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Fisiologa respiratoria Funcin del sistema respiratorio: es el intercambio de oxigeno y dixido de carbono entre en entorno y las clulas del

organismo Estructura del sistema respiratorio Vas areas Zona de conduccin(o vas areas de conduccin): que llevan el aire al interior y hacia el exterior de los pulmones. Zona respiratoria: recubierta con alveolos, donde se realiza el intercambio de gases. Zona de conduccin Esta zona incluye: Nariz Nasofaringe Laringe Trquea Bronquios Bronquiolos Bronquiolos terminales

La trquea es la principal va area de conduccin, se divide en dos bronquios Hay 23 divisiones, que dan lugar a las vas areas cada vez ms pequeas. Las vas areas de conduccin estn recubiertas por clulas secretoras de moco y ciliadas que funcionan eliminando las partculas inhaladas. Las paredes de las vas areas de conduccin estn formadas por msculo liso. Este musculo tiene inervacin simptica y parasimptica, que tienen efectos opuestos sobre el dimetro de la va area. 1.- las neuronas adrenrgicas simpticas activan los receptores B2 situados en el msculo liso bronquial, lo cual da lugar a la relajacin y dilatacin de las vas areas Los receptores B2 se activan por la adrenalina circulante liberada por la medula suprarrenal y por lo agonistas b2-adrenergicos, como el isoproterenol. 2.- las neuronas colinrgicas parasimpticas activas los receptores muscarinicos, lo cual da lugar a la contraccin y la constriccin de las vas areas. Los cambios en el dimetro de las vias areas de conduccin dan lugar a los cambios en su resistencia, lo cual modifica el flujo areo.

Los efectos ms notables son los de los agonistas b2- adrenrgicos ( por ejemplo : adrenalina, isoproterenol y albuterol), que se emplean para dilatar las vas areas en el tratamiento del asma. Zona respiratoria La zona respiratoria incluye las estructuras que estn recubiertas por los alveolos y que por lo tanto, participan en el intercambio gaseoso: los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y los sacos alveolares. Los conductos alveolares estn completamente recubiertos por alveolos, pero no contienen cilios y tienen escaso msculo liso. Sacos alveolares: tambin estn recubiertos por alveolos. Los alveolos: son evaginaciones en forma de saco de las paredes de los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y los sacos alveolares. El intercambio de oxigeno O2 y de dixido de carbono CO2, entre el gas alveolar y la sangre capilar pulmonar puede ocurrir rpidamente y con eficiencia a travs de los alveolos porque las paredes alveolares son delgadas y tienen una gran rea de superficie para la difusin. Las paredes alveolares estn bordeadas por fibras elsticas y recubiertas por clulas epiteliales, que se denominan neumocitos de tipo I o II ( o clulas alveolares). Los neumocitos de tipo II sintetizan el sulfactante pulmonar (necesario para reducir la tensin superficial de los alveolos) y son capaces de regenerar a los neumocitos de tipo II y II Los alveolos contienen clulas fagocticas denominadas macrfagos alveolares que mantienen los alveolos limpios de polvo y desechos. Flujo sanguneo pulmonar El flujo sanguneo pulmonar es el gasto cardiaco del corazn derecho. Es expulsado desde el ventrculo derecho y alcanza los pulmones a travs de la arteria pulmonar. Debido a los efectos gravitacionales el flojo sanguneo pulmonar no se distribuye uniformemente en los pulmones. La regulacin del flujo sanguneo pulmonar se consigue alterando la resistencia de las arteriolas pulmonares. Los cambios en la resistencia arteriolar pulmonar estn controlados por factores locales, principalmente el O2. La circulacin bronquial es el aporte sanguneo a las vas areas de conduccin (que no participan en el intercambio de gases) y es una fraccin muy pequea del flujo sanguneo pulmonar total.

Volmenes y capacidades pulmonares Volmenes pulmonares La respiracin tranquila y normal supone la inspiracin de in volumen corriente (VC). El volumen corriente normal es de unos 500 ml e incluye el volumen de aire que rellena los alveolos , ms el volumen de aire que rellena las vas areas. El volumen adicional que se puede inspirar por encima del volumen corriente se denomina volumen de reserva inspiratorio,, que es de unos 3.000 ml. El volumen adicional que se puede espirar por debajo del volumen corriente se denomina volumen de reserva espiratorio, que es de unos 1.200ml . El volumen de gas que queda en los pulmones despus de una espiracin forzada mxima es el volumen residual (VR), que es de , aproximadamente 1.200ml Capacidades pulmonares La capacidad inspiratoria (CI) est compuesta por el volumen corriente ms el volumen de reserva inspiratorio y es de unos 3.500ml (500ml + 3.000ml) La capacidad residual funcional (CRF) es el resultado del volumen de reserva espiratorio (VRE) ms el volumen residual y suele ser de 2.400 (1.200ml + 1.200ml) La capacidad vital (CV) est compuesta por la capacidad inspiratoria ms el volumen de reserva espiratorio y es de unos 4.700 ml (3.500ml + 1.200ml) Capacidad pulmonar total (CPT) incluye todos los volmenes pulmonares: es la capacidad vital ms el volumen residual y suele ser de 5.900ml (4.700ml+ 1.200ml)

Se utilizan 2 mtodos para determinar la CRF: la dilucin con helio y la pletismografa corporal Pletismografa corporal: ley de boyle: la presin del gas multiplicada por su volumen es constante (p x v = constante) por lo tanto si el volumen aumenta, la presin debe disminuir, y si el volumen disminuye, la presin debe aumentar. Espacio muerto El espacio muerto es el volumen de las vas areas y los pulmones que no participa en el intercambio de gases Espacio muerto anatmico El espacio muerto anatmico es el volumen de las vas areas de conduccin, incluidos la nariz (y/o la boca), la trquea, los bronquios y los bronquiolos, y excluidos los bronquiolos respiratorios y los alveolos. Espacio muerto fisiolgico

El espacio muerto fisiolgico es el volumen total de los pulmones que no paticipa en el intercambio de gases. El espacio muerto fisiolgico incluye el espacio muerto anatomico de las vas areas de conduccin ms un espacio muerto funcional de los alveolos. El espacio muerto funcional se puede considerar como los alveolos ventilados que no participan en el intercambio de gases.