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BLOQUE TEMÁTICO

UNIDAD DIDÁCTICA 6

DEJ Ji-\CJ ÓJ J F UJ JCJ OJ\JJ\L

r D.E J\ ~ -Jj \jj [P\D.E~

DEL 3E c-rr íi ~J\J JrrJ\íiJ o .EJ J J\J JDJ\LUCJJ-\

,

INTRODUCCiÓN

Ya hemos visto el peso que el sector sanitario tiene en la economía de los países desarro- llados y, por ello , las múlt i ples y numerosas actividades que desarrolla además del personal que emplea .

El sector sanitario público empleaba, en 1 998, alrededor del 4 por 100 de la población ocupada en A n daluc í a . Este porcenta j e suponía el empleo directo para unas 75 . 000 personas. A esto hay que añad i r el empleo generado por el sector s a nitario privado y también la po - blación empleada en actividades de los sectores industrial y se r vicios relacionados con el sa- nitario (laborator i os, t r ansporte, almacén , distribucíón, l i mpieza , alimentación) . En conjunto, esto representa a l rededor de u n 8 por 1 00 de la población ocupada en Andalucía para ese año.

En esta un i dad veremos l a s principales actividades y ocupaciones de la población direc- tamente emp l e a da según l as act i v i dades de los niveles asistenciales integ r ados en el sector . Antes estudiaremos de modo general cómo están organizados, territorial y funcionalmente , los serv i c i os de nuest r o sistema s a n i ta r io .

56

6.1.

E l sistema san i tario público andaluz

Podemos considerar

bás i camente

t r es mo d e l os

sa nit a ri os

en l a Uni ó n

nac i onal de salud ( o modelo Bever i dge ). la segur i dad soc i a l (o mod e l o

Eu r o p ea: el serv i c i o

B i s r n a r k) y el seguro

privado ( o modelo

de soberanía de los consum i do r es ) .

De un m od o s u c in to ,

l a s ca r acterísti -

cas d i ferenciales

ent r e el l os quedan r ep r esentadas

en e l s i g u i e nt e c u a d r o :

•••

COBERTURA

Universal.

Universal y obligatoria . P or ini ci a ti v a p r i va d a .

FINANCIACiÓN

Por los impuestos gene - Contribu c iones de em - C ontribución i n d ividua l .

rales .

presariosy traba j adores .

 

PROPIEDAD DE LOS RECURSOS

Públ i ca ( aunque permi- te conciertos con priv a- dos ) .

P ública y privada .

P rivada .

Figura 6.1. Co m pa r a ci ó n en t r e l os tres modelos sanitarios clásicos.

L a cobe rt ura

as i s t e n c i a l

de l a pob l ac i ó n

va rí a s e g ún e l s i ste m a sa n it ario :

tra b a j a do re s

y

sus benef i ciar i os

para el sis t ema de Se g uridad

Social , paga d o r e n e l privado ,

pob l a c i ó n

s in

r ecursos en e l de la b ene f icen cia , y toda l a poblac i ón en e l Si st ema Nacional de Salud (SNS).

E s dif í cil encontrar x i sta n f o rm as m i xtas .

q u e co e-

s

i stemas sa ni ta r i os

puros e n l a r ea l ida d ,

s i e nd o m ás f r ecue nt e

o Evolución del sistema sanitario en nuestro entorno

Ln nu est r o ámbito , en e l secto r púb l ico se ha evoluc i ona do desde un m ode l o d e s eg uri d a d

so c i al a un se r v i c i o

G e n e r a l de S anida d de 1986 estab l ecía l a c r eac i ó n de un S i s t e m a Nac ion a l de Sa lud qu e

q u edaba conf i g u rado por el conjunto de los serv i c i os de salu d de l as com un i d a des a utó n o -

Esta ley imp u lsaba l a i nteg r ac i ó n

s e r vicios y estab l ecimientos q u i e r a otras administrac i ones

po n di e n te, en nu estro caso, e l S i stema Sa n it a ri o P úb li co d e A nd a l u c í a .

m as, convenientemente

n ac i ona l

de sa l u d, q u e se co mp l eme nt a

co n e l sec to r p ri v a d o .

L a L e y

coordinados.

de todos l o s ce nt r os,

dela propia comun i dad , diputacio n es,

territo ri a l es i n tr acomu nit a r i as,

e

ayunta mi e ntos y c u a l es -

n e l S e r v i c i o de Sa lu d c or r es -

6.2. Organización territorial de los servicios sanitarios

L a as i s t en cia sa ni tar i a se real i za d e f o r m a e s ca l o n ad a :

l a as ist enc i a sa n i t a ria d e u n pri m e r es -

c a l ó n se p r esta en l os centros de salud y cons u ltor i os

( loca l es y a u x i l i a r es)

de l a s z o n as bá-

i

ca

s d e salud en que se o r gan iz a

l a a t ención

p ri mar i a.

