AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

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. . . . . . . . . . . OSC. . . . . . . transexuales. DEIS. . . . TR . CDC. OPS. . . . . CABA. . . . . . PVIH . . . . . . . . . . 4 Área Metropolitana de Buenos Aires Antirretroviral Ciudad Autónoma de Buenos Aires Centro de Prevención. OMS. LGBTTTIQ. . . . . NOA. . . GBA. . CIA . . . . . DSyETS. . . . . . . GTB. . VHB. . . . . . . . . Trans. . . . . . . . .Abreviaturas AMBA . . . . . . TB o TBC. . . CV . . NEA. . . . FDA. INDEC . . . . . . . . SIDA . . . gays. . . . . . . . WB. . . VIH . . . . . . . . . . HSH. . ONG. . travestis. . . . Ministerio de Salud Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual. . . bisexuales. . . . TARV. . Asesoramiento y Testeo Sigla en inglés del Centro para el Control de Enfermedades. SNVS. . . . . . IAT. TS . . . . . . . . . . UNICEF. . ONUSIDA . . . . . . . . . . . . . ARV. . . Dirección de Estadística e Información en Salud. . . . . . . UBA. . . ITS. . . trans y bisexual Hombres que tienen sexo con hombres Indicadores de Alerta Temprana Instituto Nacional de Estadística y Censos Infecciones de Transmisión Sexual Lesbianas. . Estados Unidos Ensayo de quimioluminiscencia Carga viral . . . transgéneros. . . . . . . . . . . . . VHC. . . . ETS . . . PPL . . . . . . intersexuales. . . . . . . . . . ELISA. . Estados Unidos Gran Buenos Aires Gay. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ministerio de Salud Enzimoinmunoanálisis o enzimoinmunoensayo Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay (Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas) Enfermedades de Transmisión Sexual Sigla en inglés de la Administración de Drogas y Alimentos. . transexuales y transgéneros Universidad de Buenos Aires Sigla en inglés del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Sigla en inglés del Fondo de Población de las Naciones Unidas Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Virus de la Inmunodeficiencia Humana Western Blot BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . queer Noreste Argentino Noroeste Argentino Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida Organización Mundial de la Salud Organización no Gubernamental Organización Panamericana de la Salud Organización de la sociedad civil Reacción en cadena de la polimerasa Preservativo femenino Preservativo masculino Personas privadas de la libertad Personas con VIH Sociedad Argentina de Pediatría Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Tratamiento antirretroviral Tuberculosis Test rápido Trabajadoras sexuales Término que refiere a personas travestis. . UNFPA. PCR. . . . . . . . EIA o EIE. . . . . . . . . SAP. . . CEPAT. . . . PF . . . . . . . . . PM. . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Mujeres con diagnóstico reciente de VIH. . . . . . . . . . . 53 Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Transmisión vertical del VIH . . . . . . . 55 Indicadores de gestión. . . . 4 El VIH en la Argentina hoy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales . . . . . . . . . . . . . . sexualidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Mujeres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cuidados y VIH-sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Diagnóstico tardío. . . . . . . . . Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino en Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Notificaciones de VIH y sida . . . . . . . . . . . . . . 33 Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH. . . . . . . . . . 13 Variables epidemiológicas. . . . 13 Análisis de tasas. . . . . . . . . . . . . . 31 Mortalidad por sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Índice Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Anexo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

incremento de la proporción de diagnósticos de varones que se infectaron por relaciones sexuales con otros varones y aumento de los diagnósticos tardíos. de sida y de un conjunto de indicadores de gestión en prevención. Esto nos obliga a pensar si los cambios reflejan modificaciones en la pauta de notificación. se incorporan nuevos algoritmos diagnósticos recientemente consensuados que incluyen la posibilidad de realizar pruebas rápidas de VIH en centros de salud y confirmación por carga viral en laboratorios. Esto es así ya que. a fin de identificar en cada región los nudos críticos que dificultan seguir disminuyendo la incidencia y la mortalidad así como aumentar el diagnóstico temprano y mejorar la calidad de vida de las personas y familias afectadas.500 personas con VIH.400 personas por sida y se infectan alrededor de 100 niños/as por transmisión vertical. el análisis de las notificaciones epidemiológicas muestra cambios en la distribución de los nuevos casos de VIH que. Transformar la realidad epidemiológica en cada lugar del país no será posible hasta que cada actor local –desde los responsables políticos. De la misma manera que en el boletín anterior. publicamos dos estudios desarrollados por otros actores que nos ayudan a 6 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . diversidad que hemos intentado poner en evidencia en este boletín. se exponen los resultados de un estudio de aceptabilidad del preservativo femenino que realizó la DSyETS conjuntamente con organizaciones de la sociedad civil y el apoyo de agencias multilaterales de cooperación. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. y se presenta el nuevo sistema informático de la DSyETS que permitirá mejorar sustancialmente el monitoreo de las personas atendidas en el sistema de salud. Durante este período. se observan importantes diferencias a nivel subregional tanto en la situación epidemiológica como en las tendencias. en el nivel local. de mortalidad por sida (3. marcan una tendencia: ascenso de la razón hombre/mujer. y en la actualidad el Estado compra y distribuye gratuitamente preservativos. a mediados de los 80. la epidemia en el país se ha estabilizado y no presenta cambios significativos desde hace al menos cinco años. Además. En cada una de estas líneas se verá que. tanto la epidemia como las respuestas preventivo-asistenciales atravesaron diversas etapas: en un momento inicial. y d) reducción del estigma y la discriminación. al tiempo que son sancionadas leyes nacionales de Educación Sexual Integral y de Identidad de Género. valor cercano a las nuevas infecciones estimadas en ese espacio de tiempo. una vez más. sigue habiendo inequidades importantes en el acceso a estos recursos. En el transcurso de estos años fueron variando las problemáticas. A pesar del “amesetamiento” de los indicadores. el boletín presenta el análisis de las notificaciones de casos de VIH. Como todos los años. A partir de la sanción de la Ley de Identidad de Género. fallecen aproximadamente 1. si bien son ligeros. apenas se disponía de pruebas diagnósticas. el Boletín Epidemiológico está pensado. las tasas de diagnósticos de VIH (12 por 100 mil). se presenta una readecuación del modo de armado de los códigos de las personas con VIH en las notificaciones epidemiológicas. Hoy. Se siguen diagnosticando anualmente alrededor de 5. a pesar de que hoy disponemos de un conocimiento acumulado de muchos años sobre las estrategias exitosas en prevención y se han mejorado enormemente las técnicas diagnósticas y los tratamientos para las personas infectadas. repensar los problemas y llevar adelante nuevas soluciones no sólo a nivel nacional sino. diagnóstico y tratamiento. en la década siguiente. de transmisión vertical. En efecto. agudizar la mirada. Debemos. En este sentido. los equipos de salud y la sociedad civil– vuelva a mirar la información de su jurisdicción y la relacione con la respuesta que está dando.3 por 100 mil) y de transmisión perinatal (5%) permanecen estables en un piso que debemos modificar. en el acceso a las pruebas o en la propia incidencia. los modos de pensarlas y nuestras capacidades de implementar respuestas. Así. fundamentalmente. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS. especialmente. como una herramienta de gestión. además de profundizar las acciones exitosas.Introducción En el año 2012 se cumplieron tres décadas del primer diagnóstico de sida en la Argentina. En esta edición encontrarán un primer artículo en el que hemos hecho el ejercicio de relacionar indicadores correspondientes a las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS con las acciones en curso: a) mejora en la accesibilidad a información y recursos preventivos. el país ha iniciado un proceso de diversificación de las ofertas para encarar los problemas a los que nos enfrentamos. aparecieron los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y los protocolos para prevenir la transmisión materno-infantil.

Por último. Para apoyar las distintas acciones de la DSyETS. se ha actualizado el catálogo de materiales disponibles y se delinea. se ha actualizado. la información sobre la proporción de personas con carga viral indetectable atendida en el sistema público de salud y. En relación con la calidad de la atención. por un lado. Asimismo.mejorar la comprensión de la epidemia: una investigación sobre las características de las mujeres con diagnóstico reciente de VIH y una estimación de la cantidad de huérfanos maternos por sida en el país. por el otro. los Indicadores de Alerta Temprana de OMS. Dirección de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 7 . la adherencia a los tratamientos y la vigilancia de la fármaco-resistencia. finalmente. se encontrarán los lineamientos generales del nuevo Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales que ha sido creado en 2012 dentro de la DSyETS. la estrategia comunicacional de la Dirección. el área de Comunicación ha multiplicado la producción de contenidos y ha comenzado a utilizar redes sociales para ampliar las audiencias y mejorar el acceso a nuevos sectores.

La tasa de sida continúa rondando el 4 cada 100 mil habitantes y la tasa de mortalidad se ubicó en 3.3 por 100 mil durante 2010. También deben contemplarse otros aspectos que contribuyen a incrementar la 8 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . entre otras causas.El VIH en la Argentina hoy La situación actual de la epidemia de VIH-sida y el curso futuro que pueda tomar están estrechamente relacionados con las acciones que vienen realizando diversos actores sociales para controlarla y mitigar su impacto. especialmente el Estado como responsable por la salud colectiva. la Argentina ha mejorado sustancialmente su capacidad de producir información para entender la dinámica de la epidemia. geles lubricantes y materiales . comenzó a descender hasta estabilizarse en 2005. Se estima que en Argentina viven alrededor de 110. Accesibilidad a los preservativos. La prevalencia entre los hombres que tienen sexo con otros hombres es del 12%. entre las mujeres que realizan trabajo sexual. a los diagnósticos tardíos. de las 5. del 2%. Con respecto a la mortalidad. prevalencia y mortalidad por sida se han “amesetado” en el último quinquenio. Disminuir la transmisión sexual no depende sólo de decisiones individuales de utilizar o no preservativos. En las páginas que siguen se ofrece un panorama sobre la situación de nuestro país a partir de los indicadores epidemiológicos y de gestión más relevantes. la Dirección de Sida y ETS desarrolla cuatro líneas estratégicas prioritarias en las que articula políticas universales y también focalizadas en los grupos más vulnerabilizados a la epidemia. del 34%. La tasa de diagnósticos de infección por VIH se mantiene en valores cercanos a 12 por 100 mil habitantes y el 90% de las nuevas infecciones se deben a relaciones sexuales desprotegidas. con otro varón. Estas líneas son: a) mejora en la accesibilidad a los preservativos. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. Para transformar esta realidad. Entre los hombres. A continuación se presentan avances en cada una de estas líneas.000 jóvenes y adultos están infectados con el virus y el 40% de ellos desconoce su condición. y entre las personas trans. geles lubricantes y materiales de información y difusión. d) reducción del estigma y la discriminación. Las curvas de incidencia. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS con asesoramiento. el 90% de las mujeres y el 88% de los varones se infectaron durante una relación sexual sin protección. de información y difusión Si bien en la última década aumentó el uso del preservativo en todos los segmentos sociales. se plantean los principales problemas y cuáles son las estrategias en marcha para mejorar la respuesta. luego de haber alcanzado un pico en 1996.000 personas con VIH. A partir de un proceso de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. entre los usuarios de drogas. sino de factores estructurales que favorecen o impiden su adopción. a obstáculos en la adherencia a los tratamientos y a problemas en la accesibilidad a los servicios de salud. el 48% se infectó durante una práctica con una mujer y el 40%. del 7%. El amesetamiento de este indicador y la dificultad para mejorar aún más se deben. 4 de cada 1. incluyendo el acceso a los antirretrovirales y a los estudios de seguimiento.000 personas en promedio diagnosticadas con VIH que se notifican a la DSyETS cada año.

como la revisión. La DSyETS tiene diversas líneas de trabajo para promover el uso y facilitar el acceso a preservativos. así como las relaciones asimétricas de género y los procesos de estigmatización y discriminación que existen en la sociedad. Google+. desarrolla distintos contenidos que se traducen en materiales de difusión (folletos. Twitter. se continúa con AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 9 . la realización de campañas de testeo y la implementación extendida de test rápidos. la DSyETS. el mejoramiento y la difusión de los circuitos existentes para su realización. la DSyETS impulsó. a través del área de Comunicación. Para mejorar el acceso al diagnóstico de VIH y también al de sífilis. Accesibilidad . afiches. Esta red está constituida por instituciones de salud. comedores comunitarios. las barreras institucionales para implementar políticas o estrategias que contribuyan a disminuir las nuevas infecciones. todos estos materiales son gestionados por un componente logístico del área de Prevención que también brinda apoyo técnico a los programas jurisdiccionales y otros actores para mejorar sus capacidades logísticas. Asimismo. Asimismo. se elaboran piezas comunicacionales que promueven la realización del test de VIH y sífilis y folletos con información para el pretest y postest que sirven para acompañar la consejería en el sistema de salud. la rotación de distintos equipos de salud por experiencias exitosas de testeo y se brinda acompañamiento en distintos eventos de carácter nacional. la capacitación permanente a personas claves y equipos de salud. Si bien se produjeron claros avances. información y otros recursos preventivos.vulnerabilidad de algunos colectivos. geles lubricantes y materiales de difusión e información a través de una extensa red de 2. al tiempo que fomenta las compras locales de preservativos y geles lubricantes. entre otros. Además. Los mensajes y productos se difunden también a través de distintas plataformas y redes sociales (Facebook. se apoya la creación de Centros de Prevención. otros organismos públicos.904 puestos fijos de distribución ubicados en todo el país. Además. una política para facilitar y fortalecer el acceso de las personas al diagnóstico de VIH con asesoramiento. junto con las distintas jurisdicciones del país. se desarrollaron nuevos algoritmos diagnósticos que incorporan pruebas rápidas. YouTube) y la página web institucional. escuelas. aún el 40% de las personas infectadas desconoce que lo está. como las dificultades para acceder a los recursos de salud. pubs y discotecas. al diagnóstico de VIH e ITS con asesoramiento En los últimos años. Asesoramiento y Testeo en VIH y Sífilis (Cepat). Una de ellas es la compra y distribución de profilácticos. publicaciones y otros productos promocionales) destinados a la población general y a grupos focalizados. El 27% de los varones y el 15% de las mujeres acceden al diagnóstico en estadios avanzados de la infección. cárceles. A su vez. Estos diagnósticos tardíos comprometen la evolución de la infección y contribuyen en parte a sostener la mortalidad de las personas con sida. Estas piezas promueven el uso del preservativo y referencian básicamente las principales recomendaciones para su uso correcto. la oferta del análisis de VIH y sífilis a las parejas de mujeres embarazadas. se sostienen estrategias en el tiempo. Con el objetivo de simplificar procedimientos y reducir los tiempos para la confirmación de un diagnóstico de VIH.

de sífilis y de gonorrea. seguimiento y el acceso a tratamientos antirretrovirales en caso de necesitarlos. En esa senda. entre otros temas. se sigue trabajando en la expansión de la red de laboratorios con equipos que utilicen la técnica de ELISA de VIH y se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos que se usan para el diagnóstico. Para mejorar la atención de las personas con VIH. La DSyETS desarrolla dis- 10 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . el 69% recibe los medicamentos de parte del sistema público de salud. Paralelamente. a partir de 2011. Mejoras en la atención de las personas con VIH De las 110. Con respecto a la tasa de transmisión vertical. servicios de neonatología y laboratorios que realicen los diagnósticos pediátricos. comenzar a trabajar en el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad realizar el monitoreo de la atención de las personas con VIH que son asistidas bajo el sistema público de salud. aproximadamente el 60% conoce su diagnóstico. se está diseñando un sistema de notificación y monitoreo online al que tendrán acceso las maternidades. De esta manera se garantizaría un acceso más temprano al análisis en los varones. Este sistema también permite conocer el stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS. Una de ellas fue. se estima que actualmente se infectan 5 de cada 100 niños nacidos de mujeres con VIH por año. muchos de ellos debido al acceso tardío de la mujeres a las pruebas. Para facilitar el seguimiento. Esta información también está disponible en la página web de la DSyETS y por medio de otras plataformas. y la discriminación La epidemia de VIH en la Argentina es de tipo concentrada. lo que representa una mejora en la calidad de la gestión. se distribuye en forma gratuita TARV (tratamiento antirretroviral) para aproximadamente 50 mil personas. recomendaciones. se está implementando un proceso de simplificación y desburocratización de los trámites para el acceso a los medicamentos y estudios de seguimiento.000 personas con VIH en el país. durante los últimos años se implementaron distintas estrategias. La cobertura del análisis de VIH de las mujeres durante el embarazo es alta. aunque aún resulta un desafío universalizar la oferta a sus parejas sexuales. En relación con el diagnóstico pediátrico. lo que posibilita la atención. se diseñan y distribuyen materiales de comunicación pensados para los equipos de salud y las personas con VIH sobre los tratamientos existentes. De éstas. cuidados. con prevalencias muy diferentes entre distintos colectivos. al tiempo que se mantienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios prestadores de los análisis de CD4.la compra y distribución de reactivos para el diagnóstico de VIH. la pérdida del seguimiento de algunos niños expuestos redunda en que sean diagnosticados tardíamente. En la Argentina. También se creó un equipo especializado en adherencia cuyo objetivo es fomentar el desarrollo de acciones específicas que permitan fortalecer el sostenimiento y continuidad de los tratamientos de las personas con VIH. Reducción del estigma .

Por ese motivo. A través de este componente se participa del convenio “Justicia con Salud. incentiva. Estas líneas buscan mejorar el acceso al sistema sanitario y la calidad de vida. y b) el desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud a fin de mejorar sus recursos para atender a esta población. financiamiento. En la misma línea de reducción del estigma y la discriminación. La DSyETS considera fundamental el trabajo de la sociedad civil para una respuesta integral a la salud de las personas. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ –que se realizó en la ciudad de Buenos Aires– distribuyendo preservativos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. 2 La línea de cobro revertido (19) 011-4379-9112 está a cargo de un equipo técnico del área de Prevención que recibe las llamadas de lunes a viernes en el horario de 9 a 16 hs. se acompaña. El área de Prevención posee un componente de diversidad sexual1 que realiza un trabajo orientado a mejorar el acceso de la población GTB y HSH a los servicios y recursos de salud. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 11 . Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) el apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. De esta manera es que se evalúan. Salud para Incluir” (ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación-DSyETS/Programa TBC). Por cuarto año consecutivo. Estas estrategias se traducen.tintas estrategias para trabajar específicamente con las poblaciones más afectadas. apoyo a sus acciones y trabajo articulado con las mismas. Además. Por otra parte. El último año se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. a partir de la comunicación directa por la línea de cobro revertido2. orientar a las personas con VIH-Sida-TBC en procesos de prelibertad y libertad y trabajar con ellos en la adherencia a los tratamientos. planifican y desarrollan mensajes y propuestas visuales inclusivas. muchas de las cuales ven agravadas su situación al ser víctimas de procesos de estigmatización y discriminación. Este programa permite. fortalece. la estrategia de comunicación de la DSyETS está atravesada por una de las líneas directivas que apunta a la reducción del estigma y la discriminación. entre otras. se las asesora y contacta con organizaciones de la sociedad civil y con los ministerios correspondientes para mejorar su calidad de vida. promueve y difunde el trabajo de las OSC que trabajan esta temática. del año 2012. en alianzas. sobre todo en lo que respecta al VIH-sida y las ITS en donde las organizaciones y grupos de personas afectadas históricamente han sido actores claves a la hora de desarrollar acciones para la comunidad. así como para población de la diversidad sexual. el área de Prevención posee un componente específico para garantizar el acceso de las personas privadas de libertad (PPL) y en proceso de prelibertad a los recursos preventivos. de diagnóstico y de tratamiento para la prevención y asistencia del VIH-sida y otras ITS. en perspectiva de promoción de derechos y atendiendo a la diversidad. 1 Las líneas de trabajo siguen el espíritu de la Ley Nacional de Identidad de Género (26743).

8 2.377.7 34.819.9 6.9 2.7% 0.901 3.738 1.891 563.1 10.974 100.341 724.792 1.3 2.7% 5.9% 0.2% 1.4% 8.424.483 100.3% 59.916 606.5% 4.1% 8.1% 43.303 475.7% 1.224 5.306 9.065.529.2% 0.3 1.876 584 1.8% 1.783.1% 11.4 11.9% 0.2% 0.3% 4.5% 0.2 11.729 1.4% 1.2% 0.2% 0.2% 8.6% 3.6 3.7 7.831.9% 4.294.8% 8.9 2.6% 0.1 16.940 44.1 2.305.6% 2.0 1.2% 0.4% 2.3 4.615 1.442 867 257 944 749 360 265 100.187 258 977 1.656 424 158 582 217 180 95 2.2% 8.3 6.9 1.524 558 388 3.3% Cantidad de personas con medicación suministrada por la DSyETS (a junio de 2012) Total AMBA Y ÁREA CENTRAL DEL PAÍS CABA Buenos Aires 24 partidos del GBA Resto provincia Buenos Aires Entre Ríos Córdoba Santa Fe NOA Catamarca Jujuy Salta Santiago del Estero Tucumán NEA Chaco Corrientes Formosa Misiones CUYO La Rioja Mendoza San Juan San Luis PATAGONIA Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego 40.678 345.496 26.8% 0.884 4.565 85 926 313 241 1.895 425 1.236 707.4 13.5% 4.8 11.9% 29.1 23.791.349 573.7 15.414 3.7 2.5 11.1 1.691 5.444.8% 5.0 16.7% 0.0% 0.7% 0.4% 0.525 3.475 412.704 1.7% 2.1% 1.502 1.6 11.2 6.0 0.814 2.6% 0.676 26.5% 0.6% 0.876 7.4% 1.6% 1.6% 5.6% 7.7% 3.9 3.8% 1.2 1.0% 1.6 2.2% 12 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .378 305 404 146 523 1.7 10.713 146 200 661 251 455 1.9 3.272 892.840 9.9% 1.706 238.171 137.0% 64.4% 1.4% 2.6 5.441 2.1% 4.793 8.5% 37.4 7.928 3.7% 14.998 1.826 1.0% 79.0 12.Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida Población (2011) Diagnósticos acumulados de infección por VIH (2001-2011) Tasa de VIH x 100 mil habitantes (2009-2010) Tasa de mortalidad por sida x 100 mil habitantes (2010) 3.0 13.2% 2.964 362.0 20.8% 16.5% 0.0 8.8% 1.0 2.9 4.2% 2.900.7% 1.670 3.4% 0.492 2.0 2.9% 0.9 11.4% 1.1% 5.4% 8.376 3.4% 23.0 3.080.5 716 2.3 5.7 9.6% 37.8 14.0% 0.289.2% 3.6% 1.534.3% 2.4% 1.9 7.0% 74.7% 4.6 0.461 15.5% 1.0 1.7 3.652.8% 23.4% 0.6 2.0 9.1 11.9 16.046.2 4.0% 2.378 12.0 3.6 4.8% 1.3 3.7% 9.6% 1.667 440 702 256 1.7 15.336.6% 14.680 466.7% 1.8% 1.269 2.285 17.492 985 4.2% 0.1 2.6% 0.1 15.2% 3.385 27.4% 12.128.9% 7.

Notificaciones de VIH y sida Análisis de tasas La principal estrategia de vigilancia epidemiológica de VIH y de sida en la Argentina es la notificación de casos diagnosticados en los servicios de salud. el sistema de vigilancia se ve fortalecido con mejoras en la calidad y cantidad de la información que los profesionales de la salud producen. el porcentaje de personas con diagnóstico de VIH que simultáneamente o hasta 12 meses después presenta una condición marcadora de sida. Los eventos de VIH y sida sólo se relacionan al momento de calcular la proporción de diagnósticos tardíos. cada uno de estos eventos será considerado independientemente en el año en que se produjo. fundamentalmente. a la DSyETS. Cabe destacar que para este boletín se siguen utilizando las proyecciones poblacionales del censo 2001 ya que la información correspondiente al censo 2010 aún no está disponible con el nivel de desagregación aquí requerido. aunque no de forma exclusiva. Día a día. por lo que alguien que fue notificado con diagnóstico de infección un año determinado. lo que fue consolidando un sistema de información dinámico que permite pensar el quehacer cotidiano y proyectar acciones que respondan adecuadamente a las características de la epidemia. Sin embargo. En el cálculo de tasas. debe ser renotificado la primera vez que presente una enfermedad definidora de sida y al momento de su fallecimiento. por los equipos que inician la atención de una persona infectada. situación que varía entre subgrupos poblacionales y entre regiones. a su vez. de contar con estas últimas. No obstante. no personas. La fuente de datos para construir los numeradores de las tasas de VIH y de sida son los eventos reportados por los servicios de salud mientras que los denominadores utilizan las poblaciones censadas o proyectadas del Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). Los profesionales de la salud de los tres subsistemas deben reportar de forma fehaciente ambos eventos a través de una “ficha de notificación de casos” a las autoridades sanitarias inmediatas y éstas. es decir. Es importante destacar que la notificación de casos contabiliza eventos de salud-enfermedad. En cambio. A lo largo de los veintidós años que lleva funcionando el sistema de vigilancia. la “ficha de notificación” tuvo diferentes modificaciones a consecuencia de los cambios experimentados por la epidemia. Es necesario recordar que la tasa de VIH está afectada por las condiciones de acceso al diagnóstico. la tasa de sida ha ido perdiendo valor como indicador epidemiológico en los países –como la Argentina– que Tasa de VIH Tasa de sida Nº de diagnósticos de VIH durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año x 100 mil x 100 mil AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 13 Nº de casos de sida durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año . tampoco se modificarían el escenario ni las tendencias. la tasa de sida no se ve tan afectada por esta situación dado que supone la presencia de alguna patología que requiere intervención médica inmediata.

Tasa por 100 mil habitantes 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0* 1* 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201 201 Año de diagnóstico 11. Ambas tasas. lo que representan una tasa del 4.7 4.636 casos de sida. 20 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. se han amesetado a partir de 2005. puede transcurrir un tiempo considerable.249 casos de sida diagnosticados entre 1990 y el año 2011.0 Infecciones por VIH Casos de sida * Los años 2010 y 2011 no están cerrados por el retraso en la notificación. Gráfico 1.726 diagnósticos notificados para ese año. del sistema médico prepago y de los servicios penitenciarios por un total de 59. tasa de VIH– se ubicó en un valor de 11.941 casos de VIH diagnosticados entre 2001 y 2011 y de 43. por lo que la razón hombre/mujer de casos de sida se ubicó en 2. el 65% corresponde a varones y el 35% a mujeres. Se vuelve a aclarar que el retraso en la notificación se debe no sólo a demoras en el circuito. modificaron la evolución de la infección.7 por 100 mil habitantes en el año 2010. La tasa de diagnósticos notificados de VIH –de aquí en adelante. instancia en la que suele notificarse. .0 por 100 mil habitantes (Tabla 1 y Gráfico 1). Estas variaciones no son significativas. El 73% ocurrió en varones. La DSyETS tiene registros provenientes del subsistema público. sino al hecho de que desde que una persona recibe su diagnóstico hasta que comienza el seguimiento de su infección. Argentina (1990-2011) han universalizado el acceso gratuito a los tratamientos antirretrovirales y. Si bien el análisis de la información se realiza hasta el último año cerrado. Las tasas informadas en este boletín presentan algunas variaciones en relación con los valores publicados en números anteriores debido a la mejora en la oportunidad de la notificación y a un proceso de consistencia de la base de registros epidemiológicos que tuvo lugar el último año.7.Tabla 1. en consecuencia. . 14 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . las demoras en la notificación de los eventos llevan a pensar que la información más completa para evaluar la tendencia de las tasas es la correspondiente al año 2009. Casos y tasas de sida y VIH por 100 mil habitantes según año de diagnóstico. Argentina (1990-2011). en este caso 2011. Ese año los servicios de salud reportaron 1. si bien continúan con una ligera tendencia descendente. Tendencia de las tasas de infección por VIH y casos de sida por 100 mil habitantes. de la seguridad social. De los 4.

1 17.8 1. • CABA: Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Tasa de VIH por 100 mil habitantes según sexo.4 Varón/Mujer 1.4 18. La principal incidencia de diagnósticos para los años 20012002 correspondió al intervalo 30-34 años para ambos sexos. Mientras tanto. al desagregar por intervalos de edad se puede observar que la tasa en mujeres de 15 a 19 años es mayor que la de varones.0 a 8.8 1. casi por igual entre los grupos 25-29. Si bien la tasa de VIH entre varones supera a la de mujeres en cada uno de los años analizados. 3 Indec (2005).4 10.6 10.1 8.4 y la de mujeres.6 1. situación que podría deberse al mayor acceso al diagnóstico de las mujeres durante los controles prenatales.La tasa de VIH específica para varones supera a la de mujeres en todo el período (Tabla 2 y Gráfico 2). la tasa pasó de 20. el descenso de la tasa de VIH fue más marcado entre los varones que entre las mujeres.1. Argentina (2001-2010).6 1.4 10. y entre las segundas pasó de 11.1 5.1.8 18.2 13.6 9. las tasas específicas por sexo se encuentran estables.6 1.7 1.5 19. 2005).8 a 15.7 17.3 12. mientras que la razón entre ambos sexos para ese año fue de 1. Si se comparan los extremos de la década pasada.8 1. Desde mediados de la década. En el Gráfico 3 (en la página siguiente) se comparan las tasas de diagnósticos de VIH por sexo e intervalos de edad al comienzo y al final de la década de 2000.5 1.8 1.3 11. Para analizar la tendencia de las ta- sas de VIH a nivel subregional.0 10. 25 20 15 10 5 0 20 Varones Tasa por 100 mil habitantes 01 20 02 20 03 20 04 Año de diagnóstico 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 * Mujeres * Año no cerrado por el retraso en la notificación. 30-34 y los 35-39 años.9 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. se clasifican las 24 jurisdicciones del país en 7 categorías. Gráfico 2. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 15 .0 18.7 1.7 Mujeres 11. la razón entre los diagnósticos de varones y mujeres ha vuelto a ascender hasta ubicarse en un valor cercano a 2 varones por cada mujer a finales de la década. y en mujeres. de 8. Argentina 2001-2011 Razón Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011* Varones 20. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por sexo y razón varón/mujer. ¿Qué es el Gran Buenos Aires? Tabla 2. • GBA3: 24 partidos del conurbano bonaerense (INDEC.8 9. Entre los primeros.9 20.8 varones por cada mujer diagnosticada. la tasa para varones fue de 15. la mayor incidencia de diagnósticos en varones se registró en el intervalo 35-39. En el año 2010. mientras que durante los años 2009-2010.4 por 100 mil entre 2001 y 2010.9 21.3 15.

