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MANUAL DE ORGANIZACION DE LAS UNIDADES MDICAS HOSPITALARIAS

DE TERCER NIVEL DE ATENCION

Noviembre, 1996

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INDICE PAGINA I. II. III. IV. V. VI. Introduccin Base Legal Objetivos Polticas Organogramas Estructurales Funciones Sustantivas 4 6 7 8 10 15

A.

Direccin de Unidad Mdica Hospitalaria de Tercer Nivel de Atencin 1. Comit de Evaluacin de la Calidad de la Atencin Mdica Atencin y Orientacin al Derechohabiente Epidemiologa y Anlisis de la Informacin Divisin de Educacin e Investigacin Mdicas

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20 22 24 27

2. 3. 4.

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B.

Subdireccin Mdica 1. 2. Coordinacin Clnica de Turno Divisiones Clnicas * a) 3. 4. 5. 6. 7. Jefatura de Servicios Clnicos

29 32 33 36 39 41 43 45 49 50 55 60 63

Divisin de Salud en el Trabajo Departamento de Enfermera Departamento de Trabajo Social Mdico Departamento de Nutricin y Diettica Departamento de Informtica Mdica y Archivo Clnico

C.

Subdireccin Administrativa 1. 2. 3. Departamento de Finanzas y Sistemas Departamento de Personal y Relaciones Contractuales Departamento de Servicios Generales

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4. 5. VII.

Departamento de Conservacin Departamento de Abastecimiento

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Funciones de Apoyo

Consultar los organogramas estructurales para identificar los servicios dependientes de cada Divisin Clnica.

1. INTRODUCCION

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El Instituto Mexicano del Seguro Social desde su fundacin, se ha constituido como un instrumento esencial para proteger al trabajador y a su familia, contribuyendo a mejorar su nivel de vida y bienestar social. Con motivo de la vigencia de la Ley a partir de 1997, el Instituto reafirma su compromiso de proporcionar servicios mdicos y de prestaciones sociales con calidad y calidez a la poblacin amparada; para ello inici en 1995 un proceso profundo de reorganizacin administrativa. Esta reorganizacin implica una revisin y actualizacin a fondo de su normatividad; de la eficiencia en el otorgamiento de servicios; de la evaluacin de los resultados de la operacin; de la eficacia de sus procesos generales y de la ejecucin de sus sistemas de informacin y medicin, aplicables a todos los mbitos de responsabilidad institucional y, al mismo tiempo, fortalecer la capacidad de gestin y otorgar el apoyo de recursos necesarios a las unidades prestadoras de servicios, mediante la desconcentracin de facultades y procesos operativos. Para los servicios mdicos, este nuevo esquema de organizacin permitir mayor autosuficiencia y autonoma de gestin; y perfeccionar la correlacin de funciones del primero, segundo y tercer nivel de atencin a la salud, para favorecer el sistema de referencia y contrarreferencia mdica en los tres niveles de atencin. Este principio se llevar a cabo dentro del enfoque de apoyo a la operacin hacia la autonoma de gestion en los servicios mdicos, en virtud de que las unidades mdicas hospitalarias del tercer nivel de atencin, son los ejes de la rectora tecnico-mdica para las diferentes especialidades clnicas que tienen una repercusin directa en los tres niveles operativos; por lo que se convierten en el canal de comunicacin directo para garantizar la continuidad y oportunidad en la atencin, responder a la demanda de servicios de especialidad, dar respuesta a las necesidades de apoyo hospitalario en alta especialidad y de esta manera, lograr el equilibrio de la atencin mdica en un mbito geogrfico definido.

Por este motivo, se requiere fortalecer la infraestructura de los servicios que prestan estas unidades, a travs de una organizacin y asignacin de funciones que hagan posible cumplir con la responsabilidad, objetivos y metas que se les confiere.

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Con base en lo anterior, se elabor el presente documento que contiene los objetivos, polticas, organogramas estructurales y funciones de las Unidades Mdicas Hospitalarias del Tercer Nivel de Atencin.

2. BASE LEGAL

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos


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Artculo 4o. Artculo 123, Apartado A Fraccin XXIX

Ley Reglamentaria del Artculo 4o. Constitucional Ley General de Salud

Artculos 61 y 67

Ley General de Poblacin

Artculo 3o.

Ley del Seguro Social Ley Federal del Trabajo

Artculo 487

3. OBJETIVOS

Dirigir las acciones para el cumplimiento de objetivos y metas asignadas y otorgar servicios con calidad, que rebasen las expectativas de los usuarios.
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Difundir entre las unidades de atencin mdica de su mbito de influencia, los principios de la rectora tcnico-mdica de las diferentes especialidades mdico-quirrgicas. Proporcionar atencin mdica integral de verdadera calidad y con sentido humano, a los derechohabientes derivados a la unidad y para aquellos que la soliciten directamente en el servicio de urgencias y admisin continua. Promover eventos de educacin e investigacin mdicas, con base en el diagnstico situacional, para analizar las acciones procedentes que fomenten la prevencin y abatimiento de riesgos para la salud. Formar profesionales de salud de alto nivel en las diferentes especialidades que se tratan en la unidad y promover el desarrollo y crecimiento de recursos humanos para la atencin de la salud. Brindar apoyo tcnico y de recursos, necesarios para la operacin de los servicios intrahospitalarios de conformidad con los principios del proceso de apoyo a la operacin hacia la autonoma de gestin. Propiciar el intercambio y aprovechamiento de recursos materiales y de infraestructura entre los servicios intra y extrahospitalarios.

4. POLITICAS

El derechohabiente ser el actor principal a quien se debern dirigir las acciones coordinadas de esfuerzos de las unidades de atencin mdica de la regin. Se implantarn acciones que permitan fortalecer los niveles de operacin y el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes.
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Los procesos de atencin a la salud debern comprender los aspectos de promocin, fomento, prevencin del riesgo, proteccin, recuperacin y rehabilitacin en trminos generales y reforzar las medidas preventivas para abatir los riesgos. Se promover el desarrollo de estudios demogrficos, econmicos, sociales y de salud, que permitan el desarrollo cientfico y tcnico de la atencin mdica y la deteccin oportuna de factores de riesgo de salud pblica. Se propiciar la participacin de equipos multidisciplinrios de salud, para la identificacin y solucin de problemas de salud pblica en su mbito de influencia. Se deber fortalecer la difusin de acciones y procedimientos para reducir los factores de riesgo a la salud, a travs de un proceso continuo de educacin para la salud. Propiciar la difusin de los trabajos de investigacin realizados en la unidad, con instancias pblicas, privadas y sociales, as como el intercambio de informacin mdico cientfica. Se fortalecer la formacin, capacitacin y el desarrollo tcnico y profesional del personal para la salud; asimismo, los programas determinados debern ser dirigidos a equipos multidisciplinarios para la atencin integral y tendrn que ser congruentes con las necesidades y demandas de la poblacin derechohabiente, reflejadas en los resultados del diagnstico situacional.

Los procesos de supervisin y evaluacin as como las acciones de asesora y apoyo a las reas operativas de la unidad, debern efectuarse oportunamente para evitar el desfasamiento en los procesos para el otorgamiento de servicios.

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4. ORGANOGRAMAS ESTRUCTURALES

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5. FUNCIONES SUSTANTIVAS

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6.1 DIRECCION DE UNIDAD MEDICA HOSPITALARIA DE TERCER NIVEL DE ATENCION

Dirigir en el mbito de su unidad, los procesos de atencin mdica integral y administrativos, de acuerdo con los objetivos del proceso de apoyo a la operacin hacia la autonoma de gestin y con base en las polticas institucionales para el uso coordinado y racional de los recursos asignados. Implantar, planear, dirigir y controlar la aplicacin de las polticas, normas y programas emitidos por las direcciones normativas y regionales del Instituto, en los rganos dependientes de la unidad. Promover la participacin del personal de la unidad, para la creacin y actualizacin de las normas y programas mdico-administrativos derivados del anlisis de resultados operativos de los servicios a su cargo, y con base en las polticas de autonoma de gestin y desconcentracin de funciones, presentar a la Coordinacin Delegacional de Atencin Mdica y segn sea el caso, a otras autoridades delegacionales, las propuestas resultantes para su valoracin. Coordinar la elaboracin del programa de trabajo de la unidad, con base en el diagnstico situacional, y presentarlo para su aprobacin a la Coordinacin Delegacional de Atencin Mdica. Comunicar a los rganos dependientes los objetivos, metas y programas asignados, as como los mecanismos para su ejecucin; evaluar su desarrollo y cumplimiento y comunicar a la Coordinacin Delegacional de Atencin Mdica y cuerpo de gobierno de la unidad, sobre los resultados obtenidos. Coordinar y controlar los programas especficos de trabajo de las reas de servicio de la unidad, evaluar resultados con base en las metas, objetivos y el programa autorizado, comunicando al cuerpo de gobierno las decisiones emitidas al respecto por las autoridades delegacionales, para su difusin al personal de la unidad.

Contribuir a la eficiencia y calidad en la administracin de los ramos de aseguramiento definidos en la Ley del Seguro Social.

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Vigilar se efecte el seguimiento y control del sistema de referencia y contrarreferencia en la unidad, a fin de reforzar la atencin mdica continua y escalonada del paciente y su ncleo familiar. Supervisar el correcto desarrollo de los programas de vigilancia epidemiolgica en el mbito de la unidad, as como de la operacin y funcionamiento del sistema integral de informacin mdica. Coordinar la elaboracin e integracin del diagnstico situacional de la unidad, con base en los resultados de la informacin estadstica de los servicios; identificar la problemtica, definir acciones para su solucin y presentarlo a la Coordinacin Delegacional de Atencin Mdica para determinar los programas de trabajo prioritarios. Convocar y presidir reuniones con el cuerpo de gobierno de la unidad a fin de definir estrategias de actuacin y dar solucin a la problemtica detectada. Integrar y presidir el Comit de Evaluacin de la Calidad de la Atencin Mdica de la unidad, as como de los comits correspondientes; verificar el cumplimiento de las acciones acordadas en sus sesiones y evaluar resultados. Vigilar que se de el seguimiento correspondiente a las acciones acordadas, a travs de la evaluacin de resultados y el impacto en su aplicacin. Implantar los indicadores autorizados para la evaluacin y medicin del desempeo, productividad, calidad y eficiencia de los procesos y servicios mdico-administrativos, as como difundir la metodologa para su aplicacin. Supervisar la correcta aplicacin de los indicadores, a travs del anlisis y evaluacin de resultados de la operacin.