Para l a p l a ni f i cac i ó n ,

ges t i ó n y a p o-

o

a l a p restac i ón

de l os se r v i c i os

sa nit a r ios

a este n i ve l , ex i ste n l os d i st r it o s

de a t e n c i ó n

p rim a ria .

ár eas ho spit a l ari a s .

L a as i ste n c i a d e un seg un do esca l ón se pr esta e n l o s ce ntr os es p ec i a li z ados

.

57

d e l a s

o Las áreas de salud

Como se r ef l eja en l a Ley de Sa lu d cos d e l os S e r v i c i os de Salu d . S o n

d

e A nd a lu c ía ,

l a s á re as d e sa lud so n l os e l e m e ntos

bá s i-

d e m a r c ac i o n e s t e rritori a l e s deli m i t a d a s sobr e l a ba se d e

de mo g r áf i c o s , l ab o r a l e s , ep i d e -

miologicos. cu l tu r ales , a m b i e n ta l es, d e tr a n sp o rte y c omu ni ca c i ó n , as í c omo d e i nstal a c i o -

nes sanitar i as y de l a ordenac i ón de l t e rri to r i o a n da l uz. En d i c h as

d i ver sos factores, e n t r e e l l os geog r á f i co s , s oc i oe c o n ó mi cos ,

ár eas se d e sa rr o l l a n

l as ac-

tuaciones

sanita ri as de los n i ve l es as i ste n c i a l e s .

L a Ley 8 / 1 986 de l SA S es t ab l e cía oc h o á re a s d e sa l u d, c o i n c i d ie ndo

de l a Junt a d e A n dalu c í a

si b i e n co rr es p o nd e

ter ri to ri a l e s

a l Cons e j o de G o bi e r no á r eas .

d e d i c h as

c o n ca d a prov i n c i a,

mod i f i c a r

l os lí mit e s

o Las zonas básicas de salud

Cada área de sa l ud se d i v i de a s u ve z , te r r it o r i a l m e nt e,

e n zo n a s b ás i ca s de sa lu d ( l BS ).

Á RE A DE S AL UD

Las lBS const i tuyen

el marco t e r r i to ri a l

e l e m e nt a l

par a c ubr ir l as n e c es i d a d es inmed i atas

pe rman e nt e , a cc es ibl e

de l a poblac i ón

en mater i a de sa lu d, c on u na a s i s tenc i a co n ti n ua d a ,

e i n teg r al ( es d eci r , co n a c t i v i dade s

p a r a r e stau r ar , r e h a bil i tar,

p r e v en i r y promo ve r

l a s a lud ).

L

a C o n se j e rí a d e S a lu d d e li mita

la s l BS a t e nd i e ndo

a fa c to r es d e t i po geog r áf i co,

de m o -

g r á fico , s o c i a l , e co n óm i co ,

e p i d e mi o l ó g i co ,

c ult u ra l ,

v i a r i o ,

d e re c u r sos sa nit ar i os y ten i e n -

d o e n c u e nt a l a o rd e n ac i ó n

d e l t e r r i tor i o

e n A nd a l u c í a.

6.3. Ordenación funcional

L a a s i sten c i a sa ni t a ri a que c ubre, e n p r i m e r a

ció n i n tegra l .

el ám bi to del p ri me r nivel . Al pri m e r ni ve l

gu n do ate n ción e specia li zad a .

e a r t i c u l a insta n c i a,

s

e n n i ve l e s c oo r d inados .

las n e c e s idad es

E x i ste un pr i me r n i vel as i s t en c i a l

d e s u lBS c on una at en -

de la po b l a ción

U n seg u ndo ni ve l a sist e n c i a l

c ubr e l as n eces i da d es d e l a l BS qu e sob r e p as an

as ist e n c i a l

l e ll ama m o s a t e n c i ó n pr i m a ria , al se -

6.3.1. Atención primaria

L a a t e n c i ó n de l p rim e r ni ve l s e rea l i za e n los c e ntr os d e at e n c i ó n

pr i m a r i a;

éstos son lo s cen-

tr o s d e salud y lo s con s ultorios ( lo ca l es y a u x ili a r e s ),

primeros . En todos ellos desarrol l a n su a cti v id a d

q u e d e p e nd e n j e r á rqu i ca m e nt e

d

e

I

a s i st en c i a l lo s pr ofes i o n a le s

sa nitar i o s y l'

s

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sa ni tarios , integ r ados en l os equipos de atenc i ón primaria. Pr es t a n l os s e r v i c io s sanitarios en

régi m e n ambula t or i o y / o dom i c ili a ri o,

co n ca ráct e r p r o g r a m a do

o ur ge n t e .

La prestac i ó n

de se r vic i os qu e r ea l iza n l o s c ent r o s d e a t e n c i ó n

p r im a r i a es t á p l anificada ,

a p oyada y gest i o n ada po r los distrit os de atención primaria. Lo s d i s tr it os sa nit a ri os cuentan con di spos iti vos de ap oy o pa r a desa r ro ll ar s u l a b o r .

