NOMBRES: MAYRA QUISPE RAMOS DIRCEY IRARICA PIA FACULTAD: FAEDCOH CARRERA: PSICOLOGIA CICLO: 7MO CICLO CURSO:

PSICOLOGIA DE LA EXEPCIONALIDAD

TACNA - PERU

INTRODUCCION Cuando se dice que una persona tiene audicin normal queremos decir que la posee en grado suficiente como para comprender el habla. Si sus condiciones auditivas son adecuadas, las personas con audicin normal pueden interpretar el habla que escuchan en la vida diaria sin ayuda de aparatos o tcnicas especiales. Las personas que padecen sordera no son capaces de entender el habla, aunque pueden percibir algunos sonidos, e incluso con aparatos auditivos, la prdida puede ser tan grave que la persona no puede comprender el habla slo por medio del odo. Estas personas sufren un profundo trastorno de la audicin, y para comunicarse dependen de la vista, incluso cuando utilizan sistemas de amplificacin. Las personas con dficit auditivo o hipoacusia sufren prdidas auditivas significativas que hacen necesarias ciertas medidas adaptativas. Pero como seala Berg (1986), es posible que un nio con dficit auditivo responda al habla y a otros estmulos auditivos. "Desde el punto de vista de la comunicacin, los nios con dficit auditivo se parecen ms a los nios oyentes que a los nios con sordera, porque ambos utilizan la audicin y no la visin como medio principal para desarrollar el habla y el lenguaje". En otras palabras, aunque las capacidades del habla y del lenguaje de los nios con dficit auditivo pueden mostrar retrasos o deficiencias, se desarrollan principalmente a travs del canal auditivo; estos nios utilizan el odo para comprender el habla, generalmente con la ayuda de un aparato auditivo. La expresin trastornos de la audicin es ms general, e incluye discapacidades auditivas que van desde las ms ligeras a las ms profundas, abarcando as tanto a los nios sordos como a los que padecen dficit auditivos. Cuando los educadores utilizan este trmino, quieren decir que se trata de un trastorno auditivo que requiere servicios especiales. La mayora de los nios que reciben educacin especial a causa de un trastorno de la audicin tienen algn grado de restos auditivos.

El trmino sordomudo, es un estigma con el que la sociedad ha definido tradicionalmente a las personas sordas. Responde a la idea de una supuesta incapacidad de las personas sordas para comunicarse por medio de una lengua. Sin embargo, las personas sordas tienen una lengua propia, la lengua de signos, y mediante una educacin adecuada pueden acceder a la lengua oral en sus formas escrita y, en funcin de las circunstancias individuales, hablada. Por tanto, la expresin mudo es incorrecta.

1. CONCEPTUALIZACIN

Desde un punto de vista general, las deficiencias auditivas se pueden considerar como aquellas alteraciones de carcter cuantitativo con respeto a una correcta percepcin de la audicin. Su conceptualizacin, conlleva necesariamente el conocimiento de algunos trminos, tales como: Hipoacusia: disminucin de la capacidad auditiva que permite adquirir el lenguaje oral por la va auditiva Cofosis o sordera: prdida total de la audicin y el lenguaje se adquiere por la va visual. 2. Tipos de sordera segn la localizacin de la lesin Sordera conductiva o de transmisin La zona lesionada se sita en el odo externo o en el odo medio. Impide o dificulta la transmisin de las ondas hacia el odo interno. Suele ser debido a otitis, a malformaciones o a ausencia del pabelln auditivo. No son normalmente graves ni duraderas, y pueden ser tratadas mdica o quirrgicamente. Produce alteracin de la cantidad de audicin pero no de su calidad.

