Intervencion de Terapia Ocupacional Dentro Del Riego Ergonómico de La Fundación Hospital San Pedro11111

INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL DENTRO DEL RIEGO ERGONMICO DE LA FUNDACIN HOSPITAL SAN PEDRO
LILIANA PAREDES MARTINEZ Terapeuta Ocupacional (Pasante)
UNIVERSIDAD MARIANA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONA SAN JUAN DE PASTO 2011 INTERVENCIN DE TERAPIA OCUPACIONAL DENTRO DEL RIEGO ERGONMICO DE LA FUNDACIN HOSPITAL SAN PEDRO
LILIANA PAREDES MARTINEZ Terapeuta Ocupacional (Pasante)
Asesora VANESA BENAVIDES MORENO Terapeuta ocupacional Esp. Gerencia y auditoria de la calidad en salud
UNIVERSIDAD MARIANA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONA SAN JUAN DE PASTO 2011
TABLA DE CONTENIDO PAG 1. DESCRIPCION DEL PROYECTO 7 8 9
1.1 JUSTIFICACIN 1.2 FINALIDAD 1.3 BENEFICIOS 1.3.1

Directos
1.3.2
1.4
Indirectos 10
PLAN DE OBJETIVOS
1.4.1 1.4.2 1.5 META
Objetivo general Objetivos especficos
1.6 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 1.7 Presupuesto 2

2.1 PRESENTACIN DESCRIPTIVA DE RESULTADOS ESTADSTICAS
11 13
15 17
INDICADORES
3.1 Indicadores de evaluacin 3.2 Indicadores de seguimiento 3.3 Indicadores de impacto

4 ANLISIS COSTO - BENEFISIO 21 25 30 31 39 40 41 85 92 93 94
5. 6. 7. 8.
8.1 9
OTRAS ACTIVIDADES CONCLUSIONES RECOMENDAIONES ANEXOS Formatos aplicados DESCIPCION DE LA POBLACIN ATENDIDA BIBLIOGRAFA CIBERGRAFIA
Tabla 1 Tabla 2 Tabla 3 Tabla 4 Tabla 5 Tabla 6 Tabla 7 Tabla 8 Tabla 9 Tabla 10 Tabla 11 Tabla 12 Tabla 13 Tabla 14 Tabla 15
Rasgos generales Riesgos ergonmicos Exposicin al riesgo ergonmico Prueba mtodo REBA reas expuestas a riesgo ergonmico Riesgos ergonmicos encontrados Gua de adecuacin de puestos de trabajo Capacitaciones Programa vive feliz vive bien Capacitaciones pausas activas Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos ergonmicos controlados Riesgos ergonmicos minimizados Riesgos ergonmicos controlados y minimizados
Pg. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Tabla 16 Tabla 17 Tabla 18 Tabla 19 Tabla 20 Tabla 21 Tabla 22 Tabla 23 Tabla 24
Anlisis costo efectividad Riesgos locativos Riesgos elctricos Riesgos fsicos Riesgos psico-sociales Riesgos biolgicos Riesgos qumicos Rasgos de incendio o explosin Riesgos mecnicos
30 31 32 33 34 35 36 37 38
LISTA DE GRAFICOS
Pg. Grfica 1 Grfica 2 Grfica 3 Grafica 4 Grafica 5 Grafica 6 Grafica 7 Grafica 8 Grafica 9 Rasgos generales Riesgos ergonmicos Prueba mtodo REBA reas expuestas a riesgo ergonmico Riesgos ergonmicos encontrados Gua de adecuacin de puestos de trabajo Capacitaciones Programa vive feliz vive bien Capacitaciones pausas activas
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
Grafica 10 Riesgos controlados Grafica 11 Riesgos minimizados Grafica 12 Riesgos ergonmicos controlados Grafica 13 Riesgos ergonmicos minimizados Grafica14 Riesgos ergonmicos controlados y minimizados Grafica 15 Riesgos locativos Grafica 16 Riesgos elctricos Grafica 17 Riesgos fsicos Grafica 18 Riesgos psico-sociales Grafica 19 Riesgos biolgicos Grafica 20 Riesgos qumicos Grafica 21 Rasgos de incendio o explosin Grafica 22 Riesgos mecnicos
INTRODUCCION
La OMS define a la salud ocupacional como una actividad que promueve y protege la salud de los trabajadores; es as como a travs de actividades se busca minimizar o eliminar factores de riesgo que promuevan enfermedades profesionales o accidentes de trabajo. Para los empleadores la salud ocupacional supone un apoyo para el trabajador en relacin con su capacidad y eficiencia laboral, es as como el empleador se convierte en la primera fuente para promover estrategias de salud laboral, porque desde su enfoque gerencial son los encargados de los aspectos administrativos y tcnicos que transforman el ambiente de trabajo, por su parte el trabajador a travs de dilogos informativos y formativos puede evitar riesgos que atenten con su autocuidado y facilite de esta manera un ambiente laboral saludable. Dentro de la salud ocupacional es importante abordar la ergonoma; quien segn el concejo de Asociacin Internacional de Ergonoma (IEA) lo define como "la disciplina cientfica de carcter multidisciplinar, que estudia las relaciones entre el hombre, la actividad que realiza y los elementos del sistema en que se halla inmerso, con la finalidad de disminuir las cargas fsicas, mentales y psquicas del individuo y de adecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos a las caractersticas, limitaciones y necesidades de sus usuarios; buscando optimizar su eficacia, seguridad, confort y el rendimiento global del sistema". Dentro de la ergonoma existen mtodos o sistemas de evaluacin que permiten dar resultados objetivos, permitiendo una intervencin ms asertiva por parte de Terapia Ocupacional y el grupo interdisciplinario, al o a los puestos de trabajo de diferentes reas o servicios dentro de una institucin. Teniendo en cuenta el estudio previo de evaluacin que se ha venido desarrollando en cuanto al factores de riesgo ergonmico dentro de las areas de la Fundacin Hospital San Pedro utilizando para su evaluacin el mtodo
INTRODUCCION ergonmico REBA (Rapid Entire Body Assessment) se dar continuidad a las dems reas o servicios que faltan ser evaluados y se aplicar las medidas de seguridad y de prevencin ante el riesgo ergonmico en los servicios que ya fueron diagnosticados. El presente proyecto va encaminado a minimizar y/o eliminar los riesgos ergonmicos detectados en cada uno de los puestos de trabajo, por medio de la actualizacin del panorama de riesgos, para ello se iniciara aplicando el formato del mtodo REBA los servicios que falta por realizar la evaluacin, este mtodo tiene como objetivos: Desarrollar un sistema de anlisis postural sensible para riesgos msculo esqueltico en una variedad de tareas, Dividir el cuerpo en segmentos para codificarlos individualmente, con referencia a los planos de movimiento, Suministrar un sistema de puntuacin para la actividad muscular debida a posturas estticas (segmento corporal o una parte del cuerpo), dinmicas (acciones repetidas, por ejemplo repeticiones superiores a 4 veces/minuto, excepto andar), inestables o por cambios rpidos de la postura, Reflejar que la interaccin o conexin entre la persona y la carga es importante en la manipulacin manual pero que no siempre puede ser realizada con las manos, Incluir tambin una variable de agarre para evaluar la manipulacin manual de cargas, Dar un nivel de accin a travs de la puntuacin final con una indicacin de urgencia y Requerir el mnimo equipamiento (es un mtodo de observacin basado en lpiz y papel). El diagnostico de las reas que falta se lo har con la ayuda de la asesora de la ARP Colmena, procediendo a desarrollar estrategias que permitan mejorar las condiciones laborales de los trabajadores, favoreciendo el ritmo y la calidad del servicio que los mismos prestan al Hospital San Pedro, involucrando a los jefes de cada servicio para el cumplimiento de las estrategias.
1.1. JUSTIFICACION
El desarrollo de tareas y actividades implican una serie de situaciones que facilitan o dificultan los resultados esperados. Por lo tanto todo trabajo tiene relacin con los factores de riesgo que se pueden presentar en cada una de las reas de trabajo; independientemente de la modalidad, profesin u oficio. Cada uno de los factores de riesgo condiciona los logros y las metas, de todas maneras los resultados esperados se ven afectados en menor o mayor grado. Hoy en da con los avances de la ciencia la tecnologa, las investigaciones y los nuevos procesos laborales se busca resultados de calidad y es lo ideal en cualquier empresa, pero los riesgos que se puedan presentar en muchos casos son tan perjudiciales que no solamente afectan los rendimientos empresariales sino que afectan la integridad fsica, psicologa y social de los trabajadores que cumplen actividades laborales, es por esto que debemos implementar un programa de trabajo para minimizar o eliminar los factores de riesgo que se presentar en las reas funcionales de cualquier empresa y con mayor razn en las empresas que cumplen funciones de servicio comunitario y en especial las que prestan servicios en salud. El presente proyecto busca minimizar los aspectos, situaciones y condiciones que tienen que ver con el factor de riesgo ergonmico; desde la perspectiva de terapia ocupacional siendo de vital importancia en la prevencin de riesgos que afectan a los trabajadores para el desempeo de sus actividades. Este proyecto tiene como fin el cumplimiento de una labor acadmica, mas la finalidad de la ejecucin de este proyecto es mejorar las condiciones laborales de cada uno de los trabajadores de la FHSP y con ello lograr un mayor rendimiento en su desempeo para contribuir al logro de los objetivos de la institucin y prestar los servicios a la comunidad con calidad, oportunidad y satisfaccin. 1.3. BENEFICIARIOS 1.3.1. Directos Principalmente la poblacin ms beneficiada son los trabajadores debido a que el proyecto va dirigido a minimizar y/o eliminar los riesgos ergonmicos que se presentan en los puestos de trabajo, que afectan el desempeo y rendimiento en las actividades laborales de los mismos. 1.3.2. Indirectos Indirectamente este proyecto seria de inters para los pacientes, familiares, para la Universidad Mariana, para la estudiante pasante de Terapia Ocupacional y para la Fundacin Hospital San Pedro
1.4. PLAN DE OBJETIVOS
1.4.1. Objetivo general Aplicar medidas de seguridad y prevencin ante el riesgo ergonmico en cada servicio en donde laboran los trabajadores pertenecientes a la FHSP. 1.4.2. Objetivos especficos Analizar el panorama de riesgos profesionales para determinar las reas implicadas con el factor de riesgo ergonmico Aplicar formatos REBA a los servicios de Area Administrativa, Archivo, Almacn, Consulta Externa, Laboratorio, Banco De Sangre, Tomografa, Rayos X, y Uci Adultos Dar a conocer a los trabajadores sobre el riesgo al que estn expuestos, afectando su bienestar fsico y laboral. Disear estrategias para controlar o minimizar el riesgo ergonmico del personal de cada uno de los servicios Involucrar a los jefes de cada servicio para el cumplimiento de estrategias usadas para eliminar o minimizar los riesgos ergonmicos. 1.5. META Durante el perodo comprendido entre Febrero y Mayo minimizar el grado de riesgos ergonmicos dentro de los servicios que presta el Hospital San Pedro, favoreciendo y mejorando la calidad de vida de los trabajadores y su desempeo laboral. MES ENERO ^^^^ ACTIVID 1 2 3 4 Asignacin de pasanta Entrega de carta de presentacin a la institucin Elaboracin de proyectos Presentacin de proyectos a asesor Presentacin de proyectos a la institucin Inicio de proyectos Actualizacin del panorama de riesgos Aplicacin de formatos REBA a tarjadores Elaboracin del programa de intervencin Adecuacin a puestos de trabajo Aplicar estrategias de intervencin Presentacin del programa VIVE FELIZ VIVE BIEN a jefes de rea y copaso 1.6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Capacitacin por reas de Pausas activas y Actividad fsica Ergonoma, higiene postural
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO 1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
Desarrollo de pausas activas dirigidas al 1 grupo Aplicacin de listas de chequeo Entrega de elementos de confort Revaloracin Elaboracin de informe final Presentacin de informe final en la institucin Presentacin de informe final en la universidad 1.7. PRESUPUESTO Actividad realizada Elaboracin de panorama de riesgos Capacitaciones grupales Capacitaciones individuales Folletos para capacitaciones
Costos $ 480,000 34.650 $ 17.350 $ 3.000
2. PRESENTACION DESCRIPTIVA DE RESULTADOS El proceso de intervencin de Terapia Ocupacional dentro de la fundacin Hospital San Pedro, logro el cumplimiento de los objetivos planteados teniendo como propsito aplicar medidas de seguridad y prevencin ante el riesgo ergonmico en cada servicio en donde laboran los trabajadores pertenecientes a la FHSP. Desarrollando como primer objetivo la actualizacin del panorama de riesgo guiada por la Gtc 45, en donde se localizo en qu reas del hospital haba riesgo ergonmico, afectando la seguridad el trabajador, lo cual con la ayuda del personal de mantenimiento, sistemas y el apoyo constante del Coordinador de Salud Ocupacional se logro en muchos casos controlar y minimizar el riego ergonmico y por ende beneficiar al trabajador, entregando a los mismos una ficha llamada condiciones sub estndar en donde lleva registrado el area en donde hay que hacer correcciones, la fecha en la que es entregada, la ubicacin y descripcin de las condiciones inseguras, las acciones correctivas que se debe hacer , el nombre y cargo a quien va dirigida, se anexa la foto y las fechas de control o seguimiento y por ltimo la firma de coordinador de salud ocupacional para llevar el control de la correccin Dentro del panorama se encontr que 361 fueron los riegos dentro de todo el hospital y siendo 102 los riesgos ergonmicos los cuales 37 de ellos fueron minimizados y 40 eliminados. Todos los riesgos encontrados en el panorama de riesgos se los paso a un cuadro llamado diagnostico estratgico de riesgos en donde todos los riesgo se encuentran en color Rojo y a medida que se vayan corrigiendo pasaran a ser Amarillos que significa riesgo minimizado o Verde riego controlado
FACTOR DE RIESGO INDICADORES DE RIESGO FUENTE No. Exp. CONTROLES IMPLEMENTADOS OBSERVACIONES
UBICACIN
Logrando llevar el registro de los riesgos que ya fueron minimizados o corregidos y haciendo las observaciones correspondientes si son necesarias hasta que se pueda lograr que todos los riesgos pasen a color verde.
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En segunda instancia se aplicaron los formatos del mtodo REBA a los servicios que talaban por sacar diagnostico en este periodo le corresponda a los servicios del area administrativa, consulta externa, archivo, almacn, tomografa, laboratorio, rayos x, banco de sangre, fisioterapia y Uci Adultos, el diagnostico se realiza con la ayuda de la asesora de la ARP Colmena. Debido a que este era el ltimo grupo, se realizo un cronograma de actividades en el cual se empezara hacer la intervencin con los dems grupos que ya tiene su respectivo diagnostico. Lo que se realizo en dividir a los servicios por grupos segn como se hizo la aplicacin del mtodo REBA, de esta forma: GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 Medicina Interna, Quirrgicas, Hospitalizacin 2do piso Urgencias, Quirfanos, Ginecobstetricia Bloque Administrativo, Rayos X, Laboratorio, Banco de Sangre, UCI Adultos, Almacn, Archivo, Fisioterapia, Tomografa, Consulta externa.
Para empezar a intervenir con los grupos se realizo el programa denominado VIVE FELIZ VIVE BIEN, el cual fue la estrategia de intervencin para mejorar las condiciones del trabajador y disminuir el riesgo ergonmico dentro del hospital, se dividi a los grupos por mese, logrando as, entrenar a los trabajadores por reas para que adoptar el programa como un habito dentro del hospital, esto con la ayuda activa de la coordinacin de salud ocupacional, con los jefes de cada area, con el copaso y la brigada de emergencia. RANGOS Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos sin reparar TOTAL No 141 103 117 361 PORCENTAJE 39% 29% 32% 100%
Tabla No 1. RIESGOS GENERALES Grafica No 1. RIESGOS GENERALES

Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos sin repara
Fuente: El presente proceso
Del 100% de los riesgos encontrados correspondientes a 361, 141son riesgos controlaros equivalentes al 39%, 117 riesgos sin reparar equivalentes al 32% y 103 riesgos minimizados equivalentes a 29%. De lo anterior se puede deducir que fue una cantidad superior en los riesgos controlados por medio de la intervencin de Terapia Ocupacional, encontrando
Riesgos Generales
todava una cifra considerable de riesgos que no se pudieron intervenir debido a la necesidad de una inversin econmica para la adecuacin, sin embargo se hicieron las solicitudes pertinentes para la correccin de los mismos. RANGOS Riesgos controlados Riesgos minimizados No 40 37 PORCENTAJE 39% 36%
1 1
Riesgos sin repara TOTAL
25 102
25% 100%
Grafica No 2. RIESGO ERGONOMICO

Del 100% de los riesgos ergonmicos encontrados correspondientes a 102, 40 de los riesgos ergonmicos fueron controlados equivalentes al 39%, 37 riesgos ergonmicos que fueron minimizados equivalentes al 36% y 25 riesgos sin reparar
Riesgo Ergonmico
equivalentes al 25%. De lo anterior se puede deducir que se logro controlar la mayora de los riesgos ergonmicos encontrados dentro de las reas del hospital por medio de la intervencin de Terapia Ocupacional, ayudando a disminuir los riesgos que afectan el bienestar de los trabajadores, seguida de los riesgos minimizados, logrando que cada da se acepte el programa Vive Feliz Vive Bien dentro de los servicios para evitar lesiones osteomuscular y esquelticas...
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3. INDICADORES 3.1. INDICADORES DE EVALUACIN N total de trabajadores expuestos a riesgo ergonmico dentro del puesto de trabajo___________________________________________________________. N total de trabajadores que laboran dentro de los servicios que presta la FHSP Trabajadores expuestos a riesgo ergonmico dentro del puesto 500 de trabajo Trabajadores que laboran dentro de los servicios que presta la 500 FHSP Tabla No 3. EXPOSICIN AL RIESGO ERGONMICO 500*100% = 100% 500 Del 100% de la poblacin correspondiente a 500 trabajadores, estando toda la poblacin expuestos a riesgos ergonmicos De lo anterior se deducir que dentro de los alcances a los que puede llegar el hospital San Pedro es a tratar de corregir los riesgos que afecten el bienestar del trabajador, logrando que los puestos de trabajo sean adecuados, que los trabajadores obtengas elementos de confort, que sean capacitados segn los riesgos a los que estn expuestos y como se puede controlar si ellos aplican las recomendaciones dada en cada capacitacin, lo cual el hospital con ayuda de Terapia Ocupacional y con la ARP lo ha venido haciendo, pero este proceso depende en un 80% de los trabajadores para poder reducir el riego ergonmico dentro de la institucin.
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N total de trabajadores seleccionados como muestra que se les aplico la prueba REBA_____________________________________________________________. N total de trabajadores que faltan por aplicara la prueba REBA de la FHSP Trabajadores seleccionados como muestra que se les 85 50% aplico el formato de mtodo REBA Trabajadores que faltan por aplicara el formato de mtodo 170 100% REBA de la FHSP Tabla No 4. PRUEBA METODO REBA Grafica No 3. PRUEBA METODO REBA
Trabajadores seleccionados como muestra que se les aplico el formato de metodo REBA
85*100% = 50% 170

Del 100% de la poblacin correspondiente a 170 trabajadores que faltan por aplicar el formato de mtodo REBA, siendo el 50% equivalente a 85 trabajadores Prueba REBA que se tomaron como muestra. De lo anterior se deduce que al aplicar el mtodo Reba equivalentes a 3 formatos llamados lista de chuequeo puestos de trabajo con VDT (vigilancia epidemiolgica en ergonmica), lista de chequeo ergonmico mtodo REBA y tamizaje osteomuscular, arrojando resultados que ayudan a identificar las condiciones actuales de los puestos de trabajo, el estado de salud de los trabajadores, siendo informacin importante para el diagnostico correspondiente y as realizar la intervenir segn la problemtica encontrada, como se vena haciendo dentro de las reas del hospital. N total reas prestadoras de servicio expuestas a riesgo ergonmico x 100 N total de reas prestadores de servicio dentro de la FHSP Tabla No 5. REAS EXPUESTAS A RIESGO ERGONMICO reas prestadoras de servicio expuestas a riesgo ergonmico reas prestadores de servicio dentro de la FHSP 50*100% = 65% 77 Grafica No 4. REAS EXPUESTAS A RIESGO ERGONMICO 50 77 65% 100%
reas Expuestas a Riesgo Ergonmico
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reas prestadoras de servicio expuestas a riesgo ergonmico reas prestadores de servicio dentro de la FHSP
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Del 100% de los servicios dentro de la FHSP equivalentes a 77 reas, 65% de ellas equivalentes a 50 servicios estn expuestas a riesgo ergonmico. De lo anterior se deduce que con la ayuda del panorama y lista de chequeo de diagnostico estadstico de riesgos se identificaron las reas que estn expuestas al riesgo ergonmico. De esta manera se ha logrado controlar y minimizar las condiciones de riesgo a las que se ven expuestos los trabajadores, acompaadas de capacitaciones e involucrando de forma activa al trabajador para la participacin en las estrategias planeadas, brindado pautas pertinentes para la adecuacin de su lugar de trabajo, y para cuidar su salud logrando disminuir el grado de riesgo.
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No de riesgos ergonmicos encontrados dentro de la FHSP No de riesgos encontrados dent de la FHSP Riesgos ergonmicos encontrados dentro de la FHSP Riesgos encontrado dent de la FHSP Tabla No 6. RIESGOS ERGONOMICOS ENCONTRADOS Grafica No 5. RIESGOS ERGONOMICOS ENCONTRADOS
riesgos ergonmicos encontrados dentro de la FHSP riesgos encontrados dent de la FHSP
102 361
28% 100%
102*100% = 28% 361

Del 100% de los riesgos encontrados Riesgos correspondientes Ergonmicos a 361 encontrados dentro del la Fundacin Hospital San Pedro, siendo el 28% de los riesgos ergonmicos Encontrados equivalentes al 102. De lo anterior se deduce que dentro de las 50 reas en las que fue encontrado el riesgo ergonmico hay 102 riesgos los cuales afectan la salud y bienestar del trabajador como puestos de trabajo inadecuados, fuera de las medidas antropomtricas, falta de elementos de confort, movimientos repetitivos, posturas mantenidas e inadecuadas, levantamiento de cargas, lo cual desde Terapia Ocupacional se conto con el apoyo de la Coordinacin de salud ocupacional consiguiendo que cada mes se dote de 4 sillas ergonmicas para el personal y el apoyo de otras reas como mantenimiento, sistemas y subgerencia Administrativa logrando controlar y minimizar muchos de los riesgos, beneficiar al trabajador y ofreciendo un puesto de trabajo ms seguro. 3.2. INDICADORES DE SEGUIMIENTO No total de guas de adecuacin de puestos de trabajo aplicadas x100 No total de puestos de trabajo con riesgo ergonmico de la FHSP Guas de adecuacin de puestos de trabajo aplicadas 30 reas de trabajo expuestas a riesgo ergonmico de la 50 FHSP Tabla No 7. GUIA DE ADECUACION DE PUESTOS DE TRABAJO Grafica No 6. GUA DE ADECUACIN DE PUESTOS DE TRABAJO 30*100% = 60% 50
50 Guas de adecuacin de puestos de trabajo aplicadas
60% 100%
reas de trabajo expuestas a riesgo ergonmico de la FHSP
Gua de Adecuacin de Puestos de Trabajo

Del 100% de las reas expuestas a riesgos ergonmicos correspondientes a 50, el 60% equivalen a 30 de estas reas a las cuales se les aplico guas de adecuacin de puestos de trabajo. De lo anterior se deduce que dentro de las 50 reas, se les aplico la gua para adecuacin de puesto de trabajo a 30, identificando las condiciones inadecuadas y logrando mejorar las condiciones en las que laboran los trabajadores.
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No total capacitaciones dadas a los trabajadores expuestos al riesgo ergonmico No total de puestos de trabajo con riesgo ergonmico que afectan en el bienestar de los trabajadores de la FHSP Capacitaciones dadas s los trabajadores expuestos al riesgo 30 60% ergonmico Puestos de trabajo con riesgo ergonmico que afectan en el 50 100% bienestar de los trabajadores de la FHSP Tabla No 8. CAPACITACIONES Grafica No 7. CAPACITACIONES
Capacitaciones dadas a los trabajadores expuestos al riesgo ergonmico
Puestos de trabajo con riesgo ergonmico que afectan en el bienestar de los trabajadores de la FHSP
30*100% = 60% 50
Del 100% de puestos de trabajo con riesgos ergonmicos que afectan el bienestar Capacitaciones de los trabajadores correspondientes a 50, de los cuales el 60% equivalente a 30 puestos que fueron capacitados. De lo anterior se deduce que de los 50 puestos con riesgo ergonmico, fueron 30 capacitados sobre los riesgos a los que estn expuestos y como estos a largo plazo afectan el bienestar fsico del trabajador si sigue prevaleciendo, dando las recomendaciones pertinentes para la adecuacin del puesto de trabajo para mejorar los condones laborales del mismo.
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No total de capacitaciones realizadas a los jefes de rea para la presentacin del programa VIVE FELIZ VIVE BIEN como estrategia para minimizar riesgo ergonmico________________________________________________________. No total de capacitaciones programadas para jefes de area como apoyo en el cumplimiento de estrategias Capacitaciones realizadas a los jefes de rea para la presentacin del programa VIVE FELIZ VIVE BIEN como estrategia para 5 83% minimizar riesgo ergonmico capacitaciones programadas para jefes de area como apoyo en el 6 100% cumplimiento de estrategias Tabla No 9. PROGRAMA VIVE FELIZ VIVE BIEN Grafica No 8. PROGRAMA VIVE FELIZ VIVE BIEN 5*100% = 83% 6
Programa Vive Feliz Vive Bien
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* Capacitaciones realizadas para presentacin del programa vive feliz vive bien a los jefes de area como estrategia para
minimizar riesgo ergonmico
* capacitaciones programadas para apoyo de jefes de area en el cumplimiento de estrategias
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Del 100% de las capacitaciones programadas para jefes de area como apoyo en el cumplimiento de estrategia correspondientes a 6, siendo el 83% equivalente a 5 capacitaciones realizadas. De lo anterior se deduce que las capacitaciones fueron para dar a conocer el procedimiento, la metodologa y los objetivos que tiene el desarrollar e implementar el programa vive feliz vive bien dentro del hospital, necesitando el apoyo constante de los jefes de la reas para el cumplimiento adecuado el mismo. Dado que la capacitacin que falta no se alcanzo a dar debido a que fue aplazada mes de Junio. No total de capacitaciones ejecutadas en los servicios de de medicina interna quirrgicas y hospitalizacin 2 piso de la FHSP____________________________ . No total de capacitaciones programadas de pausas activas en los servicios de medicina interna, quirrgicas y hospitalizacin 2 piso de la FHSP Capacitaciones ejecutadas en los servicios de de medicina interna, 75 96% quirrgicas y hospitalizacin 2 piso de la FHSP Capacitaciones programadas de pausas activas en los servicios de 78 100% medicina interna, quirrgicas y hospitalizacin 2 piso de la FHSP Tabla No 10. CAPACITACIONES PAUSAS ACTIVAS 75*100% = 96% 78 75*100% = 96% 78 Grafica No 9. CAPACITACIONES PAUSAS ACTIVAS
Capacitaciones ejecutadas de pausas activas en los servicios de de medicina interna, quirrgicas y hospitalizacin 2 piso de la FHSP Capacitaciones programadas de pausas activas en los servicios de medicina interna, quirrgicas y hospitalizacin 2 piso de la FHSP
Capacitaciones Pausas Activas