I DIS T RITO D E A TE N Ci ÓN P R I MAR I A :1--------.,

ZONAS

BÁSICAS

DE SALUD

D ISPO S ITI VOS

D E A P OYO

I C E N T ROS D E S ALU D :1 -- -- --- - -- 1,

L

I

CONSU L TOR I OS

I

/

OCALES - -

~

A U X ILI AR E S

6.3.2. Atención especializada

La a t ención

cia l i dades, q u e depen d e n f un c i on a l m e n te

co m a r cales ( o ge n era l e s bás i co s ), titu i r se e n l os l l amados « com p l e j os

f

especial i zada se r ea l i za e n lo s h o spit a l es

y e n l o s ce n t r os pe r i f é ri c o s

d e e sp e -

d e l os pr i m e r os .

Entr e l o s h osp i ta l es d i s tin g u i mos:

E s t os últ i m os s u e l e n c ons -

d e espec i a l idad es y r eg i o n a l e s .

h os p i ta l a ri os »,

e s de c ir , d i s tinto s e d i f i c i os f ís i c os i nt eg r a dos

u n c i o n a l m e n te

e n u n ún i co

hosp it a l p a r a s u ge s ti ó n y a dm in istra c i ó n .

G E N E RALES

 

HOSPI T AL ES:

BÁSICOS, O COMARCAL E S

DE E SP E CIALI D AD E S

REG I ONA LE S

P

o r in dicac i ó n

d e l os se r v i c io s es p ec i al i za do s,

se p uede acce d e r a se r v i c i os d e

u n h o s-

p i t a l co n mayo r ni ve l as i s t e n ci a l

tr atami ento

las n eces id a d e s de asiste n c i a sa ni ta r i a un a

vez supe r adas las posib i lidades

t a n l os serv i cios sa ni tar i os en rég i men a m bu l ator i o, do mi c i l i a r i o y d e i n te rnad o (es e l caso

de

P r es-

de d i agnós ti co y tratam i e nt o

cu a n do se s o br e p asa n l as po s i b ili dades

d

e di ag n ós ti co

pr i m ar i a .

e p ro m oc i ó n

y/ o

de l h osp i ta l

inm e di at o .

L os ce ntr os de atenc i ón especia l i zada c u b r e n

de l a a t enc i ó n

de los hospitales ) , con carácter programado

l

e n coordinac i ón

r ea l i zan en rég im e n prog r ama do ,

o u rgente. Rea l i za n f un cio n es

d oce n c i a

d

a salud , preve n c i ón

de la enfer m e d ad,

curac i ó n , rehab i l i t ac i ón ,

e in vest i gac i ó n ,

se

con l a atención

p r ima r i a.

L os se r v i cios p r es t a dos e n l as á r ea s q uir ú r g i cas

u rge nt e, c i ru gía mayo r y m e n or a mb ul a t ori a.

L

os h osp i t a l es

r eg i ona l es d i spon e n

es p ec i a l i d a d es

m éd icas y q u i rúrg i cas .

d e I o dos l os se r v i c i os c l í ni c os ,

in c lu ye n do

t o d a s l a s

e n l a q u e s e

R ec i ben p a cie nt e s t a nto d e l a pr ov in c i a

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u b i ca n (de la que son e l hosp i tal de r efe r enc i a)

de las que carecen ) . Los hosp i ta l es de espec i a li dades ( o ge n e r a l es ) ofe r ta n todos l os se r v i c ios

ora l y m áx i l o- fa - nu c l ea r , n e urofi-

cia l , pediá tri ca ,

s

clínicos, excepto dete r min a das esp e ciali d ades qu ir ú r gicas ( ca r d i ovasc ul a r ,

como de ot r as (pa r a aq u e l l as e sp ec i a l i d a d e s

in mu n o l ogía, L os hosp it a l es

m edic i n a

coma r ca l es ( o b ás i cos) di s po-

plásti c a , toráci ca

y n e u r oci r ugía ) ,

rad i ote r áp i ca .

i olo g ía , neurología y oncolo g í a

nen de l os princ i pales ser v i c ios c l ín i cos , salvo aq u e ll os d e l os que ca r ece n los ge n e r a l e s y,

además , los cor r espond i e nt e s

gía , onco l ogía méd i ca , radiofísica y reuma t o l ogía .

a a le r g i a , ang i o l ogía ,

dermato l ogía , endoc rinolo g í a,

n c fr o lo -

6.3.3. Coordinación entre la atención primaria y la atención especializada

La L ey de Sa lu d de A n da lu cía

un d i sposit i vo

bl ac i ón

seña l a que cada « á r ea de sa l ud d e b e d i spo n e r

d e titul a r i da d

p úbl i ca

de, a l menos ,

de atenc i ó n espec i a l i z a d a

a l q u e pueda acced e r la po -

de l a mi s m a para rec i b ir dic h a ate n c i ó n » .

