Tcnicas de Psicoterapia BrevePresentation Transcript

1. Antecedentes de la psicoterapia breve Sigmund Freud: recuerdos traumticos, la represin es la etiologa de los sntomas. Asociacin libre: tratamientos breves, orientados al sntoma. Legados 1)enmarcar el sntoma 2)explirar el estado actual 3)pacientes: motivados, inteligentes, 4) terapeuta: estimular e insistir en la habilidad para recordar.

2. Antecedentes de la psicoterapia breve Otto Rank: trauma de nacimiento: metfora de separacin-individuacin. Ansiedad: respuesta al miedo primario (vida-muerte). Legados: 1)nfasis en experiencias y relaciones presentes, 2) enfatiza la transferencia (apego primario), 3) establecer fecha de trmino, 4) explora sentimientos, pensamientos y resistencias en la diada.

3. Antecedentes de la psicoterapia breve Sandor Ferenczi: experincia emocional de la psicoterapia. Involucramiento afectivo activo con el paciente. Enfatizi la importancia del proceso. anlisis recproco: relaci`no teraputica cooperativa. Alfred Adler: experiencias tempranas= realidad (psquica). Puso al individuo en eun contexto social y de relaciones interpersonales. Tcnicas: en transferencia entender y reconocer las creencias defectuosas. Estableca hiptesis que se ratificaban o rectificaban.

4. Antecedentes de la psicoterapia breve Alexander y French: lo curativo era la experiencia emocional, no la interpretacin. experiencia emocional correctiva = revivir el viejo conflicto. Era necesario el principio de flexibilidad = adaptar la tcnica. nfasis dentro y fuera del consultorio (contexto actual y social). Michael Balint: terapia focal, objetivos: aceptacin, entendimiento,

interpretacin. Momentos importantes de la relacin terapeutica. atencin y desatencin selectiva. 5. Introduccin a la Psicoterapia En la psicoterapia breve debe existir: un encuadre, en donde se establezca el horario, espacio, honorarios, etc; marco terico, objetividad, tica, mtodo. El proceso teraputico lleva una sistematizacin, es un proceso que consiste en 3 fases: inicial, intermedia y final. La fase inicial puede durar varias sesiones y en esta se incluyen: la historia clnica, el encuadre, el motivo de consulta, diagnstico, rapport, y se va a generar el vnculo. Si no hay vnculo entre paciente y terapeuta, el paciente no va a escuchar. En la fase intermedia se trabaja el conflicto, se va a elegir el tipo de tratamiento y comenzar la intervencin. La fase final es el cierre, aqu se va a trabajar la separacin. Marco terico: sirve para delimitar el campo de accin; para explicar los hechos, para establecer un plan de trabajo, y para sustentar lo que se est aplicando. 6. Introduccin a la Psicoterapia La psicoterapia es un tratamiento psicolgico de problemas de naturaleza emocional en el cual una persona entrenada deliberadamente establece una relacin con un paciente, con e objeto de: quitar, modificar o retardar sntomas, y modificar patrones alterados de comportamiento y/o promover un desarrollo positivo de la personalidad. Los 3 componentes de la psicoterapia breve son: el psicoterapeuta (analista, consejero), este est entrenado bajo un marco terico; cliente/paciente, alguien que sufre por mala adaptacin, sntomas, solicita la atencin; procesorelacin, esta debe ser tica, objetiva, confidencial, segura, sin juicio, profesional, responsable y formal. 7. Introduccin a la Psicoterapia Los objetivos generales de la psicoterapia son: fomentar el insight, reducir el sufrimiento emocional, fomentar la catarsis, proporcionar informacin nueva, designar tareas, lograr cambios, promover el crecimiento. Los