Sordera neurosensorial o de percepcin: El rea daada se sita en el odo interno o en la va auditiva hacia el cerebro. Su origen puede ser gentico, producido por intoxicacin, infeccin (meningitis) alteraciones vasculares y de los lquidos linfticos del odo interno. Afecta a la cantidad y a la calidad de la audicin. Estas sorderas suelen ser permanentes pero actualmente se puede remediar con el implante coclear. Sordera mixta Se produce cuando las reas daadas son tanto el odo interno o la va auditiva como el canal auditivo externo o medio. Su origen puede ser debido a una de las causas propias de la sordera neurosensorial o a una confluencia de causas propias de cada tipo de sordera. El tratamiento de la sordera mixta se deriva de cada uno de los dos tipos que engloba: La sordera conductiva puede abordarse de forma mdica para intentar recuperar el funcionamiento del odo externo o medio, sin embargo la presencia de la sordera neurosensoriales limitar las posibilidades de recuperacin y exigir un enfoque ms educativo. 3. Grado de prdida auditiva La prdida auditiva se evala por la intensidad en cada uno de sus odos en funcin de diversas frecuencias. La intensidad del sonido se mide en decibelios. La escala en la que se expresan estas diferencias es logartmica por lo que los intervalos no son homogneos. Esto quiere decir que entre 30 y 40 Decibelios hay, por ejemplo, una diferencia menor que la que puede existir entre 80 y 90 Decibelios.

Prdida ligera Prdida media Prdida severa

De 20 a 40 dB De 40 a 70 dB De 70 a 90 dB

Prdida profunda

Superior a 90 dB

4. EDAD DE COMIENZO DE LA SORDERA La edad del nio cuando se produce la prdida auditiva tiene una gran repercusin en su desarrollo posterior. Se diferencian dos tiempos: antes de los tres aos y despus de esta edad. En el primer caso se denomina sordera prelocutiva, es decir, antes de que el nio haya consolidado el habla. En el segundo caso existe una sordera postlocutiva, posterior a la adquisicin del habla. Los programas educativos deben tener en cuenta estos datos. Los nios sordos prelocutivos tienen que aprender un lenguaje totalmente nuevo para ellos sin apenas experiencia con el sonido. Los nios cuyas sorderas se han producido en un segundo y tercer ao han podido alcanzar una mayor competencia lingstica, pero su estructuracin es todava dbil, por lo que el objetivo principal contina siendo la adquisicin de un sistema lingstico organizado cuando el nio pierde el odo. Despus de los tres aos el objetivo es, en cambio, mantener el lenguaje adquirido, enriquecerlo y complementarlo. 5. ETIOLOGA Hereditarias genticas Recesivas: Los padres son portadores de la enfermedad pero no son hipoacsicos. Dominantes: Constituye el 10% de las hipoacusias; uno de los padres es portador del gen afecto y es hipoacsico. Adquiridas

Prenatales: Enfermedades de la madre durante el embarazo pueden ser causa de Hipoacusia en el nio, sobre todo si se dan entre la 7 y la 10 semana. Entre las ms graves nos encontramos con la rubeola, sarampin, varicela, alcoholismo, etc. Neonatales: Traumatismo durante el parto, anoxia neonatal (falta de oxgeno), prematuridad, ictericia (aumento de a bilirrubina en la sangre por incompatibilidad Rh) Postnatales: Otitis y sus secuelas, fracturas del odo, afecciones del odo interno y nervio auditivo, intoxicaciones por antibitico, meningitis y encefalitis, tumores, etc. Segn el momento de aparicin Prelocutivas: Se adquieren antes que el lenguaje. Postlocutivas: Se adquieren despus del lenguaje y son de mejor pronstico. Segn su intensidad Leve: Prdida inferior a 40 decibelios. Moderada o media: Prdida entre 40 a 70 decibelios.

Severa: Prdida entre 70 y 90 decibelios. Profunda: Prdida superior a 90 decibelios. 6. SINTOMATOLOGA

Un aspecto importante consiste en la determinacin de su sintomatologa como medio para atender a una deteccin temprana. Para ello resulta imprescindible realizar exploraciones completas para la deteccin temprana de un problema de audicin. El desarrollo motor temprano, las primeras adquisiciones psicosociales e incluso el lenguaje expresivo hasta los 8 meses pueden ser normales en nios hipoacsicos, por lo que es muy difcil la valoracin. Pero, nuevas evidencias demuestran que la sordera durante los seis primeros meses de vida puede interferir en el desarrollo normal del habla y el lenguaje oral, por lo que lo ideal sera identificar a estos nios antes de los tres meses de edad y la intervencin comenzarla antes de los seis meses, para prevenir las secuelas del dficit auditivo.