D

e es t a fo rm a, l a pob l ac i ón

co rr e spo ndi e nt e

a un o o va ri os d i s tr i tos de at e nc i ón

pri m a -

r i a qu e d a c ubi e r ta e n l o que se r ef i e r e a los s er v icios d e i n te rn a m i e nto

y ate n c i ó n especia li -

za d a po r , a l m e no s , un h osp i ta l y s u s r e sp ec t i vos

q u e

c u b r e es e l Área Hospitalaria. Un hosp it a l r eg ion a l p u ede se r de r e f e r e n c i a par é l va ri as á r e -

as h osp i ta l a r i as .

min a Hospital de Referencia , y l a d e m a r cac i ó n t e rritori a l co rr e spondie n te

ce ntros p e rif é ri c os .

Este h o s p i ta l s e d e n o -

a l a pob l ac i ó n

I. .----- --- i l

DISTRITOS PR IM DE ARIA AT E NCiÓN

I

ÁR E AS D E SA LU D If -- --- --- ,I

I

ÁREAS HO S PI T AL A RI A S

I

I

L as á r eas hosp i tala ri a s se de li mita n segú n cr i t e r i os geográf i cos, demográf i cos ,

de acc e si -

b i l i dad de la pob l ación

se ges ti o n a y adm in istra l a as i stenc i a espec iali za d a

y de e f i c ienc i a

p a r a l a pr estac i ó n de

di c h a a siste n c i a . E n dic h as ár e a s

qu e l es co mp e t e.

 

A

demás , ex i ste n áreas de g e s tión

sanitaria qu e int eg r a n h o spit a l es

y d i stritos san i tar i os

(

como

e l Á r ea Nor t e de Córdoba

o e l Á r ea d e Os un a e n S ev i ll a) .

n el es qu e m a de l a Fi g ur a 6 . 2 se mu e stra la ord e n ac i ó n as i s t e n c i a san it aria .

E

fun c i ona l

de l os se r v i c i os de

I nteg r a d os

e n l a atenc i ó n pr i mar i a y e n l a esp e c i a li z a d a

ex ist e n tamb i én, respec ti va m e n le,

eq ui pos de sa lud

co ntr a m os u nid ad e s de hosp i ta li zac i ó n

de r e h ab ilit ac i ón y com u n i dades terapéuticas. E x i s t e a d e m ás un a r e d d e ce ntros d e transfusión de n t r o de la atención espec i a l izada .

ubicados e n And a lu-

m en t a l y uni dades de tr a tam i ento d e sa l ud

m e nt a l. De n t r o de e stas últ im as e n -

m e n ta l in fa n ti l , u ni d a d e s

de ag ud os, unidad es d e s a l ud

sa nil a ri os púb l i c os

Todos los ce nt ros , ser v ic i os y es t ab l ec imiento s

cía fo r man parte

me n ción

en el Sistema Nac i ona l d e Sa l ud. Mient r as otras com u n i da d es autó n o m as h a n optado por fór - m ulas como las f u ndac i ones ( Ga li c i a o l a Co muni da d de Mad ri d ) , co n so r c ios u otro s; e n An - dalucía s e ha optado por la moda li dad de l as e m p r esas púb li cas . Es e l cas o d e lo s ú l ti mos

E n e st e s e ntido , m e r e c e n un a de nu evas formas d e ge stión

de l Si stema S a ni tar i o Públi co d e A nd a lu cía .

frut o de l a h ab i l i ta c i ó n

especial las nuevas e n t i d ad es,

60

DISTRITOS SANITARIOS

CENTROS

DE SALUD

Locales

Auxiliares

ÁREAS DE SALUD

ÁREAS HOSPITALARIAS

ÁREAS

SANITARIAS

HOSPITALES

REGIONALES

HOSPITALES

DE

ESPECIALIDADES

HOSPITALES

GENERALES

BÁSICOS

CENTROS

PERIFÉRICOS

DE

ESPECIALIDADES

Figura 6.2. Ordenación funcional de los servicios de asiste nc i a sani t aria.

hosp i tales que se han inaugu r ado hasta l a fecha : Marbe l la,

de titu l ar i dad

de l a Conseje r ía de S a l ud . R esponde n a nu ev o s m o d e lo s or ga n i za tiv os ca r a ct e r i za dos por

Poni e nt e y A n dú j a r. Son e ntid a d e s

d e d epe nd e r d i r ec t a m e nt e

pública admit i das

en de r ec h o,

con l a pec ul i a r i dad

u n a m ayo r auto n omía y r es p o n sa bili zac i ó n

de lo s eq ui p o s e n e l pro ceso

y e n lo s r e sult a dos.

