UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO Facultad de Enfermera

DATOS SIGNIFICATIVOS: Tiene catter endovenoso. Post operada de Ciruga laparoscpica (apendicetoma). Herida operatoria. ANALISIS: La piel es la membrana que recubre la superficie del cuerpo. Es elstica, resistente (debido a la capa de clulas queratinizadas) y protege los rganos ms profundos profundos no solo por su elasticidad y resistencia, sino porque el sudor contiene lisozima, que destruye las bacterias, por lo que a pesar de contener infinidad de microbios son infrecuentes las infecciones. Adems de las glndulas sudorparas posee tambin glndulas sebceas que la lubrifican y pelos. En la piel se distinguen dos capas, la epidermis (superficial) y la dermis despus de estas tenemos la hipodermis que constituye el tejido subcutneo luego el tejido muscular los cuales protegen los rganos internos. Los procedimientos invasivos constituyen un conjunto de operaciones que tienen la capacidad de introducirse en el organismo. Se dice del procedimiento que se realiza mediante la introduccin de aparatos o sondas en el organismo por accesos no naturales. Esto implica la ruptura de las 3 capas de la piel. La insercin de un catter endovenoso es un procedimiento invasivo lo cual implica la ruptura de las capas de la piel para llegar a una vena e ingresar directamente al torrente sanguneo como es el caso de la paciente en estudio. La ciruga laparoscpica es aquella ciruga endoscpica que se realiza en la cavidad abdominal (ciruga sobre tubo digestivo, hgado, pncreas, bazo, vescula, vas biliares, apndice, aparato genital femenino, suprarrenal, riones y linfadenectomas) para tratamiento de afecciones a estos rganos. La apendicectoma constituye una extirpacin quirrgica del apndice cecal, esta pude realizarse mediante una ciruga laparoscpica lo que constituye la ruptura de las 3 capas de la piel, as como tejido muscular para poder llegar hasta el intestino delgado. Mediante estos procedimientos la paciente en estudio presenta alteracin en las capas de la piel, asi como del tejido muscular por lo que concluyo en el siguiente diagnstico: Deterioro de la integridad cutnea y tisular R/C alteracin de la superficie de la piel. procedimientos invasivos E/P

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO Facultad de Enfermera

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO Facultad de Enfermera

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS y

CUIDADOS DE ENFERMERIA

BASE CIENTIFICA

EVALUACIN

Deterioro de la integridad cutnea y tisular R/C procedimientos invasivos E/P alteracin de la superficie de la piel.

- Paciente mejorar integridad cutnea tisular.

Valorar la piel.

La piel es la primera lnea de fensa contra los Paciente mejora microrganismos. estado de la piel y Es fundamental para prevenir complicaciones y deteriorar tejidos. an el estado de la piel.

Usar aspticas.

tcnicas

Una buena alimentacin ayuda al proceso de cicatrizacin y regeneracin de los tejidos

Consejeria

sobre

nutricin en el hogar y cuidados.