Algunas pautas evolutivas que conviene tener presentes y que pueden incidir en la posibilidad de aparicin del dficit son las siguientes:

0 a 3 meses

Ante un sonido no hay respuesta refleja del tipo parpadeo, despertar, Emite sonidos monocordes. etc.

3 a 6 meses

Se No No No

mantiene se

indiferente hacia

a la

los voz a

ruidos de la sus voz la

familiares. padres. humana. atencin.

orienta

responde emite

con sonidos

emisiones para

llamar

Debe intentar localizar ruidos 6 a 9 meses No No atiende emite a su slabas. nombre.

No se orienta a sonidos familiares. 9 a 12 meses No No reconoce cuando entiende le nombran una a sus padres. negacin.

No responde a dame si no va acompaado del gesto con la mano. 12 a 18 meses No seala objetos y personas familiares cuando se le nombran. No responde de forma distinta a sonidos diferentes. No nombra algunos objetos familiares. 18 a 24 meses No No presta identifica atencin las a partes los del cuentos. cuerpo.

No construye frases de dos slabas. A los 3 aos No se les entiende las palabras que dice.

No contesta a preguntas sencillas. A los 4 aos No sabe contar lo que pasa.

No es capaz de mantener una conversacin sencilla.

7. DIAGNSTICO En 1990, la Federacin Espaola de Asociaciones de Padres y Amigos de los Sordos (FIAPAS) puso en marcha el programa de Deteccin Precoz de la Sordera, para informar a la poblacin en general y a los directamente implicados de la importancia de la deteccin precoz, que facilita una buena labor educativa; en muchos casos no se podr impedir la sordera, pero s minimizar la repercusin que tiene sobre el desarrollo del nio.

Para un diagnstico precoz se requiere de equipo electro mdico especializado. Hay dos tipos de exmenes: PRUEBAS SUBJETIVAS Requieren la respuesta consciente del paciente. Encontramos:

Audiometra tonal: La Audiometra es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audicin en relacin con los estmulos acsticos, resultados que se anotan en un grfico denominado audiograma. El paciente debe entrar en una cabina insonorizada y colocarse unos auriculares. A continuacin, el audilogo, le ir presentando una serie de sonidos a los que deber responder levantando la mano. Estos sonidos irn disminuyendo de volumen hasta que se hagan inaudibles. Es entonces cuando se determina el "umbral auditivo", es decir, hasta donde el paciente es capaces de or. Esta misma tarea se repetir varias veces con diferentes sonidos, al final sabremos cuanto es capaz de escuchar el paciente para cada sonido evaluado. La duracin aproximada de la prueba es de unos 15 minutos.

Logoaudiometra: La logoaudiometra es una prueba que tiene como fin evaluar la capacidad de una persona para escuchar y entender el lenguaje. Se presentan al paciente una serie de palabras de aparicin muy frecuente en el lenguaje. A continuacin se determina el umbral de recepcin verbal (nivel en el que el sujeto puede repetir correctamente el 50% de las palabras presentadas) y el umbral de mxima discriminacin. Audiometra de Bksy:

Todas ellas proporcionan una clasificacin cuantitativa del problema auditivo e indica el nivel de la prdida auditiva sobre todo para la comunicacin lingstica, estableciendo una serie de umbrales: Normoacusia: de 0 a 22 decibelios. Hipoacusia superficial: de 22 a 42 decibelios. Hipoacusia Hipoacusia media: profunda: de de 42 72 a a 72 92 decibelios. decibelios.

Anacusia: de 92 a 120 decibelios. Oye algo, pero esa audicin no le sirve para or la voz humana a pesar de ser gritada. OBJETIVAS

No requieren de respuesta el paciente y se obtienen aunque el paciente no colabore. Son pruebas no agresivas e indoloras. Las ms utilizadas son: Impedanciometra completa, Timpanograma, Timpanometra o Reflejo Estapedial. La timpanometra es una prueba desarrollada para evaluar la movilidad de la membrana timpnica durante la variacin de presin del aire. Para realizar la timpanometra se introduce la punta de una sonda en el conducto auditivo externo hasta obtener un sello hermtico. Posteriormente, se aplica presin para facilitar la observacin del comportamiento del sistema frente a los cambios de dicha presin. El reflejo estapedial es un reflejo que se produce con estmulos acsticos por encima de 70 dB. Su finalidad es proteger el odo fijando la cadena de huesecillos. Para que se produzca tiene que estar integro el odo medio, la cclea y el nervio esttico acstico y el nervio facial. En las sorderas de transmisin est abolido; en las cocleares puede estar presente con hipoacusias de 60 dB y en las retrococleares se suele abolir incluso con hipoacusias leves.