Efectuar supervisiones directas a las reas de servicio de la unidad, para verificar que la atencin a la poblacin usuaria sea otorgada con calidad, oportunidad y sobre todo con sentido humano. Fortalecer la calidad y el mejoramiento continuo de los procesos de la atencin mdica integral, a travs del desarrollo de programas de capacitacin y de proyectos de investigacin mdica, epidemiolgica y en servicios de salud, orientados a la solucin de la problemtica identificada en el diagnstico situacional de la unidad.
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Verificar que la administracin de los recursos humanos, materiales, tcnicos y financieros asignados a la unidad, se realice de acuerdo con las normas vigentes. Sancionar la elaboracin e integracin del presupuesto anual de gastos de la unidad, de conformidad con el techo financiero asignado y presentarlo a las autoridades delegacionales para su autorizacin. Verificar el correcto ejercicio del presupuesto autorizado, con base en los resultados del anlisis de las variaciones presupuestales. Vigilar que el fondo fijo asignado a la unidad, sea ejercido de acuerdo con las normas y lineamientos autorizados. Vigilar el correcto ejercicio del marco presupuestario de plazas y la cobertura de ausentismo, as como del otorgamiento de las prestaciones contractuales al personal adscrito a la unidad. Evaluar los casos de trabajadores de la unidad que hayan incurrido en infracciones al Contrato Colectivo de Trabajo, suscribir las actas administrativas correspondientes y turnar a la delegacin, dentro del plazo establecido, para la investigacin y resolucin correspondientes.

Solicitar a la Coordinacin Delegacional de Atencin Mdica y a las dependencias delegacionales que corresponda, los recursos humanos, tcnicos y financieros necesarios para el correcto funcionamiento de la unidad para asegurar el cumplimiento de los objetivos y metas del programa de trabajo. Aprobar los requerimientos de obras menores de la unidad y presentar a la Coordinacin Delegacional de Atencin Mdica las propuestas de modificacin a las reas fsicas que rebasen su capacidad resolutiva. Establecer y controlar las estrategias de coordinacin con los distintos rganos internos y externos de la unidad, para lograr su interrelacin funcional ptima.
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Fomentar la actitud de servicio, la cultura de trabajo en equipo y las relaciones armnicas entre el personal de la unidad, para lograr la satisfaccin del usuario y del propio trabajador. Informar a la Coordinacin Delegacional de Atencin Mdica y a la Jefatura de Prestaciones Mdicas, los resultados de los programas a cargo de la unidad y proporcionar los elementos adicionales de informacin que le sean requeridos. Facilitar la formacin y operacin de grupos de mejora contnua, que permitan fortalecer el desarrollo constante de los procesos y subprocesos que ocurren en la unidad, hacia un mejor cumplimiento de su finalidad, efectuando su seguimiento, evaluacin y reconocimiento. Propiciar y mantener una coordinacin armnica con la representacin sindical dentro del hospital.

6.1.1 COMITE DE EVALUACION DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA

Analizar el desarrollo de programas, procesos y resultados de la atencin mdica integral, en el mbito de influencia de la unidad; identificar los factores que inciden en la calidad de la atencin; acordar las acciones procedentes y vigilar su cumplimiento, as como evaluar el impacto en la aplicacin de las recomendaciones emitidas. Determinar y disponer de la informacin necesaria de tipo mdico, tcnico y administrativo que permita conocer el grado de cumplimiento de normas y programas vigentes de atencin mdica, en el mbito de influencia de la unidad. Coordinar las acciones de evaluacin de los comits mdico-asistenciales y tcnico-administrativos y conjuntar los resultados de cada uno, para la evaluacin integral de la calidad de la atencin mdica.

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Emitir recomendaciones para el mejoramiento continuo de la calidad de la atencin mdica en el mbito de la unidad y, conjuntamente con los responsables de la operacin, dar seguimiento a su aplicacin y evaluar resultados en tiempos predeterminados. Organizar las reuniones de trabajo del Comit y Comits correspondientes. Promover la participacin del personal de la unidad en los diferentes comits y proponer al Director del hospital los candidatos para su integracin. Coordinar la elaboracin del reglamento operativo de cada comit, con base en las polticas, normas y programas emitidos por las Direcciones Normativas y vigilar su observancia. Definir las acciones para la coordinacin e interaccin de los comits, para lograr el objetivo de calidad en la atencin mdica integral.

Integrar el diagnstico situacional de la calidad de la atencin mdica de la unidad, y con base en l, elaborar el programa de trabajo del Comit y comits correspondientes y presentarlo al Director de la unidad para su aprobacin. Proponer programas de capacitacin contnua para la totalidad del personal adscrito a la unidad, para fomentar su participacin activa en los procesos de la calidad de la atencin mdica integral. Proporcionar asesora mdico-asistencial y tcnico-administrativa, as como de acciones y resultados para lograr la calidad de la atencin mdica, al cuerpo de gobierno y al personal en general de la unidad y unidades en su mbito de influencia. Apoyar a la D ireccin y cuerpo de gobierno de la unidad, y en su caso a los niveles delegacional y regional, en la coordinacin de acciones para la calidad de la atencin mdica integral. Informar peridicamente a la Direccin de la Unidad, acerca de los resultados obtenidos en las acciones realizadas por el Comit.

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6.1.2 ATENCION Y ORIENTACION AL DERECHOHABIENTE

Integrar el diagnstico situacional del servicio para elaborar con base en sus resultados, el programa de trabajo correspondiente y su incorporacin al sistema integral de informacin de la unidad. Orientar de manera personalizada e individual, o a grupos de derechohabientes y pblico en general, sobre los servicios y prestaciones que otorga el Instituto. Auxiliar al derechohabiente y pblico usuario en la realizacin de gestiones relacionadas con el otorgamiento de servicios. Desarrollar sesiones de orientacin a la poblacin derechohabiente a travs de plticas o proyecciones videograbadas sobre temas relacionados con la Ley del Seguro Social y sus reglamentos, prestaciones, derechos y obligaciones, trmites administrativos, programas institucionales, as como de la organizacin y funcionamiento del Instituto. Elaborar el material de apoyo didctico para el desarrollo de sus actividades dirigidas a la orientacin del derechohabiente. Aplicar programas y tcnicas diseados para conocer la opinin de los usuarios sobre los servicios y calidad de la atencin que brinda el Instituto, y especficamente de la unidad; analizar los resultados e informar a la Direccin y autoridades correspondientes.
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Efectuar visitas a pacientes hospitalizados y establecer comunicacin con sus familiares, para su orientacin acerca de las gestiones que deban realizar. Apoyar en la solucin oportuna de los planteamientos de quejas e inconformidades presentadas por la poblacin derechohabiente, en relacin con el otorgamiento de los servicios.

Captar y atender los planteamientos de queja que presente la poblacin derechohabiente y usuarios en general, efectuar su clasificacin, analizar causas y procedencia procurando su solucin inmediata a travs de la informacin y orientacin procedentes, o mediante la coordinacin o gestin directa ante los responsables de los servicios implicados. Comunicar a las autoridades de la unidad y a la Coordinacin Delegacional de Atencin y Orientacin al Derechohabiente, los casos no resueltos en el mdulo de Atencin y Orientacin de la unidad y realizar el seguimiento respectivo hasta su solucin final. Realizar en f orma peridica el anlisis de las quejas captadas, seguimientos y soluciones e informar de los resultados a la Direccin de la unidad y a la Coordinacin Delegacional de Atencin y Orientacin al Derechohabiente. Participar en juntas de gobierno de la unidad, para analizar las causas que propicien inconformidad o quejas de servicios y adoptar de manera integral, las medidas de solucin procedentes. Establecer coordinacin con las autoridades de la unidad para apoyar el desarrollo de planes y programas institucionales especficos. Aplicar indicadores para la evaluacin de resultados de productividad, desempeo, calidad y eficienca del servicio de Atencin y Orientacin al Derechohabiente e informar de resultados a la Direccin de la unidad y a la Coordinacin Delegacional de Atencin y Orientacin al Derechohabiente. Integrar informes estadsticos peridicos sobre el logro de metas y objetivos del servicio y comunicarlos a la Direccin de la unidad.
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6.1.3 EPIDEMIOLOGIA Y ANALISIS DE LA INFORMACION MEDICA

Integrar el diagnstico situacional de epidemiologa de la unidad y con base en sus resultados, elaborar el programa de trabajo, considerando las polticas institucionales y nacionales en materia de salud. Aplicar y mantener actualizada la metodologa y normatividad institucional, nacional e internacional, para la determinacin de la especificidad de agentes transmisibles de riesgo de salud pblica, a fin de desarrollar acciones para fortalecer la vigilancia epidemiolgica. Identificar los principales los padecimientos que generan mayor demanda de atencin mdica y determinar su clasificacin como eventos de vigilancia epidemiolgica por su magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y costos, as como generales, especficos o emergentes, efectuar los cercos epidemiolgicos necesarios segn proceda y evaluar los resultados obtenidos. Consolidar y actualizar los registros nominales de nuevos casos de enfermedades epidemiolgicas crnicas, transmisibles y/o degenerativas, para conocer su comportamiento y tendencia, as como para conformar las acciones de evaluacin, prevencin y control. Desarrollar acciones permanentes para la deteccin de factores de riesgo y proteccin, mantener actualizados los sistemas de vigilancia epidemiolgica activa, la aplicacin de los controles necesarios para determinar magnitud y disminuir la incidencia de enfermedades epidemiolgicas identificadas. Establecer coordinacin con las autoridades sanitarias locales, para desarrollar acciones de deteccin de eventos epidemiolgicos en las reas rurales y urbanas marginadas, para intensificar la vigilancia activa de los padecimientos transmisibles y actualizar el sistema de vigilancia epidemiolgica simplificado.

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Disear programas de vigilancia extraordinaria o emergente, considerando los factores de tiempo, espacio, tablas de vida y medidas de prevencin y control de padecimientos o eventos epidemiolgicos y coordinar su implantacin con las autoridades sanitarias locales. Analizar la informacin estadstica de morbilidad y mortalidad de la unidad, para comprobar, ratificar o rectificar la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica, as como para determinar las causas inciertas de defuncin y notificar a las autoridades del sector salud, institucionales y de la unidad para la toma de decisiones. Efectuar la concentracin, anlisis e interpretacin sistemtica y contnua de la informacin mdicoepidemiolgica generada en la unidad, de acuerdo con la frecuencia, tendencia, medidas de asociacin y tablas de vida de los padecimientos epidemiolgicos detectados, determinar su etiologa, adoptar acciones de vigilancia, prevencin y control e incorporar sus resultados en el diagnstico situacional de la zona. Notificar a las autoridades del Sector Salud los casos de padecimientos o eventos epidemiolgicos detectados con la periodicidad establecida, segn su magnitud y trascendencia. Colaborar en los procesos de investigacin y vigilancia epidemiolgica que realizan las unidades de atencin mdica del Instituto. Desarrollar programas de capacitacin y asesora sobre vigilancia epidemiolgica con base en la problemtica de salud identificada en el diagnstico situacional, y dirigidos al personal de salud comunitaria institucional o municipal, para su actualizacin en el manejo de eventos epidemiolgicos. Participar en proyectos de investigacin, capacitacin y diagnstico de padecimientos epidemiolgicos, para mantener actualizada la informacin mdico-cientfica de su competencia.