1 1.5 11.0 7.3 24.2 Mujeres • Centro: 111 partidos restantes de la provincia de Buenos Aires.4 7.7 5.4 10.0 80.6 2004 17.2 14.4 3.2 14.5 2009 13. La Pampa.4 2008 14.1 4.8 4.2 8.7 12.0 Tasa x 100 mil hab.1 2.4 6.5 5.2 12.3 5.5 11. San Juan y San Luis.6 6.4 13.7 11. Córdoba.9 30.5 74.5 37.3 18.7 11.8 40. 2009-2010 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 1.0 33.5 14. • Cuyo: La Rioja.6 10.0 31.5 13.6 7.6 14. Mendoza. Argentina.0 Tasa x 100 mil hab.3 2005 15.7 10.7 6.3 1. Santiago del Estero y Tucumán.3 7.6 14.4 11.2 10.1 1.5 11.3 14.4 Varones 0.2 9.1 31.4 16. Rio Negro. Entre Ríos y Santa Fe.2 11.1 24. Salta.7 4.1 7. Tabla 3.1 9.8 19.4 10. Se observa un ligero descenso en CABA y una tendencia opuesta en NOA y Cuyo.0 18.Gráfico 3.9 15.7 15.3 22.8 14.2 19.3 10. Neuquén.3 2002 14.6 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.4 3. • Patagonia: Chubut.1 26.3 3. Chaco.4 26. Allí se observa que las dos regiones que se alejan de la 10.9 7.2 32. Formosa y Misiones.2 22.4 6.4 34.1 18. 16 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .9 9.9 2003 16.3 30.6 20.3 29.3 38. Jujuy.5 9.1 6.3 17. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región y año de diagnóstico.8 8. A fin de reducir las fluctuaciones de año en año que permitan establecer mejores comparaciones.9 16. • NOA: Catamarca. 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 2.0 16.6 20.6 26.6 8.5 12.4 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 39.6 11.0 80.3 12.6 20.4 11.6 24.0 54.7 14.0 3. Santa Cruz y Tierra del Fuego.8 7.6 12.3 11.0 2.3 23.9 2011 * 8.3 2006 14. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 15.5 12.9 4.7 2010 * 11.1 45. lo que puede deberse no sólo a la carga de enfermedad de los residentes de ese distrito sino a un mayor acceso a diagnósticos (Tabla 3).8 21.7 21. Tasas de VIH por 100 mil habitantes por sexo y grupo de edad. en el Gráfico 4 se presentan las tasas regionales para el período 2008-2010.5 33. En los últimos cinco años.7 7.0 15.2 20.8 7.7 1.5 32.6 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 36. La tasa de CABA duplica a la del resto de las jurisdicciones incluyendo al GBA.8 12.2 1.5 5.7 Varones 0.3 Mujeres 15.7 23.1 5.0 7. continúan relativamente estables las tendencias de las tasas en todas las regiones.0 9.4 5.5 9.4 6. • NEA: Corrientes.5 12.8 7.4 2007 13.

en el sur del GBA. Moreno. en el extremo opuesto. Las tasas de once de las doce regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires no registran variaciones significativas. En el período 2009-2011. VIII y XI. esta proporción descendió al 65% en los últimos tres años. NEA (7. la tasa más elevada se registró en Lomas de Zamora (17. en muchos de los cuales se ha duplicado el porcentaje de diagnósticos (Tabla 34 del Anexo). diferencia que fue absorbida por el resto de las regiones del país (Gráfico 5). Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región. Lomas de Zamora y La Plata) y alcanzan el 50% si se les suman otros siete partidos (Lanús.4). Argentina (2008-2010) Variables epidemiológicas Lugar de residencia El mapa de la distribución geográfica de las infecciones por VIH ha cambiado a lo largo de los años.8 (La Plata y alrededores). situación que queda reflejada en las tasas de VIH.2 13. que pasó de concentrar el 35% de las notificaciones al 20%.7% CABA 18. Se ha registrado un descenso en la proporción de diagnósticos a lo largo de la década en la provincia de Buenos Aires (de 49% a 33%) y en CABA (de 18% a 13%).8 11 7. Dentro de la provincia de Buenos Aires. No obstante ello. las regiones V y VI concentran casi la mitad de las notificaciones.9% Centro 31. Avellaneda y Merlo [ver Tabla 36 del Anexo]).9% CABA 13.2 11. Quilmes. En esta provincia.9) y. Durante 2010. proceso que se ve reflejado en el aumento en el resto de los distritos.5 (zona sur del GBA) y XI.4).4 BA a ni go a t Pa GB A Pa ís Región Ce nt ro A NO Cu yo NE A AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 17 .0% Desconocido otro país 1.3% GBA 20. Las tasas más elevadas las presentaron las regiones sanitarias VI.media son CABA (24.4% NOA 6. se observa que las principales variaciones ocurrieron en Tasa por 100 mil habitantes 30 25 20 15 10 5 0 CA 24. Mientras que a principios de la década casi el 80% de los diagnósticos correspondían a residentes del Area Metropolitana de Buenos Aires y de la región central del país. y en la zona norte. para la zona oeste. con 12. el GBA. en San Fernando (13.2% Gráfico 4.1).9% NEA 5. General Pueyrredón.4% NEA 3. La excepción es la Región Sanitaria VIII (con cabecera en Mar del Plata) y puede deberse a un retraso en la notificación.7 13.9 14.5% Desconocido otro país 0. en José C. Paz (13. proporción que alcanza los dos tercios si se incluyen las regiones VII.1 12. Evolución de la distribución de casos de VIH por región. A lo largo de la década se produjo una disminución proporcional de la cantidad de casos en el AMBA y un aumento en el resto del país. cuatro partidos concentran el 25% de las notificaciones (La Matanza. Al comparar los períodos 2001-2004 y 2009-2011. 2001-2004 Cuyo 3.9% NOA 12. Gráfico 5. es necesario notar que las tasas en todas las regiones sanitarias del GBA son muy homogéneas.4). con 12. En el Anexo se presenta la evolución de las tasas de diagnóstico de VIH por jurisdicción (Tabla 31). General San Martin. no se observan variaciones significativas en la última década.1% 2009-2011 Patagonia 7. por regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (Tabla 32) y por los 24 partidos del Gran Buenos Aires (Tabla 33). Argentina.4% Centro 26.7% Patagonia 5. a nivel de las regiones sanitarias (Tabla 35 del Anexo).2% GBA 35.5% Cuyo 7. Almirante Brown.

2 1.5 2.4 1.5 1. mientras que en el año 2010 CABA tenía una razón de 3. Misiones (1.7 2. luego de registrar un descenso a mediados de la década. Razón hombre/mujer en los diagnósticos de VIH por región.0 1.7 1.7 1.6 1.0 1.7 2. Razón hombre/mujer de los diagnósticos de VIH. Así.4.8 1.9 1. En todas las regiones se observa la tendencia descendente en la primera parte de la década seguida de un ascenso en los últimos años.6 2. Este indicador presenta grandes diferencias regionales (Tabla 4).0 0.5 1. (Ver Tabla 37 del anexo).2 1.9).Gráfico 6.7 1.7 1.3 20 15-24 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico 25-34 35-44 45-54 Tabla 4.2 1.1 1.4 1.9 1.6 2.3 1. Argentina (2001-2011) 3.0 1.9 2.6 1.9 2002 1.2 1.8 1.6 2.0 Razón varón / mujer 2.5 1.7 2.5 2.8 1.4 2.6 1.4 2006 1.7 2003 1.3 2.6 2.4).2 2005 1. el GBA presentaba un valor de 1.8 2.6 2010 1.6 2. en el período 2009-2011.6 1.5 1.2 1.8 2.8 3.8 1. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 1.4 1.7 2.5 3. Argentina (2001-2011) 2.3 1.8 1.4 1.0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Gráfico 7.4 1.6 2011 1.0 1.5 2008 1.4 2.7 1.4 1.6 2.7 1.2 1.8 18 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5 2. A nivel provincial.3 1.6 2009 1.5 1.5 2.0).0 2. Razón hombre/mujer en infecciones por VIH por año de diagnóstico en grupos de edad seleccionados.0 2007 1.3 1.1 1.9 1.2 2.9 1. El grupo de 15 a 24 años es el único que en el primer lustro del período 2001-2011 presentó más mujeres que varones diagnosti- 1.8 1.2).4 2004 1.3 1.3 1.4 1.5 0.5 1. Tucumán (3. los valores más bajos para este indicador los presentaron Catamarca (1.3 1.7 1.0 1.4 1.9 1.5 1.3 1. en tanto que los valores más elevados se registraron en Chaco (3.3 1.9 1.8 2.4.8 1.2 1.1) y CABA (2.9 2.8 1.8 Razón varón / mujer 1.6 2.0 Razón hombre/mujer En el Gráfico 6 se observa que la relación entre ambos sexos en los diagnósticos de VIH a nivel nacional ha vuelto a ubicarse en un valor cercano al que tenía en 2001.1 2.1) y Santiago del Estero (1. La razón hombre/mujer va en aumento a medida que crece la edad de las personas que reciben el diagnóstico de VIH (Gráfico 7).

cadas. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH por sexo. personas con nuevos diagnósticos de VIH. que se encuentran por encima. lo que señalaría que año a año se diagnostican personas de mayor edad (Gráfico 8). Al comparar los dos períodos. la mediana de edad es de 31 años. Esto plantea como hipótesis que la mujer en edad fértil accede con más facilidad al diagnóstico que los varones a la misma edad. Mediana de edad de diagnóstico de infección por VIH por región y sexo según el año de diagnóstico. que hay un acceso diferencial de las distintas poblaciones al análisis de VIH. En ambos casos. Tanto para los varones como para las mujeres se han reducido las diferencias regionales. En la Tabla 5 se presentan las medianas de edad de diagnóstico por sexo y región agrupadas en tres períodos. Los grupos de 15-24 años y de 2534 años se mantienen por debajo de 2 varones por cada mujer con diagnóstico de VIH. En nuestro país existe la oferta universal del test de VIH a toda mujer embarazada durante el control prenatal. la mediana de edad de diagnóstico fue de 34 años para los varones y de 31 para las mujeres. 2001-2002 y 2010-2011. Es necesario considerar. como se señala más arriba. Argentina (2001-2011) Varones 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujeres 2005-2008 2009-2011 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 33 35 33 33 31 32 32 34 35 35 35 35 33 33 33 35 35 35 36 35 33 34 35 34 30 32 30 30 29 27 29 29 31 32 31 31 28 29 29 31 31 32 32 32 30 31 31 31 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 19 . cifra que permite observar un descenso a lo largo del períoGráfico 8. Argentina (2001-2011) 50 45 40 35 Edad Edad de diagnóstico En los últimos dos años. entre los varones infectados por una relación sexual desprotegida con otro varón. la mediana de edad de diagnóstico varía según la vía de transmisión de VIH. En el caso de los varones. aunque se observa un continuo aumento del percentil 75. En la Tabla 38 del Anexo se presenta la mediana de edad por provincia. en parte por el aumento de este indicador en las jurisdicciones en las que era más bajo. En el Gráfico 9 (en la página siguiente) se presenta la evolución de la composición por sexo y edad de las 30 25 20 15 10 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Varones P 75 Mujeres P 75 Varones P 50 Mujeres P 50 Varones P 25 Mujeres P 25 Tabla 5. Para el año 2011. El desafío actual consiste en pensar estrategias que posibiliten el mismo acceso a los varones. el indicador muestra pocas fluctuaciones desde mediados de la década pasada. a diferencia de los grupos de 35-44 años y 45-54. se observa un aumento en la proporción de los diagnósticos en las personas de más de 40 años para ambos sexos. pero incluso en este gupo el fenómeno se modificó durante los últimos años.

0 Mujeres 1.4 0. ya que los 20 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .6 4.3 0.7 1. Argentina 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 0.Gráfico 9. Mientras que los varones expuestos por relaciones sexuales 5. los varones infectados por relaciones heterosexuales tienen un nivel de instrucción ligeramente superior al de las mujeres.2 2.0 5.5 3.8 2.8 menores de esa edad suelen no haber completado el nivel secundario.0% 2010-2011 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 Edad 0.5 1. mientras que entre las mujeres no presenta cambios. En la Tabla 7 (en la página siguiente) se presenta este indicador por región del país y en la Tabla 39 del Anexo.5 2.8 6.9 1.7 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20. según jurisdicción.1 1.6% de los varones y el 89. Nivel de instrucción en personas de 19 años o más Este indicador se calcula sólo entre las personas de 19 años o más.8 4.0% 10.6 Varones 0.0% 9.5 0. En el caso de los varones. Si se diferencia por vías de transmisión.4 3. A lo largo del período 2001-2011. el 48. Los varones cuyas vías de transmisión son el uso de drogas inyectables y las relaciones sexuales desprotegidas con una mujer comparten una mediana de edad de 36 años para el año 2011 (Gráfico 10).2 10.5 1.2 7.3 Mujeres 2.0% do 2001-2011.0 0. Al comparar el nivel de instrucción alcanzado por las personas al momento del diagnóstico de VIH.9 2.4 5. a diferencia de las mujeres.2 0.7 0.7 1. Para el período 2009-2011. y la tendencia a lo largo de la década es estable.8 7.1 16.8 10. 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.6% de las mujeres diagnosticadas se infectaron por relaciones sexuales sin uso de preservativo (Tabla 6).9 6.9 Varones 0.4 11. entre quienes sólo el 33% alcanzó ese nivel.2 10. aumenta ligeramente el nivel de instrucción alcanzado entre los varones.2 1.4 0.5% se infectó durante una práctica heterosexual y el 39.1 0.1 0.0% 5.8 10.5 3.0% 10.0% 11. se observa que las mujeres tienen un menor grado de instrucción en relación con los varones durante todo el período 2001-2011 (Gráfico 11).3 2. el 87.7 5. Evolución de la composición por sexo y edad de los diagnósticos de infección por VIH.1 0.0% Vías de transmisión En el período 2009-2011.2 4.2 0.5 8. el 50% de los varones completó o superó la escuela media.5 1.3 0.1% lo hizo en una relación con una persona del mismo sexo. La evolución de las vías de transmisión de VIH señala un descenso sostenido en las personas infectadas por uso compartido de equipos de inyección para consumir drogas y un aumento del número de aquellas que se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas.6 8.

3% 0.017 81.3% 2005 .6% 2009 . Vías de transmisión en personas con VIH por año de diagnóstico según sexo.2004 100.5% 0.2011 100. Argentina (2001-2011) Varones Mujeres 2001-2004 Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo/Transfundido Otro Desconocido 100.2008 100.0% 4.5% 2.0% 15.1% 6. Argentina (2001-2011) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Varones Analfabeto / Primaria incompleta Secundaria completa / Terciaria incompleta 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Mujeres Primaria completa / Secundaria incompleta Terciaria completa o más Tabla 6.3% 3.0% 8.4% 1.0% 7.6% 2005 .2008 100.4% 0.1% 1.0% 2009 . Argentina (2001-2011) 39 37 35 Mediana de edad 36 34 33 32 31 33 31 29 27 25 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Relaciones sexuales heterosexuales Uso de drogas inyectables Relaciones sexuales homosexuales Gráfico 11.158 38.0% 14.4% 0.2011 100.5% 17.9% 2.4% 0.598 48.7% 5.9% 2.1% 8.8% 2001 .1% 5.0% 0. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH en varones según las principales vías de transmisión.9% 31.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 21 .8% 3.0% 0.2% 0.Gráfico 10.1% 5.3% 6.455 87.0% 9.8% 34.6% 3.1% 8.1% 0.0% 8.662 89.1% 0.5% 0.5% 39.0% 1. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico y sexo.030 47.1% 7.

4% 100.0% 48.2% 100.1% 6. Sec. / Sec.8% 100.0% 8.4% 3.Comp.0% 14.5% 42.7% 28.7% 100.Inc.6% 6. o más Desconocido Total 13.0% 2.4% 6.750 9.5% 5.6% 42.7% 100.4% 41.1% 11. / Prim. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .Inc.231 17.0% 3.1% 41.315 5.284 10.2004 País Analf.0% 902 13.1% 42. sexo y región de residencia.4% 49.6% 35.Comp. Sec.4% 100.9% 26. / Sec.4% 11.0% 2. Prim.082 5.4% 37.8% 37.5% 100. Prim. o más Desconocido Total 4.Inc.0% 100.290 9.0% 13.8% 49.0% 29.1% 38.8% 100.0% 28.5% 40.0% 2.3% 100.259 11.8% 41.4% 28.4% 42.2008 13.0% 2.1% 7. / Prim.0% 3.2004 10.Comp.575 4.505 8.030 GBA Analf.2% 51.6% 52.7% 7.033 12.507 8.8% 42. / Prim.2% 5.5% 100.0% 56.0% 100.4% 44.0% 40.0% 1.0% 1.8% 26.636 Centro Analf.6% 100.0% 1.Inc.Inc. / Prim.1% 45.9% 56. o más Desconocido Total 9.0% 36.5% 100.4% 46.0% 100.Comp. Prim.Inc.9% 39.1% 24.8% 40.0% 7.1% 100.0% 949 2005 .7% 100.0% 428 13.8% 23.3% 47.8% 6.2% 31.0% 4.2011 12.329 12.8% 10. Sec.8% 4.1% 50.4% 100.9% 6.0% 4.447 CABA Analf. Prim.7% 33.2% 60.1% 6. o más Desconocido Total 9.0% 1.1% 40.Tabla 7. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.842 NOA Analf.7% 7.9% 100.9% 62.0% 6.8% 51.9% 22.5% 49.4% 7.0% 551 22 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 547 Mujeres 2005.1% 100.1% 53.8% 6.9% 6.9% 33.Comp.Comp.8% 100.9% 100.6% 9.010 11.6% 100.191 11.6% 6.653 7. o más Desconocido Total 11.8% 8.8% 44.2% 100. / Sec.8% 5.2% 37.0% 1.3% 100. Sec.0% 643 2009.7% 100.Inc. Prim.285 10.6% 27.0% 1.Inc. / Prim.4% 30.1% 61.0% 100.0% 4.9% 100. / Sec.8% 52.0% 3.0% 27.7% 14.Comp.088 2009 .8% 7.736 12.0% 1.Inc.6% 54.4% 48.9% 100.0% 8.2011 8.Inc.046 2001 .9% 8.4% 27. / Sec.7% 27. Sec.3% 100.0% 3.Comp.0% 2.9% 8.Comp.468 10.3% 40.0% 10.1% 42.Comp.9% 12.2008 9.

9% 3. Evolución de las vías de transmisión de VIH en varones por año de diagnóstico.0% 686 2005 .2004 NEA Analf.0% 36.0% 532 Patagonia Analf. / Prim.6% 30.4% 100.5% 100.7% 8.0% 25.0% 13. Gráfico 12.6% 39.2008 19.4% 18.Inc.0% 745 2009 .Inc. o más Desconocido Total 16.3% 100. Prim.8% 30.6% 47. o más Desconocido Total 10.3% 10.0% 703 8. A nivel regional.7% 43. En el período 2009-2011.3% 22.4% 5.3% 44. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .8% 30.8% 100.0% 603 2001 . / Sec.3% 25.0% 10.0% 426 Mujeres 2005.0% 343 heterosexuales aumentan hasta mediados del período y luego se mantienen estables.2004 25. Sec. / Sec.4% 24. los infectados por relaciones sexuales homosexuales siguen en ascenso (Gráfico 12).7% 37.9% 25.7% 34.2011 10.Comp.Comp.3% 0.7% 31.7% 38.0% 281 15.3% 15.Comp.6% 39.9% 100.3% 23.8% 5.9% 45.1% 50% 40% 30% 20% 10% 41.8% 32.9% 0% 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Año de diagnóstico 20 11 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 23 .8% 56.0% 302 9.4% 35. Prim.0% 284 7. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.4% 100.5% 14.0% 693 8.Inc. la principal vía pasa a ser la relación sexual sin protección con una mujer.4% 100.7% 100. exceptuando en CABA (Tabla 8 en la página siguiente).4% 100.0% 448 8.6% 10. la principal vía de transmisión entre varones es la relación sexual con otro varón sin protección.5% 37.2% 40.8% 17.1% 100.Comp.3% 100.2008 10.1% 46.0% 100.Inc. Argentina (2001-2011) 60% 50. entre los 17 y 30 años.2% 6.0% 256 23.8% 8.6% 37.8% 34. / Prim.4% 13. Sec.3% 100. / Prim.3% 33.Inc. las relaciones heterosexuales desprotegidas son la principal causa de transmisión. Desconocido Desconocido Total 7.Tabla 7 (continuación).6% 24. / Sec.6% 50.Inc.0% 421 15. Prim.8% 100. sexo y región de residencia.8% 34.2011 22. entre los varones en el período 2009-2011.0% 500 Cuyo Analf.6% 7.5% 13.0% 440 2009.0% 238 11.3% 100.0% 14.4% 100.3% 45.5% 5.8% 25.0% 555 13. A partir de los 31 años.Comp.9% 100.4% 36.7% 100.

9% 1.3% 0.1% 0.0% 0. Tabla 9.7% 0.089 49. o hasta los doce meses posteriores al diagnóstico de VIH.6% 42.0% 1.0% 4.4% 0.307 38.7% 2.7% Patagonia 100. Vías de transmisión de VIH en varones por región. Argentina (2009-2011) CABA Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo*/Transfundido Otro Desconocido 100.2% 3.8% * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.3% 0.1% 1.4% 3.1% 7.0% 8.0% 4. Diagnóstico tardío Se considera aquí como diagnóstico tardío a aquellos casos que presentan junto.4% 1.0% 4.8% 0.9% 52.0% 1.7% 1. Argentina (2001-2011) 2001 Hemofílico* Transfusión Transmisión vertical Accidente laboral 1 36 311 5 2002 1 35 309 0 2003 3 37 281 4 2004 2 40 243 7 2005 2 16 175 5 2006 1 23 136 2 2007 1 13 151 1 2008 4 16 145 5 2009 1 7 129 5 2010 4 2 113 1 2011 1 6 63 2 * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.7% 4.4% 6.9% 2.0% 0. Se utilizan como insumo las notificaciones de VIH y de sida.1% GBA 100. Para la construcción de este indicador se consideran en el denominador a todas las personas con fecha de diagnóstico conocida.0% 31.733 48. una enfermedad marcadora de sida.0% 1.2% Centro 100.2% 0.8% 1.8% 44.5% 0.1% 32.0% 717 47.7% 1. mientras que en la Tabla 42 se discrimina la mediana de edad de diagnóstico entre los varones según vía de transmisión y región del país. hay un total de 21 diagnósticos de personas con hemofilia.0% 0.2% 0.2% 37. 231 diagnósticos de personas que se infectaron durante una transfusión –sin especificación del año en que tuvo lugar esa transmisión– y 37 diagnósticos de personas que se infectaron en un accidente laboral.7% 3. En la tabla 9 se presentan los diagnósticos de infección por otras vías. Para el período 2001-2011.0% 618 53.0% 8.8% Cuyo 100.1% País 100.4% 0.1% 0. A lo largo del período 2001-2011 se observa un descenso sostenido de los casos de transmisión vertical (ver sección “Transmisión vertical del VIH”).En las Tabla 40 y Tabla 41 del Anexo se presentan las vías de transmisión por jurisdicción.5% 0.1% 0. 24 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .598 48. Personas con infección por VIH según año de diagnóstico en vías de transmisión seleccionadas.5% 39.2% 0.7% 29. El diagnóstico tardío es un indicador central para monitorear la respuesta a la epidemia ya que es el que mide la proporción de personas cuyo diagnós- Tabla 8.0% 21.8% NEA 100.3% 0.0% 472 44.587 56. Este es el único momento del análisis de la información en donde se ponen en relación ambos eventos.1% 0.0% 0.2% 13. mientras que en el numerador se contemplan a todas las personas con diagnóstico de sida simultáneo o dentro de los doce meses.6% NOA 100.0% 2.

El 25.Gráfico 13.645 poseen información suficiente para construir este indicador. De las 50. por lo que los valores reportados aquí pueden diferir de los informados por las jurisdicciones. Argentina (2002-2010) 35% 30% 28% 25% 26% 25% 28% 25% 30% tico se produce en una etapa avanzada de la infección por VIH. Comp. Inc. Terc. por provincia y sexo. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH en personas de 19 años o más. Sec. y en la Tabla 44. entre éstos últimos la diferencia es más clara. Los diagnósticos tardíos varían según el nivel de instrucción alcanzado. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y año de diagnóstico. según sexo y máximo nivel de instrucción. / Prim. Inc. Las proporciones de los años anteriores se han mantenido prácticamente estables a lo largo del período (Gráfico 13). Cabe aclarar que la definición de diagnóstico tardío que se utiliza en este boletín no incluye los diagnósticos sintomáticos sin criterio de sida. (Gráfico 15).3% en el de las mujeres. mientras que entre los varones las diferencias son mayores y van del 20% en CABA al 40% en el NOA (Gráfico 14). Argentina (2009-2010) 45 Porcentaje de diagnósticos tardíos 40 35 30 25 20 15 10 5 0 41% 34% 23% 15% 25% 15% 18% 12% Analf. o más Nivel de instrucción AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 25 . Varón Mujer Prim. Se observan variaciones en las proporciones de diagnósticos entre las distintas regiones del país. / Sec. Mientras el 41% de 25% 20% 15% 10% 5% 0% 26% 27% 16% 15% 14% 15% 15% 15% 12% 17% 15% 20 Varones 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Mujeres Ambos sexos Gráfico 14. 34. / Terc. en el caso de las mujeres los valores oscilan entre el 14% en la región CABA y Centro y el 20% en el NOA. Inc.5% en el caso de los varones y el 17.3% de los diagnósticos reportados en el año 2010 fueron tardíos. El indicador permite evaluar las condiciones de acceso al diagnóstico. el 29. Comp. la diferencia entre varones y mujeres podría explicarse por el acceso más temprano de estas últimas a la oferta de la prueba de VIH durante el embarazo. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y región.782 notificaciones de casos de infección por VIH producidos entre 2002 y 2010. Argentina (2009-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 20% 14% 17% 20% 14% 19% 16% 17% 30% 40% 39% 28% 26% 26% CA Varón BA Mujer GB A Ce nt ro A NO Región NE A Cu yo a ni go a t Pa Gráfico 15. Como ya se dijo en reiteradas oportunidades. Si bien este fenómeno se evidencia tanto entre las mujeres como entre los varones. En el período 2009-2010. En la Tabla 43 del Anexo se presenta la evolución de este indicador por región y sexo. Comp.

19% 2008-2010 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso compartido de equipos para consumo de drogas 26 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Durante el período 2008-2010. proporción que alcanzó el 32. sólo el 18% de los que completaron una educación terciaria o mayor está en esa situación.8% de los que se infectaron por compartir material para el uso de drogas se diagnosticó con una enfermedad marcadora de sida.Gráfico 16. Los que se diagnostican más tardíamente son quienes se infectaron por compartir material para el uso de drogas. Evolución de la proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según vía de transmisión en varones.3% entre los que se infectaron durante prácticas sexuales con mujeres y el 19. Argentina (2002-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2002-2004 2005-2007 Año de diagnóstico 42% 42% 32% 26% 23% 31% 32% 20% los varones que no completaron la escuela primaria presenta un diagnóstico tardío. seguidos de los que se infectaron por relaciones sexuales heterosexuales desprotegidas. el 41.3% por prácticas sexuales entre varones (Gráfico 16). Entre los varones se observan diferencias según la vía de exposición al virus. Entre las mujeres las proporciones van del 23% en las que no completaron la escuela primaria al 12% para las que completaron o superaron el nivel terciario.

5%.112 casos (70% de la muestra).6% tuvo diagnóstico tardío durante el trabajo de parto o puerperio (Tabla 11). 19 jurisdicciones notificaron a la DSyETS 1. Si bien el 91.558 neonatal). En 1. Para analizar los determinantes asociados a la transmisión perinatal del VIH. Tres de cada cuatro notificaciones de partos reportados en el período 20092011 provienen de la región Centro del país. ya que es un insumo fundamental para monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH y definir sus determinantes en nuestro país.3 37. de CABA. Se obtuvo información con respecto a la relación temporal entre embarazo y diagnóstico de VIH en 1. Durante el período 2009-2011. realización de profilaxis con antirretrovirales (en período prenatal.1% recibió zidovudina intravenosa durante el parto (Tabla 12 en la página siguiente). AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 27 . de la provincia de Buenos Aires4. cada año aumenta el número de ellas que aporta esta información.5% de los neonatos inició profilaxis con AZT. Si bien aún no se recibe información de todas las jurisdicciones. se incluyen también en la categoría “sin datos” a aquellos casos donde el embarazo no llegó a término o concluyó con muerte fetal. la DSyETS inició un proceso para sistematizar la información de los partos en mujeres con VIH en Argentina. de Córdoba. el 10%. jurisdicciones seleccionadas de Argentina (2009-2011) Momento del diagnóstico Embarazo anterior Embarazo actual Fuera del embarazo Trabajo de parto Puerperio Totales N° 59 421 569 38 25 1. se evaluó la relación temporal entre el embarazo y el diagnóstico de VIH (momento del diagnóstico de VIH).2 100.112 % 5.Transmisión vertical del VIH A partir del año 2009.558 partos en mujeres con VIH. Como es frecuente en esta población.3% y el 87.9 51. Distribución de los partos en mujeres con VIH notificados a la DSyETS según jurisdicción. y 4%. el 13%.2 3. Distribución de los partos según el momento de diagnóstico de VIH en las mujeres. de Entre Ríos (Tabla 10).144 fichas de 15 jurisdicciones había información respecto de la profilaxis con antirretrovirales. En el caso del componente de profilaxis intraparto o neonatal. parto y en el neonato) y la modalidad de parto reportada (parto vaginal. el 5. de Santa Fe.0 4 Cabe aclarar que el 90% de las notificaciones de la provincia de Buenos Aires provienen de la Región Sanitaria V. La cobertura de profilaxis prenatal en este grupo alcanzó al 82. no es posible determinar qué proporción completó el esquema de 6 semanas según las recomendaciones vigentes. Se obtuvo información de 1. Entre ellas. cesárea electiva y cesárea no electiva). El 43%. predomina la realización de cesárea en el 73% de los casos (59% Tabla 11. parto o Tabla 10. Argentina (2009-2011) Jurisdicción Buenos Aires CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Totales 9 7 14 2 541 13 16 16 18 20 2009 159 256 10 1 2010 33 231 10 3 86 15 30 26 19 13 10 21 4 7 11 35 1 6 561 4 66 12 34 17 36 11 10 9 4 2 14 30 1 1 456 2011 20 185 Total 212 672 20 8 152 47 64 61 55 37 36 46 8 9 34 72 16 9 1. Los casos consignados como “sin datos” implican que la información no estuvo disponible para alguno de los tres componentes de la profilaxis (prenatal. Casi el 50% de estas mujeres tuvo diagnóstico de VIH en el contexto de embarazo.4 2.044 casos para el análisis de la modalidad de parto.

