La pldora y sus tipos

La pldora anticonceptiva o, simplemente, "la pldora", se considera uno de los mtodos anticonceptivos hormonales ms efectivos para la proteccin contra embarazos no deseados. La fiabilidad se mide con el ndice de Pearl, que consiste en contar el nmero de embarazos por cada 100 mujeres que utilizan un determinado mtodo anticonceptivo durante un ao. Si no se emplean anticonceptivos, el ndice de Pearl es de alrededor de 80, es decir, que de cada 100 mujeres 80 se quedan embarazadas. En el caso de la pldora combinada, el ndice de Pearl es de entre 0,1 y 1,0 (frente a un ndice de entre 2 y 12 en el caso de los preservativos). En principio, la pldora es adecuada para todas las mujeres en edad frtil, desde la adolescencia hasta la menopausia.

Diferentes tipos de pldoras

Existen diferentes tipos de pldoras. Las diferencias radican en el principio activo, la dosis y la toma. La forma ms generalizada de pldora es la pldora combinada, llamada as porque combina estrgenos y progestgenos. En la mayora de los pases, la pldora solo se puede adquirir con receta mdica. Tras una consulta personal con la mujer, el gineclogo decide si la pldora es adecuada para ella y cul es el tipo de pldora ms indicado.

Diferentes combinaciones de los ingredientes activos

Cada preparado se diferencia de los dems por su composicin y dosis de las sustancias activas. Todas ellas contienen hormonas sexuales sintticas. Su efecto es comparable al de las hormonas sexuales que produce nuestro organismo. Funcionan como portadoras de informacin, o mensajeras, y su misin es controlar el ciclo reproductivo. La mayora de las pldoras anticonceptivas actuales son preparados combinados (pldoras combinadas) que contienen dos tipos de hormonas: estrgenos y progestgenos. Prcticamente todas las pldoras combinadas contienen dosis diferentes del estrgeno etinilestradiol. Se emplean diferentes variaciones y dosis de los progestgenos. Son los principales responsables del efecto anticonceptivo. La llamada minipldora es una excepcin: nicamente contiene progestgenos, pero para garantizar el efecto anticonceptivo, en la mayora de los casos, se tienen que tomar estrictamente dentro de una misma franja de tiempo delimitada. Muchas de las mujeres que utilizan la minipldora presentan un perfil de

sangrado inaceptable, lo que ha hecho que esta forma de anticonceptivo no se haya llegado a popularizar, a pesar de haber estado disponible durante mucho tiempo. La minipldora sin estrgeno constituye una alternativa, principalmente para las madres durante el perodo de lactancia y mujeres que no pueden tomar productos con estrgenos. Los efectos secundarios asociados al estrgeno (como la trombosis) difcilmente se producen con la minipldora.
Preparados Pautas La pldora monofsicos de Otros combinaday toma multifsicos

La pldora combinada de dosis bajas Las primeras pldoras combinadas que salieron al mercado a principios de los aos 60 contenan dosis relativamente altas de hormonas, pero esto se han ido reduciendo con el transcurso del tiempo. La mayora de las pldoras combinadas que hay disponibles hoy en da contienen dosis bajas de alrededor de los 15 o 30 microgramos del estrgeno etinilestradiol. La pldora combinada de dosis bajas Las primeras pldoras combinadas que salieron al mercado a principios de los aos 60 contenan dosis relativamente altas de hormonas, pero esto se han ido reduciendo con el transcurso del tiempo. La mayora de las pldoras combinadas que hay disponibles hoy en da contienen dosis bajas de alrededor de los 15 o 30 microgramos del estrgeno etinilestradiol. Preparados monofsicos y multifsicos Se distingue entre los preparados combinados monofsicos y multifsicos. Los preparados ms recetados son los monofsicos. Este tipo de pastillas activas contienen una proporcin fija de un estrgeno y un progestgeno. Por el contrario, en las pldoras multifsicas, las dosis de estrgenos y progestgenos varan y es importante respetar la secuencia correcta de tomas. Para evitar confusiones, las pastillas de las diferentes fases se diferencias por colores distintos. Pautas de toma: 21+7, 24+4 y 26+2 Aparte de por la dosis, las pldoras tambin se diferencian entre tres pautas de toma. El principio clsico de administracin es 21+7, en el que la pldora se toma de forma diaria durante 21 das y se descansa (o se toman pastillas que no contienen principio activo) durante 7 das. Durante este perodo se produce el

sangrado menstrual. El da 29, la mujer vuelve a comenzar a tomar la pldora durante 21 das, seguidos de otro descanso o siete das de pldoras sin ingredientes activos, y as sucesivamente. Una pauta nueva de administracin es la de 24+4. En este caso, aunque se conserva el ciclo de 28 das, estos preparados tienen 24 pastillas activas y cuatro pastillas sin principio activo que se diferencian por el color. El sangrado menstrual se produce durante los cuatro das en los que se toman las pastillas que no contienen principio activo. El preparado multifsico con un principio de administracin de 26+2 tiene otra pauta con un modo similar de accin. En este caso, se toman diferentes dosis de hormonas todos los das durante un perodo de 26 das y las ltimas dos pldoras no contienen sustancias activas. Otros anticonceptivos hormonales La pldora es el preparado anticonceptivo hormonal ms conocido. Pero tambin hay otros anticonceptivos basados en hormonas y que contienen diferentes dosis hormonales. Estos otros mtodos contienen una combinacin de estrgenos y progestgenos (parches, anillos vaginales y algunas inyecciones) o solo progestgenos (algunas inyecciones, implantes y dispositivos intrauterinos). Solamente se pueden adquirir con receta mdica.