Amanda Daz Unq-leg 22099

NOTAS SOBRE LA INVESTIGACIN

CONDUCTA REPRODUCTIVA Y EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
De Edith Pantelides y Marcela Cerrutti

INTRODUCCIN
Tema original: fecundidad en la adolescencia Fue necesario incluir conocimientos y prcticas de los jvenes en materia sexual (conducta reproductiva) para poder explicar la fecundidad. Se tom en cuenta: la fecundidad en menores de 20 aos creci en los 80 ms que la fecundidad total y en los 90 , cuando la fecundidad global descendi, la fecundidad adolescente descendi menos. hay carencia de investigacin desde una perspectiva socio demogrfico. razones por las que la maternidad temprana seria un problema: a) segn la literatura cientfica hay efectos negativos sobre la madre y el nio, b)debido a la inmadurez y condicin social (usualmente baja) de la madre hay dficit en la crianza)se interrumpe la educacin de la madre, restringiendo su acceso a mejores empleos y nivel de vida, d) sanciones familiares y sociales , e) matrimonios a la fuerza, con grandes chances de terminar en separaciones. Dicen las autoras que el embarazo adolescente es un problema de desigualdad social, la clase baja se ve ms afectada por la deficiente educacin y el costo de la anticoncepcin, y para ella el aborto adems de ilegal es oneroso e inseguro. Tener o no tener un hijo en la adolescencia es el resultado de una cadena de situaciones donde se decide con poca o nula reflexin : si o no tener sexo, si o no usar anticonceptivos, abortar o no.

LA

ENCUESTA
Dos hospitales pblicos : Argerich, en Capital Federal (200 casos) De Puerto Madryn (Chubut)(173 casos) + Grupos de reflexin con adolescentes embarazadas en ambos hospitales.

ANLISIS

DE LA CONDUCTA SEXUAL:

Se indag: iniciacin

Amanda Daz Unq-leg 22099 frecuencia valoracin del sexo percepcin del cuerpo y conocimiento de las funciones reproductivas. conocimiento y uso de anticoncepcin comunicacin de los adolescentes con padres y maestros y pares en temas de sexo caractersticas del embarazo adolescente

Nota al pie : definiciones Adolescente : entre 10 y 19 aos 10-14 adolescente precoz 15-19 adolescente tarda

CUNTAS

Y QUIENES SON LAS ADOLESCENTES QUE TIENEN HIJOS?

1954 : primera vez que se publican nacimientos con la edad de la madre. Madres menores de 20 aos=10% 1989: Madres menores de 20 aos= 14 % TASA=NUMERO DE MENORES DE 20 QUE SON MADRES/ NUMERO TOTAL DE MUJERES MENORES DE 20 1989- argentina : 32 por mil (o 67 por mil si slo tomamos entre 15 y 19 aos) La amplia mayora de los embarazos adolescentes (80%) ocurre en la adolescencia tarda. Fuente: censos de poblacin y estadsticas vitales, 19801985/informacin pblica 1989. En Argentina, los censos solo registran mujeres de ms de 14 aos que han tenido hijos.

RESTO

DEL MUNDO:

Europa (norte/oeste)= 7-29 por mil (Sur)= 20-40 por mil (Este)= + de 45 por mil USA= 45 por mil Japn= 6 por mil Bulgaria= 78 por mil Pases en desarrollo: frica: 4 veces ms altas que en Europa o Usa (!)

Amanda Daz Unq-leg 22099 A. Latina: intermedio Asia : relativamente bajas (55 por mil) Los pases en desarrollo tienen una estructura joven, donde las madres adolescentes son responsables de gran nmero de nacimientos. Argentina, en un nivel similar al de Brasil, tiene una tasa de fecundidad de 15 a 19 por mil. La fecundidad adolescente es relativamente alta con respecto a la fecundidad global en estos pases. NOTA: En los pases desarrollados, baja el nmero de hijos por mujer, lo que estabiliza la poblacin (la tasa de reemplazo generacional desciende cuando la mujer tiene 2 hijos o menos, por ejemplo en Europa noroccidental)