8 5.2 5.525 1.0 100.7 4.0 100 % 87. para mantenerse luego en valores entre 4% y 5%.9 10. 28 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .318 1.047 31 66 1. OPS.Ludovica de La Plata. Niñas y Adolescentes con VIH en Argentina: Un diagnóstico colectivo del estado de la respuesta en los servicios de salud. Virología del Hospital Muñiz.7 14.5 Situación de los Niños. Argentina (2000-2009) Niños/as estudiados para VIH 2000 2001 2002 2003 2004 2000-2004 2005 2006 2007 2008 2009 2005-2009 700 844 1. UNICEF.0 100 % 91.203 1. Noviembre 2011.M. OPS y Unicef en octubre de 2010.026 1.128 1.2 Tasa de TV VIH (%) Tabla 13. S. el mayor descenso en la tasa de transmisión vertical se produjo en los primeros cinco años. se realizó un corte transversal de Tabla 14.177 1.8 100 Situación de los niños bajo tratamiento antirretroviral El número de niños diagnosticados de 0 a 14 años ha ido disminuyendo en los últimos años debido al descenso progresivo de la incidencia de infecciones de transmisión vertical. Argentina (2009-2011) Profilaxis prenatal Sí No Sin datos Total Profilaxis parto Sí No Sin datos Total Profilaxis neonatal Sí No Sin datos Total N° 941 157 46 1.410 Niños/as infectados por VIH por TV 96 67 111 112 120 506 86 73 61 60 52 332 13.168 4.0 5.187 6. Tasa de transmisión perinatal Debido a los retrasos en la notificación de partos y a las dificultades que existen en el circuito de diagnóstico pediátrico.3 13.044 % 58.5 4. Distribución de los partos según la modalidad de nacimiento.5 2. según año de nacimiento. ONUSIDA.8 9.7 7.3 10.866 1. niñas y adolescentes con VIH en Argentina que organizó la DSyETS junto con la SAP.0 4. electiva y 14% no electiva) y el nacimiento ocurrió por parto vaginal sólo en el 27% de los casos (Tabla 13). Con ese objeto. Ministerio de Salud de la Nación.4 5.144 N° 1. Dirección de Sida y ETS. Centro de Referencia Córdoba y CPRS de provincia de Buenos Aires. Distribución de los partos según la profilaxis con ARV en jurisdicciones seleccionadas. Hospital Posadas.9 10. se sistematizó la información aportada por 7 de los principales Tabla 12. En el año 2012. Como se observa en la tabla. CNRS de la UBA. Distribución de los casos de niños expuestos al VIH por vía perinatal con diagnóstico definitivo y proporción de positivos por año en laboratorios seleccionados. SAP.4 6.3 27.144 % 82.0 Elaboración propia en base a datos provistos por los laboratorios de: Hospital Garrahan. la DSyETS buscó conocer cuáles eran los esquemas terapéuticos de los niños bajo tratamiento antirretroviral.144 N° 996 91 57 1. Argentina (2009-2011) N° Cesárea electiva Cesárea no electiva Parto vaginal Total 613 149 282 1. Durante el encuentro para un diagnóstico participativo sobre la situación de niños. laboratorios que a través de redes de derivación centralizan el circuito de diagnóstico pediátrico del VIH en el país (Tabla 14)5.7 5. desde el año 2010 se decidió monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH con los datos de los laboratorios que centralizan el diagnóstico de los niños expuestos.0 8.

o esquemas con 4 o más antirretrovirales (excluido el Ritonavir).2 36. La edad media fue de 12 años.1%.113 Relación con el total a nivel nacional (%) 38.2 1. Etravirina.4 0.6% al resto de las jurisdicciones del país (Tabla 15). Raltegravir.0 1. 49% eran varones y 51% mujeres. El 38. el 25.3 1. Saquinavir (con o sin Ritonavir): Indinavir (con o sin Ritonavir). Atazanavir (con o sin Ritonavir).2 0.7 0.3% a Buenos Aires y el 25. se definieron tres líneas de esquemas terapéuticos: a.1% correspondía a CABA.4 0. Distribución de las personas menores de 14 años en tratamiento antirretroviral según jurisdicción de residencia.0 1. Enfuvirtide. el 36. Lopinavir/Ritonavir.0 100 Como se observa en la Tabla 16.1 0. Tabla 15.2 1. el 74. Maraviroc. 504 de 3 a 12 años y 602 mayores de 12. y los esquemas compuestos por análogos de nucleósidos/nucleótidos (ej AZT/3TC/ABC). Aunque no hay mayores diferencias según el grupo etario. c. Esquemas de segunda línea: contienen los siguientes antirretrovirales: Nelfinavir. b. Para conocer qué tipo de tratamiento están recibiendo los niños notificados. los mayores de 12 años son los que reciben esquemas de primera línea en menor proporción.2 0. Argentina (2012) Jurisdicción CABA Buenos Aires Formosa Chaco Misiones Corrientes Entre Ríos Santa Fe Córdoba San Luis Santiago del Estero La Pampa Jujuy Salta Catamarca La Rioja Tucumán San Juan Mendoza Neuquén Río Negro Chubut Santa Cruz Tierra del Fuego Total Total de menores de 14 años en tratamiento ARV 425 405 2 14 11 11 21 64 33 9 4 7 2 11 15 1 24 5 13 12 8 10 2 1.2 1.8 0. Tipranavir (con o sin Ritonavir).8 3. Esquemas de tercera línea: contienen: Darunavir (con o sin ritonavir).6 0. y solo el 0.1 2.9 5.113 niños en tratamiento.6% de los menores de 14 años recibe esquemas de primera línea. Fosamprenavir (con o sin Ritonavir) y que no contengan ningún antirretroviral considerado de tercera línea o “rescate”. La fuente principal de información provino del consumo de ARV suministrada por el Ministerio de Salud a cada jurisdicción del país.4%. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 29 .0 1.9 0.los datos existentes al 30 de junio de ese año.4 0.0 0.4 1. de segunda. La distribución de tratamientos según la edad fue de 8 niños de 0 a 2 años. De acuerdo con los padrones nominalizados. se analizaron los esquemas de ARV de 1. Esquemas de primera línea: compuestos por la combinación de análogos de nucleósidos/nucleótidos con Efavirenz o Nevirapina. medicación de rescate o de tercera línea.

5 78.6 74.0 3-12 años Nº 153 350 1 % 31. Argentina (2012) Edad 0-2 años Nº 1º línea 2º línea 3º línea 3 5 0 % 37. Distribución de la población en tratamiento menor de 14 años según tipo de esquema y grupo etario.1 0.5 Nº 285 825 4 Total % 25.5 >12 años Nº 129 470 3 % 21.0 0.5 72.4 30 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3 0.0 69.5 0.Tabla 16.

ya que muchas están comenzando a tramitar el cambio de documento y se presentan en los servicios de salud con documentos acordes a su identidad en los que no sólo varía el género sino que puede modificarse el nombre y apellido . Debe tenerse presente que esta ley. resulta necesario realizar una adecuación del código de todas las personas .Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH La Ley Nacional de Sida vigente en la Argentina (Ley Nº 23798/90) establece que las notificaciones epidemiológicas deben realizarse de modo tal que no puedan individualizarse a las personas que están siendo reportadas en función de resguardarlas de los procesos de discriminación . A partir de la sanción de la norma. combina el sexo biológico de nacimiento. Por ese motivo. comenzará a regir una modificación en el modo de construir ese código para adecuar los sistemas de información a los requerimientos de la Ley de Identidad de Género (Ley N° 26743) aprobada en 2012 . en su versión actual. las dos primeras letras del primer apellido y la fecha de nacimiento . las personas con VIH son notificadas con un código que. de avanzada hace veinte años. fue creada en la época previa a la aparición de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y el estigma que pesaba sobre estas personas. varios equipos de salud se han comunicado con la DSyETS para solicitar algún criterio uniforme con el fin de realizar la notificación epidemiológica de las personas trans. A partir del año 2013. Si bien se estima que esta situación se puede presentar en no más del 2% de las notificaciones epidemiológicas que se producen anualmente. era mucho mayor que el actual . incluso en los servicios de salud. las dos primeras letras del primer nombre. Este cambio también permitirá subsanar un problema en la codificación que se AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 31 .

se realizará una renotificación indicando. Ya sea que la persona haya sido notificada o no. en la medida de lo posible. el código constará de doce caracteres y se confeccionará igual que como se venía haciendo. “Femenino” y “Trans”. y el género. A partir del próximo año.viene arrastrando desde hace muchos años originado en que. salvo que se eliminará el primer lugar correspondiente al sexo. Cabe aclarar que durante el año 2011 se consultó a dos de las organizaciones que nuclean a este colectivo acerca de la conveniencia de que en las notificaciones epidemiológicas consten el sexo biológico de nacimiento y el género y ambas organizaciones estuvie- ron de acuerdo. cuyos valores posibles son “Varón” o “Mujer”. que irá consignado por separado. no quede invisibilizada. quedará construido con las dos primeras letras del primer nombre y las dos primeras letras del primer apellido según consten en el documento de identidad vigente al momento de la notificación. Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura Carlos Fuentes Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Renotificación de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Si es posible tambien indicar el código anterior Código anterior 32 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Los ocho dígitos restantes corresponden a la fecha de nacimiento con el formato dd/mm/aaaa. Se convino en que este modo de notificarlas evita invisibilizar el impacto que tiene en este colectivo la epidemia. situación que habilitará la posibilidad de ser notificada con su nuevo nombre. En el caso de que se produzca un cambio de documento de identidad y éste conlleve una modificación del género y/o del nombre y apellido. Ejemplos de la construcción del código En caso de que la persona trans manifieste reparos en ser reportada con un nombre que no coincida con la identidad autopercibida. el código anterior para evitar duplicaciones. ocultamiento que ocurriría si fueran reportadas directamente con el género acorde con su identidad. altamente vulnerable. se le informará del derecho que tiene de realizar el cambio de documento. cuyos valores posibles son “Masculino”. las letras “M” y “F” que se venían utilizando remitían al género. Así. En la notificación epidemiológica se consignará por separado el sexo biológico de nacimiento. más allá de que coincidan o no con el nombre de elección de la persona. si bien la primera letra del código indicaba el sexo biológico. es indispensable que se marque la categoría trans en la variable género para la correcta caracterización epidemiológica del dato y que esta población.

7 1.4 3. igual que hace diez años. Desde 1997.474 1.9 Total 0. las tasas de mortalidad en las regiones del país muestran un descenso en CABA y GBA. la región Centro mantiene sus valores estables y se observa un ascenso en NOA.Mortalidad por sida La tasa de mortalidad por sida se construye con información proveniente de los informes estadísticos de defunción y es elaborada por la Dirección de Estadística e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación.351 1. luego del descenso producido tras la introducción del TARGA en los años 90.015 994 998 992 932 Defunciones Mujeres 41 68 111 124 232 363 440 438 421 382 351 382 386 416 396 381 388 429 401 427 403 2 3 4 2 2 1 3 1 Desconocido 2 3 6 9 17 24 44 40 Total 286 460 748 816 1.7 8.829 1.4 2.0 4.5 3.0 4.1 5. se encuentra estable entre las menores de 24 años. Durante los últimos diez años.142 1. en 1.403 1. desciende entre las de 25 a 34 y aumenta en las mayores de 35 años.3 2.1 4.7 7. En el análisis de la mortalidad por grupo de edad según sexo.3 1.5 2.3 Gráfico 17. hasta alcanzar 4.1 6. la tasa de mortalidad por sida se ubicó en 3. El descenso registrado en la tasa de mortalidad en los últimos 15 años se corresponde.4 3.0 4.9 2.2 2.4 3.0 4.120 1.8 3.6 3.5 5.7 Mujeres 0. En el año 2010. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes.573 1.6 3.3 5.0 5.0 0.155 1.5 3. sigue descendiendo en el grupo de 35 a 44 y aumenta en el de 45 años o más. Entre los varones.0 6.1 6.0 9.2 0.1 2.1 6.2 6.212 1. para quienes la tasa se ubica.3 2.452 1. la tasa se encuentra estable en los menores de 35 años.1 1.1 9.0 2.528 1.6 4. con el grupo de 25 a 34 años.3 7.7 0.1 1. Al analizar la proporción que cada región aporta al total de defunciones Tabla 17.2 6.673 1.9 2.2 5.9 1.098 1.0 Tasa x 100 mil habitantes 8.0 2. Cuyo y Sur (Tabla 18 en la página siguiente).469 1.9.0 6.9 5.0 5.0 19 90 991 992 993 994 995 996 997 998 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4.0 2. Entre los varones.0 3.0 1.425 1.252 1. valor que señala la estabilidad del indicador desde hace aproximadamente diez años. NEA.402 1. Número de defunciones y tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo. Argentina (1990-2010) AÑO Varones 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 243 389 631 683 963 1. en este grupo la tasa descendió un 80% entre los varones y un 68% entre las mujeres (Gráfico 18 en la página siguiente).307 1. se mantienen las mismas tendencias.0 2.385 1.0 4.3 por 100 mil habitantes.8 4. según sexo.2 2.4 0.614 1. La tendencia es más clara entre las mujeres.472 1.6 4.0 2.5 2.0 1.1 4.0 2. Argentina (1990-2010) 10.0 7. Entre las mujeres.337 Tasa por 100 mil Varones 1.087 1.772 2.2 3.4 2.055 923 1.423 1.1 5. fundamentalmente. el valor descendió un punto y medio en diez años.7 en 2010 (Tabla y Gráfico 17).2 5.7 3.092 1.9 Varones Mujeres Ambos sexos AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 33 .

73 1.60 1.89 2.97 8.15 2.30 2.31 1.91 2.07 8. del total de defunciones en la región Centro. Argentina (2001-2010) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 3.25 6.54 6.84 2.05 2. más de la mitad corresponde a la provincia de Salta.56 2.97 2. El 36% para Misiones.87 2002 4. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes por región.83 1.02 1.53 2.41 1.03 2008 3.71 2.55 6. el 21% Corrientes y el 14% Formosa.39 3.00 5.98 2005 3.94 34 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .41 1.60 6. En el NOA.73 1.80 7. el 75% corresponde a Chubut.46 3.93 2.36 2.20 1.36 1.53 6. La distribución es más pareja en el NEA.20 1.39 6.Gráfico 18.90 2006 3. NEA. Cuyo y Patagonia se ha incrementado.04 2. En la región de Cuyo.13 1.39 2. En la Tabla 45 del Anexo se presentan las tasas de mortalidad por sida por provincia y sexo.24 1. el 29% Chaco.58 2.30 1.30 4. Mendoza tiene el 55% de los casos y en la Patagonia.62 7.06 2. La región Centro muestra un leve ascenso.09 2004 3.40 2009 3.16 2.36 1.14 0.72 3.91 1. En el año 2010. Neuquén y Río Negro.36 5.76 2010 3.52 1.12 1.23 1.89 1. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según grupo de edad y sexo. Argentina (1990-2010) Varones 35 30 Tasa x 100 mil habitantes por sida en los años 2001 y 2010.61 4.64 5.81 6.56 1.15 8. también se puede observar que los porcentajes de CABA y GBA han descendido y que en las regiones NOA. El número de defunciones no es uniforme dentro de cada región.66 2.67 1. 25 15 10 5 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Mujeres 10 9 8 Tasa x 100 mil habitantes 7 6 5 4 3 2 1 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Tabla 18.00 7.93 2003 4.84 2007 3.95 7.55 1. el 75% corresponde a la provincia de Buenos Aires (sin el área GBA) y Santa Fe.24 2.97 2.50 3.41 7.50 2.45 1.

Distribución geográfica de las defunciones por sida.0% Desconocido otro país 2% CABA 17% GBA 45% 2010 Cuyo 5% NEA 6% NOA 11% Centro 26% Patagonia 5% Desconocido otro país 2% CABA 11% GBA 35% CABA GBA CENTRO NOA NEA Cuyo Patagonia Desc/otro país CABA GBA O CENTRO NOA NEA Cuyo ia a Patagonia o país Desc/otro AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 35 .Gráfico 19. Argentina (2001 y 2010) 2001 Cuyo 3% NEA 3% NOA 4% Centro 23% Patagonia 3.

vivirían hoy cerca de 2. desde 1996. tener una aproximación del tamaño de la población de huérfanos es un insumo necesario para que los diversos actores que participan de la respuesta a la epidemia puedan dirigir acciones priorizando a las comunidades más vulnerables. El estudio realizado arrojó los resultados del primer proceso de estimación de la población de huérfanos maternos por sida en el país.msal. A través de la descomposición de la tasa acumulada de fertilidad en cada tramo de edad de la madre. se han realizando importantes esfuerzos por conocer las condiciones de vulnerabilidad de los grupos más afectados.gov. Si se considera el período 1996-2010. El método aplicado consistió en realizar una estimación anual de los huérfanos maternos por sida menores de 15 años en base a las tasas de fertilidad específicas acumuladas por grupos de edad y la cantidad de mujeres fallecidas de 15 a 49 años por sida cada año. tomando en consideración a los niños y niñas que perdieron a su madre o a ambos progenitores antes de cumplir los 15 años de edad. ya sea potenciando la capacidad de cuidado de las familias consanguíneas o sustitutas como garantizando el acceso de los niños a servicios esenciales. permitió obtener el total de niños huérfanos. En el presente año.Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina6 La epidemia de VIH en la Argentina permanece hoy estable y concentrada en los principales aglomerados urbanos de todas las jurisdicciones. Sin embargo. Si bien estos resultados son el producto de una metodología de estimación que asume diversos supuestos. se propuso aplicar algunos métodos ensayados en Brasil para aproximar cifras que permitan poner en discusión este problema en la Argentina. los datos de estadísticas vitales muestran que en el período 2001-2010 fallecieron por sida 2. En la última década. a partir de la inquietud de la DSyETS del Ministerio de Salud de la Nación y Unicef. Así. La orfandad no es el único factor de vulnerabilidad en esta población. de la transmisión perinatal y del aumento en la cobertura del tratamiento antirretroviral para las personas que lo necesitan. Cantidad de huérfanos por sida materno. En este sentido. En la Tabla 19 se presenta el total de niños/as menores de 15 años que habrían perdido a su madre por año. La estimación señala que. ya que muchos de estos niños y niñas viven en hogares con pocos recursos y expuestos a situaciones de discriminación y estigma debido a su situación de seropositividad y/o a la de uno o ambos progenitores. total país (1996-2010) Huérfanos 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total 445 422 395 390 355 384 367 400 354 338 299 317 321 348 334 5. De acuerdo con esta estimación. pudieron calcularse para cada año los huérfanos por edad. poco se conoce sobre la situación de los niños.349 mujeres de entre 15 y 40 años en nuestro país. hay otros datos que permiten pensar que los valores obtenidos describen un escenario muy cercano a la realidad. La orfandad sigue siendo una de las consecuencias más visibles y mensurables del impacto de la epidemia en las comunidades. total y ajustado por mortalidad. ya sea por sida o cualquier otra causa. se están produciendo un promedio de entre 300 y 400 nuevos huérfanos por año. La suma de estos resultados a lo largo del período 19962010 y la consideración de ajustes por la mortalidad de esta población de niños.471 36 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . en los últimos quince años en la Argentina habrían perdido a su madre 5. rango de edad en el que 6 El estudio completo puede consultarse en www.471 niños y niñas a causa del sida antes de cumplir los 15 años.800 niños y niñas en esa situación. Los indicadores epidemiológicos dan cuenta de los avances logrados en la disminución de la morbi-mortalidad por sida. por ejemplo. tanto de los que tienen a sus padres conviviendo con el virus como de aquellos que perdieron a uno o a sus dos progenitores a causa del sida. niñas y adolescentes afectados por el VIH.ar/sida Tabla 19. mientras que en el Gráfico 20 se destaca la cantidad acumulada anual de niños/as según la edad que tienen en cada año.

como las tasa de mortalidad y fecundidad y la sobrevida en niños. también son muy diferentes en los países de LAC. ya que utiliza una metodología para la estimación acorde con las características de la epidemia en LAC en general y en la Argentina en particular. también se concentra el mayor número de partos. se estimaba que el total acumulado de huérfanos 500 maternos por sida en Argentina para 2010 era de 16. Karina Loiácono y Adrián Santoro.000 2. como la del África Subsahariana. por lo tanto. A pesar de las limitaciones propias de la metodología utilizada. Estas consideraciones evidencian la importancia de la investigación. se observaron diferencias regionales con aumentos en jurisdicciones donde también se incrementó la mortalidad por sida en mujeres. Además.2010) 3. Cantidad acumulada anual de huérfanos menores de 15 años en 2010. En primer lugar. Sin embargo.700 estima02 003 08 009 010 04 005 006 007 96 997 998 999 00 001 dos en esta investigación. Factores clave para la estimación de huérfanos.Dirección de Estadísticas e Información de Salud Autores: Carlos Guevel. la epidemia siempre ha sido concentrada. este es el primer estudio que estima el impacto de la orfandad por sida en la Argentina con supuestos acordes con las características de la epidemia en nuestro país. muchos de los supuestos para la estimación estaban basados en parámetros de epidemias generalizadas. Élida Marconi. María de las Mercedes Fernández.000 1. También la diferencia regional en la edad predominante de los huérfanos muestra la heterogeneidad en el impacto de la respuesta. no reflejan los cambios que la terapia antirretroviral produjo en la evolución de la enfermedad. Es probable que este fenómeno refleje parte del proceso de la extensión de la epidemia en el país y no necesariamente un aumento de la letalidad por sida en estas jurisdicciones.500 En la publicación de Unicef “Chil1. lo cual difiere sus0 tancialmente del total de 2. 20 20 2 20 19 20 1 2 2 2 2 2 2 1 1 la misma publicación del año 2004 ex0a4 5a9 10 a 14 cluyó a los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC) por reconocer que la metodología aplicada en estimaciones previas no había sido la más adecuada para las características de la epidemia de VIH en la región. Si bien la tendencia global de la orfandad fue decreciente. niñas y adolescentes afectados y huérfanos del VIH-sida en nuestro país en el año 2004 indicó que alrededor del 50% de los niños/as infectados por transmisión perinatal eran huérfanos. en Argentina según la edad que tienen en cada año (1996 . Un estudio sobre niños.500 2.000 dren on the Brink 2002”. Profundizar este diagnóstico con otros aportes metodológicos y enfoques conceptuales de las ciencias sociales permitirá una mejor caracterización para definir políticas adecuadas a las necesidades de esta población. ya que las jurisdicciones donde los huérfanos son más chicos evidenciarían también un retraso en el impacto de las estrategias para la reducción de la mortalidad. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 37 . en base a datos producidos durante la década del noventa y que.000. mientras que en LAC. donde la prevalencia en la población general es mayor al 1% y la proporción de mujeres siempre representó más del 50% de la población infectada. la estimación para 2010 es una cifra proyectada. en aquella publicación. con prevalencia menor al 1% en población general e inicialmente concentrada en hombres que tienen sexo con hombres y usuarios de drogas inyectables. Gráfico 20.

0% 88.. 12. 8 Las relaciones de género definen y condicionan las características de lo femenino y lo masculino. Dra. osadía y virilidad.0% 4.0% Otras 2. b) las mujeres convocadas forman parte o tienen vinculación con las organizaciones convocantes. Asimismo. 9 Sobre uso del preservativo masculino. Comas y Col. Cecilia Santamaría y Dr. ver Jorrat y Col. Esto dio como resultado una elección arbitraria de ciudades y un número limitado de participantes por ciudad.0% No sabe 6.0% 42. el manejo y aplicación del cuestionario y la presentación del PF a cada una de las mujeres entrevistadas.662 en el período 2009-2011. c) el hecho de que las mujeres formen parte de la organización pudo haber limitado su libertad de expresión respecto de las prácticas de cuidado que realizan o que no realizan.0% 60. Es posible interpretar estas cifras a la luz de la desigualdad existente en las relaciones de género8. desigualdad y asimetría de poder que condicionan las posibilidades de cuidado de las mujeres durante las relaciones sexuales (en la medida en que no poseen el poder suficiente para negociar prácticas de cuidado.0% 54.0% 2. lo masculino. 10 Limitadas son las experiencias de uso del preservativo femenino (PF) en nuestro país y no existen estudios que den cuenta de su aceptación (o no) como método anticonceptivo y/o de cuidado. debido a relaciones sexuales no protegidas (Ministerio de Salud. fortaleza. Esto probablemente signifique mayores niveles de cuidado que la media poblacional. 1996). 2012).6% de los casos. La selección de las mujeres para cada taller estuvo a cargo de cada OSC. 2012 7 Los años 90 evidencian en la Argentina un aumento significativo y constante en las cifras de mujeres infectadas por el virus del VIH. se organizaron 4 talleres con mujeres trabajadoras sexuales y 6 talleres con mujeres con y sin diagnóstico de VIH. Barbosa 1999. 2008. el afecto y el dialogo. Fernando Delio. DSyETS. Barbosa 1999). en oposición. 7 Coordinadora del estudio: Dra. Estudios realizados en América Latina y el Caribe relatan desconocimiento del insumo. Se realizaron dos talleres por cada organización en las localidades correspondientes.134 mujeres. Avarza 2007) y una disminución progresiva de su aceptación con el transcurso del tiempo (Barbosa 1999. sobre todo en las primeras experiencias (Madrigal 1998. Lic.El reclutamiento de todas las mujeres y la realización de las entrevistas estuvieron a cargo de las OSC participantes. descriptivo.Mujeres. sexualidad. con el objetivo de comprender las modalidades de cuidado y las posibilidades de uso del preservativo femenino (PF)10. Kalckmann 2003). El estudio completo puede ser consultado en www. La necesidad de crear estrategias de prevención que tengan en cuenta las relaciones de poder cotidianas en las dinámicas de las relaciones sexuales fue el disparador del presente estudio. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Prevenir embarazos Prevenir Prevenir Prevenir adquisición/ adquisición/ reinfecciones Transmisión Transmisión de ITS de VIH/sida 6. Natalia Sosa Loyola. la responsabilidad.Los talleres de discusión estuvieron a cargo del equipo de la DSyETS y se desarrollaron seleccionando a algunas de las mujeres encuestadas. entre otros. 2008. También se relevaron dificultades para su colocación. 2012. Sobre el estudio Se trató de un estudio exploratorio. En el 89. sus roles y las formas de relacionarse en la vida cotidiana. Para cada encuentro fueron convocadas entre 5 y 15 mujeres. Motivos para la elección de métodos anticonceptivos y/o de protección en mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que refirieron usar algún método. con mayores niveles de desempleo y en convivencia con una pareja (Kalckmann 2003). Mientras los estereotipos de género asocian lo femenino al cuidado. Estas características se traducen en roles y prácticas diferenciales para cada género que se complementan subordinadamente para establecer relaciones de desigualdad entre mujeres y varones (Lamas. entre ellas el uso del preservativo masculino) ubicando a mucha de ellas en una particular situación de vulnerabilidad frente al VIH y otras ITS. altos niveles de aceptabilidad del PF al inicio de su uso (entre el 53% y el 95%) (Madrigal 1998.0% 3. Cada organización recibió una capacitación para la organización del reclutamiento. cuidados y VIH-sida Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino. Las dificultades en la incorporación del preservativo masculino (PM) en las relaciones sexuales9 plantean un importante desafío tanto a las actividades preventivas existentes como a las futuras propuestas de prevención del VIH e ITS en nuestro país. refiere a los rasgos estereotipados de valentía. Luciana Beti. 11 Consideramos que la muestra conformada determina algunos límites a los resultados obtenidos: a) la construcción de la “muestra” dependió de las posibilidades de las organizaciones involucradas de convocar mujeres para participar del estudio. d) la vinculación de estas mujeres con las organizaciones convocantes y el nivel de conocimientos sobre prevención y cuidados tiene una relación directa con las expectativas positivas y los altos grados de aceptación del PF. particularmente en lo que respecta a las prácticas de cuidado.0% 33. riesgo. 13. lo que supone un grado mayor de trabajo y conocimientos sobre prevención y cuidados. En el período 2001-2011 se infectaron 22. equipo colaborador: Lic.0% Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico n=120 38 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Julia Recchi.ar/sida. 4.0% 33. Lic.0% 0. Pecheny. la sensibilidad. Laura Recoder.msal. 2008. El estudio fue desarrollado entre agosto de 2011 y julio de 2012 conjuntamente por organizaciones de la socie- Gráfico 21.. Argentina. gov. cuali-cuantitativo sobre prácticas y significados respecto del uso del PF en 225 mujeres que viven en contextos de vulnerabilidad al VIH-sida e ITS en 4 ciudades Argentinas ubicadas en el GBA y las provincias de Córdoba y Mendoza.0% No contesta 40. La inquietud que orientó la investigación fue saber si el PF podría funcionar para las mujeres como una tecnología específica que permita reducir los márgenes de desigualdad en las relaciones sexuales. Uno de los estudios realizado en Brasil asocia el mayor uso del PF a mujeres con menor escolaridad.

Entre las mujeres con VIH.5 %). Entre las mujeres con VIH. “No tiene efectos secundarios” (19.3%). Algunos resultados Mujeres usuarias de los servicios público de salud con y sin . y no sintió dolor (96%) ni incomodidad (60%).9 %). Desventajas “Es feo” (48.2%). el 79% (58) lo usó. Complementariamente. do de los anticonceptivos orales (19%) (Gráfico 21). 30% “siempre”.1%).3%). Para la realización del estudio. evita el contacto con el esperma” (23. “Es resistente” (31%). seguiTabla 21.5%). “A la pareja no le gusta” (21.3%).8%). “El anillo interno o externo molesta” (25.6%). 8% no contestó y un 25% no lo utilizó debido a dificultades en su colocación o porque no les gustó. el 70% manifestó utilizar algún método anticonceptivo: el PM (70%) y los anticonceptivos orales (36%) fueron los más utilizados.dad civil (AMMAR. el PM resultó el más utilizado (95%). 20% “con frecuencia” y 7% “nunca”.9%). “Se puede colocar antes de la relación sexual” (43. El diseño de investigación contempló la realización de entrevistas estructuradas y cerradas: una entrevista inicial de presentación del PF. por y a partir del requerimiento de la mujer. evita el contacto con el esperma” (44. Las mujeres refirieron en los talleres de reflexión que la utilización del PM no suele efectuarse a partir de la iniciativa del varón. ya que el 73% mencionó usarlo “siempre”. las mujeres participantes debieron utilizar entre 1 y 15 PF para poder contar su experiencia y evaluar el insumo. la entrega de PF para su uso y una segunda entrevista para discutir y evaluar su utilización12. Respecto de la frecuencia en el uso de PM.3%). Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres sin VIH que utilizan el PF con sus parejas (nº: 47). “Es resistente” y “Es higiénico. un 67% utilizó el PF (47).1%). “Protección contra ITS” (55. “Es difícil de manejar” (25. “Genera más responsabilidad en la mujer” (17. “Es higiénico. sino que se realiza.5 %). el 44% dijo utilizarlo “pocas veces”. El procesamiento de los datos. el 5% no contestó y el 16 % no lo utilizó por motivos similares a los de las mujeres sin diagnóstico. los valores fueron más elevados. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31.2%). Mujeres sin diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (59. la mayoría no tuvo dificultad en la colocación (60%) ni en el retiro del PF (94%). AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 39 . El material cualitativo producto de los 10 talleres de discusión (20 horas de grabación) fue desgrabado y procesado en el programa Excel. “Es ruidoso” (25. se realizaron 10 talleres de discusión sobre el uso del PF en los que participaron 103 de las mujeres entrevistadas13. “Es difícil de manejar” (29. ni incomodidad (98. análisis de resultados y escritura del informe final también estuvo a cargo de la DSyETS. A partir de un muestreo no probabilístico de tipo discrecional11. 71 mujeres sin diagnóstico de VIH y 74 mujeres con VIH.6%).9%). entre las mujeres sin diagnóstico. Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH. El material cuantitativo producido (470 cuestionarios) fue procesado con el programa estadístico SPSS. Con el procesamiento se realizó un análisis de contenido que dio cuerpo y voz al informe final. Entre las mujeres sin diagnóstico. se realizaron 450 entrevistas cerradas a 80 mujeres trabajadoras sexuales.9 %). Entre las mujeres sin diagnóstico. los porcentajes crecen: el 95% manifestó utilizar algún método anticonceptivo o de protección. 11%. el 14% “con frecuencia”. no sintieron dolor (71%). la DSyETS y UNFPA. Red Norte de Personas Viviendo con VIH y Redes Nueva Frontera).6%). Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres con VIH que utilizan el PF con sus parejas (n°: 58) Mujeres con diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (65. “Protección contra ITS” (58.4%). Tampoco las mujeres con VIH refirieron en su mayoría dificultades en la colocación ni en el retiro (66% y 98% respectivamente). Desventajas “Es feo” (46. diagnóstico de VIH Entre las mujeres sin diagnóstico de VIH. “Es ruidoso” (25. Tabla 20. “El anillo interno o externo molesta” (36. en términos mayoritarios. En tanto que entre las mujeres con VIH. “pocas veces” y el 1% “nunca”.