E

ntre l as actuac i ones que respo nd e n a este nu evo

m ode l o de gest i ó n

es t á n , p o r e j e mp l o :

la i nstauración de l contrato - p r ograma,

ción de l as unidades clínicas de gestió n ( en e l ámb i to

l a m ayor ut ili zac i ó n

de p r o t oc ol os

c l í ni cos,

h osp it a l ar i o)

o l a pote n ciac i ó n

se r ecoge n obj e ti vos eco n ó mi c o s

l a cr ea -

d e l a

codificación de datos c l ín i cos . En e l co n trato-p r ograma

y

clínicos que debe n co n seg uir

l os serv ici os de sal ud pa r a m ejo r a r

l a pr ác ti ca a sist e n c i a l,

Los

p rotoco l os

c l í ni cos favo r ece n

e l tr a bajo e n eq uip o y p e rmit e n

eva lu a r e l niv e l d e act uaci ó n

clín i ca de cada equ i po .

Las uni dades c líni ca s d e gest i ó n p e rmit e n

l a a u toge stión

d e l e quipo

as i stencial que las compo n e .

6.4. Actividades y subactividades asistenciales en el sector sanitario

qu e se r ea li zan e n l os se r v i c i os tant o d e at e n -

ción primar i a como especia li zada , y las subac ti v i dac l es i nc lui das e n e ll os . Ca b e a ñ a d i r , t a m-

bién, las subactiv i dades

L<lS co -

Podemos d i fere n c i ar entre las act i v i da d es

de l os servic i os r e l ac i o n ados

co n l os p r o du c t os

sa n i t a ri os.

61

rrespo n d i e nt es

( disposit i vos d e apoyo ) y es p ec i a li za d a

a l os se r v i c io s ge n e r a l es se e n tie n de n

in c luid as

e n los d e a t e n c i ó n

p rim a ri a

( se r v i c i os c e n tr a l es d e di a g n ós ti c o

y tr a tamient o) .

o Actividades r e lacionadas con los s e rvicios de atención primaria

P ode m os e n g l oba r

estos serv i c i o s

e n : a) serv i c i os

c líni cos;

b ) s er v i c i os

d e salud p ú bli ca :

y

e ) se r vic i os d e i nfo rm ac i ó n

y a t e n c i ón

a l c i udada n o .

a )

Serv i c i os clí n i cos

d e l os ce nt r o s d e a tenc i ón

pr i ma ri a :

As i s t encia

sa nit a r i a : e n c on s u l t as ( m é d i c a , ped i á t ri ca ,

s e r v i c i os de e n fe rm e rí a)

ya

 

d

om i c i l i o

( inm ov i l i z a d os

t r as e l alta hosp it a l a ri a ,

enfe rm o s t e rmin a l e s ) .

 

U r ge n c i as ( e n e l c ent r o, a dom i ci l io ) .

Seg uimi ento d e p ro ces o s c r ó ni co s .

In mun i zacio n es de l a du l t o .

S

eg ui m i en t o

d el e m ba r azo .

Sa l u d in fanti l ( d etecc i ó n

pr eco z

d e m e ta bo l o patí as , va cun ac i o n e s ,

seg uimi e nto de

 

la sa lu d i nfant il ,

sa lu d esco l ar ).

 

P

l an i f i cac i ó n

f am ili a r .

D etecci ón p r ecoz

de l cá n c e r de m a m a.

Cirug í a meno r .

Sa l ud

b u code nt a l

agudos odo nt o e s t o m ato l óg i cos,

( ed u c ac i ó n

d e hi g i e n e y sa lud bu cod en ta l ,

se ll ado s de f i s ur as

t r ata mi e nto

a m e nor es de

obtu r ac i ones

a m e no r e s de 14 a ñ os, s e g uimi en t o

de sa lud bu co d e nt a l

d e pr o -

 
 

cesos

14 a ñ o s ,

emba r aza d as ) .

a muj e r e s

 

F

i sio t erapia.

Sa lu d mental .

Apo y o a l d i ag n ós ti co.

b )

Servicios

de sa l u d p ú b li ca:

e

)

• San i dad amb i e n ta l.

• San i dad al i mentar í a .

• Laborato ri o de sa l ud pú bl i ca,

Ser v i c i os de i nfo rm ac i ó n

• Gestión de citas , especia li stas ,

y a t e n c i ó n

a l c iu dad a n o:

ca mb i o d e m é d i co , g e stió n d e l r e co n oc imi e n t o

de l

derecho a prestaciones san it ar i a s, m e d i c am e ntos ex t ran j e ros , p r estac i ones com-

p l e m entar i as .

