cerebro llamadas neurotransmisores, principalmente la serotonina y la norepinefrina. Otros antidepresivos normalizan el neurotransmisor dopamina. Los cienticos que estudian la depresin han descubierto que estas sustancias qumicas en particular participan en la regulacin de los estados de nimo, pero no estn seguros de cmo exactamente funcionan. 1.1.Qu tal funcionan? Los estudios apuntan a que, tras tres meses de tratamiento con antidepresivos, alrededor del 5065% de las personas con depresin severa habrn mejorado mucho en comparacin con el 2530% de los pacientes a los que se les da placebo (pastilla sin principios activos). 1.2Los antidepresivos son adictivos? Los frmacos antidepresivos no causan la misma adiccin que los tranquilizantes, el alcohol o la nicotina. No actan rpido, no hay que ir aumentando la dosis para obtener el mismo efecto y no causan sndrome de abstinencia. Sin embargo, algunas personas cuando dejan de toman los ISRS y IRSNs sufren sntomas de abstinencia. Estos incluyen molestias

estomacales, sntomas parecidos a los de la gripe, ansiedad, mareos, sueos vvidos de noche o sensaciones como descargas elctricas. En la mayora, estos sntomas son leves, pero en un pequeo nmero de personas pueden ser muy graves. En general, es mejor disminuir la dosis de un antidepresivo poco a poco en lugar de parar de repente. 1.3.Durante cunto tiempo hay que tomarlos? Los antidepresivos no tratan necesariamente la causa de la depresin o la eliminan por completo. Sin ningn tratamiento, la mayora de las depresiones mejoran en unos ocho meses. Si usted ha tenido dos o ms episodios de depresin despus de recibir tratamiento debe continuarlo durante al menos dos aos. Si deja la medicacin antes de ocho o nueve meses, los sntomas son ms propensos a volver. Lo ms recomendable es tomar antidepresivos durante al menos seis meses adicionales desde que haya comenzado a sentirse mejor. Durante este tiempo, vale la pena pensar en lo que puede haber desencadenado su depresin y las formas de evitar que vuelva a ocurrir. 1.4. Beneficios de los antidepresivos -Me ayudar el medicamento?

La mayora de las personas encuentran un antidepresivo efectivo. Seis de cada 10 personas se sienten mejor con el primer antidepresivo que prueban. El resto necesitar probar diferentes antidepresivos hasta encontrar el adecuado.

-Cunto tiempo tardar en sentirme mejor?

La mayora de las personas necesita tomar regularmente un antidepresivo por un mnimo de 6 semanas, para empezar a obtener el efecto completo.

Si an no se siente mejor, su mdico o enfermera pueden recetarle un antidepresivo diferente o aadir otro.

La mayora de las personas debe seguir tomando estos medicamentos de 6 a 9 meses. Algunas personas necesitan tomarlos por ms tiempo.

3.- FACTORES QUE MODIFICAN EL EFECTO FARMACOLGICO DE LOS ANTIDEPRESIVOS

- Sexo. En ocasiones las mujeres son ms susceptibles a los efectos de una dosis dada del frmaco, quiz por tener menor masa corporal. Durante el embarazo, particularmente en el primer trimestre, debe evitarse todo tipo de frmacos que puedan afectar al feto. - Horarios de administracin. De particular importancia en la administracin oral son los irritantes en las comidas, los sedantes o estimulantes en relacin con el ciclo sueo-vigilia y los ritmos biolgicos en general. En este contexto, la cronofarmacologa, nueva rama de la farmacologa, estudia la interaccin entre los ritmos biolgicos y la respuesta farmacolgica. Pueden existir diferencias hasta del 100% en la intensidad del efecto medicamentoso a una misma dosis, dependiendo del horario en la que el frmaco se administre. -Tolerancia. Se refiere a la disminucin del efecto farmacolgico despus de la administracin repetida de una misma dosis, o a la necesidad de aumentar la dosis para obtener el mismo efecto farmacolgico que se consigue al iniciar el tratamiento. Cuando sta aparece puede existir tambin

tolerancia cruzada, relativos a los efectos de frmacos semejantes que interactan con el mismo sitio receptor. - Variables fisiolgicas. El balance hidroelectroltico, el equilibrio cido-bsico, la temperatura corporal y otras variables fisiolgicas son capaces de alterar el efecto farmacolgico. - Factores patolgicos. La existencia de alguna enfermedad puede modificar la respuesta farmacolgica. Desde los casos evidentes de disfuncin heptica o renal, en los que el peligro de toxicidad por acumulacin es claro, hasta casos ms sutiles como las deficiencias nutricionales (frecuentes en nuestro medio), hormonales, etctera. -En los casos de alergia medicamentosa es crtico realizar un interrogatorio cuidadoso del paciente y sus familiares para detectar oportunamente esta posibilidad y evitar la administracin del alergeno (sustancia que produce la alergia). Aunque en algunas ocasiones es posible una desensibilizacin, sta slo puede intentarse para un caso preciso y sabiendo que los efectos son rara vez permanentes (la alergia puede reaparecer). En caso de sospechar alergia es necesario tener a la mano antihistamnicos, antiinflamatorios y adrenalina. - BEBIDAS ALCOHLICAS -EMBARAZO