ACIDO ACETILSALICILICO Grupo Antiinflamatorio no esteroideo vía sistémica. ¿Qué es?

El ácido acetilsalicílico es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo, ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión, o a ciertas enfermedades, y provocan inflamación y dolor. El ácido acetilsalicílico reduce la inflamación, la fiebre y el dolor. A dosis bajas, el ácido acetilsalicílico actúa también impidiendo la agregación de las plaquetas, ver ficha ácido acetilsalicílico (antiagregante). ¿Para qué se utiliza?

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Dolor leve o moderado: dolor de cabeza, dental y menstrual. La vía parenteral esta especialmente indicada para el dolor neurálgico, postraumático, postoperatorio, postparto y neoplásico. Fiebre. Inflamación no reumática: dolor músculo-esquelético, lesiones deportivas, bursitis, capsulitis, tendinitis y tenosinovitis aguda.

¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos, comprimidos masticables, grageas y sobres) y parenteral (intramuscular, intravenosa) de ácido acetilsalicílico destinado a su uso como analgésico. Existen otras formas farmacéuticas orales de ácido acetilsalicílico destinadas a su utilización como antiagregante plaquetar, pero no se describen en esta ficha. Para más información consulte la ficha de ácido acetilsalicílico (antiagregante). La dosis adecuada de ácido acetilsalicílico puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. Dosis oral en adultos y niños mayores de 16años:
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Dolor y fiebre: 500 mg cada 4/6 horas. Dosis máxima 4 gramos al día. Procesos inflamatorios: De 750 a 1000 mg cada 6 horas.

Dosis inyectable:
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Adultos: 1 vial cada 8-24 horas. Niños: De 20 a 50 mg por kilo de peso al día.

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado. Si padece una enfermedad del hígado o del riñón puede requerir una dosis menor de ácido acetilsalicílico. Consúltelo con su médico. Conviene tomar las formas orales de ácido acetilsalicílico junto con las comidas para evitar molestias digestivas. Los comprimidos efervescentes deben disolverse en medio vaso de agua y los sobres pueden disolverse en agua, leche o zumo de frutas. Los comprimidos masticables se pueden tomar con o sin bebidas. Los pacientes que reciban dosis elevadas de forma crónica, tomarán la mayor parte de la dosis diaria a la hora de acostarse, junto con algún alimento. ¿Que precauciones deben tenerse?

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Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se le había indicado. El ácido acetilsalicílico debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: asma crónico, déficit de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, diabetes, gota, hipertensión arterial, insuficiencia hepática o renal. Se debe controlar de manera mas estrecha las pruebas de coagulación si el paciente está en tratamiento con anticoagulantes orales o heparina. Los ancianos son más susceptibles de manifestar efectos adversos tras el uso de este medicamento, por lo que pueden necesitar dosis menores, especialmente para el uso a largo plazo. El uso de ácido acetilsalicílico en niños con enfermedades febriles agudas, especialmente gripe y varicela, podría estar asociado con el desarrollo de síndrome de Reye (caracterizado por daño cerebral y hepático). Por ello, este medicamento no debe ser utilizado en niños menores de 16 años para el tratamiento de la fiebre, procesos víricos ni varicela. Ni como preventivo de molestias de vacunación. Su médico o farmacéutico le aconsejará qué medicamento puede utilizar en estas situaciones. En caso de administración continuada, avise a su médico u odontólogo sobre la toma del medicamento si tiene prevista alguna intervención quirúrgica o dental. No tomar antes (1 semana) o después de extracción dental o cirugía de la cavidad oral o extirpación de amígdalas. Debe suspenderse el tratamiento en el caso de que el paciente experimente algún episodio de sordera, zumbido en los oídos o mareos. Si tras 10 días de tratamiento persiste el dolor o tras 3 días de tratamiento la fiebre no remite, consulte con su médico o farmacéutico.

¿Cuándo no debe utilizarse?

En caso de alergia a los salicilatos, a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o tartrazina. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

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En pacientes con úlcera gastroduodenal, hemorragia gastrointestinal reciente, hemofilia, hipoprotrombinemia (problemas de coagulación de la sangre), historial de reacciones broncoespásticas, rinitis o urticaria debidas a la administración de antiinflamatorios no esteroideos. Ingestión habitual de alcohol (riesgo de hemorragia gástrica), deficiencia de G6PD. En casos de enfermedad renal grave. En menores de 16 años para el tratamiento de la fiebre, procesos víricos o varicela.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

Algunos medicamentos que interaccionan con el ácido acetilsalicílico son: aliskiren, antiagregantes plaquetarios (clopidogrel y ticlopidina), anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), fenitoína, betabloqueantes (atenolol, propranolol, timolol), interferón alfa, uricosúricos, otros antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides, acetazolamida, insulina, antidiabéticos orales (tolbutamida, clorpropamida), antiácidos (almagato, magaldrato, ranitidina o inhibidores de la bomba de protones como omeprazol), metotrexato, ciclosporina, vancomicina, litio, digoxina, diuréticos, barbitúrios, acido valproico, fármacos para la hipertensión (captoprilo, enalaprilo y otros fármacos del grupo). Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?

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El ácido acetilsalicílico puede alterar los resultados de diversos análisis en sangre(aumento de glucosa, paracetamol y proteínas totales; alteración de la pruebas de función hepática.) y en orina (reducción de ác. 5-hidroxi-indolacético, ác. 4-hidroxi-3-metoxi-mandélico, estrógenos totales y glucosa). Por lo que sí le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. Los efectos adversos del ácido acetilsalicílico son poco frecuentes pero pueden ser importantes. Principalmente se producen a nivel digestivo como nauseas, indigestión, úlcera de estómago o de intestino o presencia de sangre en las heces. Raramente puede producir otros síntomas. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

El uso del ácido acetilsalicílico como analgésico durante el embarazo, especialmente al final del embarazo, puede complicar el parto y aumentar el riesgo de hemorragia materna o fetal. Por ello, únicamente se acepta el empleo de este medicamento en embarazadas en el caso de que no exista otra alternativa más segura. Se ha observado que el ácido acetilsalicílico puede pasar a la leche materna. Debido a la posibilidad de afectar a la función plaquetar del lactante, se recomienda no administrar este medicamento durante la lactancia materna.

Necesita receta médica?

Algunas especialidades farmacéuticas que contienen ácido acetilsalicílico destinado a su uso como analgésico requieren receta médica. Otras pueden

. Inyesprin®. Rhonal®. Multicomponentes que contienen ácido acetilsalicílico en su composición: Actron Compuesto®. Acyflox®. Nombres Comerciales AAS®. ¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco. Neocibalena®. Dolmen ®. Calmante vitaminado Rinver®. Aspirina Plus®. sin humedad. Aspirina®. Calmantina®. estas deben ser utilizadas únicamente en adultos y bajo supervisión del médico o farmacéutico. Okaldol masticable®.adquirirse sin receta médica. Sedergine®. lejos de fuentes de calor y luz directa. Dolviran®. No dejar al alcance de los niños. sin embargo. Cerebrino®. Mejoral cafeina®. Aspirina Masticable®. Aspirina C®. Cafiaspirina ®. Sedergine C ®. Aspirina Complex®. Okaldol ®. Dolofarma®. Calmante vitaminado Perez Jimenez®.

........ hipersensibilidad.b.. trombocitopenia..p........ osteoartritis... Los salicilatos pueden detectarse en la leche materna. c.. Presentación de vómitos persistentes podría señalar un síndrome de Reye que requiere de tratamiento inmediato... PRECAUCIONES GENERALES: Trastornos renales... los pacientes tratados a dosis elevadas de ÁCIDO ACETILSALICÍLICO durante la gestación pueden presentar embarazos y partos prolongados....... deficiencia de G-6PD.. 300 mg Excipiente. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Raras veces: Hemorragia gástrica..... historia de sangrado gastrointestinal o de úlcera péptica activa........... pacientes asmáticos.. . También es útil para artritis reumatoide. ya que su uso se ha asociado al síndrome de Reye en niños menores de 14 años........ INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está indicado como antipirético................... por lo que su empleo durante la lactancia queda a criterio del médico............ACIDO ACETILSALICILICO FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Ácido acetilsalicílico. 1 tableta......... CONTRAINDICACIONES: El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la fórmula..... embarazo sobre todo en el último trimestre..... 500 mg Cada TABLETA efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico.... espondilitis anquilosante y fiebre reumática aguda..... También está contraindicado en hemofilia... antiinflamatorio y como antiagregante plaquetario.. molestias gastroduodenales recurrentes crónicas. No se recomienda el uso en influenza ni en varicela... RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La utilización durante el embarazo queda a juicio del médico.

Reumatismo. vómito. furosemida. En estudios realizados en grandes grupos de embarazadas expuestas y no expuestas a tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico. MUTAGÉNESIS. . Por vía oral disolver previamente las tabletas en agua. vértigo. metotrexato: Se intensifica la acción y los efectos secundarios. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. Corticosteroides: Riesgo de hemorragia gastrointestinal. estados febriles como gripe: Una tableta cada 4 horas. náuseas. ictericia. Antirreumáticos. fármacos antigota: Se reduce el efecto. hipoacusia. neuralgias. dolor epigástrico. esguinces: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.A sobredosis: Tinnitus. Antirreumático: 3. Reumatismo articular agudo: 2 a 4 tabletas cada 4 horas. Niños mayores de 6 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día. no se encontraron diferencias en la incidencia de malformaciones. Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al día en una sola dosis.5 a 5. acufenos y daño renal. dolor por fractura. 500 mg cada 8 horas. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Anticoagulantes: Se potencia el efecto. Niños de 1 a 3 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día. Dolor consecutivo a extracciones dentarias. Espironolactona. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. cefalea. Niños de 3 a 6 años: 2 tabletas 2 ó 3 veces al día. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No existen reportes de efectos de carcinogénesis ni mutagenésis por el uso de ÁCIDO ACETILSALICÍLICO. 500 mg cada 3 horas.5 g al día en dosis divididas. Adultos mayores de 14 años: Analgésico y antipirético: 500 mg a 1 g cada 6 horas. sulfonilureas.

PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . médicos. tinnitus. así como insuficiencia respiratoria. alcance de para los niños. confusión convulsiones o coma. La excitación grave o convulsiones se tratarán con barbitúricos. En casos graves debe ser considerada la diálisis. hemorragia. vértigo. Tratamiento: Lavado gástrico o inducir emesis. Líquidos como solución salina para reemplazar la pérdida de sodio. vómito. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. náuseas. Si el paciente no es capaz de retener líquidos inicie la infusión de solución salina o bicarbonato de sodio. bochornos. En dosis moderadas éstos pueden ser: respiración rápida y profusa. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. sudación profusa. sed y taquicardia.MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Los síntomas son aquellos de la intoxicación por salicilatos. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: No se deje al Literatura exclusiva Su venta requiere receta médica. En casos graves puede existir fiebre. dependiendo del resultado de electrólitos y el pH. El bicarbonato de sodio aumentará la excreción renal de salicilato. Algunos pacientes adultos pueden experimentar tinnitus con niveles plasmáticos menores de 30 mg/100 ml. excitación.

como los que se presentan en artritis. normalmente en la administración oral que es la más usada. FRECUENTEMENTE USADO PARA • Dolor leve o moderado (cefalea.200 mg. Fue lanzado como un tratamiento para la artritis reumatoide en el Reino Unido en 1969 y en los Estados Unidos en 1974. • Fiebre. artritis reumatoide (AR) y artritis gotosa. Adams probó incialmente este medicamento durante una resaca.En adultos como antiinflamatorio: Dosis recomendada es de unos 1. Está incluido en el listado de la Organización Mundial de la Salud de medicamentos indispensables. no obstante. dolor muscular. John Nicholson. el Dr. capsulitis.En adultos como analgésico y antipirético: La dosis recomendada es de 400-600 mg cada 4-6 horas dependiendo de la intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento. antipiréticas y analgésicas. esguince u otros tipos de lesiones inflamatorias de origen traumático o deportivo). • Cuadros inflamatorios. en los diez primeros meses de 2011 se han vendido en España 89 millones de envases. dolor dental. CÓMO SE ADMINISTRA De ibuprofeno hay versiones para tomar vía oral (sobres y comprimidos) y rectal (supositorios). Andrew RM Dunlop. Como anécdota.800 mg/día administrados en varias dosis. cada 4-6 horas. la dosis recomendadas son: . El médico debe indicar la posología y el tipo de tratamiento a su caso particular. . sinovitis. dependiendo de la intensidad de los síntomas.200-1. • Inflamación no reumática (bursitis. Fue descubierto por Stewart Adams. . La dosis usual es de 400-600 mg. Algunos pacientes pueden ser mantenidos con 800-1.IBUPROFENO El ibuprofeno es un fármaco con propiedades antiinflamatorias. La dosis total diaria no debería exceder de 2. . • Tratar acné debido a sus propiedades antiinflamatorias. • Dismenorrea. dolor tras cirugía. Según la consultora IMS Health. Jeff Bruce Wilson y Colin Burrows y patentado en 1961. molestias de la menstruación). El ibuprofeno pertenece a los medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroides (AINE).400 mg.En adultos como antidismenorreico: El tratamiento debe comenzar al iniciarse el dolor. Se ha convertido en el analgésico más utilizado.

• latidos del corazón rápidos. • palidez. • síntomas parecidos a los de la gripe. • dolor de cabeza. • rigidez en el cuello. • urticaria. la cara. • aumento de peso inexplicable. • dolor en la parte superior derecha del abdomen. • fiebre. los brazos. los tobillos o las pantorrillas. … podéis consultar su vademécum en: Vademecum Ibuprofeno PROSPECTOS DE MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN IBUPROFENO Brufen 600 mg comprimidos recubiertos con película Dorival Espidifen 600 mg Ibufén 5% gel Ibuprofeno (arginina) Cinfa 600 mg granulado para solución oral EFG Ibuprofeno Bexal 600 mg Comprimidos EFG Ibuprofeno Mylan 600 mg Comprimidos recubiertos EFG Ibuprofeno (arginina) Normon 400 mg granulado para solución oral EFG Ibuprofeno (arginina) Normon 600 mg granulado para solución oral EFG . • dificultad para respirar o tragar. • ampollas. marcas. • agresividad. • dolor de espalda. sobre todo en el último trimestre de embarazo. posología. la lengua. POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS • náuseas. cambios en el color de la visión u otros problemas de la visión. la garganta. • ojos enrojecidos o doloridos. Tampoco es recomendable tomarlo en el embarazo. Para más información sobre precauciones. • comezón. • visión borrosa. los pies. • coloración amarillenta en la piel o los ojos. • cansancio excesivo. • pérdida del apetito. • sarpullido. descolorida o sanguinolenta. contraindicaciones. • confusión. • dificultad o dolor al orinar. • hinchazón de los ojos.No es adecuado en niños menores de 12 años. • ronquera. las manos. los labios. • orina turbia.

Ibuprofeno Tarbis 600 mg comprimidos EFG Nurofen 400 mg comprimidos recubierto .