• Suge r encias y r ec l a m ac i o n es, i n fo rma c i ó n.

o Act i vidades relacionadas con los servicios de atención especializada

Las englobamos en las cor r e s po ndien t e s

a) área médica; b ) área q u i r ú r g i ca;

el) área de se r v i c i os d e apoyo y a ten c i ó n

a co n s ul tas

y h os pi t a l izac i ó n

d e l o s s er v i c i os d e l :

y tr a t a mi e n to ;

d e

e ) á r ea d e se r v i c i o s c e n t r a l e s d e d i ag n óst ico

a l o s u s u ar i os , tod o s e ll os d e n t r o de l a pr ov i s i ó n

62

c on : e) ex t r acc i ó n

n os y tej idos; ~ red de centros de tr ansfus i ó n y g) ot r as, pe rt e n ecie nt es

se r vic i os. Además están l as ac t i v i dades

r

e l ac i o n a d as

y t r a sp l a nt e d e ó r ga - a o t r o s ce n tro s .

a )

)

b

Servic i os del á r ea méd i ca : los correspo n d i e n tes a l as es p ec i a li da d es m é di cas, m ás

aquellos de las unidades coronarias , r ehab il itac i ó n

un i dades de hipe r tens i ó n ,

riatría , est u dio del sueño y el hosp i ta l

domic i lia r ia ,

e

de di a b e t es, de m a r c a pasos, ge -

ca r d í aca, he m od i á li s i s

(

h ema t o l óg i co,

y di á li s i s

de a r r itmi a, de d ía m é di co

on co l óg i co

i nfecci oso) y aque l los que se in co r pore n s u cesiva m e n t e.

Se r vic i os de l área q uir ú r g i ca:

y mé d i co -q u ir ú r g i cas

l os co rr e spond i e nt es

a l a s esp ec i a l i d a des

qu i r ú r g i ca s

má s a qu e l l os d e l as u ni d a d es de qu e m a d os,

pato l o g í a m a m a -

r

ia, cirug í a

m ayor a mb u l ator i a,

r ad i oc ir u g í a

este r o t áx i ca ,

c i r ug í a ex pe r im e nt a l ,

r e -

producción

humana, v i trectomía,

y a qu e l l o s q u e se i n c orpor e n

s u ce si va m e n te.

e )

Área de servicios centra l es de diag n ós t i c o y t ra t am i ent o:

• Anál i s i s clínicos.

• Anatomía patológica.

• Inmunología .

• M i crobio l ogía y Para sitol og í a .

• Anestes i o l ogía y r ea nim ac i ó n.

• Ne ur of i s i o l og í a c lín i c a .

• Cuidados c r ít i cos y ur ge n c i as .

• Cuidados i ntens i vos pediá tr icos.

• Farmacología c lí n i ca .

• Farmacia hosp i ta l ar i a .

• Dietética.

• E sterilización.

• Diagnós ti co por la image n .

• Med i c i na

• Med i c ina nuc l ea r.

• Med i c i na

• Onco l ogía rad i ote r á p ica .

• R ehabil i tación .

• Unidades de:

física y pro t ecc i ó n

p r eve nt iva

r ad i o l óg i c a.

y s a lu d l a b o r a l .

- Logopedia .

- Genét i ca .

- Diag n óst i co p r e n ata l .

- d e l d olo r .

T r a t am i e n to

- p r ecoz .

- La b orato ri os de Rad i o In mu n e A n á li s i s .

- Otras .

E st i m u l ac i ó n

d) Área de serv i cios de apoyo y atención

a l os u s u arios:

• Admis i ón de hospita li zac i ó n .

• Documentac i ón c l ínica .

• Inform a c ió n.

• Trabajo soc i al .

• C i ta p r ev i a y ges ti ó n de dem o r as .

63

Prestaciones soc i o - san i tar i as .

• Sugerenc i as y reclamac i ones.

de órga n os y te j ido s .

f) Servicios de la Red de Cent r os de T ransf u s i ón .

e )

Extracción y transp l ante

)

g

Otras:

• Balneoterapia.

• Medicina estética .

• Medicina deport i va .

• Podología.

• Ge r iatría .

• Rehab i l i tación fís i ca y / o psico l óg i ca .

• Sa l ud l abo r al .

o Actividades re l acionadas con los medicamentos y los productos sanitarios

In c l u ye

cia, ópt i cas, o rt opedias, ta l l e r es o rt op r o t és i cos

l as ac ti vi d a d es

y s ub ac t i v i d a d es

c or r es pondi e nt e s

a l os e s t a b l e c i m i e nt os

d e nt a l es .

y t a ll e r es d e p r ó t es i s

d e f a rm a -

6.S. Definición de ocupaciones por actividades en el sector

A cada subactiv i dad l e cor r espo n de

una o va r i a s oc up ac i o n es .

L a siguiente tabla ofrece a l gunas de l as oc u pac i o n es

de l sec t or

d e l a sani d a d , d i str i b ui-

das según la actividad a la que pertenece n .

L as o cu pac i o n es

p u e d e n ca mb i a r e n f un c i ón

d e

factores como los asociados a la evo l ución ción de las nuevas tecnolo g ías .

de la p ro f es i ón

o l o s de r i va do s

de l a im p l a n t a -

 

.