LAS

ADOLESCENTES MADRES

Variables socio-demogrficas relevantes: (segn censo 1980, con rango entre 14 y 19 aos) edad 66%(2/3) tienen entre 14 y 19 aos relacin de parentesco y estado civil 45% son casadas 21% unidas (Se cree que en gran parte las uniones o matrimonios son forzados por el embarazo) 30% solteras Segn posicin en el hogar: 66% conviven con el esposo y los suegros 33% con sus padres Y 88% con cnyuge y /o familiares nivel de instruccin Negativamente correlacionado: a mayor nivel educativo menor porcentaje de madres adolescentes; y menor nmero de hijos por mujer (en promedio).

EDAD

DE LOS PADRES DE LOS BEBS

20-29 aos y la gran mayora entre 20 y 24. Esto es coherente con la pauta cultural de matrimonio en Argentina, donde el varn suele ser unos aos mayor. Nota: cerca de del total son padres desconocidos.
CARACTERSTICAS DE LA MUESTRA ENCUESTADA

Entre 13 y 19 aos, de ambos sexos, seleccionados al azar entre los que llegaban al servicio de adolescencia por primera vez. Es una muestra representativa de los adolescentes que concurren a esos servicios desde su rea de incumbencia .No se sabe exactamente cul es la

Amanda Daz Unq-leg 22099 poblacin servida , se sabe que es clase media baja y baja casi exclusivamente. Ms de la mitad son oriundos de la zona, y el resto son inmigrantes de provincias y pases limtrofes (estos ltimos tienen cierto peso en el Argerich) Hay mayor afluencia de mujeres y absoluta mayora de solteros. El nivel educativo (inferior a la poblacin del rea) es : 20% primario incompleto 33%primario 40% secundario incompleto 6% secundario completo/universitario Otros datos: 4/10 abandonaron la escuela y 1/10 trabajaba (casi todos varones) como empleados, en servicio domstico o como obreros. Trabajo de los padres de los adolescentes : generalmente madres sin empleo o maestras o enfermeras; padres obreros y cuentapropistas de la construccin. Mayora con nivel de educacin bajo. Poblacin de estratos sociales mediosbajos y bajos. El tamao de los hogares : entre 4 y 5 miembros, pero slo 50% con madre y padre, la otra mitad se reparte en hogares sin padres (50%) o sin madre (25%) o sin ninguno de los dos (25%), viven en hogar propio o parientes polticos.

LOS

ADOLESCENTES Y LAS RELACIONES SEXUALES

Se explor: Aspectos cuantificables: % con relaciones Cuantos Cuando (edad) Quienes Pautas de la actividad sexual: Segn genero Cantidad de parejas Frecuencia Anlisis del contexto Cmo ven las relaciones sexuales

1.

2.

3. 4.

LA

INICIACIN SEXUAL
Medidas estadsticas usadas: Media= promedio Mediana= valor que divide en 2 la distribucin Modo= valor de mxima frecuencia

Amanda Daz Unq-leg 22099 La mediana para ambos sexos es entre 14 y 15 aos (a esta edad la mitad inici su vida sexual) El modo o valor modal para los varones es 16 y para las mujeres es 14 y 16 aos (bimodal: hay dos valores con la misma frecuencia)

PAUTAS
El motivo varia significativamente (segn las autoras, Muzlera no est de acuerdo) Los varones dan mayormente respuestas donde mencionan el deseo, la atraccin y las ganas, las mujeres dan mayormente respuestas de tipo afectivo. Los varones tambin le dan peso a la presin de pares. Las mujeres mencionan la presin de la pareja y un 5% habla de violacin. Entre el 60/70 % de varones y mujeres le asignan la iniciativa al varn Una enorme proporcin de mujeres declara que la decisin de tener sexo por primera vez fue decisin de su pareja.

PATRONES

DE ACTIVIDAD SEXUAL

Segn el gnero: 66% de las mujeres solo han tenido 1 pareja solamente un 8% de las mujeres con ms de 3 parejas en su historia sexual. varones ms promiscuos (segn Muzlera vigencia de la doble moral) las mujeres estn en relaciones ms estables y por consiguiente tienen mayor frecuencia de actividad sexual.