Elaborar el informe anual de vigilancia epidemiolgica y efectuar su envo a las autoridades institucionales y dependencias del sector salud. Participar activamente en el Comit y Comits de la unidad y llevar a cabo el seguimiento de las estrategias sugeridas, a fin de mejorar la calidad de los procesos de la atencin mdica integral en la unidad mdica hospitalaria y su mbito regional.
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Proporcionar al Director de la unidad, la informacin sobre resultados de acciones de vigilancia epidemiolgica, requeridos para la toma de decisiones y que permitan garantizar la atencin mdica integral con calidad.

6.1.4 DIVISION CLINICA DE EDUCACION E INVESTIGACION MEDICA

Apoyar la atencin mdica integral mediante el desarrollo de programas de formacin, adiestramiento, capacitacin e investigacin mdicas, sustentados en las necesidades de la operacin y en las condiciones de salud de la poblacin derechohabiente.
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Planear, organizar, dirigir y controlar los programas de educacin e investigacin mdica d e la unidad. Programar los eventos de capacitacin e investigacin con el enfoque de atencin integral, en forma congruente con las necesidades detectadas en el diagnstico de salud y demanda de servicios de la poblacin derechohabiente. Establecer coordinacin con el rea de Epidemiologa y Anlisis de la Informacin para la identificacin de las causas de padecimientos epidemiolgicos que sean factores determinantes de riesgo a la salud comunitaria, para orientar los programas de educacin e investigacin mdica de la unidad. Promover la investigacin en sistemas de salud, para contribuir a la solucin de problemas detectados durante el desarrollo del proceso de atencin a la salud. Registrar los proyectos de investigacin ante el Comit Local de Investigacin. Asesorar a los autores y promover la publicacin de artculos que resulten de las investigaciones, realizadas por el personal para la atencin de la salud de la unidad. Colaborar con los diferentes comits de su unidad. Aplicar las acciones del Comit de Evaluacin de la Calidad de la Atencin Mdica y el Comit de Educacin e Investigacin Mdica.

Orientar y asesorar a docentes e investigadores en la elaboracin y desarrollo de programas educativos y protocolos de investigacin. Promover la interrelacin de los programas de educacin e investigacin mdica, con los procesos de atencin mdica de las especialidades con que cuenta la unidad.

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Establecer constante coordinacin con los responsables de las reas de atencin mdica de la unidad, para definir la programacin y contenidos temticos de los eventos de educacin, capacitacin e investigacin mdica. Gestionar la adquisicin de acervo cientfico, bibliogrfico y de investigaciones necesarias para proporcionar el apoyo documental requerido por el personal mdico y paramdico de la unidad y mantenerlo en permanente actualizacin. Coordinar, evaluar y controlar el funcionamiento del Centro de Documentacin en Salud, as como las actividades del personal responsable. Coordinar los programas de Alerta y Diseminacin Selectiva de Informacin especficos para satisfacer la demanda de material documental del equipo de salud de la unidad. Aplicar los indicadores para la evaluacin de resultados de productividad, desempeo, eficiencia y calidad de los programas de educacin e investigacin mdica e informar a la Direccin de los resultados obtenidos. Coordinar las actividades educativas y de investigacin mdica y educacional con instancias intra e extrainstitucionales.

6.2 SUBDIRECCION MDICA

Coordinar y controlar los servicios dependientes de la Subdireccin Mdica a su cargo. Difundir a los rganos dependientes de la Subdireccin Mdica las polticas, normas y programas mdico- asistenciales emitidos por las direcciones normativas del Instituto y vigilar su aplicacin.
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Promover la participacin del personal dependiente de la Subdireccin Mdica, en la elaboracin o actualizacin de normas y programas mdico-asistenciales y presentar a la Direccin de la unidad, las propuestas resultantes para su valoracin. Contribuir a la eficiencia y calidad de la administracin de los ramos de aseguramiento definidos en la Ley del Seguro Social. Elaborar el programa de trabajo de la Subdireccin y participar en la integracin del correspondiente a la unidad. Coordinar la integracin del diagnstico situacional de las diferentes Divisiones y Departamentos dependientes. Comunicar a los Jefes de Divisin las metas comprometidas de cada servicio, derivadas del programa de trabajo autorizado y del diagnstico situacional, efectuar el seguimiento correspondiente e informarles de los resultados de la evaluacin practicada para verificar su avance y cumplimiento. Vigilar que el otorgamiento de los servicios mdicos se realice con oportunidad, calidad y sentido humano Controlar la aplicacin de medidas de solucin a los problemas que se presentan en los procesos de atencin mdica identificados en el diagnstico situacional de la unidad.

Vigilar que se realice el control del sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes, de la unidad y unidades que le deriven. Vigilar el uso correcto de certificados de incapacidad y de recetarios, entregados al personal mdico facultado para su expedicin. Coordinar las acciones para la investigacin, prevencin y control de infecciones hospitalarias, la valoracin de la efectividad de la atencin quirrgica y de los mecanismos para la evaluacin y seguimiento de la atencin mdica.

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Evaluar el resultado de los procesos de registro, integracin, proceso, validacin y difusin de la informacin mdica generada en la unidad, as como la debida proteccin durante la recepcin, traslado y entrega de informes, correspondencia y medios magnticos y aplicar soluciones a la problemtica detectada. Supervisar la aplicacin de los indicadores autorizados de productividad, desempeo, calidad y eficiencia de los servicios mdicos otorgados en la unidad y evaluar sus resultados. Establecer la comunicacin necesaria con el Coordinador Clnico de Turno, a fin de garantizar la continuidad del proceso de atencin mdica en la unidad, para los turnos vespertino y nocturno. Promover y apoyar las acciones de capacitacin, desarrollo e investigacin cientfica del personal dependiente de la Subdireccin Mdica, a fin de dar continuidad y calidad a la atencin mdica integral. Participar y presidir en sustitucin del Director de la unidad, las reuniones del Comit de Evaluacin de la Calidad de la Atencin Mdica y Comits correspondientes. Asesorar y apoyar en aspectos tcnico-mdicos, a los diferentes rganos dependientes de la Subdireccin Mdica, as como a las unidades de atencin del mbito regional.

Promover el uso racional de los recursos de personal, materiales, tecnolgicos y financieros asignados a la Subdireccin Mdica y rganos dependientes. Aplicar la gua de supervisin directiva en las acciones de evaluacin de los procesos de atencin mdica a su cargo. Analizar el presupuesto anual de metas de los rganos que integran la Subdireccin Mdica. Establecer estrecha coordinacin con la Subdireccin Administrativa, para promover el oportuno abasto de equipo, medicamentos, instrumental, material de curacin y ropa hospitalaria, as como de la atencin a las solicitudes de mantenimiento y conservacin de los equipos e instalaciones de las reas de atencin mdica.

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Apoyar al Director de la unidad en el desarrollo de los procesos mdico-administrativos para que la atencin mdica se otorgue en forma integral. Establecer estrategias de coordinacin entre los distintos rganos de la unidad, para lograr su interrelacin funcional, y favorecer la continuidad de la atencin mdica integral . Fomentar actitudes de servicio y relaciones armnicas entre el personal dependiente de la Subdireccin Mdica, para lograr la satisfaccin de los usuarios y del propio trabajador. Informar al Director de la unidad, sobre el avance en el cumplimiento de metas y resultados del programa de trabajo mdico-asistencial, con la periodicidad establecida. Vigilar que se proceda de acuerdo con las normas vigentes, en los casos de pacientes implicados en situaciones judiciales y que hayan ingresado a la unidad

6.2.1 COORDINACION CLINICA DE TURNO

Conocer y aplicar en el turno bajo su responsabilidad, las polticas, normas y programas emitidos por las direcciones normativas del Instituto relativas a los aspectos mdico-asistenciales de la unidad; identificar desviaciones en su aplicacin, coordinar las acciones y tomar medidas para su solucin. Mantener estrecha coordinacin con el Subdirector Mdico, para garantizar la continuidad de la funcin directiva, as como la calidad en la atencin mdica de los pacientes en la unidad, durante el turno de su responsabilidad. Vigilar y controlar los procesos de atencin mdica y administrativos durante el turno bajo su responsabilidad, as como efectuar visitas de supervisin a los servicios y adoptar medidas procedentes en caso de detectar alguna desviacin.

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Vigilar que se proceda de acuerdo con las normas vigentes, en los casos de pacientes implicados en situaciones judiciales y que hayan ingresado a la unidad durante el turno bajo su responsabilidad. Aplicar la gua de supervisin directiva. Fomentar la actitud de servicio entre el personal del turno bajo su responsabilidad para lograr la satisfaccin del usuario y del propio trabajador. Dar cabal cumplimiento a la entrega-recepcin del turno bajo su responsabilidad e informar al Subdirector Mdico de la problemtica relevante y soluciones adoptadas. Promover la coordinacin necesaria entre los distintos rganos de la unidad, que operen en el turno bajo su responsabilidad, para favorecer una ptima interrelacin funcional.

6.2.2 DIVISIONES CLINICAS

Controlar la aplicacin de las polticas, normas y programas emitidos por las direcciones normativas del Instituto, relativas a los aspectos mdico-administrativos de servicios clnicos a su cargo. Participar en la elaboracin del diagnstico situacional del mbito de la unidad, as como coordinar los especficos de los servicios clnicos a su cargo. Coordinar la elaboracin del programa de trabajo de la Divisin a su cargo, con base en los resultados del diagnstico situacional y presentarlos al Subdirector Mdico para su aprobacin. Planear, controlar y evaluar la atencin mdica de los servicios clnicos dependientes de la Divisin y ejercer la rectora y asesora tcnico-mdica en su mbito regional. Comunicar al personal a su cargo, las metas y programas de trabajo para cada servicio y los mecanismos para su ejecucin, verificar y evaluar su aplicacin, e informarles sobre el avance y resultados obtenidos.
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Dirigir y controlar el desarrollo del programa de trabajo de la Divisin a su cargo. Validar la aplicacin de los lineamientos tcnico-mdicos y administrativos del proceso de atencin mdica de los servicios clnicos dependientes de la Divisin a su cargo. Evaluar los resultados de los procesos de atencin mdica que se desarrollan en los servicios clnicos a su cargo, con base en los criterios, estndares, e indicadores establecidos por las direcciones normativas y definir las medidas de solucin a las variaciones detectadas.