Del 100% de las capacitaciones programadas de pausas activas correspondientes a 78, de las cuales el 96% equivalentes a 75 capacitaciones fueron ejecutadas. De lo anterior se deduce que de todas las capacitaciones que se programaron para pausas activas. Se ejecutaron 75 equivalentes a 25 capacitaciones realizadas en medicina interna, 25 realizadas en quirrgicas y 25 en hospitalizacin 2 piso, las cuales tenan una duracin de aproximadamente
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10 min ejecutndose con apoyo de los practicantes de Terapia Ocupacional y del Coordinador de Salud Ocupacional para el desarrollo diario de las mismas. Las tres capacitacin de pausas activas que no se realizaron fue por asistir a la capacitacin para la presentacin del programa vive feliz vive bien que se dicto en sinergia a los jefes de area que faltaban. 3.3 INDICADORES DE IMPACTO No total de riegos controlador dentro del hospital san Pedro x100 No total de riegos encontrados dentro del hospital san Pedro
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141 * 100% 361
39%
Riegos controlador dentro del hospital san Pedro Riegos encontrados dentro del hospital san Pedro Tabla No 11. RIESGO CONTROLADO Grafica No 10. RIESGO CONTROLADO
141 361
39% 100%
Del 100% de los riesgos encontrados dentro de la FHSP correspondientes a 361, el 39% equivalen a 141 riesgos controlados. De lo anterior se deduce que de los riesgos encontrados al realizar la actualizacin del panorama de riesgos basado en la gtc 45, encontrando 361, se logro controlar 141, siendo el mayor riesgo controlado el ergonmico, seguido del elctrico y locativo disminuyendo la probabilidad de exposicin de los trabajadores. Y el 61% que falta equivalentes a 220, estn entre los riesgos que se minimizaron y lo que no se reparo.
No total de riegos minimizados dentro del hospital san Pedro x100 No total de riegos encontrados dentro del hospital san Pedro Riegos minimizados dentro del hospital san Pedro 103 29% Riegos encontrados dentro del hospital san Pedro 361 100% Tabla No 12. RIESGO MINIMIZADO Grafica No 11. RIESGO MINIMIZADO
Riegos minimizados dentro del hospital san Pedro Riegos encontrados dentro del hospital san Pedro
Fuente: El presente proceso Riegos Minimizados
103 * 100% = 29% 361
Del 100% de los riesgos encontrados dentro de la FHSP correspondientes a 361, el 29% equivalen a 103 riesgos fueron minimizados. De lo anterior se deduce que de 361 riesgos encontrados en la actualizacin del panorama de riesgos basado en la gtc 45, se pudo minimizar 103, siendo el mayor riesgo minimizado el ergonmico, seguido del psico-social, biolgico y qumico logrando disminuir la probabilidad de riesgo dentro de los trabajadores del hospital, por medio de la colaboracin del Ingeniero ambiental, la Jefe de epidemiologia y las capacitaciones dirigidas a los trabajadores en cuanto bioseguridad y saneamiento se logro minimizar el riesgo biolgico y qumico. Teniendo en cuenta que el 39% de los riesgos fueron controlados, el 29% minimizado, el 32% no se pudo reparar debido a que se requiere presupuesto econmico para la adecuacin de muchos riesgos encontrados y de otros riesgos se mandaron solicitudes para la adecuacin ya sea de mantenimiento, de sistemas o de subgerencia administrativa.
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No total de riegos controlados en los puestos de trabajo
x 100
No total de riesgos ergonmicos encontrados en los puestos de 40 * 100% = 39% 102
Riegos ergonmico controlados en los p trabajo Riesgos ergonmicos encontrados en los trabajo Tabla No 13. RIES GOS ERGO NOMI COS CONT ROLA DOS Grafic a No 12. RIES GOS ERGO NMI COS CONT ROLA DOS
Riegos ergon micos control ados en los puesto s de trabajo Riesgo s ergon
Riesgos Ergonmicos Controlados

micos encontr ados en los puesto s de trabajo
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Del 100% de los riesgos ergonmicos encontrados dentro los puesto de trabajo correspondientes a 102, el 39% de los riesgos ergonmicos equivalen a 40 fueron controlados. De lo anterior se deduce que dentro de las instalaciones de la FHSP se encontraron 102 riesgos ergonmicos, de los cuales se pudieron controlar 40. Lo que se hizo para controlar los riesgos, fue guiarse por el diagnostico estadstico de riesgos y por las gua de adecuacin de puestos de trabajo, que ayudaron a identificar los riesgos ergonmicos existentes en cada area y la autorizacin y disponibilidad de parte del trabajadores para la adecuacin de los puestos de trabajo controlando as los riesgos existentes.
No total de riegos minimizados en los puestos de trabajo
x1 00
No total de riesgos ergonmicos encontrados en los puestos de trabajo 102 * 1 0 0 % = 3 6 % 1 0 2 _________Tabla No 14. RIESGOS ERGONMICOS MINIMIZADOS Riegos ergonmicos minimizados en los puestos de trabajo 37 36% Riesgos ergonmicos encontrados en los puestos de trabajo | 102 | 100%" Grafica No 13. RIESGOS ERGONMICOS MINIMIZADOS
Riegos ergonmicos minimizados en los puestos de trabajo Riesgos ergonmicos encontrados en los puestos de trabajo
Del 100% de los riesgo s ergon mico s encon trados dentro los puest o de trabaj o corres pondi entes a 102, el 36% de los riesgo s ergon mico s equiva len a 370 fueron minimi zados. De lo anteri or se deduc e que dentro de los riesgo s ergon mico s que fueron minimi zados, la mayor a fueron por riesgo
Riesgos Minimizados
Ergonmicos
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de carga dinmica, estando expuestos la mayor parte de los trabajadores del hospital como enfermeras, auxiliares, camillero, auxiliares de bodega, lavandera, servicios generales, entre otros. Logrando capacitar a los trabajadores expuestos a estas actividades, dando recomendaciones para evitar dolores musculo esquelticos, evitando que se produzcan reporte de accidentes de trabajo. Teniendo en cuenta que si el trabajador capacitado no aplica las recomendaciones dadas para disminuir el riesgo, seguir expuesto a sufrir accidentes de trabajo.
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N total de riesgos ergonmicos controlados y minimizados en la FHSP x100 N total de riesgo ergonmicos encontrados en la FHSP Riesgos ergonmicos controlados y minimizados en la 77 75% FHSP Riesgo ergonmicos encontrados en la FHSP 102 100% Tabla No 15. RIESGO ERGONOMICO CONTROLADO Y MINIMIZADO Grafica No 14. RIESGO ERGONMICO CONTROLADO Y MINIMIZADO
Riesgos ergonmicos controlados y minimizados en la FHSP Riesgo ergonmicos encontrados en la FHSP
77 * 100% = 75% 102

Del 100% de los riesgos ergonmicos encontrados dentro los puesto de trabajo Riesgos Ergonmicos correspondientes a 102, el 75% de los riesgos ergonmicos equivalen a 77 fueron Controlados y Minimizados controlador y minimizados. De lo anterior se deduce que durante la intervencin de Terapia Ocupacional dentro de la FHAP se logro corregir y minimizar 77 de los 102 riesgos durante el periodo comprendido entre Febrero y mayo del 2011, logrando mejorar las condiciones laborales de muchos de los trabajadores, hacindolos participe de su propio bienestar al aplicar las recomendaciones dadas en cada capacitacin. Cumpliendo as con uno de los objetivos planteados en este proyecto. Tabla No 16. ANALISIS COSTO EFECTIVIDAD Durante el periodo comprendido entre Febrero a Mayo de 2011, durante la intervencin realizada en La Fundacin Hospital San Pedro, realizando el proyecto en Salud Ocupacional se evalu un costo total de $ 3.772.200
ACTIVIDADES REALIZADAS
KII
nji i~~/"\
NUMERO
VALOR UNITARIO
VALOR TOTAL
1
capacitaciones individuales 30 capacitaciones 80 grupales elaboracin de panorama de riesgo 1 TOTAL $ 7. 350 $ 34.650 $ 480.000 $ 520.200 $ 2.772.000 $ 480.000 $ 3.772.200
De las actividades realizadas en la Fundacin Hospital San Pedro se realizaron 30 capacitaciones individuales con costo de $520.200, se realizaron 80 capacitaciones grupales con un costo de $2.772.000 y la actualizacin del panorama de riesgos con un costo de $ 480.000. Teniendo en cuenta lo anterior Terapia Ocupacional aporto con un valor total de $3.772.200 pesos durante el periodo comprendido entre Febrero a Mayo del 2011 RANGOS Riesgos controlados No 41 PORCENTAJE 41%
Riesgos minimizados Riesgos sin repara TOTAL
8 52 101
8% 51% 100%
Tabla No 17. RIESGO LOCATIVO Grafica No 15. RIESGO LOCATIVO

Del 100% de los riesgos locativos encontrados que correspondientes a 101 riesgos, siendo 52 riesgos locativos que no se pudieron reparar equivalentes al 51%, 41 riesgos locativos controlados equivalentes al 41% y 8 de los riesgos locativos minimizados equivalentes al 8%. De lo anterior se puede deducir que la mayora de los riesgos locativos no fueron
Riesgo Locativo
reparados, debido a que para esto se necesito la colaboracin de las reas de mantenimiento y sistemas, contribuyendo a la reparacin de riesgos encontrados, lo cual de parte de de Terapia Ocupacional, se diligenciaron las solicitudes para la reparacin de los mismos, logrando que 41 de los riesgos fuesen reparados con diligencia. RANGOS Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos sin repara TOTAL No 29 0 13 42 PORCENTAJE 69% 0% 31% 100%
Grafica No 16. RIESGO ELECTRICO

Del 100% de los riesgos elctricos encontrados que correspondientes a 42 riesgos, siendo 29 riesgos elctricos controlador equivalentes al 69% y 13 riesgos elctricos sin reparar equivalentes al 31%. De lo anterior se puede deducir que la mayora de los riesgos elctricos se los
Riesgo Elctrico
pudo controlar con la ayuda de mantenimiento y sistemas arreglaron todo el sistema de cableado que estaba sueltos y sin canalizar, logrando que el porcentaje de riesgo elctrico disminuya, pero al igual que con los anteriores se mandaron las solicitudes para la correccin de los dems riesgos sin reparar. RANGOS No PORCENTAJE Riesgos controlados 13 41% Riesgos minimizados 2 6% Riesgos sin repara 17 53% TOTAL 32 100% Grafica No 17. RIESGO FISICO
Riesgo Fsico
Del 100% de los riesgos fsicos encontrados que correspondientes a 32 riesgos, siendo 17 riesgos fsicos sin reparar equivalentes al 52%, 13 riesgos fsicos controlados equivalentes al 41% y 2 riesgos fsicos minimizados equivalentes al 6%. De lo anterior se puede deducir que dentro del hospital la mayora de los riesgos fsicos encontrados afectan las instalaciones del hospital, necesitando recursos econmicos para la reparacin de los mismos, de igual manera desde Terapia Ocupacional se enviaron las solicitudes pertinentes para el arreglo de los riesgos fsicos para que lo hagan a su debido tiempo. Y consiguiendo que 14 de los riesgos fueran controlados como lmparas quemadas, en mal estado o mal instaladas y los 2 riesgos minimizados fue por manipulacin de elementos calientes y exposicin a radiaciones ionizantes. RANGOS Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos sin repara TOTAL No 3 21 1 25 PORCENTAJE 12% 84% 4% 100%
Grafica No 18. RIESGO PSICO-SOCIAL

Del 100% de los riesgos Psico-sociales encontrados que correspondientes a 25 riesgos, siendo 21 riesgos Psico-sociales riesgos minimizados equivalentes al
Riesgo Psico-social
84%, 3 riesgos Psico-sociales controlados equivalentes al 12% y 1 riesgos Psicosociales sin reparar equivalentes al 4%. De lo anterior se puede deducir que dentro del hospital San Pedro con la ayuda de las Psiclogas, se puedo minimizar el riego de forma significativa, dado que es un riesgo que por las mismas condiciones laborales del trabajador no se lo puede controlar ya que se entregan pautas y recomendaciones que en muchos casos no los llevan a la prctica, los 3 riesgos controlados fueron por el cambio de horario de los trabajadores y 1 riesgo no se pudo reparar ya que no se pudo intervenir con el grupo de quirfano. RANGOS Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos sin repara TOTAL No 4 18 1 23 PORCENTAJE 18% 79% 4% 100%
Grafica No 19. RIESGO BIOLOGICO
Del 100% de los riesgos biolgico encontrados que correspondientes a 23 riesgos, siendo 18 riesgos biolgico sin minimizados equivalentes al 79%, 4 riesgos biolgico controlados equivalentes al 18% y 1 riesgos biolgico sin reparar equivalentes al 4%.
Riesgo Biolgico
De lo anterior se puede deducir que la mayor parte de los riesgos biolgicos se pudieron minimizar debido a las capacitaciones programadas por el hospital en cuanto a bioseguridad, saneamientos, dada al personal expuesto a este riesgo, logrando que se disminuya el riesgo debido al niel de accidentalidad y dotando de elementos de proteccin personal a los trabajadores, de los 4 riesgos controlados fue el mejorar las condiciones de aseo en diferentes reas de hospital y 1 de los riesgos que no se puedo reparar fue en lavandera debido a la manipulacin contante de ropa contaminada siendo el espacio muy pequeo para esta actividad. RANGOS Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos sin repara TOTAL No 0 11 1 12 PORCENTAJE 0% 92% 8% 100%
Grafica No 20. RIESGO QUIMICO

Del 100% de los riesgos qumicos encontrados que correspondientes a 12 riesgos, siendo 11 riesgos qumicos sin minimizados equivalentes al 92%, y 1 riesgos qumicos sin reparar equivalentes al 8%.
Riesgo Qumico
De lo anterior se deduce que se puedo minimizar la mayor parte de riesgo qumico encontrado dentro del hospital debido a la actividad econmica del hospital ya que el proceso de desinfeccin tiene que ser riguroso, se doto al personal que manipulan qumicos de elementos de proteccin personal con la capacitacin pertinente sin poder controlar el riegos por la exposicin contante del personal y el riesgo que no se reparo fue un riesgo en quirfano debido que las instalaciones no son la adecuadas para el almacenamiento de tanques de oxigeno por lo cual ellos de ven expuestos a este riesgo. RANGOS No PORCENTAJE Riesgos 5 62% controlados Riesgos 0 minimizados
Riesgos sin repara TOTAL
3 8
38% 100%
Tabla No 23. RIESGO INCENDIO Y/O EXPLOSION Grafica No 21. RIESGO INCENDIO Y/O EXPLOSION
5 Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos sin repara
Riesgo de Incendio y/o Explosin

Del 100% de los riesgos incendio y explosin encontrados que correspondientes a 8 riesgos, siendo 5 riesgos de incendio y explosin controlados equivalentes al 62% y 3 riesgos de incendio y explosin sin reparar equivalentes al 38%. De lo anterior se deduce que la mayora de los riesgos de incendio y explosin encontrados dentro de las instalaciones se pudieron controlar debido a que haban extintores vencidos y en mal estado que se mandaron a reparar, y los 3 riesgos que no se pudieron reparar fue por la falta de de extintor en el rea de archivo y por encontrar dos de los extintores sin ubicar lo cual desde Terapia Ocupacional se mando la solicitud para el control de estos riesgos. RANGOS No PORCENTAJE Riesgos 11 74% controlados Riesgos 2 13% minimizados Riesgos sin repara 2 13% TOTAL 15 100%
Grafica No 22. RIESGO MECANICO