0% Con frecuencia Pocas veces Nunca No contesta n=105 Al indagar sobre las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF.0% 17.7% 45. que no lo sabían.0% 3.0% 34.Gráfico 22. el 30% dijo que no y un 26% no sabía. el análisis de los datos cualitativos de los relatos de las mujeres que viven con VIH nos permitió comprender que las nociones y experiencias de cuidado.5% 7.0% 14. Así se observa una ten- Mujeres trabajadoras sexuales En este grupo. emergió la noción de responsabilidad de la mujer en el uso del preservativo. relevamos una serie de valoraciones que clasificamos en términos de ventajas y desventajas en el uso del PF (Tabla 20). la mayoría de los ejes de descripción y análisis de las valoraciones realizadas por las mujeres sobre el PF aparece marcada y transversalmente la comodidad/ practicidad/conveniencia de los varones y la falta de interés de ellos por el placer de las mujeres durante las relaciones sexuales.0% 36. Malo Ns/Nc n=105 Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico Gráfico 23.0% 7.0% 2. Finalmente. Evaluaciones similares realizaron las parejas de las mujeres entrevistadas (Gráfico 22).5% 8. Evaluación del PF entre las mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que lo utilizaron 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy bueno Bueno Regular 14. con especial énfasis en el reconocimiento de su rol activo en la negociación cuando el uso del preservativo resulta dificultoso. que no. Estas experiencias y valoraciones permitieron a las mujeres evaluar el PF y expresar la posibilidad de adoptarlo (o no) como método de protección en el futuro. Las mujeres con VIH manifestaron posibilidades más altas de adoptar el PF como su método de cuidado: el 59% dijo que sí. los debates sobre el “gerenciamiento del secreto”. prevenir la transmisión del VIH (78%) y evitar embarazos (59%). 40 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Los métodos elegidos eran utilizados para prevenir la transmisión de ITS (84%).5% 2. sus parejas y la negociación del uso del preservativo masculino.0% 13. Estas mujeres viven y desempeñan roles de género vinculados a valores determinantes de lo femenino y lo masculino respecto de la sexualidad y los cuidados que las colocan en situaciones de mayor vulnerabilidad frente a las ITS y el VIH. anticonceptivos orales. También se destacó reiteradamente la potencialidad del PF para brindar mayor autonomía a las mujeres. Complementariamente.0% sión entre autonomía y responsabilidad. En aquellas expresiones que reconocían al PF por su capacidad de brindar más autonomía.5% 2. sexualidad y uso del PF se inscriben y significan en relación con su padecimiento (el VIH).0% 1. el 99% de las mujeres refirieron utilizar algún método anticonceptivo y/o de protección. el 14%. las mujeres sin diagnóstico refirieron en un 45% que sí lo adoptarían. Frecuencia en el uso del PM en mujeres trabajadoras sexuales 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Siembre Cliente Pareja 7. y el 26%. Entre ellas el 100% manifestó usar PM y el 10%.3% 90. o quizás entre responsabilidad y responsabilización de la mujer por los cuidados de ella y de los otros.0% 0. Frente a la posibilidad de adoptar el PF como método de cuidado. en los relatos relevados en los talleres de reflexión.

el 68% no experimentó ninguna incomodidad. el 35% con los clientes. en la mayoría de los relatos. vinculado a las relaciones de pareja. Al igual que el resto de las mujeres que participaron de este estudio. Gráfico 24.8%). novio. cliente de confianza. 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 41 .5%). y en esta distinción. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. Respecto a la colocación y el retiro del preservativo.6%).5% 25. el 86% no sintió dolor.Con respecto a la frecuencia de uso del PM. El punto de partida de los comentarios y discusiones en los talleres sobre el PM fue siempre su uso inevitable y saludable y la habilidad en el manejo del PM como una estrategia adquirida que les otorga poder y libertad de acción en las relaciones con sus clientes.9%). Existe una asociación entre PM y trabajo que repercute negativamente en los cuidados al interior de las parejas. “Es ruidoso” (47. amigo. “Brinda decisión propia/libertad a las mujeres” (36. “Es resistente” (44. Evaluación del PF de las mujeres trabajadoras sexuales que usaron PF. Desventajas “El anillo interno o externo molesta” (57.7% 19. así como también en la capacidad de imposición/negociación del insumo. “El anillo interno o externo molesta” (27. “Tiene demasiada lubricación” (20. “Es práctico” (50%).6%). “Brinda decisión propia a las mujeres” (54. al 66% no le causó dificultad colocárselo.0% 56.5%). “Es feo” (34. y el 20%. Estas respuestas contrastan con los relatos de los talleres donde las mujeres manifestaron dificultades en la colocación e incomodidad. las trabajadoras sexuales enfrentan dificultades a la hora de negociar el PM con sus parejas. entre las formas del trato con los clientes y al interior de la pareja.6%). “Sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF en mujeres trabajadoras sexuales Relaciones sexuales con clientes Ventajas “Protección contra las ITS” (52. Parece haber una cierta necesidad en demarcar con claridad y distancia las diferencias entre el trabajo y el placer. Desventajas “Es feo” (63. “Es difícil de manejar” (26. el no uso del PM estuvo. “Es práctico” (58. En el marco del estudio. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. para algunas mujeres trabajadoras sexuales.9%).6%). La convicción sobre la necesidad de cuidados disminuye cuando se habla de pareja. “Es ruidoso” (19.2%).3%). su uso es mayor con un cliente que con la pareja (Gráfico 23). A su vez. “Es resistente” (62.6% 17. “Es difícil de manejar” (29.9% 17.4% 4.2%). con ambos. 71 mujeres (89%) utilizaron el PF.5%). el uso del PM marca una diferencia. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31.8%). “Cómodo” (64.7%). Relaciones sexuales con sus parejas Ventajas “Protección contra las ITS” (66.2% 41. el 45 % lo usó con la pareja. “Se puede usar cuando el pene no está erecto” (36.3% 0% Muy bueno Cliente Pareja Bueno Regular Malo No contesta n=71 Tabla 22. “A los clientes no les gusta” (26.6%).3%).6%).4% 15. y el 93% no tuvo dificultad para retirarlo de la vagina.6%).7%).7%).7%).

“Boletín sobre el VIH-sida en la Argentina”. Departamento de Epidemiología da Facultade de Saúde Publica da USP. En Revista La Tarea 8. mientras algunas mujeres prefieren informar al cliente y brindarle la posibilidad de elegir el método de cuidado. “Estudio nacional sobre la situación social de las personas viviendo con VIH en la Argentina”. al igual que en la realización de este estudio. Editorial Eudeba. · Pecheny. 42 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Editorial Eudeba. sexualidad y la necesidad de cuidado en las relaciones sexuales. Kalcmann. Instituto de Saúde da Secretaría de Estado de São Paulo. “Información. La comprensión de la importancia de los cuidados y la adquisición de herramientas y habilidades para instalar el PM en las relaciones sexuales con los clientes. · Kalckmann S. mayo de 2012. Brasil. (2012). En mujeres viviendo con VIH. · Ministerio de Salud de la Nación. Buenos Aires. “Aceptabilidad del PF entre trabajadoras sexuales. Farías N. Instituto of Health San Pablo. Riveiro. Publicación en línea 2007: en www. Ecuador.M. Si bien estas mujeres reconocen al PF como una alternativa complementaria al PM que les puede brindar algunos beneficios. Barletta. Buenos Aires. a través de una distribución focalizada principalmente en mujeres con VIH y mujeres trabajadoras sexuales (aunque abierta a la demanda de las mujeres que los requieran). En colectivos como el de las mujeres trabajadoras sexuales y/o mujeres con VIH. “Aceptabilidad del PF en diferentes contextos sociales”. otras ven en el PF la posibilidad de introducir una herramienta de cuidado sin tener que hablarlo previamente con el cliente. S. puede contribuir. Más de la mitad de las mujeres manifestaron que adoptarían el PF como una herramienta de cuidado tanto para el trabajo con clientes (74%) como para el uso con sus parejas/amigos/novios (59%). Chacón. Año XII. (1996). P. (2008). en ambos casos la autonomía se ve reforzada por utilización del PF.. Brazilian Center for Analisis en Planning (CEBRAP). DSyETS. se encontró como principal ventaja tanto en las relaciones sexuales con la pareja como con un cliente la “protección contra las ITS” (Tabla 22).. Fabro. “Validación de la continuidad del uso del preservativo en usuarias del Sistema Único de Salud en San Pablo”. M. A modo de cierre Estos resultados colocan al PF como una herramienta de prevención alternativa y/o complementaria al PM que puede fortalecer la autonomía de las mujeres (mujeres con y sin VIH y mujeres TS) y facilitar sus prácticas de cuidado. Estudio “Aceptación del PF en mujeres en edad reproductiva”. No obstante. Red de Trabajadoras Sexuales del Ecuador... Molina. Berquó E. S. Instituto Latinoamericano de Prevención y Educación en Salud”. · Barbosa. · Jorrat.. (2003). Unifem. (1988).. se iniciará un proceso sostenido de promoción del insumo.com. J. Informe final. tanto en población general como en poblaciones con vulnerabilidades incrementadas. Bibliografía · Ayarza. M. también consideran que el PM es una herramienta indispensable. Libros del Zorzal. Estudio social en población bajo la línea de pobreza en el área metropolitana de Buenos Aires”. N°28. (1999). M. M. Felddblum PJ. a alivianar un conjunto de tensiones y conflictos vinculados con la relación entre padecimiento. (2008). Buenos Aires. M. con el objetivo de dar a conocer el producto y presentarlo como una alternativa posible al PM.. · Lamas. noviembre de 2011. A. Universidad de Campinas. Guadalajara México. R. En el desarrollo de estas actividades. Carvalheiro. “La Perspectiva de Género”.. J.. R. Shifter J. es necesario un profundo trabajo de promoción y capacitación para que mujeres y varones se familiaricen y así puedan optar (o no) por su utilización. (2008).latarea. · Pecheny. Brasil.. · Comas. Population Studies Cener (NEPO). puede contribuir especialmente al empoderamiento y a la toma de decisiones respecto de los cuidados en las prácticas sexuales. Costa Rica. “Saberes y estrategias de las mujeres trabajadoras sexuales ante el VIH-sida y otras ITS”. Para las mujeres trabajadoras sexuales que viven en contextos socio-económicos empobrecidos y trabajan en condiciones de precarización y/o explotación el PF también puede ser una alternativa de empoderamiento (Gráfico 24). Onusida. otorgó a estas mujeres importantes grados de autonomía respecto a la voluntad de los clientes. “Caracterización de las mujeres infectadas por el VIH en Argentina”.En cuanto a las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. Argentina. M. Paralelamente. San José. Desde la DSyETS se avanza en la compra para la distribución gratuita del insumo a los fines de garantizar el acceso al PF de las mujeres que lo requieran. Álvarez Monsalve. (2007). T. las OSC son nuestros principales aliados. y Seiffer. E.. Así. actitudes y conductas en relación con el VIH-sida. Cndstaids y Unaids. además. · Madrigal J..

2% lo hizo por haberse preocupado luego de haber tenido relaciones sexuales sin preservativo. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). Cuadro A.Mujeres con diagnóstico reciente de VIH Autores: Mario Pecheny (Instituto Gino Germani/UBA y Conicet). • Alrededor de un tercio se realizó el análisis de VIH a partir de un chequeo de rutina o por concurrir al médico por otros problemas de salud. se están infectando con el VIH: cómo es la vulnerabilidad femenina a la infección. Hernán Manzelli (Cenep). representantes del Instituto Gino Germani de la Universidad de Buenos Aires y del Cenep.2 22.4 Cuadro B. en medio o inmediatamente después del parto. • En algunos casos recibieron su resultado sin confidencialidad ni asesoramiento. Todas las mujeres encuestadas recibieron su test positivo para VIH entre enero de 2009 y julio de 2011 y se encontraban readaptando sus vidas ante la nueva situación.4 % 92. mientras que el 62. El equipo del proyecto fue integrado por miembros de la Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida. • La atención en los servicios es heterogénea.8 24. La infección ocurre pues en contexto de relaciones no sólo estables. así como la postergación de su auto-cuidado.6 por ciento recibió consejería postest. Distribución de la vía de infección Vía de infección Por relaciones sexuales con un varón Por relaciones sexuales con una mujer Por uso de drogas inyectables Otra No sabe cómo pudo haberse infectado Total N° 100.1 0. La falta de consejería pretest y postest. Un 2%. La colaboración multisectorial entre individuos y organizaciones de la comunidad.3 1. Matías Bruno (Cenep).0 425 • Más del 40% llevaba seis años o más de relación con su pareja.7 4.6 0. El 70% tiene secundario incompleto o un nivel de instrucción menor.5 3. son una falla dolorosa del sistema de salud. sectores gubernamentales y académicos y organismos internacionales garantizó la calidad de la información y el fortalecimiento de cada uno de los sectores. la Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida. sino AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 43 . El 93% nació en la Argentina. por haber sido víctima de una agresión sexual. Mujeres con VIH. • Para el 60 por ciento de las mujeres con diagnóstico de VIH el resultado fue totalmente inesperado. lo cual implica una sobrecarga de trabajo y preocupaciones.9 100. Onusida. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). • Las mujeres suelen actuar como cuidadoras de sus hijos/as. la Dirección de Sida y ETS. El 70% se atiende exclusivamente en el sistema público de salud. A varias les han practicado la ligadura tubaria.9 por ciento recibió consejería antes del test de VIH. Las encuestas y entrevistas fueron realizadas por mujeres miembros de las redes de mujeres o personas viviendo con VIH.4% se realizó el test porque su pareja o alguna persona con la que había tenido relaciones sexuales vivía con VIH. La muestra de mujeres es muy variable en términos socio-demográficos. sin tiempo ni consejería para decidir de manera informada acerca de la adopción de ese método anticonceptivo. cuatro de cada diez mujeres se enteraron de que vivían con el virus sin ningún tipo de charla ni apoyo. en la Argentina. cómo ha sido la ruta de transmisión del virus.5 años.7% de las mujeres fue testeada en un control prenatal y/o en el parto. un 13% lo hizo en el contexto de una cirugía o internada en un hospital o sanatorio. El proyecto articula un componente cuantitativo (sobre la base de una encuesta a una muestra intencional con cuotas por distrito de 465 mujeres con diagnóstico de VIH recibido desde el 1° de enero de 2009 en adelante. su familia y/o su pareja. con un cliente Forzadas Total N° % 48. entre tres y cinco años. con capacitación y supervisión del equipo de trabajo. así como la falta de confidencialidad al comunicar el resultado. Mujeres con VIH que creen haberse infectado por relaciones sexuales con un varón. se refieren prácticas diferenciales según la unidad sanitaria e incluso al interior de cada institución. Distribución del tipo de relación con ese varón Relación con la encuestada Marido o pareja conviviente Novio Amante o relación ocasional Trabajo sexual. Unfpa.0 465 1. mientras que un 25. cuándo y cómo acceden al testeo y eventualmente al tratamiento. La edad promedio de la muestra es de 34. El 26. Es decir. Un 27. • El 42. y un 27% adicional. En el año 2011 se llevó a cabo una investigación para conocer quiénes son las mujeres que hoy. OPS/OMS. el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. residentes en ciudades medianas y grandes de la Argentina) y uno cualitativo (sobre la base de entrevistas a 31 mujeres con dichas características y a 12 varones que son parejas de mujeres con esas particularidades).

4% tuvo relaciones sexuales o de pareja con un varón que abusaba del alcohol. un 23%.9% de las mujeres con hijos) dijeron tener un hijo que nació con VIH.5% usó siempre preservativo. proporción mayor a la que considera haberse infectado por uso inyectable de drogas (1. El 82% de las mujeres sexualmente activas practicó sexo vaginal. y el 25% restante desconoce el estado serológico de su pareja. el 84% tuvo relaciones sexuales (la mayoría con una pareja estable) y el 16% no. • Dos de cada tres mujeres indican que su marido. cada una de estas prácticas corresponde a 6-10% de la muestra. Calculando los porcentajes de mujeres con posibilidad de quedar embarazadas. de novia pero sin convivir. • El 6.3% usó preservativo en esa relación. • Al menos el 22.7% usan regularmente métodos anticonceptivos. y usó siempre preservativo el 39%. El 46% practicó sexo anal. el consumo de cocaína aspirada ha sido esporádico o puntual.también duraderas. • Del total de encuestadas. • 46. • Tres de cada cuatro mujeres de la muestra tienen hijos. • Durante el último año (o desde el diagnóstico. la mitad tiene un compañero que es seropositivo. 5. • El 20. La inmensa mayoría usa como método anticonceptivo el preservativo.5% estuvo privada de la libertad alguna vez en la vida. al igual que el uso problemático del alcohol. casada. • El 6. El 17% fue en este período víctima de violencia física por parte de una pareja.2%. Con pareja estable u ocasional no comercial. a veces en el pasado y no recientemente. un 13. con un compañero que se inyectaba drogas.5%. la prevalencia de uso de anticonceptivos eficaces es del 42. Una de cada cuatro mujeres estaba sin pareja estable. una minoría (menos del 10%) conocía entonces el estado serológico de su compañero.3%). y un 18%. el 60% siguió con la misma pareja. • El 12. De las relaciones sexuales comerciales.8% estaban embarazadas. La proporción que utilizó cocaína aspirada o paco es mayor. Pese a ello. un 2. Los datos sobre prácticas y situaciones de los compañeros a lo largo de la vida expresan dimensiones específicas de la vulnerabilidad de estas mujeres a contraer VIH.9% usa métodos anticonceptivos. que se califican como “relacionales”.9% fue alguna vez víctima de violencia por parte de una pareja. pudo haberse infectado a partir de relaciones sexuales con una mujer. • El 74% de las mujeres que tuvo relaciones sexuales lo hizo con su pareja estable. un 46%.6% no son actualmente fértiles (por posmenopausia o esterilidad. De las que se encontraban con pareja estable al momento del diagnóstico. Para un tercio pudo haber sido a través de relaciones con trabajadoras sexuales y para un 12% pudo haberse debido a relaciones con otros hombres y/o travestis. • Casi la mitad de las mujeres encuestadas vive hoy con una pareja y un 10% mantiene una relación de noviazgo.9% aspiró cocaína y el 13. con una pareja ocasional.2%). Para muchas otras personas. Del total. de las cuales un 52. El 40% restante no tiene una relación de pareja estable. La prevalencia del trabajo sexual es de alrededor del 6% del total. • El 24. once usaron y una no. el 73. y el 51. treinta mujeres 44 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .2%. el 67. Un quinto indicó que su pareja pudo haberse infectado a través del uso de drogas inyectables y una de cada diez mujeres apuntó que pudo haberse infectado mientras estuvo privado de la libertad. 28%. conviviendo en pareja. De las mujeres que están en pareja. En muchas trayectorias es posible determinar “períodos” de consumo intensivo seguidos de etapas de menor consumo o sin consumo. y un 3% (12 casos). los niveles de uso rondan el 65-70%.9% de las mujeres indicó haberse inyectado cocaína alguna vez en la vida.7% realiza o realizó trabajo sexual o estuvo en situación de trabajo sexual. el 25. El 65% practicó sexo oral y usó siempre preservativo el 23. si éste fue más reciente).4% tuvo relaciones sexuales con alguien que estuvo privado de la libertad. • Durante el último año. 44.4% no usa. • Casi la mitad de las mujeres dijeron que el uso de preservativo a menudo/a veces fue motivo de desacuerdo o de tensión con una pareja.6% dijo haber tenido al menos una vez problemas de abuso de alcohol.1% fumó paco. una minoría ha usado drogas inyectables (2. el 26%. Cuando se consideran sólo a las que están en riesgo de embarazo. con un cliente. con un varón que utilizaba paco.6% tenían una ligadura tubaria). • Diecisiete mujeres (4. pareja estable o novio. un compañero seronegativo. • El 75% se encontraba con una pareja estable al momento de realizarse el análisis y tener un resultado positivo: un 11%.7% a veces y 20. y 22.

Silvina Vulcano y Vanesa Kaynar (Dirección de Sida y ETS [Ministerio de Salud de la Nación]). la que resulta de las acciones e inacciones del sistema de salud y del Estado en general. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). pero no siempre. fenómeno complejo. parejas y familias. Equipo de investigación: . la transmisión del VIH.mario@gmail. UBA y Centro de Estudios de Población (Cenep). Matías Bruno (Cenep). violencia social. mientras que un 18% reconoció no estar aún segura al respecto. Casi la mitad de las mujeres se cuidan de un embarazo no buscado. seguimiento y gestión: Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida). Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). La combinación de situaciones y prácticas relativas al uso de alcohol y drogas con otras que suelen estar asociadas. algún médico le sugirió realizar una consulta de salud reproductiva y/o planificación familiar. el 35% efectivamente la realizó. • Menos de un cuarto de las mujeres indicó que. desde el diagnóstico. La vulnerabilidad programática. sus relaciones sociales a lo largo de la vida y en el presente. La mayoría de las mujeres usa preservativo. También lo es compatibilizar el hecho de vivir con VIH con los proyectos de maternidad y/o con la planificación familiar.5%. y el impacto por acción u omisión del Estado. pero no necesariamente con métodos eficaces. Adriana Durán (Unicef). • Entre quienes recibieron la sugerencia de un médico de hacer una consulta ginecológica. www. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres viviendo con VIH/sida). violencia sexual y de género. involucra dimensiones individuales. aparece aquí mediante la criminalización de ciertas prácticas. mientras entre quienes no la recibieron. el desafío de sostener el sexo seguro a lo largo del tiempo no es menor. • El 35% por ciento de las mujeres en edad fértil quiere tener hijos en el futuro. La proporción que efectivamente realizó una consulta es del 11%. si no potencia. Iniciativa. Los resultados completos y las recomendaciones se encuentran en los siguientes sitios Web: . Rubén Mayorga y Clarisa Brezzo (Onusida). Hoy. Centros de investigación: Instituto Gino Germani. redargentinademujeres@hotmail. Onusida y OPS. dato consistente con la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos eficaces. y Mario Pecheny.com. confluye en un cuadro de vulnerabilidad individual y social que permite.estaban esperando confirmar el estado serológico de un hijo reciente. Hernán Manzelli (Cenep). Para el resto. pecheny. así como ante otros padecimientos y daños en salud y sociales: otras enferme- AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 45 . Muchas dijeron querer o planear tener (más) hijos en el futuro.org. uso abusivo de drogas. Mails de contacto: Onusida. así como la situación de trabajo sexual que una de cada diez mujeres señalaron haber transitado.ar.ramvihs. la estigmatización y la insuficiente intervención en materia de discriminación e inequidad de género. dades. • Una de cada diez mujeres indicó haberse quedado embarazada a posteriori de haber sido diagnosticada. Conclusiones La vulnerabilidad al VIH. la proporción que tuvo consulta ginecológica desde el diagnóstico desciende al 3. todo ello se refleja en historias a lo largo del tiempo (“trayectorias”) y se condensa en situaciones (“escenas”) de vulnerabilidad ante la infección por VIH. Paula Ferro y Erika Rofler (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable [Ministerio de Salud de la Nación]).com. Financiamiento: Onusida. www.onusida-latina. Las prácticas de cada una de las personas. sociales y programáticas. Más de la mitad de dichos embarazos no fueron ni buscados ni planeados. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida).com. ucoarg@unaids.paho.org. la mayoría de las mujeres encuestadas vive en pareja con un varón. es decir. las relaciones sexuales y afectivas en contextos de tranquilidad o descontrol. Sergio Maulen (Unfpa). Carlos Falistocco. Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas viviendo con VIH/sida). Marcelo Vila (OPS-OMS). Para ellas se trate de una pareja serodiscordante o no.org/arg. de manera estable. como las experiencias de privación de la libertad. Integrar entonces seguimiento y tratamiento de la infección por VIH con anticoncepción y planificación familiar (para no tener o para tener hijos) es uno de los principales desafíos para una política integral destinada a estas mujeres. el desafío pasa por rearmar la vida y una nueva pareja. Eleonora Roestel (ONU Mujeres). Valeria Levite. www. Red de Mujeres Viviendo com VIH/sida. Mario Pecheny (coordinador de la investigación [Instituto Gino Germani/UBA y Conicet]). Red Argentina de mujeres viviendo con VIH/sida.

Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH
Miembros del consejo consultivo de la DSyETS14
El diagnóstico de infección por VIH se basa en la detección de anticuerpos. Desde 1989, las recomendaciones para el algoritmo diagnóstico han comprendido el empleo en forma secuencial de un ensayo de tamizaje caracterizado por una alta sensibilidad seguido por un ensayo confirmatorio, de mayor especificidad, en aquellas muestras reiteradamente reactivas. Dentro de este último grupo de ensayos, el Western Blot ha sido el más utilizado, acompañado de una serie de criterios para su interpretación. De los distintos tipos de ensayos, los enzimoinmunoensayos (EIE) han sido ampliamente empleados debido a la excelente sensibilidad que poseen. Los de aglutinación de partículas de gelatina también son frecuentemente utilizados debido a la ventaja que ofrecen de poder prescindir de un equipamiento complejo a pesar de requerir de 2 horas para la obtención de resultados. En los últimos años, los tests rápidos (TR) han ganado importancia en el diagnóstico de la infección por VIH, ya que su sensibilidad y especificidad ha sido mejorada, en muchos casos comparable con la del algoritmo convencional basado en EIE y Western Blot (WB). El resultado de la mayoría de los TR puede obtenerse dentro de los 30 minutos de extraída la muestra de sangre.

14 Bioq. María Belén Bouzas, jefa de División Análisis Clínicos, Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz; Bioq. Analía Cudola, jefa de Departamento Laboratorio Central, Ministerio de Salud, provincia de Córdoba; Dr. Horacio Salomón, director del Instituto Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida.

Propósito
En virtud de los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH-1 y, en conjunción con la necesidad de ampliar el acceso al mismo, se proponen diferentes algoritmos con el fin de ser implementados en distintos escenarios: centros de salud o de testeo voluntario, laboratorios clínicos, etcétera. El objetivo que se persigue a través de ellos es: 1. Ampliar el acceso al diagnóstico. 2. Acelerar la derivación de aquellas personas con diagnóstico positivo o presuntamente positivo a servicios de salud para el seguimiento y tratamiento de su infección. 3. Mejorar, en términos de tiempo y recursos, el diagnóstico de VIH. En la implementación de los algoritmos es conveniente que los mismos sean validados en paralelo con el utilizado en la actualidad. En consecuencia, resulta necesario que los centros de testeo trabajen en forma articulada con los laboratorios de su área programática o con el centro de referencia según corresponda. Escenario 1: Algoritmos propuestos para Centros de Salud o de Testeo Voluntario En este escenario se recomienda exclusivamente el uso de TR para el testeo de las personas. Se puede utilizar un ensayo o, bien, dos o tres combinados en serie. Estas dos últimas estrategias tienen como objetivo aumentar el valor predictivo del resultado positivo y facilitar la derivación médica de la persona con el fin de proveer seguimiento y tratamiento en forma oportuna.

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Dado que a medida que la prevalencia disminuye se incrementa el porcentaje de falsos positivos (lo que acarrea un menor valor predictivo positivo), la utilización de TR en serie contribuiría al fortalecimiento del valor pronóstico de las pruebas utilizadas. Resulta imprescindible remarcar que ninguna de estas estrategias aumenta la sensibilidad del tamizaje. Por tal motivo, todo individuo con una exposición reciente de alto riesgo debería ser analizado con otro tipo de algoritmo que considere la detección de ARN de VIH por métodos moleculares. Algoritmo 1: TAMIZAJE CON ÚNICO TEST RAPIDO

A1

A1+

A1-

Positivo Preliminar para Ac. VIH-1
Nueva muestra para estudios suplementarios

Negativo para Ac VIH-1

Ventajas: • Este algoritmo identifica mayoritariamente individuos no infectados. • Identifica aquellos que deben ser estudiados posteriormente. • Es importante para aquellos lugares en donde no puede asegurarse la calidad de los productos.

Desventajas: • Algunos resultados preliminares pueden ser falsos positivos. • Personas con infección aguda pueden resultar en falsos negativos. • Una incorrecta derivación y seguimiento de las personas con resultados positivos puede ocasionar que los mismos no reciban sus estudios confirmatorios.

Este algoritmo es el más empleado. Por ello resulta imprescindible conocer la performance (sensibilidad y especificidad) de los ensayos, la tasa de falsos negativos, la tasa de falsos positivos o bien la tasa de personas infectadas con WB indeterminados. Es importante recordar que la consejería postest debe proveer información también sobre el significado de un resultado negativo.

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Algoritmo 2: TAMIZAJE CON DOS TESTS RÁPIDOS COMBINADOS EN SERIE

A1
A1+ A1Negativo para Ac VIH-1/2

A2

A1+/A2+
Positivo Presuntivo para Ac. VIH-1/2
Seguimiento médico y estudios suplementarios

Resultado Inconcluso
Requiere en una visita posterior y estudio suplementarios.

La sensibilidad del test A1 debe ser igual o mayor a la del test A2. Es conveniente que la consideración de la sensibilidad no sea sobre la reportada por el fabricante sino sobre la reportada por programas de precalificación de ensayos, como el de la OMS, o bien programas de validación de ensayos, como el de la Agencia para el Desarrollo Internacional en colaboración con el CDC. Esta estrategia busca diferenciar test positivos de falsos positivos. La bibliografía también muestra un aumento de la especificidad al combinar dos ensayos de 99,87% (IC 99,75%-99,98%) al 100% (IC 99,97%-100%). Ventajas: • Este algoritmo detecta eficientemente la mayoría de individuos no infectados. • Mejora el valor predictivo del positivo cuando dos TR son positivos por lo que las personas pueden ser derivadas rápidamente a los servicios de salud para su atención. Desventajas: • Al igual que el algoritmo anterior, produce falsos positivos aunque en menor medida. • En el contexto de una infección aguda pueden ocurrir falsos negativos. • Representa un mayor desafío en términos generales de aseguramiento de la calidad.

