DOCUMENTO MODELO POLTICA INSTITUCIONAL PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA ESTRATEGIA DE ATENCIN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI).

Por la cual se dictan normas para la Implementacin efectiva de la estrategia de Atencin Integrada de la Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) para lograr el mejoramiento de la calidad en la atencin nios y las nias menores de 5 aos en todos los Hospitales locales, Centros de Atencin Permanente y puestos de Salud de XXXXXXXXX El Gerente, en uso de sus atribuciones legales: CONSIDERANDO QUE: El pas firm la Convencin de los Derechos del Nio adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1990, donde se ratifican los acuerdos de la Cumbre Mundial en favor de la Infancia. La Convencin Internacional sobre los Derechos de los Nios aprobada por el Congreso de la Repblica de Colombia, mediante la Ley 12 del 22 de enero de 1991, introduce un cambio en la concepcin social de la infancia: los nios deben ser reconocidos como sujetos sociales y como ciudadanos con derechos en contextos democrticos. El desarrollo integral, que considera aspectos fsicos, psquicos, afectivos, sociales, cognitivos y espirituales, aparece as como un derecho universal o como un bien asequible a todos, independientemente de la condicin personal o familiar. Colombia ha elevado a principio constitucional los compromisos adquiridos al suscribir la Convencin de los Derechos del Nio, estableciendo en el artculo 44 de la Constitucin Poltica, que los derechos de los nios y nias prevalecen sobre los derechos de las dems personas. Esta norma Superior, al reconocer los derechos fundamentales de los nios y las nias, establece la obligatoriedad de la familia, la sociedad y el Estado, de protegerlos contra toda forma de abandono, violencia fsica o moral, secuestro, venta, abuso sexual, explotacin laboral o econmica y trabajos riesgosos. Con la expedicin del Cdigo de la Infancia y la Adolescencia, ley 1098 de 2006, Colombia armoniz su legislacin con los postulados de la Convencin de los Derechos del Nio, y en el artculo 29 del mismo, se establece la atencin que deben recibir los nios y las nias durante su primera infancia: desde la primera infancia los nios y las nias son sujetos titulares de los derechos reconocidos en los tratados internacionales, en la Constitucin Poltica y en este Cdigo. La Ley 100 de 1993 crea el Sistema General de Seguridad Social en Salud y establece entre otros el Plan de Atencin Bsica -PAB- y el Plan Obligatorio de Salud -POS-, que incluyen la proteccin a la mujer gestante, en control prenatal, atencin Infantil. Ley 1122 de 2007 Artculo 33 define el Plan Nacional de Salud Pblica para cada cuatrienio, el cual quedar expresado en el respectivo Plan Nacional de Desarrollo. Su objetivo ser la atencin y prevencin de los principales factores de riesgo para la salud y la promocin de condiciones y estilos de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y la de los diferentes niveles territoriales para actuar.

El decreto 3039 de 2007 se crea el Plan Nacional de Salud Pblica en el cual exige como estrategia de salud infantil la Implementacin en todas las entidades promotoras de salud (EPS) e instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) la Atencin Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como mecanismo de reduccin de la mortalidad evitable en nios y nias menores de 5 aos.

Le corresponde al o a los (Hospital o Institucin) -ESE/IPS-, dar cumplimiento a la resolucin, nmero 0412 del 25 de febrero del 2000, emanada del Ministerio de Proteccin Social por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters en Salud Pblica. La ESE debe dar cumplimiento a la POLTICA PBLICA NACIONAL DE PRIMERA INFANCIA-2006. COLOMBIA POR LA PRIMERA INFANCIA, presentada por Ministerio de la Proteccin Social Ministerio de Educacin Nacional, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Que el Ministerio de la Proteccin Social expidi el Decreto 1011 de 2006 y resolucin 1043 de 2006, por el cual se organiza el Sistema Obligatorio de garanta de calidad del Sistema general de Seguridad Social en Salud. Que el Ministerio de la proteccin social el Decreto 1876 de agosto 3 de 1994, mediante el cual se establece que las Empresas Sociales del Estado debern elaborar anualmente un Plan de Desarrollo de conformidad con la ley y los reglamentos.