Riesgo Mecnico
Del 100% de los riesgos mecnicos encontrados que correspondientes a 15 riesgos, siendo 11 riesgos mecnicos controlados equivalentes al 74%, 2 riesgos mecnicos minimizados equivalentes al 13% y 2 riesgos mecnicos sin reparar equivalentes al 13%. De lo anterior se deduce que fue mayor el porcentaje que se controlo, al quitar virios que se encontraban quebrados y riesgos que producan cadas al mismo nivel de los trabajadores, los dos riesgos minimizados son por la adecuacin de utensilio elctricos, y los no reparados por equipos que sobre pasan las medidas antropomtricas de las trabajadoras,
6. CONCLUSIONES
Al aplicar el mtodo REBA en la poblacin, este nos arroja resultados para identificar las alteraciones en la salud de los trabajadores, para as poder intervenir y tomar medida de prevencin e intervencin Cuando uno se propone una meta ya sea a corto o largo plazo, depende de un esfuerzo propio para alcanzar lo que queremos y ms cuando hay un equipo apoyando, para el cumplimiento de esa meta, en este caso el apoyo brindado por la coordinacin de salud ocupacional fue de gran ayuda al igual que la de la ARP Colmena ya que contribuyeron de forma activa en el desarrollo de las actividades que se llevaron a cabo dentro de la Fundacin Hospital San Pedro * El desempeo de Terapia Ocupacional, fue de gran ayuda para el hospital, debido que se llevaron a cabo actividades que fueron de gran satisfaccin y beneficio para los trabajadores, ayudando a mejorar las condiciones laborales de los mismos y apoyando en el desarrollo proyectado por el hospital.
Para brindar al trabajador condiciones adecuadas y cmodas para el desempeo de sus actividades laborales, en muchas ocasiones no se necesita tener el lugar de trabajo ms sofisticado, sino adecuar de forma correcta los elementos de trabajo y adquirir hbitos saludables durante las jornadas laborales para cuidar nuestra salud y mejorar nuestro desempeo laboral. Se sugiere que se de continuidad con el programa VIVE FELIZ VIVE BIEN, debido los beneficios que este conlleva a los trabajadores para disminuir enfermedades profesionales que impiden el buen desempeo laboral Ejecutar las recomendaciones realizadas en las capacitaciones de higiene postural, pausas activas y levantamiento de cargas. Dar continuidad y seguimiento permanente a los formatos de condiciones sub estndar para que se lleven a cabo las acciones correctivas en cada servicio. Se sugiere que se considere la posibilidad de destine un presupuesto econmico utilizado exclusivamente para controlar o minimizar los riesgos encontrados dentro del panorama de riesgos. As como se ha venido haciendo en el transcurso del tiempo, se siga apoyando los procesos que realiza la Terapia Ocupacional dentro del hospital, logrando en un futuro la aprobacin para incluir el servicio como un ente de intervencin directa dentro mismo.
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8. ANEXOS
ADECUACIN DE PUESTOS DE TRABAJO Secretaria Fisioterapia Antes Despus
Contratacin Antes Despus
Nutricin
Antes Despus
Antes Despus ENTREGA DE ELEMENTOS DE CONFORT Capacitaciones jefes de Area Programa Vive Feliz Vive Bien
Pausas activas
Posturas inadecuadas
Tansas o periodos de. recuperaciones
as tarea d manipulacin d caraos rea-fizaras pref-rif encima d superficies estantes, d forma que nc seajcifperder efequiftfrr'o
MIZJVTOS TIZTTTTTYVOS COJV TSTJlZZfJH y SOLAZOS Keafizar pausas activas que fe permita refa/ar ios irupcs musculares atrofiados por fos movimientos
ZSTJZXZfS*
:Mtn
R Z A D O S
IMTZNTOS
jo
ACtransportarCo arrimarCo aC ruerpo para evitar doCores a ni-veC de espaCda, y asi disminuimos el peso deobjeto ACCevantar eCobjeto (xacer Ca fuerza con Cos miiscuCos de Cas piensas
caCtentes, fras e n caso contrario uttCizar guantes para evitar Cesiones en Ca manos
Siempre que sea postBCe no se debe hacer giros ya que estos minutan Cas fuerzas compresivas de (a zona CumBar
TAMAO CARGA
D E L A
'Una carga demasiado ancua oBC, ga a mantener posturas de Cos Brazos y no permite un Buen aga rre. U n a carga demasiado AC reaCizar aCcances en panos superiores reaCizamos movimientos forzados y que producirn doCores osteomuscuCares por (o cuaC procurar hacerCo con apoyo de una superficie estable. aumenta verteBraC. demasiado entorpecer de tropiezos profur, Cas Une alia da fuerzas carga puede Ca
comprest vas en Ca coCumna
vtsiBtCidadaumenta e nesqo
1 TRAJ\S P 0RTI
H I L A C R G A PATA fFVA^TAR CARGAS Con Ca espaCda derecha , fCexionar Cas rodiCCas, abrir Cosjptes aC ntveC deCoBjeto y acercarse aCeC
La suvetticte d e ia caga no
debe tener eCe-??i<??:foj' peCtgrosos q u e generen riesgo iBorde cortantes, afiCados, su yerficies
1 TC asiento que se utiice

que sea cmodo que Coaremos adoptar una posicin ad cua d:z.
*a. Fundacin 1 U >'-ini-.il * Tspacio CfhrejHxra Ca mo-vdizacin de fas piernas, mantenerCas apoyadas en un reposa pies no en e aire
Qo
P&RO
* No nacer rotaciones de tronco durante Ca jomada dar Ca rueCta con todo eC

cuerpo
n i __>j f - i
ponuRAsetfA-
JASITJtfTO
PROG&HA
wuemi
wufae
le&PiA OOtPAQlOAL
O)
ANEXO C PAUSAS ACTIVAS
JLC STNTJAKST
' ActuaCmente Ca mayor parte cCeC diapasamos sentados, con poca actividad fsica * Nuestra coCumna no es-T n vreparada para tipo de vida sedentaria
UBicarse frente aC monitor, deforma que no sea necesario girar Ca caBeza * No sentarse ni demasiado Cejos ni demasiado Bajo * No encunar Ca caBeza * Istirar Cas piernas favorece eC riesgo sanguneo u no fuerza Cas articuCaciones * No encorvarse, Cevantar Cos HomBros.
Largos periodos de tiem-j.v sentados causa trrcBCe-mas de aCto riesgo en nuestra coCumna. Los proBCemas se presentan a CargopCazo, no inmediatamente, se trata de proBCemas acumidativos.
Dejar espacio suficiente para Cas piernas deBajo deC escritorio, mantener ese espacio CiBre sin oBjetos que oBstacuCic en o que Hagan fCexionar Caspier-
_________ nos ' Mantener Ca espaCda apoyada soBre eCespaCda r de Ca si(Ca Ante brazos apoyados aproxima damente 10 cm deC tecCado
postales puesto
co&e&As
t IZABAJC
TOSICIONTS COTCKTCTJAS
* UBicarse a una distancia

ptima deC monitor (50 cm.)
T C TSCTLFfOTLIO
' Dejar espacio entre eC tecCa-do y eCfinadCe Ca mesa
ejercicios DE REIAJACIOIN PAUSAS ACTIVAS DE MANOS

PARA CONTROLAR LOS SINTOMAS DEL SINDROME DE TUNEL DEL CARPO SE RECOMIENDA REALIZAR ESTIRAMIENTOS DE LOS TENDONES DE LA MUECA. PARA ELLO TOME TODOS LOS DEDOS DE LA MANO EN DIRECCIN HACIA EL TECHO Y REALICE EL ESTIRAMIENTO, DESPUES CAMBIEN HACIA ABAJO HACIENDO PRESIN HACIA EL CUERPO; AL TERMINAR, CAMBIE DE MANO