Efectuar el control del sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes, de los servicios clnicos dependientes de la Divisin a su cargo. Validar las necesidades de capacitacin y desarrollo as como los proyectos de investigacin propuestos por el personal dependiente, orientados a la solucin de la problemtica identificada en el diagnstico situacional de la Divisin a su cargo. Participar en las reuniones del Comit de la Evaluacin de la Calidad de la Atencin Mdica, as como en los comits que se le solicite y cumplir con las recomendaciones emitidas, relacionadas con la Divisin a su cargo. Participar en la determinacin del presupuesto anual de gastos de la Divisin, tomando como base las polticas de racionalidad presupuestal y autonoma de gestin. Identificar las necesidades de recursos humanos, tcnicos, materiales y financieros y solicitar al Subdirector Mdico su cobertura, para asegurar el cumplimiento de metas y objetivos de los servicios clnicos dependientes de la Divisin. Organizar y controlar los recursos humanos e insumos de la Divisin, de acuerdo con las metas y presupuesto asignado. Validar el cumplimiento de los programas de mantenimiento preventivo y correctivo de equipo e instalaciones de la Divisin.
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Concertar con el Subdirector Mdico, las estrategias para el desarrollo de los procesos mdicoadministrativos que se desarrollan en la Divisin. Definir estrategias de coordinacin entre los diferentes rganos de la unidad y servicios dependientes, para favorecer su interrelacin funcional ptimo. Fomentar actitudes de servicio y relaciones armnicas entre el personal dependiente de la Divisin, para lograr la satisfaccin de los usuarios y del propio trabajador. Informar al Subdirector Mdico los resultados de las metas y programas asignados, as como de la aplicacin del proceso de autogestin administrativa de la Divisin.

6.2.2.1 JEFATURA DE SERVICIOS CLINICOS UNIDAD MEDICA HOSPITALARIA DE TERCER NIVEL

Aplicar las polticas, normas y programas emitidos por las direcciones normativas y regionales del Instituto relativas a los aspectos mdico-asistenciales del servicio a su cargo, as como las estrategias para su ejecucin. Presentar al jefe de divisin las propuestas para la creacin y actualizacin de las normas y programas relacionados con el servicio a su cargo. Participar en la revisin, actualizacin y elaboracin de normas y programas, a solicitud del jefe de Divisin. Establecer los lineamientos normativos de manejo tcnico-mdico y tcnico-administrativo del proceso de la atencin mdica en el servicio a su cargo, y rea de influencia regional. Informar al personal del servicio a su cargo los resultados de la evaluacin del cumplimiento de metas y objetivos del programa de trabajo. Difundir al personal del servicio a su cargo las metas a alcanzar en los diferentes programas emitidos por las direcciones normativas y regionales del Instituto, aplicando tcnicas de motivacin adecuadas para su conclusin, en un proceso de mejora continua.

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Elaborar el programa de trabajo del servicio a su cargo, con base en los resultados del dianstico situacional y presentarlo al jefe de Divisin para su aprobacin. Desarrollar y controlar el programa de trabajo autorizado para el servicio a su cargo. Participar en las reuniones del Comit de Evaluacin de la Calidad de la Atencin Mdica, as como en los comits correspondientes. Aplicar las recomendaciones emitidas por el Comit de Evaluacin de la Calidad de la Atencin Mdica relacionadas con el servicio a su cargo. Verificar que la atencin mdica se otorgue de forma integral, con calidad y oportunidad. Evaluar el proceso y resultados de la atencin mdica en el servicio a su cargo con base en los criterios, estndares e indicadores establecidos por las direcciones normativas. Participar en reuniones de cuerpo de gobierno del hospital, a fin de analizar los resultados de la operacin del servicio y determinar medidas de solucin a la problemtica detectada. Efectuar la visita mdica a los pacientes hospitalizados y valorar sus notas mdicas, plan de manejo y ratificar o rectificar los diagnsticos y tratamientos planteados por los mdicos tratantes. Participar con el personal mdico tratante, en el anlisis de casos clnicos problema detectados y determinar el diagnstico y terapia procedentes. Supervisar la aplicacin de controles, as como el seguimiento y evaluacin correspondientes, del sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes. Definir y aplicar la solucin a la problemtica detectada en la evaluacin de resultados del proceso de la atencin mdica en el servicio a su cargo. Analizar y validar la informacin mdico-operativa y la tcnico-administrativa que se genere en el servicio a su cargo. Proponer al jefe de Divisin las necesidades de capacitacin y desarrollo de personal del servicio a su cargo.

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Proponer al jefe de Divisin los proyectos de investigacin del personal del servicio a su cargo, dirigidos a la solucin de la problemtica identificada en el diagnstico situacional. Apoyar el otorgamiento de la atencin mdica integral mediante el uso racional, coordinado y oportuno de los recursos existentes en la unidad hospitalaria. Identificar las necesidades de recursos de personal, fsicos, materiales y tecnolgicos del servicio a su cargo y presentarlas al jefe de Divisin respectivo. Colaborar en la determinacin del presupuesto anual de gastos y metas del servicio a su cargo. Participar en el establecimiento de dotaciones fijas de los insumos del servicio a su cargo, con base en consumos promedio y demanda de atencin mdica. Colaborar en la elaboracin de los programas de mantenimiento preventivo y correctivo de los recursos fsicos, materiales y tecnolgicos del servicio a su cargo. Acordar con el jefe de Divisin las estrategias para el desarrollo del proceso administrativo en el servicio a su cargo. Informar al jefe de Divisin los resultados del proceso de autogestin administrativa y desconcentracin de funciones, relacionadas con el servicio a su cargo. Desarrollar las estrategias de coordinacin entre los rganos internos y del servicio a su cargo, para lograr la interrelacin funcional ptima. Vigilar que la interaccin con los servicios clnicos de la unidad, se realice de forma adecuada para la mejor atencin al derechohabiente. Fomentar la actitud de servicio entre el personal a su cargo para lograr la satisfaccin del usuario y de los prestadores de servicios. Promover relaciones interpersonales armnicas entre el personal del servicio a su cargo.

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6.2.3 DIVISION DE SALUD EN EL TRABAJO

Participar en la elaboracin del diagnstico situacional y programas de Salud en el Trabajo del Hospital de Especialidades. Participar en la elaboracin de metas programticas y presupuestales de su rea de influencia y analizar peridicamente su comportamiento. Coordinar el funcionamiento de Salud en el Trabajo en el mbito de la unidad, de acuerdo con los lineamientos normativos establecidos por la Coordinacin de Salud en el Trabajo. Participar en programas de Seguridad e Higiene en el Trabajo y de Salud de los Trabajadores, en el mbito de la unidad. Asesorar a los mdicos de Salud en el Trabajo para el control de las prestaciones por riesgo de trabajo e invalidez de los casos derivados a la unidad. Determinar la profesionalidad de los probables riesgos de trabajo de los casos derivados a la unidad o que sean solicitadas por las autoridades de la unidad o por los mismos asegurados. Coordinar con el servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin, la valoracin de los casos derivados a la unidad, para la determinacin de dictmenes y pronsticos de incapacidad e invalidez, de los asegurados que hayan sufrido riesgo de trabajo y supervisar su evolucin. Sancionar los dictmenes de riesgos de trabajo, la valoracin de incapacidad permanente o total para el trabajo y de invalidez expedidos por los mdicos del servicio, para su envo a la Coordinacin de Anlisis y Evaluacin de Salud en el Trabajo. Realizar la recalificacin del grado de riesgo de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, de acuerdo con las disposiciones establecidas.

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Efectuar conjuntamente con el servicio de Epidemiologa y Anlisis de la Informacin Mdica, estudios para identificar y resolver las causas que interfieren en el proceso de atencin mdica para los trabajadores. Integrar y tramitar oportunamente la informacin solicitada por las autoridades de la unidad, con motivo de inconformidades y demandas relacionadas con dictmenes de riesgo de trabajo. Efectuar el peritaje mdico-tcnico relativo a demandas que en materia de riesgo de tragajo e invalidez presenten los trabajadores o patrones. Representar al Instituto en las funciones de peritaje mdico-tcnico, ante las Juntas Federal o Local de Conciliacin y Arbitraje, cuando lo indique la Jefatura Delegacional de Prestaciones Mdicas. Aplicar los indicadores de evaluacin de resultados del servicio, referentes a la productividad, desempeo, calidad y eficacia. Integrar los informes estadsticos del servicio para alimentar el sistema integrado de informacin y para las autoridades de la unidad.

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6.2.4 DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Programar, organizar, dirigir, supervisar enfermera adscrito a la unidad.

y evaluar los procesos operativos del personal de

Integrar el diagnstico situacional del departamento y con base en l, elaborar el programa de trabajo y presentarlo al Subdirector Mdico para su aprobacin. Coordinar la ejecucin del programa de trabajo y las actividades del personal adscrito al servicio, en funcin de las necesidades y requerimientos de los servicios de la unidad. Supervisar que el personal de enfermera asignado a los diferentes servicios, brinde al paciente la atencin y apoyo asistencial con oportunidad, calidad y sentido humano. Supervisar que el personal de enfermera colabore de manera integral con el mdico tratante y con apego a las indicaciones de las notas mdicas de los pacientes. Vigilar diariamente las indicaciones para altas de pacientes y registrar lo conducente para el control de camas disponibles. Organizar el funcionamiento del servicio de central de equipos y esterilizacin, para satisfacer oportunamente la demanda de material esterilizado y supervisar se realice la actualizacin del control de resguardos, perodos de vigencia y control bacteriolgico del material. Validar las dotaciones fijas de insumos requeridos para el funcionamiento de las reas de servicio bajo su responsabilidad, con base en el anlisis de consumos y evaluar la eficiencia de los sistemas de control. Evaluar los procesos de operacin y de la atencin del personal de enfermera con base en los criterios, estndares e indicadores establecidos por la Direccin de Prestaciones Mdicas, identificar su problemtica y proponer al Subdirector Mdico, las alternativas de solucin. Informar al Subdirector Mdico y personal dependiente, de los resultados obtenidos en la evaluacin de procesos, aplicacin de medidas de solucin y el avance en el cumplimiento de metas y programas de trabajo.
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Analizar y validar la informacin tcnico-administrativa de los procesos operativos del servicio de enfermera e integrar resultados estadsticos para alimentar el sistema integral de informacin y el diagnsitico situacional de la unidad. Desarrollar programas permanentes de supervisin de procesos operativos y personal dependiente del servicio de enfermera y verificar que las reas de servicio se encuentren en perfecto estado de orden y funcionamiento, tanto de equipos como de instalaciones, a fin de proporcionar una asistencia eficiente y libre de riesgos. Difundir y aplicar las polticas, normas y programas emitidos por la Direccin de Prestaciones Mdicas, relativas a los procesos mdico-asistenciales del servicio de enfermera; validar en la prctica su eficiencia y actualizacin, y presentar al Subdirector Mdico las propuestas resultantes. Estructurar programas de adiestramiento, capacitacin tcnica y de proyectos de investigacin para el personal de enfermera, con base en las necesidades tcnicas detectadas y en coordinacin con la Jefatura de Educacin e Investigacin Mdica. Elaborar los roles vacacionales y de guardias del personal de enfermera, en funcin de las necesidades y el equilibrio de la fuerza de trabajo requerida. Participar en el Comit de Evaluacin de la Calidad de la Atencin Mdica y verificar la aplicacin de recomendaciones para la mejora contnua del servicio.