VIVENCIA
Configuraciones muy distintas segn el gnero. Dicen las autoras que para las mujeres declarar disfrutar del sexo es inaceptable. Remite al Mito del Amor Romntico. Los varones , en cambio, hablan del placer y el orgasmo. Ante la pregunta Qu buscan en el sexo? las respuestas son ambiguas o confusas, indicando que la pregunta debe estar mal planteada. Ante la pregunta Qu es lo ms lindo del sexo?, un gran % de varones habla del goce y el orgasmo y las mujeres de estar juntos. Las autoras mencionan un romanticismo tpicamente femenino. Un grupo no muy numeroso de mujeres dice que nada nos gusta.

Amanda Daz Unq-leg 22099 Ante la pregunta sobre que sera lo desagradable slo algunos varones mencionan el embarazo como desenlace desagradable, mientras que las mujeres estn preocupadas por la violencia y el abuso.

ESQUEMA

CORPORAL Y EL FUNCIONAMIENTO SEXUAL

Sin duda nos encontramos con una gran carencia de informacin y conocimiento y escasa reflexin.

VISUALIZACIN

DEL CUERPO PROPIO /DEL OTRO SEXO Y DIFERENCIAS

Sorprendente dificultad para describir los cuerpos, que no mejora ni entre los iniciados en el sexo ni entre los de mayor educacin. Se sospecha que las preguntas no eran adecuadas (Muzlera sugiere que no se hizo una prueba previa o se hizo mal. Un poco mejor resulta la descripcin de la diferencias varn/mujer, 50 % de varones y mujeres se refieren a la genitalidad. Estara en funcin del nivel educativo.

CONOCIMIENTO
EL

DE LAS FUNCIONES REPRODUCTIVAS

DESARROLLO SEXUAL

Ante la pregunta Cmo contaras el desarrollo sexual en el varn? Y en la mujer? :dificultades, misterio en el varn sobre todo para las mujeres, con respecto al desarrollo femenino se hace mencin de la menstruacin. Cundo una mujer puede quedar embarazada? recibe respuestas muy decepcionantes, poco asertivas, algunas reflejan la clase de biologa pero no traslucen ningn conocimiento pragmtico. No saben o parece que no saben.

EL

CONOCIMIENTO Y USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Muy pobres respuestas. (A nivel pas investigacin prcticamente inexistente) Atencin con lo que los adolescentes pueden o no pueden verbalizar. Fuentes y contenidos de informacin sobre anticonceptivos: Importancia de pares!!!Siguen : padres, medios, maestros. No mdicos! Se percibe que les llega vagamente o fragmentada.

EL

USO DE ANTICONCEPTIVOS ENTRE LOS ADOLESCENTES :

38 % No usa
Casi 4 de cada 10. De esos 4 , 1 declara desear un embarazo.

Amanda Daz Unq-leg 22099

Entre quienes usan : primero los hormonales (40%) Solo 2 de cada 10 usan preservativos. (Sida?) QUIN
DEBE SER RESPONSABLE EN LA PREVENCIN DEL EMBARAZO ?

Un 50 % (de varones y mujeres) declaran que la responsabilidad es de la mujer. Un segundo lugar lo ocupa la opinin de responsabilidad compartida varn/ mujer.

CON

QUIN HABLAN LOS ADOLESCENTES ?( SOBRE ASPECTOS DE LA

SEXUALIDAD )
Socializacin primaria y secundaria tienen un peso fundamental en valoraciones. 58% No habla con sus padres. De los que hablan: Las mujeres hablan en mayor proporcin y generalmente con la madre. Los varones dicen hablar con padre o madre. La falta de comunicacin no se limita a lo sexual, tambin en otros temas. Factor: VERGENZA. Ms del 50 % NO hablan con docentes, (de sexo) 40% NO hablan con pares, (de sexo) LOS QUE NO HABLAN CON LOS PADRES TAMPOCO HABLAN CON DOCENTES O PARES.