Potenciales Evocados Auditivos. Estos potenciales son el resultado de registrar la actividad electroencefalografa desencadenada a partir de la presentacin de un estmulo acstico continuo y peridico en el tiempo. El estmulo es altamente especfico en frecuencia lo cual permite obtener respuestas selectivas. Una de las grandes ventajas de esta tcnica es la forma en la que se presentan los estmulos ya que nos permite valorar varias frecuencias del audiograma de forma simultnea y en ambos odos a la vez. Esto reduce considerablemente el tiempo de examen.

Estos estudios necesitan de una interpretacin muy especializada. Siempre que sea posible, los resultados deben ser cotejados con las pruebas subjetivas. Estos exmenes pueden aplicarse a nios recin nacidos y en pacientes en coma. 8. DESARROLLO DE LOS NIOS SORDOS: Desarrollo comunicativo y lingstico Diferentes ambientes lingsticos: Los ambientes lingsticos en los que los nios sordos se desarrollan son muy variados, por lo que los procesos de socializacin lingstica resultan, as mismo, considerablemente diferentes. Los nios sordos cuyos padres son signantes adquieren de forma espontnea la lengua de signos que se utiliza en el ambiente familiar. La relacin que existe entre el nio sordo y el input lingstico es semejante a la que se produce entre el nio oyente y el lenguaje oral hablado en su familia. En esta situacin se encuentran inicialmente el 10% de los nios sordos cuyos padres son tambin sordos. Todos los restantes nios sordos tienen padres oyentes que no conocen, al menos inicialmente, la lengua de signos. Los padres oyentes si que utilizan habitualmente la lengua oral. Estos padres sin embargo, pueden aprender algn sistema de comunicacin signado al valorar las consecuencias positivas que su utilizacin puede tener para su hijo sordo. En algunos casos este sistema de comunicacin es la lengua de signos propia de la comunidad de personas sordas.

Comunicacin temprana La importancia de la comunicacin preverbal y su influencia en la adquisicin del lenguaje es una realidad unnimemente reconocida. En los primeros meses de vida se producen intercambios comunicativos entre el adulto y el beb a travs de expresiones primitivas por las que el uno y el otro regulan mutuamente su comportamiento. Estos significados se organizan en torno a las rutinas de la vida diaria del recin nacido. De esta forma se va constituyendo una relacin social bsica entre el beb y el adulto en la que stos adaptan su conducta a la que observan o atribuyen a los nios. Se inician conversaciones rudimentarias. Las diferencias entre los nios sordos y los oyentes comienzan a mostrarse desde los primeros meses. Los lloros, balbuceos y arrullos de los primeros cuatro meses son iguales en unos y en otros, pero estas expresiones vocales empiezan a descender en los nios sordos con prdidas auditivas severas y profundas a partir de los cuatro-seis meses. La ausencia de feedback auditivo de sus propias vocalizaciones contribuye decisivamente a esta desaparicin. Mientras que los nios oyentes comienzan desde los primeros meses a desarrollar pautas de entonacin adecuadas al lenguaje oral que escuchan, a responder

diferencialmente a estas entonaciones y a percibir la relacin entre sonido y visin. Los nios sordos no manifiestan de forma semejante estos comportamientos. Los juegos de anticipacin en los que la madre y el hijo aprenden un papel que se repite permiten que el nio realice las acciones previstas y las alterne con las de la madre. De esta forma se establece una estructura interactiva anloga a la que se crear despus con los intercambios lingsticos. Estos juegos se acompaan y refuerzan con expresiones orales. El problema de la atencin dividida: el nio sordo no puede al mismo tiempo atender al rostro del adulto para percibir su intencin comunicativa y mirar al objeto al que se est haciendo referencia. Mientras que el nio oyente mantiene la informacin simultneamente, el nio sordo lo hace secuencialmente. Estas

dificultades conducen en ocasiones a disminuir las expresiones orales y los juegos de alternancia y a ir adquiriendo un estilo comunicativo ms controlador. 9. TRATAMIENTO E INTERVENCIN El tratamiento es un elemento importante en la lucha contra el dficit y el papel de los padres adquiere en este caso una importancia singular. La familia se convierte en el mayor y ms eficaz estmulo psicolgico y didctico de la persona con discapacidad a lo largo de su desarrollo.

