2013

reas de Brodmann
Andrea Adrian, Valeria Gutirrez, Melissa Coello, Carlos Hidalgo, Angie Morla, Domnica Valdivieso, Erick Jcome, Diego Rosado, Carlos Cantos, Roberto Bermdez.
C T E D RA D E N E U R OA N AT O M A D R . Z A PO RTA

En 1909, Korbinian Brodmann, un mdico anatomista alemn, public un mapeo histolgico del crtex cerebral, dividindolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 reas diferentes, las cuales cada una contaba con una funcin particular. Su divisin se bas en la observacin macroscpica y microscpica de la corteza cerebral de cerebros de mamferos, en donde observ organizacin laminar y distintos tipos generales de clulas. Cabe recalcar que la divisin de las reas de Brodmann es de carcter didctico ya que las funciones atribuidas a cada rea van ms all de estas.

Lbulo Frontal rea precentral. Se halla situada en la circunvolucin precentral, e incluye la pared anterior del surco central y las paredes posteriores de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior. Se extiende sobre el borde superomedial del hemisferio en el lobulillo paracentral. Su caracterstica histolgica, es la ausencia de capas granulosas y la prominencia de clulas nerviosas piramidales. Es interesante destacar que la circunvolucin proscentral y la segunda rea sensitiva somtica, adems de los lbulos occipitales y temporales, tambin son el origen de los tractos descendentes y estn implicadas en el control de la aferencia sensitiva hacia el sistema nervioso, y no participa en el movimiento muscular. Esta rea, precentral, puede dividirse en dos regiones, una anterior y otra posterior. La primera regin, tambin se la conoce como rea premotora, rea premotora secundaria, o rea 6 de Brodmann, ocupa la parte anterior de la circunvolucin precentral y las partes posteriores de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior. Esta, parte de las reas 8, 44 y 45. La regin posterior, en cambio, se la conoce como el rea motora, rea motora primaria o rea 4 de Brodmann, ocupa la circunvolucin precentral que se extiende sobre el borde superior en el lobulillo paracentral. Si se estimula esta segunda regin, la posterior o rea motora primaria se van a producir movimientos aislados en el lado contrario de cuerpo, adems de la contraccin de grupos musculares relacionados con el comportamiento de un movimiento especfico. Aunque no se produzcan movimientos homolaterales aislados, s se producen movimientos bilaterales de los msculos extraoculares, los msculos de la parte superior de la cara, la lengua, la mandbula, la laringe y la faringe.

Las reas de movimiento del cuerpo estn representadas de forma invertida en la circunvolucin precental. Empezando desde abajo y llegando a la zona superior se hallan las estructuras relacionadas con la deglucin y la lengua, la mandbula, los labios, la laringe, los parpados y las cejas. Luego existe una extensa regin que es el rea destinada a los movimientos de los dedos, la mano, la mueca, el codo, el hombro y el tronco. Los movimientos de la cadera, la rodilla y el tobillo estn representados en las reas ms altas de la circunvolucin precentral. Por otro lado, los movimientos de los dedos de los pies se encuentran en la superficie medial del hemisferio cerebral en el lobulillo paracentral. El rea de la corteza que controla un movimiento particular es proporcional a la habilidad necesaria para la realizacin del movimiento, y no est relacionada con la masa de msculos que participan en el movimiento. Se puede decir que la corteza motora primaria no es la responsable del diseo del patrn del movimiento, sino la estacin final para la conversin del diseo en la ejecucin del movimiento. Por otro lado tenemos al rea premotora, que es la regin anterior del rea presecentral ya antes mencionada, cuya estimulacin elctrica produce movimientos musculares similares a los de la estimulacin del rea motora primaria, pero se necesita una estimulacin ms potente para producir el mismo grado de movimiento. La funcin que desempea esta rea es almacenar los programas de la actividad motora organizados como consecuencia de experiencias pasadas. En consecuencia esta rea programa la actividad del rea motora primaria y tambin participa en el control de los movimientos posturales groseros a travs de sus conexiones con los ganglios de la base.

rea motora suplementaria. Est localizada en la circunvolucin frontal medial, en la superficie medial del hemisferio y por delante del lobulillo paracentral. Su estimulacin produce los movimientos de las extremidades contralaterales, pero es necesario un estimulo mayor que cuando se estimula el rea motora primaria. Si esta rea es eliminada, no produce una perdida permanente del movimiento.