MANOS
EJERCICIO 1: PARA CONTROLAR LOS SINTOMAS DEL SINDROME DE TUNEL DEL CARPO SE RECOMIENDA REALIZAR ESTIRAMIENTOS DE LOS TENDONES DE LA MUECA. PARA ELLO TOME TODOS LOS DEDOS DE LA MANO EN DIRECCIN HACIA EL TECHO Y REALICE EL ESTIRAMIENTO, DESPUES CAMBIEN HACIA ABAJO HACIENDO PRESIN HACIA EL CUERPO; AL TERMINAR, CAMBIE DE MANO
EJERCICIO 2: ESTIRAR LOS DEDOS Y APLICAR PRESIN A CADA UNO DE ELLOS AL TERMINAR, REPETIRLO CON LA OTRA MANO
EJERCICIO 3. ESTIRAR LA PALMA DE LAS MANOS Y HACER FLEXIN CON LOS DEDOS Y VOLVERLOS A ESTIRAR HACER VARIAS REPETICIONES.
TERAPIA OCUPACIONAL
2. EN POSICIN SEDENTE, INCLINANDO LEVEMENTE EL TRONCO HACIA DELANTE, COLOCAR LAS MANOS EN LA ESPALDA Y ESTIRAR EL TRONCO HACIA ATRS
3. EN POSICIN SEDENTE, ABRIR LAS PIERNAS E INCLINAR EL TRONCO HACIA DELANTE, CON BRAZOS EXTENDIDOS HASTA QUE LAS MANOS TOQUEN EL PISO CON EL TRONCO RECTO.
2. CON APOYO EN UNA SUPERFICIE ESTABLE, ESTIRAR LA PIERNA Y HACER MOVIMIENTOS DE UN LADO PARA OTRIO CON LOS PIES, REPETIRLO CON EL OTRO PIE VARIA VECES 3. DOBLAR LAS RODILLAS Y ESTIRAR UNA PIERNA HACIA UN LADO LO MAS QUE PUEDA, REGRESARLA A LINEA MEDIA Y HACERLO CON LA OTRA PIERNA. TERAPIA OCUPACIONAL
ANEXO D PROGRAMA VIVE FELIZ VIVE BIEN
PROGRAMA DE PREVENCION DE RIESGOS ERGONMICOS PARA LOS TRABAJADORES DE LA FUNDACIN HOSPITAL SAN PEDRO
VIVE FELIZ VIVE BIEN TERAPIA OCUPACIONAL Salud ocupacional
INTRODUCCIN
La Ergonoma, entendida como la adaptacin del trabajo al hombre, parte de un principio de congruencia de que el individuo que trabaja a gusto en un ambiente confortable ser ms productivo y estar sometido a menores riesgos, por esta razn la tenencia de elementos de trabajo adecuados, la ubicacin correcta de los mismos y la adopcin de posturas correctas pueden ser decisivos para su salud. En su desempeo laboral, el hombre ha tenido la necesidad de buscar alternativas que mejoren su calidad de vida disminuyendo el riesgo de adquirir enfermedades tanto fsicas como mentales, ocasionadas en su mayora por cargas laborales altas, movimientos repetitivos, posturas inadecuadas, diseos incorrectos de puestos de trabajo, levantamientos y transporte de pesos, fuerzas aplicadas con las manos y brazos. Tal es el caso de la implementacin de las Pausas Activas o la Gimnasia Laboral, que si bien por un lado traen beneficios para las empresas a nivel productivo, desde el punto de vista humanitario, es la mejor alternativa para la conservacin de la buena salud del trabajador, de su bienestar y por ende del mejoramiento de su calidad de vida. Nuestro cuerpo est diseado para estar en movimiento y no en reposo, pero en los ltimos aos los reportes de sedentarismo nos muestran que permanecemos sentados gran parte de nuestra vida, es as como las empresas estn adoptando medidas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, implementando una serie de actividades relacionadas con el ejercicio, que propenden por la disminucin de la inversin en problemas de la salud y la mejora del rendimiento fsico y mental durante la jornada laboral. El programa VIVE FELIZ... VIVE BIEN!! Contempla diferentes actividades encaminadas a la adopcin de hbitos saludables como la prctica de pausas activas, el desarrollo de actividades fsicas y de esparcimiento y la adecuacin de espacios de trabajo en pro de un desarrollo eficiente dentro del campo laboral, disminuyendo la posibilidad de adquirir patologas osteomusculares derivadas de la exposicin al riesgo ergonmico. Las actividades de intervencin estn orientadas a la adopcin de hbitos saludables en los lugares de trabajo referente a la utilizacin de tcnicas de higiene postural en las actividades de la vida diaria, pausas activas en la jornada laboral y el fomento de la actividad fsica como estrategias de bienestar ocupacional e integral del trabajador. En la actualidad existen mltiples problemas de salud asociados a posturas incorrectas, sedentarismo y exceso de carga fsica laboral, por tal razn actualmente las organizaciones estn tomando medidas de promocin de la prctica de actividad fsica, deportiva y recreativa a nivel laboral, debido a que estas aportan beneficios de manera directa en el desempeo diario de los trabajadores que participan en ellas. El sedentarismo por la adopcin de posturas prolongadas y la excusa de "no tener tiempo", el aumento de peso y el envejecimiento, traen consigo alteraciones y cambios en nuestro organismo, cambios que se dan principalmente a nivel de:
INTRODUCCIN
Cardiovascular: Se elevan los niveles de presin arterial (HTA) y la presencia de hiperlipidemias (aumento del colesterol y triglicridos) reduccin de la sangre circulante y su contenido de hemoglobina y se eleva el tiempo general del flujo sanguneo. Respiratorio: Prdida de la elasticidad en el tejido pulmonar, aumento del riesgo de enfisemas pulmonares, disminucin de la capacidad de los pulmones, respiracin ms superficial. * Metablico: disminucin del metabolismo basal, aumento de los niveles de colesterol aumentando su sedimentacin en las paredes de los vasos. * Neuro-muscular: Atrofia muscular progresiva, disminucin de la fuerza muscular, extensin del tiempo de recuperacin del organismo luego de una carga fsica. Osteo-articular: Los huesos se hacen ms frgiles, se pierde la amplitud de los movimientos (prdida de la movilidad articular), aparecen patologas como la artritis, la artrosis, problemas cervicales, lumbares, desviacin de la columna vertebral (Cifosis, Lordosis entre otros) En el tema de prevencin es necesario que cada trabajador asuma su responsabilidad frente a los riesgos identificados y frente al valor de su cuerpo,
valoracin que se ve reflejada en la forma como se comportan y las actitudes que asumen frente a las normas de prevencin. Para cualquier persona que quiera llevar un estilo de vida sano, la actividad fsica debe estar incluida en su rutina diaria, esta es sin lugar a dudas, la nica forma de disminuir los riesgos de padecer enfermedades osteomusculares, cardiovasculares y de paso mantener una figura saludable. El informe de enfermedad profesional en Colombia dado por el Ministerio de la Proteccin social, describe las tendencias de la morbilidad profesional entre los aos 2003 a 2010 observando que el sistema msculo esqueltico es el ms afectado. El sndrome del tnel carpiano (STC) contina siendo la primera causa de morbilidad profesional en Colombia. Durante el ao 2010, el 30% de los diagnsticos de enfermedad profesional correspondi a la mencionada patologa. El lumbago contina, durante los aos 2003 y 2010, ocupando el segundo lugar en frecuencia de diagnstico de enfermedades profesionales. El trastorno de disco intervertebral, emerge como tercera causa de morbilidad profesional durante el ao 2010. Durante los aos 2003 y 2010 dos diagnsticos emergen a la par de los trastornos de disco intervertebral, ellos son la epicondilitis medial y lateral y la tenosinovitis del estiloides radial (De Quervain - TSVER). El fenmeno ms sobresaliente consiste en el incremento constante de los desrdenes msculoesquelticos de origen ocupacional (DME), los cuales pasaron del 65% en el ao 2001 al 82% de todos los diagnsticos en el ao 2010. Estos DME afectan bsicamente dos segmentos corporales: miembro superior y columna lumbosacra, esta ltima a expensas de un espectro de patologas que va desde lumbago a trastornos de disco intervertebral. En Colombia el sobrepeso en 2010 subi en un 11% en la poblacin adulta. Segn los informes del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica en Riesgo Ergonmico de las FASES I y II del Hospital San Pedro realizado en los aos 2009 y 2010 en las reas de: Medicina Interna, Quirrgica y Hospitalizacin segundo piso, Urgencias, Quirfano y Ginecobstetricia, la morbilidad sentida de los trabajadores no se aleja de la tendencia nacional.
MORBILIDAD SENTIDA POBLACION EN
Cervicalgia Dolor Rodilla Dorsalgias Hombro doloroso Dolor en codos Lumbalgia Dolor/Adormecimiento manos Dolor en cadera Dolor tobillo y pie
RIESGO 2009 24.44% 40% 22.2% 35.5% 15.5% 44.4% 31.1% 33.33% 35.5%
RIESGO 2010 13.33% 10.76% 9.33% 9.33% 4.66% 21.33% 11.33% 10.66% 9.33%
Tomado de Diagnstico SVE Riesgo Ergonmico 2009-2010 - Hospital San Pedro
Los resultados generados en las fases diagnsticas 2009 y 2010 muestran que la Lumbalgia es la mayor morbilidad sentida referida por los trabajadores. El Dolor de rodilla, Cervicalgia, Hombro doloroso y Manos son los ms frecuentes. El diagnstico de salud de 2010 nos revela que el sobrepeso marcan un punto crtico en la institucin ocupando un primer lugar con un 46%, la Insuficiencia venosa en cuarto lugar con el 11.76%, la obesidad ocupando el quinto lugar con un 10.78%. La Lumbalgia con un 4.9% ocupa el sptimo lugar. En la Exposicin subjetiva a riesgos ocupacionales encontramos que el Riesgo Ergonmico ocupa el primer lugar con un 99.02%, seguido del Riesgo Biolgico con un 69.61%, el Riesgo Psicosocial con un 56.86% y el Riesgo Fsico con un 7.84%.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public una Estrategia Global sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud, que enfatiza la relevancia de la actividad fsica en la promocin de la salud en muchos pases, como parte de las estrategias ms amplias de salud de la poblacin y de prevencin de enfermedades no transmisibles. En la Constitucin Poltica de Colombia se reconoce la estrecha relacin que existe entre actividades fsicas y la salud. El Artculo 52, modificado por el Acto Legislativo 02 de 2000, seala que actividades fsicas como la recreacin y los deportes competitivos y autctonos, cumplen una funcin en la formacin integral de las personas y permiten desarrollar una mejor salud en el ser humano. De este modo, lo establecido en la Constitucin permite el diseo y ejecucin de planes de desarrollo para la actividad fsica. Con respecto a la necesidad de integrar la actividad fsica en el quehacer de las empresas, es preciso referirnos a la legislacin en salud ocupacional, especficamente a la Resolucin 1016 de 1989 que reglament la organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional a desarrollar obligatoriamente por los patronos o empleadores en el pas; de carcter permanente y constituido por los subprogramas de: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial y el funcionamiento del Comit Paritario de Salud Ocupacional. El Artculo 10 de esta resolucin se refiere a los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo "que tienen como finalidad principal la promocin, prevencin y control de la salud del trabajador protegindolo de los factores de riesgo ocupacionales; y mantenindolo en aptitud de produccin de trabajo" Posteriormente, aparece la Ley 100 de 1993 que cre el Sistema de Seguridad Social Integral, del cual eman a continuacin el Sistema General de Riesgos Profesionales, Decreto-Ley 1295 de 1994, en el que se menciona la responsabilidad indelegable del empleador en la prevencin de los riesgos ocupacionales y la necesidad de invertir en actividades que promuevan la salud en el trabajo. Igualmente procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y de los ambientes laborales; hecho que ha impulsado a las empresas a programar, coordinar y desarrollar actividades del programa de salud ocupacional, dentro del cual se incluye la actividad fsica para el mejoramiento de estilos de vida y trabajo saludables. En este contexto las Administradoras de Riesgos Profesionales deben ejercer vigilancia y control en la prevencin de los riesgos profesionales de las empresas que tengan afiliadas, a las que deben asesorar en el diseo del programa de salud ocupacional para los empleados. En la Ley 181 de 1995 por la cual se dictan disposiciones para el fomento del deporte, la recreacin, el aprovechamiento del tiempo libre y la educacin fsica y se crea el Sistema Nacional del Deporte, en su Artculo 23 aparece un aspecto importante para darle sustento legal a las actividades fsicas y deportivas a nivel empresarial:
MARCO LEGAL
En cumplimiento del artculo 21 de la Ley 50 de 1990, las empresas con ms de 50 trabajadores programarn eventos deportivos, de recreacin, culturales y de capacitacin directamente, a travs de las cajas de compensacin familiar o mediante convenio con entidades especializadas. Las cajas debern desarrollar programas de fomento del deporte, la recreacin, el aprovechamiento del tiempo libre y la participacin comunitaria para los trabajadores de las empresas afiliadas. Para los fines de la presente Ley, las cajas de compensacin familiar darn prioridad a la celebracin de convenios con el Instituto Colombiano del Deporte -Coldeportes, y con los entes deportivos departamentales y municipales. Con la promulgacin del Plan Nacional de Salud Ocupacional 2003-2007, se plante que todos los actores del sistema: trabajadores, empleadores, aseguradores y el Gobierno Nacional, se deben comprometer con "fortalecer la promocin de la seguridad y salud en el trabajo, fomentar una cultura del autocuidado y la prevencin de los riesgos profesionales", en el sentido de que la confluencia de estndares de calidad de vida desde el hogar, la escuela, el esparcimiento hasta el trabajo, posibilitan el desarrollo integral y saludable del ser humano; de ah que en el mbito laboral es importante que todos los involucrados se preocupen por el mejoramiento de las condiciones laborales en el que se asegure calidad de vida y de trabajo a nivel individual y de poltica empresarial, adems de mejores patrones de produccin teniendo en cuenta la situacin econmica del pas. Entonces, es importante que la poltica empresarial se encamine hacia el fomento de actitudes y comportamientos en los trabajadores que promuevan la salud, a travs de actividades de carcter ldico, artstico, fsico y deportivo, entre otros.
LEY 9 DE 1979 CODIGO SANITARIO NACIONAL RESOLUCION 2400 DE 1979 Organizacin de la salud ocupacional en los sitios de trabajo.
Disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad industrial en los establecimientos de trabajo. DECRETO 614 DE 1984 Bases para organizacin y administracin de los programas de salud ocupacional en el pas. Determina que el subprograma de Medicina del Trabajo deber desarrollar actividades de vigilancia epidemiolgica de enfermedades profesionales, Decreto 614 de 1984, literal b numeral 2 y 3 del patologa relacionada con el trabajo y ausentismo artculo 30, por tales causas. Y desarrollar actividades de prevencin de enfermedades profesionales, accidentes de trabajo y educacin en salud a empresarios y trabajadores. RESOLUCIN 1016 DE 1989 Reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional en instituciones pblicas y privadas del territorio nacional. Determina la realizacin de las evaluaciones mdicas ocupacionales es una de las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo. Desarrollar actividades de Resolucin 1016 de 1989, en el numeral 1 del vigilancia epidemiolgica, conjuntamente con los artculo 10 y numeral 2 del artculo 10 subprogramas de higiene y seguridad industrial, que incluirn como mnimo: accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y panorama de riesgos. La Ley 100 de 1993, a travs del artculo Deleg a las EPS la responsabilidad de organizar la 208 prestacin de los servicios de salud derivados de enfermedad profesional y accidente de trabajo. Por el que se adopta la Tabla de Enfermedades El Decreto 1832 de 1994
Profesionales, en su artculo 1, numeral 31 sobre Calambre ocupacional de mano o de antebrazo (trabajos con movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos) y el numeral 37, sobre Otras lesiones osteomusculares y ligamentosas (trabajos que requieren sobre esfuerzo fsico, movimientos repetitivos y/o posiciones viciosas). Se regula la prctica de evaluaciones mdicas RESOLUCION 2346 DE 2007 Y RESOLUCION 1918 ocupacionales y el manejo y contenido de las DE 2009 historia medicas ocupacionales Por la cual se regula la prctica de evaluaciones La Resolucin 2346 mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de de 2007 del Ministerio de la Proteccin Social las historias clnicas ocupacionales. Por la cual se adoptan las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional (GATISO) Basadas en la Evidencia. RESOLUCION 2844 DE 2007 Dolor lumbar inespecfico y enfermedad discal relacionados con la manipulacin manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo; Desrdenes msculo-esquelticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores (Sndrome de Tnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain); Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo
MARCO TERICO. La ergonoma es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas condiciones laborales que pueden influir en la comodidad, seguridad y la salud del trabajador, comprendidos factores como la iluminacin, el ruido, la temperatura, las vibraciones, diseo del puesto o lugar en que se trabaja, de las herramientas, de las mquinas, de los asientos y dems elementos con lo que trabaja el hombre. El deporte a nivel laboral es considerado segn Charaviglio Julio 2001 como "todas aquellas actividades deportivas y recreativas que sirven de esparcimiento y a la vez contribuyen a lograr una buena formacin fsica y as tener una excelente calidad de vida", de igual manera le permite al trabajador tener la oportunidad de respirar un ambiente ms propicio para descansar de sus labores. Se ha comprobado cientficamente que "el desarrollo de actividades deportivas y recreativas aportan beneficios al individuo a nivel fsico y psicolgico permitiendo as mejorar su calidad de vida" Martsudo, 1996. PALABRAS CLAVES RIESGO ERGONOMICO: todos aquellos elementos relacionados con la carga fsica de trabajo, con las posturas de trabajo, con los movimientos, con los esfuerzos para el movimiento de cargas y en general aquellos que pueden provocar fatiga fsica o lesiones en el sistema osteomuscular ERGONOMIA: La ergonoma es el estudio del trabajo en relacin con el entorno en que se lleva a cabo (el lugar de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores). Se utiliza para determinar cmo disear o adaptar el lugar de
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trabajo al trabajador a fin de evitar problemas de salud y de aumentar la eficiencia, en otras palabras, busca que el sitio de trabajo se adapte al trabajador sin obligar al trabajador a adaptarse a l. PUESTO DE TRABAJO: conjunto de funciones, tareas y responsabilidades, que ejecutan una o varias personas y que exigen habilidades, destrezas y conocimientos, siendo esto la ocupacin de uno o varios individuos. CARGA FSICA: Es el esfuerzo que hace una persona para realizar un trabajo y ello requiere de un consumo de energa. Este esfuerzo se realiza para adoptar y mantener una postura, para realizar un movimiento y para manipular cargas. Si el trabajo es ms exigente, mayor ser la carga fsica. ESTACIN DE TRABAJO: es el espacio fsico en el cual se desarrolla un conjunto de tareas que hacen parte de la condiciones de trabajo y constituyen la labor habitual de un individuo. Implica una relacin recproca o interaccin entre el trabajador, la mquina, herramientas y materiales, conformando el "Sistema Hombre-Mquina". AMBIENTE DE TRABAJO: es el resultado de la interaccin de todas aquellas condiciones del lugar de trabajo y el momento en el cual el trabajador lleva a cabo sus tareas y funciones. Para el caso especfico de la lista de chequeo se toman en cuenta aquellos factores del ambiente de trabajo, que de acuerdo a la literatura y al Decreto 1835 de 1994 establecen una relacin de causalidad entre el factor de riesgo y la presencia de lesiones osteomusculares. CONDICIONES GENERALES DE LA ESTACIN DE TRABAJO Se tienen en cuenta los factores relacionados con la organizacin de los elementos de trabajo, su relacin con desplazamientos y alcances funcionales. *Zona de trabajo es el espacio o rea en el cual se colocan las mquinas, equipos, herramientas y materiales de trabajo de uso permanente o frecuente. Este espacio debe permitir el uso eficaz de los elementos de trabajo.
ZONA Zona Intima Zona Personal Zona Social Zona Pblica FASE CERCANA 0-15 cm 16-76 cm 1.21-2.10 mts 2.11-7.6 mts FASE LEJANA 16-45 cm 16 - 120 cm 2.11-3.60 mts 7.6 mts
Barnes y Squire describen las superficies o reas de trabajo, normales (mnimas) y mximas en planos horizontales para el trabajo (ver figura). Las superficies normales se constituyen al hacer girar de forma conjunta el antebrazo y mano, teniendo como centro de rotacin el codo, y ste pegado al cuerpo, es decir que slo se observan movimientos de dedos, mueca y codo. Dentro de stas se ubican los elementos de trabajo principales o de mayor uso durante la actividad.
Las superficies mximas se constituyen al hacer girar todo el miembro superior, con el centro de rotacin en el hombro, sobre la superficie de trabajo. Aqu se sitan los elementos de trabajo de uso ocasional y se recomienda que ningn objeto se ubique por fuera de esta zona, ya que implicara un esfuerzo adicional para el trabajador.
*Plano de trabajo: es la superficie en la cual el trabajador manipula los diferentes elementos de trabajo. Es aquella superficie en donde se llevan a cabo actividades de tipo manual. Igualmente, el plano de trabajo est asociado con aspectos como el alcance visual, el alcance de los miembros superiores e inferiores, as como las caractersticas de los elementos manipulados en cuanto al tamao, peso, textura; y fuerza requerida por el individuo para su manejo.
ALTURA DEL PLANO, CON TIPO DE TRABAJO Precisin: Delicado y fino. Liviano: Trabajo manual general. Moderado: Trabajo manual con uso de herramientas. Pesado: Trabajo manual. Requiere fuerza de piernas y de la parte superior de la espalda. REFERENCIA AL CODO 5 a 10 cm por encima 5 a 10 cm por debajo 10 a 15 cm por debajo 15 a 40 cm por debajo
El punto de referencia para determinar la altura del plano de trabajo en posicin de pie o sedente, es la distancia codo - suelo, manteniendo el codo en ngulo recto (flexin de 90) y postura (sedente o bpeda) correcta. El plano de trabajo es el factor ms importante para el confort postural; si es demasiado alto, se presenta elevacin de hombros y brazos; si es muy bajo, la persona debe flexionar el tronco, generando molestias musculares.
ALTURA PLANO DE POSTURA BIPEDA Trabajo de precisin Trabajo poco esforzado Trabajo esforzado TRABAJO (Segn Grandjean) 95 cm a 110 cm 85 cm a 95 cm 70 cm a 90 cm POSTURA SEDENTE Trabajo de alta precisin Trabajo de precisin Escritura Manual comn Digitacin ALTURA PLANO DE TRABAJO 95 cm a 100 cm 85 cm a 90 cm 70 cm a 76 cm 65 cm a 68 cm 60 cm a 66 cm
MARCO LEGAL
* *
Ubicacin de elementos de oficina en el rea de trabajo: los elementos de trabajo de uso permanente, deben estar en la zona de alcance mnimo y al frente del individuo. Los elementos de uso espordico, pueden estar ubicados en la zona de alcance mximo. La superficie de trabajo debe ser lo suficientemente amplia para ubicar los equipos, herramientas y materiales de uso permanente en el trabajo. La organizacin de los elementos de trabajo debe ser de tipo funcional y no debe promover movimientos y posturas desfavorables e innecesarias como rotaciones, inclinaciones y flexiones de tronco y levantarse de forma frecuente.
*Ubicacin del ordenador: La ubicacin correcta del ordenador puede ser una fuente para prevenir posturas incorrectas que conlleven lesiones de espalda. La mala ubicacin obliga a adoptar posturas forzadas. Al mismo tiempo puede causar fatiga y cansancio en la visin. Lo ms sensato ser colocar la pantalla frente al usuario para evitar giros de tronco y cuello (ngulo de giro inferior a 30).
- La distancia ms usada es de 60 a 70 cm (nunca por debajo de 40 cm) y la altura debe encontrarse al mismo nivel que los ojos o ligeramente por debajo (al pasar una lnea imaginaria). * *El teclado: Lo fundamental ser que el teclado no provoque cansancio en brazos y manos. Los movimientos repetitivos que se ejercen al manipular tanto el teclado como el ratn pueden provocar lesiones como tendinitis, tenosinovitis o el sndrome del tnel carpiano. El teclado debe hallarse a la misma altura que los brazos, de manera que estos no deban inclinarse hacia abajo ni hacia arriba y permitan mantener las muecas en postura recta: mantenga las muecas derechas y mueva la mano entera. Debe asegurarse que las manos se encuentran en posicin neutra o plano cuando est utilizando el teclado. Los teclados incorporan mecanismos que permiten variar la inclinacin de los mismos. Presentan un intervalo de 10 a 15 ,. FII.
grados. Se recomienda que la lnea media del teclado (tercera fila), no se levante ms de 3 cm. de la superficie de trabajo.
- *El ratn: Debe estar situado cerca del teclado para no hacer esfuerzos al utilizarlo. Debe tener una forma ptima que favorezca el agarre, no necesite excesiva presin para accionarse y que permita un deslizamiento sin esfuerzo (las alfombrillas pueden ayudar a facilitar los movimientos). Se debe adaptar a la mano para evitar malas posturas, dolores y r^L hormigueos al teclear. El ratn y teclado deben estar a la misma altura y esta debe ser la adecuada para manejar ambos ^^^^^ con la menos fatiga posible. - *La silla: El trabajo de oficina supone pasar sentado gran parte del da, de ah la importancia de contar con una silla adecuada. La forma, el tamao, las dimensiones y los mecanismos de ajuste adecuados son decisivos para determinar la postura de la espalda. La silla debe permitir la movilidad de la espalda y de las piernas y adaptarse a los movimientos del trabajador.
Altura del asiento
Se puede ajustar sin el uso de herramientas. Los elementos de regulacin deben ser simples en cuanto a su manejo y accesibles mientras se est sentado