...... constipación.. en algunos casos se presentó ambliopía tóxica. etc. mareos y visión borrosa....... lo más común son epigastralgias...... c........ torceduras. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En 10 a 15% de los pacientes se ha suspendido la administración de IBUPROFENO debido a intolerancia a la sustancia. No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido acetilsalicílico.... cefalea. Otras reacciones secundarias reportadas son trombocitopenia erupciones cutáneas. ya que existen reportes de que puede ocasionar gestación prolongada por inhibición del parto...p.. No se recomienda su uso en menores de 12 años. Se aconseja la suspensión del fármaco en los pacientes que presentan alteraciones oculares. bursitis. sensación de plenitud en tracto gastrointestinal la pérdida oculta de sangre es infrecuente. CONTRAINDICACIONES: No se recomieda el uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia...... tendinitis. así como también se han presentado hipercoagulabilidad e hiperbilirrubinemia en los neonatos. Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en postoperatorio. hombro doloroso... dolor de cabeza. náuseas.b.. lumbago.IBUPROFENO FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Ibuprofeno... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: IBUPROFENO es un analgésico y antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de estados dolorosos. 400 mg Excipiente. el conducto arterioso puede cerrarse anteparto ocasionando así hipertensión pulmonar primaria neonatal. en dolor dental... retención de líquidos y edema... . Del 5 al 15% presentan datos de intolerancia gastrointestinal.... 1 tableta...... dismenorrea primaria.. acompañados de inflamación significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones musculoesqueléticas (osteoartritis..... RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No deberá utilizarse en el embarazo ni en la lactancia.... esguinces.. pirosis...... postepisiotomía... en pacientes asmáticos se ha reportado obstrucción de vías respiratorias por la retención de líquidos.). Otros efectos reportados con el uso de IBUPROFENO son diarrea. puede presentarse una insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar en enfermos con función cardiaca límite.

debido a su elevado grado de unión con la albúmina plasmática puede desplazar a los hipoglucemiantes orales y la warfarina. No hay reportes de mutagénesis ni alteraciones en la fertilidad con el uso de IBUPROFENO y no se ha demostrado que tenga acción carcinogenética. ya que es un ácido. No utilizar en . y valorar la administración de carbón activado para evitar la absorción del fármaco. de tal manera que es importante valorar las dosificaciones de estos últimos cuando se administran conjuntamente.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Debe ser administrado con precaución en pacientes que están siendo manejados con derivados de la cumarina. aun cuando la dosis total habitual es de 1. especialmente en la dismenorrea primaria la dosis habitual es de 400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario.200 a 1. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: No utilizar en niños menores de 12 años ya que la seguridad del fármaco no se ha establecido en niños ni administrarse durante el embarazo y lactancia. Además de monitorear al paciente y mantenerlo bajo observación continua. Es posible administrar dosis diarias de hasta 3. En general. prazosina y captopril. administración de sustancias alcalinas que lo neutralicen. Cuando aparezcan alteraciones visuales al estar consumiendo IBUPROFENO suspender su administración y evaluar al paciente oftalmológicamente. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La administración de IBUPROFENO es por vía oral. también es posible reducir la dosis con fines de mantenimiento para el dolor leve a moderado. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese en lugar fresco y seco. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Los pacientes que presentan alteraciones oculares por el empleo de IBUPROFENO aun a dosis terapéuticas deberán suspender de inmediato su uso. Puede reducir los efectos diuréticos y natriuréticos de la furosemida tanto como los efectos antihipertensivos de las tiazidas. se recomiendan dosis de 200 a 400 mg cada 6 horas. posiblemente por inhibición de la síntesis de prostaglandinas en los riñones. de los bloqueadores beta. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS.200 mg en dosis divididas para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los efectos colaterales gastrointestinales.800 mg. en caso de ingesta accidental o voluntaria de sobredosis se aconseja hacer vaciamiento gástrico.

. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: salicílico.pacientes con hipersensibilidad al ácido Deberá emplearse con precaución en pacientes con úlcera péptica. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones.

Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. entre otros. El metamizol reduce la fiebre y el dolor. o a ciertas enfermedades. grageas. Fiebre. ¿Qué es? El metamizol es un fármaco que actúa impidiendo la formación de protaglandinas en el organismo. traumático. intravenosa) y rectal (supositorios) de metamizol. y provocan inflamación y dolor. . parenteral (intramuscular. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión. gotas orales. En caso de dolor severo. su médico le puede recomendar la ingesta por vía oral del contenido de las ampollas de metamizol destinadas a su uso como inyectable Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. dolor cólico o dolor oncológico. ¿Para qué se utiliza?   Dolor agudo. Niños de 4 a 11 años: De 250 a 500 mg (de medio a 1 supositorio infantil) cada 6 ó cada 8 horas. cada 8 ó cada 12 horas. La dosis adecuada de metamizol puede ser diferente para cada paciente. sobres). no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. Dosis oral en adultos y niños mayores de 12 años:  De 500 a 575 mg cada 6. como el que se manifiesta tras una intervención quirúrgica. cada 8 ó cada 12 horas. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. ¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración oral (cápsulas.METAMIZOL   Reduce la fiebre y el dolor. Dosis rectal:   Adultos y niños mayores de 12 años: 1000 mg ( 1 supositorio de adultos) cada 6. ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa.

su médico le puede recomendar la ingesta por vía oral del contenido de las ampollas de metamizol destinadas a su uso como inyectable. anemia. . consulte cada caso en particular. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. infarto de miocardio. Niños de 1 a 3 años: 250 mg (medio supositorio infantil) cada 6 ó cada 8 horas. hemorragia digestiva reciente o enfermedades del hígado o del riñón. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica abandone el tratamiento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se le había indicado. feprazona)o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). En pacientes con porfiria. antecedentes de alergias a medicamentos (especialmente a salicilatos). se podrá disolver su contenido en zumo o refrescos antes de su administración por vía oral. deberán realizarle análisis de sangre de manera periódica. No debe utilizarse en niños lactantes menores de 3 meses o niños de menos de 5 kg de peso. hipertensión arterial. Las recomendaciones de dosis en los preparados multicomponentes podrían ser diferentes. ¿Qué precauciones deben tenerse?      Es importante respetar el horario pautado. Se recomienda un estricto control médico en niños menores de 1 año. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Si recibe metamizol de manera prolongada. Consulte a su médico. En este caso. la administración de metamizol en estos casos no deberá exceder de 7 días. úlcera de estómago o de intestino. Dosis inyectable en adultos y niños:  Varía en función de la especialidad farmacéutica que se vaya a utilizar y del tipo de dolor. ¿Cuándo no debe utilizarse?   En caso de alergia metamizol o a otras pirazolonas (fenilbutazona. En algunos tipos de dolor severo. El metamizol debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: asma crónico. Salvo indicación médica. deficiencia de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa o antecedentes de agranulocitosis (alteración sanguínea causada habitualmente por algunos medicamentos).

Si se manifiesta fiebre o úlceras bucales consulte a su médico.¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con el metamizol son: anticoagulantes orales (acenocumarol. lejos de fuentes de calor y luz directa. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. El metamizol pasa a la leche materna. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados en mujeres embarazadas. Nolotil®. palpitaciones o nauseas. Ocasionalmente puede causar reacciones alérgicas y raramente anemia. antidepresivos. ¿Necesita receta médica? Sí. No dejar al alcance de los niños. Neo Melubrina®. aunque se desconocen sus efectos en el lactante. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este fármaco. sin humedad. ¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco. Metalgial®. warfarina). ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     Los efectos adversos de este medicamento son poco frecuentes pero pueden ser importantes. únicamente se acepta su empleo en caso de que no exista otra alternativa más segura. aliskiren (para controlar la tensión arterial). En general. agranulocitosis y otras alteraciones sanguíneas. . En otros periodos de la gestación. Si se administra por vía intravenosa muy rápida puede causar sofocos. Nombres Comerciales Algi Mabo®. diuréticos y metotrexato. Consulte a su médico si advierte algo anormal. no se recomienda su uso durante los 3 primeros meses y las 6 últimas semanas del embarazo. El metamizol también puede producir otros efectos adversos.

Dolemicin®. .Existen comercializadas formas genéricas de metamizol. Existen preparados multicomponentes que contienen metamizol en su composición: Buscapina compositum®.

Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administración por otra vía.. se debe evaluar de manera muy cuidadosa la ............ antiespasmódicos y antiinflamatorios.. dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal. c.... 500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: METAMIZOL SÓDICO produce efectos analgésicos.p... tracto biliar. así como en pacientes con formación sanguínea defectuosa preexistente. es posible obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor.... Está indicado para el dolor severo............... No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal. Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I.... En pacientes con presión arterial sistólica por debajo de 100 mmHg o en condiciones circulatorias inestables como es la falta circulatoria incipiente asociada a infarto del miocardio. PRECAUCIONES GENERALES: No se debe administrar en pacientes con historia de predisposición a reacciones de hipersensibilidad. dolor tumoral. Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria.b... o con un peso menor de 5 kg.. cefalea..... riñones y tracto urinario inferior.METAMIZOL FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: SOLUCIÓN INYECTABLE Metamizol sódico...... antipiréticos.. o expulsión de cálculos.... Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas..... TABLETA Metamizol sódico...... Asimismo....5 mg y 1 g Vehículo.... por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal.... 2............ politraumatismos o choque temprano.... alteraciones renales. Es importante tener precaución en pacientes con historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia aplásica... CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona... está contraindicado en infantes menores de tres meses.... dolor postraumático y quirúrgico.V........ fenazona o fenilbutazona........ propifenazona... También está contraindicado en el embarazo y la lactancia..... 2 y 5 ml.

Sólo se puede administrar durante el cuarto y sexto mes si existen razones médicas apremiantes. Se pueden presentar interacciones con ciclosporinas. el peligro de choque después de la administración parenteral es mayor luego de la administración enteral. en cuyo caso disminuye la concentración sanguínea de la ciclosporina. en estos casos se debe descontinuar de inmediato la medicación.V. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. Lo mismo sucede con pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas reaccionando con estornudo. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. En el sitio de aplicación I. . lagrimeo y rubor facial intenso. trombocitopenia) y choque. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SÓDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis. tintes capilares y conservadores. METAMIZOL SÓDICO y el alcohol pueden tener una influencia recíproca. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral: 500 mg cada 8 horas. Evitar la lactancia durante 48 horas después de su administración. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis. asociación con síntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno. leucopenia. Antes de la administración de METAMIZOL SÓDICO se debe cuestionar al paciente para excluir cualquiera de estas condiciones. En pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales.necesidad de administrar METAMIZOL SÓDICO inyectable. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Se debe evitar durante los primeros tres meses y no usar durante el último trimestre del embarazo. pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL SÓDICO a menudo sin complicaciones. Aunque la intolerancia a los analgésicos es un cuadro poco frecuente. así como también en pacientes alérgicos a los alimentos. En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida. Ambas reacciones son raras. infecciones crónicas de las vías respiratorias. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: METAMIZOL SÓDICO no se debe mezclar en la misma jeringa con otros medicamentos. Pruebas preclínicas descartan el potencial mutagénico y teratogénico para METAMIZOL SÓDICO. y en pacientes hipersensibles se puede presentar crisis de asma y choque. En pacientes predispuestos se puede observar crisis de asma. pieles. se puede presentar una caída crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis. Cuando se administre METAMIZOL SÓDICO en pacientes con asma bronquial. En muy pocas ocasiones se puede observar síndrome de Lyell y Stevens-Johnson.

profunda o I.Vía parenteral I. debido a la posibilidad de incompatibilidad. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para durante el embarazo y prolongados. por lo que se deben administrar en forma lenta a 1 ml/min y con el paciente en decúbito.V. médicos.M. METAMIZOL SÓDICO puede eliminarse mediante hemodiálisis. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.M. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . Se debe estar preparado para el tratamiento de choque. seguido de estimulación mecánica de la pared faríngea posterior. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones.: Adultos y niños mayores de 12 años: 2 g por vía I. En niños de 1 a 6 años. inducir el vómito con solución salina tibia. Vigilar la presión sanguínea. frecuencia cardiaca y respiración. Su venta No se deje al alcance de los niños. Si el paciente está consciente. No se la lactancia ni por requiere receta administre periodos médica. e I.M. A niños mayores de 3 meses o con un peso mayor a 5 kg. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: En caso de una sobredosis de METAMIZOL SÓDICO.V. la solución deberá tener la temperatura corporal. Antes de la administración. la inyección se debe aplicar por vía I. emplear jugo de fruta tibio en cantidades adecuadas a su edad. La velocidad de la inyección es la causa más común de una caída crítica de la presión sanguínea y choque. se requiere asistencia médica. lenta (3 minutos) cada 8 horas. METAMIZOL SÓDICO no debe mezclarse con otros fármacos en la misma jeringa.

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Existe otra forma de administración del medicamento. El ketorolaco reduce la inflamación y el dolor. Grupo Antiinflamatorios no esteroídeos vía sistémica. vía oftálmica. principalmente debido a postoperatorios o por cólicos renales. o a ciertas enfermedades. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión. También actúa aliviando o reduciendo la fiebre. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. . Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. y provocan inflamación y dolor. durante un máximo de 7 días. ¿Para qué se utiliza?  Dolor. ¿Qué es? El ketorolaco es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. pero no se describe en esta ficha. en ¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos) y parenteral (ampollas destinadas a su inyección intramuscular o intravenosa). Para más información consulte la ficha de ketorolaco (vía oftálmica). Dosis oral en adultos:  10 mg cada 4 ó cada 6 horas. El ketorolaco puede provocar somnolencia. La dosis adecuada de ketorolaco puede ser diferente para cada paciente. traumatismos musculoesqueléticos.KETOROLACO   En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. A continuación se indican las formas más frecuentemente recomendadas.

hipertensión. Se recomienda tomar los comprimidos de ketorolac con las comidas. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. ¿Cuándo no debe utilizarse?  En caso de alergia al ketorolaco. para evitar la posible irritación del estómago. Si padece una enfermedad del riñón puede requerir una dosis menor de ketorolaco. ¿Qué precauciones deben tenerse?       Es importante respetar el horario pautado. Se recomienda tomar los comprimidos de ketorolaco con las comidas. No se recomienda el uso de ketorolaco en niños menores de 16 años. La dosis de mantenimiento es de 10 a 30 mg cada 4 ó cada 6 horas. ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria.Dosis parenteral en adultos:  Inicialmente 10 mg ó 30 mg si el dolor es muy intenso. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroides. del riñón o del corazón. Consúltelo con su médico. El ketorolaco puede provocar somnolencia. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos o el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. lupus o trombocitopenia (bajo número de plaquetas en la sangre). alteraciones sanguíneas. para evitar la posible irritación del estómago. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. El ketorolaco debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: enfermedad del hígado. al ácido acetilsalicílico o a otros antiiflamatorios no esteroideoso a alguno de los componentes del preparado (consulte los . asma. problemas gastrointestinales. durante un máximo de 2 días.

Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. únicamente se acepta en el caso de que no exista otra alternativa de tratamiento más segura. frecuentes aunque la mayoría son de carácter leve. mujeres en período de lactancia o durante el parto. sales de litio. Consulte a su médico si advierte algo anormal. probenecid. El ketorolac pasa a la leche materna. en general. metoprolol). indigestión. antihipertensivos (captoprilo. avise que está tomando este medicamento. salicilatos (ácido acetilsalicílico) y vancomicina. se recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento con ketorolac.    excipientes). probenecid. acenocumarol). ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con ketorolac son: anticoagulantes orales (warfarina. diarrea. . Los más frecuentes son somnolencia. dolor abdominal. El ketorolac también puede producir otros efectos adversos. nauseas. anticoagulantes como warfarina o heparina y sales de litio. por lo que si le van a realizar un análisis. El uso de este medicamento. hemorragia digestiva o ictericia (coloración amarilla de la piel o de las mucosas) consulte a su médico inmediatamente. En pacientes con úlcera de estómago activa. retención de líquidos. hemorragias gastrointestinales. furosemida. deshidratados. Los efectos adversos de este medicamento son. metotrexato. lisinoprilo. buprenorfina. atenolol. problemas renales. En niños menores de 16 años. A causa de los posibles efectos que podría producir en el lactante. mareos. En caso de presentar espasmos bronquiales. En embarazadas. cardíacos graves. dolor de cabeza y dolor en el punto de inyección. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados en mujeres embarazadas pero se cree que podría producir daños en el feto. Pacientes que reciben tratamiento con pentoxifilina. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     El ketorolac puede alterar los resultados de algunos análisis de sangre. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. especialmente durante el tercer trimestre del embarazo y antes del parto.

No dejar al alcance de los niños. ¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco. Nombres Comerciales Toradol®.¿Necesita receta médica? Sí. . Únicamente puede ser adquirido en el Servicio de Farmacia de un Hospital. lejos de fuentes de calor y luz directa. sin humedad. También existen compuestos genéricos de ketorolaco.

hemorragia digestiva reciente o antecedentes de úlcera gastroduodenal o hemorragia digestiva......... CONTRAINDICACIONES: Al igual que otros AINEs... 1 ml.... Cada TABLETA contiene: Ketorolaco trometamina..... antiinflamatorio y antipirético FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Ketorolaco trometamina. No administrar en niños en el postoperatorio de amigdalectomía... pues contiene alcohol... Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada al KETOROLACO TROMETAMINA u otros AINEs...... 10 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos musculosqueléticos.... 30 mg Vehículo.......b........ está contraindicado como analgésico profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica.... dolor causado por el cólico nefrítico.. pacientes sometidos a operaciones con riesgo importante de hemorragia... Por su efecto antiagregante plaquetario. .... KETOROLACO TROMETAMINA está contraindicado durante el parto. KETOROLACO TROMETAMINA está contraindicado en los pacientes con úlcera gastroduodenal activa.... c....... Está contraindicado en los pacientes con insuficiencia renal moderada o grave y en los pacientes con riesgo de insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación.... tabletas Analgésico... dado el riesgo de la hemorragia. KETOROLACO TROMETAMINA Solución inyectable está contraindicado para administración epidural o intratecal. pacientes con hemostasia incompleta o en pacientes con alto riesgo de hemorragia......... Inhibe la función plaquetaria por lo que está contraindicado en pacientes con hemorragia cerebrovascular posible o confirmada................ así como en pacientes con antecedentes de alergia al ácido acetilsalicílico u otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pues se han descrito reacciones anafilactoides graves en estos pacientes...............p.KETOROLACO Solución inyectable.

disfunción hepática. hipercaliemia. sensación de plenitud. dispepsia. Hematológicas: Púrpura. estomatitis. Respiratorias: Asma y disnea. Sentidos especiales: Alteraciones del gusto. náusea. síndrome de Stevens-Johnson. insuficiencia hepática. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los siguientes son efectos adversos reportados en los diferentes estudios clínicos realizados con KETOROLACO TROMETAMINA. úlcera péptica. rash. hepatitis. astenia. dolor gastrointestinal. síndrome de Lyell. rectorragia. palidez e hipertensión. Lactancia: KETOROLACO TROMETAMINA se excreta en la leche materna. por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. vómito. podría producir teóricamente cierre prematuro del conducto arterioso del feto. dermatitis exfoliativa. . broncospasmo e hipotensión. tinnitus. constipación. ictericia colestásica. Generales: Aumento de peso. Antes del parto puede reducir e incluso anular la contracción uterina. Urogenitales: Polaquiuria. aunque si embriotóxicos (distocia y retardo en el parto). El uso crónico durante el 3er. A causa de los posibles efectos en el sistema cardiovascular del recién nacido. gastritis y eructos. anormalidades de la vista. Dermatológicos: Prurito. melena. en el tercer trimestre categoría D: Los estudios en animales no han registrado efectos teratógenos. No existen estudios adecuado y bien controlados en humanos. flatulencia. que podría complicar o prolongar la hemorragia materna. insuficiencia renal. urticaria. trimestre. no se recomienda su uso en madres lactantes. También puede producir un efecto antiagregante plaquetario. hiponatremia. retrasando el parto y prolongando la gestación. anafilaxis. diarrea. Cardiovasculares: Rubor. síndrome urémico hemolítico. Gastrointestinales: Hemorragia gastrointestinal. oliguria y hematuria. mialgias.RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: Categoría de riesgo C. edema.

Niños: Para niños mayores de 3 años se recomienda una dosis I. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. Convulsiones. parestesia.: Dosis inicial: 30 a 60 mg. euforia. boca seca. alucinaciones. por lo que la administración de KETOROLACO TROMETAMINA deberá ser cuidadosa. No se han reportado anomalías en estos rubros causadas por la administración de este fármaco. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El probenecid reduce la depuración del KETOROLACO TROMETAMINA incrementando la concentración plasmática y su vida media. meningitis aséptica. nerviosismo. hipercinesis. Dosis máxima al día: 120 mg al día.M. sintomatología extrapiramidal. No deberá exceder 2 días la administración parenteral. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. Dosis máxima diaria de 40 mg. Cuando se administra por vía intramuscular o intravenosa. no se deberá exceder de 4 días. dificultad para concentrarse. Uso I. La administración conjunta de KETOROLACO TROMETAMINA e inhibidores de la ECA incrementa el riesgo de daño renal.M. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Tabletas: La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas.Sistema nervioso central: Somnolencia. de 0. depresión. En pacientes hipovolémicos o con volumen circulante disminuido se puede originar insuficiencia renal aguda.75 mg/kg cada 6 horas hasta una dosis máxima de 60 mg. hipoacusia.V. sudoración. cefalea. . o I. Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas. insomnio y vértigo. La furosemida disminuye su respuesta diurética al administrarse concomitantemente con KETOROLACO TROMETAMINA. mareo.

dosis que puede repetirse después de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del dolor. Su venta requiere receta médica.: Adultos: Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos. El tratamiento no deberá exceder de 4 días. seguidos por 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas. Uso I. todos ellos desaparecieron tras retirar el fármaco. No se deje al alcance de los niños. administrados en no menos de 15 segundos. náuseas. gastritis erosiva y disfunción renal. Infusión: 30 mg en bolo. hiperventilación. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Con sobredosis de KETOROLACO TROMETAMINA se han descrito los siguientes síntomas: dolor abdominal.Es más recomendable utilizar la vía intravenosa en niños (debido al dolor). vómito. seguido por una infusión continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para médicos. Dosis máxima al día: 120 mg al díal. La diálisis apenas permite eliminar KETOROLACO TROMETAMINA de la sangre. La infusión intravenosa puede ser a dosis de 0. Protéjase de la luz. úlcera gastroduodenal. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: .17 mg/kg/h. Pacientes de edad avanzada y pacientes con daño renal: Se recomienda utilizar la menor dosis del intervalo y no se deberá exceder de 60 mg al día. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.V.

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Artrosis. si su médico le ha indicado otra dosis. ya que el naproxeno puede aumentar la sensibilidad de su piel frente al sol. El naproxeno reduce la inflamación y el dolor.NAPROXENO   Tome los comprimidos enteros. Evite la exposición prolongada al sol. Antiinflamatorios no esteroideos ¿Qué es? El naproxeno es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. Episodios agudos de gota. Dosis oral usual en adultos: . o a ciertas enfermedades. cápsulas y sobres). y provocan inflamación y dolor. Dismenorrea. ¿Cómo se utiliza? En España de este medicamento existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos. Dolor y fiebre. ¿Para qué se utiliza?          Artritis reumatoide. Las prostaglandinas se producen como respuesta a una lesión. A continuación se indican las formas más frecuentemente recomendadas pero. junto con un vaso de agua. Espondilitis anquilosante. La dosis adecuada de naproxeno puede ser diferente para cada paciente. Ataques agudos de migraña. Alteraciones músculo-esqueléticas que cursan con dolor o inflamación. Síndromes reumatoides. no la cambie sin consultar con él. sin masticar. Artritis reumatoide. Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica.

mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. provocando la aparición de manchas rojas. No se recomienda su uso en niños menores de 2 años. para evitar la posible irritación gástrica. ictericia). disminución de la atención.5-5 mg/kg de peso cada 8 horas. Artritis juvenil: 5 mg/kg de peso 2 veces al día. sin exceder de 15 mg /kg de peso al día. Tome los comprimidos enteros. El tratamiento debe suspenderse en el caso de que el paciente experimente algún síntoma de alteración hepática (anorexia. ¿Qué precauciones deben tenerse?       Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible. ya que este fármaco puede producir cansancio.5-1 g cada 24 horas. junto con un vaso de agua. después de haberlo notificado al médico. Gota aguda: 750 mg. Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado. mareos. Ataques agudos de migraña: 750 mg al primer síntoma. seguidos de 250 mg al cabo de media hora. seguidos de 250 mg cada 6-8 horas. ya que el naproxeno puede aumentar la sensibilidad de su piel frente al sol. sin masticar. Dosis oral usual en niños:   Dolor y fiebre: 10 mg/kg de peso. Se recomienda tomar el naproxeno junto con las comidas. No conduzca vehículos ni maneje maquinaria peligrosa o de precisión durante el tratamiento. . hasta que desaparezca la crisis. picor. Evite la exposición prolongada al sol. En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores.    Procesos artríticos: 250-500 mg cada 12 horas y dosis de mantenimiento 0. Dismenorrea: inicialmente 500mg. ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroides. posteriormente 250 mg cada 8 horas. seguidos a las 8 horas de 500 mg. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. seguidos de 2.

betabloqueantes. . Niños menores de 2 años. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?    Los efectos adversos más frecuentes del naproxeno son: náuseas. insuficiencia renal. hipertensión. coagulopatías o hemorragias. ácido acetilsalicílico y otros antiiflamatorios no esteroídicoso a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). antiácidos. insuficiencia cardíaca. En caso de alergia al naproxeno. colitis ulcerosa. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.. Este medicamento puede producir otros efectos adversos. Mujeres en los últimos tres meses de embarazo.  Se debe utilizar con precaución en pacientes con asma. ansiedad. mareo.). ciprofloxacino. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.. asma. enfermedad inflamatoria intestinal o alteraciones gastrointestinales. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con el naproxeno son: ácido acetilsalicílico. ¿Cuándo no debe utilizarse?      En pacientes con trastornos gastrointestinales (úlcera gastroduodenal. informe a su médico si advierte algo anormal. metotrexato. cardíaca o hepática grave. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?  No existen estudios en humanos sobre la administración de naproxeno durante el embarazo. penicilinas. úlceras pépticas. especialmente durante el tercer trimestre.. ciclosporina. Consulte a su médico si padece alguno de estos trastornos. sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. visión borrosa. Pacientes con enfermedad renal. hipertensión o insuficiencia hepática. lupus. diarrea. perforación o hemorragia gastrointestinal y dolor epigástrico. El uso de este fármaco. diuréticos. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. ácido valproico y sales de litio. Raramente puede producir otros efectos como edema. corticoides. malestar general. erupción cutánea. probenecid. morfina. estreñimiento y dolor de cabeza. dolor abdominal.

lejos de fuentes de calor y luz directa. Se ha observado que el naproxeno puede pasar a la leche materna. Momen®. sin humedad. ¿Necesita receta médica? Sí. Lundiran®. Consulte al médico si debe continuar con el tratamiento durante la lactancia. ¿Cómo se conserva?   Mantenga el medicamento en un lugar fresco. Naprosyn® Existen también formas genéricas de naproxeno. Nombres Comerciales Antalgin®. No lo deje al alcance de los niños. Existen preparados multicomponentes que contienen naproxeno en su composición: Vimovo® .

..... 500 mg Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen: Naproxeno...... suspensión oral Antirreumático no esteroideo y antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Naproxeno..NAPROXENO Tabletas.. Por tanto...................... rinitis y pólipos nasales................. bursitis. Ambos tipos de reacciones pueden ser fatales........ síndrome de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico)................................. ya sean el tipo alérgico verdadero o la idiosincrasia farmacológica (por ejemplo.... Las reacciones anafilactoides al NAPROXENO.......... 250 mg Cada TABLETA contiene: Naproxeno.... espondilitis anquilosante y artritis juvenil................ NAPROXENO en forma de tabletas convencionales está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide.. No se ha establecido la seguridad y efectividad en niños menores de 2 años..... asociados con fármacos antiinflamatorios no esteroidales... Además........ usualmente ocurren en pacientes con antecedentes conocidos a esas reacciones............. CONTRAINDICACIONES: NAPROXENO está contraindicado en pacientes que tienen reacciones alérgicas a la prescripción........ También está indicado para el tratamiento de tendinitis.. antes de empezar la terapia es importante investigar cuidadosamente con el paciente aspectos como asma... esguinces y para el manejo del dolor posquirúrgico.. el tratamiento debe ser suspendido si durante la terapia ocurren estos síntomas............... ............ pólipos nasales... osteoartritis.... urticaria e hipotensión.... También está contraindicado en pacientes en quienes el ácido acetilsalicílico u otros agentes analgésicos antiinflamatorios no esteroidales inducen el síndrome de asma.... 125 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: NAPROXENO es un miembro del grupo ácido arilacético de fármacos antiinflamatorios no esteroideos....................