objetivos especficos de la psicoterapia son: aumentar la capacidad para tomar decisiones vitales, aumentar el autoconocimiento o el insight, facilitar la comunicacin y las relaciones interpersonales, modificar procesos corporales, lograr cambios en el medio ambiente, reducir la presin emocional y facilitar la expresin de sentimientos internos, liberar el potencial de desarrollo y crecimiento de la personalidad, cambiar hbitos, modificar estructuras cognoscitivas. 8. Modalidades y Generalidades Por marco terico (lneas y teoras) Por objetivos: 1) de apoyo 2) de insight: a) reeducativas; b) reconstructivas o reestructurales. La psicoterapia de apoyo es superficial. Busca fortalecer defensas y recursos, mejorar la estabilidad del yo, y restaurar el equilibrio perdido. No busca el insight profundo. Tipos: Intervencin en crisis, musicoterapia. 9. Modalidades y Generalidades La psicoterapia de insight es un proceso de reflexin y autocuestionamiento. Reeducativa: el insignht que se busca es consciente. Pretende el autoconocimiento, actua en el conflicto consciente. Tipos: terapia gestalt, t. Familiar, t. No directiva, t. Racional emotiva, T. Cognitivo-conductual. Reconstructiva: el insight que se busca es inconsciente. Pretende el autoconocimiento, actua el conflicto inconsciente, Modifica la estructura psquica. Tipos: ortodoxa, junguiana, analtica de grupo, el juego. Asistencia, por nmero de integrantes (individual, grupal, de pareja, y familiar) 10. Hctor J. Fiorini Este tipo de terapia breve trata de un particular abordaje de los seres humanos, que podemos llamar psicodinmicos", y de un mtodo psicoteraputico basado en l, el cual podemos llama psicoterapia dinmica. Buscando identificar las fuerzas en conflicto tanto en el interior del paciente, como entre el paciente y su medio, ahora y en el pasado.

11. Hctor J. Fiorini Este modelo de abordaje teraputico tiene como base lnea ejes que son: Foco Funciones yoicas Relacin de trabajo

12. Hctor J. Fiorini 13. Hctor J. Fiorini 14. Michael Balint Historia del taller de psicoterapia focal.- Al pactar una terapia breve con los pacientes, dicho pacto deba incluir que la terapia breve tuviese la misma efectividad y estabilidad; los riesgos de hacer terapia breve eran, por otro lado: mayor riesgo de fracaso, obligacin de modificar tcnicas psicoanalticas tradicionales, y menor cantidad de gente dispuesta a hacer terapia breve. Luego de varios fracasos, en la clnica Tavistock se empez a forjar lo que luego sera la psicoterapia focal (1956-1960).

15. Michael Balint El Taller de Psicoterapia Focal, integrado por varios profesionales (psicoanalistas, psiquiatras, psiclogos) se reuna peridicamente y a partir de all se fue elaborando un formulario de entrevista inicial y un esquema para informe sobre cada sesin. All se interesaba menos la psicopatologa especfica del paciente y ms el aspecto de interaccin con el terapeuta y relaciones objetales en la fantasa y la reconstruccin del pasado. Incluimos datos para poder estudiar las intervenciones verbales y las no verbales en funcin del objeto focal.

16. Michael Balint El formulario de entrevista inicial contiene datos para que los integrantes del equipo puedan discutir A) si se puede ayudar al paciente con una terapia breve, y b) qu aspecto de la enfermedad del paciente deba tratarse. Luego, durante el tratamiento, cada sesin deba ser sintetizada con los datos de relevancia en un informe de sesin. Luego del alta, los informes de seguimiento tienen el mismo encabezamiento que los informes de