Padres y profesionales deben actuar conjuntamente, ya que el pronstico depende en gran parte de la habilidad y el compromiso de cada uno de los implicados. Existen numerosos profesionales, cuyo trabajo depende y/o condiciona el tratamiento de la deficiencia auditiva, y es importante conocerlos como parte de un itinerario educativo y rehabilitador en la vida del nio. As nos encontramos: Mdico otorrino Es el encargado del diagnstico, el tipo de prdida auditiva y su grado. Determina y lleva a cabo el posible tratamiento mdico o quirrgico. Orienta en relacin a la adaptacin de la prtesis auditiva. Efecta las revisiones peridicas. Audioprotesista Selecciona y adapta las prtesis auditivas. Orienta sobre el manejo, limpieza y mantenimiento de las prtesis. Revisiones peridicas. Orienta sobre las ayudas tcnicas disponibles que puedan ser de utilidad en cada caso. Logopeda

 Tratan las alteraciones de la audicin y el lenguaje. Valoran el desarrollo comunicativo y del lenguaje, orientando sobre las estrategias comunicativas ms adecuadas. Lleva a cabo el programa de rehabilitacin auditiva y del lenguaje en Atencin Temprana, Intervencin Logopdica, Apoyo Pedaggico y Escolar. Evaluacin psicopedaggica del nio. Orientacin con respecto a la escolarizacin. Servicios Sociales Gestionan la obtencin de la Calificacin de Minusvala Gestionan prestaciones econmicas y tcnicas. El asesor sordo Es el encargado de realizar tareas de apoyo complementario vinculadas a la lengua de signos y al conocimiento de la comunidad sorda, tanto, en el aula (oyente/sordo), como en el aula de sordos, para el mejor aprovechamiento de aprendizaje del alumnado sordo. Sera un referente estable para este alumnado.

El interprete de lengua de signos Adulto encargado de facilitar la comunicacin entre adultos sordos y oyentes dentro del centro. Asociaciones de padres Prestan asistencia al propio discapacitado auditivo y a su familia: informacin, orientacin, formacin y apoyo A travs de ellas, las familias se unen en defensa de sus intereses y de sus derechos.

Son el punto de encuentro e intercambio de experiencias, se comparten dificultades y soluciones desde la propia vivencia. ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO En funcin de las caractersticas de la Hipoacusia, tendremos diferentes alternativas de tratamiento: Mdico Es muy importante como medida preventiva (tratamiento adecuado de las diferentes enfermedades que pueden conducir a una Hipoacusia).

Quirrgico En pocas ocasiones, como en la ciruga reparadora en las malformaciones congnitas, timpanoplastias en otitis, etc.

Prtesis Cuando se confirma un dao auditivo irreversible deben implantarse audfonos para posibilitar la maduracin de las vas auditivas y el desarrollo del nio; en los primeros aos de vida se obtienen los mayores progresos intelectuales y lingsticos como consecuencia de una estimulacin auditiva. Para que el nio acepte esta prtesis, los padres deben ser perseverantes y muy pacientes, de forma que la colocacin diaria de la prtesis constituya un acto natural. La eleccin de la prtesis es muy importante, especialmente en nios menores de tres aos y requiere un cierto tiempo hasta que el nio se familiarice con ella y encuentre til y ventajoso su uso cotidiano. Nunca deben primar los criterios estticos.

La actitud de los padres es fundamental y determinante tanto para la aceptacin de la prtesis por parte del nio como para su cuidado y uso ms eficaz. Los padres deben esta r informados sobre las posibilidades auditivas de su hijo y el rendimiento de la prtesis, que ser mayor cuanto mejor sea su adaptacin a las

necesidades

del

nio.