Es necesario conocer la tasa de falsos negativos del TR utilizado como A1 en distintos escenarios (de alta y baja prevalencia). Pero también es importante conocer la eficiencia de la derivación de las personas con ambas pruebas positivas versus lo

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Es importante resaltar que cualquier combinación de dos ensayos –en el que el primero tenga la capacidad de detectar Agp24 y el siguiente no la tenga y que presenten discordancia en los resultados entre el primero y el segundo– obligan a evaluar también la posibilidad de una infección aguda. y otro para aquellos sin acceso a pruebas moleculares. en su mayoría de cuarta generación. Esto no implica que ciertos laboratorios incorporen en su algoritmo un TR para aquellas muestras encontradas positivas en el primer ensayo. lo que origina su derivación a centros de referencia (Algoritmo 2). para limitarlo a un número menor de muestras. eliminando el uso del WB en un 98.9% de los casos.6%. en la Argentina. presentan la capacidad para detectar anticuerpos pero no antígeno p24. ESCENARIO 2: Algoritmos para laboratorios clínicos Los laboratorios clínicos emplean en general ensayos categorizados como de mediana o alta complejidad. en su mayoría. La combinación de dos ensayos de tamizaje aumenta el valor predictivo en un 99. con el fin de reevaluar el algoritmo. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 49 . un número pequeño de casos no es confirmado. varios reportes han mostrado que la incorporación de carga viral de VIH (o detección de ácidos nucleicos) como opción confirmatoria resuelve entre el 93-97% de las muestras EIA reactivas/WB positivas. De acuerdo con el algoritmo convencional. con la capacidad de detectar antígeno y anticuerpos. es decir. en los que se informa el WB como indeterminado o negativo. Esta determinación es costosa y en muchos laboratorios. A su vez. Por otro lado.planteado en el algoritmo 1 (con el empleo de un solo test) y. Algunos laboratorios cuentan también con ensayos agrupados bajo la denominación de simples (inmunocomb y aglutinación de partículas) que. aquellas muestras repetidamente reactivas son estudiadas por una prueba suplementaria que es el WB. con un amplio consenso de utilizar los criterios establecidos por el CDC/ASTPHL para su interpretación. saber cuántas personas con resultados discordantes entre los dos tests rápidos regresan para la realización de estudios suplementarios. De manera que los nuevos algoritmos intentan reemplazar el uso del WB como primer opción de método suplementario o confirmatorio. Se describen dos algoritmos para este escenario: uno para laboratorios que disponen de métodos moleculares (Algoritmo 1). los algoritmos de diagnóstico de infección por VIH incluyen enzimoinmunoensayos tradicionales (EIA) ya sea manuales o automatizados y ensayos de quimioluminiscencia (CIA). En general. la realización de la misma se encuentra extendida en el tiempo haciendo que la devolución del resultado se demore. debido al bajo número de muestras positivas. Estos datos sustentan en nuestro medio el uso de ensayos de carga viral que requieren estudios serológicos suplementarios para aquellos casos con resultado EIA Reactivo/Carga viral No detectable.

NO DETECTABLE B2 DETECTABLE Positivo para Ac. Algoritmo 2: COMBINACIÓN DE DOS INMUNOENSAYOS PARA VIH-1/2 A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 A2 A2+ Positivo Presuntivo para Ac. B2: Carga Viral. 50 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Seguimiento médico. A2Inconcluso para Ac VIH-1. VIH-1 y Carga viral A1: EIA de 4ta Generación. Carga viral y CD4. Nuestra muestra para WB. Nueva muestra y seguimiento médico. A2: EIA de 4ta Generación de distinto formato o test rápido. VIH-1 Negativo para Ac VIH-1 Indeterminado. B1: Western Blot.LABORATORIOS CLÍNICOS Algoritmo 1: INMUNOENSAYO CON ENSAYO SUPLEMENTARIO MOLECULAR A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 B1 Positivo para Ac. A1: EIA de 4ta Generación. VIH-1 Seguimiento médico y de laboratorio con Carga viral y CD4.

ya que permiten el testeo y la consejería en el mismo momento. el de la OMS y el del CDC en colaboración con la Agencia de Desarrollo Internacional (Usaid). hay por los menos cuatro factores importantes: 1) la calidad de la prueba al momento de la fabricación. particularmente en países donde no hay posibilidad de realizarlos. y 4) la calidad del testeo en el lugar en que se realiza. 3) la selección del test y del algoritmo. Estados Unidos) y el programa de precalificación de OMS. Estos programas permiten conocer la performance de los distintos equipos. En la selección de los TR. En lo que respecta a la precisión del ensayo. Referencia Estudios suplementarios VIH-2 Lab. Seguir las instrucciones del instructivo del ensayo.Diagnóstico de HIV-2 Muestra Reactiva VIH-1/2 WB o LIA VIH-1/2 ADN proviral/ Carga viral VIH-1 VIH-1 NEG VIH-2 POS VIH-1 NEG VIH-2 POS* VIH-1 VIH-2 NEG o VIH-1 POS VIH-2 NEG Algoritmo convencional NEG POS VIH-1 Estudios suplementarios VIH-2 Lab. aumentar su precisión e implementar en forma sistemática herramientas que mejoren su calidad. El criterio de aceptabilidad en la performance incluye una sensibilidad del 99% y una especificidad igual o superior al 98%. es importante que los mismos sean apropiados para los operadores y para el lugar donde se van a utilizar. generalmente suelen elegirse los tests que demandan 10 a 15 minutos. 2) la calidad del producto al momento de su utilización. Aseguramiento de la calidad La expansión de los tests rápidos debe ir acompañada de programas de calidad que permitan monitorear la performance del test. Existen dos programas internacionales de precalificación de ensayos cuyos objetivos son asegurar la calidad de los que están disponibles. Referencia * Es necesario hacer diluciones con el fin de diferenciar reacciones cruzadas. consistente con los requerimientos de la FDA (Food Drug Administration. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 51 . Para las determinaciones.

entrenamiento del personal con énfasis en el aseguramiento de la calidad que incluya la distribución de un control de calidad externo. SCREENING TESTS. Los algoritmos en paralelo requieren menos tiempo para su realización pero incrementan los costos.En referencia a los algoritmos.cdc.int/diagnostics_laboratory/en/ · World Health Organization. 2009 · World Health Organization. es importante remarcar la importancia de una fluida comunicación en términos de entrenamiento. Centers for Disease Control and Prevention. Manuel Gómez Carrillo. requieren menos pruebas y mejoran los costos. Centers for . de la Unidad de Virología del Hospital de Infecciosas Francisco Muniz. HIV . y a la Bioq. Dentro de las cuestiones que impactan en la calidad del testeo rápido se incluyen: 1.int/diagnostics_laboratory/en/.int/diagnostics_laboratory/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. · USAID Bureau for Global Health. http://www. Disease Control and prevention. Disponible en: http://www. Agradecimientos Los autores agradecen la revisión del presente manuscrito al Dr.usaid. · Centers for Disease Control and Prevention. UNAIDS.REPORT 16 RAPID ASSAYS. a la Lic. en general. 2006. Bibliografia · World Health Organization. y 3. · World Health Organization. Los dos últimos puntos permiten certificar el personal y el lugar que realiza los estudios. HIV SIMPLE/RAPID ASSAYS: OPERATIONAL . 2008 February. el uso de un registro de eventos estandarizado. María Gabriela Barbás. 1999. US Department of Health and Huma Services.int/diagnostics_ laboratory/documents)/guidance/hivtraining_overview/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. MMWR. CHARACTERISTICS (PHASE I) REPORT 12 WHOLE BLOOD SPECIMENS Blood Safety and Clinical Technology January 2002.gov/hiv/rapid_testing.who.cdc. Disponible en: http://www. Disponible en: www. provincia de Córdoba. HIV ASSAYS: OPERATIONAL CHARACTERISTICS. En este caso.1%) y superior al 99% en poblaciones con 1% de prevalencia. A publication from the Association Of Public Health Laboratories And The Centers For Disease Control & Prevention. World Heath Organization 2005. el uso de kits validados. 2004. · World Health Organization. el primer ensayo debe ser más sensible seguido por uno más especifico. 2. del área de Biología Molecular del Laboratorio Central del Ministerio de Salud. Inés Zapiola. AVAILABLE ASSAYS TO DETERMINE ANTIBODIES TO HIV-1 AND/OR HIV-2 IN HUMAN SERA.who.htm. OPERATIONAL CHARACTERISTICS OF COMMERCIALLY . Por último. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5310a7.gov/hiv/topics/testing/ rapid/rt-comparison. Notice to Readers: Protocols for Confirmation of Reactive Rapid HIV Tests.gov/our_work/global_health/aids/ TechAreas/Treatment/testkit_explain. 2008 September. A STATUS REPORT. GUIDELINES FOR ASSURING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING A QUALITY SYSTEM APPROACH. FDA-APPROVED RAPID HIV ANTIBODY . 53(10): 221-222. la elección de realizarlos en serie o paralelamente es importante y depende de varios factores. Disponible en: www. 2010.pdf. Disponible en: www. 52 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . RAPID HIV TESTING. RAPID TEST TRAINING PACKAGE. del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida (Inbris). La OMS recomienda en serie porque. 2009.Disponible en: http://www.cdc. · HIV Testing Algoritms. Disponible en: www. controles de calidad y registros que aseguren la excelencia entre los centros de testeo y los laboratorios de mayor complejidad y referencia.htm.who.who. El valor predictivo positivo de dos pruebas secuenciales positivas (con una especificidad >99%) es superior al 90% en poblaciones de baja prevalencia (0.

el abandono de personas bajo TARV y Carga viral < 50 cop/mL 70.671 6. Personas bajo TARV en 2011 30. se encontró que el 70.580 Por otro lado. 30% del total). el 86. Durante 2011 se suministró TARV para 30. aproximadamente. el retiro puntual de los medicamentos y la asistencia a las consultas médicas. 10. aún en países de Con algún valor altos ingresos. comienzo del TARV 23. analiza información relacionada con el uso y la efectividad de los tratamientos antirretrovirales con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y de la gestión de los recursos. De los TARV entregados durante 2011. la base de datos de la DSyETS disponía de 25.6 % (23. Sin embargo.2%.042. valores menores a 200 copias/mL.671 disponían de algún valor de carga viral durante ese año.000 Personas empadronadas 25. la DSyETS.Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales En los últimos años.996 registros de personas bajo TARV en su padrón. Uno de los estudios que se actualizó durante 2012 fue el análisis de los resultados de las cargas virales de las personas bajo tratamiento en el sistema público en 2011.5% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 53 . llamados Indicadores de Alerta Temprana (IAT). A continuación se describen los principales hallazgos. de los cuales 20. Algunos datos ya fueron publicados en versiones anteriores a este boletín. Estos se construyen con información provista por las farmacias donde se dispensan los medicamentos. 88. De ellos.619 10. la situación de las personas bajo tratamiento en Con algún valor relación a la efectivide CV registrado dad de los TARV es relativamente buena y coincide con lo descripto para otras poblaciones. De éstos.000 personas. se excluyeron los tratamientos que tuvieran valores de carga viral antes de los 6 meses de haber comenzado o cambiado. respectivamente. Al estudiar a esta población. Estos datos.041) eran tratamientos que llevaban más de 6 meses. desde el área de Asistencia. Los indicadores recogen información sobre las prácticas de prescripción de ARV.5% de ellos tenía carga viral en valores menores a 50 copias/mL y 78.000). los porcentajes de personas con valores de carga viral inferiores a 50 y a 200 copias/mL son 66.7% y 75. este de CV durante 2011 análisis tiene un sesgo muy importante que deriva de no incluir (por falta de datos) al 70% de la población bajo tratamiento antirretroviral. Si se incluyen en el análisis a las personas con algún valor de carga viral desde 2009 (9. en áreas específicas que pueden tener un impacto importante en la prevención de la fármaco-resistencia del VIH.996 Según Tratamientos de estos resultamas de 6 meses dos. lo que Con valores de CV impide saber qué es lo que ocurre de al menos 6 meses con estas personas en los últimos posteriores al tres años. Sin embargo. constituyen un instrumento de monitoreo y evaluación de los servicios de atención integral.1%.041 20.6 % del total de personas estimadas con tratamientos.580 personas (22% de las 30. la DSyETS realiza un seguimiento de indicadores propuestos por OMS/OPS relacionados con la predicción de la aparición del riesgo de resistencia a antirretrovirales. por lo que finalmente quedaron para analizar 6.619 tenían algún valor de carga viral registrado.

Merece ser destacado que en la mayoría de los casos se trata de esquemas que contienen estavudina. así como el indicador acerca de porcentaje de pacientes naive que no retiran sus medicamentos en forma puntual (Tabla 23). sería recomendable mejorar la difusión y la implementación de las guías nacionales de tratamiento. De esta manera. son indicadores indirectos del riesgo de fármaco-resistencia a nivel de los centros de atención y permiten identificar áreas que representan un potencial peligro para la aparición de resistencia en las personas en tratamiento antirretroviral. uno en Mendoza.3% 28. La DSyETS realiza el monitoreo de un conjunto de Indicadores de Alerta Temprana (versión de OMS adaptada) en una selección de centros de dispensación de medicamentos ARV del sector público.9% 66. contar con información en tiempo real de los retiros de medicación desde las farmacias. la medición de adherencia.7% C 9. entre otras cosas. se comenzó a trabajar más intensamente durante 2012 para desarrollar y poner en práctica un programa para el fortalecimiento de las acciones sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral y a los cuidados de la salud integral. el desabastecimiento de antirretrovirales. Con respecto a las prácticas de prescripción. Tabla 23.7% 37.la permanencia en el esquema de tratamiento inicial al cabo de 12 meses. se está implementando un nuevo sistema informático que permitirá. Los resultados más destacados son los referidos al porcentaje de pacientes naive que abandonan el TARV durante el primer año. a partir de los cuales se tomó una muestra total de 304 personas que permitió evaluar en forma prospectiva la totalidad de los indicadores. los valores obtenidos son menores que los del análisis retrospectivo del año 2010. Indicadores de Alerta Temprana seleccionados (2011) Centro A % de personas que abandonan TARV en el primer año % de personas que retiran sus ARV en forma puntual durante el primer año 26.4% 54 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . y con respecto a los cambios de esquemas terapéuticos debidos a fallo virológico. si bien en tres de los centros no se alcanzó la meta de 0% de esquemas no recomendados. Por otra parte. otro en Santa Fe y uno en Neuquén–.0% 24. Este seguimiento tiene como objetivo prevenir el desarrollo de fármaco-resistencia en personas bajo TARV. así como la supresión de la carga viral. Desde la DSyETS. tres de los cuatro cen- tros alcanzaron la meta. En el caso de los indicadores que evalúan desabastecimiento de ARV.0% D 35. y de los datos de los valores de cargas virales y CD4 desde los laboratorios. ningún centro mostró casos en el período evaluado. mejorando la calidad de atención y potenciando la efectividad de la terapia a largo plazo.5% B 12. Hasta el momento se ha completado el análisis de cuatro centros –uno de la ciudad de Buenos Aires. Con estos resultados se puede concluir que se hace necesario el desarrollo y la implementación de estrategias en todos los niveles para mejorar la adherencia al TARV. Asimismo.

Esto implica proponer ámbitos de intercambio interpersonales como así también la gestión y distribución de información a través de dispositivos o instrumentos de comunicación. Resultados: • Participación en la confección y edición del Boletín Epidemiológico 2012.gov. • Campaña comunicacional (audiovisual. radial. se conformó un equipo transdisciplinario que trabaja en dos ejes principales: contenidos e información y el departamento de diseño y comunicación visual. YouTube. atención y tratamiento de la infección por VIH. • Reestructuración y producción de contenidos para el nuevo sitio de la DSyETS: www. las intervenciones del área cruzan transversalmente a toda la DSyETS desde una perspectiva donde la comunicación es considerada como un derecho de toda la ciudadanía. estigmas y miedos de las personas con respecto al VIH y otras ITS. Actualización periódica de las bases de datos de VIH-sida e ITS. Asimismo. Es por ello que promueve el acceso a la información y genera acciones comunicacionales atendiendo a la diversidad cultural y el pluralismo. desarrolla estrategias comunicacionales vinculadas al VIH-sida y otras infecciones de transmisión sexual en consonancia con las políticas que implementa el Ministerio de Salud a escala federal. • Desarrollo de información para medios de comunicación. • Producción de piezas comunicacionales de la DSyETS: 22 productos gráficos. publicaciones y productos para eventos en la vía pública. contenidos y propuesta visual para eventos de relevancia social (campañas digitales) haciendo referencia a fechas significativas para la respuesta al VIH. 14 publicaciones. busca disputar espacios hegemónicos de sentido que dan lugar a mitos. la DSyETS busca desencadenar procesos de movilización individual y colectiva a partir del acceso a la información para prevenir nuevas infecciones de VIH y otras ITS. • Realización integral de contenidos para piezas gráficas. 11 productos promocionales y 8 formularios y fichas de notificación. Se incorporaron. • Gestión y actualización de contenido e imagen del sitio web de la DSyETS y redes sociales (Twitter.Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS El área de Comunicación de la Dirección de Sida y ETS. Al mismo tiempo. además. e información orientada a los equipos de salud sobre procedimientos de testeos. • Cobertura periodística de acciones de la DSyETS. Para dar cumplimiento a estos objetivos. guías de tratamientos.msal. Son sus acciones (generales): • Planificación. las hepatitis virales y otras ITS. el área de Comunicación tiene entre sus funciones facilitar la comunicación interna de la DSyETS y entre ella y las otras dependencias del Ministerio de Salud. Capacitación de consultores. creada en 2008. Mediación de textos y propuesta visual. Por sus propias características.ar/sida • Producción de información. desarrollo y gestión de campañas masivas de comunicación. entendiendo que es una problemática que se inscribe en un contexto mucho más amplio y complejo. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 55 . • Articulación con la Línea Pregunte Sida: 0800 3333 444. • Desarrollo y asistencia para la producción de nuevos productos comunicacionales. asesoramiento y aconsejamiento. Facebook. A través de la interpelación de públicos diferenciados. • Asesoría en contenidos para la confección de guiones televisivos para campañas y ficciones para televisión. eventos de los colectivos de la diversidad sexual. entre otros. • Producción del Boletín Electrónico mensual con casi 2000 suscriptores. En ese sentido es que se difunden formas de prevención. gráfica y vía pública) “Cuidándote vos cuidás al otro” en articulación con la Coordinación de Información Pública y comunicación del Ministerio de Salud y Presidencia de la Nación. • Desarrollo de una propuesta de campaña nacional de diagnóstico (marca e identidad). Google+).

Un caso: el proceso de cambio de envase del preservativo gratuito La política de aumento en la compra y distribución de preservativos por parte del Ministerio de Salud se ha visto acompañada de un proceso de transformación de la imagen asociada al envase del producto. incorporó frases que interpelan al público usuario. en 2010. conservaba como premisa los criterios de gratuidad y difusión del 0800.Estrategias diferenciadas y audiencias masivas Desde su creación. no es menor el crecimiento exponencial de la banda ancha en nuestro país. Facebook. Sin duda. Sin embargo. estuvo vinculado a la imagen y logos institucionales y la difusión de la Línea Pregunte Sida. sin embargo. que ha permitido ampliar las posibilidades de acceso domiciliario a internet. Los motivos que obtuvieron la mayor cantidad de votos fueron llevados al envase del preservativo gratuito en ese año y en 2011. se observó un cambio sustancial en la propuesta de diseño que. Esto ha permitido. En ese terreno. se convocó abiertamente a una encuesta para elegir entre cuatro opciones de diseño. la promoción del testeo del VIH y VIH y sífilis para embarazadas. A principios de 2012 se renovó la propuesta visual en cuatro diseños que. por sugerencia y acompañamiento de la Coordinación de Comunicación e Información Pública del Ministerio de Salud.ar/sida Facebook: http://www. Si bien se ha logrado la inserción de mensajes preventivos y promoción del testeo a través de la publicidad oficial del Fútbol para Todos cercano al 1º de diciembre. el área de Comunicación ha desarrollado una batería de nutridas piezas gráficas para la difusión de las principales temáticas asociadas al VIH-sida y otras ITS.facebook. Más información: Web: http://www.google. El mensaje convocante ocupa en este caso la disposición central de la composición del envase. com/direcciondesida Twitter: @direcciondesida YouTube: http://www. información general sobre infecciones de transmisión sexual. Estos productos han sido valorados positivamente por los programas jurisdiccionales no sólo por sus contenidos sino por su propuesta visual y su tono particular en la comunicación. además. YouTube y Google+. Recientemente se han incorporado además aquellas piezas dedicadas a las hepatitis virales. se torna necesaria la presencia constante de este tipo de información en los medios como respuesta a la epidemia. entre otros. donde participaron los públicos seguidores de la DSyETS en la fan page de Facebook. comenzaron a darse una serie de cambios en la propuesta visual orientados a formas abstractas y con un marcado énfasis en la presentación de la in- formación de la línea de consulta y el carácter de gratuidad del preservativo. son las plataformas conocidas como redes sociales las que concentran el tráfico y las audiencias digitales. se presentan como una herramienta primordial para el trabajo cara a cara en los servicios de salud o a través de las acciones preventivas de la sociedad civil.plus.com/ direcciondesida Google +: http://www. hoy concentradas principalmente en radio y televisión. orientaciones frente a un resultado positivo en el test de VIH. Pueden referenciarse materiales dedicados al VIH-sida. En una iniciativa novedosa para la elección del envase. Para ello se llevó adelante la reformulación de la identidad visual de aplicaciones y del diseño y producción de mensajes específicos atendiendo al lenguaje particular de cada una de las plataformas. En ese sentido.msal.com/ user/direcciondesida 56 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Consecuencia de esta realidad es que el área de Comunicación ha desarrollado durante 2012 una serie de acciones orientadas a la difusión de mensajes a través de las redes sociales como Twitter. se observa un déficit en el desarrollo de estrategias vinculadas a la interpelación de las grandes audiencias. En un principio. A partir de 2008.youtube. el trabajo de mejoramiento de las piezas que interpelan a públicos generales y poblaciones específicas. Posteriormente. La elección de los diseños correspondientes a la temporada 2012/2013 volvió a convocarse a través de redes sociales en simultáneo con las plataformas oficiales del Ministerio de Salud.gov. Estos perfiles fueron integrando y planificando sus contenidos y el flujo de los mismos con el objetivo de referenciar y llevar tráfico de los usuarios de las redes sociales a la web institucional de la DSyETS en el portal del Ministerio de Salud.

se trabaja para que estos puestos se encuentren en los lugares donde las personas circulan habitualmente (escuelas. además de la entrega ocasional en eventos o talleres. horario e información sobre el responsable de cada puesto puede ser consultada en http:// www. desarrolla estrategias para ofertar el análisis de Tabla 24. Además. el 14.2% en Santa Fe y el 7. Para ello.904 puestos fijos. 370 más que el año anterior. boliches bailables.ar/sida/pdf/prevencion/ puestos-fijos-distribucion.7% en Córdoba.pdf El continuo crecimiento de la red se logra a través de la institucionalización de vínculos con los actores tradicionales de la respuesta (programas jurisdiccionales y ONG).msal. asesoramiento y testeo (Cepat). al tiempo que se consigue la inclusión progresiva de nuevos actores (Tabla 24). habida cuenta de que nueve de cada diez personas se infectan por VIH durante una relación sexual desprotegida.533 875 411 45 78 183 15 67 42 35 61 25 17 9 32 22 37 46 26 100 239 9 31 128 Bocas de distribución al 30/09/2012 2. el 36% en la provincia de Buenos Aires.Indicadores de gestión Acceso a los preservativos y geles lubricantes Una de las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS es promover el uso y facilitar el acceso a recursos de prevención. hospitales y ONG con trabajo específico en VIH. Acceso al diagnóstico En la actualidad. se destina parte del presupuesto para su compra y distribución y se impulsa a los programas de sida jurisdiccionales y las OSC a definir lugares fijos de distribución de estos recursos que funcionen durante todo el año. La ubicación.). además de los lugares tradicionales como los centros de salud. brinda formación especializada a distintos equipos de salud.522 determinaciones (Tabla 25 en la página siguiente). comedores. etc.gov. el 8.396. se estima que el 40% de las personas infectadas en la Argentina desconoce su condición y que el 15% de las mujeres y el 30% de los varones se diagnostican en un estadío avanzado de la infección. especialmente preservativos. Durante el año 2011 se distribuyeron un total de 2.043 416 44 95 224 13 96 40 35 60 25 16 8 31 56 68 45 64 108 237 13 40 127 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 57 . En esa fecha se contabilizaban 2. Cantidad de bocas fijas de distribución de preservativos por jurisdicción (2011-2012) Bocas de distribución al 30/09/2011 Total general Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 2. Es por ello que otra de las líneas estratégicas de la DSyETS es mejorar el acceso al diagnóstico del VIH con asesoramiento.3% en CABA. teléfono. La Tabla 24 refleja la cantidad de puestos fijos de distribución gratuita de preservativos masculinos y de geles lubricantes que funcionan activamente al 30 de septiembre de 2012 en cada jurisdicción. destinando presupuesto a la compra y distribución de reactivos para la detección del VIH. además de otras ITS. Para mejorar el acceso a los preservativos y geles. promueve el cumplimiento de la Ley Nacional 25543 –que obliga a ofrecer el análisis de VIH a las mujeres embarazadas–. la DSyETS acompaña la creación de centros de prevención.904 1.

000 Thayer Martin 3.500 15.770 3.300 397.003 121.664 6.000 4.200 9. ** Ministerio de Salud incluye al Centro Nacional de Referencia de Sida (UBA).800 2.834 78.500 52.140 2.500 3.820 2.000 14.470 4.800 9.352 29.000 4.500 6.817 234.111 67.500 388. durante el año 2012 se reformuló el algoritmo para el diagnóstico de VIH con el objetivo de que las personas accedan a un diagnóstico confirmado de forma fácil y rápida (ver Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH).864 658.200 5. En el año 2012 se agregaron a los servicios del Tabla 25.980 3.456 8.456 10.400 3.200 2.200 4.600 4.000 2.600 960 1.000 6.500 14.500 4.822 ELISA P 24 2.988 98.522 * Buenos Aires: incluye la provincia homónima y al Servicio Penitenciario Bonaerense.600 4.112 0 0 192 960 192 192 192 0 0 0 384 192 0 0 384 0 192 0 960 0 192 384 6.712 TPHA 17.680 129.030. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) El apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. Por otro lado.745 81.200 2. muchas de ellas estigmatizadas y objeto de discriminación.590 11.750 87. Disminución del estigma .390 1.600 1.469 29.750 13.200 3.510 5.800 4.000 25.002 2.710 870 900 900 1. Servicio Penitenciario Federal.790 2.544 14.376 15.944 14.000 24.000 14.248 671. INE de Mar del Plata y al Hospital Posadas.920 4.600 3. Con respecto a la población de la diversidad sexual.000 15.800 2.500 30.500 1.000 43.500 24.500 6.648 9.220 36.400 17.300 34.400 18.089 189 162 117 657 216 216 189 189 117 171 216 234 171 144 288 189 171 171 837 144 144 234 6.110 1.300 13.750 17.150 126.607 47.952 21. trans.000 10.320 14.800 4.925 48.600 16.000 47.500 ELISA 153.820 6.600 15.880 5. ANLIS MALBRÁN.920 4.500 13.750 18. 58 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .000 1.400 2.547 63.250 64.500 33.000 VDRL 253. y la discriminación La DSyETS puso en marcha diversas estrategias para que las poblaciones más vulnerabilizadas a la infección.000 43.024 9.147 44.090 3.250 18.500 13.963 57.770 33.000 14.495 67.780 2.000.200 12.500 32. se realiza un trabajo focalizado orientado a mejorar el acceso de la población gay.800 1.330 900 900 1. Reactivos para diagnóstico comprados y distribuidos por la DSyETS durante el año 2011 Aglut de particulas Buenos Aires * Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Subtotal provincias Ministerio de Salud ** Total 61.600 112.216 18.492 45.975 2.200 10.090 5.307 60.222 65.400 3. bisexual y de hombres que tienen sexo con hombres a los servicios integrales de salud.800 12.290 3.000 11.332.000 20.286 55.800 3.330 930 930 1.558 88.760 126.696 20.255 567 6.080 4.464 13.250 57.200 6.016 84.528 960 7.424 15.480 15.432 36.100 25.500 Western Blot 1.108 31.000 5.985 175.780 5.860 600 930 900 990 3.450 2.216 36.396.864 17.500 19.100 1.830 1.791 75.000 117.300 16.496 59.000 27.000 35.VIH y otras ITS a las parejas sexuales de esas mujeres y promueve acciones para que los niños nacidos de una mujer con VIH accedan a tiempo a un diagnóstico definitivo. puedan acceder a los recursos necesarios para mitigar el impacto de la epidemia.260 11.800 960 1.932 107.500 Total 522.488 Test rápido VIH 1 y 2 30.144 40.250 34.

las provincias y la CABA. Distribución de reactivos para estudios de seguimiento por institución. Muñiz. 1. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud.112 2.440 tests de resistencia. Buenos Aires) Htal.944 17.100 1. Durante 2012 se realizó una evaluación con los actores de los Servicios Penitenciarios Bonaerense y Federal tendientes a revisar el alcance de la estrategia de acceso al preservativo dentro de las unidades penitenciarias del país. se distribuyen preservativos.168 53. Central de Córdoba Hospital Neuquén (Neuquén) Lab. Acceso a los estudios de seguimiento La Ley Nacional de Sida 23798 y su decreto reglamentario 1244/91 establecen el suministro gratuito de medicamentos. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ que se realiza en la ciudad de Buenos Aires distribuyendo preserva- tivos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión.As. Durante el año 2011. Buenos Aires) INE (MDP.) Htal. análisis de diagnóstico y estudios complementarios para personas sin cobertura de salud. Evita (Lanús. En 2008. Medicina UBA Lab. Salud para Incluir” entre los Ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación.440 1. los del Hospital Dr. Por cuarto año consecutivo.R.860 1.320 1. 1.320 2.568 4. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 59 . de diagnóstico y de tratamiento del VIH-sida y otras ITS. José Giordano y Centro de Salud René Favaloro de San Juan.440 720 720 390 440 216 216 540 330 180 Test de resistencia Genotipo VHC 320 640 40 Carga viral de VHB 180 324 Carga viral de VHC 216 288 Cada laboratorio tiene una cantidad de jurisdicciones designadas según el estudio del que se trate. así como para población de la diversidad sexual. Referencia VIH-SIDA (Tucumán) Total 1. los reactivos para el seguimiento de los PPL y tratamientos antirretrovirales.440 determinaciones para ge- Tabla 26. Eva Perón (San Martín. se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. en el caso de ser necesario. Hospital San Bernardo de Salta y Centro de Salud Nº 1 de Mar del Plata creados en 2011. Central de Mendoza Lab.104 3.232 4. Por otro lado. Fac.296 5. Buenos Aires) CTSP Rosario Lab. Central de La Plata (Buenos Aires) Htal.Hospital Dr. Como parte de este convenio (y otros firmados por la DSyETS).136 5. Unidad Virología (CABA) C.100 reactivos para carga viral de VIH.N. b) El desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud. Guillermo Rawson de San Juan.S. reactivos para el diagnóstico de VIH y. la DSyETS compró y entregó 53. responsabilidades que comparten el Estado nacional. Hospital Evita de Lanús y el Hospital Alexander Fleming del Municipio de San Martín. desde hace años la DSyETS viene trabajando con las instituciones relacionadas con las personas privadas de la libertad (PPL) para garantizar el acceso a los recursos preventivos. provincia de Buenos Aires. Argentina (2011) Carga viral de VIH Total INE Malbrán (CABA) Htal. Posadas (Ciudadela. se desarrollan capacitaciones en las diferentes unidades penitenciarias dirigidas a los equipos de salud y a PPL. Bs. se puso en marcha el Convenio “Justicia con Salud. Durante el último año.040 0 4.