6.2.5 DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL

Elaborar el diagnstico situacional del departamento de Trabajo Social y con base en sus resultados, integrar el programa de trabajo para su presentacin y aprobacin del Subdirector Mdico.
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Programar, coordinar, controlar y evaluar los procesos operativos del personal de Trabajo Social, as como administrar los recursos materiales asignados al servicio. Proporcionar la atencin necesaria a la problemtica socio-mdica de los pacientes hospitalizados. Coordinar las acciones de orientacin y gestin en apoyo a la problemtica presentada por los pacientes hospitalizados,, ante dependencias institucionales o externas. Gestionar las solicitudes de traslado de pacientes, programados y no programados, ante la Central de comunicaciones cuando se trate de unidades localizadas dentro del Distrito Federal; o con el Departamento de Servicios Generales del Hospital, en caso de unidades forneas. Vigilar se elaboren las cartas de obligacin de pago procedentes, con estricto apego a las normas establecidas. Efectuar valoraciones de la situacin social, econmica y cultural de los casos clnicos problema identificados, para detectar factores de riesgo a la salud previsibles en el ncleo familiar o comunitario y participar en la determinacin del diagnstico situacional de la unidad, aportando los resultados obtenidos. Participar en brigadas de salud coordinadas por la Direccin de la unidad y elaborar el material de apoyo y contenido temtico necesarios.

Evaluar el avance de metas y objetivos del programa de trabajo y del funcionamiento del servicio, a travs de la aplicacin de indicadores para la medicin de productividad, eficiencia, calidad y desempeo; identificar desviaciones y proponer alternativas de solucin e informar los resultados a la Subdireccin Mdica y al personal adscrito al servicio. Integrar la informacin estadstica de resultados del servicio de trabajo social, para alimentar el sistema integrado de informacin de la unidad. Elaborar los roles vacacionales y de guardias del personal adscrito, con base en las necesidades detectadas y en funcin del equilibrio de la fuerza de trabajo.
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Coordinar administrativamente los recursos humanos y materiales asignados por el Instituto para apoyar la operacin y desarrollo del Programa de Registro Civil del Recin Nacido. * Vigilar el cumplimiento de metas asignadas para el Programa de Registro Civil del Recin Nacido, e informar a la Subdireccin Mdica sobre la productividad de los registros realizados y de las acciones relevantes. * Difundir y aplicar las polticas, normas y programas emitidos por la Direccin de Prestaciones Mdicas, relativas a los aspectos mdico-asistenciales de Trabajo social y evaluar a travs de la prctica, su eficiencia y actualizacin; integrar propuestas de creacin o modificacin y presentarlas al Subdirector Administrativo para su sancin. Integrar las necesidades de capacitacin tcnica y de proyectos de investigacin para el personal de Trabajo Social, conjuntamente con la Coordinacin de Educacin e Investigacin Mdica.

* Funciones a realizar en los Hospitales de Gineco-obstetricia con el Programa de Registro Civil del Recin Nacido implantado.

6.2.6 DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA

Integrar el diagnstico situacional de la atencin nutricia que se proporciona a pacientes y de las reas que conforman el departamento. Elaborar el programa de trabajo con base en los resultados del diagnstico situacional y participar en los programas generales de las reas dependientes de las Divisiones Clnicas, en lo referente a la atencin nutricia. Coordinar, controlar y evaluar el desarrollo de programas especficos de atencin nutricia y educacin nutriolgica individual y grupal en los procesos de atencin mdica.
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Planear, organizar, dirigir y controlar sistemas de trabajo, procedimientos y actividades de las reas que integran el departamento, de acuerdo con las normas vigentes. Definir conjuntamente con las Divisiones Clnicas, los criterios de tratamiento nutricio en las patologas de las diversas especialidades que se manejan en la unidad. Organizar con los responsables de las Divisiones Clnicas, la integracin de profesionales de nutricin en los equipos de salud de las especialidades, de acuerdo con las necesidades y prioridades de la atencin mdica. Verificar la participacin del profesional de nutricin en la visita mdica, sesiones clnicas, proyectos de investigacin y actividades acadmicas, en los procesos de la atencin mdica con los que se interacta. Supervisar el desarrollo de acciones de atencin nutricia de pacientes, respecto a la valoracin de su estado nutricional, elaboracin de registros dietticos, congruencia con el tratamiento nutricio, notas de evolucin en el expediente clnico y enlace de turnos para el suministro de dietas correspondiente.

Coordinar la elaboracin y programacin de minutas del Sistema de Planeacin y Control de Alimentos para pacientes y personal, con base en las prescripciones dietticas y hbitos alimentarios. Coordinar la aplicacin de procedimientos para la solicitud, registro y actualizacin de prescripciones dietticas en los servicios de hospitalizacin y urgencias. Verificar la aplicacin de los procedimientos para la planeacin y clculo del aporte de nutrimentos de los regmenes dietticos conforme a la prescripcin mdica, requerimientos del paciente y vigilar su adecuado suministro. Coordinar y supervisar la aplicacin de los procedimientos para la preparacin, distribucin y control de temperatura de la alimentacin que se suministra a pacientes y personal de la unidad, as como de los criterios de oportunidad, calidad y calidez.

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Supervisar se efecte la valoracin de ingesta y tolerancia de alimentos as como complicaciones gastrointestinales o metablicas que presenten los pacientes, para la adecuacin de sus dietas e integracin al expediente clnico de registros dietticos y notas de evolucin de los pacientes. Evaluar el grado de satisfaccin de pacientes y personal en lo referente a la atencin nutricia y calidad de la alimentacin, mediante la aplicacin de encuestas e indicadores, establecidos. Disear e implantar mecanismos que garanticen la continuidad de las acciones de atencin nutricia en los diferentes turnos, conforme a las indicaciones mdicas. Verificar se proporcionen las indicaciones y orientacin nutriolgica necesaria a pacientes y familiares para su conocimiento y participacin en el cumplimiento del tratamiento diettico durante su estancia hospitalaria y cuando se prescriba su alta. Elaborar conjuntamente con el Comit de Infecciones Intrahospitalarias el programa anual para el control sanitario de materia prima, personal, equipo y reas del Departamento, conforme a la normatividad vigente y vigilar su cumplimiento.

Supervisar la aplicacin de los procedimientos para recoleccin, lavado, higienizacin de vajilla, enseres, mobiliario, equipo y en caso necesario, su esterilizacin, as como coordinar la elaboracin y desarrollo de programas de limpieza exhaustiva. Desarrollar en coordinacin con la Divisin de Educacin Mdica y el Departamento de Personal y Desarrollo de la unidad, programas para la actualizacin del profesional de nutricin y personal operativo del departamento, con base en la deteccin de necesidades. Verificar que en los procedimientos para el abasto de insumos requeridos para la atencin nutricia y preparacin de alimentos, se apliquen los criterios de calidad, cantidad y presentacin, efectundose de conformidad con las normas vigentes. Establecer comunicacin contnua con el Departamento de Personal y Relaciones Contractuales de la unidad, para la determinacin del nmero de raciones y control de comensales con derecho a la prestacin, as como en el anlisis del comportamiento de la demanda del servicio. Verificar se realice la entrega de turnos y de sus aspectos relevantes, en cada una de las reas que integran el departamento.
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Administrar los recursos de personal, materiales y presupuestales asignados al departamento y programar su dotacin oportuna conforme la demanda de la operacin. Analizar los registros estadsticos y de productividad sobre el nmero de raciones suministradas a personal y pacientes, a fin de determinar costos y presupuestos. Participar con el departamento de Finanzas y Sistemas de la unidad, en la elaboracin del presupuesto anual de gastos y metas del departamento, anlisis de su comportamiento, justificacin de variaciones presupuestales y el levantamiento de inventarios del almacn de vveres, as como para el pago a proveedores de alimentos.

Coordinar con el Departamento de Conservacin de la unidad, la programacin de acciones de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos, instalaciones y reas fsicas del Departamento Coordinar con el Departamento de Abastecimiento de la unidad, el suministro del consolidado de materiales e insumos para la operacin del Departamento Participar en los Comits y reuniones de cuerpo de gobierno de la unidad para la evaluacin de acciones y toma de decisiones para la mejora contnua de la calidad de la atencin mdica integral que se proporciona a los pacientes y en particular, para la solucin de problemtica que afecte la operacin del departamento. Informar al Subdirector Mdico los resultados de las evaluaciones practicadas a los procesos operativos.

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6.2.7 DEPARTAMENTO DE INFORMATICA MEDICA Y ARCHIVO CLINICO

Codificar diariamente con base en la informacin contenida en el expediente clnico, los motivos de consulta, diagnsticos, ingresos, motivos de hospitalizacin, intervenciones quirrgicas, nacimientos, causas bsicas de morbilidad y mortalidad, altas, servicios auxiliares de diagnstico e incapacidades expedidas y su clasificacin, as como obtener la estadstica por cada concepto. Actualizar diariamente los registros de pacientes hospitalizados. Procesar diariamente la informacin recibida de los diferentes servicios de atencin mdica de la unidad, para conformar el diagnstico de salud y el informe de estadsticas mdicas de la zona. Integrar el informe estadstico mensual por grupos de edad y sexo, de los principales motivos de consulta, diagnsticos, intervenciones quirrgicas y causas bsicas de defuncin. Confirmar la vigencia de derechos para servicio mdico y elaborar el expediente clnico correspondiente para los derechohabientes citados por primera vez. Distribuir los expedientes clnicos a los servicios solicitantes, invariablemente a travs de relacin o vales de prstamo.
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Comprobar el nmero de afiliacin del expediente clnico con los documentos dispuestos para la glosa correspondiente. Efectuar depuraciones peridicas de expedientes clnicos de conformidad con los procedimientos correspondientes, a efecto de conservar el espacio adecuado para el resguardo de expedientes vigentes. Mantener sistemticamente la correcta integracin y presentacin de los expedientes clnicos.