         
 

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S

ervi ci o s c 1 íníco s d e aten c ión p r i maria

 
 

SUBAC T IVID A D

 

OCUPACIÓN

 

As i stenc i a sanitar i a, seguimiento de proce - E quipo B ásico d e At e nción Prim a ri a, cor n pue s -

sos. urgencias, inmunizaciones, seguimiento del embarazo, salud infantil, planificación

to por 105 profesionales san i t a ri os : méd i c o , DUE, aux i liar de enfermerí a, a demás de l os n o

familiar, detección precoz del cáncer de sanit ar i o s . mama, cirug í a menor

 

Salud Bucodenta l .

 

O dontólogo, higienista dental, a uxi liar de en - ferm e ría, prot é sico d e ntal.

F i sio t erapia ,

F i s io t erapeuta, terapeu t a ocupacio na l

 

Salud Me n tal .

 

E quipo Básico de Salud Menta l , co mpues to e n su persona l sanitario por: ps i qu ia t r as, DU E, psicólogo, terapeuta ocupaci o na l, a u x i l iar de enfermería (además de l personal n o s an i t a r i o) ,

64

Servicios de apoyo

S

U B A CT IV ID A D

Apoyo al diagnóst i co .

• Salud medioambiental .

Se r vic io s

a la atención

primari a

OCUPACiÓN

T éc ni c o e s pe c ial i s ta en rad i o l ogía, pecialista e n l aboratorio .

de s a l ud

públ i ca

técnico es -

Técnico superior en salud medioambien t a l.

• Laboratorio de salud pública .

 

Técnico

su p er i or en salud medioambi e nta l.

Servicios

de i nformación

y atenc i ón

al ciudadano

• Ges tión y ad mini st ra c ión

d e

la consulta .

Auxilia re s d e enfe r mer ía ( e n el sec t or privado ) ,

t écni c o s u p erior en do c ume n tac ión

s anita r i a .

Área médica .

Médico espec i alis t a, DUE, auxiliar de e n fe rm e - ría .

Área quirúrqica.

Médico esp e cialis t a , DUE, a u x ilia r de e nfe r me- ría .

Á rea de servicios centrales de diagnóstico

y tratam i ento

• Análisis clínicos.

An a tomía patológica .

Técnico especialista e n labo rat or i o c l íni c o, mé - dico e s pecialista

Técn i co especial i sta e n ana t omía pa tológica, m é dico e sp e cialista .

• I nmunología .

T é c ni c o

e sp ec i a l i sta

en l abo r ato ri o

clínico, mé-

• B ioquími ca.

d ico es p ec i a lista .

 

• Microbiología .

T écnico

especial i sta

e n l a b orator i o

c líni co , m é -

d ico especia lista .

 

• F armacologí a clínica.

A u xi li ar

de fa r ma ci a , far ma c éu t i co .

 

• F armacia hospitalaria .

Di et ética .

E st e rili zac ión .

iagnóstico

• por la im a g e n .

D

• Medi c ina físi c a y prot e cción rad i ol ó g ica .

A u xiliar de fa r m acia , fa r m a céut i c o .

Té cn ico especial i sta en d i etética , mé d ic o e spe -

c i a li sta. D i etista .

DU E , auxiliar de e nfe r m er ía .

Técnico esp e cialista en r adio l ogía , pecialis t a

m

édic o es-

Técnico especia l ista en r adi ol ogía, m édico espe -

c i a l is t a, técn i co especialis t a en ra di o ter a pi a .

• Medicin a nuclear .

Técni c o espec i a l ista dico esp e cial i sta .

en me d icina

n u cle ar, m é -

• Medicina

preventiva y sa lud p úbli ca .

Médico especialista, riesgos labo r ales

té c ni c o en p r evenció n

d e

Oncolo g ía r a di o t e r áp i ca.

Técn i co espe c ia l ista en ra di o t erap ia , m éd ico es - peci a l ista .

65

••

 

S

UB ACT IVI DAD

OCUP A C i Ó N

R e h ab ilit a c i ó n .

F isioterapeuta, médi c o e s pe ci al is ta , te ra peut a ocupacional, auxiliar de e n f e rmer í a.

 

Área de se rvicios de a poyo y a t enc ión a lo s us u a ri os

Ad mi s ió n, doc u mentación c lí n i ca, codifica -

T

écnico superior en d ocum entación sanit ar ia,

c

i ón, arch iv o de h i storias clínicas.

médico documentalista.

E

xt r acción y tr a nsp l a n tes de órganos y tejidos . M é dico especialista, DUE

Red de Centros de T ransfusión sanguín e a .

éd i c o e spe cial ista, DUE , técnico espec ia l i s ta

M

e n l aborator i o c l ínico, técnico de promoc i ón .

••

B

alneotera p ia .