0014 0.0122 0. se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos de diagnóstico de VIH.9% 11.0044 0. el ANLIS-Malbrán.0076 0. Durante el año 2011. Gráfico 25.310.5% 0.414.7% 0 1. Porcentaje del gasto en medicamentos por jurisdicción.0029 0.0056 0.77.0023 0. lo que obedece principalmente a un aumento en los precios de los fármacos y al incremento de la cantidad de personas que los utilizan.0% 20 15 10 5 1. el INE de Mar del Plata.355 0.882.0481 0. 720 cargas virales para VHB y 720 cargas virales para VHC.0076 0.0956 0.159 determinaciones para estudios de CD4 y CD8 a las 24 jurisdicciones del país y al Centro Nacional de Referencia para el Sida.7% 0.0070 0. de los cuales el 97% corresponde a antirretrovirales.2747 Corrientes Mendoza Entre Ríos SPB Chubut Misiones Rio Negro Chaco Santiago del Estero SPF San Luis Catamarca Formosa La Pampa 60 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Tierra del Fuego Tucumán Neuquén Jujuy San Juan Santa Cruz La Rioja Salta . Porcentaje del gasto en medicamentos antirretrovirales entre las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (2011) 30 25 Porcentaje de gasto Acceso a los tratamientos antirretrovirales y a la leche de inicio La DSyETS destina la mayor parte de su presupuesto a la compra y distribución de ARV. el gasto en medicamentos fue de $327.0109 0.2% 14. se distribuyeron 2.0531 0.0065 0.0136 0.9% RS V RS VI RS XI RS VI I RS VI II RS XI I RS I RS III RS IV RS X RS IX RS II Región Sanitaria Gráfico 26.0065 0.notipo de VHC.3% 25. durante el año 2011. En la Tabla 46 del Anexo se presentan las transferencias realizadas a las 24 jurisdicciones en el año 2011 en este y otros rubros.9% 0.0066 0. se continúa la expansión de la red de laboratorios equipados con equipos para ELISA VIH y además se sostienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios pres- tadores de CD4. el Hospital Posadas y los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense.4% 0.0024 0. medicamentos para enfermedades oportunistas y leche de inicio. Argentina (2011) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Santa Fe Hospitales nacionales Córdoba Buenos Aires CABA 0. Además.1% 9.0171 0.0216 0. Este gasto supuso un incremento del 21% respecto de 2010. También el último año se comenzó a trabajar en conjunto con otras áreas del Ministerio de Salud de la Nación en el proceso de implementación de un sistema de control global de insumos sanitarios (SMIS).0141 0.5% 0.0045 0.0127 0. 25. Por otro lado.0035 0.0024 0.

inicios y abandonos de tratamientos mensualmente. el número de personas que reciben medicación fue sustancialmente mayor que en otros años.876 146 305 424 2.250 170 220 220 56 390 31. En la Tabla 27 se presenta la distribución por jurisdicción de las 34. La incorporación de este nuevo sistema permite mejorar la calidad de registro de la información de pacientes. En el Gráfico 25 se presenta la información para las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires. registran además los cambios. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 61 . En la tabla se puede apreciar que. 18 jurisdicciones han comenzado a trabajar con este sistema (en el apartado “Sistema de monitoreo de pacientes” se pueden observar los detalles). al tiempo que brinda la posibilidad de poder realizar actualizaciones a diario. se calculó el gasto promedio por persona por año de cada jurisdicción.786 52 134 93 1. a partir de la incorpo- ración del nuevo sistema. el costo anual por persona bajo tratamiento promedio para la DSyETS fue de $9.600 250 390 75 212 87 150 455 420 282 250 370 198 170 112 3. seguidas de Santa Fe y Córdoba.801 4. Existe en todos los casos una asociación directa entre la magnitud del gasto y la cantidad de personas que son asistidas en cada provincia. Con la información obtenida de los padrones de personas en tratamiento y el gasto por jurisdicción durante 2011.582 220 346 56 95 63 77 439 153 268 201 194 126 119 95 1. un 21.164 11.854 Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción a junio de 2012* 7. En 2011.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2.385 personas bajo tratamiento. Cantidad de personas que reciben medicación ARV por año de la DSyETS Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción durante 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero SPB SPF Tierra del Fuego Tucumán Total 6.385 * Puesta en marcha del sistema informático. A partir del año 2011 se comenzó a trabajar con el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad poder realizar el monitoreo de todas las personas que viven con VIH asistidos por el servicio público de salud.867. A septiembre de 2012. No se aprecian cambios en relación con la distribución reportada sobre el gasto correspondiente a 2010.791 50 50 15 17 254 18. En la Tabla 28 (de la página siguiente) se puede observar que en aquellas jurisdicciones donde aún no Tabla 27.667 101 215 380 1. que también coincide con la cantidad de personas bajo tratamiento existentes en cada una de ellas.8% por encima del año 2010. Se han coloreado aquellas jurisdicciones que ya se incorporaron al trabajo con el nuevo sistema.974 12.998 251 475 220 95 455 34. Este dato coincide con el incremento en el gasto total del año 2011 respecto de 2010. Las jurisdicciones que han comenzado a trabajar con el nuevo sistema realizan la carga de la información de tratamientos de las personas. Se espera que el resto de las jurisdicciones se sumen antes de finales de 2012.En el Gráfico 26 se observa que el mayor porcentaje del gasto corresponde a la provincia de Buenos Aires y a CABA.077 Personas bajo tratamiento estimadas por la DSyETS a junio de 2011 10.

al tiempo que brindará la posibilidad de tener información actualizada de cada una de las personas.523.064. Probablemente esta diferencia se encuentre asociada a un subregistro de personas bajo tratamiento en el primer caso. Este sistema fue realizado en formato de página web de manera tal que los usuarios puedan utilizarlo desde cualquier lugar del país.537.98 en etapas.240 $ 5.645. todos las personas estarán registradas con un identificador único que permitirá la transferencia de la información entre los centros de atención en caso de que la persona decida cambiar de institución.393 $ 6.779.333 $ 4.620.970. Para ello se diseñó un sistema que pueda registrar el ingreso de todas las personas desde su notificación epidemiológica.841.03 $ 3.009.661 $ 11.573 $ 8.42 $ 725.826.09 $ 108.191.344.01 $ 2.520 $ 84. como así también los resultados de laboratorio.161.856.88 $ 442.389.335.974 12.701 $ 9.782 $ 6.65 $ 2. Sistema de monitoreo de pacientes Uno de los proyectos más importantes implementados por la DSyETS durante 2011 es el sistema de monitoreo de pacientes (SVIH). lo que permite poder hacer un seguimiento adecuado.502 $ 8. el gasto promedio es en general mayor que en las jurisdicciones que ya han comenzado a trabajar con el sistema.536.44 $ 3.351 $ 6.241.708 $ 7.461 $ 6. han comenzado a trabajar con el sistema informático. El desarrollo de este complejo sistema informático se está realizando 62 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .037.77 $ 711.29 $ 1.672.64 $ 1. el tratamiento propuesto. estudios de carga viral y de CD4.724 $ 4.49 $ 2.969 $ 11. también ofrece la posibilidad.186.214. con una primera fase centrada en el área Asistencial (medicamentos) con el fin de mejorar el seguimiento de las personas asistidas por el sistema público de salud.982. una herramienta que en 2013 utilizarán todas las áreas de la Dirección.21 $ 1.287.326.308.20 $ 4. y que brinde la posibilidad de conocer la disponibilidad de stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS.038.306 $ 6.150 $ 4.990.294.195 $ 4.562. con el valor agregado de mejorar la calidad de la gestión.26 $ 6.587 $ 7.876 146 305 424 2.88 $ 4.943.024 $ 4.418 $ 7.998 251 475 220 95 455 34. siempre y cuando la persona lo autorice.010 $ 6.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2.362.793 $ 7.41 $ 14.705.Tabla 28. El sistema permitirá también a los médicos tratantes realizar cambios de esquema en el momento adecuado.911 $ 6.665.385 Gasto año 2011 Precio promedio por paciente $ 10. tratamientos.579.386.080.168.63 $ 877. La meta es disponer de una base de datos de personas en seguimiento que posea información actualizada de personas notificadas.675 $ 9.884.74 $ 5.351.55 $ 740. Gasto promedio por persona por jurisdicción (2011) Pacientes empadronados Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Rio Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Servicio Penitenciario Bonaerense Servicio Penitenciario Federal Tierra del Fuego Tucumán Total 7.21 $ 1. de asentar un teléfono o e-mail para poder contactarlo desde los centros de atención cuando no asistan de manera frecuente a retirar la medicación o a realizar estudios de seguimiento. que permita realizar modificaciones en tiempo real. Por otro lado. Se espera poder mejorar la calidad de la información en los próximos meses.461.196.905 $ 5.745.800. Además.92 $ 29.29 $ 2.757.90 $ 2. lo que genera un precio promedio mayor.886.21 $ 3.313.466 $ 6.03 $ 1.

al igual que el registro de los resultados de CD4. fue necesario compatibilizar la información disponible en las bases de datos de la DSyETS y las bases con las que trabajan las jurisdicciones. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 63 . se obtuvieron los padrones de pacientes actualizados.337 se encuentran activos con tratamiento antirretroviral (Tabla 29 en la página siguiente). se cruzaron las bases disponibles en la Dirección con los archivos Excel provistos por los referentes y se actualizaron los datos. Para ello. rectificando a los que habían sido dados de baja y solicitando autorizaciones para nuevas incorporaciones . Para este fin. de los cuales 20. según la distribución por provincias que se muestra en la Tabla 30 en la página siguiente. antes de la incorporación de la jurisdicción. Desde abril de 2012 hasta el momento se han evaluado 3. Con respecto a la producción.596. A julio de 2012 se contabiliza un total de 17 provincias trabajando online. se trabaja sistematizando la información proveniente de los programas provinciales y jurisdiccionales relativa a tratamientos antirretrovirales y solicitudes de autorización de tratamientos a la Auditoria Médica de esta Dirección. Se encuentra avanzado el desarrollo de la incorporación de las autorizaciones de cargas virales y el registro de las mismas. Estas solicitudes son evaluadas por la Auditoría Médica de esta Dirección. además de la actualización de los tratamientos. El resto de ellas se encuentra en monitoreo. las jurisdicciones deben realizar la solicitud de autorización de algunos tratamientos específicos (medicación de uso nominal o tratamientos de rescate) mediante el sistema. La totalidad de los personas ingresadas a la base de datos es de 40. Antes de incorporar a cada una de las jurisdicciones a trabajar con el nuevo sistema.El sistema posee tres etapas de desarrollo: Fase I (2011-2012) • Registro de personas bajo monitoreo • Registro de tratamiento ARV • Registro de pedido y autorización de tratamiento propuesto • Registro de productos • Registro de resultados de Carga Viral y CD4 • Incorporación de base de datos del PUCO Fase II (2013) • Registro de notificación epidemiológica • Manejo de stock de productos • Incorporación de sistema de trazabilidad de productos • Incorporación de resultados de test de resistencia e historia clínica de personas para solicitud de medicación de rescate Fase III (2013) • Importación de resultados de Carga Viral y CD4 directo desde los laboratorios A la fecha ya se encuentra en etapa de implementación el componente de registro de tratamientos de personas que permite realizar la autorización de tratamientos y entrega de medicamentos en las farmacias de los hospitales.638 tratamientos de todo el país.

638 Catamarca CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos La Pampa Mendoza Misiones Neuquén Región Sanitaria 8 Salta San Juan San Luis Santa Cruz Tierra del Fuego Total 64 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .Tabla 29.337 Tabla 30. del Fuego San Luis Córdoba Mendoza Salta Catamarca San Juan Formosa Misiones Chubut Total Fecha de inicio Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Mayo de 2012 Mayo de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Personas incorporadas 11.664 676 349 149 272 994 535 93 230 2.158 116 344 87 261 1 308 112 381 48 6 81 8 3.620 865 614 122 266 146 432 310 20. Cantidad de personas con tratamientos evaluados según jurisdicción Jurisdicción Tratamientos nominales evaluados 36 403 41 247 1. Cantidad de personas incorporadas al VIH según jurisdicción Jurisdicción CABA Entre Ríos Corrientes La Pampa Chaco RS VIII Neuquén T.

Gabriela Vidiela. Estas recomendaciones. Ribavirina. 37%. así como capacitar a los equipos de salud en la prevención y el manejo de las hepatitis–. Como ya se mencionó. Desde el año 2007. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 65 .ar. la DSyETS distribuye tratamientos para personas con hepatitis B y C crónica coinfectados con VIH. ambas por PCR en tiempo real ultrasensible. La mitad de las solicitudes de tratamiento (52%) provinieron de CABA. 15 El Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales es coordinado por la Dra. La subcomisión de tratamiento se encuentra actualizando las recomendaciones de tratamiento para VHB y VHC confeccionadas en el año 2011. Esto posibilitará el seguimiento de las distintas formas de hepatitis virales y la implementación oportuna de medidas de prevención. el Hospital de Clínicas de la U. Sociedad Civil (ONG Hepatitis) y un representante de la OMS para la Argentina. equipamiento y determinaciones de reactivos de hepatitis. La subcomisión de diagnóstico realizará la actualización de definición de caso de hepatitis virales y del algoritmo diagnóstico de VHC. sociedades científicas (Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado. CABA. la DSyETS incorporó dentro de su estructura al Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales con el objetivo de desarrollar un abordaje integral en el que se articulen acciones para prevenir nuevas infecciones y facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las personas que lo necesiten15. En consonancia con otro objetivo prioritario del Programa –desarrollar campañas de difusión acerca de las vías de transmisión de las hepatitis virales. los Hospitales Nacionales Garrahan y Posadas. El área de Auditoría Médica recibe los formularios y decide su autorización en base a las recomendaciones de tratamiento vigentes en el Ministerio de Salud. o por el correo electrónico. Con el fin de garantizar la disponibilidad de herramientas de diagnóstico serológico y de biología molecular para diagnóstico y seguimiento de las hepatitis virales. la Sennaf (Secretaría Nacional de Niñez.B. el área de Estudios y Monitoreo de la DSyETS tiene a su cargo el desarrollo de actividades tendientes a caracterizar más objetivamente la situación de las hepatitis virales en el país.gov. Una vez recibida la solicitud. Promoción y Prevención busca promover la participación con banners y folletería en jornadas científicas dirigidas a profesionales de la salud y en otros eventos relacionados con la temática de las hepatitis virales. Para nutrir al Programa de información estratégica. así como los formularios necesarios para el pedido. La dinámica de trabajo incluye reuniones bimensuales generales y trabajo específico a través de cinco subcomisiones: “Diagnóstico”. se encuentra planificando campañas de verano para difundir información en la comunidad general. siguiendo el circuito de logística de insumos para VIH. “Comunicación. a agfsida@msal. de GBA. 447 personas han sido tratadas para la coinfección VHC-VIH y 127 se encuentran en tratamiento. está trabajando en la unificación del registro y de los instrumentos de notificación de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). de otras regiones del país. a través de las diferentes jurisdicciones. el Programa distribuye. al (011) 4379-9210.msal. “Epidemiología y Estudios de Investigación”. La medicación disponible para los tratamientos es Interferón Pegilado. la medicación es adquirida por el Ministerio de Salud y distribuida. se encuentran publicados en http:// www. al tiempo que mejorará la disponibilidad de información (cobertura. Actualmente se encuentran en tratamiento 37 personas monoinfectadas con VHC y 18 con VHB crónica. el Laboratorio Central de Córdoba y el Instituto Malbrán son los tres laboratorios de referencia que concentran el procesamiento de las determinaciones de ADN VHB y ARN VHC. el programa provee a todas las regiones del país las drogas necesarias para el tratamiento y el manejo de los efectos adversos asociados en personas con hepatitis virales crónicas que no poseen cobertura médica por el sistema de obras sociales o de medicina prepaga. Eritropoyetina y Factor Estimulante de Colonias (FSC-GM). la subcomisión de Epidemiología y Estudios de Investigación trabaja actualmente en el desarrollo de una ficha única de notificación de hepatitis virales. El Hospital Muñiz. Además. las 12 Regiones Sanitarias de la provincia de Buenos Aires. y el porcentaje restante. para los efectos adversos asociados al tratamiento. Sociedad Argentina de Trasplantes). La documentación necesaria para la solicitud de medicación se envía desde las diferentes jurisdicciones al Programa de Hepatitis Virales de la DSyETS por fax. a diferentes jurisdicciones e instituciones del país (las 23 provincias. a 62 laboratorios públicos de todo el país. Para ello. Tenofovir. oportunidad y calidad). Sociedad Argentina de Infectología.Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales En el año 2012. Promoción y Prevención” y “Capacitación médica”. El circuito de distribución continuará siendo el mismo hasta tanto cada jurisdicción designe un responsable específico para el Programa de Hepatitis Virales. Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica. “Tratamiento”. los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. Adolescencia y Familia). Asimismo. Entecavir. la subcomisión de Comunicación. Sociedad Argentina de Pediatría.A. y el Instituto Nacional de Epidemiología). Lamivudina y. El Programa cuenta con el asesoramiento de la Comisión de Trabajo de Hepatitis Virales. integrada por representantes del Ministerio de Salud involucrados con el área.ar/sida.gov. Actualmente.

5 807 9.3 5.534 13.3 80 11.9 227 10.3 41 7.9 2.4 2008 14.3 96 11.6 2.9 471 6.0 843 26.8 26 4.4 106 16.8 2004 17.3 37 5.5 2.0 23 15.3 1.0 419 7.8 83 10.0 83 3.2 92 12.0 514 7.4 106 17.7 4.8 28 18.0 32 15.9 39 2.0 491 7.3 968 5.3 2.4 5.5 2011 * 8.154 10. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.6 2003 16.8 2009 13.1 11 2.0 90 5.2 26 9.6 62 11.1 1.4 801 6.0 67 7.1 47 8.9 30 16.626 23.6 2010 * 11.3 117 8.0 103 6.4 370 9.564 17.3 808 40.022 9.2 34 2.0 104 8.0 17 15.229 20.7 28 3.7 106 15.9 2.0 102 8.815 15. Argentina (2001-2011) 2001 País Tasa Casos Buenos Aires Tasa Casos 24 partidos de GBA 2002 14.873 23.1 5.0 21 6.2 18 2.0 81 4.9 70 9.281 5.0 31 12.2 2005 15.0 58 6.2 17 15.153 15.726 10.5 5.9 51 11.0 105 8.3 886 8.6 148 12.0 30 6.3 31 4.3 2.961 24.2 90 16.4 760 26.8 64 11.3 6.0 77 3.0 72 9.1 522 21.7 62 13.0 337 5.0 508 6.5 216 10.544 10.4 653 4.3 131 16.0 81 13.1 198 9.0 27 10.7 1.6 1.822 18.4 84 10.3 50 6.5 1.9 777 26.4 765 32.2 54 12.4 1.6 26 14.9 15.4 87 10.0 18 13.6 17 3.6 79 12.732 19.0 95 6.253 12.3 60 17.1 833 29.0 25 16.7 297 8.450 19.9 63 8.0 27 16.121 14.5 117 16.7 74 15.8 1.0 49 7.3 86 9.4 24 22.0 3.6 116 18.6 37 13.8 2007 13.3 92 11.0 86 4.Anexo Tabla 31.8 5.7 1.2 29 5.1 935 31.1 87 10.5 58 12.0 108 7.6 153 16.0 100 5.4 94 15.356 24.0 41 12.0 66 7.4 122 11.0 86 3.202 2.9 1.2 1.2 2.757 22.7 21 13.0 413 7.1 1.6 28 16.4 94 10.8 130 16.1 21 25.5 29 15.7 12 8.0 445 6.6 81 12.9 20 5.5 60 14.9 130 13.1 7 2.7 100 15.8 26 12.311 16.0 77 7.0 35 13.9 59 9.6 5.992 14.0 65 5.7 71 20.4 10 7.3 68 16.6 48 13.242 19.565 18.0 66 6.6 1.0 338 3.0 69 5.5 2.1 3.8 11 6.0 24 16.7 94 12.1 159 11.0 155 5.7 1.0 54 15.2 57 15.2 65 14.192 13.2 110 19.0 37 5.0 74 8.0 69 8.7 30 7.797 17.9 66 18.6 24 3.0 428 6.0 101 14.550 15.5 2.4 841 4.3 22 5.6 2006 14.8 77 11.9 86 12.0 7 12.284 15.732 15.1 5.952 12.4 112 12.3 61 11.0 67 7.0 402 8.3 45 20.8 959 6.393 16.127 38.3 60 13.5 18 14.1 91 12.877 20.6 76 16.0 375 8.132 3.5 6.0 96 5.0 66 1.0 106 5.2 Tasa Casos Interior de la provincia de Buenos Aires Tasa Casos CABA Tasa Casos Catamarca Tasa Casos Chaco Tasa Casos Chubut Tasa Casos Córdoba Tasa Casos Corrientes Tasa Casos Entre Ríos Tasa Casos Formosa Tasa Casos Jujuy Tasa Casos La Pampa Tasa Casos La Rioja Tasa Casos Mendoza Tasa Casos Misiones Tasa Casos Neuquén Tasa Casos Río Negro Tasa Casos Salta Tasa 66 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 752 37.0 74 9.1 44 11.9 817 2.3 56 9.9 2.

8 37 3.5 4.4 64 16.0 8.9 5.0 3.2 1.3 19.4 28 11.4 1.6 41 18.5 8.9 69 6.4 25.0 3.8 9.4 6.7 14.5 137 2007 137 5.5 76 24.1 27.9 3.1 12.6 13.1 12.3 15.6 5.8 3.5 6.6 10.1 4.8 13.5 17.2 153 2010 * 209 7.2 9.6 2007 15.Tabla 31 (continuación). se estimó la población para el año 2011.8 17.9 6.5 55 10.7 5.6 21 11.2 24.7 6.9 5.6 15.4 3.4 2.8 2006 17.7 45 8.9 11.8 9.7 28 6.1 3.3 323 6.9 5.5 4.7 268 3.0 329 6.4 2005 18.0 27 9.7 25 8.8 32 11.6 3.3 4.9 2.9 3.3 22.5 18.2 71 14.3 17.6 18.3 34.8 18.9 2.2 41 15.5 8.8 126 8.9 1.9 7.1 25 6.4 17 6.3 2.9 28 8.9 12.0 169 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.9 121 2002 150 5.3 42 11.3 132 2006 140 6.8 31 24.7 27.9 7.9 57 23.6 175 2011 * 244 9.5 2002 19.6 17.0 16.8 94 2004 196 5.2 55 18.0 19 8.7 7.6 3.5 5.4 53 7.6 5.5 2004 23.7 21 9.5 23.1 12 8.1 0.5 1.6 4.2 8.6 46 26.9 12.0 20.8 50 22.6 91 2003 166 6. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.6 4.3 46 4.9 49 17.6 1.2 24.9 2.0 33 11.3 46 15.5 3. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región sanitaria de la provincia de Buenos Aires y año de diagnóstico (2001-2011) 2001 Provincia de Buenos Aires Región Sanitaria I Región Sanitaria II Región Sanitaria III Región Sanitaria IV Región Sanitaria V Región Sanitaria VI Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria IX Región Sanitaria X Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII 20.4 270 4.3 6.7 7.8 40 9.2 1.8 27.7 1.8 37 12.8 7.2 451 8.2 134 2008 194 9.1 17.7 48 13.4 2011 * 5.1 28 14.0 24 11.0 358 7.1 25 11.6 30.8 38 10.7 172 2009 207 12.9 45 3.8 71 3.1 10.1 3.4 12.0 14 18.9 18.6 2.2 1.2 2.8 2008 15.5 42 18.0 15 9.9 2010 * 10.1 22 9.7 5.9 2. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.8 5.8 19.7 20.5 12.4 14.4 37 17.6 26.5 2009 12.5 20. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación Tabla 32.5 5. Argentina (2001-2011) 2001 Casos San Juan Tasa Casos San Luis Tasa Casos Santa Cruz Tasa Casos Santa Fe Tasa Casos Santiago del Estero Tasa Casos Tierra del Fuego Tasa Casos Tucumán Tasa Casos 121 7.0 40 8.2 3.6 7.1 190 5.6 30 10.1 3.2 23.6 6.2 13.5 47 18.1 11.9 0.2 4.4 6.7 73 19.4 269 5.4 7.4 34 23.8 26.6 379 5.2 12.6 22.1 85 10.3 19.1 18 8.3 15. se estimó la población para el año 2011.7 2003 19.7 Para el cálculo de la tasa de las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.4 12.2 19.8 16.0 10.3 4.9 5.2 32 8.6 14. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 67 .7 3.4 13.4 6.3 261 5.5 14.9 3.6 21.1 114 2005 112 4.8 28.4 20 10.

3 18.8 18.2 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.6 1.3 30.4 16.1 16.1 24.3 35.8 8.4 14.3 17.2 7.8 5.3 15. Tasas de diagnósticos de VIH por 100 mil habitantes en los 24 partidos del Gran Buenos Aires (2001-2011) 2001 24 Partidos del GBA Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela General San MartÍn Hurlingham Ituzaingó José C.2 16.9 16.7 20.6 11.8 22.2 20.0 6.1 17.3 10.8 16.5 17.6 17.4 11.9 17.5 39.7 13.1 12.9 3.4 16.1 18.5 13.2 5.4 14.1 9.2 12.1 2010 * 10.6 2.0 21.6 16.9 22.3 18.2 17.2 14.6 35.8 34.3 18.5 13.8 29.7 26.5 20.4 8.4 8.2 10.6 28.7 7.7 26.2 8.3 15.4 25.2 21.3 2007 16.9 11.0 6.0 8.4 16.4 11.6 12.2 19.0 27.1 8.4 29.4 27.4 39.7 8.9 26.1 9.6 15.6 3.9 12.9 13.5 20.6 10.7 15.0 13.8 10.5 23.8 19.9 18.7 19.6 8.1 9.4 5.9 27.5 16.6 10.6 17.9 23.8 17.1 14.7 4.1 23.0 15.2 27.1 3.6 41.1 14.1 4.2 30.2 20.6 19.7 2006 18.7 11.1 11.9 2005 19.8 26.4 12.2 24.6 19.5 19.1 2004 24.7 6.4 35.4 21.2 24.5 15.4 15. 68 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8 29.9 5.8 16.6 10.3 12.9 14.8 14.2 14.2 12.4 18.2 3.3 30.0 14.4 40.4 10.6 13.5 15.4 14.4 7.7 15.8 27.3 14.4 38.3 11.0 2003 23.4 17.6 20.5 17.3 9.8 16.8 2011 * 4.6 19.7 7.4 18.8 10.5 2009 12. Paz La Matanza Lanús Lomas de Zamora Malvinas Argentinas Merlo Moreno Morón Quilmes San Fernando San Isidro San Miguel Tigre Tres de Febrero Vicente López 24.3 11.8 13.5 23.0 17.7 16.5 21.7 11.2 11.9 17.9 17.1 10.5 15.6 17.8 19.6 13.6 19.8 35.2 16.4 13.8 17.5 30.1 7.7 35.7 20.3 20.4 11.0 18.5 14.7 27.1 7.4 22.5 4.8 5.3 17.9 13.4 26.1 41.0 6.8 4.9 18.0 1.7 11.8 13.5 14.0 12.2 27.6 11.2 23.3 32.7 12.3 11.6 15.5 15.7 2002 22.6 22.6 10.7 7.0 4.1 18.0 12.8 24.2 21.0 14.7 16.7 19.8 12.2 24.9 22.3 17.7 12.4 11.1 10.9 33.4 12.3 30.5 24.7 7.8 9.1 8.7 5.6 15.3 25.8 6.7 21.6 10.2 14.3 35.4 8. se estimó la población para el año 2011.6 5.9 17.4 19.3 14.5 45.5 33.8 2008 16.1 15.6 9.4 14.7 16.Tabla 33.2 9. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.3 4.8 9.2 17.2 20.2 13.8 15.6 4.9 26.

0% 13.6% 0.9% 1.7% 0.4% 0.7% 0.7% 1.9% (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 69 .3% 1.6% 2.0% 1.7% 0.3% 0. Argentina (2001-2011) 2001-2004 País Nº Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Desconocido 100.Tabla 34.4% 2.7% 1.7% 2.2% 1.0% 0.4% 0.6% 0.1% 1.0% 22.4% 1.6% 3.3% 1.3% 0.0% 2.7% 0. Distribución geográfica de las notificaciones de VIH según año de diagnóstico.4% 2.4% 1.3% 1.260 32.0% 1.7% 1.9% 1.4% 4.4% 7.195 49.4% 0.5% 0.7% 2005-2008 100.7% 2009-2011 (*) 100.0% 1.1% 6.0% 1.6% 0.3% 0.5% 6.0% 24.7% 1.7% 0.4% 18.7% 13.6% 0.2% 4.1% 0.7% 1.0% 1.485 44.9% 1.4% 0.8% 0.6% 1.7% 2.7% 1.6% 5.6% 1.8% 0.6% 1.4% 1.3% 0.3% 2.2% 1.5% 1.3% 0.8% 0.5% 15.6% 10.5% 6.3% 2.3% 0.

0% 2.1% 37. Distribución de los casos de VIH por región sanitaria en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) (*) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° Región Sanitaria VI Región Sanitaria V Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII Región Sanitaria I Región Sanitaria IV Región Sanitaria IX Región Sanitaria III Región Sanitaria X Región Sanitaria II Desconocido 100.337 28.4% 4.5% 5.001 11.0% 6. Principales partidos donde se producen diagnósticos de VIH en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° La Matanza General Pueyrredón Lomas de Zamora La Plata Lanús Almirante Brown Moreno General San Martín Quilmes Avellaneda Merlo Berazategui Florencio Varela Tigre Bahía Blanca Resto de la provincia de Buenos Aires 100.8% 2.2% 13.5% 0.7% 2.6% (*) La tabla está ordenada de mayor a menor por proporción de diagnósticos del período 2009-2011.3% 6.0% 0.9% 2.5% 17.4% 3.1% 1.8% 0.3% 2.7% 0.947 31.8% 2.3% 3. (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación.2% 39.5% 3.4% 18.7% 1.2% 5.2% 1.0% 4.7% 0.3% 8.3% 37.8% 2009-2011* 100.8% 2.3% 2.4% 3.7% 0.3% 5.9% 2.6% 0.0% 11.4% 2005-2008 100.7% 6.947 12.1% 2.3% 0.1% 1.5% 1.4% 3.4% 2.6% 0.5% 2.2% 2005-2008 100.9% 2.7% 2.6% 3.337 8.6% 0.7% 2.6% 8.8% 12.5% 0.2% 1.6% 0.1% 8.0% 10.0% 10.9% 2.3% 7.4% 18.8% 3.6% 0.2% 6.0% 4.3% 8.6% 4.4% 12.2% 8.2% 7.001 29.0% 11.0% 1.7% 2.4% 6.4% 11.1% 3.7% 3.2% 4.6% 5. Tabla 36.7% 70 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .Tabla 35.0% 2.0% 10.9% 12.7% 7.7% 4.1% 2009-2011 (**) 100.0% 9.