sesin. La psicoterapia focal presenta algunas semejanzas y diferencias con las otras psicoterapias breves 17. Michael Balint La terapia focal sigue la lnea psicoanaltica, pues la actividad del terapeuta est restringida a intervenciones interpretativas. Su actividad consiste en a) encontrar el foco apropiado de los varios que ofrece el paciente, y b) aproximarse a l de modo constante y coherente con la sola actividad interpretativa. Lo que no se relaciona directamente con el foco queda sin interpretar. Pero si las circunstancias lo exigen, el terapeuta deber cambiar el foco (las asociaciones del paciente pueden mostrar la irrelevancia del foco elegido originalmente). Dentro de las reas que requieren ms elaboracin y estudio, estn los procesos de sintonizacin (o desarrollo) y cristalizacin para elegir el foco, los procesos de congeniar entre paciente y analista como criterio de seleccin, las tcnicas usadas en el desarrollo de la terapia, el estudio del conocimiento del pronstico, y el uso de formularios y sus posibles modificaciones, incluyendo incluso grabaciones. 18. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). La figura pionera que influy en TFBCS fue M. Erickson, innovador personaje, que consideraba a Freud un genio para desvelar las complejidades de la mente humana y la psicopatologa, pero intil a la hora de ayudar a las personas a cambiar. Erickson consideraba que los clientes tenan en ellos mismos o dentro des sus sistemas sociales los recursos necesarios para realizar los cambios que necesitaban hacer. Se basaba en el presupuesto de que exista una fuerte tendencia normal a que la personalidad se adapta si se le da una oportunidad 19. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). Bases tericas de la TFBCS : El construccionismo: Tanto para los profanos como para los profesionales la adaptacin a la realidad por parte de una persona es considerada como una medida de salud. Esto

presupone que existe una realidad objetivamente establecida. La Teora de los sistemas: Mediante esta teora vemos a las familias como sistemas que estn formados por personas en constante interaccin. En el que un cambio en una de las partes produce un reajuste del resto de los componentes. Dentro del sistema el cambio es contagioso. Una terapia familiar sistmica no implica necesariamente que todas las sesiones se lleven a cabo con toda la familiar, de hecho, se realizan ms sesiones individuales que con todo el sistema. Pero por supuesto, aplicando unos principios sistmicos. 20. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -Los clientes tienen recursos para resolver sus quejas . En esta terapia se centra el inters en los xitos de los clientes en el manejo de sus problemas. Nos centramos en los que est bien y tratamos de descubrir cmo usarlo. -No es necesario conocer las causas o la funcin de los sntomas para resolverlo. Antes de empezar el tratamiento, la mayora de los clientes se preguntan acerca de las causas y razones de sus dificultades. Rara vez les acerca este tipo de anlisis a la solucin, si lo hiciera, no estaran en terapia. 21. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). Abordaje no normativo . Esta terapia no impone ningn patrn de funcionalidad o normalidad, sino que trabaja en colaboracin con los clientes para ayudarles a conseguir sus objetivos. Cuando un cliente nos da su punto de vista no lo catalogamos como "correctos o errneo", admitimos que la percepcin de cada persona representa de una forma vlida, pero suceptible de modificar, de la situacin. Por eso, no utilizamos etiquetas diagnsticas que estigmaticen y limiten ms a los pacientes. 22. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -La solucin de los problemas puede ser rpida. Aunque la duracin del tratamiento es variable la TBCS generalmente, es inferior a 10

sesiones, habitualmente una media de 5 a 6 sesiones de forma presencial. No es cierto que con este tipo de terapia slo se traten a unos determinados pacientes. Los problemas atendidos no son distintos de los de las personas que acuden a otros tipos de tratamiento. La diferencia puede residir en que en TB se crea, ya en la primera sesin, un contexto en el que las expectativas de cambio sean motor de la motivacin que ayude al paciente a empezar a superar su dificultad. 23. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). Utilizacin de un lenguaje de posibilidades, de expectativas de cambio. Este tipo de lenguaje es una herramienta que permite crear al terapeuta junto al paciente un contexto en el que el cambio sea inevitable. Se crea una realidad alternativa a la vivida como problemtica por el paciente. Se le ayuda a crear una expectativa de que es posible un futuro sin problema que le llev a consulta. Orientacin hacia el presente y futuro . Nos centramos en el aqu y ahora. El foco del tratamiento est en ayudar a los pacientes en su ajuste a su presente y futuro. Esto no significa que, lo que nos comuniquen los paciente de su pasado, no sea considerado como importante. Esta informacin es entendida como reflejo de la manera en al que los pacientes viven sus vidas en el momento actual. 24. www.peiac.org [email_address]