De todas formas, el nio no va a desarrollar espontneamente el habla por ponerse una prtesis, sino que tiene que aprender a or a travs de la misma. Tiene que aprender a identificar los sonidos, saber lo que significan y responder adecuadamente. De todas maneras, slo la posibilidad de percibir el sonido va a facilitar el proceso de aprendizaje del habla y de desarrollo del lenguaje. Siempre que haya una prdida auditiva bilateral debe implantarse una amplificacin biaural para reproducir los procesos naturales y nos permite aprovechar al mximo la audicin residual y posibilita un desarrollo fisiolgico ms natural. Adems, se favorece la discriminacin de palabras mediante la capacidad de diferenciar la figura del fondo auditivo. Implantes cocleares El implante coclear es un traductor que transforma las seales acsticas en elctricas que estimulan el nervio auditivo. Las seales elctricas se procesan a travs de las distintas partes de que consta el implante coclear: Externas -Micrfono: recoge los sonidos. - Procesador: selecciona y codifica los sonidos ms tiles para la comprensin del lenguaje. -Transmisor: - Receptor. Internas - Receptor Estimulador: se implanta en el hueso mastoides, detrs del pabelln auricular. enva los sonidos codificados al Receptor.

- Electrodos: se introducen en el interior del odo interno (cclea) y estimulan las clulas nerviosas que an funcionan... Estos estmulos pasan a travs del nervio auditivo, que los reconoce como sonidos y se tiene la sensacin de or. Para ser candidato al Implante Coclear es necesario padecer sordera neurosensorial bilateral profunda o total, sin posibilidad de beneficiarse de una prtesis auditiva convencional. En el caso de los pacientes postlocutivos (la sordera es posterior al aprendizaje del lenguaje) los resultados pueden ser sorprendentes y en muy poco tiempo de rehabilitacin la inteligibilidad aumenta considerablemente. En un periodo de tiempo que oscila entre una semana y seis meses sern capaces de percibir los sonidos que les rodean, or el ritmo de las conversaciones, mejorar el uso de leer los labios y obtener un mayor control del volumen y calidad de la propia voz. En general, el 80% de los implantados son capaces de comprender la palabra hablada sin el apoyo de la labio-lectura y mantener una conversacin interactiva. Un 50% pueden utilizar el telfono.

En

los

pacientes

prelocutivos

prelinguales,

los

resultados

dependen

fundamentalmente de la edad a la que son implantados. Cuanto ms precoz sea la implantacin, mejores resultados se alcanzarn. Si e implanta antes de los seis aos, es posible llevar a cabo una estimulacin temprana, dentro del propio proceso madurativo del nio. 10. Algunas limitaciones a tener en cuenta son: -Tiempo: deben aprender a interpretar los sonidos que reciben.

-Deportes: se pueden practicar teniendo cuidado con los golpes. Evidentemente, para nadar hay que sacarse la parte exterior del Implante.

-Aeropuertos: hay que pasar por fuera de los controles al contener elementos metlicos y magnticos. Durante el despegue y el aterrizaje deben desconectar el Procesador, ya que puede provocar interferencias.

-Pruebas

mdicas:

La

Resonancia

Magntica

Nuclear

puede

daarlo.

Adems de la colaboracin de la familia, siempre necesaria, se precisa una rehabilitacin que permita obtener el mximo rendimiento de este sistema auditivo. Informtica Los mtodos desarrollados para intentar compensar el dficit auditivo han dado lugar a orientaciones muy diversas tanto en la rehabilitacin de la sordera y acceso al lenguaje oral como en el mbito educativo. A pesar del desarrollo tecnolgico de nuevos audfonos (analgicos y digitales), de los implantes cocleares, de mtodos de estimulacin auditiva como el verbo tonal; el aprendizaje del lenguaje oral, de la lecto-escritura y el desarrollo de habilidades perceptivas y cognitivas en el sordo plantea numerosos problemas a la familia, a los educadores y a ellos mismos. La informtica educativa y las diferentes tcnicas de feedback, abren nuevas posibilidades en el desarrollo de habilidades como la atencin, procesamiento de la informacin, memoria, iniciativa, desarrollo de estrategias de auto- aprendizaje, vocabulario, morfo-sintaxis, lectoescritura, control de la propia produccin verbal etc. El lenguaje es un componente bsico en el desarrollo general de la persona, en el aprendizaje, en la relacin social, en la comunicacin y por otro lado un rea bsica dentro del currculo escolar a lo largo de todo el proceso educativo. Si se acepta la importancia del lenguaje de cara a los procesos cognitivos, comunicativos y sociales se estar de acuerdo en potenciar todos aquellos recursos educativos y mtodos que puedan favorecer una buena adquisicin de ste. El uso de la informtica plantea el uso de un interlocutor diferente a los tradicionales. En una primera fase los diferentes recursos de software elaborados iban encaminados al desarrollo o potenciacin de habilidades perceptivas, de atencin, memoria, etc. Actualmente existen muchas aplicaciones especficas que adems potencian diferentes aspectos del lenguaje. Estos programas responden a necesidades concretas como, por ejemplo, potenciar determinados aspectos de vocabulario, el uso de reglas gramaticales, acceder a un cdigo aumentativo de comunicacin, etc.