EL

EMBARAZO ENTRE LOS ADOLESCENTES SE EMBARAZAN /O EMBARAZAN ?

DE SEGN VARIABLES SOCIO DEMOGRFICAS DE LOS

QUINES
FRECUENCIA

Fuente: Encuesta y grupos de reflexin.

EMBARAZO ENCUESTADOS :

A mayor edad, mayor nmero de embarazos 40 % de encuestadas tienen 18 a 19 aos, y cursan su 1 embarazo. Las autoras sospechan que los matrimonios se fuerzan a raz del embarazo (alto % de casadas y unidas) El nivel de educacin guarda relacin inversa con la fecundidad. En muchos casos el abandono de la escuela precede (y NO sucede) al embarazo.

GRUPO

DE REFLEXIN (INFORMACIN DE MUJERES EMBARAZADAS MENORES DE

20)

Segn ocupacin del padre: las embarazadas son hijas de obreros y cuentapropistas de la construccin. Conducta sexual y embarazo: no hay relacin lineal con edad de iniciacin , nmero de parejas ni frecuencia de las relaciones.

Amanda Daz Unq-leg 22099 Pero para las autoras, el tamao pequeo de la muestra siembra dudas en cuanto a la representatividad de algunos resultados.

FACTORES

FAMILIARES Y EMBARAZO

El embarazo adolescente se hereda. Ambos o alguno de los padres, lo fue en la adolescencia. Aparentemente, quienes no conviven con sus padres, sobre todo sin la madre, tienen mayor riesgo de embarazo. Los contextos conflictivos pareceran ser propicios.

RESUMEN

CONCLUSIONES

Cuando la fecundidad global sube, la fecundidad adolescente sube ms. Cuando la fecundidad global baja, la fecundidad adolescente baja menos o permanece estable. Una porcin muy pequea de la fecundidad adolescente corresponde a mujeres entre 10 y 14 aos (adolescencia precoz), pero esta es una poblacin de gran fragilidad ms expuesta al abuso , ya que en estos casos los padres suelen ser adultos mayores de 30 aos. La mayora de adolescentes embarazadas tienen 18/19 aos y son casadas o unidas. Hay que dejar constancia que las caractersticas del embarazo adolescente presentan variaciones muy grandes a lo largo del pas. Las relaciones sexuales, comienzan aproximadamente a la misma edad en varones y mujeres y 2/3 lo han hecho a los 16 aos. Las mujeres adolescentes estn en relaciones ms estables, han tenido menor nmero de parejas, y tienen mayor frecuencia de relaciones sexuales. Los motivos para iniciar la actividad sexual son diferentes en mujeres y varones. En stos el sexo se traduce como placer.

LA

IMAGEN CORPORAL Y EL CONOCIMIENTO DE LAS FUNCIONES REPRODUCTIVAS

Al pedido de describir el cuerpo ,hay un mayoritario NO S, sobre todo ante el cuerpo masculino, tanto de varones como mujeres. Falta de conocimiento, garrafal ignorancia o incapacidad de expresin(?) Uso de anticonceptivos: solo el 60 % usa algo, menciona en primer lugar hormonales, despus preservativos y diu. No se puede corroborar que hagan uso correcto o eficiente. Sobre el sexo, conversan principalmente con pares. Las mujeres tambin en alguna medida con sus madres. Los que hablan, hablan, los que no , son igualmente parcos con pares, padres y docentes. El embarazo es ms frecuente entre

Amanda Daz Unq-leg 22099 quienes no estudian ni trabajan en parejas estables (sexo ms frecuente)

Necesidades que pone de manifiesto la investigacin : educacin sexual efectiva que trate roles de gnero (falsa naturalidad), igualdad y responsabilidad compartida. medidas para disminuir la presin y la violencia sobre las mujeres y eliminar su aceptacin pasiva. educacin sexual diferenciada entre quienes se comunican mejor y quines no. (Los pares ayudan poco, nada o empeoran la situacin) poner mayor atencin en los factores de riesgo, antecedentes familiares y padres ausentes, los mdicos son los grandes ausentes, y hay que corregir su actitud pasiva y /o represora.