RESUELVE:
ARTCULO PRIMERO: Dictar las siguientes normas para la implementacin de la estrategia de Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia con enfoque de derechos para el mejoramiento de la calidad de la atencin a la mujer gestante, nios y las nias menores de 5 aos. ARTICULO SEGUNDO: Ofrecer una atencin en salud con enfoque integrado a toda gestante, nios y nias y menor de 5 aos como mecanismo de reduccin de la mortalidad evitable en menores de 5 aos enfatizando en pautas de promocin y atencin en salud, tales como lactancia materna, cuidados en el hogar, nutricin, as como crecimiento y desarrollo integracin de servicios y el mejoramiento de la calidad de la atencin que ofrece a este grupo de poblacin. ARTICULO TERCERO: Disponer por escrito de una poltica de garanta de calidad con enfoque de derechos en favor de la mujer y la infancia. La poltica debe describir las normas a seguir para la implementacin de la estrategia Atencin Integrada de la Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI). Conformar el Comit Institucional AIEPI o Equipo Ejecutivo para la gestin de la Salud y Bienestar de la Infancia quien asumir las funciones de seguimiento y control de las normas establecidas. Realizar acto administrativo (resolucin de conformacin del comit y constitucin de la poltica). Informar a todo el personal administrativo y de servicios generales sobre la poltica de la Institucin relacionada con la estrategia AIEPI. Hacer induccin a todo el personal nuevo que llegue a la Institucin sobre la poltica AIEPI de manera que se integre al proceso, lo asuma y facilite. Incluir en el Plan de Desarrollo Institucional la implementacin de la estrategia AIEPI para que se constituya como una de las principales estrategias para fortalecer el Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad.

ARTICULO CUARTO: La ESE asegurara

que todo el personal Asistencial y administrativo estar capacitado sobre la estrategia AIEPI en el ao 2010. Durante el ao 2009 garantizara las siguientes actividades en materia de educacin continuada: Capacitar a todo el personal de salud Operativo y administrativo para la atencin integral de la mujer y la infancia, de tal forma que est en condiciones de poner en prctica la estrategia AIEPI. Disear un programa de capacitacin para el personal de salud que atiende a madres e hijos, con un mnimo de 48 horas. Capacitar en todos los componentes de la estrategia AIEPI a todo el personal que atiende a mujeres gestantes, madres, recin nacidos, nias y nios menores de seis aos, buscando integrar la garanta de calidad y el enfoque de derechos. Disear un programa de informacin e induccin para todo el personal de la institucin, (incluyendo personal asistencial, administrativo, de servicios, temporal, etc.) Asegurar actividades informativas y de induccin sobre AIEPI para el personal del hospital y el personal que se va vinculando. Disear un programa de capacitacin a grupos comunitarios de apoyo AIEPI con contenidos bsicos sobre la prctica de la lactancia materna, la alimentacin complementaria y pautas de crianza. Incluir en el programa de capacitacin a los grupos comunitarios, los aspectos de AIEPI comunitario.

ARTICULO QUINTO: Todo nio y nia menor de cinco aos ser atendido sin importar
afiliacin a la seguridad social en salud en concordancia a lo dispuesto en el articulo 44 y 50 de la constitucin nacional, y dar cumplimiento al Articulo 46 de la Ley 715 de 2001 para la reduccin de brechas, inequidades y barreras de acceso a servicios de salud integral de las madres gestantes, menores de 5 anos. Disear la gua del proceso educativo a realizar con las mujeres gestantes y sus familias, teniendo en cuenta las normas tcnicas y guas de atencin de la resolucin 0412 de 2000 del Ministerio de la Proteccin Social. Educar a las mujeres y a la familia gestante desde el primer trimestre de gestacin para que puedan vivirla satisfactoriamente, prepararse para el parto, el puerperio, la lactancia materna y la crianza. Disear estrategias para la captacin temprana de la gestante al programa de control prenatal garantizando el parto institucional y crecimiento y Desarrollo. Tener el enfoque de prevencin del riesgo en los controles prenatales que facilite el diagnstico y el manejo adecuado de las gestantes, segn el nivel de complejidad requerido.

ARTCULO SEXTO: Garantizar una atencin Integral, de ptima calidad, creando un

ambiente propicio para la mejorar la adherencia a los tratamientos y recomendaciones sobre la atencin en el hogar asociadas a lactancia, afecto, vacunacin, signos de peligro de las enfermedades frecuentes, prevencin de accidentes y estimulacin temprana. Adoptar el protocolo de AIEPI sugerido por la Organizacin Panamericana de Salud y aplicarlo en toda consulta Medico o enfermera dirigida a Gestantes, nios y nias menores de cinco aos. Toda consulta se registrara en la Historia Clnicas adaptadas con el formato de Atencin infantil sugeridos por la Organizacin Panamericana de Salud (OPS). Los profesionales de salud dispondrn en la consulta mdica y enfermera de los cuadros de procedimientos y tarjetas para la madre. El personal medico tendr en cuenta al formular medicamentos lo establecido en el protocolo de atencin AIEPI (restriccin en la formulacin de antidiarreicos, antitusivos, sucedneos de leche materna).

Se dispondrn de medidas de monitoreo y control a profesionales en salud para lo dispuesto en el presente articulo.

ARTICULO SPTIMO: Garantizar la adecuada organizacin de los servicios para la atencin Integral de la poblacin Infantil. Disponer de servicio de preconsulta y postconsultas para la asesora de madres y cuidadores de nios sobre el tratamiento y medidas preventivas de las enfermedades mas frecuentes en nios. ARTICULO NOVENO: Garantizar dotacin e infraestructura en los servicios de atencin de acuerdo con lo normado en el decreto 1011 de 2006 y resolucin 1043 de 2006 y otras disposiciones que la modifiquen o complementen. ARTCULO DCIMO: Establecer estrategias institucionales y grupos comunitarios de apoyo al desarrollo infantil, y procurar que las madres, padres y familia se pongan en contacto con ellos a su salida de la institucin de salud. Crear y poner en funcionamiento mecanismos institucionales y grupos comunitarios de apoyo que estn en capacidad de ofrecer ayuda efectiva a las mujeres para la lactancia materna y el desarrollo infantil. Dar a conocer a la comunidad la existencia de stos mecanismos y grupos de apoyo y las funciones que cumplen. Articular las acciones institucionales con las de los grupos comunitarios de apoyo tales como Madres comunitarias, Voluntarios AIEPI, Voluntarios UROCS- UAIRAC, Familias en accin, ONG, comits de participacin comunitaria en salud, gestores, voluntarios o veedores de salud.

ARTICULO UNDCIMO: Integracin de servicios

Fijar la resolucin en sitio visible de cada una de las reas del hospital o institucin: consulta externa, urgencias, hospitalizacin, salas de trabajo de parto y parto, odontologa, crecimiento y desarrollo, control prenatal, salas de maternidad, entre otros, con objeto de favorecer la puesta en marcha de la estrategia AIEPI en todos los servicios ARTCULO DUODCIMO: la presente resolucin rige a partir de su fecha de expedicin.

GERENTE

LEGALIZACIN DE COMIT AIEPI O EQUIPO PARA BIENESTAR Y SALUD DE LA INFANCIA RESOLUCIN No. XXXX DE: (MES, DIA) EL GERENTE O DIRECTOR DE LA ESE HOSPITAL LOCAL DE En uso de sus facultades y, CONSIDERANDO: Que la ESE XXXXXXX, adopto la Estrategia de Atencin Integrada de la Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como un mecanismo para el ejercicio de los derechos la infancia y reduccin de la Mortalidad Infantil evitable. Que la oferta de servicios con calidad permite brindar a este grupo de poblacin una atencin integral, segura y oportuna. RESUELVE: ARTICULO PRIMERO: Constituir el Comit Institucional para la implementacin de la estrategia de Atencin Integrada de la Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) con el objetivo de Promover la salud y bienestar de la Infancia y favorecer el ejercicio de los derechos de nios y nias en todos los servicios de la institucin, pero en especial donde se atiende al binomio madre hijo madre - hija y en la comunidad. ARTICULO SEGUNDO: El Comit de la AIEPI quedar integrado por: (de acuerdo a la estructura organizacional y recursos de la institucin) El Gerente de la institucin La Coordinadora de Promocin y Prevencin Coordinador de Epidemiologa Coordinador o coordinadora de la consulta de externa. Coordinador de Urgencias Coordinador de odontologa Coordinador de Actividades extramurales Coordinadores de CAPS y UPA Un representante de la comunidad ARTCULO TERCERO: OBJETIVOS DEL COMIT: Favorecer el cumplimiento de los derechos de la mujer y la infancia en todos los servicios de la institucin, pero en especial donde se atiende al binomio madre hijo madre - hija y en la comunidad, como portadores de obligaciones. Garantizar en todas las instancias de la institucin y de su rea de influencia con el fin de lograr que las madres amamanten a sus hijos de forma exclusiva hasta los seis meses y continen el amamantamiento hasta los 2 aos, con alimentacin complementaria adecuada. ARTICULO CUARTO: FUNCIONES DEL COMIT: Monitorear el cumplimiento de las polticas y normas que sobre la implementacin de la estrategia AIEPI que han sido fijadas por la institucin. Promover la implementacin de la estrategia AIEPI en los CAPS y UPAS de la ESE Cartagena de indias. Promover la calidad de la atencin materna e infantil a fin de hacer efectivos los derechos de las madres, las nias y los nios. Evaluacin de los indicadores de Morbilidad y Mortalidad Materno-Infantil en cada UPA y CAPS as como indicadores de cobertura y oportunidad a los servicios de salud. Estudios de casos clnicos y experiencias exitosas en materia de infancia. Velar por el estricto cumplimiento del protocolo de AIEPI, historia clnica AIEPI.

Buscar la integracin de UPAS o CAPS servicios de forma tal que en ninguna rea de la institucin se desestimule en el proceso de implementacin de la estrategia AIEPI. Disear un plan de accin para el cumplimiento de los criterios para implementar la estrategia AIEPI. Evaluar la pertinencia y viabilidad del plan de gestin antes de su ejecucin. Construir indicadores de evaluacin de proceso, resultados e impacto. Realizar acciones de seguimiento durante la prestacin del servicio. Realizar acciones correctivas a partir del anlisis de los efectos adversos en la prestacin del servicio. Garantizar una fase de autocontrol para ejecutar, verificar y ajustar los procesos y procedimientos para el cumplimiento de la iniciativa. Realizar auto evaluacin con apoyo de un agente externo. Solicitar evaluacin externa del proceso a fin de ser acreditada. Cumplir con una funcin educativa, que implica discutir y analizar artculos cientficos y otros documentos relacionados con las enfermedades Prevalentes de la Infancia. maternidad segura, crecimiento y desarrollo, entre otros que contribuyan no slo a actualizar el personal, sino a mejorar las prcticas profesionales relacionadas con la calidad de la atencin que se presta a la madre y al nio o nia. Favorecer la investigacin que permita enriquecer la prctica cientfica y mostrar resultados sobre los cambios y beneficios logrados a travs de la puesta en marcha del proceso de implementacin de la estrategia AIEPI. Participar en actividades acadmicas y de investigacin que se adelanten. Disear y aprobar los programas de capacitacin para el personal del rea asistencial, en AIEPI con enfoque de derechos; programas de induccin para el nuevo personal, de informacin y educacin al personal administrativo y de logstica, y de educacin y capacitacin dirigido a las madres y su familias en el control prenatal, as como a los grupos de apoyo institucionales y comunitarios, este ltimo en coordinacin con el ICBF. Adoptar la iniciativa como un proceso gerencial, y desarrollar una accin administrativa, orientada al mejoramiento de la calidad de la atencin, reduccin de costos administrativos, mejoramiento del sistema de informacin, capacitacin de todo el personal, buscando el cambio de actitudes y prcticas que desestimulan el acercamiento de los usuarios y las usuarias a las instituciones de salud. Disear, producir y reproducir material educativo dirigido al personal de salud, a las mujeres, hombres y comunidad en general que asisten a los servicios, de forma que les permita la reflexin sobre la importancia de los derechos de los nios y nias alimentacin al seno, el rol del padre y la familia en la crianza de los hijos. Participar con compromiso y decisin en todas las actividades que se realizan en cada uno de los servicios, en especial aquellas de educacin que se brindan a las madres y sus familias.

ARTICULO QUINTO: De la periodicidad, este comit inicialmente se reunir cada quince (15) das durante su conformacin y puesta en marcha y posteriormente como mnimo una vez al mes. EL GERENTE