Altura del
en la silla. * El espaldar de la silla debe ofrecer apoyo completo desde la parte baja de la espalda hasta por el nivel medio de la espalda (debajo del nivel de los omplatos). El respaldo no debe ser demasiado ancho en la parte superior para no restar movilidad a los brazos, debe tener soporte Lumbar. * Ajuste neumtico para altura * Base de soporte firme, acolchado, recubierto en material permeable * El asiento de trabajo deber ser estable, proporcionando al usuario libertad de movimientos y procurndole una postura confortable. * Es necesario que las sillas tengan ruedas y posibilidad de giro para permitir la movilidad y el acceso a los elementos de trabajo. Para garantizar su estabilidad, las sillas deben poseer 5 puntos de apoyo al suelo y la base de apoyo deber tener un dimetro superior a 50 cm. El asiento debe ser de forma ms menos cuadrangular, con esquinas redondeadas y sin aristas. El borde delantero debe ser suavemente curvado para evitar compresiones debajo de los muslos y rodillas. * El relleno del asiento y del respaldo no debe ser demasiado mullido. Lo ideal es un relleno firme de 2 3 cm. de espesor sobre una base dura. El tapizado y material de relleno debe permitir la transpiracin y el intercambio de calor. La profundidad ptima del asiento ser aquella que permite usar el respaldo sin que se note una presin excesiva debajo de las rodillas. Los usuarios ms bajos pueden presentar este problema incluso con sillas adaptadas a la normativa correspondiente. La solucin est en disponer de un reposapis, solicitar una
silla ms pequea o disponer de sillas con regulacin de la profundidad del asiento. Los apoyabrazos no son imprescindibles y dependen del tipo de actividad. La existencia de reposabrazos permite dar apoyo y descanso a los hombros y brazos. Su superficie til de apoyo debe ser de al menos 5 cm de ancho y estar formada por un material no rgido. Los apoyabrazos no deben interferir con los movimientos de las manos, ni con el acercamiento de la silla hacia la mesa de trabajo, por tal razn deben ser ajustables en altura. *Elementos de confort postural: son los diversos elementos que ubicados en la estacin de trabajo, generan confort postural en el trabajador, disminuyen la fatiga fsica y la carga fsica, promoviendo el bienestar fsico. En oficina, los elementos de confort postural son: silla con apoyabrazos, apoyapis, atril o porta documentos, apoya muecas en gel entre otros. -Apoya pies (Norma ISO 9241) * Inclinacin ajustable entre 5 y 15 sobre el plano horizontal * Las dimensiones mnimas recomendables de 45 cm ancho y 30 cm de profundidad. Superficies antideslizantes tanto en la zona superior (zona de apoyo de los pies), como en la base de apoyo al suelo. - Atril (Norma ISO 9241) Sirve para colocar los documentos a la misma altura y en mismo plano de visin que la pantalla. Se reducen por ello los movimientos continuos del cuello y la cabeza del operador, as como los requerimientos continuos de acomodacin visual, fatigas, etc. * Debe ser ajustable en altura, inclinacin y distancia * Tamao suficiente para acomodar los documentos * Opaco y con una superficie de baja reflectancia * Resistente para soportar el peso de los documentos, libre de movimientos y oscilaciones - Reposamuecas (teclado) (Norma ISO 9241) El reposamuecas es una opcin alternativa igualmente positiva y ms econmica. Si no se dispone de espacio entre el principio del teclado y el borde de la mesa o el modelo de teclado no incluye un soporte de manos, es recomendable la dotacin de un reposamuecas; se logra as una postura correcta porque conseguimos que la lnea central del teclado, mano, mueca y antebrazo estn en el mismo plano horizontal. Tcnicamente debe reunir las siguientes caractersticas: Profundidad comprendida entre 50 y 120 mm
* * * * *
Longitud mnima igual a la del teclado Geometra adaptada a la altura e inclinacin de la superficie del teclado No restringir el accionamiento Aristas y esquinas redondeadas Permanecer estable durante su utilizacin.
*Postura mantenida o prolongada es el mantenimiento de una misma postura en el trabajo (sedente o bpeda), as sea esta correcta, durante un perodo de 2 horas o ms (consecutivas) y en el caso de cuclillas mayor de 20 minutos. Es incorrecto porque se requiere un sobresfuerzo muscular continuo de grandes grupos musculares, generando fatiga estructural. La fatiga puede ser evitada con controles como el cambio de posicin de diferentes segmentos, sin alterar el balance mecnico (apoya pies, apoyabrazos, etc.) y estableciendo pausas programadas cada 2 horas, con alternancia de postura. *Postura forzada: los ngulos de confort postural, son aquellos rangos de movimientos que realizan las articulaciones y en donde stas presentan mayor eficiencia con el mnimo de esfuerzo (ver Anexo ngulos de Confort Postural para miembros superiores y miembros inferiores). Cuando la articulacin se excede en el ngulo de confort, ya sea por la ubicacin de elementos de trabajo, diseo de la estacin de trabajo y organizacin de las tareas entre otros, se requiere mayor esfuerzo muscular, aumentando el consumo energtico y facilitando la aparicin de la fatiga. *Postura anti gravitacional: hace referencia a la posicin del tronco o de las extremidades en contra de la gravedad. Ejemplo: brazos por encima de los hombros, el tronco en extensin. Este tipo de postura se genera por ubicacin de elementos de trabajo en lugares altos, fuera del alcance frontal de las personas, diseo de la estacin de trabajo, entre otros. *Movimiento repetitivo: es el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos (hombro, codo, mano, dedos, pie, etc.) en el espacio; es decir la ejecucin frecuente de un movimiento o serie de movimientos dentro de la jornada laboral. El aumento de la carga fsica depende de su asociacin con posturas forzadas, uso de pocas herramientas, movimientos en la misma direccin, repetitividad en ciclos de trabajo cortos (inferior a 3 minutos) y fuerza. *Manipulacin de cargas: es la accin de levantar, sostener y transportar pesos de forma manual, mecnica o mixta. Se debe tener en cuenta el tamao, la forma,
las dimensiones, naturaleza del trayecto, la tcnica para el levantamiento y transporte.
El peso de la carga, de acuerdo a la Resolucin 2400 de 1979, no debe superar los lmites establecidos en la siguiente tabla:
Situacin / Peso (kg.) Transporte, al cargar en hombros. Levantamiento (al levantar del piso). Hombres 50 kg. 25 kg. Mujeres 25 kg. 12.5 Kg.
Situacin Oficios con levantamiento continuo de peso (Al final de la jornada se reduce en un 25%) Levantamiento ocasional y con adiestramiento adecuado.
Grupo de edad: 20 a 30 aos 25 Kg. 50 Kg.
A III
L_
Las zonas o reas de circulacin o destinadas para el transporte de cargas no deben tener obstculos, sustancias derramadas, entro otros. En los casos de bodegas, almacenes, etc., deben contar con la sealizacin respectiva. Ayudas manuales, mecnicas y automatizadas para manipulacin de cargas se refiere a aquellas herramientas, mquinas o equipos, utilizados para ayudar al trabajador a levantar (accin de coger la carga y elevarla desde un nivel inferior hasta un nivel superior o viceversa), sostener (accin de soportar la carga sobre manos, brazos, hombros o espalda) y transportar (accin de trasladar la carga de un lugar a otro, realizando un desplazamiento corporal) las cargas. Algunos ejemplos de ayuda para manipulacin de cargas, son las carretillas, polipastos o poleas, tractor, montacargas, gra, banda transportadora, etc. Recreacin: es el conjunto de fenmenos y relaciones que surgen en el proceso de aprovechamiento del tiempo libre mediante la actividad teraputica, profilctica, cognoscitiva, deportiva o artstica - cultural, sin que para ello sea necesario una compulsin externa y mediante las cuales se obtiene felicidad, satisfaccin inmediata y desarrollo de la personalidad".
Ejercicio fsico: es cualquier movimiento corporal repetido y destinado a conservar la salud o recobrarla. A menudo tambin es dirigido hacia el mejoramiento de la capacidad atltica y/o la habilidad. El ejercicio fsico frecuente y regular es un componente necesario en la prevencin de algunas enfermedades cardacas, cardiovasculares, diabetes, sobrepeso, dolores de espalda entre otras y debe cumplir con los requisitos de programacin, intensidad y volumen. Actividad fsica: son todos los movimientos naturales y/o planificados que realiza el ser humano obteniendo como resultado un desgaste de energa, con fines profilcticos, estticos, desempeo deportivo o rehabilitadores. La "actividad fsica" es todo tipo de movimiento corporal que realiza el humano durante un determinado periodo de tiempo, ya sea en su trabajo o actividad laboral y en sus momentos de ocio o tiempo libre, que aumenta el consumo de energa considerablemente y el metabolismo de reposo, es decir consume caloras. Deporte: desde el punto de vista social es una actividad recreativa ejecutada al aire libre o en lugares cerrados, individualmente o en grupo en el cual se emplea una cantidad variable de energa fsica. Ejercicio: unidad elemental del proceso de entrenamiento, destinado a desarrollar una cualidad; es un acto motor sistemticamente repetido que constituye el medio principal para realizar las tareas de educacin fsica y el deporte. Estrs laboral: conjunto de reacciones fisiolgicas que preparan el organismo para la accin, desequilibrio percibido entre las demandas profesionales y la capacidad de la persona para llevarlas a cabo. El estrs es el resultado de la relacin entre el individuo y el entorno, evaluado por aquel como amenazante, que desborda sus recursos debido a la presencia de demandas de: tareas, roles interpersonales y fsicos y que pone en peligro su bienestar.
Estretching: Es una tcnica de estiramiento basada en la tensin, relajacin y extensin de los msculos. En los centros de salud integral se le conoce como psicofsica, es decir, el equilibrio entre el cuerpo y la mente. El Stretching o estiramiento, es un mtodo cientfico que ejercita la movilidad del cuerpo de una manera fcil y efectiva, basado en la tensin, relajacin y extensin de los msculos. "un estiramiento muscular, menos fatigoso y eficaz que, permite sorprendentemente rpido, un aumento de la movilidad del cuerpo". Programa de bienestar: son las actividades que una organizacin patrocina para fomentar los buenos hbitos de salud o para identificar y corregir los problemas de salud. Programa deportivo: es un conjunto de actividades planificadas las cuales se les entrega a un individuo o grupo, con la finalidad de desarrollar y adaptar progresivamente sus cualidades fsicas y mentales. Pausa Laboral: Los estudios cientficos y la misma ergonoma nos muestran que con unas sesiones cortas de relajacin a travs del ejercicio fsico se puede contrarrestar y disminuir muchos de los factores que inciden en los bajos ndices de rendimiento a nivel individual y colectivo de una empresa o Institucin.
OBJETIVOS
OBJETIVO PRINCIPAL Disear e implementar un programa de prevencin de riesgo ergonmico dirigido a los trabajadores del Hospital San Pedro a travs de actividades individuales y colectivas, con el fin de evitar o disminuir alteraciones osteomusculares producidas por la carga laboral, el sedentarismo y condiciones de puestos de trabajo, de esta manera aportar al mejoramiento de la calidad de vida de los trabajadores de la institucin, promocionando el bienestar fsico, mental, social, emocional y espiritual. OBJTIVOS ESPECIFICOS Identificar los factores de riesgo de tipo ergonmico en los servicios de administracin, consulta externa, UCI adultos, Almacn, Archivo, Banco de sangre, Laboratorio, Rayos X, Tomografa y Fisioterapia. Implementar acciones preventivas para controlar los factores de riesgo de tipo ergonmico en la fuente, medio y trabajador. *Mejorar condiciones de salud en todos los trabajadores *Aportar a la disminucin de incapacidades y ausentismo laboral. *Disminuir accidentes de trabajo. *Promover la prctica de la actividad fsica. *Disminuir el estrs laboral.
Identificar impacto de las intervenciones realizadas a los trabajadores de la Fundacin Hospital San Pedro. EL HOSPITAL SAN PEDRO en procura del bienestar de sus trabajadores implementa el programa VIVE FELIZ...VIVE BIEN!!! A travs de estrategias colectivas e individuales, orientadas a identificar y mejorar condiciones de trabajo, logrando la acertividad por la prctica de rutinas de actividad fsica promoviendo la adopcin de hbitos saludables en el lugar de trabajo. El programa se desarrollar en los diferentes grupos poblacionales con diagnstico 2009, 2010 y 2011 con las intervenciones necesarias, con un tiempo de tres meses aproximadamente. GRUP O 1 GRUP O 2 GRUP O 3 Medicina Interna, Quirrgicas, Hospitalizacin 2do piso
OBJETIVOS
Urgencias, Quirfanos, Gineceo-obstetricia Bloque Administrativo, Rayos X, Laboratorio, Banco de Sangre, UCI Adultos, Almacn, Archivo, Fisioterapia y Tomografa, Consulta externa.
ACTIVIDADES El desarrollo de cada actividad se presenta en fichas tcnicas. 1. En el espacio de Sinergia se llevara a cabo la presentacin del Programa "Vive feliz...vive bien!!" a todos los jefes de rea y COPASO. * Presentacin del grupo ejecutor. * Firma de actas de compromiso. 2. Capacitacin grupal por reas de trabajo: Pausas activas y Actividad Fsica. Aplicacin de lista de chequeo "Cmo est tu estilo de vida" y molestias fsicas referidas 3. Capacitacin grupal por reas de trabajo: Ergonoma e Higiene postural. * Al terminar las capacitaciones se aplicar una evaluacin sobre los temas tratados para identificar conocimientos aprendidos en los trabajadores. 3. Desarrollo de las Pausas Activas Dirigidas (PAD). 4.
* *
Esta actividad se desarrollar con el apoyo de los practicantes de T.O Se llevara control de participacin por reas.
5. Aplicacin de Lista de chequeo para el seguimiento a la realizacin autnoma de Pausas activas en los puestos de trabajo, como estrategia para medir adherencia y compromiso de los trabajadores, para esto se contar con el apoyo de los integrantes del COPASO. 6. Sesiones de actividad fsica especfica (Gimnasia Lumbar y Fortalecimiento muscular) para trabajadores que segn diagnstico reportan dolor a nivel lumbar. 7. Adecuacin Ergonmica a puestos de trabajo. Esta actividad se la realizar de manera participativa con el trabajador, rea de mantenimiento y sistemas. 8. Reconocimiento "rea saludable" ^SF 9. Entrega de elementos de confort postural (sillas, apoya pies, elevadores de pantalla) 10. Aplicacin de encuesta de satisfaccin al finalizar el programa y lista de chequeo de MFR 11. Evaluacin, a travs de la medicin de indicadores.
EVALUACIN
INDICADORES DE CUMPLIMIENTO Capacitaciones No de trabajadores que participan en capacitaciones *100 Total de los trabajadores del rea Pausas Activas No de trabajadores por turno que realizan P.A * 100 Total de trabajadores de turno por rea Adecuaciones de puesto de trabajo No de adecuaciones realizadas*100 Total de adecuaciones identificadas % de elementos de confort postural entregados *100 Total de elementos de confort postural identificados INDICADORES DE IMPACTO Capacitaciones % de trabajadores que aprueban la evaluacin de conocimientos x 100 Total de trabajadores que realizan evaluacin de conocimientos Aplicacin de lista de chequeo de MFR % de trabajadores que refieren sintomatologa al inicio del programa *100 Total de trabajadores % de trabajadores que refieren sintomatologa al final del programa *100 Total de trabajadores Encuesta de satisfaccin % de trabajadores satisfechos con el programa*100 Total de trabajadores que participaron en el programa
FICHA TECNICA PAUSAS ACTIVAS
Definicin
Justificacin
EVALUACIN
Conjunto de ejercicios fsicos desempeados por los trabajadores actuando de forma preventiva y teraputica. No produce desgaste fsico, porque es de corta duracin, trabaja aquellos msculos que menos participacin tienen en la jornada laboral para acelerar la recuperacin en aquellos que son fundamentales en el trabajo; para que se produzca una recuperacin de la capacidad de trabajo de estos msculos. Esta gimnasia se puede realizar en diferentes momentos: introductoria al inicio de la jornada laboral, compensadora durante el momento de mayor fatiga donde comienza a disminuir la productividad del trabajador y al finalizar de la jornada.
Las pausas laborales activas son la opcin ms simple para mejorar la salud y la productividad laboral. Mejora el rendimiento fsico y mental de los trabajadores, disminuye el riesgo de padecer enfermedades o sufrir lesiones asociadas con las cargas de trabajo, posturas mantenidas, movimientos repetitivos, fuerza excesiva con posturas estticas e inadecuadas, adems aporta al mejoramiento de las relaciones interpersonales en el lugar de trabajo. Reforzar una actitud preventiva en el personal expuesto
Para tener en cuenta....
Metodologa
EVALUACIN
Los ejercicios se realizan dos o tres veces en jornadas de ocho horas, con una duracin entre cinco y siete minutos, se incluyen todos los segmentos corporales: cuello, hombros, manos, cintura, espalda, piernas, pies, adems ojos y ejercicios de respiracin. *Realizar los ejercicios contados lentamente sin forzar demasiados los msculos. *Ejecutar los ejercicios hasta el punto de tensin, en caso de sentir dolor suspenda el ejercicio. *Al iniciar cada ejercicio debe adoptar una postura neutra, si se realiza de pie: los pies, cadera y hombros deben estar alineados y ligeramente flexionadas las rodillas; cuando el ejercicio es en posicin sentado, la espalada debe estar apoyada en el espaldar de la silla. *Durante la realizacin de los ejercicios, respirar tomando el aire por la nariz y botarlo lentamente por la boca. "Pensar siempre en su bienestar" e Presentacin del Grupo "lderes de las PAD"
Para lograr que las P.A se conviertan en un hbito diario se debe iniciar con la ejecucin de rutinas diarias donde los practicantes de T.O pasaran por las reas de trabajo para realizar junto con los trabajadores los ejercicios de pausas activas, incentivando la participacin de todos. Se asignarn 2 reas por cada dos Terapeutas para que en un horario determinado de 10:30 Am a 11:00 a.m. realicen PAD en las diferentes reas con un tiempo de 8 minutos mximo. Desde la Coordinacin de S.O se realizar la gestin para que por medio de Acto Administrativo se implemente esta estrategia. Esta actividad ser permanente en el ao, cuando termine el periodo de intervencin propia del grupo (3 o 4 meses) se realizara con menor intensidad, esperando iniciativa y autonoma por parte de los trabajadores en la adopcin del hbito. @ Medicin de impacto.
PLAN DE INTERVENCION
La gimnasia laboral adecuada para cada trabajador de forma individual vara segn el nivel de esfuerzo fsico que exige la actividad y su necesidad; por lo tanto, debemos englobar el trabajo en tres grupos diferenciados cada uno de ellos segn el tipo de trabajo a desempear: Grupo A: Trabajadores que ejecutan tareas con un manejo de carga elevado. Grupo B: Aquellos que permanezcan sentados la mayor parte de su jornada laboral. Grupo C: Trabajadores que permanecen de pie y de forma esttica.
GRUPO A: Se enfatiza en la espalda (sobre todo la zona lumbar) y si el trabajo es manual se debern tener en cuenta los brazos (sobre todo la articulacin del codo). El tipo de ejercicios elegidos ayudarn a aliviar la sobrecarga muscular y a descongestionar.
KM IU
l 2 3
4S
En los ejercicios del 1 al 5 trabajaremos la parte superior del tronco y cuello en el 6 extensores y flexores del antebrazo, en el 7 y 8 piernas y en el nueve (9) realiza un estiramiento de la columna pero siempre sin producir rigidez en la parte posterior del muslo - isquiotibiales.
1 \
67
H
89
GRUPO B: Estas personas tendern a padecer problemas circulatorios ya que la demanda de sangre no es igual a la sangre que los msculos estn recibiendo, la fatiga muscular por tanto es mayor y puede provocar rigidez y tambin frecuentemente dolores de espalda. Los ejercicios por tanto tendern a ser dinmicos con el fin de llevar ms flujo sanguneo a los msculos.
Del 1 al 4 son ejercicios dinmicos desde el cuello a la zona lumbar, en el 5 realiza una extensin completa del tronco y el 6,7, y 8 son especficos para las piernas (parte superior o muslo),, en los 9, 10 y 11 se trabaja la parte inferior de la misma.
PLAN DE INTERVENCION
GRUPO C:
CAPACITACIONES
Levante la pierna, sujtela con las manos y llvela hasta el pecho. Alterne cambiando de pierna. Prese en la punta de los pies y luego en los talones en forma alterna. Entrelace las manos atrs y levntelas un poco. Tre de ellas y saque pecho. Prese con un pie adelante del otro y seprelo. Lleve todo el peso del cuerpo hacia delante flexionando una rodilla y cuidando que el taln de la pierna de atrs quede totalmente apoyado en el piso. Usted debe sentir una ligera tensin. -Alterne cambiando de pierna
Ojos y respiracin
Suelta las manos a los lados del cuerpo con los ojos cerrados. Respira profundamente y exhala despacio a medida que dejas caer la cabeza hacia delante. Fija la vista en un objeto que tengas enfrente. Respira profundamente y mientras exhalas, mira hacia la derecha y hacia la izquierda, pero sin girar la cabeza.
B
Cierra los ojos y respira profundo. Siente cmo el aire entra a los pulmones y se distiende el abdomen. Repite las respiraciones varias veces antes de abrir los ojos de nuevo. a Al terminar todos los ejercicios, apoya las manos sobre los ojos hasta que se sientan tibios. Deja caer las manos a los lados del cuerpo, respira profundamente y abre los ojos.
PAUSAS ACTIVAS Y ACTIVIDAD FISICA
ERGONOMIA E HIGIENE POSTURAL
Convocatoria (Invitacin por oficio dirigido al rea, invitacin via internet) Alistmiento de espacio y materiales Desarrollo : Presentacin de los temas (diapositivas) - Taller prctico preguntas. Aplicain de lista de chequeo sobre "estilo de vida" Lsita de asistencia
Res pue sta a
Primeros Pasos
Posturas
CAPACITACIONES Duraci Sema Intensid El na modo ms ad programa de 1 2 3 Baja Media Media Alta n (min/ses in) 20 30 40 30 caminar
: de
Frecuencia (sesiones/se mana) 3"345
Plan de trabajo
fcil para comenzar con un ejercicios es hacer una caminata. Cuando uno camina transporta el peso de su cuerpo a una distancia determinada. Se convierte en un ejercicio de entrenamiento cuando se hace a suficiente velocidad y fuerza como para llevar el ritmo cardaco hasta la zona objetivo. En el caso de personas con mala condicin fsica puede ser un buen estmulo inicial.
Saltar la Cuerda
Manejo de cargas
CAPACITACIONES
Saltar la cuerda puede ser un ejercicio fcil pero muy efectivo. Un trozo de soga es barato, porttil y casi no ocupa lugar. Puede usarse a solas o en compaa, al aire libre o bajo techo. Las dueas de casa pueden saltar la cuerda en la cocina y aquellos que deben viajar pueden hacerlo en la ms pequea de las habitaciones del hotel. Da Lunes minutos cuerda; Actividad Calentamiento previo; 10
Mircoles
Viernes
3 minutos de estiramiento. Calentamiento previo; 4 series de 3 minutos de cuerda con 1 minuto de descanso entre ellas; 50 abdominales.___________ Calentamiento previo; 6 series de 1 minuto de cuerda con 1 minuto de descanso entre ellas; 20 extensiones de brazos (lagartijas); 5 minutos de estiramiento.
CAPACITACIONES Escalera Condiciones en el puesto de trabajo
Plan de trabajo Subir un tramo de escaleras con escalones de 20 centmetros a una frecuencia de 30 40 por minuto, de esta manera utilizara aproximadamente el 50% de su capacidad aerbica
mxima y realiza un buen trabajo, Subir 3 tramos sin detenerse en 30 segundos cada vez, 2 escalones por vez si es posible. Hacer esto 9 10 veces por da proveer de un buen programa para mantenerse en forma.
PROGRAMAS DE GIMNASIA LABORAL
Gimnasia Lumbar
Fortalecimiento muscular
Al fortalecer y flexibilizar la musculatura del tronco, la columna se protege contra el lumbago y otras afecciones similares. Los ejercicios no deben realizarse en una superficie dura. Se recomienda realizarlos sobre una colchoneta, sobre un suelo blando, o incluso sobre la cama del trabajador. Antes de practicar estos ejercicios, es necesario realizar un calentamiento previo de unos 5 a 10 minutos para preparar el organismo. Realiza actividades como caminata rpida, y unos pocos movimientos de brazos, para asegurar que el cuerpo est preparado para la gimnasia lumbar. Nivel Bsico Sentimiento abdominal: de espaldas con las rodillas
estiramiento de los msculos flexores de la cadera. De espaldas cerca del borde de la cama, debes mantener las rodillas en el pecho. Lenta y cuidadosamente baja una pierna hasta sentir el estiramiento en la parte alta de la cadera. Mantener 10 segundos y relajar. Repetir 5 veces a cada lado. Fuerza de Rodilla: De espaldas con ambas rodillas flexionadas. Cruza una pierna sobre la otra. Empuja con cuidado, la pierna que est por
flexionadas y las manos sobre el abdomen. Contrae la musculatura abdominal, y siente el trabajo que se focaliza en ella. Mantener por 5 segundos y relajar. Repetir 10 veces. Rodilla al Pecho: De espaldas con ambas rodillas flexionadas. Toma una pierna por debajo de la rodilla, y llvala hasta el pecho. Mantener por 10 segundos y relajar. Repetir 5 veces por cada lado. Pierna Vertical: De espaldas lleva el muslo hasta la posicin vertical. Realzalo en cada pierna. Mantener la posicin durante 10 segundos y luego relajar. Repetir 5 veces con cada pierna. Nivel Avanzado se deben realizar una vez se hayan realizado los del nivel bsico. Estiramiento de la Cadera: Se refiere a un
1. Calentamiento Estiramiento 2. Fortalecimiento Relajacin 3. 4. Mtodos de trabajo: Activo y Pasivo
Nombre del trabajador:

_ rea:
LISTA DE CHEQUEO DE ESTILO DE VIDA Y MFR ITEM 1. Sube caminando las escaleras de su casa, centro comercial o lugar de trabajo en vez de usar las elctricas o el ascensor? 2. Caminas ms de 30 minutos por da? 3. Su trabajo es activo? 4. Toma un desayuno nutritivo? *Cuales son los alimentos consume? 5. Practica algn deporte o ejercicio como mnimo 3 veces por semana? 6. Realiza actividades en casa como limpieza, lavar el auto, arreglar el jardn? 7. Sale a caminar (slo o acompaado) 8. Ve Televisin menos de 2 h al da? 9. Trata de no usar el automvil siempre? 10. Sale a bailar? TOTAL
I 1
C.C Cargo:
SI
NO
Por cada respuesta S, sumas 10 puntos. Por cada respuesta No, sumas 0 punto. 100 a 80 = Felicitaciones, tu estilo de vida es activo. 79 a 60 = Regular, realiza cambios en tu vida para activarte. 59 y menos = Cuidado, ests en peligro. Tienes un estilo inactivo. Incorpora cambios urgentes a tu estilo de vida.
debajo de la otra para acercarla al pecho y hasta que sienta un estiramiento en la cadera. Debes mantener por 10 segundos y relajar. Repite 5 veces a cada lado.
MOLESTIAS FSICAS Ha sentido en el ltimo mes dolor o ... a nivel de Ojos Cabeza Cuello Espalda dorsal (media) Espalda lumbar (cintura) Hombros Brazos Muecas y manos Piernas Rodillas SI NO
Tobillos y pies Otros (gastritis, coln.... LISTA DE CHEQUEO - PRACTICA DE PAUSAS ACTIVAS
No de Realiza P.A Fecha rea personas por rea que realizan /semana SI No personas No veces Observaciones
1 NO
P.A
GUA PARA ADECUACIONES EN PUESTOS DE TRABAJO
rea:
Puesto de trabajo:
Nombre trabajador:
Ajustes
Condiciones del puesto Observaciones
SI
NO
1.Sugerencia a la altura del plano
2.Sugerencia a zonas de alcance 5. Ajuste a ubicacin de computador, teclado y mouse. 6. Ajuste a la altura y distancia de pantalla. 7.Ajustes a deslumbramiento a pantalla 8.juste a la altura de teclado y mouse 9.Ajuste espacio para apoyo de muecas (teclado y mouse) 10.Necesidad de elementos de confort 11.Necesita organizacin funcional de elementos de trabajo 12.Otros 4.Sugerencia a silla 3.Sugerencias espacio para piernas
8.1. FORMATOS APLICADOS ANEXO A