No hay alguna diferencia entre los diferentes productos de NAPROXENO en su propensión a causar ulceración péptica y sangrado. y la mayoría de los reportes espontáneos de eventos gastrointestinales fatales ocurren en esta población. Los médicos deben informar a los pacientes acerca de los signos y/o síntomas de toxicidad gastrointestinal severa y de las medidas que deben tomar si esto ocurre. como sangrado. Dosis altas de cualquier AINE probablemente conllevan un mayor riesgo de estas reacciones. Considerando el uso de dosis relativamente altas (dentro del intervalo de dosis recomendado). Los estudios realizados hasta la fecha con todos los productos de NAPROXENO no han identificado ningún subgrupo de pacientes que no estén en riesgo de desarrollar ulceración péptica y sangrado. se debe anticipar un beneficio suficiente que supere el posible riesgo aumentado de toxicidad gastrointestinal. aun en ausencia de síntomas previos del tracto gastrointestinal. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: El anión NAPROXENO se ha encontrado en la leche en mujeres que amamantan. Los estudios realizados hasta la fecha no son concluyentes en lo que se refiere al riesgo relativo de varios AINEs para causar esas reacciones. con o sin síntomas de advertencia. se debe evitar el uso de NAPROXENO en mujeres que amamantan. por lo usual desarrollándose de manera temprana durante la terapia. En pacientes observados en estudios clínicos de varios meses a dos años de duración. No se conocen otros factores que aumenten el riesgo de sangrado. sangrado y perforación gastrointestinal durante la terapia con agentes antiinflamatorios no esteroidales: En los pacientes tratados crónicamente con terapia AINE en cualquier momento puede ocurrir toxicidad gastrointestinal severa. Dada la posibilidad de reacciones adversas de los fármacos inhibidores de la prostaglandina en los neonatos. ulceración y perforación. aunque los estudios clínicos controlados muestran que esto no sucede en la mayoría de los casos. Aunque son comunes los problemas menores en el tracto gastrointestinal. conocidos como asociados con enfermedad péptica ulcerosa. los médicos deben permanecer alertas en lo que respecta a ulceración y sangrado en los pacientes tratados crónicamente con AINE. Riesgo de ulceraciones. Los pacientes ancianos o debilitados parecen tolerar la ulceración o el sangrado más o menos que otros individuos. sangrado evidente o perforación en aproximadamente 1% de los pacientes tratados durante 3 a 6 meses. y en aproximadamente 2 a 4% de los pacientes tratados durante 1 año. parecieron ocurrir úlceras sintomáticas en el tracto gastrointestinal superior. etcétera. tabaquismo. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . excepto por una historia previa de eventos gastrointestinales severos y otros factores de riesgo. como dispepsia. alcoholismo. a una concentración aproximadamente de 1% de la encontrada en plasma.PRECAUCIONES GENERALES: Se debe evitar el uso concomitante de otros productos que contengan NAPROXENO.

así como otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. hematuria. pero la concentración plasmática de NAPROXENO libre está aumentada. También se debe tener precaución si el fármaco es administrado a pacientes con depuración de creatinina menor de 20 ml/minuto. que van a recibir terapia prolongada. pacientes que toman diuréticos y los ancianos. Las actividades antipirética y antiinflamatoria del fármaco pueden disminuir la fiebre e inflamación. trastornos hepáticos. típicamente está seguida por la recuperación del estado previo al tratamiento. Efectos renales: Al igual que con otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. y en estos pacientes se recomienda la vigilancia de creatinina en suero y/o la depuración de creatinina. La enfermedad hepática alcohólica crónica y probablemente otras enfermedades con niveles bajos o anormales de proteínas plasmáticas (albúmina) reducen la concentración plasmática total de NAPROXENO. En humanos se han presentado reportes de nefritis intersticial. la administración prolongada de NAPROXENO en animales ha resultado en necrosis papilar renal y otras patologías renales anormales. y ocasionalmente. proteinuria. En pacientes con condiciones prerrenales que originan una reducción del flujo renal sanguíneo o del volumen sanguíneo. síndrome nefrótico asociado con productos que contienen NAPROXENO y otros AINEs. deben someterse a determinaciones periódicas de los valores de hemoglobina. Se debe recomendar precaución cuando se requieran dosis altas. por tanto. insuficiencia cardiaca. el fármaco debe ser usado con precaución en pacientes con insuficiencia renal importante. y se puede requerir cierto ajuste de la dosis en estos pacientes. y precipitar descompensación renal franca. aumenta la fracción libre de NAPROXENO en plasma.Los pacientes con valores iniciales de hemoglobina de 10 gramos o menores. La interrupción de la terapia con agentes antiinflamatorios no esteroideos. desde su introducción en el mercado. la administración de un fármaco antiinflamatorio no esteroideo puede causar una disminución dependiente de la dosis en la formación de prostaglandina. Es prudente usar la dosis efectiva más baja. Se debe . donde las prostaglandinas renales tienen una función de apoyo en el mantenimiento de la perfusión renal. ya que se ha visto acumulación de metabolitos de NAPROXENO en estos pacientes. disminuyendo así su utilidad como signos diagnósticos para detectar complicaciones de otros cuadros. Los pacientes en mayor riesgo de esta reacción son aquéllos con insuficiencia renal. Se ha visto una segunda forma de toxicidad renal en pacientes que toman NAPROXENO. NAPROXENO y sus metabolitos se eliminan principalmente por los riñones. Los estudios en ancianos indican que aunque la concentración plasmática total de NAPROXENO no cambia.

recomendar precaución cuando se requieran dosis altas. Como cada tableta de NAPROXENO sódico contiene 25 ó 50 mg de sodio (aproximadamente 1 mEq por cada 250 mg de NAPROXENO). Los malestares más frecuentemente reportados se refieren al tracto gastrointestinal. o si ocurren manifestaciones sistémicas (por ejemplo. Las siguientes . eosinofilia y erupción). la incidencia de erupción y los tiempos prolongados de sangrado estuvieron aumentados. si aparecen signos y síntomas clínicos consistentes con enfermedad hepática. las reacciones adversas en pacientes tratados crónicamente fueron reportadas 2 a 10 veces más frecuentemente que en los estudios a corto plazo en 962 pacientes tratados a causa de dolor leve a moderado o dismenorrea. Las siguientes reacciones adversas están divididas en tres grupos. NAPROXENO debe ser interrumpido si los resultados anormales de las pruebas hepáticas persisten o empeoran. han sido reportadas con NAPROXENO al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos. debe ser evaluado para detectar evidencia de desarrollo de una reacción hepática más severa mientras está recibiendo terapia con NAPROXENO. Un estudio clínico encontró que en casos de artritis reumatoidea. es prudente usar la dosis efectiva más baja. En estudios clínicos controlados aproximadamente 80 niños. Función hepática: Al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos. esto se debe considerar en pacientes cuyo consumo total de sodio debe ser restringido grandemente. Probablemente la prueba de TGP (ALT) es el indicador más sensible de trastorno hepático. incluyendo ictericia y casos fatales de hepatitis. donde hay evidencia que sugiere la existencia de una relación causal entre el uso del fármaco y el evento reportado. Aunque son reacciones raras. En general. Para las reacciones en el grupo de probable relación causal existe por lo menos un caso para cada reacción adversa. o en quien ha ocurrido un resultado anormal en una prueba hepática. Las reacciones hepáticas severas. NAPROXENO sódico en tabletas debe usarse con precaución en pacientes con retención de líquidos. Al igual que con otros fármacos usados en los ancianos. y la incidencia de otras reacciones fue menor en los niños que en los adultos. Retención de líquido y edema: Se ha observado edema periférico en algunos pacientes tratados con NAPROXENO. Un paciente con síntomas y/o signos que sugieren trastorno hepático. la incidencia de reacciones en el sistema gastrointestinal y nervioso central fueron casi las mismas. tratados con NAPROXENO. permanecer esencialmente sin cambio. o ser pasajeras durante la terapia continua.500 mg de NAPROXENO en comparación con los pacientes que toman 750 mg de NAPROXENO. y en estudios abiertos bien vigilados cerca de 400 niños con artritis juvenil. con base en la posibilidad de una relación causal entre NAPROXENO y estas acciones adversas. y se puede requerir cierto ajuste de la dosis en los pacientes ancianos. Por estas razones. En estudios clínicos controlados ocurrieron aumentos significativos (tres veces el límite superior normal) de TGP o TGO en menos del 1% de los pacientes. Estas anormalidades pueden progresar. las reacciones gastrointestinales son más frecuentes y más severas en los pacientes que toman dosis diarias de 1. hasta en 15% de los pacientes pueden ocurrir aumentos hacia el límite superior de una o más pruebas hepáticas. hipertensión o insuficiencia cardiaca.

hematuria. pancreatitis. Generales: Reacciones anafilactoides. Dermatológicas: Alopecia. leucopenia y Sistema nervioso central: Depresión. edema angioneurótico. Hematológicos: trombocitopenia. diarrea y estomatitis. Agranulocitosis. acidez. Sentidos especiales: Tinnitus. dispepsia. Sistema nervioso central: Cefalea. Respiratorias: Neumonitis eosinofílica. reacciones de fotosensibilidad que simulan porfiria cutánea tardía y epidermólisis ampollosa. Incidencia menor del 1% (probable relación causal): Las siguientes reacciones adversas fueron reportadas con una frecuencia menor de 1% durante estudios clínicos controlados y mediante reportes de voluntarios desde la comercialización del NAPROXENO: Gastrointestinales: Pruebas anormales de función hepática. Incidencia menor del 1% (relación causal desconocida): Estas observaciones se indican para que sirvan como información de alerta para el médico. . anormalidades en el sueño. Cardiovasculares: Insuficiencia cardiaca congestiva. enfermedad renal.reacciones adversas se dividen en tres grupos. incapacidad para concentrarse. trastornos auditivos y trastornos visuales. rashes cutáneos. ictericia. mialgia y debilidad muscular. trastornos menstruales y pirexia (escalofríos y fiebre). eosinofilia. dolor abdominal. insomnio. disnea y palpitaciones. Renales: Nefritis glomerular. equimosis. hiperpotasemia. nefritis intersticial. Dermatológicas: Prurito. malestar. Sentidos especiales: Trastornos auditivos. vértigo. granulocitopenia. somnolencia y mareo. náusea. Generales: Sed. sangrado gastrointestinal y/o perforación. insuficiencia renal y necrosis papilar renal. con base en la frecuencia y relación causal. dermatitis fotosensitiva. erupciones cutáneas. hematemesis. colitis. síndrome nefrótico. Incidencia mayor de 1% (probable relación causal): Gastrointestinales: Constipación. melena y vómito. Cardiovasculares: Edema. sudoración y púrpura. urticaria.

dada su afinidad por la proteína. No se recomienda la administración concomitante de NAPROXENO y ácido acetilsalicílico porque NAPROXENO es desplazado de sus sitios de unión.Hematológicas: Anemia aplásica y anemia hemolítica. se ha reportado que NAPROXENO. ya que se han visto interacciones con otros agentes no esteroideos de esta clase. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El uso de AINE en pacientes que reciben inhibidores de la ECA puede potenciar los estados de enfermedad renal. puede desplazar de sus sitios de unión a otros fármacos que también se unen a la albúmina. Sin embargo. a su vez. sulfonamida o sulfonilurea. resultando en menores concentraciones plasmáticas y menores niveles plasmáticos máximos. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. deben ser observados para detectar signos de toxicidad causada por estos fármacos. NAPROXENO sódico y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos reducen la secreción tubular de metotrexato en un modelo en animales. Generales: Hiperglucemia e hipoglucemia. Se debe tener precaución si NAPROXENO es administrado de manera concomitante con metotrexato. Dermatológicas: Stevens-Johnson. Sistema nervioso central: Meningitis aséptica y trastornos cognoscitivos. el anión NAPROXENO también puede ser desplazado por otros fármacos. Se ha reportado que el efecto natriurético de la furosemida es inhibido por algunos fármaco de esta clase. Estudios controlados a corto plazo no pudieron demostrar que la administración del fármaco afecte significativamente los tiempos de protrombina cuando es administrado a individuos que toman anticoagulantes tipo cumarina. Se realizó un estudio de dos años en ratas para evaluar la posible carcinogenicidad del NAPROXENO. Similarmente. NAPROXENO y otros agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros bloqueadores beta. con aumentos en las concentraciones plasmáticas de litio. usando dosis de 8. 100 y 150 mg/m2). eritema multiforme y síndrome de Gastrointestinales: Ulceración gastrointestinal no péptica y estomatitis ulcerativa. aumentando posiblemente la toxicidad del metotrexato. 16 y 24 mg/kg/día (50. También se ha reportado inhibición de la depuración renal del litio. Teóricamente. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. los pacientes que toman el fármaco y una hidantoína. . Cardiovasculares: Vasculitis. Los estudios realizados in vitro han demostrado que el anión NAPROXENO. Necrólisis epidérmica. se debe tener precaución.

debe evitarse la prescripción de NAPROXENO sódico.La dosis máxima usada fue 0. osteoartritis y espondilitis anquilosante la terapia inicial es de 1. cuando se requiere un mayor nivel . No se han realizado estudios en niños menores de 2 años. NAPROXENO no debe ser usado durante el embarazo.500 mg de NAPROXENO por día durante periodos limitados. En caso de artritis reumatoide juvenil. la dosis se puede aumentar hasta 1. su prescripción debe evitarse. La dosis no deberá exceder de 15 mg/kg al día después del primer día de tratamiento. a menos que sea absolutamente necesario. dividida en dos tomas con intervalos de 12 horas. Durante la administración prolongada. por lo que en madres que tengan planeada la alimentación al seno materno. en dos tomas o en dosis única. Las dosis en la mañana y en la noche no tienen que ser de la misma magnitud. En pacientes que toleran bien dosis menores. NAPROXENO no deberá utilizarse durante el embarazo. la dosis de NAPROXENO se puede aumentar o disminuir.000 mg al día. la oclusión temprana del conducto arteriovenoso del producto de la gestación. la dosificación es la siguiente: Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: En la población pediátrica. un hecho es que NAPROXENO sódico facilita como sucede con otros fármacos de la misma clase. la dosis usual es de 10 mg/kg diariamente. Para artritis reumatoidea. La acción principal de NAPROXENO sódico sobre la inhibición de las prostaglandinas posiblemente sea el mecanismo por el cual el trabajo de parto se prolongue y cause distocia. En los estudios en animales de experimentación no se observaron trastornos de la fertilidad ni daño fetal. Aunque esto no ha sido investigado en el humano.5 a 5 mg/kg cada 8 horas. Una dosis diaria menor puede ser suficiente para la administración prolongada. Por tales condiciones. dependiendo de la respuesta clínica del paciente. Como los estudios de reproducción animal no siempre predicen la respuesta en humanos. junto con los alimentos.28 veces la exposición sistémica en humanos a la dosis recomendada. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. fenómeno observado en animales de experimentación. NAPROXENO es excretado por la leche materna. No se encontró evidencia de carcinogénesis ni teratogénesis. y no es necesaria la administración del fármaco más de dos veces al día. por tanto.

Algunos pacientes experimentan convulsiones. desorientación. vómito. disfunción renal. o accidentalmente. apnea. pirosis.de actividad antiinflamatoria/analgésica. el médico debe observar beneficios clínicos suficientes que superen el posible riesgo aumentado. hipoprotrombinemia. no siendo clara la relación con NAPROXENO podría ser letal. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Su venta requiere receta médica. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. se recomienda un lavado gástrico y las medidas usuales de soporte. acidosis metabólica. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Una dosis excesiva del fármaco puede caracterizarse por somnolencia. Cuando los pacientes son tratados con 1. debido a su alta afinidad a las proteínas plasmáticas. administrada en 2 dosis divididas (es decir. . Los estudios en animales indican que la rápida administración de una cantidad adecuada de carbón activado puede reducir de manera significativa la absorción del fármaco. Si un paciente ingiere una cantidad excesiva de NAPROXENO a propósito. Artritis juvenil: La dosis diaria total recomendada de NAPROXENO es aproximadamente 10 mg/kg. indigestión. No se deje al No se administre durante el embarazo ni en la lactancia. náuseas. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: alcance de los niños.500 mg/kg de NAPROXENO. 5 mg/kg dos veces al día).

