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Polisomnografa. Una polisomnografa (del gr.

poly, "muchos"; somno, "sueo"; y graphy, "escritura") es una prueba de mltiples parmetros usada en el estudio del sueo.

Parmetros analizados El estudio polisomnogrfico incluye tres estudios bsicos: electroencefalografa (EEG), electrooculografa (EOG) y electromiografa(EMG). Los otros parmetros analizados son: electrocardiografa, oximetra de pulso, esfuerzo respiratorio, CO2 trascutneo, registro de sonidos para evaluar ronquidos, EMG de extremidades y monitorizacin continua por video.1 Indicaciones La polisomnografa se encuentra indicada en pacientes con:2 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica con presin arterial de oxgeno (PaO2) > 55 mmHg o complicada por hipertensin pulmonar, falla cardiaca, policitemia o somnolencia diurna excesiva. Presencia de patologas pulmonares de tipo restrictivo secundarias a problemas estructurales y neuromusculares complicadas por hipoventilacin, policitemia, hipertensin pulmonar, trastornos del sueo, cefalea diurna o somnolencia y fatiga persistentes. Problemas de control respiratorio presin arterial de oxgeno (PaO 2) > 45 mmHg o complicada por hipertensin pulmonar, policitemia, trastornos del sueo, cefalea matutina y somnolencia y fatiga diurna. Con presencia de bradi o taquiarritmias de presentacin nocturna, anormalidades nocturnas de conduccin aurculoventricular o ectopia ventricular que se incremente durante el sueo. Con excesiva somnolencia diurna o insomnio. Ronquido asociado a apneas observadas o somnolencia diurna excesiva. La polisomnografa es el estudio de eleccin para el diagnstico de la apnea obstructiva del sueo.3

Polisomnografa
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un estudio del sueo, en donde lo monitorean a uno mientras duerme o trata de dormir. Hay dos estados de sueo:

Sueo con movimientos oculares rpidos (MOR) o sueo sincronizado que es cuando uno suea. Los msculos, exceptuando los msculos de los ojos y de la respiracin, no se mueven durante esta etapa del sueo. El sueo sin movimientos oculares rpidos (NMOR) o sueo desincronizado tiene 4 etapas que se pueden detectar por medio de las ondas de la actividad elctrica del cerebro (EEG).

El sueo con movimientos oculares rpidos alterna con el sueo sin movimientos oculares rpidos cada 90 minutos aproximadamente. Una persona con sueo normal tiene usualmente de 4 a 5 ciclos de sueo con y sin movimientos oculares rpidos durante una noche. Un estudio del sueo mide los ciclos y etapas del sueo al registrar:

El flujo de aire que entra y sale de los pulmones durante la respiracin Los niveles de oxgeno en la sangre La posicin del cuerpo Las ondas cerebrales (EEG) El esfuerzo y la frecuencia respiratoria La actividad elctrica de los msculos Los movimientos oculares La frecuencia cardaca

Forma en que se realiza el examen EN UN CENTRO DEL SUEO El tipo de polisomnografa ms comn se lleva a cabo en un centro especial para estudiar el sueo. A usted se le solicita que llegue aproximadamente dos horas antes de la hora de ir a dormir. Usted dormir en una cama en este centro. Muchos centros para el estudio del sueo tienen cuartos similares a los de un hotel, de manera que usted estar en una alcoba cmoda. El examen a menudo se hace durante la noche, de tal manera que se puedan estudiar los patrones de sueo normales.

El mdico colocar electrodos en el mentn, el cuero cabelludo y en el borde externo de los prpados, los cuales deben permanecer en su lugar mientras usted duerme. Las seales provenientes de los electrodos se registran mientras usted est despierto con los ojos cerrados y durante el sueo. Se mide el tiempo que usted tarda en quedarse dormido, al igual que el tiempo que tarda para entrar en el sueo con movimientos oculares rpidos. Se le colocan monitores en el pecho para registrar la frecuencia cardaca y la respiracin. stos tambin deben permanecer en el lugar mientras usted duerme. Un mdico especialmente entrenado lo observar a usted directamente mientras duerme y anotar cualquier cambio en la frecuencia cardaca o respiratoria. Se medir el nmero de veces que no respire o que casi deje de respirar. En algunos centros de estudio del sueo, una cmara de video graba sus movimientos durante el sueo. EN EL HOGAR Los polisomngrafos porttiles que se pueden usar en casa en lugar de un centro especializado en el sueo estn disponibles para ayudar a diagnosticar la apnea del sueo. Usted va a un centro del sueo para recoger el dispositivo o un terapeuta especializado viene a su casa para preparar dicho dispositivo. Los dispositivos porttiles se usan mejor cuando:

Usted est bajo el cuidado de un especialista en el sueo. Su mdico especialista en el sueo piensa que usted tiene apnea obstructiva del sueo. Usted no tiene otros trastornos del sueo. Usted no tiene otras afecciones serias, como cardiopata o neumopata.

Preparacin para el examen No tome ningn medicamento para dormir, ni alcohol ni bebidas con cafena antes del examen. Razones por las que se realiza el examen El examen se practica con el fin de diagnosticar posibles trastornos del sueo, incluyendo apnea obstructiva del sueo (AOS), la cual a menudo se sospecha debido a los siguientes sntomas:

Somnolencia diurna (quedarse dormido durante el da) Ronquidos fuertes Perodos de contencin de la respiracin, seguidos por jadeos o resoplidos Sueo intranquilo

Otros trastornos del sueo para los que la polisomnografa se puede usar para diagnosticarlos son:

Narcolepsia. Trastorno del movimiento peridico de las extremidades (movimientos frecuentes de las piernas durante el sueo). Trastorno de comportamiento con movimientos oculares rpidos (una afeccin en la cual las personas "actan" fsicamente sus sueos).

Valores normales Una polisomnografa registra:


Con qu frecuencia usted deja de respirar durante al menos 10 segundos (denominado apnea). Con qu frecuencia su respiracin se bloquea parcialmente durante 10 segundos (llamado hipopnea).

Los resultados casi siempre se informan usando el ndice de apnea e hipoapnea (IAH). Un IAH de menos de 5 se considera normal.

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