Tabla 37. Razón hombre/mujer en personas con infección por VIH según año de diagnóstico y provincia, Argentina (2001-2011)
2001-2004
País Varones Mujeres CABA Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 1,7 15.157 9.017 2,3 1,4 1,5 2,4 1,4 2,8 2,4 1,1 1,8 1,7 1,4 1,4 2,4 1,5 1,6 1,7 1,7 2,1 1,9 1,4 1,7 1,3 1,3 1,8

2005-2008
1,7 14.030 8.455 2,6 1,3 1,7 1,6 1,2 2,8 1,7 1,4 1,1 1,5 1,7 1,3 2,9 0,9 2,0 1,6 1,4 2,7 1,6 1,4 1,9 1,1 2,0 2,1

2009-2011
1,8 8.598 4.662 2,9 1,5 1,0 3,4 1,4 2,6 1,8 1,8 1,4 1,6 1,4 1,5 2,6 1,1 2,3 1,6 1,5 2,1 1,9 1,4 1,8 1,2 1,8 3,1

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

71

Tabla 38. Mediana de edad de diagnóstico por sexo y jurisdicción según año de diagnóstico, Argentina (2001-2011)
Varones
2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004

Mujeres
2005-2008 2009-2011

País Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán

33 33 35 28 32 33 33 33 33 35 31 34 26 33 32 35 33 31 31 32 32 34 29 34 32

35 35 35 35 32 36 34 33 32 33 32 36 28 35 34 35 35 32 34 30 34 36 33 32 33

35 35 35 32 32 36 33 33 33 34 35 32 34 36 37 34 37 33 33 32 33 36 33 31 32

30 30 32 28 25 28 31 28 28 29 30 27 24 30 26 31 28 29 28 28 26 30 28 32 29

31 31 32 30 27 32 32 31 27 28 30 30 27 31 28 30 31 28 32 29 29 30 28 27 28

31 32 32 29 32 31 32 32 30 32 30 26 29 33 29 34 30 29 32 29 32 32 30 38 30

72

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 39. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico, sexo y jurisdicción, Argentina (2001-2011)
Varones
2001 - 2004 País Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 9,8% 44,0% 36,0% 10,1% 100,0% 14.447 Buenos Aires Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 11,9% 53,8% 27,1% 7,3% 100,0% 6.632 CABA Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 4,9% 33,1% 53,9% 8,2% 100,0% 3.030 Catamarca Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 17,9% 25,6% 41,0% 15,4% 100,0% 39 Chaco Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 15,6% 34,4% 39,1% 10,9% 100,0% 64 Chubut Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 5,7% 29,2% 22,4% 42,7% 100,0% 192 Córdoba Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 6,4% 28,8% 47,9% 16,9% 100,0% 1.029 Corrientes Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 20,8% 35,8% 37,1% 6,3% 100,0% 2005 - 2008 9,1% 40,4% 42,8% 7,7% 100,0% 13.575 10,2% 49,8% 33,7% 6,2% 100,0% 5.444 4,8% 26,9% 62,0% 6,3% 100,0% 2.468 8,8% 28,1% 38,6% 24,6% 100,0% 57 7,6% 38,7% 47,1% 6,7% 100,0% 119 6,7% 46,1% 27,3% 20,0% 100,0% 165 6,4% 31,1% 57,6% 4,9% 100,0% 1.269 15,7% 35,2% 44,7% 4,4% 100,0% 2009 - 2011 8,1% 38,4% 46,6% 6,9% 100,0% 8.315 9,6% 47,5% 36,7% 6,3% 100,0% 2.457 5,7% 27,1% 61,8% 5,4% 100,0% 1.284 9,8% 36,6% 36,6% 17,1% 100,0% 41 11,4% 43,8% 41,0% 3,8% 100,0% 105 11,6% 32,2% 34,7% 21,5% 100,0% 121 5,4% 31,8% 58,7% 4,1% 100,0% 1.032 12,5% 35,2% 49,2% 3,1% 100,0% 2001 - 2004 10,8% 51,0% 27,8% 10,4% 100,0% 8.082 10,2% 59,2% 24,1% 6,5% 100,0% 4.344 5,8% 42,5% 42,6% 9,1% 100,0% 1.285 16,0% 44,0% 36,0% 4,0% 100,0% 25 12,5% 50,0% 25,0% 12,5% 100,0% 24 5,4% 26,9% 19,2% 48,5% 100,0% 130 10,3% 40,6% 31,1% 18,0% 100,0% 350 28,6% 34,9% 30,2% 6,3% 100,0%

Mujeres
2005 - 2008 13,1% 50,6% 27,8% 8,6% 100,0% 7.750 13,2% 55,6% 24,1% 7,0% 100,0% 3.974 9,3% 40,4% 41,9% 8,4% 100,0% 902 6,2% 37,5% 40,6% 15,6% 100,0% 32 24,7% 53,4% 19,2% 2,7% 100,0% 73 6,4% 47,2% 28,8% 17,6% 100,0% 125 9,5% 45,6% 41,0% 3,9% 100,0% 432 23,9% 47,7% 22,7% 5,7% 100,0% 2009 - 2011 12,8% 49,4% 30,7% 7,2% 100,0% 4.290 12,2% 54,2% 26,6% 7,0% 100,0% 1.616 9,1% 42,1% 41,1% 7,7% 100,0% 428 7,3% 48,8% 39,0% 4,9% 100,0% 41 21,9% 40,6% 34,4% 3,1% 100,0% 32 6,2% 46,2% 33,8% 13,8% 100,0% 80 10,9% 44,1% 40,9% 4,1% 100,0% 367 35,3% 38,2% 19,1% 7,4% 100,0%

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

73

0% 415 9.2004 13.6% 35.4% 100.0% 65 13.4% 17.1% 35.0% 87 10.6% 8. Prim.4% 100.0% 47.9% 44. / Sec.0% 57.9% 28.8% 35.2% 46.4% 26. Inc.0% 42.3% 46.6% 25.0% 143 13.5% 100.5% 100.8% 100.9% 21. Comp.0% 23 23.0% 29 9.1% 5. Prim.9% 2.5% 100. o más Desconocido Total 14.7% 100.0% 152 11.5% 4.0% 48 Jujuy Analf.0% 98 9.2011 20.4% 41. sexo y jurisdicción.9% 4.5% 100. Inc. Sec. o más Desconocido Total 24.0% 32 20.2008 17.4% 100.1% 100.0% 45 25. / Prim. Inc. Prim.0% 218 13. Inc.9% 12.3% 13.9% 1.9% 34. Comp.8% 100.0% 148 6. / Prim.2% 24.1% 100.2% 24.5% 9.3% 54.3% 4.7% 26.7% 30.1% 46.3% 100. Inc.4% 44.2% 45. / Sec. / Sec.0% 164 13. o más Desconocido Total 8.3% 100.2% 55.1% 56.5% 100.3% 44.5% 11.6% 37.2004 Entre Ríos Analf. Inc.0% 31 40.8% 26.7% 64.9% 100. Prim.9% 23. Comp.0% 60 13. Comp.7% 41.4% 100. Inc. Comp.0% 186 La Pampa Analf.5% 33.0% 229 Neuquén Analf.5% 51. Comp. / Sec.3% 44. Comp.0% 55 La Rioja Analf. o más Desconocido Total 12.1% 37.8% 30.0% 32 16. / Sec.2% 39. Sec.0% 100.6% 6.0% 128 14.1% 100.0% 53 5.4% 32.0% 44 8.0% 195 Formosa Analf. Sec.0% 2005 .9% 100.1% 100. / Prim. Inc.5% 27.7% 34.3% 26.2% 10. Inc. / Prim.5% 100.2008 21. / Sec.8% 100.0% 46.3% 31.5% 29.0% 2001 .0% 74 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3% 100.3% 49. Comp.0% 380 9.5% 45.3% 9.0% 217 9.5% 100.1% 25.0% 135 8.3% 35.1% 30. o más Desconocido Total 17.7% 37.9% 18.6% 32.9% 38. Comp.7% 100.8% 43.9% 33.1% 15.6% 20.4% 100.7% 51.1% 42.7% 100.2% 30.3% 49.6% 52.5% 1.0% 26 18.5% 100.7% 11.1% 54.0% 190 5.3% 10. o más Desconocido Total 11. Sec.9% 32.7% 9. Comp.3% 13.6% 100.7% 36.0% 100.7% 41.2011 12. / Prim.0% 100.4% 31.7% 4.7% 30.4% 100.8% 10.2% 100.9% 35. o más Desconocido Total 7. Inc. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.0% 48.0% Mujeres 2005 . Inc.4% 100.4% 15. Inc.1% 100. Sec.0% 171 8.7% 42. Comp.7% 11.5% 100.0% 100. / Prim.5% 23.5% 9.8% 17.0% 100.8% 24.5% 12. Inc.1% 100.4% 13.7% 16. / Prim.8% 34.3% 100.0% 287 Misiones Analf. Prim.8% 18.0% 224 9.7% 100.0% 53 13.7% 100.9% 37.9% 6. Comp.0% 43 13.3% 4.0% 92 8. Prim.9% 6.2% 100.Tabla 39 (continuación).0% 78 17.4% 28.0% 16.2% 25. Prim. Comp.0% 3. Inc.2% 100.0% 150 17.4% 29.8% 22.3% 43.7% 47.0% 124 17. o más Desconocido Total 8.0% 2009 .3% 33.8% 37.2% 29.1% 29.4% 28. Inc.4% 52. Comp. Prim.0% 176 19.0% 53.5% 48.0% 50 Mendoza Analf.6% 37.7% 52. Sec.0% 14.0% 1. Argentina (2001-2011) Varones 2001 . Sec.1% 11.5% 48.7% 9.1% 100.0% 22. / Prim.2% 21.5% 12. Comp. / Sec.4% 0. / Sec.3% 45.2% 35.9% 100.0% 2009 .0% 115 27.1% 3. Sec.5% 41.8% 4.3% 22.2% 36.0% 43. Inc.6% 5.3% 100.0% 104 9. Comp.

3% 17.2008 10.8% 21.2% 100.0% 217 11.0% 107 15. / Sec.9% 39.0% 325 10.8% 48.0% 49.0% 145 Salta Analf. Inc.0% 9. Inc. / Prim.3% 100. Comp. Comp. / Sec.7% 10.1% 39.8% 7. Comp.9% 42.7% 60.1% 25. / Prim. Inc.9% 39. Inc.0% 175 10.2004 Río Negro Analf.0% 2009 .0% 44.3% 18.3% 13.8% 2. Prim.4% 31.0% 73 12.1% 4.8% 3.6% 100.4% 30.4% 62.0% 29 12.0% 381 9.1% 22.7% 0.0% 105 San Luis Analf.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 75 . o más Desconocido Total 8.0% 90 Tierra del Fuego Analf.0% 63 24.3% 4.8% 23.6% 11.3% 7.2% 100.0% 373 San Juan Analf.Tabla 39 (continuación).0% 48 18.0% 59 4.0% 100. Sec. Comp.5% 100.1% 100.4% 44.0% 53.7% 13. Comp.0% 74 2.6% 30. Inc.8% 100. Comp.9% 100.6% 48.9% 34.6% 28.5% 43.9% 17.6% 35.3% 100.3% 100.9% 37. Inc.3% 33.9% 6. Sec. o más Desconocido Total 7. Sec. o más Desconocido Total 11.0% 2005 .8% 1.3% 44.9% 37.6% 33. o más Desconocido Total 12. Comp.0% 278 17. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .0% 2009 .1% 18.6% 55.0% 523 16.5% 53.0% 95 3.2% 4.3% 7.8% 100.0% 433 26.0% Mujeres 2005 . Inc.4% 38.0% 2.2% 48.1% 51. / Sec. Inc.8% 25.0% 92 5. / Sec.3% 40.7% 100. Comp.4% 41.0% 861 23.0% 44 15.8% 46.6% 100. Inc.3% 61. Inc.6% 100.3% 100. Prim. Prim.5% 37.2% 16.1% 6.2% 100.0% 124 6.9% 37.3% 55.8% 100.4% 100. Prim.2% 36.6% 100.7% 36.2% 3. Prim.8% 100.0% 4. Prim.7% 56.5% 19. Prim. Inc.6% 29. Sec. / Prim.1% 31.3% 32.9% 50.0% 42.8% 100.2011 8.1% 41.5% 100.0% 74 6.0% 100.8% 15.2011 11. o más Desconocido Total 17. / Sec.4% 100.2% 25.9% 100.4% 35. / Prim.7% 56.0% 10. Inc.0% 55 13.7% 26.1% 100.2% 16. Comp.0% 354 17.8% 37.9% 8.2% 100.9% 36.6% 44.8% 41.0% 51 4. / Prim. Prim.3% 100.6% 43.0% 21.1% 14.0% 23.0% 69 7.7% 50.9% 42.0% 93 4.2% 18.2% 15.2% 5.0% 622 Santiago del Estero Analf. Comp.2008 8.9% 42.8% 100.2% 100. Comp.2% 23.0% 41. o más Desconocido Total 7.0% 113 5.0% 2001 .0% 100.2% 100. Sec.2% 3.4% 39.1% 48.6% 100.6% 100.1% 18.9% 50.2% 6.0% 100. Comp.8% 15.3% 33.6% 9. / Sec.8% 100.0% 47 13. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico. Sec.2% 14. Comp.6% 4.0% 25.0% 43 12.4% 100.0% 137 15.0% 230 15.3% 10.0% 202 22. o más Desconocido Total 3.0% 38.7% 47.4% 48. Sec.1% 100. Sec.7% 27.8% 40. / Prim.4% 43.6% 52.7% 36.3% 7.6% 100.0% 81 10.8% 100.5% 100.1% 49.1% 100.1% 43. Inc. / Prim.7% 100.9% 0. sexo y jurisdicción.0% 90 Santa Cruz Analf.5% 34.6% 49. Comp.2004 23.9% 5. / Sec.7% 42.0% 16.0% 68 9. / Prim.1% 2.2% 23.3% 5.0% 100.9% 100.1% 44.1% 48.1% 100.1% 32. Inc.6% 18. Comp. Comp.1% 19.9% 22.8% 100.0% 32 16.1% 4.4% 65.0% 54 Santa Fe Analf.8% 28. Inc. / Sec.6% 33.3% 46.0% 134 18. Inc. o más Desconocido Total 7.

0% 22.7% 25.1% 100.134 48.0% 37. / Prim.8% 34.4% 4.1% 45.0% 8.1% 2.0% 8.0% 6. Inc.509 53.7% 2.8% 6.5% 2.0% 3.0% 2.3% 10.3% 17.1% 10.0% 450 89.8% 100.3% 7.0% 3.0% 8.7% 4.4% 2.8% 100.0% 4.3% 100.047 NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 37.4% 25.7% 100.6% 42.0% 1.662 92.0% 62.6% 100.7% 100.1% 4.8% 8.2% 14.0% 100.6% 4.90% 52. Comp.0% 4.9% 28.0% 31.6% 100.5% 2.0% 5.1% 100.087 GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.5% 7.0% 1.6% 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.2004 Tucumán Analf.8% 0.0% 2.6% 13.6% 100.5% 39.307 56.4% 100.5% 38.4% 4.913 Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39. Vías de transmisión de VIH por región.6% 6.8% 8.1% 100.0% 3.7% 4.0% 1.6% 4.6% 4.3% 8.1% 4.0% 15.089 81.8% 34.4% 0.012 76 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .648 47.6% 100.3% 1.1% 8.6% 0.0% 2.8% 1.576 79.8% 0.7% 100.5% 8.8% 100.0% 720 89.0% 2.0% 375 2009 .4% 5.0% 4.098 90.5% 42.60% 0.8% 100.6% 57.965 87.0% 1.1% 31.5% 1.0% 2.3% 100.8% 100.3% 0.2% 100.7% 0.0% 367 2001 .598 38.438 90.3% 6.0% 1.3% 0.0% 261 2005 .0% 1.9% 10.7% 3.4% 100.0% 113 Tabla 40.6% 100. Inc.0% 9.0% 2.90% 0.0% 2.289 84.0% 1. Comp.4% 1.8% 3.5% 5.6% 5.8% 0.0% 8.0% 0.7% 100.0% 3.4% 0.0% 14.4% 2.5% 31.0% 3.80% 47.1% 7.3% 3.2011 4.0% 1. / Sec.50% 0.2008 20.8% 42.0% 142 Mujeres 2005 .3% 8.8% 5.2% 2.6% 10.0% 1.8% 21.0% 3.2% 49. sexo y jurisdicción.455 92.2% 37. Prim.0% 6.0% 0.2% 100.2% 4.7% 7.017 85.0% 1.4% 28.0% 1. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 38.368 81.3% 100.Tabla 39 (continuación).10% 45.0% 4.0% 2.030 38.0% 164 2009 . o más Desconocido Total 8.4% 2.5% 100.7% 3.2004 12.444 91.3% 100.2011 14.3% 6.0% 1.0% 9.9% 3.3% 0.9% 2.0% 0.5% 3.4% 7.9% 0.5% 3.3% 6. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .9% 4.733 49.5% 3.0% 5.0% 617 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 36.9% 31.0% 35.0% 100.2% 47.8% 100.0% 1.4% 4.5% 100.2008 9.6% 100.1% 1.1% 3.9% 5. Sec.7% 2.0% 100.157 47.1% 4.6% 4.408 53.587 48.5% 4.7% 4.8% 5.0% 615 87.7% 3.6% 4.0% 954 88.6% 100.6% 5.0% 0.5% 100.3% 1.2% 8.1% 100.

9% 12.7% 7. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 42.4% 0.8% 44.2% 2.4% 28.0% 710 56.9% 7.1% 6.2% 100.0% 14.1% 32.3% 39.5% 9.0% 717 53.0% 12.3% 2.3% 13.2% 1.4% 10.2% 3.3% 2.7% 26.7% 3.0% 317 88.7% 69.9% 0.0% 556 Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido 50.1% 100.Tabla 40 (continuación).4% 25.0% 472 47.0% 0.8% 44.0% 100.0% 4.8% 0.0% 0.2% 44.2% 0.1% 4.7% 4.0% 1.0% 5.8% 100.0% 1.1% 76.0% 0.0% 100.4% 2.9% 7.3% 100.2% 2.4% 3.4% 6.5% 719 769 618 480 483 373 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 77 .6% 3.8% 20.7% 4.2% 24.0% 305 91.7% 9.0% 1.3% 1.0% Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 33.0% 474 90.6% 19.8% 1.5% 100.2% 0.7% 100.0% 4.5% 14.1% 100.8% 4.0% 328 90.0% 79.7% 100.7% 0.0% 266 76.9% 0.0% 584 46.0% 0.0% 296 82.1% 11.6% 14.2% 0. Vías de transmisión de VIH por región.0% 1.0% 0.8% 21.9% 25.7% 8.7% 29.5% 4.0% 0.8% 4.0% 535 41.3% 0.9% 0.0% 4.8% 100.1% 7.1% 100.

1% 4.1% 100.8% 100.6% 0.2% 100.0% 46 90.2% 7.0% 4.8% 100.0% 2.087 Catamarca Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 53.1% 10.3% 100.9% 31.7% 3.0% 168 48.7% 33.0% 14.9% 100.0% 2.8% 34.9% 1.6% 100.4% 4.0% 1.0% 100.0% 100.1% 8.9% 3.4% 5.6% 100.6% 100.6% 100.157 47.4% 4.8% 34.2% 16.0% 58 34.0% 0.4% 26.8% 47.0% 954 85.8% 0.1% 0.3% 100.8% 5.3% 1.9% 0.8% 0.1% 2.0% 125 60.9% 31.509 51.3% 8.0% 138 89.8% 0.0% 0.4% 44.6% 10.7% 16.8% 100.0% 5.0% 450 89.0% 0.0% 5.0% 0.5% 100.7% 50.1% 7.7% 32.0% 1.5% 4.0% 2.5% 2.0% 202 78 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8% 0.7% 11.3% 6.4% 100.368 66.0% 89 Buenos Aires Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 15.0% 21.8% 0.0% 6.6% 0.8% 5.0% 1.0% 34 93.7% 0.3% 0.030 38.0% 8.Tabla 41.7% 100.9% 0.3% 8.0% 29 65.5% 1.8% 3.3% 11.0% 1.1% 2.0% 16.7% 2.598 38.1% 4.0% 1.0% 45 Chaco Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 31. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.4% 5.8% 100.7% 2.8% 100.1% 8.0% 5.4% 7.3% 17.0% 6.0% 0.0% 8.3% 20.9% 3.0% 3.1% 7.4% 37.0% 8.6% 3.307 46.2% 13.0% 3.0% 9.6% 0.598 48.0% 9.2% 21.0% 0.5% 39.1% 0.662 92.0% 4.8% 5.9% 1.0% 149 87.017 81.0% 0.455 87.5% 39.7% 15.9% 17.0% 3.8% 100.0% 0.7% 0.0% 8.0% 0.2% 100.5% 0.0% 121 81.6% 6.0% 30 82.0% 1.0% 76 89.5% 7.5% 7.0% 70 Chubut Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.4% 7.3% 100.7% 100.4% 1.1% 45.3% 6.0% 3.0% 100.0% 9.0% 2.662 89.8% 100.4% 0.0% 8.6% 100.0% 100.0% 2.9% 100.0% 15.0% 0.6% 3.8% 17.0% 0.1% 6.3% 100.0% 32 92.7% 4.0% 13.5% 2.1% 17.6% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 13.0% 14.4% 2.7% 100.0% 108 56.1% 4.5% 15.7% 5.0% 45 28.0% 21.455 92.3% 0.0% 1.3% 17.8% 10.9% 0.2% 6.1% 100.6% 0.3% 100.157 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 36.9% 2.017 85.4% 100.030 47.8% 1.0% 2.3% 0.9% 52.1% 100.3% 2.3% 1.0% 8.3% 6.6% 100.5% 0.4% 2.

0% 15.3% 3.0% 0.1% 0.0% 11.3% 100.0% 4.0% 5.3% 0.0% 2.0% 13.0% 4.5% 100.7% 27.1% 100.2% 3.9% 0.0% 0.0% 95 84.0% 197 52.0% 1.0% 0.3% 100.1% 30.060 33.0% 3.0% 7.9% 0.0% 0.0% 68 88.9% 100.7% 8.3% 0.0% 1.8% 4.1% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.7% 52. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Córdoba Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 28.6% 100.0% 10.5% 0.1% 100.7% 100.4% 100.6% 1.4% 100.9% 100.0% 53 84.0% 0.0% 36.0% 210 Formosa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.6% 100.0% 32 89.4% 0.0% 401 85.7% 8.0% 4.5% 0.1% 100.6% 2.0% 87 90.0% 56.0% 10.1% 3.Tabla 41 (continuación).4% 100.9% 0.4% 4.6% 0.0% 37 Corrientes Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.0% 0.3% 100.9% 100.7% 0.2% 8.0% 0.4% 1.5% 8.2% 2.0% 0.7% 100.3% 7.0% 133 44.8% 20.2% 3.5% 100.1% 100.0% 7.6% 45.6% 6.0% 36.0% 39 88.0% 0.0% 33.0% 1.6% 6.0% 467 86.0% 0.2% 55.7% 0.0% 15.0% 44 55.8% 0.0% 100.2% 9.5% 7.2% 8.4% 100.2% 34.0% 0.7% 10.0% 7.0% 154 50.4% 0.2% 100.6% 7.3% 1.0% 4.0% 46 34.6% 7.2% 0.7% 0.5% 0.4% 1.0% 0.2% 0.0% 9.0% 3.0% 2.0% 151 88.1% 100.0% 28 79.0% 55 62.0% 3.6% 2.2% 32.4% 7.0% 11.0% 166 Entre Ríos Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.7% 0.0% 110 89.0% 1.0% 0.8% 12.7% 4.4% 100.1% 8.0% 1.0% 192 85.0% 0.9% 8.8% 100.0% 49 Jujuy Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.301 47.0% 4.0% 385 88.1% 5.4% 3.0% 13.8% 1.0% 0.6% 7.4% 28.6% 20.0% 6.5% 100.8% 14.1% 100.3% 100.0% 197 La Pampa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 145 87.0% 100.0% 2.8% 29.0% 1.4% 100.0% 1.9% 0.0% 229 50.1% 0.2% 0.0% 0.0% 48 88.9% 100.0% 1.049 45.1% 0.0% 171 69.0% 9.6% 100.9% 3.0% 27 89.4% 100.8% 0.2% 0.0% 0.7% 0.5% 100.0% 0.0% 165 55.1% 36.8% 10.0% 1.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 79 .0% 7.1% 11.5% 1.8% 9.0% 3.2% 100.0% 119 76.0% 37.1% 5.0% 75 89.4% 6.9% 41.9% 12.9% 21.0% 0.2% 5.8% 0.

0% 0.7% 30. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 La Rioja Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 0.7% 4.7% 100.2% 100.0% 41.0% 5.4% 0.0% 0.0% 2.0% 3.6% 0.0% 0.2% 0.5% 44.0% 151 Salta Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 30.1% 0.9% 1.6% 1.2% 100.1% 28.3% 1.0% 400 78.6% 100.8% 12.0% 100.5% 41.0% 93 45.4% 10.0% 1.0% 93 44.6% 9.6% 4.5% 100.0% 0.9% 100.8% 0.5% 0.0% 0.0% 47.0% 31.0% 3.2% 2.3% 100.4% 48.2% 0.3% 10.0% 340 57.0% 187 41.6% 100.0% 100.7% 100.3% 100.0% 0.0% 421 52.6% 0.6% 1.7% 4. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 0.0% 199 Río Negro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.7% 18.0% 5.6% 4.8% 100.0% 0.8% 0.6% 100.3% 25.0% 14.4% 6.8% 2.5% 3.0% 116 90.7% 10.4% 30.2% 3.0% 87 83.0% 255 89.6% 2.7% 7.6% 100.8% 4.5% 100.0% 123 80.3% 4.0% 100.1% 100.3% 0.0% 3.0% 135 51.6% 2.7% 2.0% 1.0% 42 84.2% 100.3% 11.0% 4.0% 0.3% 3.9% 0.3% 3.0% 398 80 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 9.4% 100.8% 15.7% 8.5% 100.0% 182 59.4% 7.0% 11.2% 8.0% 1.0% 60 67.0% 6.1% 100.3% 6.2% 8.1% 0.0% 0.7% 0.1% 7.0% 1.0% 0.6% 100.0% 239 59.2% 2.0% 185 54.0% 386 38.3% 7.5% 0.3% 3.0% 235 94.8% 2.0% 64 90.5% 0.8% 4.7% 100.4% 8.5% 18.0% 129 54.7% 3.0% 250 Neuquén Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 54.2% 0.0% 24.2% 5.0% 7.1% 13.0% 0.0% 243 96.6% 3.0% 19.Tabla 41 (continuación).1% 0.1% 7.0% 294 Misiones Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.5% 100.5% 100.9% 100.1% 5.3% 0.0% 73 94.2% 0.3% 45.0% 121 91.8% 5.0% 3.2% 0.0% 9.0% 80 92.5% 22.8% 1.0% 239 56.2% 5.0% 81 90.0% 8.0% 12.3% 0.0% 124 69.4% 100.2% 26.0% 7.0% 1.0% 171 82.9% 39.6% 1.6% 8.0% 3.8% 44.9% 100.1% 11.9% 12.2% 6.0% 1.0% 1.8% 3.0% 166 90.5% 6.2% 3.8% 1.0% 100.9% 3.0% 260 Mendoza Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.8% 1.0% 163 72.6% 0.3% 100.8% 100.3% 7.4% 36.2% 4.8% 37.9% 100.4% 100.6% 100.8% 100.8% 15.

5% 100.1% 3.8% 40.0% 5.0% 0.0% 95 51.7% 0.0% 0.2% 37.6% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.5% 7.0% 91 Santa Cruz Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.6% 1.0% 0.0% 8.5% 100.9% 100.9% 26.4% 29.1% 4.0% 4.3% 23.0% 100.0% 84 57.8% 100.1% 100.0% 6.9% 32.4% 11.0% 100.0% 2.2% 3.0% 100.9% 100.5% 0.9% 27.8% 0.0% 10.8% 7.0% 0.7% 1.8% 100.9% 9.0% 111 44.0% 0.2% 100.7% 9.5% 0.1% 2.0% 141 46.3% 10.9% 11.0% 300 93.7% 0.2% 9.1% 100.4% 1.3% 2.8% 42.0% 6.1% 100.2% 100.0% 1.0% 9.0% 58 94.0% 50 81.3% 100.1% 100.0% 1.0% 40 77.5% 0.0% 51 88.7% 2.3% 6.8% 3.5% 100.0% 8.2% 6.6% 8.0% 534 64.4% 100.9% 100.0% 0.1% 0.0% 59 80.2% 2.1% 19.4% 100.8% 28.9% 100.0% 81 92.0% 136 36.5% 3.0% 33 91.9% 18.8% 32.0% 7.1% 7.7% 3.5% 1.0% 61 49.0% 0.0% 68 81.7% 5.0% 7.0% 2.4% 21.6% 23.9% 0.4% 100.3% 15.2% 5.7% 1.0% 9.5% 100.0% 8.0% 100.4% 17.6% 1.0% 8.0% 2.0% 0.4% 0.0% 42 88.Tabla 41 (continuación).0% 0.0% 0.6% 0.8% 0.0% 100.8% 9.9% 6.5% 7.0% 70 46.0% 7. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 San Juan Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 37.4% 0.5% 3.0% 28 San Luis Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 24.6% 41.4% 1.3% 1.9% 0.3% 100.3% 3.8% 100.6% 100.0% 14.4% 29.1% 5.0% 8.0% 49 86.0% 3.0% 52 72.2% 100.0% 8.3% 7.8% 100.9% 42.5% 4.6% 9.1% 0.8% 0.6% 100.0% 62 58.2% 100.7% 2.0% 883 68.0% 0.3% 4.0% 390 90.7% 4.0% 1.0% 57 Santa Fe Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.7% 0.4% 25.6% 3.5% 0.4% 0.0% 30 92.0% 106 86.0% 8.2% 0.0% 7.7% 5.1% 45.2% 16.2% 1.8% 3.1% 3.1% 3.3% 27.7% 100.2% 0.3% 8.9% 0.0% 79 85.0% 465 96.4% 0.0% 102 Tierra del Fuego Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 41.0% 98 42.4% 1.0% 1.0% 651 Santiago del Estero Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 55.0% 118 52.0% 14.3% 100.7% 10.8% 1.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 81 .5% 41.8% 0.5% 100.0% 4.7% 0.4% 0.0% 48 77.1% 6.

0% 150 91.3% 100.6% 49.Tabla 41 (continuación).8% 100.0% 0.1% 100.6% 0.0% 270 41.9% 38.8% 8.0% 122 Tabla 42.0% 375 89.3% 2.5% 12.4% 0.1% 58. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.2% 4.2% 100.0% 2.8% 4.3% 1. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Tucumán Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 0.0% 186 97. Mediana de edad de diagnóstico en varones según vía de transmisión y jurisdicción.1% 2.1% 2. 37 33 31 37 32 38 2010 38 32 37 41 31 39 39 32 41 38 32 32 37 30 33 38 30 21 36 33 39 37 30 2011 37 31 36 38 30 38 37 30 42 37 32 33 35 29 30 36 31 36 36 35 35 36 31 - 82 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7% 3.0% 389 38. Argentina (2001-2011) 2001 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables 34 33 32 35 34 35 34 33 32 34 33 32 29 30 30 34 34 28 30 34 26 33 33 32 2002 35 33 33 36 34 34 35 33 33 34 33 32 33 31 28 36 32 33 33 32 27 36 31 34 2003 35 33 33 37 33 34 35 33 34 35 33 32 32 31 35 33 29 35 35 32 27 33 36 33 2004 36 33 34 36 33 35 36 35 34 36 33 33 33 32 30 33 37 35 33 32 28 38 32 33 2005 37 33 35 39 34 37 37 33 35 36 34 34 36 31 32 34 34 35 34 31 28 37 33 33 2006 36 32 35 36 32 34 36 31 36 36 32 34 34 32 31 36 30 29 31 35 27 36 32 34 2007 37 32 35 37 32 40 38 33 37 37 32 34 33 30 32 33 32 25 35 34 32 36 31 33 2008 37 32 36 38 32 37 38 32 37 38 32 34 35 31 35 38 33 39 36 34 28 37 32 37 2009 38 32 36 39 32 36 38 32 36 38 30 35 34 32 32 37 34 .5% 100.7% 2.0% 1.3% 0.4% 0.5% 0.3% 3.1% 100.0% 7.