Las cápsulas de celecoxib pueden administrarse con o sin alimentos. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. ¿Para qué se utiliza?   Artrosis.CELECOXIB   Informe a su médico si nota dificultad respiratoria. La dosis adecuada de celecoxib puede ser diferente para cada paciente. . ¿Cómo se utiliza? En España celecoxib existe comercializado para su administración oral en forma de cápsulas. Ésta depende de la edad y de la situación del paciente (funcionamiento del riñón y del hígado). Dosis oral en adultos:  Artrosis: 200 mg administrados una vez al día o repartidos en dos tomas. Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. El celecoxib pertenece a una nueva generación de antiinflamatorios no esteroideos que bloquean selectivamente las prostaglandinas que producen dolor e inflamación evitando la aparición de efectos perjudiciales a nivel del estómago. Artritis reumatoides. Artritis reumatoide. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. Las prostaglandinas también tienen efectos beneficiosos para el organismo protegiendo la mucosa del estómago. Las prostaglandinas se producen como respuesta a una lesión o a ciertas enfermedades y provocan inflamación y dolor. Antiinflamatorios no esteroideos ¿Qué es? El celecoxib es un medicamento que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. retención de líquidos o hemorragias mientras recibe este tratamiento. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. Si es necesario pueden administrarse 200 mg dos veces al día. La dosis máxima diaria recomendada es de 400 mg.

Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroideos. Informe a su médico si nota dificultad respiratoria. . No se recomienda el uso de celecoxib en mujeres que quieran quedarse embarazadas ya que este medicamento interfiere en la ovulación y en la implantación del óvulo. enfermedad del hígado o del riñón. enfermedad hepática grave o enfermedad renal grave. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. hipertensión. Artritis reumatoide: de 200 a 400 mg administrados en dos tomas. ¿Cuándo no debe utilizarse?   En caso de alergia a celecoxib. enfermedad inflamatoria intestinal. retención de líquidos (edema). tabaquismo. Este medicamento puede producir somnolencia. hemorragia gastrointestinal. ya que es poco probable que aumente la actividad antiinflamatoria. ¿Qué precauciones deben tenerse?         Es importante respetar el horario pautado. Si los síntomas no mejoran o empeoran. antecedentes de enfermedad gastrointestinal (úlcera gástrica o duodenal). visite a su médico. antecedentes de enfermedad cardiaca. El celecoxib debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: alteración en los niveles de grasas en sangre. Se recomienda especial precaución si va a conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa. diabetes. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. No se recomienda el uso de celecoxib en niños. retención de líquidos o hemorragias mientras recibe este tratamiento. Se recomienda administrar con especial precaución este medicamento en pacientes ancianos. La dosis máxima diaria recomendada es de 400 mg. insuficiencia cardiaca congestiva. ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Las cápsulas de celecoxib pueden administrarse con o sin alimentos. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente En pacientes con úlcera péptica. antibióticos del grupo de las sulfamidas.

El celecoxib también puede producir otros efectos adversos. dolor o distensión abdominal. aumento de la presión arterial. depresión. vómitos. betabloqueantes (atenolol. diuréticos (furosemida. No se conoce si el celecoxib pasa a la leche materna en cantidades significativas ni el efecto que podría tener en el lactante. metotrexato. Los más frecuentes son los siguientes: retención de líquidos. Raramente puede producir otros efectos como estreñimiento. No se debe administrar en mujeres embarazadas. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     El celecoxib puede alterar los resultados de los análisis en sangre. . ciclosporina. antihipertensivos (captoprilo. tacrolimus. leves y transitorios. úlceras en la boca. fluconazol. clortalidona). estreñimiento. anticoagulantes orales (warfarina. Por lo que si le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. Tras la administración en animales se han descrito aparición de malformaciones en el feto como consecuencia de su administración. acenocumarol). No se recomienda administrar durante el período de lactancia. dolor de cabeza y picor. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados sobre la administración de celecoxib en mujeres embarazadas. Consulte a su médico si advierte algo anormal. ¿Necesita receta médica?  Sí. náuseas. diarrea. rifampicina y carbamazepina. insomnio o somnolencia. en general. mareo. sales de litio. lisinoprilo). ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con celecoxib son los siguientes: ácido acetilsalicílico. Durante el período de lactancia o embarazo. erupción en la piel y calambres musculares. Los efectos adversos de este medicamento son. metoprolol). indigestión. Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

Nombres Comerciales Celebrex®y Artilog® . No dejar al alcance de los niños. lejos de fuentes de calor y luz directa.¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco. sin humedad.

5 mg cada 24 horas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. La dosis adecuada de meloxicam puede ser diferente para cada paciente. En caso de aparecer una reacción por el sol. En pacientes sometidos a diálisis por una enfermedad del riñón grave y en ancianos se recomienda no exceder la dosis de 7. ¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración orales (comprimidos). Espondilitis anquilosante (forma de artritis reumatoide que afecta a la columna vertebral). ¿Qué es? El meloxicam es un medicamento que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo.MELOXICAM  El meloxicam puede causar una mayor sensibilidad al sol. Las prostaglandinas se producen como respuesta a una lesión o a ciertas enfermedades y provocan inflamación y dolor.5 mg al día. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas de meloxicam. . no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. consulte a su médico. Las prostaglandinas también tienen efectos beneficiosos para el organismo protegiendo la mucosa del estómago. Dosis oral en adultos  7. Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. Artritis reumatoide. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones en la piel. El meloxicam pertenece a una nueva generación de antiinflamatorios no esteroideos que bloquean selectivamente las prostaglandinas que producen dolor e inflamación evitando la aparición de efectos perjudiciales a nivel del estómago. ¿Para qué se utiliza?    Osteoartrosis. En algunos casos su médico le puede recomendar 15 mg cada 24 horas como máximo.

ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. ¿Cuándo no debe utilizarse?   En caso de alergia a meloxicam.Se recomienda tomar los comprimidos de meloxicam en una única toma diaria durante alguna de las comidas y acompañados de un vaso de agua. El meloxicam puede causar una mayor sensibilidad al sol. problemas gastrointestinales. No se recomienda el uso de meloxicam en niños menores de 15 años. . En caso de aparecer una reacción por el sol. diclofenaco. Consulte con su médico. ¿Qué precauciones deben tenerse?        Es importante respetar el horario pautado. a otros oxicam o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). En pacientes ancianos. El meloxicam puede provocar mareos y somnolencia. lupus o diabetes. asma. del riñón o del corazón. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroideos. hipertensión. hepáticos o con mayor riesgo de sufrir reacciones adversas pueden requerir dosis menores. El meloxicam debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: enfermedad del hígado. alteraciones sanguíneas. enfermedad del hígado grave y en pacientes con enfermedad del riñón no sometidos a diálisis. hemorragia digestiva o cerebrovascular. No se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento. consulte a su médico. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones en la piel. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente En pacientes con úlcera gastrointestinal. En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. con problemas renales.

en general. El meloxicam también puede producir otros efectos adversos. No se recomienda sus uso en mujeres en período de lactancia. fenitoína y ciclosporina. antidiabéticos orales (glibenclamida. colestiramina. úlceras en la boca. hemorragia digestiva. metotrexate. sólo se acepta en el caso de que no existan otras alternativas de tratamiento más seguras. leves y transitorios. . diarrea. Los más frecuentes son: picor. anemia y otras alteraciones en la sangre. estreñimiento. El uso de este medicamento. gliclazida). ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados sobre la administración de meloxicam en mujeres embarazadas. dolor abdominal.¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con el meloxicam son los siguientes: anticoagulantes orales (warfarina. urticaria. ¿Necesita receta médica?  Sí ¿Cómo se conserva?  Mantener el medicamento en un lugar fresco. náuseas. lisinoprilo). sales de litio. sin humedad. Por lo que si le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. flatulencia. especialmente durante el tercer trimestre del embarazo. indigestión. Raramente puede producir otros efectos como úlcera de estómago o de duodeno. Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando. Consulte a su médico si advierte algo anormal. dificultad para respirar y tos. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     El meloxicam puede alterar los resultados de los análisis en sangre. Los efectos adversos de este medicamento aunque aparecen con frecuencia son. No se conoce si el meloxicam pasa a la leche materna en cantidades significativas ni el efecto que podría tener en el lactante. erupciones en la piel. antihipertensivos (captoprilo. lejos de fuentes de calor y luz directa. acenocumarol). dolor en los músculos y en las articulaciones.

Parocin® . Nombres Comerciales Alvidoodol®. No dejar al alcance de los niños. Movalis®.

SOLINDAKE .

la inhibición de O2 está posiblemente relacionada con los efectos sobre los leucocitos polimorfonucleares... El mecanismo de acción de NIMESULIDA es muy complejo y puede tener interferencia con la producción y acción de mediadores de otras prostaglandinas como enzimas.. que puede interferir con la quimiotaxis......p.. la vida media es de aproximadamente 107.... no es bien conocido... tromboflebitis y desórdenes ginecológicos.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: NIMESULIDA tabletas está indicado como coadyuvante para el alivio de la inflamación.. Dismenorrea primaria. vía inhibición de la ciclooxigenasa.NIMESULIDA Tabletas Analgésico... antipirético.b.. Se absorbe bien por vía oral sin que afecte la presencia de alimentos. bursitis. en intervenciones quirúrgicas.. se une a proteínas plasmáticas en 99%... factor de actividad platelal (PAF) o histamina..... este metabolito aparentemente parece contribuir a la actividad antiinflamatoria del compuesto.. torceduras. derivados tóxicos oxigenados.... parece no tener significancia clínica..... libre de formas conjugadas.. la ligera acumulación de este metabolito en pacientes con moderada deficiencia renal... fracturas. inflamación. siendo metabolizado en el hígado. reumatismo.. al incremento en AMPc y al subsecuente aumento de la actividad de las proteínas cinasa A.. c.27 minutos después de su administración.. Los niveles plasmáticos se aprecian a partir de 1..... 100 mg Excipiente. No se debe administrar a sujetos que presenten hemorragia gastrointestinal activa o úlcera .. 1 tableta. osteoartritis..... citocinas... La NIMESULIDA es completamente biotransformada en 4-hidroxi-nimesulida. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La NIMESULIDA es un antiinflamatorio no esteroideo con propiedades analgésicas y antipiréticas.. al ácido acetilsalicílico o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. esguinces.... La NIMESULIDA se metaboliza extensamente (de 1 a 3% es excretado inalterado en la orina) aproximadamente 79% se excreta en la orina en varios metabolitos y en heces aproximadamente 20%..26 minutos. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo.. El efecto terapéutico de NIMESULIDA es el resultado de su habilidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas. antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Nimesulida. sin embargo...... dolor y fiebre producida por infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. artritis reumatoide......

particularmente si se pretende dar NIMESULIDA en combinación con otros fármacos potencialmente hepatotóxicos. podría causar vértigo y somnolencia. . citopenias e hipertensión arterial severa. renal. ocasionalmente se observa la aparición de efectos secundarios como pirosis. hepática. diarrea y gastralgias leves y transitorias. deberán ser vigilados estrechamente los pacientes que reciben simultáneamente hidantoínas e hipoglucemiantes orales del tipo de las sulfonilureas. De manera similar a lo que sucede con otros fármacos no esteroides. La administración simultánea de litio con NIMESULIDA provoca un aumento de los niveles plasmáticos de litio. Se recomienda precaución en los pacientes con anormalidades hepáticas. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Los pacientes deberán ser vigilados muy rigurosamente si al mismo tiempo se están administrando otras sustancias que tienen tolerancia gástrica limitada. no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia. tal vez a tal grado que se requiera la suspensión del tratamiento. A causa del elevado índice de unión de NIMESULIDA con las proteínas plasmáticas. aunque no el síndrome de Stevens-Johnson. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: A las dosis recomendadas es bien tolerado. La administración concomitante de NIMESULIDA con anticoagulantes o ácido acetilsalicílico pueden llevar a efectos aditivos. vómito.gastroduodenal o a pacientes con insuficiencia cardiaca. Se han reportado casos raros de erupción cutánea de tipo alérgico. incrementando el efecto de estos últimos. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La investigación experimental con la NIMESULIDA no ha demostrado toxicidad durante la gestación y al igual como sucede con todos los fármacos nuevos. náuseas.

durante ni después de la administración de NIMESULIDA. También utilizando diferentes niveles de dosificación de NIMESULIDA. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Adultos: La dosis consistirá de una tableta cada 12 horas que puede ser aumentada a dos tabletas cada 12 horas. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Ha de ser utilizado con precaución en pacientes con antecedentes de padecimientos hemorrágicos. fertilidad. no se observaron efectos sobre el crecimiento. permitieron establecer que el producto no causa ningún efecto mutagénico. será necesario interrumpir el tratamiento y llevar a cabo un examen oftalmológico. con diferentes dosificaciones de NIMESULIDA. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS.ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: En estudios realizados no hubo variaciones significativas en los exámenes de laboratorio. no se encontró efecto carcinogénico ni tumorigénico. especialmente si padecen constipación intestinal. Este producto no se debe administrar a pacientes con insuficiencia renal grave. en pacientes con patología del aparato gastrointestinal superior y en sujetos sometidos a tratamiento con anticoagulantes o fármacos que inhiben la agregación plaquetaria. Las investigaciones sobre la posible actividad mutagénica in vitro de NIMESULIDA. Se recomienda tomar el medicamento después de los alimentos. el producto no mostró acción teratogénica. Si se llegaran a producir alteraciones de tipo ocular como con otros fármacos antiinflamatorios no esteroides o si ocurrieran trastornos de la visión. En los estudios de teratogenicidad en animales de experimentación. en los pacientes que padecen insuficiencia renal es necesario reducir la posología en relación con la tasa de filtración glomerular. tasa de concepción. administrando el producto experimentalmente. tamaño de la camada ni duración de la gestación en animales de laboratorio. dependiendo de la sintomatología de la enfermedad y la respuesta del paciente. El producto deberá administrarse con cautela. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: . Dismenorrea: Se recomienda tomar una tableta cada 12 horas por 10 días iniciando el tratamiento cinco días antes del sangrado. utilizando diferentes pruebas. comportamiento de apareamiento. MUTAGÉNESIS. Dado que el fármaco se elimina predominantemente por vía renal. En los estudios de toxicidad crónica de 21 meses de duración.

lavado gástrico y administración de carbón activado. No se administre a niños menores de un año.En caso de sobredosis se recomienda inducir el vómito. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. Su venta requiere receta médica. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Consérvese en lugar seco y fresco. No se deje al alcance de los niños. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: .

.. anexitis. prostatitis y urolitiasis.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Está indicado como analgésico y antiinflamatorio en pacientes que cursan con dolor agudo o crónico. luxaciones... c. CONTRAINDICACIONES: En dosis terapéuticas y por las vías de administración recomendadas CLONIXINATO DE LISINA es un medicamento bien tolerado.... dolor posparto y postepisiotomía uretritis.. Administrarlo con precaución en pacientes con antecedentes digestivos como úlcera péptica o gastroduodenal o gastritis. ....p. otalgias. Dismenorrea..b. 100 mg Vehículo... Dolor por traumatismos en general. fracturas. Dolor por hemorroides.. cefalea.. Es conveniente abstenerse de su empleo en caso de úlcera péptica activa o hemorragia gastroduodenal. poliartritis y periartritis.. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Pueden presentarse náusea. fístulas y en cirugía proctológica. Afecciones de tejidos blandos. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Ya que el clonixinato de lisina no altera la coagulación no existe interacción con medicamentos anticoagulantes y no se requieren ajustes de las dosis...... mastalgia. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: A pesar de no haberse comprobado con estudios los efectos sobre la gestación se aconseja no administrarlo durante el embarazo y la lactancia. sinusitis y herpes zoster. Odontalgias y periodontitis. 2 ml. ortopédicas..CLORIXINATO DE LICINA Solución inyectable Analgésico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Clonixinato de lisina... Dolor e intervenciones ginecológicas. fisuras... urológicas y de cirugía general.... mareo y somnolencia de carácter leve y transitorio........ cistitis.... esguinces........ mialgias.. lumbalgias miositis.......

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese en lugar seco y fresco. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . tampoco ha demostrado efectos nocivos sobre la fertilidad. 1-2 ampolletas cada 6-8 horas. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Parenteral I. mutagénico ni carcinogénico. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: No se ha informado respecto a la presencia de casos de sobredosis con este producto. CLONIXINATO DE LISINA no ha demostrado ser teratogénico.M o I.PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En pacientes con antecedentes de úlcera péptica debe administrarse con precaución.V. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. MUTAGÉNESIS.

. dermatitis herpetiforme. eritema severo multiforme (síndrome StevensJohnson).. 2 ml. dermatitis seborreica severa. artritis psoriásica... equivalente a. dermatitis exfoliativa. artritis reumatoide... en pacientes con insuficiencia adrenal conocida o cuando existan dudas sobre sus reservas adrenocorticales.. 8 mg . en especial cuando se empleen los análogos sintéticos). artritis aguda de gota. los análogos sintéticos se pueden emplear en conjunción con los mineralocorticoides en donde se puedan utilizar.. psoriasis severa. epicondilitis. en la infancia es de especial importancia la suplementación de mineralocorticoides). c... incluyendo artritis juvenil reumatoide (los casos seleccionados pueden requerir de terapia de mantenimiento a dosis bajas). carditis reumática aguda.DEXAMETAZONA Solución inyectable Esteroide FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada 2 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen: Fosfato sódico de dexametasona de fosfato de dexametasona Vehículo. la suplementación de mineralocorticoides puede ser necesaria. micosis...p. Enfermedades del colágeno: Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de lupus eritematoso diseminado. En situaciones prequirúrgicas y en casos de traumatismo o enfermedades serias.... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Inyección endovenosa o intramuscular: Desórdenes endocrinos: En insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de elección.b. tendosinovitis aguda no específica... Enfermedades dermatológicas: Pénfigo. si existe o se sospecha de insuficiencia adrenocortical. bursitis aguda y subaguda. Desórdenes reumáticos: Como terapia adjunta para la administración a corto plazo (para mantener estable al paciente tras un episodio agudo o de exacerbación) en osteoartritis postraumática. sinovitis de osteoartritis. espondilitis anquilosada. En insuficiencia adrenocortical aguda (la hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de elección. En casos de choque que no responde a la terapia convencional.

Desórdenes hematológicos: Anemia hemolítica adquirida (autoinmune). (Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). en madres con riesgo elevado de parto prematuro. púrpura trombocitopénica idiopática en adultos (administración intravenosa. dermatitis atópica. inflamación del segmento anterior. Prueba diagnóstica de hiperfunción adrenocortical: (Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). iritis. y procesos inflamatorios que involucre a los ojos como herpes zoster oftálmico. coriorretinitis. Enfermedades respiratorias: Sarcoidosis sintomática. craneotomía o daño cefálico. síndrome de Loeffler que no se puede tratar de otra manera. Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico. oftalmía simpática. cuando se emplea en conjunto con una adecuada quimioterapia antituberculosa (únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). úlceras alérgicas corneales y marginales. eritroblastopenia (anemia RBC). tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada. leucemia aguda infantil. Profilaxis prenatal para el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. reacciones de transfusión urticarial. Enfermedades gastrointestinales: Para mantener estables a los pacientes tras un periodo crítico de enfermedades en colitis ulcerativa (terapia sistémica). El empleo en casos de edema cerebral no es un sustituto de una evaluación neuroquirúrgica cuidadosa. rinitis alérgica estacional o perenne. neuritis óptica. uveítis difusa posterior y corioiditis. beriliosis. Enfermedades neoplásicas: Para manejo paliativo de leucemias y linfomas en adultos. queratitis. edema laríngeo agudo no infeccioso (la epinefrina es el fármaco de primera elección) (únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). neumonitis de aspiración.Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o discapacitantes que no pueden ser detectadas en ensayos adecuados de tratamientos convencionales en asma bronquial. agudas y crónicas. sin uremia de tipo idiopático o aquélla debida al lupus eritematoso. la vía intramuscular está contraindicada). Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA trombocitopenia secundaria en adultos. Edema cerebral: Asociado con tumor cerebral primario o metastásico. enteritis regional (terapia sistémica). Enfermedades oftálmicas: Alergias severas. iridociclitis. enfermedad del suero. conjuntivitis alérgica. anemia hipoplásica congénita (eritroidea). reacciones hipersensibles a fármacos. ni un tratamiento definitivo como la neurocirugía o alguna otra terapia específica. Otros: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se emplea de manera concurrente con la adecuada quimioterapia antituberculosa (única- . dermatitis de contacto.

necrobiosis lipoidea diabética. también puede ser de utilidad en tumores císticos de una aponeurosis o de tendón (gangliones). deben tomarse medidas de precaución adecuadas previas a la administración del fármaco. tenosinovitis aguda no específica. se han reportado casos en los cuales el uso concomitante de la anfotericina B y la hidrocortisona ocasionó agrandamiento cardiaco y paro congestivo. no deben emplearse en presencia de dichas infecciones a menos que sean necesarios para controlar las reacciones del fármaco ocasionadas por la anfotericina B. lipotrofia insulínica y enfermedad aguda de montaña. hiperplasia adrenal congénita. lesiones hipertróficas localizadas. en cualquier situación de estrés que suceda durante este periodo. infiltradas e inflamatorias de liquen plano. incluyendo sulfitos. tuberculosis activa. en vómito inducido por quimioterapia y artritis temporal. bursitis aguda y subaguda. placas psoriáticas. úlcera gastroduodenal activa o latente. se indica una dosis de corticosteroides de acción rápida antes. en especial. triquinosis con complicación neurológica o de miocardio. cuadros infecciosos crónicos. lupus eritematoso discoidal. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir por meses después de haber descontinuado la terapia. por tanto. del mismo modo.mente fosfato sódico de DEXAMETASONA). por consiguiente. cuando ocurre de manera prenatal. La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por fármacos puede resultar de una remoción muy rápida de corticosteroides y puede minimizarse mediante una reducción gradual de la dosis. Asimismo. artritis reumatoidea. También se emplea en el tratamiento de casos selectos de fiebre tifoidea. epicondilitis. Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. insuficiencias renal e hipertensión. Inyección intraarticular o de tejido blando: Como terapia adjunta para administración a corto plazo (para mantener estables a los pacientes tras un periodo crítico o de exacerbación en sinovitis de osteoartritis. En pacientes bajo tratamiento con corticosteroides que están expuestos a cualquier tipo de estrés no común. Si el paciente ya . psicosis agudas. pénfigo foliáceo y mieloma múltiple. displasia broncopulmonar y para controlar los síntomas de laringotraqueítis aguda (difteria). Inyección intralesional: Queloides. se puede prescribir como un auxiliar en casos de pénfigo vulgar. cuando el paciente tiene antecedentes de alergia a cualquier fármaco. artritis aguda de gota. Los corticosteroides pueden exacerbar las infecciones micóticas sistémicas y. alopecia areata. Puesto que se han dado casos raros de reacciones anafilácticas que han ocurrido en pacientes que reciben tratamiento parental con corticosteroides. osteoartritis postraumática. granuloma anular y liquen simple crónico (neurodermatitis). durante y después de la situación estresante. la terapia con hormonas debe restituirse. igualmente se emplea en el diagnóstico de desórdenes afectivos (prueba de supresión de DEXAMETASONA). CONTRAINDICACIONES: En infecciones por herpes simple ocular. Usos no clasificados: DEXAMETASONA se emplea sola como auxiliar en el tratamiento de infertilidad. Además. este fármaco se usa para el tratamiento del síndrome de angustia respiratoria.

se pueden realizar procedimientos de inmunización en pacientes que estén recibiendo corticosteroides como terapia de sustitución. como profilaxis. Estos pacientes pueden recibir quimioprofilaxis durante una terapia prolongada con corticosteroides. en individuos que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. se debe hacer uso cuidadoso de los corticosteroides en pacientes que tengan o se sospeche que tengan una infestación de estrongiloidiasis (nemátodos). incluyendo la de la viruela. Si se desarrolla la infección por varicela. La viruela y el sarampión. Está contraindicada la administración de vacunas de virus vivos. Los pacientes que ingieren drogas que suprimen el sistema inmune son más susceptibles a infecciones que los individuos sanos. por ejemplo. Si se administran vacunas de virus o bacterias inactivados a personas que están recibiendo dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Si hay exposición a la varicela. Cuando se usan los corticosteroides puede darse una reducción en la resistencia e incapacidad para localizar la infección. es acompañada de enterocolitis severa y una septicemia gramnegativa potencialmente fatal. De igual manera. es muy posible que no se tenga la respuesta de anticuerpos séricos que se espera. dando resultado negativo. Si los corticosteroides son prescritos en pacientes con tuberculosis latente o reactividad tuberculina. El uso prolongado de los corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores. Puesto que la secreción de mineralocorticoides puede interrumpirse y se debe administrar sal o un mineralocorticoide de manera concurrente. pueden tener un curso más serio e incluso fatal en pacientes no inmunes que estén tomando corticosteroides. así como una diseminación con una amplia migración de larvas que. Por otra parte. Se debe tener especial cuidado con estos pacientes y con aquellos que no han tenido estas enfermedades para evitar el riesgo de exposición. los corticosteroides pueden afectar la prueba de nitroazul tetrazolio. como en el caso de la enfermedad de Addison. así como de la enfermedad implícita. . la vía y la duración de la administración de los corticosteroides. El empleo de DEXAMETASONA inyectable en tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en donde los corticosteroides deben usarse para el tratamiento de la enfermedad en conjunto con un régimen antituberculoso adecuado. Sin embargo. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y nuevas infecciones aparecer durante el empleo de los fármacos. el tratamiento se debe considerar con agentes antivirales. El riesgo de desarrollar una infección diseminada varía entre los individuos y puede estar relacionada a la dosis. puede indicarse. a menudo. se requiere de mucha observación puesto que la enfermedad puede reactivarse. un tratamiento con inmunoglobulina intramuscular (IG). glaucoma con posible daño a los nervios ópticos y aumentar el establecimiento de infecciones oculares secundarias ocasionada por hongos o por virus. Si existe exposición al sarampión. como profilaxis.esta recibiendo los esteroides puede ser necesario aumentar la dosis. puede indicarse. En estos pacientes la inmunosupresión inducida por corticosteroides puede conducir a una hiperinfección por estrongiloidiasis. un tratamiento con inmunoglobulina zoster de la varicela (VZIG).

Se debe emplear el ácido acetilsalicílico con precaución cuando se usa en conjunto con corticosteroides en caso de hipoprotrombinemia. cambios de humor. Los esteroides deben usarse con precaución en colitis ulcerativa no específica. Los signos de irritación peritoneal que siguen a la perforación gastrointestinal en pacientes que reciben altas dosis de corticosteroides pueden ser mínimas o ausentes. No ha sido establecida la dosis para niños menores de 12 años. insuficiencia renal. Debe emplearse la dosis mínima posible de corticosteroides para controlar la condición bajo tratamiento. Pueden aparecer trastornos psíquicos con el uso de los corticosteroides. Igualmente. después de un reciente infarto al miocardio. lo cual puede ser interpretado con precaución durante la administración de estos fármacos. Los corticosteroides deben usarse con precaución en pacientes con herpes simple ocular para evitar la ulceración y la perforación de la córnea. cambios de personalidad y depresión severa hasta manifestaciones psicóticas francas. PRECAUCIONES GENERALES: Este producto. Los esteroides pueden aumentar o reducir la movilidad y el número de espermatozoides en algunos pacientes. Por tanto. Existe un efecto aumentado de corticosteroides en paciente con hipotiroidismo y en aquéllos con cirrosis. Se tienen reportes de resultados falso-negativos en las pruebas de supresión de DEXAMETASONA (DST). no debe esterilizarse en autoclave. abscesos o alguna otra infección piógena. Esto puede ocurrir en pacientes aun cuando no haya evidencia de insuficiencia adrenal. anastomosis intestinal fresca. la efedrina y la rifampina. el fenobarbital. evitar aplicar inyecciones intramusculares en el mismo sitio. pueden aumentar la evacuación metabólica de corticosteroides que resulta en una reducción de los niveles de sangre. se debe tener mucho cuidado al aplicar la terapia con corticosteroides a estos pacientes. úlcera péptica activa o latente. Se tienen reportes de embolia grasa como una posible complicación del hipercortisonismo. Algunas autoridades recomiendan que se administren antiácidos entre comidas para ayudar a prevenir la úlcera péptica cuando se administren dosis altas de corticosteroides. insomnio. es sensible al calor. de ser posible. y una disminución de la actividad fisiológica por lo que se requiere un ajuste de la dosis de corticosteroides. en caso de que exista la probabilidad de perforación inminente. Por consiguiente. Estas interacciones pueden interferir con las pruebas de supresión de Dexametasona. ésta debe ser gradual. después de una terapia prolongada puede resultar en síntomas del síndrome de la remoción de corticosteroides con fiebre. La remoción de los corticosteroides. debe evitarse la inyección en el músculo deltoide y. artralgia y malestar. por tanto. Para minimizar la probabilidad y/o la severidad de la atrofia. en los pacientes a los que se han tratado con indometacina. la inestabilidad emocional existente o las tendencias psicóticas pueden agravarse con los corticosteroides. La fenitoína. mialgia. hipertensión. Las preparaciones de adrenocorticosteroides pueden causar atrofia en el sitio de la inyección. osteoporosis. como muchas otras fórmulas esteroides.Los reportes de la literatura sugieren una asociación aparente entre el uso de corticosteroides y la ruptura de la pared ventricular izquierda libre. también en diverticulitis. y cuando pueda haber una reducción en la dosis. y miastenia gravis. estos trastornos pueden ser desde euforia. la inyección no debe ser subcutánea. los resultados de las DST deben interpretarse con precaución en estos .

en caso de exposición a estas infecciones. Se debe advertir a los pacientes susceptibles que estén tomando dosis inmunosupresoras de corticosteroides para evitar su exposición al sarampión o a la varicela.pacientes. excepto cuando se emplean en dosis altas. se debe observar con precaución a los pacientes en caso de que se desarrolle hipocaliemia. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C: Puesto que no se han realizado estudios adecuados de la reproducción humana con corticosteroides. Se deben revisar con frecuencia los tiempos de protrombina en los pacientes que estén recibiendo corticosteroides y anticoagulantes cumarínicos al mismo tiempo. de inmediato se busque ayuda médica. puesto que existen reportes que indican que los corticosteroides han alterado la respuesta a estos anticoagulantes. así como suplementación de potasio. el uso de estos fármacos en mujeres embarazadas o en etapa de lactancia requiere que se realice un balance de los posibles beneficios contra los riesgos para la madre y el embrión o feto. . debe instituirse una terapia antimicrobiana adecuada. Cuando se administran los corticosteroides en conjunto con diuréticos que eliminan potasio. Debe recomendarse a aquellas madres que estén tomando dosis farmacológicas de corticosteroides que no amamanten. Puede ser necesario una restricción dietética de sal. Los infantes que han nacido de madres que han recibido dosis sustanciales de corticosteroides durante el embarazo deben estar bajo observación cuidadosa para detectar signos de hipoadrenalismo. Las inyecciones intraarticulares frecuentes pueden dañar los tejidos de la articulación. No debe inyectarse un esteroide en un área infectada ni corticosteroides en articulaciones inestables. Se debe advertir enérgicamente a los pacientes acerca de la importancia de no usar continuamente las articulaciones en las que se ha logrado un beneficio sintomático mientras el proceso inflamatorio se mantenga activo. La inyección intraarticular de un corticosteroide puede producir efectos sistémicos y locales. Se debe reconocer la tasa más baja de absorción por una administración intramuscular. No es muy común que estos efectos se presenten con los derivados sintéticos. Todos los corticosteroides incrementan la excreción de calcio. interferir con la producción endógena de corticosteroides o causar otros efectos no deseados. inmovilidad de la articulación y malestar como resultado de artritis séptica. Si ocurre una complicación como ésta. Puede darse un marcado aumento de dolor acompañado por inflamación local. Las dosis promedio y las dosis altas de cortisona o hidrocortisona pueden causar una elevación en la presión sanguínea. En infantes se debe seguir con sumo cuidado el crecimiento y desarrollo del paciente pediátrico que esté bajo tratamiento prolongado con corticosteroides. y se confirma el diagnóstico de la sepsis. Los corticosteroides aparecen en la leche materna y pueden suprimir el crecimiento. retención de agua y de sal y una creciente excreción de potasio. Es necesario realizar un examen adecuado de cualquier líquido de articulaciones para excluir algún proceso séptico. Así también se les debe advertir que.

esofagitis ulcerativa.). dolor de cabeza. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La efedrina. Dermatológicas: Deterioro en la cicatrización de heridas. Musculosqueléticas: Debilidad muscular. ardor y comezón en especial en el área perineal (después de inyección I. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. glaucoma. edema angioneurótico. manifestaciones de diabetes mellitus latente. tromboembolismo. pérdida de potasio. hipertensión. Sistema endocrino: Irregularidades menstruales. necrosis aséptica de la cabeza femoral y humeral. aumento en la presión intraocular. mioptía esteroidea. alteraciones psíquicas. Cardiovasculares: Ruptura miocárdica posterior a un infarto al miocardio reciente. pérdida de masa muscular. pancreatitis. fractura patológica de huesos largos. perforación del intestino delgado y grueso. eritemas. creciente necesidad de agentes insulínicos o hipoglucemiantes orales en diabetes. urticaria. Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia subsecuente. retención de líquido. reducción en la tolerancia a carbohidratos. hipocaliémica. después del tratamiento. hirsutismo. presión intracraneal creciente con papiledema (seudotumor cerebral). en especial en pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino. . Neurológicas: Convulsiones. desarrollo de estado endocrino alterado. exoftalmos.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Alteraciones en líquidos y electrólitos: Retención de sodio. cirugía o enfermedad). lo que requiere optimizar la dosificación. falta de respuesta adrenocortical secundaria y pituitaria (en particular en presencia de estrés.V. posible supresión de reacciones a pruebas de piel. piel delgada y frágil. alcalosis. Otras: Reacciones anafilácticas o hipersensibles. el fenobarbital y la rifampicina disminuyen la actividad terapéutica de los glucocorticoides. malestar. náusea. paro cardiaco congestivo en pacientes susceptibles. aumento de apetito. trauma. distensión abdominal. aumento de peso. ruptura de tendones. (fosfato sódico de DEXAMETASONA). hipo. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. otras reacciones cutáneas como dermatitis alérgica. en general. supresión del crecimiento en niños. osteoporosis. Metabólicas: Balance de nitrógeno negativo ocasionado por el catabolismo de proteínas. vértigo. Oftálmicas: Cataratas subcapsulares posteriores. gran sudación. petequias y equimosis. compresión y fracturas vertebrales.

glucosuria. El producto se debe diluir en soluciones parenterales de gran volumen y aplicarse por goteo continuo según se requiera. variación del estado de ánimo. nerviosismo. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Son raros los reportes de toxicidad aguda y/o muerte después de una sobredosis de glucocorticoides. reducir la dosis en forma gradual para evitar una insuficiencia adrenocortical. por vía intramuscular o intravenosa. No existe un antídoto específico en caso de una sobredosis. estrías equimosis. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía parenteral: La dosis usual de fosfato sódico de DEXAMETASONA inyectable. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Su venta requiere No se deje al alcance de los niños. acné e hirsutismo. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. agrandamiento de almohadillas supraclaviculares. el tratamiento es sintomático y de apoyo. Después de la mejoría inicial. . enfermedad de Addison. síndrome de Cushing que consiste en cara de luna llena. es de 1 a 5 ml (4 a 20 mg). cuello de búfalo. etc.5 a 1 ml (de 2 a 4 mg).El tratamiento prolongado puede ocasionar disfunción suprarrenal. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. hiperglucemia. dependiendo de la severidad del caso. si es necesario. Luego del uso prolongado de corticosteroides. En caso de una sobredosis. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: receta médica. repetidas cuantas veces sea necesario. Protéjase de la luz. insomnio. exceptuando los tratamientos de reemplazo. En caso necesario puede repetirse. exacerbación de micosis sistémica. emplear la vía oral tan pronto como lo permitan las condiciones del paciente. obesidad central. dosis únicas de 0. alteraciones electrolíticas. No deben administrarse esquemas de vacunación en pacientes que se encuentren en tratamientos con corticosteroides. por ejemplo. administrar dosis de mantenimiento. es factible que se presenten alteraciones de la conducta.

........... incluyendo la artritis reumatoidea juvenil (casos selectos pueden requerir dosis de mantenimiento bajas). 0...... crema Corticosteroide FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico hidrocortisona equivalente a. artritis gotosa aguda.... los análogos sintéticos pueden ser usados en conjunción con mineralocorticoides cuando sean requeridos (en la infancia.. Enfermedades del colágeno: Durante la exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos selectos de lupus eritematoso sistémico.... tendosinovitis aguda no específica. 2 ml y 5 ml... hiperplasia adrenal congénita... preoperativamente y en el evento de enfermedad o trauma severo en pacientes con insuficiencia adrenal conocida. carditis reumática aguda.... artritis reumatoidea...... dermatopolimiositis.. bursitis aguda y subaguda. epicondilitis.....HIDROCORTIZONA Solución inyectable.. hipercalcemia asociada a cáncer... espondilitis anquilosante.... o cuando la reserva adrenocortical es dudosa.... de ......... osteoartritis postraumática.. Trastornos reumáticos: Como terapia adjunta de administración a corto plazo con el fin de disminuir un episodio agudo o exacerbación en artritis psoriásica... estado de choque que no responde a la terapia convencional.127 g INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El succinato de HIDROCORTISONA está indicado en las siguientes condiciones: Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o cortisona es la primera elección)...... Cada 100 g de CREMA contienen: Aceponato de hidrocortisona .. tiroiditis no supurativa. 100 y 500 mg Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable...... la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia).. si existe o se sospecha una insuficiencia adrenocortical...

iritis e iridociclitis. eritroblastopenia. trombocitopenia secundaria en adultos. síndrome de Loeffler (no manejable por otros medios). neumonitis por aspiración. dermatitis herpetiforme bulosa. úlcera péptica activa. enfermedad del suero. Algunas marcas o formulaciones están contraindicadas en prematuros por su contenido en benzilalcohol. Alteraciones hematológicas: Púrpura trombocitopénica idiopática del adulto (la administración intramuscular está contraindicada). Otras indicaciones: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo. sin uremia. Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de la proteinuria en el síndrome nefrótico. enteritis regional (enfermedad de Crohn). leucemia aguda de la niñez.Dermatopatías: Pénfigo. estados convulsivos. Padecimientos gastrointestinales: Para sacar al paciente del periodo crítico de la enfermedad en colitis ulcerativa. HIDROCORTISONA es usada sola o como coadyuvante en el tratamiento de la estomatitis inducida por quimioterapia. Sistema nervioso: Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple. queratitis. edema laríngeo agudo no infeccioso (epinefrina es el agente de elección). Adicionalmente la forma parenteral se indica en: Reacciones urticarianas por transfusión. el cual se ha asociado con un “síndrome de jadeo” fatal. reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. beriliosis. Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o incapacitantes resistentes a un adecuado régimen convencional de tratamiento: rinitis alérgica perenne o estacional. Oftalmopatías: Severos procesos inflamatorios y alérgicos agudos o crónicos. tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante (asociada a terapia antituberculosa apropiada). psoriasis severa. CONTRAINDICACIONES: HIDROCORTISONA está contraindicada en las micosis sistémicas. úlceras corneales marginales alérgicas. Procesos respiratorios: Sarcoidosis sintomática. Enfermedades neoplásicas: Para manejo paliativo de leucemia y linfoma en adultos. herpes zoster oftálmico. anemia hemolítica autoinmune. triquinosis con compromiso neurológico o miocárdico. anemia hipoplásica congénita (eritroide). cuando se usa concomitantemente con terapia antituberculosa apropiada. inflamación del segmento anterior. neuritis óptica. micosis fungoides. que comprometan el ojo y sus anexos como conjuntivitis alérgica. dermatitis de contacto. dermatitis exfoliativa. asma bronquial. . eritema multiforme severo (síndrome de Stevens-Johnson). dermatitis atópica. hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula. coroiditis y uveítis difusa. dermatitis seborreica severa. en el tipo idiopático o en aquél debido a lupus eritematoso. coriorretinitis. oftalmía simpática. psicosis grave.

cirugía o enfermedad. el embrión o el feto. manifestaciones de diabetes mellitus latente. osteoporosis. necrosis aséptica de la cabeza femoral. Metabólicas: Balance nitrogenado negativo debido al catabolismo proteico. Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia subsecuente. miopatía esteroidea. supresión de respuesta a las pruebas cutáneas. usualmente pequeña. falla cardiaca congestiva en pacientes susceptibles. glaucoma. pérdida de masa muscular. sudoración. requieren de una estricta evaluación de los posibles beneficios contra los riesgos para la madre. urticaria. Oftalmológicas: Catarata subcapsular posterior. estado cushingoide. Los recién nacidos de madres que han recibido cantidades importantes de corticosteroides durante el embarazo. edema angioneurótico. aumento de la presión intraocular. Por tanto. el uso de estos medicamentos en el embarazo y en la mujer fértil. particularmente en situaciones de estrés. fracturas por compresión vertebral. exoftalmos. Aparato músculoesquelético: Debilidad muscular. Neurológicas: Convulsiones. alcalosis hipocaliémica. elevación de transaminasas y fosfatasa alcalina. eritema. . sin implicaciones clínicas y reversible al descontinuar el tratamiento esteroideo. vértigo. particularmente en pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria. hipertensión. Endocrinológicas: Irregularidades menstruales. ruptura tendinosa (particularmente del tendón de Aquiles). se contraindica la lactancia en las madres que estén tomando dosis farmacológicas de corticosteroides. dermatitis alérgica.RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Ya que no se han llevado a cabo estudios adecuados con corticosteroides en la reproducción humana. sensación de quemazón especialmente en el área perineal (tras uso endovenoso). petequias y equimosis. disminución de la tolerancia a los carbohidratos. falta de respuesta adrenocortical y pituitaria secundarias. hirsutismo. fracturas patológicas de huesos largos. esofagitis ulcerativa. alteraciones psíquicas. atrofia cutánea. deben ser vigilados estrechamente por la posibilidad de presentar hipoadrenalismo. cefalea. Dermatológicas: Alteraciones de la cicatrización. distensión abdominal. pancreatitis. aumento de la presión intracraneana con papiledema (seudotumor cerebral). REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Alteración de líquidos y electrólitos: Retención de sodio y líquidos. perforación del intestino delgado o grueso. incremento en los requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos. trauma. Los corticosteroides aparecen en leche materna y podrían suprimir el crecimiento o interferir con la producción endógena de los mismos. supresión del crecimiento en niños. Cardiovascular: Ruptura miocárdica tras infarto reciente del miocardio.

Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y nuevas infecciones pueden aparecer durante su uso. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Algunas marcas de corticosteroides contienen bisulfito de sodio que puede ocasionar reacciones de tipo alérgico con síntomas de anafilaxia o incluso de asma en individuos susceptibles.Otras: Reacción anafilactoide o de hipersensibilidad. micótico. HIDROCORTISONA en dosis promedio o altas puede causar elevación de la presión arterial. y aumentar la excreción de potasio. atrofia subcutánea. aumento del apetito. Sin embargo. En la malaria cerebral. además. bacteriano. artropatía tipo Charcot. sujetos a un estrés inusual. debe administrarse concurrentemente sal o un mineralocorticoide. como por ejemplo. cualquier situación de estrés debe recibir la suplementación esteroidea necesaria. por lo que es esencial descartar esta patología antes de iniciar el tratamiento en el paciente sospechoso. a menos que sean necesarios para el control de las reacciones medicamentosas debidas a anfotericina B. retención de sal y agua. ganancia de peso. puede ser minimizada por una reducción gradual de la dosis. En pacientes con terapia corticosteroidea. tromboembolismo. humoral o la función de los neutrófilos. mayor incidencia de neumonía y sangrado gastrointestinal. los procedimientos de inmunización pueden llevarse a cabo en pacientes que reciben terapia de sustitución. Los corticosteroides pueden activar una amebiasis latente. en cualquier localización del cuerpo. la esperada respuesta de anticuerpos puede no ser obtenida. Ya que la secreción mineralocorticoide puede estar alterada. Las infecciones con cualquier patógeno viral. Como los corticosteroides pueden exacerbar las infecciones micóticas sistémicas. si el paciente aún recibe esteroides. no deben usarse en esos casos. en la enfermedad de Addison. náusea. la dosis debe ser aumentada. protozoario o helmíntico. esta insuficiencia puede persistir por varios meses después del tratamiento y. se debe incrementar la dosis de dichos agentes de acción rápida durante y después de la situación de estrés. . el uso de corticosteroides se asocia con coma prolongado. pueden estar asociadas con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros inmunosupresores que afecten la inmunidad celular. durante este periodo. malestar. Con la inyección de corticosteroides se puede observar hiperpigmentación o hipopigmentación. La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por medicamentos. absceso estéril. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio. La administración de vacunas de virus vivos (incluyendo viruela) está contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides por el riesgo de complicaciones neurológicas.

efedrina y rifampicina. Los corticosteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad de los espermatozoides en algunos pacientes. Los corticosteroides deben ser usados con gran cuidado en pacientes con presencia o sospecha de estrongiloidiasis. se sugiere el uso de antiácidos para ayudar a prevenir la úlcera péptica. lo que podría llevar a una disminución de los niveles séricos de salicilatos o a incrementar el riesgo de intoxicación por éstos. los agentes antivirales están indicados. se ha reportado como una posible complicación del Cuando se administren grandes dosis de corticosteroides. ruta y duración de la administración del corticosteroide. Se ha reportado la aparición de sarcoma de Kaposi en pacientes bajo tratamiento con corticosteroides. osteoporosis y miastenia gravis. así como con la enfermedad subyacente. Los corticosteroides pueden aumentar el aclaramiento de ácido acetilsalicílico administrado en forma crónica. insuficiencia renal. En exposición a varicela. hipertensión. La inyección de succinato sódico de HIDROCORTISONA en tuberculosis activa. Los medicamentos que induzcan las enzimas hepáticas como fenitoína. cuando los corticosteroides sean suspendidos. la profilaxis con inmunoglobulina varicela-zoster está recomendada. anastomosis intestinal reciente. Los corticosteroides deben ser usados con precaución en colitis ulcerativa no específica. se indica la profilaxis con gammaglobulina. ya que la inmunosupresión generada puede llevar a una superinfección y diseminación con migración larvaria a menudo acompañada de enterocolitis severa y septicemia por gramnegativos. Si hay exposición al virus de la parotiditis. se ha reportado una asociación aparente entre el uso de corticosteroides y ruptura de la pared ventricular izquierda. potencialmente fatal. debe ser restringida a aquellos casos de forma fulminante o diseminada. en las cuales el esteroide es usado en conjunción con un apropiado régimen antituberculoso. El embolismo graso hipercortisonismo. Se ha referido un efecto aumentado de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en aquéllos con cirrosis. pueden aumentar el aclaramiento metabólico de los . El ácido acetilsalicílico debe usarse con cautela en conjunción con corticosteroides en pacientes con hipoprotrombinemia. En pacientes con infarto miocárdico reciente. absceso u otra infección piógena. úlcera péptica latente o activa.El riesgo de desarrollar una infección diseminada varía entre individuos y puede estar relacionada con la dosis. Los corticosteroides deben ser usados con precaución en pacientes con herpes simple ocular por el riesgo de perforación corneal. la suspensión del tratamiento puede resultar en la remisión clínica del padecimiento. diverticulitis. en caso de perforación inminente. si aparece la enfermedad. fenobarbital.

Puede ser administrado I. o en infusión en casos de urgencia. mutagénesis. Agentes como troleandromicina y ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de los corticosteroides y disminuir su aclaramiento. esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2.. en la medida en que el proceso inflamatorio permanece activo. En niños. Aunque algunos estudios controlados han mostrado que los corticosteroides son efectivos en la resolución de las exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple. Debe ser evitada la inyección de un esteroide en una zona infectada. Las inyecciones intraarticulares frecuentes pueden resultar en daño a los tejidos articulares. La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía I. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La crema debe aplicarse de una a dos veces por día. o intramuscular. teratogénesis y fertilidad por el uso de corticosteroides en humanos. 4 o 6 horas.V.M. en niños. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. A la fecha se desconoce si existe relación con efectos de carcinogénesis. se debe considerar el empleo de un preparado inyectado de larga acción. según la respuesta y el estado clínico del paciente. Los corticosteroides no deben ser inyectados en articulaciones inestables y el paciente debe ser advertido en forma clara de no abusar de la articulación en la que se ha obtenido el beneficio sintomático. con la resultante disminución de los niveles sanguíneos y la actividad fisiológica. la cantidad administrada se basa más en la severidad de las condiciones del paciente y su respuesta que en la edad y peso corporal. Después del periodo inicial de emergencia. sin embargo.corticosteroides. en un lapso de 2-4 minutos. El succinato sódico de HIDROCORTISONA puede ser administrado por inyección o infusión intravenosa. requiriéndose ajuste de la dosis de esteroides. el método inicial preferido en caso de emergencia es la administración endovenosa. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. los pacientes deben ser observados estrechamente por la posibilidad de hipocaliemia. dependiendo de la gravedad del caso.V. este esquema no debe administrarse por más de 24-48 horas. la dosis adecuada generalmente es de una aplicación por día. I. no se ha comprobado que afecten el desenlace final o la historia natural de la enfermedad. La dosis inicial es de 100 a 500 mg. . la dosis del corticosteroide debe ser balanceada para evitar la toxicidad por esteroides. directa en bolo único. Cuando los corticosteroides se administran concomitantemente con diuréticos perdedores de potasio. pudiéndose repetir esta dosis cada 4 a 6 horas. Debe ser reconocida la menor tasa de absorción por vía intramuscular. Por tanto. lo cual se basará en la respuesta clínica y condiciones del paciente.

Cuando la terapia con HIDROCORTISONA a altas dosis debe prolongarse por más de 48 a 72 horas.La terapia se inicia con la administración intravenosa en un periodo de 30 segundos (100 mg) a 10 minutos (500 mg). Léase instructivo anexo. que por la edad y el peso corporal. adminístrese de inmediato y deséchese el sobrante. Protéjase de la luz. Hecha la mezcla. 4 ó 6 horas. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para médicos. Utilizar la solución sólo si ésta es cristalina. la terapia antiácida profiláctica está indicada. deben realizarse lavado gástrico y medidas generales de apoyo. En general. La dosis inicial del polvo estéril de succinato sódico de HIDROCORTISONA es de 100 a 500 mg. usualmente ocurre en no más de 48 a 72 horas. Aunque son poco comunes los efectos adversos asociados con la terapia a corto plazo de altas dosis de corticosteroides. puede ocurrir úlcera péptica y por ello.740 mg/kg. Consérvese a temperatura . No se deje al Su venta requiere receta médica. La dosis letal 50 (DL50) intraperitoneal en ratones es de 1. los reportes de toxicidad aguda y/o muerte tras la sobredosis de glucocorticoides es rara. El manejo debe incluir restricción de sal en la dieta y suplementación de potasio. En humanos. pues están regidas más por la severidad y la respuesta del paciente. la cual produce una escasa o nula retención de sodio. Las dosis para lactantes y niños pueden ser reducidas. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. alcance de los niños. pero no debe ser menor de 25 mg diarios. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Dosis altas de HIDROCORTISONA pueden provocar hipertensión arterial. En caso de ingestión accidental. Esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2. retención de agua y sales e incremento en la excreción de potasio y calcio. deben ser continuadas dosis altas de corticosteroides hasta que la condición general del paciente se estabilice. según la respuesta del paciente y la condición clínica. dependiendo de la severidad del cuadro clínico. puede aparecer hipernatremia y en consecuencia estimarse la posibilidad de reemplazo con succinato sódico de metilprednisolona.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:

TIPOS DE SOLUCIONES SOLUCIONES CRISTALOIDES Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio hidroelectrolítico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener azúcares aportar energía. Pueden ser hipo, iso o hipertónica respecto del plasma. Su capacidad de expandir volumen esta relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El 50% del volumen infundido de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min en abandonar el espacio intravascular. A- CRISTALOIDES HIPOTÓNICAS 1- HIPOSALINO AL 0,45% Aporta la mitad del contenido de ClNa que la solución fisiológica. Ideal para el aporte de agua libre exenta de glucosa. B- CRISTALOIDES ISOOSMÓTICAS Se distribuyen fundamentalmente en el líquido extracelular, permaneciendo a la hora sólo el 20% del volumen infundido en el espacio intravascular. Se distinguen varios tipos 1- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA AL 0,9%. Indicada para reponer líquidos y electrolitos especialmente en situaciones de pérdidas importantes de cloro (ej: estados hipereméticos) ya que en la solución fisiológica la proporción cloro:sodio es 1:1 mientras que en el líquido extracelular es de 2:3. Se requiere infundir de 3-4 veces el volumen de pérdidas calculado para normalizar parámetros hemodinámicos. Debido a su elevado contenido en sodio y en cloro, su administración en exceso puede dar lugar a edemas y acidosis hiperclorémica por lo que no se indica de entrada en cardiópatas ni hipertensos. 2- SOLUCIÓN DE RINGER. Solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salina isotónica es sustituida por calcio y potasio. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular. 3- SOLUCIÓN DE RINGER LACTATO Similar a la solución anterior, contiene además lactato que tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. La vida media del lactato plasmático es de 20 min proximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de schock. En condiciones fisiológicas existe en plasma una concentración de D-lactato inferior a 0,02 mmol/L, concentraciones superiores a 3 mmol/l pueden dar lugar a encefalopatía. La presencia de hepatopatías o bien una disminución de la perfusión hepática disminuiría el

aclaramiento de lactato y por tanto aumentaría el riesgo de daño cerebral, por lo que se debe usar con precaución en estos casos. 4- SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%. Sus indicaciones principales son como solución para mantener vía, en las deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos, intensa sudoración etc) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo. Se contraindica en la enfermedad de Adisson ya que pueden provocar crisis adissonianas. 5- SOLUCION GLUCOSALINA ISOTÓNICA. Eficaz como hidratante, para cubrir la demanda de agua y electrolitos. C- CRISTALOIDES HIPERTÓNICAS 1- SOLUCION SALINA HIPERTÓNICA. Se recomienda al 7,5% con una osmolaridad de 2400mOsm/L. Es aconsejable monitorizar los niveles de sodio plasmático y la osmolaridad para que no rebasen el dintel de 160 mEq/L y de 350 mOsm/L respectivamente.

2- SOLUCIONES GLUCOSADAS AL 10%, 20% Y 40%. Aportan energía y movilizan sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. La glucosa produciría una deshidratación celular, atrapando agua en el espacio intravascular. D- SOLUCIONES ALCALINIZANTES Indicadas en caso de acidosis metabólica. 1- BICARBONATO SODICO 1/6M (1,4%). Solución ligeramente hipertónica. Es la más usada habitualmente para corregir la acidosis metabólica. Supone un aporte de 166mEq/L de bicarbonato sódico.

2- BICARBONATO SODICO 1M (8,4%). Solución hipertónica (2000 mOsm/L) de elección para la corrección de acidosis metabólica aguda severas. Eleva de forma considerable la producción de CO2. 3- SOLUCIÓN DE LACTATO SÓDICO. Ya comentada anteriormente

Proteína oncóticamente activa. Se comercializa en soluciones de salino a diferentes concentraciones (5.INDICACIONES 2.No indicado de inicio en maniobras de RCP avanzada .3. esto produce expansión del volumen plasmático y al mismo tiempo una hemodilución.1. .SOLUCIONES ACIDIFICANTES SOLUCIONES COLOIDES Son soluciones que contienen partículas de alto peso molecular en suspensión por lo que actúan como expansores plasmáticos. La alteración de la agregabilidad plaquetaria y la dilución de los factores de la coagulación aumentan el riesgo de sangrado. . pérdidas protéicas importantes o bien cuando el uso de soluciones cristaloides no consigue una expansión plasmática adecuada.Si pH < co3h =" 0.CARACTERÍSTICAS . Los efectos hemodinámicos son más duraderos y rápidos que los de las soluciones cristaloides.. 1 M = 10 ml = 10 mEq 1 Frasco 1 M = 100 ml = 100 mEq (1 ml = 1 mEq) 1 Frasco 1/6 M = 250 ml = 41. 20y 25 %).ACIDOSIS METABOLICA SEVERA .60` (1 M) 2. que tiene la capacidad de captar calcio sérico y dar lugar a hipocalcemia con el consiguiente riesgo de alteración de la función cardiaca y renal.Considerar tras 3 ciclos de RCP en FV / TVSP y DEM ALBUMINA 1.5 mEq /l) . Las soluciones de albúmina contienen citrato.5 mEq (6 ml = 1 mEq) 2.E.Presentaciones 1 M y 1/6 M 1 amp.Ritmo de Perfusión : 50 – 100 mEq IV en 30` . favoreciéndose la perfusión tisular..PCR . Estas partículas aumentan la osmolaridad plasmática por lo que se retiene agua en el espacio intravascular. cada gramo de albúmina es capaz de fijar 18 ml de agua libre en el espacio intravascular. COLOIDES NATURALES Características generales del bicarbonato 1.Solución Alcalinizante .3"> 7. Están indicadas en caso de sangrado activo.

etc. Son soluciones de polipéptidos de mayor poder expansor que la albúminaa y con una eficiencia volémica sostenida de 1-2 h aproximadamente. * Protocolo de Paracentesis: 50 cc Albúmina 20 % por cada 1. malnutrición. esto hace que estén indicados en estados de hiperviscosidad para prevenir fenómenos trombóticos y tromboembólicos así como en estados de schock. quemaduras. La propiedades expansoras del HEA son similares a las de las soluciones de albúmina al 5%. 200 mg / ml 2. Las más usadas son las .Situaciones de Hipovolemia: Shock.COLOIDES ARTIFICIALES 1.(25 gr : ↑ Volemia 400 cc) .2. etc.. Características generales de la albúmina 1.A los 2` alcanza espacio intravascular .DEXTRANOS.Presentación: Albúmina 20 % 50 cc.HIDROXIETILALMIDÓN (HEA). So Tanto el Macrodex como el Rheomacrodex deben ser administrados junto a soluciones cristaloides.000 cc evacuados B.Situaciones de Hipoproteinemia: ascitis.CARACTERÍSTICAS . A los dextranos se les adjudica un efecto antitrombótico.Solución Coloide natural . debido a esto y a la hemodilución que producen parecen mejorar el flujo sanguíneo a nivel de la microcirculación.Gran expansión volumen plasmático .Carece de factores de coagulación .Vida media 4 .DERIVADOS DE LA GELATINA..16 horas . 2.INDICACIONES .000 – 2. .

I.CARACTERÍSTICAS ..Puede producir HIC por ↑ Volemia.Shock Hipovolémico .Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular .. (Hipertensión Intracraneal)..CONTRAINDICACIONES: .Vigilar Fc y diuresis .PRECAUCIONES: .INDICACIONES .25 – 0.5 – 1.50 gr / Kg / 6 horas 3 . 4.5 gr / Kg IV en 30` (250 ml Manitol 20 % en 30`) