ABSES SUBMASSETERIC Abses Submasseteric ini biasa di daerah kepala dan leher.

Pasien dengan kondisi ini mungkin salah didiagnosa sebagai abses parotis karena kesamaan dalam presentasi mereka. Kesadaran dan pengakuan karena harus diberikan untuk masalah yang tidak biasa ini. Submasseterric space atau disebut ruang masseter adalah ruang fasia kepala dan leher (kadang-kadang juga disebut ruang fasia atau ruang jaringan). Submasseterric space adalah ruang potensial di wajah sepanjang sudut rahang. Terletak antara aspek lateral mandibula dan aspek medial dari otot masseter dan fasia yang berinvestasi. Istilah ini berasal dari sub-yang berarti "di bawah" dalam bahasa Latin dan masseter yang mengacu pada otot masseter. Ruang submasseteric adalah salah satu dari empat kompartemen ruang masticator. (Hup et al, 2008) Kadang-kadang ruang submasseteric digambarkan sebagai serangkaian ruang, diciptakan karena otot masseter memiliki beberapa sisipan yang menutupi sebagian besar permukaan lateral ramus dari mandibula.

Gambar 1. Rontgenologi dan intra oral abses submasseterik

Abses Submasseteric adalah abses yang terlokalisasi, sering kronis, infeksi antara masseter dan mandibula. Lokasi ini biasanya hanya pada ruang potensial tetapi memberikan perlindungan ruang untuk pengembangan abses okultisme. Meskipun kasus submasseteric abses telah dilaporkan dalam literatur otolaryngologic dan gigi, temuan terkait dengan infeksi ruang submasseteric belum ada, untuk pengetahuan kita telah dianalisis dalam literatur radiologis. Sebagian besar pasien dalam seri ini disajikan dengan gejala kronis dan awalnya salah

didiagnosa. Keterlambatan pengobatan adalah penyebab di beberapa tahun ini dalam beberapa kasus. Temuan radiologis dapat terlihat, terutama dalam kasus yang lebih kronis. Abses ini dapat berasal dari infeksi gigi posterior mandibula, terutama gigi molar, dan perluasan pada lateral. Pada perbatasan mandibula biasanya dapat teraba palpasinya. Pasien mengalami kesulitan membuka mulut, membatasi akses dan membuat administrasi blok anestesi lebih sulit. (Sailer & Pajarola, 1999) Daftar Pustaka: Hupp JR, Ellis E, Tucker MR (2008). Contemporary oral and maxillofacial surgery (5th ed. ed.). St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier. pp. 317333. Hermann F. Sailer, Gion F. Pajarola. 1999. Oral surgery for the general dentist. Georg Thieme Verlag, Stutgart Germany. ABSES PTERYGOMANDIBULAR Pterygomandibular space dibatasi lateral oleh permukaan medial ramus dari mandibula, medial oleh otot pterygoideus medial, superior oleh otot pterygoideus lateral, anterior oleh raphe pterygomandibular, dan posterior oleh kelenjar parotis. Ruang pterygomandibular berisi bundel neurovaskular mandibula, saraf lingual, dan bagian dari bukal bantalan lemak. Ini berkomunikasi dengan pterygopalatal, infratemporal, submandibula, dan lateral ruang faring. (Fragiskos, 2007) Abses ruang ini terutama disebabkan oleh infeksi gigi molar ketiga rahang bawah atau hasil dari blok saraf alveolar, jika situs penetrasi jarum terinfeksi (perikoronitis). (Fragsikos, 2007) Secara klinis abses pterygomandibular terdapat trismus parah dan edema ekstraoral sedikit di bawah sudut rahang yang diamati. Intraoral, edema palatum dari sisi yang terkena terlihat, seperti perpindahan dari dinding faring uvula dan lateral, pasien juga merasakan kesulitan dalam menelan. (Fragiskos, 2007)

Gambar 2. Ilustrasi diagram menunjukkan penyebaran abses dentoalveolar ke dalam ruang fasia berdekatan. (1 abses submandibula, 2 abses pterygomandibular, 3 abses parapharyngeal, 4 abses retropharyngeal)

Daftar Pustaka: Fargiskos D. Fragiskos. 2007. Oral Surgery. Springer, Verlag Berlin Heidelberg