Campo Ocular Frontal

Esta regin, se extiende hacia delante, desde el rea facial de la circunvolucin precentral hasta penetrar en la circunvolucin frontal media. Corresponde a las partes de las reas de Brodmann 6, 8 y 9. Al ser estimulada esta zona, origina movimientos conjugados de los ojos, en especial hacia el lado opuesto. Se considera que el campo ocular frontal controla los movimientos oculares voluntarios de seguimiento y es independiente de los estmulos visuales. En cambio, el seguimiento ocular involuntario de los objetos en movimiento afecta el rea visual de la corteza occipital, con la cual est conectado el campo ocular frontal mediante fibras de asociacin.

rea motora del lenguaje de Broca

Esta rea se encuentra en la circunvolucin frontal inferior, entre las ramas anteriores y ascendentes y las ramas ascendentes y posteriores del surco lateral. Pertenecen a las reas de Brodmann 44 y 45. Desarrolla un papel fundamental en la formacin de las palabras mediantes sus conexiones con las reas motoras primarias adyacentes. Los msculos de la laringe, boca, lengua, paladar blando y los msculos respiratorios son estimulados apropiadamente. El rea motora del lenguaje de Broca es importante en el hemisferio izquierdo o dominante, en la mayora de los sujetos, y su ablacin ocasiona una parlisis del lenguaje. En cambio, en aquellos sujetos en los que el hemisferio derecho es el dominante, el rea del lado derecho es la ms importante. La ablacin de esta regin en el hemisferio no dominante no afecta al lenguaje.

Corteza Prefrontal Est situada por delante del rea precentral, es extensa, e incluye las partes ms grandes de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior, la

circunvolucin orbitaria, la mayor parte de la circunvolucin frontal y la mitad anterior de la circunvolucin del cngulo. Pertenece a las reas e Brodmann 9, 10, 11 y 12. Un nmero importante de vas aferentes y eferentes conectan esta rea con otras de la corteza cerebral, el tlamo, el hipotlamo y el cuerpo estriado. Esta rea participa en la elaboracin de la personalidad del sujeto. Tambin tiene un papel importante como reguladora de la profundidad de los sentimientos de la persona, as como tambin en la iniciativa y el juicio de un sujeto.

Lbulo Parietal rea Somestesica Primaria (Corteza somatosensitiva primaria, S1). Ocupa la circunvolucin poscentral en la superficie lateral del hemisferio y en la parte posterior del lbulo paracentral en la superficie medial. Corresponde a las reas de Brodmann 3,1 y 2. Las reas somestesicas primarias de la corteza cerebral reciben fibras de proyeccin desde los ncleos del tlamo ventral posterolateral y ventral posteromedial. La mitad contraria del cuerpo est representada de forma invertida. La regin farngea, la lengua y las mandbulas, se hallan representadas en la parte ms inferior de la circunvolucin poscentral, seguidas por la cara, los dedos, la mano, el brazo, el tronco y el muslo. Las reas de la pierna y el pie se encuentran en la superficie media del hemisferio en la parte posterior del lbulo paracentral. Las regiones anal y genital tambin estn localizadas aqu en esta rea. La distribucin de la corteza para una parte particular del cuerpo est relacionada con su importancia funcional ms que con su tamao. La cara, los labios y los dedos pulgar e ndice tienen unas reas particularmente grandes asociadas. La parte anterior de la circunvolucin poscentral situada en el surco central recibe

un gran nmero de fibras aferentes desde los haces musculares, rganos tendinosos y receptores articulares. Esta informacin sensitiva se analiza en las columnas verticales de la corteza sensitiva desde donde se dirige hacia delante por debajo del surco central hacia la corteza motora primaria, donde tiene gran influencia en el control de la actividad del musculo esqueltico.

rea Somestesica Secundaria (Corteza somatosensitiva secundaria, S2). Esta rea es ms pequea que la anterior, y se encuentra en el labio superior de la rama posterior del surco lateral. El rea de la cara se encuentra en la zona ms anterior, mientras que la de la pierna es posterior. El cuerpo est representado bilateralmente con el lado contralateral dominante. Se desconocen los detalles de las conexiones de esta rea. Muchos impulsos sensitivos proceden del rea primaria, y muchas seales se transmiten desde el tronco del encfalo. Tampoco se conoce el significado funcional de esta, aunque se ha demostrado que sus neuronas responden en particular a los estmulos cutneos transitorios.

rea de Asociacin Somestesica. Ocupa el lbulo parietal superior y se extiende por la superficie medial del hemisferio. Corresponde a las reas de Brodmann 5 y 7. Esta rea tiene muchas conexiones con otras reas sensitivas de la corteza. Se puede decir que su principal funcin es recibir e integrar las diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo, permite reconocer los objetos colocados en la mano sin ayuda de la visin. En otras palabras, no solo recibe informacin sobre el tamao y la forma de

un objeto, sino que tambin relaciona esta informacin actual con las experiencias sensitivas del pasado. En consecuencia, la informacin puede interpretarse y se reconoce el objeto.