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN ERGONOMA TAMIZAJE OSTEOMUSCULAR
Fecha de Diligenciamiento:
//
1. DATOS PERSONALES Y ANTROPOMETRICOS

Nombres:_______________________________Apellidos:____________________________Genero:______ Fecha Nacimiento: / / Edad:______________(aos cumplidos) No. Cdula:____________________ Empresa:_________________________ Fecha ingreso: / /________ Planta:____________________ Seccin:___________________________________ Cargo:________________________________________ Antigedad empresa: ____ (aos cumplidos) Antigedad Oficio: ______ (aos cumplidos) Peso:_______kg. Talla:________m EPS:______________ ARP:______________AFP:_________________
2. REPORTE DE CONDICIONES DE SALUD FRECUENCIA

AV: ALGUNAS VECES. CS: CASI SIEMPRE. S: SIEMPRE. CM: CONSULTA MEDICA. I: INCAPACIDAD #D: NUMERO DAS
CM
Sntomas Referidos (ltimos 3 meses)
Dolor regin Cervical Dolor regin Dorsal Dolor regin Lumbar Dolor en Hombros Dolor / Adormecimiento en codos Dolor / Adormecimiento en mueca/dedos Dolor en cadera Dolor en rodilla
Dolor Pantorrilla (prob. circulatorios) Dolor en tobillo/planta del pie

X D
AV CS S
De acuerdo a las respuestas con respecto a la sintomatologa estas se presentan principalmente: 3. Durante la Jornada 4. Despus de la 5. 1. Ocasionalmente 2. Al Dormir Permanentemente Laboral Jornada Laboral
3. ANTECEDENTES OSTEO-MUSCULO-TENDINOSOS
REPORTE ANTECEDENTES S/N
PARTE DEL CUERPO AFECTADA
DIAGNOSTICO OBSERVACIONES
Le han realizado cirugas (OM) en los ltimos 2 aos? Ha sufrido AT con lesiones Osteomusculares? Le han diagnosticado EP del sistema Osteomuscular y/o Nervioso? Ha sido reubicado por ATEP en alguna ocasin? ________________________ Tiene Actualmente Restricciones Laborales por Mvtos Repetitivos? Tiene Actualmente Restricciones Laborales por Manejo de Cargas? Tiene secuelas en sistema OM por ATEP o EG? _____________________________ 4. DESCRIPCION DE CARGA FISICA EN PUESTO DE TRABAJO
TIPO DE ACTIVIDAD LABORAL S/N FACTOR EVALUADO Tipo de carga DESCRIPCION DEL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO 4. Muy Pesadas (Mayor de 25kg.) 4. Entre 70% y 100% de la JL 4. en Columna
Realiza Manejo de Cargas
3. Pesadas 1. Livianas (0kg. A 2. Moderadas (6 (12.6kg. A A 12.5kg.) 5kg.) 25Kg.) Frecuencia %J.L 1. Entre 0 y 20% 2. Entre 20% y 3. Entre 50% y de la JL 50% de la JL 70% de la JL Parte del 1. Con manos y 2. Con Codos 3. En hombros Cuerpo Frecuencia %J.L. dedos 1. Entre 0 y 20% de la JL 2. Entre 20% y 50% de la JL 2. Entre 50% y 70% de la JL
Realiza movimientos Repetitivos
2. Entre 70% y 100% de la JL
Est expuesto a Vibraciones
Tipo de vibracin Frecuencia
1. De cuerpo completo 0. ocasionalmente
2. En segmento hombro mano 1. Frecuentemente
ANEXO B
LISTA DE CHEQUEO ERGONOMICO MTODO R.E.B.A. FECHA:___________________________________ CIUDAD:_______________________________________ DIRECCIN:_______________________________ CODIGO:_______________________________________ ADMINISTRADOR:_________________________________________________________________________ NOMBRE COLABORADOR__________________________________________________________________ CARGO:______________________________ANTIGEDAD:________________________________________
ANEXO C PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN ERGONOMIA LISTA DE CHEQUEO PUESTOS DE TRABAJO CON VDT FECHA: ________________________________________________________________________ CIUDAD:____________________________________________ DIRECCIN:________________________ CODIGO:____________________________________ ADMINISTRADOR:____________________________________ PUESTO DE TRABAJO: SILLA
1. 2. 3. 4. 5. 6.
7. 8. 9.
Su silla de trabajo Le permite una posicin estable? SO NoO* La silla dispone de cinco puntos de apoyo en el suelo? SO NoO* Puede apoyar la espalda completamente en el espaldar SO NoO* El asiento tiene el borde anterior totalmente redondeado? SO NcO* El asiento est recubierto de un material transpirable? SO NoO* Es regulable la altura del asiento? SO NoO* Neumtico Si O NoO Mecnico Si O No O Funciona Si O NoO El espaldar es regulable en altura? SO NoO* Funciona SO El espaldar es NoO reclinable? SO NoO* Funciona SO NoO En el caso de necesitar un reposapis, Dispone de uno? SO NoO*
SUPERFICIE DE TRABAJO
10. Las dimensiones de las superficies de trabajo son suficientes para situar todos los elementos cmodamente? (teclado, pantalla, documentos, material accesorio) SO No O* 10. Las superficies de trabajo son de acabado mate, para evitar los reflejos? SO NoO* 11. Existe espacio libre y suficiente para el movimiento de las pierna? SiONoO*
PANTALLA
13. Puede regular fcilmente la inclinacin y el giro de su pantalla? SO NoO* 14. Puede regular la altura de su pantalla? SO NoO* 15. Se puede ajustar fcilmente la distancia de la pantalla (movindola en profundidad) para conseguir (50-70 cm +/-) una distancia de visin adecuada a sus necesidades? SO NoO
* TECLADO
16. Existe un espacio suficiente para apoyar las manos y/o antebrazos delante del teclado? (aproximadamente 10 cm) SO NoO* 16. La superficie del teclado es mate para evitar reflejos? SO NoO* 17.
MOUSE
18. El Mouse se encuentra al mismo nivel del teclado? SO NoO* 19. Sus tareas requieren del uso frecuente del mouse? 100% 75%0 50% 25%0 20. Con que mano utiliza el mouse? Derecha Izquierda
PORTAECLADOS
21. El porta teclados le permite tener el teclado y el Mouse en el mismo nivel? SO NoO* 22. El porta teclado le permite apoyo de sus antebrazos? SO NoO 23. El porta teclado le permite tener el teclado y el mouse con suficiente espacio? SO NoO
ENTORNO DE TRABAJO
24. Dispone de espacio suficiente en torno a su puesto de trabajo para acceder al mismo, as como para levantarse y sentarse sin dificultad? SO NoO* 25. La luz disponible en su puesto de trabajo es suficiente para leer sin dificultad? Si NoO* 26. Alguna luminaria (lmparas, fluorescentes, etc.) o ventana, u otros elementos brillantes del entorno,
le provocan reflejos molestos en uno o ms de los siguientes elementos del puesto? a Pantalla SO* NoO b teclado SO* c NoO mesa o superficie de trabajo SO* NoO En caso de existir ventanas, dispone de persianas, cortinas mediante los cuales pueda usted atenuar eficazmente la luz del da que llega al puesto? SO NoO*
ANEXO D FORMATO DE REPORTE DE CONDICIONES SUBESTIMAR REA DE SERVICIO: FECHA: //
UBICACIN Y DESCRIPCIN DE LA(S) CONDICIN(ES) INSEGURA(S) 1. ACCIN(ES) CORRECTIVA(S) SUGERIDAS 1. CONDICIN(ES) Y ACCIN(ES) INFORMADAS A: Subgerente Administrativo Pepito Prez
FIRMA __________________________________________________________ ANEXO FOTOS
CONTROL O SEGUIMIENTO Condicin____________________ Corregida en Fecha ______/_____/_____ Condicin____________________ Corregida en Fecha ______/_____/_____ Condicin____________________ Corregida en Fecha ______/_____/_____ FIRMA ____________________________________ JEFE SALUD OCUPACIONAL
9. DESCRIPCIN DE LA POBLACION ATENDIDA La poblacin atendida con la cual se trabajo para la realizacin de este proyecto, fue con los 500 trabajadores pertenecientes a la Fundacin Hospital San Pedro, dado que la Terapia Ocupacional busca mejorar las condiciones laborales de los trabajadores siendo estos expuestos a muchos riesgos especialmente el Biolgico y ergonmico debo a la demanda que su mismo funcin amerita y a los que presenta el hospital debido los servicios que presta.
105
BIBLIOGRAFIA
* * * * * * * *
Su salud, coordinacin general de medicina laboral DAVIS(1983) el comportamiento humano en el trabajo Organizacin en el sitio de trabajo, cartilla ARP COLMENA riesgos profesionales guas tcnicas Santa Fe de Bogot 19962000 Documentos de la legislacin en salud ocupacional: leyes: 9/76, 100/93sistema general de riesgos profesionales SGRP. IVANCEVICH (1990) estrs y trabajo. Mxico. WERR (1993) Ergonoma aplicada. Madrid 54 Gua Tcnica Colombiana GTC 45 - 1997
CIBERGRAFIA * * * * * www.estrucplan.com.ar/Produccones/mpnmir.asp?ldEntrega=1055 . http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0987705307001578 www.consumer.es/web/es/salud/atencion_sanitaria/2006/06/19/153027.php www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/viewArticle/722/5670 http://74.125.113.132/search?q=cache:KbDDuPYv89IJ:www.sld.cu/galerias/ppt /sitios/gericuba/parkinson.ppt+escala+amplitud+articular&cd=4&hl=es&ct=clnk &gl=co&lr=lang_es http://www.unicef.org/colombia/pdf/IAMI-1 .pdf
* http://es.scribd.com/doc/2310346/actvdad-y-desarrollo-motrz-del-nno-de-011-2-23-34-45-anos

Intervencion de Terapia Ocupacional Dentro Del Riego Ergonómico de La Fundación Hospital San Pedro11111

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INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL DENTRO DEL RIEGO ERGONMICO DE LA FUNDACIN HOSPITAL SAN PEDRO

LILIANA PAREDES MARTINEZ Terapeuta Ocupacional (Pasante)

LILIANA PAREDES MARTINEZ Terapeuta Ocupacional (Pasante)

1.1 JUSTIFICACIN 1.2 FINALIDAD 1.3 BENEFICIOS 1.3.1

1.4.1 1.4.2 1.5 META

Objetivo general Objetivos especficos

1.6 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 1.7 Presupuesto 2

3.1 Indicadores de evaluacin 3.2 Indicadores de seguimiento 3.3 Indicadores de impacto

Tabla 16 Tabla 17 Tabla 18 Tabla 19 Tabla 20 Tabla 21 Tabla 22 Tabla 23 Tabla 24

1.4. PLAN DE OBJETIVOS

FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO 1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

1.4. PLAN DE OBJETIVOS

Costos $ 480,000 34.650 $ 17.350 $ 3.000

1.4. PLAN DE OBJETIVOS

Tabla No 1. RIESGOS GENERALES Grafica No 1. RIESGOS GENERALES

Fuente: El presente proceso

1.4. PLAN DE OBJETIVOS

Riesgos sin repara TOTAL

Grafica No 2. RIESGO ERGONOMICO

Fuente: El presente proceso

85*100% = 50% 170

reas Expuestas a Riesgo Ergonmico

Fuente: El presente proceso

102*100% = 28% 361

reas de trabajo expuestas a riesgo ergonmico de la FHSP

Gua de Adecuacin de Puestos de Trabajo

Programa Vive Feliz Vive Bien

* capacitaciones programadas para apoyo de jefes de area en el cumplimiento de estrategias

Fuente: El presente proceso

Capacitaciones Pausas Activas

141 * 100% 361

Fuente: El presente proceso Riegos Minimizados

103 * 100% = 29% 361

No total de riegos controlados en los puestos de trabajo

No total de riesgos ergonmicos encontrados en los puestos de 40 * 100% = 39% 102

Riesgos Ergonmicos Controlados

Fuente: El presente proceso

Fuente: El presente proceso

No total de riegos minimizados en los puestos de trabajo

77 * 100% = 75% 102

Riesgos minimizados Riesgos sin repara TOTAL

Tabla No 17. RIESGO LOCATIVO Grafica No 15. RIESGO LOCATIVO

Fuente: El presente proceso

Grafica No 16. RIESGO ELECTRICO

Fuente: El presente proceso

Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos sin repara

Grafica No 18. RIESGO PSICO-SOCIAL

Fuente: El presente proceso

Grafica No 19. RIESGO BIOLOGICO

Riesgos controlados Riesgos minimizados Riesgos sin repara

Fuente: El presente proceso

Grafica No 20. RIESGO QUIMICO

Fuente: El presente proceso

Riesgos sin repara TOTAL

Riesgo de Incendio y/o Explosin

Grafica No 22. RIESGO MECANICO

ADECUACIN DE PUESTOS DE TRABAJO Secretaria Fisioterapia Antes Despus

Contratacin Antes Despus

Tansas o periodos de. recuperaciones

comprest vas en Ca coCumna

1 TC asiento que se utiice

* No nacer rotaciones de tronco durante Ca jomada dar Ca rueCta con todo eC

ANEXO C PAUSAS ACTIVAS