ANATOMA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Los rganos Respiratorios pueden dividirse en vas respiratorias superiores y vas respiratorias inferiores y pulmones. Las vas respiratorias superiores comprenden : Conductos nasales, La faringe, Laringe y Trquea Mientras que las vas respiratorias inferiores comprenden: Bronquios Bronquiolos Alvolos y tejido pulmonar.

Nariz Adems de poseer la funcin de rgano del olfato, la nariz tiene las importantes funciones de limpiar (detrs de las ventanas nasales existen unos pelos que limpian al aire de partculas grandes), calentar (en la cavidad nasal existe un gran nmero de vasos sanguneos de paredes delgadas situadas muy prximos a la superficie que irradian calor y por consiguiente calientan el aire inhalado) y humedecer el aire inhalado (la cavidad nasal se mantiene hmeda por secreciones glandulares que humedecen el aire). El aire inspirado que atraviesa la nariz se humidifica de esta manera totalmente y alcanza una temperatura de 32C., independientemente de la temperatura reinante en el exterior Faringe Es la porcin superior de las vas respiratorias y del tracto digestivo. Conecta con la cavidad bucal (en la parte trasera de la lengua), la cavidad nasal, la laringe (que se dirige hacia la trquea) y el esfago. Durante el proceso de tragado, la parte nasal de la faringe, la laringe y la cavidad bucal cooperan para cerrar el conducto respiratorio de forma que al tragar la comida no entre en la trquea. Laringe Despus de circular por la cavidad nasal y la faringe, el aire inhalado llega a la laringe. Esta ltima est parcialmente cubierta por la epiglotis, que cierra la abertura superior de la laringe durante la deglucin. Las cuerdas vocales tambin cierran al deglutir. Trquea Es una va area tubular que permite el paso del aire y que mide cerca de 12 cm. de longitud y 2.5 cm. de dimetro. Se localiza por delante del esfago y se extiende desde la laringe hasta la quinta vrtebra torcica, donde se divide dando lugar a dos bronquios. Est revestida por una capa mucosa y cilios que ayudan a filtrar y expulsar el polvo. La accin constante de estos cilios transporta el polvo y otras sustancias hacia la faringe. Tanto trquea como bronquios y bronquiolos se caracterizan por estar formados por unos anillos cartilaginosos que les dan resistencia a la obturacin cuando inspiramos. Bronquios y bronquiolos Los bronquios son los tubos que transportan aire desde la trquea a los lugares ms apartados de los pulmones, donde pueden transferir oxgeno a la sangre en pequeos sacos de aire denominados alveolos. Los bronquios continan dividindose en conductos menores, denominados bronquiolos, formando ramificaciones como en un rbol que se extienden por todo el esponjoso tejido pulmonar. Pulmones Son los dos rganos ms grandes del aparato respiratorio; su forma es semejante a dos grandes esponjas que ocupan la mayor parte de la cavidad torcica. El pulmn izquierdo es ligeramente menor que el derecho porque comparte el espacio con el corazn, en el lado izquierdo del trax. Cada pulmn est dividido en secciones (lbulos). El pulmn derecho