6.3 SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA

Interpretar, transmitir y supervisar la aplicacin de las disposiciones dictadas por la Direccin de la unidad, as como las normas emanadas de los niveles normativo central, regional y delegacional en la unidad y unidades de medicina familiar de la zona. Administrar los recursos humanos, tcnicos, materiales y financieros asignados a la unidad y evaluar su desem peo de acuerdo con la normatividad establecida. Analizar la productividad, eficiencia y calidad de los procesos por centro de costo, elaborar grficas para identificar variables significativas e informar y proponer acciones al Director y cuerpo de gobierno de la unidad, para la adecuada toma de decisiones. Dirigir, vigilar y evaluar el desarrollo y cumplimiento de los objetivos y metas programadas para la administracin de recursos. Planear los requerimientos de los procesos que sean desconcentrados a l a unidad, derivados de programas de reorganizacin administrativa, vigilando su implantacin y seguimiento, conforme lo demande el Instituto. Planear estrategias que permitan determinar los requerimientos de equipo e insumos que requieren los servicios de la unidad, en apego al marco presupuestal asignado y a las polticas de racionalidad, sometindolos a la consideracin del Director y el cuerpo de gobierno de la unidad. Promover la comunicacin y las buenas relaciones entre el personal de la unidad, en los sentidos ascendente, descendente, subalterno y horizontal, para propiciar un adecuado clima laboral.
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Participar en reuniones de cuerpo de gobierno y comits de la unidad, para informar sobre la situacin prevaleciente de los servicios administrativos y su avance hacia la mejora continua de la calidad. Informar permanentemente al Director de la unidad de los aspectos sustantivos que inciden en su operacin, particularmente de los aspectos relativos a la satisfaccin y sugerencias de la poblacin usuaria. Promover que se obtenga el trabajo en equipo y el desarrollo de acciones de mejora continua y establecer polticas de estmulos y reconocimiento al personal, como producto de los resultados de la productividad, eficacia, eficiencia, responsabilidad y calidad de servicio. Supervisar y coordinar la elaboracin, integracin, reordenamiento y control del presupuesto anual de gastos de la unidad, e informar peridicamente al cuerpo de gobierno de la unidad de las variaciones detectadas, para la determinacin de acciones procedentes. Integrar el Comit de Presupuestacin para vigilar que las reas de servicio de la unidad, observen el ejercicio correcto de su presupuesto, realicen el anlisis de las desviaciones y efecten las justificaciones y ajustes procedentes. Sancionar los resultados e informes relativos al ejercicio presupuestal, control contable y de inventarios de la unidad. Vigilar que el ejercicio, revolvencia y arqueos del fondo fijo asignado a la unidad, as como los pagos y cuotas de recuperacin, se realicen con estricto apego a la normatividad correspondiente. Supervisar la integracin de la informacin de medios magnticos relativos a traspasos de costos mdicos interdelegacionales, enviados por las unidades de atencin mdica que le derivan.

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Autorizar el pago de facturas que ampara la contratacin de servicios, suministro o adquisicin de bienes. Verificar que se efecten las conciliaciones bancarias as como de las diferentes cuentas contables que se manejan en la unidad e informar de los resultados a la Direccin y al Departamento Delegacional de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones. Supervisar la correcta administracin de la red de cmputo y sus dispositivos conectados, as como de la suficiencia de insumos para su funcionamiento. Evaluar los resultados de los procesos de registro, integracin, validacin y distribucin de la informacin sistematizada de la unidad, as como vigilar que se apliquen las medidas de proteccin y seguridad durante la recepcin, traslado y entrega de informes, correspondencia y medios magnticos. Administrar el marco presupuestal de gastos de personal, conceptos extraordinarios y capacitacin, autorizado a la unidad. Promover y coordinar estudios de cargas de fuerza de trabajo, que permitan el mejor aprovechamiento del recurso humano en el hospital. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos de operacin del Sistema IMSS-Personal (APS asistencia, puntualidad y sustituciones), y la validacin de sus productos. Analizar el ndice de ausentismo y proponer al Director de la unidad, las medidas procedentes para su abatimiento. Supervisar y observar los lineamientos para la elaboracin del programa anual de vacaciones y de guardias para el personal de la unidad. Suscribir las actas administrativas levantadas a los trabajadores que hayan incurrido en infracciones al Contrato Colectivo de Trabajo y sus Reglamentos.

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Coordinar con el Departamento Delegacional de Personal y Desarrollo, los programas de capacitacin, adiestramiento y desarrollo para el personal; asimismo, supervisar que se aplique el proceso de induccin al puesto para el personal de nuevo ingreso. Supervisar y evaluar que los servicios generales que se proporcionan a las reas servicio de la unidad, se otorguen con oportunidad y conforme a los lineamientos vigentes. Sancionar los dictmenes de baja y enajenacin de equipos y mobiliario de la unidad. Sancionar los resultados de los inventarios fsicos y dotaciones fijas de ropa hospitalaria. Establecer comunicacin con los Departamentos Delegacionales de Servicios Generales y de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones, para reportar los casos de ilcitos, daos o siniestros ocurridos a la unidad y supervisar el seguimiento correspondiente. Coordinar el Programa Anual de Operacin (PAO) de los servicios de conservacin y el de saneamiento ambiental de la unidad. Supervisar y evaluar el cumplimiento de los programas y operacin de los servicios de conservacin a las instalaciones y equipos de la unidad. Vigilar el cumplimiento de las normas y procedimientos vigentes en materia de proteccin ambiental, relativas al manejo de residuos biolgico-infecciosos y txico-peligrosos, generados por la unidad. Autorizar los convenios de subrogacin de servicios, los pagos de facturas procedentes, los contratos menores y rdenes de compra para los servicios de conservacin de la unidad, de acuerdo con las normas establecidas. Evaluar las propuestas para la modificacin de las reas fsicas de la unidad, con base en las necesidades de los servicios y presupuesto autorizado.

Vigilar que se realicen oportunamente y de acuerdo con los programas de trabajo, los procesos de limpieza y desinfeccin, clasificacin y aprovechamiento de desechos, fumigacin, control de fauna nociva y forestacin. Vigilar que se atiendan oportunamente las solicitudes de servicio de conservacin de la unidad.
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Autorizar los consolidados de requisiciones ordinarias de bienes de consumo de la unidad, as como de las extraordinarias, previo cumplimiento de los procedimientos correspondientes. Evaluar los procesos para la recepcin, almacenaje, distribucin, registro y control de existencias de bienes de consumo en el almacn de la unidad, as como de la supervisin en el cumplimiento de controles de narcticos y psicotrpicos. Analizar el comportamiento estadstico de bienes de consumo de la unidad y establecer coordinacin con las diferentes zonas de la delegacin, para efectuar traspasos de artculos que en la unidad presenten problemas de abasto. Propiciar y mantener una relacin armnica con la representacin sindical dentro del hospital.

6.3.1 DEPARTAMENTO DE FINANZAS Y SISTEMAS

Establecer coordinacin con las diferentes reas de servicio de la unidad, para elaborar e integrar el presupuesto anual de gastos y metas, controlar el ejercicio correspondiente, as como analizar mensualmente las variaciones representativas y elaborar los informes para su discusin en reuniones del Comit de Presupuestacin.
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Identificar las variaciones significativas del ejercicio presupuestal y requerir al rea de servicio afectada, las justificaciones y ajustes procedentes. Coordinar a las reas de servicio de la unidad, para que los reordenamientos o modificaciones se realicen conforme a los lineamientos establecidos cuando haya necesidad de ajustes al presupuesto. Capturar en microcomputadora los registros de ajuste al presupuesto y efectuar su envo al Departamento Delegacional de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones, excepto los volantes de reordenamientos de partidas de personal (del gasto mnimo), los que deben ser capturados por la propia rea.

Observar la aplicacin y cumplimiento de los procedimientos para la dotacin sistemtica de

efectivo; de enlace con los sistemas de pago en delegaciones SIPADE-SICOPA y el manejo del sistema de control de pagos, en los movimientos de tesorera que se generen en la unidad; controlar los documentos fuente e integrar los informes requeridos por la Jefatura Delegacional de Finanzas y Sistemas.

Coordinar con el Departamento Delegacional de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones la aplicacin del presupuesto de egresos de la unidad, estableciendo el calendario y control de pagos. Integrar el programa de pagos considerando como base la dispersin de fondos establecida en la Delegacin.

Verificar la correcta requisitacin de la documentacin recibida de las reas de servicio de la unidad, para su captura y trmite de pago; efectuar su clasificacin y vigilar el control de los movimientos de pago realizados. Realizar en forma oportuna y coordinada el pago a proveedores, contratistas, viticos y dems obligaciones institucionales, de su propia unidad y enviar semanalmente el reembolso al Departamento Delegacional de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones. Efectuar la expedicin de cheques invariablemente con el amparo de su respectiva orden de pago.

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Elaborar y mantener actualizado el catlogo de firmas autorizadas para la expedicin de cheques, as como el correspondiente a las cuentas bancarias vigentes. Elaborar y mantener acutalizado el catlogo de firmas de funcionarios autorizados para ejercer el presupuesto de gastos de la zona. Vigilar y controlar la disponibilidad bancaria de conformidad con la asignacin del techo financiero asignado para el ejercicio del fondo fijo de la unidad. Controlar el ejercicio del fondo fijo revolvente de la unidad. e informarl al Departamento Delegacional de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones de los resultados obtenidos. Realizar semestralmente estudios de suficiencia a los fondos fijos revolventes.

Efectuar arqueos a los fondos fijos autorizados a la unidad,

- Vigilar que los gastos sean estrictamente indispensables; asimismo, que los comprobantes se

reembolsen durante el perodo de gasto que comprenda, a efecto de que la revolvencia sea lo ms dinmica posible, evitando el congelamiento de fondos.

- Aplicar las medidas de seguridad para garantizar la adecuada concentracin y custodia de valores y

documentos con base en la norma de la Tesoreria General.

Efectuar las conciliaciones y depuraciones procedentes de las diferentes cuentas bancarias y contables a su cargo. Integrar al sistema IMSS - Contabilidad - Presupuestos, los volantes de codificacin. necesaria para efectuar los traspasos de costos procedentes, para su envo al Departamento Delegacional de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones.

Integrar la documentacin comprobatoria

Elaborar las rdenes de atencin mdica a no derechohabientes y aplicar los capitales constitutivos

a los costos unitarios promedio.


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Solicitar a las unidades mdicas hospitalarias, el medio magntico con la informacin relativa a

traspasos de costos mdicos interdelegacionales.


Efectuar el anlisis de precios de servicios mdicos subrogados. Integrar, revisar y entregar semanalmente al Departamento Delegacional de Presupuestos,

Contabilidad y Erogaciones, la informacin contable presupuestal y el cierre contable mensual de la unidad, dentro de los plazos establecidos.
Elaborar, coordinar y supervisar los movimientos de bienes inventariables de la unidad en el

programa IMSS - SIBI.