2% 23.2% 14.9% 26.8% 40.3% 31.6% 24.2% 2009 20.0% 25.1% 18.5% 11.8% 17.0% 23.2% 22.5% 18.4% 13.7% 16.5% 35.7% 26.9% 14.0% 29.3% 14.9% 10.0% 17.8% 33.6% 17.3% 10.4% 38.6% 22.1% 28.1% 45.2% 8.9% 22.7% 15.7% 16.7% 27.2% 7.Tabla 43.6% 16.6% 15.9% 16.7% 25.4% 12.6% 16.9% 25.1% 16.1% 21.5% 13.8% 17.4% 20.7% 20.8% 14.4% 15.6% 14.6% 29.2% 26.1% 15.0% 15.2% 27.1% 11.6% 10.9% 23.0% 29.1% 28.6% 10.4% 29.4% 33.8% 21.8% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 83 .6% 27.8% 30.2% 30.8% 27.1% 43.4% 23.2% 20.5% 31.6% 6.9% 43.3% 28.0% 18. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según región.2% 28.2% 20.1% 12.7% 23.8% 14.6% 26.0% 25.2% 13.1% 13.0% 15.5% 2003 18.8% 29.2% 2006 20.5% 27.3% 25.7% 30.8% 10.2% 15.4% 27.3% 13. Argentina (2002-2010) 2002 CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer 18.3% 15.2% 12.9% 2010 18.9% 2004 22.5% 2007 18.7% 34.7% 9.0% 17.9% 20.0% 2008 17.7% 20.2% 44.5% 39.8% 37.6% 16.7% 26.9% 34.5% 10.0% 22.5% 20.3% 30.3% 15.4% 13.5% 21.2% 29.1% 2005 19.9% 12.

9% 31.4% 26.0% 11.5% 29.5% 13.2% 0.0% 42.1% 38.7% 14.6% 25.4% 20.6% 0.0% 37.0% 9.8% 50.3% 61.5% 34.7% 20.4% 19.5% 33.4% 35.8% 28.3% 13.0% 16.5% 44.7% 21.8% 50.6% 50.1% 21.7% 18.9% 17.6% 20.0% 47.6% 25.5% 24.0% 7.0% 50.9% 45.1% 10.0% 12.0% 25.5% 23.1% 31.6% 31.0% 20.4% 0.7% 71.0% 0.8% 24.3% 84 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7% 27.9% 28.8% 29.7% 33.6% 18.3% 28.0% 5.4% 32.3% 20.3% 20.4% 17.0% 21.2% 35.3% 16.5% 36.5% 25.1% 16.4% 40.8% 23.4% 30.7% 33.3% 0.3% 66.0% 0.0% 47.1% 31.8% 0.0% 30.9% 50.6% 27.0% 25.9% 66.6% 13.0% 29.6% 50.5% 17.0% 30.8% 17.9% 30.0% 0.0% 8.3% 27.0% 18.8% 16.3% 29.4% 0.4% 18.0% 0.7% 10.6% 29.0% 25.0% 11.8% 0.0% 33.1% 32.7% 33.4% 33.1% 31.8% 37.1% 14.1% 42.6% 14.5% 31.0% 81.5% 0.0% 0.0% 14.0% 8.8% 19.1% 20.0% 12.7% 44.5% 10.6% 33.9% 31.3% 29.7% 0.0% 6.4% 30.2% 40.0% 40.0% 7.0% 50.5% 25.1% 50.9% 20.0% 4.0% 0.4% 31.3% 12.0% 100.4% 27.1% 26.8% 14.4% 24.0% 31.0% 23.2% 13.0% 52.4% 27.0% 16.0% 25.0% 40.9% 33.7% 44.6% 14.3% 26.0% 11.0% 41.7% 16.1% 15.2% 50.4% 38.8% 17.6% 50.2% 13.3% 14.2% 41.0% 7.7% 0.9% 22.8% 8.2% 37.3% 19.0% 42.7% 14.0% 35.8% 0.3% 33.0% 42.0% Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja 14. Argentina (2002-2010) Varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 26.0% 0.6% 27.3% 25.4% 23.0% 35.4% 16.0% 20.5% 46.0% 35.0% 37.0% 25.0% 29.3% 39.6% 50.3% 40.4% 28.1% 0.2% 21.2% 12.7% 50.5% 0.2% 25.0% 50.7% 13.5% 18.3% 34.0% 0.0% 23.1% 10.0% 16.0% 11.5% 22.4% 27.0% 0.9% 34.1% 18.0% 7.0% 26.7% 27.2% 41.0% 33.6% 19.7% 25.9% 40.8% 26.0% 55.2% 28.0% 60.8% 17.0% 22.5% 11.9% 15.4% 32.0% 64.0% 0.7% 11.0% 24.6% 36.6% 34.0% 50.6% 11.6% 0.7% 13.0% 45.9% 25.0% 30.3% 8.0% 23.0% 14.0% 7.4% 24.0% 25.Tabla 44.0% 28.0% 6.8% 0.7% 30.4% 18.0% 60.7% 36.0% 29.0% 0.3% 20.0% 11.7% 30.0% 0.3% 57.9% 50.7% 0.1% 18.1% 44.9% 28.0% 33.7% 50.0% 13.3% 28.2% 46.4% 26.9% 11.2% 21.9% 26.9% 33.1% 100.7% 12.5% 35.6% 6.0% 12.0% 40.6% 0.4% 66.8% 33.6% 37.0% 25.6% 28.1% 30.0% 0.9% 20.0% 0.0% 13. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.0% 13.0% 36.0% 40.8% 11.8% 0.0% 27.6% 51.2% 13.4% 34.7% 26.7% 16.1% 31.6% 13.6% 66.0% 22.0% 25.8% 13.5% 22.2% 14.3% 16.1% 22.0% 0.3% 26.0% 17.0% 21.

0% 33.3% 28.5% 26.0% 16.4% 14.7% 22.6% 19.8% 55. Argentina (2002-2010) Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 20.3% 9.3% 9.0% 17.2% 20.0% 0.6% 28.0% 17.6% 0.3% 0.7% 25.0% 27.0% 0.0% 10.8% 10.4% 0.5% 0.0% 11.6% 0.2% 0.3% 29.0% 20.0% 8.0% 0.3% 6.3% 15.1% 15.3% 14.0% 12.5% 18.2% 3.6% 11.1% 17.1% 24.0% 27.3% 25.0% 0.0% 0.4% 23.8% 0.0% 9.5% 5.9% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 85 .8% 0.0% 9. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.1% 13.0% 20.0% 0.0% 0.8% 18.3% 20.3% 0.1% 21.3% 16.0% 0.0% 18.2% 9.6% 2.0% 33.0% 18.9% 11.5% 27.2% 5.0% 17.4% 4.3% 10.0% 7.8% 25.0% 20.0% 20.6% 33.4% 2.4% 12.2% 3.5% 30.0% 20.Tabla 44 (continuación).3% 17.0% 0.0% 0.0% 26.0% 27.6% 7.6% 8.7% 15.8% 17.0% 11.1% 0.4% 0.0% 16.0% 7.7% 0.3% 27.7% 0.0% 0.3% 33.0% 14.0% 13.4% 0.6% 20.3% 15.8% 22.

1 Neuquén 0.7 0.4 1.0 2.5 1.2 3.6 0.6 2.0 0.4 0.6 4.5 6.5 1.3 1.5 1.2 5.3 0.6 2.6 1.3 6.7 2.4 1.9 7.9 1.7 0.4 0.7 4.6 0.8 0.3 Río Negro 0.2 1.4 8.9 1.1 1.2 1.7 0.8 1.7 0.2 3.0 0.7 0.0 0.1 1.7 1.0 0.6 0.5 0.4 1.4 0.6 2.0 0.9 1.6 2.3 0.0 1.4 1.8 0.0 0.8 8.0 2.3 2.8 1.0 5.3 1.6 1.2 0.8 Buenos Aires 0.0 0.4 0.1 4.7 0.2 1.1 1.7 1.0 0.6 1.3 0.1 Chubut 0.0 0.9 0.0 0.0 Jujuy 0.9 0.6 2.3 0.6 1.9 1.3 0.0 La Rioja 0.6 2.8 4.3 0.8 3.0 0.8 2.6 1.0 1.2 0.0 0.8 0.0 0.4 0.9 1.9 2.8 1.6 7.5 1.2 1.5 6.0 0.4 0.0 0.1 3.1 1.2 0.1 0.0 0.7 12.5 0.5 2.5 5.0 1.5 1.0 0.0 1.0 4.5 2.0 0.0 1.8 Misiones 0.6 1.8 Entre Ríos 0.3 4.3 2.4 3.6 6.0 0.0 0.0 9.0 1.4 1.7 1.0 0.8 1.0 2.2 San Luis 0.1 1.2 3.3 0.1 3.0 2.0 1.1 3.5 1.4 0.6 2.86 Ambos Sexos 1993 2.2 Salta 0.0 0.2 La Pampa 0.7 0.0 0.7 0.0 1.3 3.8 1.1 0.9 2.6 1.8 2.0 0.7 0.0 2.9 1.4 1.4 3.3 Santa Cruz 0.2 0.3 0.0 0.6 1.3 1.3 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45: Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.5 0.3 0.9 4.7 4.2 0.4 1.3 0.1 1.6 1.3 1.7 1.6 3.2 0.2 0.5 0.0 0.7 1.7 3.9 2.3 2.4 6.2 2.4 0.8 1.7 1.1 1.0 0.3 1.8 1.0 0.3 Tierra del Fuego 0.2 2.9 1.3 1.3 0.5 3.0 3.6 0.8 1.8 0.1 1.0 0.0 4.0 0.6 0.4 0.0 4.1 4.6 1.9 0.6 2.7 2.2 0.4 1.2 1.8 1.5 1.5 1.1 0.5 1.3 5.4 1.9 0.0 0.0 1.5 3.0 0.1 1.0 0.5 1.9 1.0 0.4 Catamarca 0.3 4.9 1.7 2.6 0.1 0.9 3.0 0.8 0.7 0.8 0.7 2.1 1.7 1.8 7.4 0.6 0.9 19.7 0.8 0.9 0.9 1.0 4.1 0.0 Tucumán 0.0 4.2 0.9 4.1 4.2 0.8 1.3 1.1 1.1 1.1 0.4 1.3 1.9 1.1 1.7 1.0 1.2 0.0 0.3 2.0 4.4 9.9 2.3 0.3 1.1 4.8 3.6 2.9 0.0 6.4 1.3 1.8 1.8 1.3 1.0 1.6 3.4 4.0 1.0 2.1 Corrientes 0.9 7.4 1.0 0.4 1.4 0.0 0.3 6.0 0.2 2.0 1.6 4.7 0.6 0.5 1.1 2.0 2.1 0.6 1.7 2.4 2.1 1.6 Santiago del Estero 0.1 0.2 1.0 0.9 3.4 6.0 0.2 0.7 6.8 0.7 2.9 2.0 0.1 0.5 2.1 4.2 CABA 3.6 3.9 1.2 10.5 3.0 Santa Fe 1.3 0.9 0.0 0.8 2.5 1.0 8.9 2.2 1.1 0.9 1.5 1.5 1.4 1.3 0.9 1.9 0.5 1.0 1.4 3.0 Córdoba 0.5 0.6 1.0 2.8 0.7 0.6 1.3 1.7 3.1 3.1 Chaco 0.6 18.1 1.2 3.3 1.6 1.3 2.5 4.0 0.1 1.8 0.3 2.3 2.6 1.1 2.6 3.8 2.0 .8 1.0 1.3 1.0 0.0 2.0 1.0 0.9 3.2 0.0 0.9 0.4 3.6 3.0 1.9 0.0 Mendoza 0.0 1.6 2.7 3.0 0. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total 0.6 1.7 3.6 0.1 6.3 1.0 0.1 4.9 0.8 1.3 1.3 2.1 1.8 6.8 1.6 2.9 2.1 2.2 2.1 2.0 0.7 14.9 5.8 2.0 2.7 3.2 2.0 0.0 0.9 1.1 0.2 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.5 1.0 0.4 6.1 1.4 2.7 0.2 2.0 San Juan 0.5 14.0 1.0 1.5 1.5 1.1 8.2 0.3 0.5 1.6 1.3 1.0 0.2 0.3 1.3 2.9 1.2 3.4 1.3 3.0 0.5 0.0 1.4 1.4 9.0 0.3 0.6 0.6 0.6 1.9 6.8 0.7 0.0 3.8 0.4 0.0 4.0 0.9 0.2 1.2 1.0 1.5 0.8 1.6 0.7 3.6 6.6 0.8 7.4 0.4 1.9 3.0 1.8 2.0 0.0 3.3 0.3 0.

6 2.5 11.7 1.4 1.0 Jujuy 0.0 0.0 0.9 17.4 1.5 Río Negro 0.7 2.2 Neuquén 0.0 0.0 4.0 2.8 2.7 7.9 2.1 3.4 1.0 0.4 1.0 6.1 1.2 0.7 2.4 0.2 4.1 3.5 1.7 1.9 3.2 0.5 0.4 1.8 2.5 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Tierra del Fuego 0.7 2.6 3.8 2.0 0.7 2.8 1.7 7.7 1.0 5.2 5.2 8.9 4.4 2.7 6.2 2.0 0.2 4.0 Tucumán 0.0 0.7 2.6 1.2 6.0 0.2 1.4 1.6 0.9 0.0 3.3 5.9 3.6 2.3 2.8 0.3 0.0 1.0 3.0 0.0 0.5 2.6 Santiago del Estero 0.5 1.1 19.0 0.2 9.6 5.8 0.7 0.1 1.5 1.0 0.1 4.2 4.0 3.0 0.7 2.6 5.5 0.6 1.0 1.9 Corrientes 0.5 2.2 2.5 1.0 7.3 0.2 1.0 0.1 10.1 3.1 7.6 1.0 4.1 1.4 0.9 1.2 1.7 0.9 3.9 2.0 0.6 9.4 2.3 4.3 1.0 0.0 0.0 0.0 1.9 1.7 1.8 6.0 1.6 0.5 1.1 2.2 0.7 1.2 Chubut 0.4 San Luis 0.1 2.0 0.4 1.4 0.1 2.7 3.0 2.3 1.2 2.8 CABA 6.9 2.6 1.1 6.3 9.7 3.3 6.7 1.5 2.9 2.6 26.3 2.3 4.5 1.8 2.0 2.9 2.4 1.7 3.1 1.1 2.5 3.6 2.1 0.0 9.5 2.1 2.6 4.7 1.0 Catamarca 0.6 0.1 6.0 34.0 La Rioja 0.6 2. Argentina (1990-2010) Varones 1993 4.5 2.9 2.7 1.7 8.2 3.0 0.9 3.9 7.5 3.0 0.4 0.8 0.6 3.9 2.8 5.2 1.6 2.0 1.3 7.0 0.0 3.0 Mendoza 0.8 1.6 2.4 0.0 0.5 1.1 9.2 1.1 2.9 1.6 4.6 0.3 2.5 9.2 4.0 2.0 2.2 5.6 0.6 1.0 1.5 2.7 0.1 12.4 3.0 11.3 1.0 0.9 4.7 8.6 1.4 0.4 1.0 1.3 0.4 2.9 1.1 4.2 6.4 1.7 2.8 1.9 6.6 0.9 0.2 0.4 1.5 0.0 0.4 1.9 0.0 0.8 0.1 14.0 87 .2 5.7 1.1 1.9 7.8 0.7 26.8 9.0 1.1 2.0 9.0 3.1 6.3 4.2 6.8 1.3 1.0 1.3 2.8 2.2 5.0 2.6 1.4 2.4 11.7 1.0 0.9 2.2 4.9 14.1 1.0 0.4 0.6 4.4 5.2 0.4 2.1 1.1 1.3 0.0 0.4 0.8 2.2 1.4 0.8 0.9 1.3 3.9 9.3 1.0 Salta 0. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.9 1.0 0.6 2.1 33.7 2.7 1.0 0.7 0.8 1.4 2.2 2.0 6.7 14.6 2.7 2.0 0.5 0.0 0.3 3.9 0.0 1.0 3.3 2.9 4.0 0.1 0.2 0.4 2.5 2.4 Misiones 0.0 0.7 5.5 0.8 4.0 1.4 0.4 1.9 1.2 1.2 1.9 2.8 0.0 4.1 0.6 0.0 1.8 3.6 3.4 2.9 2.1 5.0 0.3 0.0 4.6 5.3 1.9 5.9 6.9 0.5 6.8 1.1 1.3 0.7 0.4 La Pampa 0.0 Córdoba 0.0 Santa Fe 2.4 Buenos Aires 1.8 1.0 Santa Cruz 0.0 5.3 1.7 7.4 3.2 Chaco 0.0 2.6 4.5 2.7 1.0 0.0 1.2 2.7 2.0 1.6 0.1 1.2 6.2 2.5 0.2 0.0 0.3 7.9 2.0 0.6 2.0 4.7 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1990 1991 1992 Total del país 1.0 0.9 2.6 1.6 0.7 3.8 2.2 3.6 Entre Ríos 0.4 0.8 1.4 3.1 0.9 2.9 0.6 1.9 1.7 11.5 2.5 3.1 2.1 3.8 1.3 3.0 0.1 5.0 0.6 1.1 0.0 1.0 0.5 0.9 3.5 4.6 4.0 0.3 0.0 2.6 1.6 0.5 0.2 11.5 2.0 0.0 1.1 18.0 2.5 3.7 0.1 2.5 5.0 0.6 15.3 4.7 0.1 4.0 3.7 6.5 4.0 3.7 13.3 1.9 5.2 1.7 2.2 0.0 0.5 1.6 1.4 0.4 0.6 3.5 0.2 2.4 2.9 1.6 18.3 6.Tabla 45 (continuación).6 0.5 5.7 1.7 2.0 San Juan 0.9 2.4 2.4 0.0 1.6 2.2 0.9 1.0 2.1 2.0 1.0 0.9 2.1 2.4 Formosa 0.0 1.2 0.9 4.2 13.7 4.2 4.0 3.5 4.1 3.0 1.7 11.0 3.2 3.1 3.6 0.4 3.7 2.7 4.0 2.0 0.8 0.0 0.7 1.8 2.3 0.0 1.

0 La Pampa 0.2 1.0 0.0 0.8 2.3 1.2 1.2 0.5 0.3 0.0 0.0 0.5 0.5 1.0 0.0 0.5 0.4 3.4 0.0 0.0 3.0 .0 0.8 1.2 Corrientes 0.3 3.3 2. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total del país 0.1 1.6 1.1 5.0 0.4 0.1 0.0 Córdoba 0.0 0.0 0.0 1.8 0.5 0.6 0.0 0.0 0.0 0.0 Chaco 0.0 1.0 Entre Ríos 0.8 0.9 3.8 0.0 0.2 1.7 0.0 1.2 0.4 2.3 0.9 1.0 1.0 0.5 0.0 0.7 0.0 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.3 1.8 2.5 0.5 0.0 0.9 1.0 0.0 1.2 0.1 7.9 4.2 0.7 1.2 1.7 0.7 2.0 0.88 Mujeres 1993 0.0 0.5 0.8 0.2 0.3 1.9 2.0 2.9 1.3 0.4 0.9 2.4 0.9 7.4 0.3 3.2 0.5 1.3 1.0 La Rioja 0.6 0.8 2.2 1.0 Neuquén 0.0 2.0 0.0 San Juan 0.0 0.1 1.4 0.4 0.9 0.3 1.0 0.6 0.0 1.0 Santa Fe 0.1 Misiones 0.0 1.0 0.0 0.6 0. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.8 1.6 0.6 0.1 1.3 3.3 3.9 1.4 2.0 3.0 2.5 1.0 1.4 0.4 0.5 1.7 0.2 0.3 0.2 0.2 0.0 0.7 1.3 0.0 Chubut 0.5 Buenos Aires 0.6 0.4 0.1 0.9 0.4 0.8 3.8 3.1 0.0 0.6 0.0 0.9 0.0 1.4 0.4 0.4 0.0 0.0 1.0 0.9 2.0 0.0 0.6 0.1 0.4 3.0 0.0 0.6 2.0 0.7 0.2 0.9 0.4 0.1 2.8 0.9 0.0 0.3 0.4 0.5 0.6 0.3 1.4 2.9 0.0 1.9 0.6 0.8 1.0 0.0 0.0 2.6 1.3 0.6 0.0 0.7 0.0 0.7 4.5 2.0 3.8 2.4 0.1 0.0 2.9 0.7 0.2 0.6 0.1 0.7 2.6 3.8 0.7 0.0 1.0 1.1 0.6 1.0 0.5 3.0 Tucumán 0.1 2.9 0.4 1.3 2.1 0.3 0.4 0.0 0.5 2.2 0.4 0.4 3.6 1.3 0.0 Jujuy 0.7 0.3 0.2 2.0 0.2 0.0 0.5 0.0 0.1 1.1 1.0 0.3 0.5 0.0 0.2 0.2 0.9 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45 (continuación).6 0.4 0.2 0.0 0.3 0.0 0.6 0.0 0.0 1.0 0.0 0.8 0.6 4.0 5.2 0.0 0.4 0.2 0.0 2.0 0.0 1.0 0.5 0.8 0.3 0.5 1.0 0.2 0.5 0.3 0.7 2.6 3.5 1.0 0.0 0.0 0.0 0.1 3.1 1.0 Mendoza 0.6 0.0 Santa Cruz 0.0 0.4 0.6 0.1 0.0 0.7 0.3 0.4 0.1 0.0 1.5 3.0 0.7 0.3 0.0 0.7 Santiago del Estero 0.6 0.7 0.0 0.4 0.9 0.0 0.0 0.2 0.0 0.3 0.0 0.0 0.4 0.2 3.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.2 0.4 0.0 0.5 0.6 0.0 0.6 1.0 0.0 2.8 0.0 1.0 1.7 4.4 2.0 0.9 2.1 4.0 0.1 2.6 0.3 2.4 0.4 2.7 1.3 1.6 0.5 0.0 0.0 0.8 0.8 3.8 2.7 1.2 0.1 2.5 1.0 0.0 0.6 0.2 1.0 1.9 2.0 2.2 1.0 0.0 0.0 0.0 0.4 0.2 2.0 0.0 2.7 CABA 1.0 0.8 0.7 0.0 0.7 0.5 0.7 0.6 2.6 0.8 0.6 0.4 Salta 0.4 0.0 0.2 2.5 1.0 0.2 0.4 San Luis 0.5 3.8 1.0 0.5 0.4 0.0 0.0 1.7 2.3 1.0 0.3 0.0 1.2 0.0 0.6 0.0 0.0 0.0 3.9 0.0 0.0 0.0 0.6 1.4 0.1 0.9 1.6 0.0 1.0 0.0 Tierra del Fuego 0.7 0.4 1.2 3.9 0.6 3.7 0.3 2.0 0.1 0.0 0.5 2.0 0.6 0.0 4.7 0.3 0.8 0.8 Catamarca 0.0 0.0 2.0 2.4 0.3 0.0 1.8 2.6 0.5 0.3 2.2 0.0 1.6 0.5 1.9 2.2 0.0 0.0 1.2 0.0 Río Negro 0.8 0.0 2.1 3.3 3.3 0.0 1.0 1.4 2.7 0.2 3.8 0.1 0.0 0.4 0.3 0.5 0.0 1.4 0.0 0.7 0.1 0.7 3.0 0.0 0.0 3.9 1.7 1.0 0.0 0.0 0.5 0.4 3.6 2.7 2.0 1.1 1.8 0.3 0.2 0.2 1.0 1.4 0.1 1.4 0.0 0.8 0.4 1.4 0.0 0.2 0.

23 11.08 405.023.96 1.602 2.82 Córdoba 2.191.86 34 30.742.642 2.398.154.686.428.543.553.915.52 3 2.858.165.046.26 Misiones 442.524.40 2.242.389.760 126.55 8 503.61 15.903.41 19 17.420.53 44.208.92 56.85 869.201.870 2.986.961.514 2.00 Buenos Aires 14.00 206.987.107.36 San Luis 217.733 241 1.379.533.038.705 En unidades Efectores financiados 391.75 Rio Negro 316.291.70 12.584.51 54.326 4.763.69 6 5.120 133 240 53 107 240 1.509.125.969.129 535.012.167 234.620 651 152 1.46 14 12.601.71 373.54 54.45 320.430.251.77 89 .048.81 332.046.12 2.814.882 1.461.41 Jujuy 421.71 8 2.26 5.51 6.27 2.245 160 533 693 347 161 240 1.40 423 411.319.022 107.69 36.537.780 506.23 446 399.55 Neuquén 576.397 3.60 26.00 8.88 165.31 Tucumán 677.012.746 2.139.882.63 626.74 5.985.902 1.259.806.053 15.207.988 100.06 7 1.814.558 89.492 45.09 Tierra del Fuego 61.20 299 35.435 743.495.98 4.477.56 20.014.330.499.747 778.070.838.08 La Rioja 128.193.17 4.113.733.59 Salta 702.706.980.597.15 Santa Cruz 217.285.90 23.40 977 1.771.452.989.365.715.792 4.686.23 4.974.971 735.73 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Total 45.150 5.48 139 124.03 Chaco 281.906.68 10. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.466 347 693 26.842.86 CABA 14.347.939 67.068.286.416 60.012 224.11 3.64 236.834 78.860.95 Santiago del Estero 330.127.674 31.88 Entre Ríos 781.187.745 82.18 39.26 147 499.67 167.724 327.42 20.46 Corrientes 320.660.147.04 8.555.263.149.400.426.364.00 24.18 9.881.062.963.197.604.01 17.16 103.43 Chubut 579.80 4.460.59 Formosa 220.00 485.009.Tabla 46.195 67.323 449.32 10.469.70 8 3.90 465 415.391.45 Santa Fe 3.491.442.011 122.147 45.30 5.904.23 18.12 2.428.976.568 4.88 268 102.352.742 3.222 65.305.23 10 4.70 41 17.963 57.21 125.50 160 294 1.960.00 98.083 3.856.31 Mendoza 937.944.410.369.895.652 2.427 4.429 29.742.352.869.925 48.674.036 55.045.903.964.334.64 72.756 710.79 369 142.20 96.266.90 San Juan 251.172.108 31.999.83 83 6 10 868 421.70 805 107.260 6.35 40.768.171.590.347.61 5 4. Transferencias de medicamentos.00 16.722.607.12 879.003 121.50 5 541.20 5.964.948.836.20 9.921. Argentina (2011) Reactivos de VIH y sífilis En unidades En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ En unidades En $ PROVINCIAS Medicamentos Test hepatitis C Tests de resistencia Cargas virales Leche de Inicio En unidades En $ 528.373.40 814.985 180.61 8.179.90 1.370.20 17.60 1.868.736.03 760.40 2.414.947.309.67 17 11 20 9 6 3 108 3 6 27 1.946 904.06 487.808.226 430 523 319 5.60 3.043.40 12.686.49 La Pampa 139.08 20.078.337.29 4.66 18 416.750.225.296 875 758 2.053.158 2.49 8 3.532.421.63 11 5.02 75.387.607 51.445.400 1.58 24 21.864.283.728.507.48 131.69 Catamarca 113.372.581.777.20 15.890.27 62.012.523 74.504.24 4 1.79 1.671 77.80 5.163 2.712.29 1 895.573.699 91.06 6.79 30.66 180.007.739.182.036.97 1 895.445.500.367.27 260.60 837 334 466 1.413 751.253.963 525.

66 2.233.881.80 98.800 316.62 50.00 38.151.479.860.00 Corrientes - - BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Entre Ríos 12.800 53.872.06 231.00 Salta - - San Juan 9.20 254 2.802 89.04 177 2.00 2.906 87.30 102.742.520 196.440 2.287.893 En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ Tabla 46 (continuación).575.43 664 1.31 35.971.800 303.035.50 2.541.95 4.365.066 1.509.00 1.202. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.006.180.136.82 1.159.500 1.272.841.781.000 283.292.620.76 $ 6.88 1.920 116.612.716.377.200 182.00 $ 6.220.090 158.00 9.83 2.100 111.408.515.831.657.150.886 331.160 403.00 7.919.650 921.360 205.60 43.120 96.52 1.296.053.260.058 90.00 2.326.000 9.840 338.000 33.000 417.92 $ 8.391.00 194.350.60 11.082.048.400 24.322.040 226.00 13.640 783.182.193.15 720 571.00 Formosa - - Jujuy 18.00 1.111.928.287.880 685.970.78 66.00 444.00 2.20 270.96 86.00 8.668.000 2.440 800.137 3.000 3.785 59.178.80 93.60 21.978.706.678.78 19.36 5.12 788.00 100 166.80 25.199.800.00 1.578.400.945 150709 1.200 308.665.00 3.70 3.573.183 4.600 820.551 2.469.789.40 3.627.800 809.64 3.000 1.93 7.790 1.246.093.000 450.00 1.00 San Luis 3.906.00 32.00 1.952 9.068.00 5.47 844 576. Argentina (2011) Folletería Material educativo Total de transferencias PROVINCIAS Geles lubricantes En unidades En $ Buenos Aires 68.259.00 3.546.700.615.544.009.960.00 CABA 21.605 121.032.35 1.00 Catamarca - - Chaco - - Chubut - - Córdoba 15.07 2.885.880 8.00 817.00 18.035.441.587 2.00 1.400 2.388.90 Preservativos En unidades 11.920 551.226 463 2.424 29.112 96.60 14.700 238.440 383.592.50 6.408.703.00 12.292 3.00 Total 181.00 23.704 18 1.20 3.50 3.483.00 44.080 640.788.99 1.000 1.14 2.328.274.06 223.311.862.80 3.20 812.000 142.721.256.68 369.220.00 162.56 7.99 3.90 1.520 115.912.007.00 37.816.90 916.195.083.250.428.84 2.563.245.223.617.580.277.991.00 987.791.130 576.400 3.276.39 1.309.997.846.00 1.493.262.00 870.81 127.400 225.103.200 3.706 60.794.779.528 4.40 32.450.010 231.00 .34 316.779.84 359 466.00 Santa Cruz - - Santa Fe - - Santiago del Estero - - Tierra del Fuego - - Tucumán 32.582.475.595.80 27.14 3.473.123.828.54 2. Transferencias de medicamentos.60 24.600 654.104.406.00 3.00 La Pampa - - La Rioja - - Mendoza - - Misiones - - Neuquén - - Rio Negro 3.800 98.742 657 3.323.20 42.577.50 2.513.602 411 1.926.311.66 $ 1.920 65.85 5.647.00 5.735.00 2.00 4.000 2.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 91 .

92 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .

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