est compuesto por tres lbulos (superior, medio, inferior) y el izquierdo por dos. (Superiorinferior) Es en los pulmones donde los bronquios van sufriendo sus sucesivas divisiones y estas divisiones van penetrando en subdivisiones del pulmn, denominados lobulillos. Al final de las divisiones, dentro de los lobulillos, estn los sacos alveolares. Estos tienen en su interior dos o tres alvolos pulmonares. En los alvolos, que estn recubiertos por capilares, es donde llega el aire y se intercambian oxgeno y dixido de carbono con la sangre. La pleura Es una doble capa de membrana que facilita el movimiento de los pulmones en cada inspiracin y espiracin. Envuelve los dos pulmones y tapiza la superficie interna de la pared torcica. Msculos. Los msculos intercostales, situados entre las costillas, colaboran con el movimiento de la caja torcica, participando de ese modo en la respiracin. Los externos participan en la inspiracin y los internos en las expiraciones profundas. El diafragma, es un msculo grande y delgado situado debajo de los pulmones tiene forma de campana y separa los pulmones del abdomen. El diafragma est adherido a la base del esternn, a la parte inferior de la caja torcica y a la columna vertebral. Cuando se contrae, aumenta el tamao de la cavidad torcica y, por lo tanto, los pulmones se expanden. FISIOLOGA DE LA RESPIRACIN. 2.1. Mecanismo de la ventilacin pulmonar La ventilacin pulmonar es el proceso mediante el cual el aire, debido a la diferencia de presin que existe dentro y fuera de los pulmones, se mueve hacia el interior y el exterior de los mismos, para mantener las concentraciones adecuadas de O2 y CO2 en los alveolos.El proceso mecnico de la respiracin consta de dos fases: inspiracin y espiracin. Inspiracin:Es el proceso de entrada del aire hacia los pulmones cuando la presin pulmonar es menor que la presin atmosfrica. Se produce por la contraccin del msculo diafragma y los msculos intercostales. Cuando el diafragma se contrae desciende hacia la cavidad abdominal, alargando el trax. La contraccin de los msculos intercostales mueve las costillas, lo que da lugar a un aumento del dimetro anteroposterior y transversal del trax. A medida que aumenta el tamao del trax, disminuye la presin intratorcica e intrapulmonar, producindose la inspiracin del aire y la expansin del parnquima pulmonar. Espiracin:Es un proceso pasivo que se inicia cuando la presin pulmonar es mayor que la atmosfrica, lo que da lugar a la expulsin del aire hacia el exterior. Conlleva, adems, una relajacin de los msculos del trax y una disminucin del tamao de los pulmones. En la ventilacin pulmonar se intercambian una serie de volmenes de aire entre los que se incluyen Volumen de ventilacin (VVP) o basal Es el aire inspirado y espirado en cada respiracin normal (0,5 litros). Se denomina tambin volumen corriente. Durante el proceso respiratorio normal, en los pulmones entran alrededor de 500ml de aire, los mismos que lgicamente son expulsados en la espiracin. Es lo que se denomina volumen corriente (VC).De esos 500ml, 150ml permanecen en las vas externas, es decir, nariz y laringe, y vas internas en las que no se intercambia gases, es decir, faringe, trquea, bronquios y parte de los bronquiolos, y en esta zona no se intercambian gases. Volumen de reserva inspiratoria (VRI) o volumen de aire complementario Es el volumen mximo ms all del volumen normal, que puede ser inspirado en una respiracin profunda o forzada (2,5 litros). Volumen de reserva respiratoria (VRE) Es el volumen maximo que puede ser espirado, despus de una espiracin normal, mediante una espiracin forzada (1,5 litros). Volumen residual (VR) Es el volumen de aire que queda en los pulmones despus de una respiracin forzada (1,5 litros). Volumen respiratorio por minuto (VRM) Es la cantidad de aire que entra en los pulmones por minuto (6 litros). Espacio muerto (EM) Es el aire que rellena las vas respiratorias con cada respiracin. No colabora en el intercambio gaseoso (0,15 litros). Se habla de capacidades pulmonares cuando hay una combinacin de diferentes volmenes: Capacidades pulmonares:

Cpt: capacidad pulmonar total: cantidad total de aire contenido en los pulmones en inspiracin mxima VC+VRI+VRE+VR. Cv: capacidad vital : volumen mximo de aire inspirado tras una inspiracin profunda VRI+VC+VRE: 3000-6000ML. Cl: capacidad inspiratoria: volumen mximo inspiratorio partiendo de posicin de reposo espiratorio VRI+VC 1300-3000ml. Crf: capacidad residual funcional: volumen de aire restante en pulmones en posicin de reposo espiratorio VRE+VR El intercambio de gases se realiza en los pulmones entre el aire que llega a los alveolos y la sangre venosa de los capilares pulmonares a travs de la membrana Alveolo capilar .La difusin de los gases se realiza de forma pasiva, en funcin de la presin parcial del oxgeno (O2) y del dixido de carbono (CO2). Como la presin parcial de O2 es mayor en los alveolos que en los capilares pulmonares, el O2 pasa al interior de los capilares hasta que la presin parcial de O2 se iguala a ambos lados de la membrana alveolo capilar. La difusin de CO2 se realiza en sentido inverso. Al ser mayor la presin parcial del CO2 en los capilares que en los alveolos, pasa por difusin hacia los alveolos hasta que las presiones se igualan a ambos lados de la membrana alveolo capilar. El volumen de O2 que difunde hacia el interior de los vasos capilares depende por lo tanto de: El gradiente de presin del O2 entre el espacio alveolar y el interior de los capilares pulmonares. La superficie funcional de la membrana alveolo capilar. El volumen respiratorio por minuto. La ventilacin alveolar. Transporte de gases en sangre Una vez que los gases entran en el torrente sanguneo se disuelven en el plasma, formando uniones qumicas con componentes de la sangre. Cuando el O2 pasa a la sangre se realiza un intercambio en los tejidos (respiracin interna). Se disocia de la hemoglobina, difundindose desde el lquido intracelular del eritrocito hacia el plasma, y desde aqu se distribuye a travs de la circulacin sangunea a todas las clulas del organismo. El proceso se produce por una diferencia de presin entre el exterior y el interior de las clulas tisulares y las clulas sanguneas. La presin parcial de O2 es mayor en las clulas sanguneas que en las tisulares, lo que facilita su difusin. La capacidad de la hemoglobina (afinidad) para unirse con el oxgeno aumenta cuando hay un incremento de la presin parcial del O2 y una disminucin de la presin parcial del CO2. La mayor parte del CO2 se transporta unido a la Hb formando la carboxihemoglobina. Una pequea parte lo hace disuelto en el plasma como soluto o en forma d iones. El proceso de intercambio de CO2 se lleva a cabo de la misma manera que el intercambio del O2, pero en sentido inverso. La presin parcial de CO2 en los tejidos es mayor que en las clulas sanguneas, lo que facilita su difusin hacia el torrente circulatorio hasta llegar a los capilares pulmonares. Esto se conoce como proceso de difusin