Lbulo Occipital rea visual primaria (rea de Brodmann 17). Est situada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino y, ocasionalmente se extiende rodeando el polo occipital en la superficie lateral del hemisferio. sta rea tiene una estra visual y su corteza es de gran grosor la cual se la puede reconocer macroscpicamente. Dicha corteza recibe fibras aferentes desde el cuerpo geniculado lateral. Tambin recibe las fibras desde la mitad temporal de la retina ipsolateral y la mitad nasal de la retina contralateral. Por tanto, la mitad derecha del campo de visin est representado en la corteza visual del hemisferio cerebral izquierdo y viceversa. Es importante saber que los cuadrantes superiores de la retina (campo de visin inferior) se dirigen hacia la pared superior del surco calcarino, mientras que los inferiores (campo de visin superior) lo hacen hacia la pared inferior del surco. Los impulsos visuales de las partes perifricas de la retina, terminan en crculos concntricos por delante del polo occipital, en la parte anterior del rea 17.

rea visual secundaria. (reas de Brodmann 18 y 19).

sta rea, se encuentra rodeando el rea visual primaria en las superficies medial y lateral del hemisferio. Adems, recibe las fibras aferentes del rea 17, de otras reas corticales y tambin del tlamo. Su funcin, est relacionada con la informacin visual que recibe por el rea visual primaria en relacin con las experiencias visuales en el pasado, permitiendo, en consecuencia, que el sujeto reconozca y aprecie lo que est viendo. Campo ocular occipital. Se dice que este campo ocular, forma parte o se encuentra en el rea visual secundaria. Su estimulacin produce la desviacin conjugada de los ojos. Cumple una funcin que se asocia con los movimientos del ojo cuando est siguiendo un objeto. Los dos campos oculares, de ambos hemisferios, estn conectados por vas nerviosas y tambin parecen estar conectados con el colculo superior.

Lbulo Temporal

rea auditiva primaria. (reas de Brodmann 41 y 42). Se sita en la pared inferior del surco lateral e incluye la circunvolucin de Heschl. El rea 41 tiene su corteza granulosa, por otro lado el rea 42 es homotipica, y es principalmente un rea de asociacin auditiva. La parte anterior del rea auditiva primaria se halla relacionada con la recepcin de los sonidos de baja frecuencia, mientras que la parte posterior lo est con los de alta frecuencia. Sus fibras de proyeccin surgen principalmente en el cuerpo geniculado medial, y forman la radiacin auditiva de la capsula interna.

rea auditiva secundaria (corteza auditiva de asociacin). Se localiza por detrs del rea auditiva primaria, en el curco lateral y en la circunvolucin temporal superior (rea de Brodmann 22). Esta rea recibe los impulsos del rea auditiva primaria y del tlamo, y parece ser necesaria para la interpretacin de los sonidos y para la asociacin de la informacin auditiva aferente con el resto de la informacin sensitiva. rea sensitiva del lenguaje de Wernicke. Situada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en a circunvolucin temporal superior, con extensiones alrededor del extremo posterior del surco lateral en la regin parietal. Esta rea esta en intima relacin con el rea de Broca mediante un haz de fibras nerviosas denominado fascculo arcuato. Recibe las fibras de la corteza visual en el lbulo occipital, y la corteza auditiva en la circunvolucin temporal superior. Permite entender el lenguaje escrito y hablado, la persona es capaz de leer una frase, entenderla y decirla en voz alta. Otras reas rea del gusto. Se halla en el extremo inferior de la circunvolucin poscentral, en la pared superior del surco lateral y en el rea adyacente de la nsula (rea de Brodmann 43). rea vestibular. Esta rea parece estar situada cerca de la parte de la circunvolucin poscentral relacionada con las sensaciones de la cara. sta, y la parte vestibular del odo interno estn relacionadas con la apreciacin de la postura y movimientos de la cabeza en el espacio. nsula. Es un rea de la corteza que se encuentra enterrada en el interior del surco lateral y forma su suelo. Se cree que es un rea importante para planificar o coordinar los movimientos articulatorios necesarios para el lenguaje.

rea

Funcin

1, 2 y 3 4 5y7 6 9, 10, 11 y 12 17 18 y 19 22 39 y 40 41 y 42 43 44 y 45 23, 24, 29, 30, 35, 28

reas Somestsicas o reas de la Sensibilidad General rea Motora Voluntaria rea Psicosomestsica (rea sensitiva Secundaria) rea Motora Suplementaria o Premotora rea Prefrontal (Asociacin Terciaria) rea Visual rea Psicovisual rea Psicoauditiva rea del Esquema Corporal (Asociacin Terciaria) rea Auditiva rea del Gusto rea de Broca rea Lmbica

Bibliografa
Dubin, M. (s.f.). Obtenido de http://spot.colorado.edu/~dubin/talks/brodmann/brodmann.html Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera. (s.f.). Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera. Obtenido de http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/9_citoarquitectura_ar chivos/Page569.htm Garey, L. (s.f.). Obtenido de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S185015322010000400003&script=sci_arttext Lezcano, H. (s.f.). Obtenido de http://www.telmeds.org/wpcontent/uploads/2012/10/%C3%81reas-de-Brodmann.pdf