11. El uso de determinados programas favorece en el nio: - Las tareas de resolucin de problemas. - Ensea a planificar. -Descubrimiento -Desarrollo de de estrategias de de resolucin de de la problemas. informacin.

estrategias

procesamiento

- Desarrollo de habilidades de planificacin. -Favorece el aprendizaje de tcnicas de bsqueda y de deteccin de errores. -Favorece que el usuario tenga la sensacin de progreso.

- Incita al aprendizaje. En la intervencin de la deficiencia auditiva se han venido creando y utilizando cada vez en mayor nmero, una serie de recursos informticos que se convierten en herramientas fundamentales para el desarrollo y la mejora del habla y del lenguaje.

12. Epidemiologa de la sordera e hipoacusia En la poblacin adulta, la incidencia de la sordera aumenta con la edad, por lo que el aumento de su prevalencia se relaciona fuertemente con sta. Segn distintos informes, en Espaa sufren algn tipo de sordera ms de 2.000.000 de personas, de los cuales el 45% son menores de 50 aos. La sordera va en aumento sobre todo en los pases ms desarrollados. Segn el estudio estimativo del British MRC Institute of Hearing Research el nmero de personas que en 1995 sufra algn tipo de prdida auditiva ascenda a un total mundial de 440 millones. De esta cifra 70 millones se registran en Europa sobre una poblacin total de 700 millones de habitantes, mientras que en USA el nmero ascenda a los 25 millones de afectados. Para 2005, se estima que en el mundo habr un total de 560 millones de personas con problemas de audicin; de estos, 80 millones se registrarn en Europa, en USA y Canad se alcanzar la cifra de 30 millones de afectados.

No slo la prevalencia se relaciona con la edad, adems se asocia con ms frecuencia al sexo masculino, a la exposicin al ruido, indirectamente con la renta per cpita y los niveles de educacin. Otros factores relacionados con esta patologa son las enfermedades infecciosas del odo medio e interno, frmacos como aminoglicsidos, salicilatos, quinidina y furosemida, daos del nervio auditivo, tabaquismo, diabetes mellitus e hipercolesterolemia.

La hipoacusia tambin se asocia a mayor nmero de personas con depresin, deterioro de la calidad de vida, deterioro cognitivo, alteraciones de la conducta y del sueo, disminucin de la actividad social, problemas de comunicacin y otras alteraciones de la memoria, afectando por tanto a la capacidad psquica, fsica y social. Lleva esto implcito tambin un aumento del riesgo en situaciones de accidente en ambientes con sirenas, timbres, dificultad en el uso del telfono comprometiendo su seguridad fsica y la capacidad de vivir de forma independiente. 13. PRONOSTICO A menudo es posible tratar la hipoacusia causada por problemas en el odo medio con medicamentos o ciruga. No hay cura para la hipoacusia causada por dao en el odo interno o los nervios. El pronstico del beb depende de la causa y gravedad de la hipoacusia. Los adelantos en audfonos y otros dispositivos, al igual que la logopedia, les permiten a muchos nios desarrollar las habilidades normales del idioma a la par que sus compaeros con audicin normal. Incluso los bebs con hipoacusia profunda pueden mejorar con la combinacin correcta de tratamientos. Si el beb padece un trastorno que afecte algo ms que la audicin, el pronstico depende de qu otros sntomas y problemas tenga.