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El embarazo es un periodo de mayor requerimiento nutricional.

La alimentacin de la madre, proporciona al nio los nutrientes necesarios para su desarrollo, atendiendo tambin las demandas de su propio organismo.

El siguiente estudio se realiza a una embarazada de 32 semanas de gestacin.

ANAMNESIS Y EXPLORACIN
Mujer de 30 aos de edad, embarazada de 32 semanas de gestacin. Antecedentes familiares Diabetes mellitus no insulina dependiente Antecedentes personales: No presenta enfermedades importantes. Calendario vacunal completo. Grupo sanguneo de ambos padres A +. Test de Sullivan negativo. Sobrecarga oral de glucosa para detectar diabetes gestacional. No consumo de txicos. No alergias, ni intolerancias alimenticias conocidas. No HTA durante el embarazo. Presenta edemas en maleolos y piernas. Constantes vitales dentro de la normalidad. Buena tolerancia a las comidas excepto al caf.

Comida casera, horario estable. Cocina ella. Profesin administrativa, actualmente en paro. Actividad deportiva: Camina durante 30 minutos todos los das. Presenta reflujo gastro esofagico tras las comidas.

Medicacin que toma: Yodocefol un preparado de yodo y cido flico para prevenir espina bfida en el trabajo. No posee animales de compaa.

DATOS ANTROPOMTRICOS

Edad Sexo Altura Peso IMC

30 aos Mujer 156 cm 61 kg 25,1

Segn la OMS, el IMC de esta embarazada indicara sobrepeso, pero el IMC en este caso no se puede tener en cuenta dado que la mujer se encuentra en una etapa fisiolgica que no tiene en cuenta la OMS.

Pliegue tricipital Pliegue Bicipital Permetro de la mueca Permetro del brazo Ancho de codo Complexin Corporal = altura/permetro de la mueca

23 mm 12 mm 14,7 cm 26 cm 56 mm 10, 615

No podemos realizar la impedancia elctrica debido a que esta embarazada y puede daar al feto. Introduciendo sus datos antropomtricos, su actividad fsica, y un recuerdo de 24 horas de los alimentos consumidos, obtenemos los siguientes datos: Metabolismo basal Gasto energtico por actividad fsica 1393 kcal /da 2423 kcal /da

En el programa Dial, si que se puede establecer el estudio, poniendo previamente que la persona esta en situacin de embarazo o lactancia. La embarazada, se encuentra en el tercer trimestre de embarazo y en este momento, se incrementa la demanda de energa y nutrientes dado que el crecimiento del feto en esta etapa es muy elevado. La recomendacin es de 250 kcal/da ms a partir del segundo trimestre de embarazo, y 15 g/da ms de protenas.

RECUERDO DE 24 HORAS
Desayuno
Tostada de pan integral. Un tomate entero sin piel. Una loncha de jamn de york cocido. 300 ml de leche semi desnatada. Tres galletas Mara con mermelada de fresa y mantequilla. Una pera normal, de 150 gramos. Una perronilla.

Media Maana

Comida
Una porcin de menestra de verduras. Un filete de ternera a la plancha. 15 gramos de pan blanco. Una loncha de mortadela. Dos cucharadas de aceite de oliva para cocinar.

Merienda

Cena

Pan blanco, 55 gramos. Dos lonchas de jamn york, 30 gramos. Una loncha de queso, 7 gramos. Una pera normal.

porcin de tortilla de patata de tres huevos y 3 patatas. Dos porciones de pizza de barbacoa. Un yogurt desnatado de sabores. 150 gramos.

En total al da, consume 2 litros de agua.

Hbitos alimenticios

No toma frutas entre las comidas. Los yogures los consume preferentemente despus de la cena. No puede tomar embutido. Cocina ella y preferentemente a la plancha, verduras hervidas, pescado y carne previamente congelados. No tolera caf y vsceras. No bebidas con gas. Prefiere zumos de naranja y melocotn. Comidas sosas.

Calidad de la dieta
Resultado 3 7,1 2,7 2,3 4,4 29,8 13,6 468 2828 13 72,3 Intervalo de 0 - 10 0-7 0 - 3,5 0 - 2,5 0 - 2,2 0 - 2,2 > = 45% < =30% Energa > 15% , < 10% Energa > 450 mg/da , <300 mg/da > 4800 mg/da , < 2400 mg/dia < =6 alim/3 das >=16 alim/3 da Puntuacin 4,3 10 10 10 10 10 2,8 0 8,2 7 Muy buena

Cereales y Legumbres Verduras y hortalizas Frutas Lcteos Carnes, Pescados, Huevos Energa Lpidos (%kcal) Energa AGS (%kcal) Colesterol (mg) Sodio aportado por los alimentos (mg) Variedad alimentos Puntuacin

Introduciendo los alimentos del recuerdo de 24 horas en el programa Dial, vemos que la calidad de la dieta, puntual, realizada ese da es muy buena. Aporta de manera adecuada los diferentes tipos de nutrientes, pero estudiaremos el perfil lipidico de la dieta para ver si este es adecuado.

En la tabla superior, se observa que la calidad de los lpidos consumidos no es buena. Se ve un claro exceso de consumo de cidos grasos saturados y muy poca cantidad de polinsaturados.

Este dato, en este estudio en concreto, no se puede tomar como referencia, ya que es un recuerdo de 24 horas aislado. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se le recomendara que realice una dieta ms equilibrada, reduciendo el consumo de los cidos grasos saturados y aumentando los polinsaturados y mono insaturados.

DIETA

A partir de la suite biologica, introduciendo los datos personales y antopomtricos, obtenemos la dieta de la embarazada. Previamente hemos seleccionado como tipologia, que se encuentra embarazada, comprobando la supresin de diferentes tipos de grupos de alimentos y algunos que no le gustan a la persona a estudio, y hemos obtenido la dieta para 5 das, con una distribucin de 5 comidas diarias.

CONCLUSIONES

En la segunda mitad de la gestacin se ven incrementados los requerimientos de energa, protenas y algunos micronutrientes. Como recomendaciones generales, es importante que consuma una dieta variada y con alta densidad de nutrientes. Ha de cuidar el aporte de grasa y su calidad, disminuyendo el consumo de cidos grasos saturados, y aumentando los monoinsaturados y los polinsatudados. Se recomienda un incremento en el aporte de protenas, de 15 g/ da debido a la funcin plstica y estructural de las mismas, ya que el feto en esta etapa esta en pleno desarrollo. Es necesario que se incremente el aporte e energa en unas 250 kcal/da y que este aporte provenga de los hidratos de carbono; asi como un aumento del consumo de lacteos, por su contenido en calcio. Los aportes de cido flico y yodo son tambin de gran importancia, para evitar, que con sus deficiencias, se produzcan malformaciones en el feto.

Recomendaciones nutricionales:

Realizar cinco comidas al da. No picar entre horas. Cocinar las cosas a la plancha o hervido, evitando fritos. Evitar el consumo de bollera y alimentos con alto contenido en grasas saturadas. Moderar el consumo de sal y de azucares de indice glucmico bajo. Congelar previamente el pescado antes de consumirlo. Realizar una buena higiene de verduras y hortalizas si se van a consumir en crudo. Aumentar o mantener el consumo e agua, evitando bebidas excitantes y con gas.

Recomendaciones generales: Suprimir consumo de alcohol y tabaco. Suprimir el consumo de embutidos. Realizar actividad fsica diaria. Evitar el contacto con los animales que no estn bien vacunados.