Ger i at rí a.

Med i c i na es t ética.

M edicina d e portiva .

P

odolo g í a .

S

e rvi c i os de ur g encias.

 

"CTIVIDADES

F

armacia.

Ópt i ca .

Ortopedia.

Ortoprot es i a.

P

rótesis d e ntal e s.

F i sio t erape uta , au xi lia r es de enfermería, médi- co, D U E , terapeu t a ocupacio n al .

Médico especi a li s ta, técn i co e s pe cia li s ta e n di e-

té t ica, fisioterapeu t a, estetic i sta .

Podó logo, t é cn i co o r topédico.

Méd i co, técn ico en emergencias, DUE.

•••

••

F armacéu t ico, aux ili ar de f armacia .

Óptico - op t ome t ris t a .

F armacéut i co, técnico ortopédico, au x i lia r de farmacia .

T écnico en ortoprotésica.

Prot és i c o d ental .

Pr o du ct o san i tario . Cua l qui e r i nst r um e nto ,

di spos iti v o , e quip o , m a t e ri a l u o tro art í cu -

D

i a gnóst i co,

preve n c i ón,

c o ntro l ,

i r a-

tamie nt o o a li v i o de una e n fermedad ,

l

o , i nc lu i d o s lo s acce s o r i o s y p r o g r a mas ló -

l

e s i ón o def i c ie n c i a.

g

i cos que i nt erve n ga n e n s u b ue n f un c i o -

n

amie n to , d est i na d os por e l fa b r i ca nt e a s e r

Inv e st i gac i ó n, sust i tución o mod i fica -

utilizados en seres hu m a n os,

c

s ol os o e n

ombin ació n

c on o tr os, c on fi n es d e:

66

ci ó n d e l a a n a tomía o de u n proceso f i -

s

i oló g i co.

' W~ ~ A\ii I IO

Regu l ac i ón de l a concepc i ón y cuya ac -

gic o s , ni po r e l m etabo li smo ,

per o a

c

ión p r incipal no se alca n ce por med i os

c

u

ya f u n c i ón

pu eda n conc u rr i r

t a l es

farmacoló g i cos, q u ím i cos o inm uno l ó -

Loca li za l a s p r es t aci o nes sanit a ri as del sistema públ i c o. Re lac i o na cada una de ellas con l as oc u pa ci o ne s m ás f r e- cuen t es de l sector san it ar i o .

ht tp : // www.sas .junt a -andalu c i a . es

. L

L

que trabaja en e l SA S a t ravés de su p á -

g ina web . ¿Cuántas pe r so na s tr a b a j a - ban el año pasa d o e n tu ocup a ción e n

e l SAS?

V i s i ta d e l ce n t r o d e a t e n c i ó n p r im a ri a

más ce r ca n o a v u estro in s t i t u t o . R ea li - zad , en g ru po , el o r gan i g r a m a de l mi s -

m o e n el qu e f i g u re n l as oc up ac i o n es

po r ac t iv i dades .

V i si t a e l ce ntr o d e a t e nción esp e cial i -

zada m ás p r óx im o

ves t iga l a co m pos i c i ó n

emplea d o e n un a uni d ad d e t e rminada . Puedes c l asif i ca rl o, p or e j e m p lo , c om o per s ona l sa nit ar i o y n o sa nit a r i o .

d e l p e rson a l

I n -

ocal iza da t os r e l a ti v o s

al p e r so nal

a tu in s tituto.

6 Confecciona un pe q ue ñ o catá l ogo s o -

b r e l os es t ab l ecimient o s q ue o fr ezca n

m ed i os .

produc t o s san it a ri os en tu e ntorno. ¿Tra - bajan e n e ll os p e rsonas r e l at i vas a tu tí-

t u l o prof e siona l ?

cS' .' ¿D ónde se ub i c a e l t é c ni co s up e r i or e n documenta c i ón san i ta ri a de nt ro d e l or - gani g rama d e u n h ospita l ?

g uión c on las funciones

prin c i pa l es , s eg ún marca e l co n venio

l abora l , de la ocupac i ón

d i ente a tu t ítul o p r ofes i ona l .

Elabo r a un

co rr espon -

C ompl e ta

por activ i dades y subact i v i dades , es -

p e cif i cá n dolo de acu e rdo con las ocu -

pac i on e s de t u títu l o prof e s i ona l .

e j e mpl o: auxi l ia r de geriatr í a, e n r ela- ción con l a s r e sidenc i a s ger i átr i cas pa r a el título de t é cn i co en c ui dado s auxiliares d e enfermería .

Po r

e l cuad r o de ocupac i o n es

Elabo r a u n m apa de tu prov i nc i a y s e - ñala l as zonas bás i c as de s a l ud. S e ñal a los c entros d e s a lu d, ce ntros d e es pe-

ci a lid a d e s y ho s pit a l e s que correspon-

d a n .

67