Participar en el levantamiento de inventarios fsicos de las reas almacenarias de la unidad y

coordinar las afectaciones contables correspondientes.


Efectuar el control de bienes muebles asignados a la unidad, de acuerdo con el procedimiento

establecido.

Efectuar la recopilacin, validacin, actualizacin, integracin, emisin y difusin del sistema de informacin para directivos por unidad y su envo al nivel delegacional. Efectuar el registro, procesamiento y produccin de informacin de los servicios financieros, administrativos y de apoyo, a travs de los equipos de cmputo asignados. Mantener actualizados los catlogos normativos de la unidad. Integrar y enviar a los Departamentos Delegacionales de Servicios Generales y de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones, la documentacin sustentatoria derivada de siniestros e ilcitos ocurridos en la unidad. Verificar oportunamente que se disponga de los recursos financieros para cumplir con los compromisos de pagos, con base en los techos financieros.
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Elaborar diariamente y al trmino de la jornada, la relacin de rdenes de pago para cheques entregados al rea de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones de la unidad. Efectuar la cancelacin de cheques en poder de caja, al trmino de los 60 das de su expedicin. Efectuar la recepcin de rdenes de pago, la elaboracin de cheques, el pago fsico, la dispersin de recursos, el control de chequeras y la elaboracin oportuna de las conciliaciones bancarias. Efectuar la recepcin de reembolsos por efectivo no utilizado para su depsito en el fondo fijo y remitir quincenalmente el informe y ficha de depsito al Departamento Delegacional de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones. Elaborar las conciliaciones bancarias y enviar al Departamento Delegacional de Presupuestos, Contabilidad y Erogaciones durante los primeros 15 dias hbiles. Ejercer la custodia y el control de cheques de la unidad, as como elaborar la relacin de cheques expedidos.

Administrar el uso y explotacin de la red de cmputo, de los dispositivos conectados y del sistema de informacin establecidos en la unidad, aplicar los controles necesarios, apoyar y dar solucin a los problemas que se presenten con los usuarios. Efectuar la asignacin de contraseas (passwords) a los usuarios de la red, para garantizar la seguridad y control de acceso a la red de cmputo y al sistema de informacin. Realizar diariamente los respaldos de la informacin de los discos duros, tanto locales como del servidor de archivos, asimismo, identificar y controlar los correspondientes a la informacin procesada por los usuarios. Conocer la fuente, volumen y caractersticas del flujo de informacin que se transmite a travs de la red de cmputo de la unidad. Coordinar la programacin de eventos que sern transmitidos por la red privada de televisin y vigilar la difusin correspondiente.

Controlar el equipo instalado para la red privada de televisin.


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Efectuar la recepcin, clasificacin y envo de informes y cintas magnticas al Departamento Delegacional de Informtica, aplicando estrictamente los mecanismos de proteccin y seguridad. Vigilar el correcto funcionamiento de los dispositivos de seguridad y proteccin del equipo de cmputo y auxiliares, instalaciones y medios magnticos. Efectuar los reportes de fallas de equipo al Departamento Delegacional de Informtica. Participar en el desarrollo de pruebas piloto e implantacin de sistemas de informacin automatizados, as como en su adecuacin e instalacin. Realizar autoevaluaciones peridicas de los procesos operativos y resultados de los servicios de finanzas, por medio de la aplicacin de indicadores de evaluacin del desempeo. 6.3.2 DEPARTAMENTO DE PERSONAL Y RELACIONES CONTRACTUALES

Aplicar los procedimientos autorizados para operar el sistema de asistencia, puntualidad y sustituciones (APS), validar los productos resultantes, elaborar y tramitar el reporte de inconsistencias propio de la unidad. Realizar diariamente el registro y control de asistencia del personal adscrito a la unidad y evaluar el ausentismo presentado para proponer y aplicar alternativas de solucin para su abatimiento. Efectuar el anlisis, revisin y actualizacin de plantillas; asi como el control de los movimientos e incidencias del personal y tramitar en forma oportuna la cobertura de plazas vacantes en forma definitiva, no definitiva o por sustitucin. Realizar estudios para definir las necesidades de fuerza de trabajo de los servicios de la unidad; integrar los requerimientos de cobertura de plazas; autorizar y controlar la contratacin de personal sustituto con apego al marco presupuestal asignado y definir los mecanismos para racionalizar y optimizar los recursos humanos existentes. Ejercer el presupuesto para la contratacin de personal sustituto, con estricto apego a las normas autorizadas.
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Efectuar los trmites de las solicitudes, trabajadores de la unidad.

aclaraciones y prestaciones contractuales de los

Elaborar, actualizar y controlar los roles de vacaciones y de guardias del personal de la unidad, en coordinacin con los responsables de cada servicio, verificando que la programacin guarde el equilibrio de la fuerza de trabajo y no afecte la operacin de la unidad. Elaborar conjuntamente con los responsables de cada servicio de la unidad, el presupuesto para pago de guardias y de conceptos extraordinarios y tramitar su autorizacin.

Efectuar el registro y control del personal con derecho a comedor y de las incidencias resultantes. Efectuar la crtica de los productos del sistema IMSS - Personal, as como la elaboracin y envo de reportes y acciones correspondientes al Departamento Delegacional de Personal y Desarrollo. Controlar el ejercicio del presupuesto de gastos de s ervicios de personal, identificar y analizar desviaciones y proponer a la Subdireccion Administrativa, acciones correctivas procedentes. Identificar conjuntamente con los responsables de servicio de la unidad, las necesidades de capacitacin, adiestramiento y desarrollo del personal adscrito y gestionar los trmites necesarios para la autorizacin y programacin de cursos. Supervisar que las reas de servicio de la unidad, apliquen el proceso de induccin al puesto para el personal de nuevo ingreso. Coordinar con los Departamentos de Finanzas y Sistemas de la unidad y el Delegacional de Informtica, la programacin para el mantenimiento preventivo del equipo de cmputo asignado al Departamento. Proporcionar asesoria tcnica en materia de relaciones contractuales, a los diferentes rganos y personal de la unidad. Vigilar en la unidad, la difusin y aplicacin de las normas institucionales, los convenios con el Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social y el Contrato Colectivo de Trabajo.
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Levantar las actas administrativas en los casos procedentes de infraccin al Contrato Colectivo de Trabajo y coordinar ante la Subcomisin Mixta Disciplinaria y la Jefatura Delegacional de Servicios Administrativos, las investigaciones administrativas correspondientes. (*)

(*) Esta funcin continuar en los servicios administrativos en tanto permanezca vigente el diferimiento del Acuerdo 05/95 del H. Consejo Tcnico, en lo correspondiente al traspaso de la funcin de investigaciones a los servicios jurdicos.

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6.3.3 DEPARTAMENTO DE SERVICIOS GENERALES

Proporcionar los servicios de transportacin terrestre, telecomunicaciones, correspondencia, archivo de concentracin, fotocopiado, impresin de documentos, enajenacin de bienes, lavado y control de ropa hospitalaria, seguridad y vigilancia y servicios urbanos y municipales, necesarios para la correcta operacin de los servicios de la unidad. Programar, supervisar y controlar el uso de elevadores, estacionamiento de vehculos, vestidores y asignacin de casilleros para el personal de la unidad. Programar, coordinar y supervisar los servicios de transportacin terrestre solicitados por las diferentes reas de la unidad. Programar los servicios de ambulancias, en coordinacin con el servicio de Trabajo Social, para atender las solicitudes de traslado de pacientes. (*) Vigilar se realicen los programas de mantenimiento preventivo a los vehculos asignados a la unidad, as como mantener actualizada su documentacin oficial y resguardos correspondientes. Programar, coordinar, controlar y supervisar las actividades del personal de seguridad y vigilancia tanto institucional como de empresas particulares e instituciones prestadoras del servicio. Promover y en su caso, realizar las acciones necesarias para mejorar las condiciones de orden y seguridad en el inmueble de la unidad, que garanticen la proteccin y seguridad de los bienes institucionales, personal y poblacin usuaria. Programar, coordinar, supervisar y controlar la operacin de conmutadores, equipos de telefona, telefax y de radiocomunicacin, as como los sistemas de comunicacin interna con que cuenta la unidad.

Integrar, actualizar y difundir los directorios telefnicos y de comunicacin interna de la unidad. Investigar y en su caso gestionar, los descuentos al personal por concepto de llamadas telefnicas de larga distancia particulares.
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Programar, coordinar, supervisar y controlar el funcionamiento del rea de ropera y verificar se apliquen correctamente los procedimientos para la entrega, recepcin, guarda, clasificacin y distribucin de ropa hospitalaria de la unidad. Establecer y actualizar en coordinacin con el Departamento de Enfermera, las dotaciones fijas y resguardos de ropa hospitalaria, as como la prctica de inventarios con la intervencin del Departamento de Finanzas y sistemas de la unidad. Programar, coordinar, supervisar y controlar los trmites de entrega, recepcin y distribucin de correspondencia de la unidad. Promover en la unidad, la oportuna y correcta depuracin de archivos documentales de y tramitar su entrega al archivo de concentracin delegacional, cumpliendo con los procedimientos y requisitos establecidos para el efecto. Promover en coordinacin con el Departamento de Conservacin de la unidad, las bajas de bienes muebles y tramitar la concentracin correspondiente para su enajenacin, de acuerdo con la normatividad vigente. Mantener la coordinacin con los servicios de la unidad y las autoridades delegacionales, para efectos del control de desechos de generacin continua. Recibir del Departamento de Conservacin de la unidad, los residuos biolgico-infecciosos y/o txico-peligrosos, conforme con la normatividad vigente y gestionar el tratamiento y destino final que corresponda.

Recibir las constancias de inactivacin de residuos biolgico-infecciosos y txico-peligrosos, que cumplan con los requisitos de la normatividad vigente y elaborar los reportes e informes a la Subdireccin Administrativa y al Departamento Delegacional de Servicios Generales, para los trmites procedentes.
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Coordinar, supervisar y controlar el volumen de basura comn y de residuos hospitalarios para su retiro. Controlar en la unidad el uso racional del servicio de fotocopiado, consumo de combustible d e vehculos, telefona y telefax, de conformidad con los lineamientos y polticas de austeridad y racionalidad institucional. Integrar y mantener actualizados los registros de firmas autorizadas para la expedicin de correspondencia, solicitud de fotocopiado e impresos y los dems que exijan los procedimientos establecidos para la prestacin de los servicios generales. Revisar y validar los documentos comprobatorios del gasto correspondientes a los rubros a cargo de servicios generales. Solicitar al Departamento Delegacional de Servicios Generales la contratacin, modificacin de condiciones contratadas y cancelacin en su caso, de servicios urbanos y municipales, suministro de fluidos y energticos y la prestacin de servicios generales que requiera la u nidad, recabando y proporcionando la informacin y sustentacin necesarias. Vigilar la elaboracin correcta y permanente de los registros y bitcoras de control operativo de los servicios generales de la unidad. Solicitar y vigilar el cumplimiento de los servicios de mantenimiento preventivo y correctivo, necesarios para el ptimo funcionamiento de los equipos de los servicios generales de la unidad.

Conocer y vigilar el ejercicio del presupuesto asignado a la unidad para la prestacin de los servicios a su cargo. Vigilar los controles de existencia de materiales e insumos propios de la operacin de los servicios a su cargo, realizando las gestiones que resulten necesarias. Elaborar los informes de resultados operativos y de la administracin de los servicios generales de la unidad y gestionar lo necesario para su envo oportuno al Departamento Delegacional de Servicios Generales.
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Aplicar los sistemas de evaluacin del desempeo establecidos, promoviendo y en su caso, realizando acciones correctivas y de mejoramiento continuo que resulten procedentes.

(*) En delegaciones del Distrito Federal, esta funcin la realiza el servicio de Trabajo Social, en coordinacin con la Central de Comunicaciones y el Mdulo de Ambulancias correspondiente.

6.3.4 DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE CONSERVACION

Elaborar el Programa Anual de Operacin (PAO) de la unidad y someterlo a consideracin de la Subdireccin Administrativa. Coordinar y controlar los programas de conservacin y de saneamiento ambiental de la unidad y vigilar que en su ejecucin, se cumpla con los ordenamientos de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Medio Ambiente y sus Reglamentos.

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Supervisar la ejecucin de los procesos de limpieza, clasificacin y control de desechos, desinfeccin, fumigacin y control de fauna nociva de la unidad. Vigilar la correcta aplicacin de los procedimientos para la clasificacin y manejo de residuos biolgico-infecciosos, txico-peligrosos y de basura comn y establecer coordinacin con el Departamento de Servicios Generales de la unidad, para efectuar su entrega y determinar su concentracin. Efectuar recorridos de supervisin en la unidad para detectar la problemtica de su competencia y definir su inclusin en el programa correspondiente. Efectuar evaluaciones tcnico-operativas de equipos e instalaciones de la unidad, para estructurar el programa de mantenimiento preventivo y/o adoptar acciones correctivas procedentes; asimismo, coordinar y controlar su ejecucin. Atender las solicitudes de servicios de conservacin y saneamiento ambiental de las reas de servicio de la unidad, determinar la prioridad de los trabajos a desarrollar, evaluar los recursos materiales con que se cuenta para su solucin y determinar el tipo de trabajo que se requiera subrogar.

Efectuar el anlisis de precios unitarios de los trabajos a contratar, con estricto apego al catlogo de factores (matrices), instructivos correspondientes y lineamientos emitidos por la Coordinacin de Construccin, Conservacin y Equipamiento. Vigilar el cumplimiento y calidad de los trabajos de conservacin subrogados y de los contratos consolidados, de acuerdo con los programas y trminos convenidos. Tramitar el pago de los trabajos subrogados, las rdenes de compra y los contratos menores de conservacin, de acuerdo con las normas vigentes. Identificar las necesidades de remodelaciones o ampliaciones de las instalaciones de la unidad y proponer a la Subdireccin Administrativa su inclusin en el programa anual correspondiente, previo anlisis de costos y disponibilidad presupuestal.
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Observar el cumplimiento de la Ley de Adquisiciones y Obras Pblicas en las acciones y ejecucin de obras en la unidad. Dictaminar sobre la baja de mobiliario y equipo de la unidad y establecer coordinacin con el Departamento de Servicios Generales de la unidad, para los trmites correspondientes. Coordinar, supervisar y controlar los resguardos, uso y funcionamiento de los equipos, instalaciones y materiales propios del servicio de conservacin. Supervisar que el desarrollo de las funciones del personal de conservacin y servicios bsicos, se realicen de conformidad con los profesiogramas vigentes, funciones y responsabilidades conferidas. Identificar las necesidades de capacitacin tcnica para el personal de conservacin y saneamiento ambiental adscrito a la unidad, proponerlas a la Subdireccin Administrativa y participar en los eventos autorizados.

Proponer a la Subdireccin Administrativa programas de capacitacin y adiestramiento para el personal de otros servicios, que tenga la responsabilidad de la operacin y cuidado de equipos especiales. Coordinar la integracin y capacitacin de brigadas as como el cumplimiento de programas del plan institucional para casos de siniestro (PICS). Aplicar los indicadores autorizados para la evaluacin de la productividad, eficiencia y calidad de los servicios de conservacin, analizar y evaluar los resultados obtenidos e informar a la Subdireccin Administrativa. Evaluar el avance y/o cumplimiento de objetivos y metas asignadas al servicio e informar de los resultados a la Subdireccin Administrativa. Integrar los informes de avance de programas, objetivos y metas para su entrega a la Subdireccin Administrativa y al Departamento Delegacional de Construccin y Conservacin.
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6.3.5 DEPARTAMENTO DE ABASTECIMIENTO

Analizar y consolidar los consumos de artulos necesarios para el funcionamiento de la unidad, considerando como base los lineamientos de racionalizacin y optimizacin de recursos, asi como la productividad, capacidad instalada, morbilidad y acciones mdicas y administrativas. Determinar con los responsables de servicio de la unidad, las dotaciones fijas de artculos de consumo para integrar los consumos semanales promedio. Validar e integrar consolidados de requisiciones ordinarias y extraordinarias de bienes de consumo de la unidad y tramitarlos ante el Departamento Delegacional de Abastecimiento para su suministro. Investigar el origen y frecuencia de solicitudes extraordinarias, debidamente avaladas por los responsables de los servicios y tramitar su suministro ante el centro regulador de abastecimiento o el departamento delegacional de abastecimiento, segun los bienes de que se trate.
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Verificar y evaluar las solicitudes de compra directa, analizar su viabilidad en funcin de prioridades, disponibilidad presupuestal, confirmacin de existencia y/o alternativa de traspaso con otras unidades de la zona o zonas de la delegacin y tramitar su adquisicin. Efectuar la adquisicin y suministro de los bienes de consumo de conformidad con los lineamientos normativos generales emitidos por nivel central y las disposiciones legales vigentes en la materia. Concertar con la proveedura local la entrega de insumos prioritarios o urgentes en la propia unidad, aplicando los ordenamientos de la Ley de Adquisiciones y Obras Pblicas.

Verificar el cumplimiento de los contratos abiertos de suministro en la unidad, otorgando los sellos y firmas de recepcin correspondientes. Tramitar las altas por contratos abiertos o pedidos fincados centralmente, ante el almacn delegacional. Mantener actualizados los cuadros bsicos institucionales, el catlogo general de artculos y establecer el catlogo de proveedores locales. Analizar los insumos que estn fuera de cuadros bsicos y que reunan las mejores condiciones de precio y calidad y, de acuerdo con la disponibilidad presupuestal, proponer su inclusin al Departamento Delegacional de Abastecimiento, a fin de cubrir las necesidades de abasto. Supervisar en la unidad, los procesos de recepcin, almacenaje, custodia y distribucin de los bienes de consumo, de acuerdo con las disposiciones, lineamientos y normas vigentes para la administracin y manejo de almacenes del I.M.S.S. Supervisar que las reas almacenarias de la unidad, operen conforme a los sistemas PEPS (primeras entradas primeras salidas) y PVPS (primero en vencer, primero en salir). Revisar y controlar los niveles de inversin (mximos y mnimos) de bienes de consumo en las reas almacenarias de la unidad, de acuerdo con los procedimientos establecidos.

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Efectuar un estricto control y registro de los bienes de consumo, aplicando los procedimientos emitidos por la Unidad de Control Tcnico de Insumos para el control de calidad, atencin a quejas, accidentes de refrigeracin, rechazos, suspensiones, etc. Vigilar que las solicitudes de reaprovisionamiento de las areas de servicio de la unidad, sean atendidas oportunamente y que la funcin a granel (carro proveedor), acuda diariamente a los servicios para la reposicin de materiales.

Establecer mecanismos de control de informacin y verificar que el suministro de los bienes de consumo entregados a cada servicio, sea registrado en los sistemas de informacion automatizados o manuales, para consolidar niveles de existencia y de atencin. Operar los sistemas automatizados IMSS-Farmacias e IMSS-Almacn de unidad medica. Realizar el levantamiento fsico de inventarios de los bienes de consumo e inversin y los inventarios rotativos y selectivos que sean programados, en coordinacin con el Departamento de Finanzas y Sistemas de la unidad. Controlar de acuerdo con las normas establecidas, los narcticos y psicotrpicos, as como el sistema de red fria de la unidad. Establecer comunicacin con las zonas de la delegacion, para solicitar informacin respecto a la sobreinversin de claves, cuando se presenten problemas de abasto. Evaluar de conformidad con los indicadores de productividad, eficiencia y calidad, el comportamiento estadstico de la dotacin - consumo de artculos teraputicos y no teraputicos y de ropa hospitalaria y contractual de la unidad.

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7. FUNCIONES DE APOYO

Vigilar y acatar el correcto cumplimiento de leyes, reglamentos y normas institucionales, as como las disposiciones dictadas por autoridades superiores del instituto y del sector salud. Dirigir la ejecucin de los Programas de Trabajo de las dependencias o reas a su cargo. Supervisar que el personal cumpla con sus actividades y con las disposiciones legales que regulan el servicio pblico as como las dems normas aplicables de los Servidores Pblicos. Verificar la correcta aplicacin de los indicadores de evaluacin del desempeo institucional (Indicadores de Gestin), en la materia correspondiente. Analizar, emitir opinin y dar seguimiento a los informes de revisiones practicadas por las Contraloras Internas Central, Regionales y Delegacionales a las reas, as como a la solventacin de las observaciones determinadas y, en su caso, proponer medidas correctivas. Promover la realizacin de acciones que mejoren y simplifiquen los procesos internos en observancia a las normas y polticas institucionales. Establecer y mantener relacin con las diversas dependencias institucionales para dar cumplimiento a sus funciones. Realizar reuniones peridicas con el personal para la revisin de responsabilidades y resultados. Administrar adecuadamente los recursos humanos, materiales, tcnicos, tecnolgicos y financieros que se requieran para el funcionamiento de la unidad.

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Identificar necesidades de capacitacin especfica del personal a su cargo y gestionar la aplicacin de cursos de capacitacin. Informar peridicamente acerca del desarrollo de sus programas y funciones asignadas, y proporcionar los elementos adicionales de informacin que le sean requeridos. Integrar y mantener actualizado el acervo normativo y bibliogrfico e informativo para el cumplimiento de sus funciones.

(*) Estas funciones son de caracter obligatorio para su cumplimiento por parte de todas las dependencias institucionales.

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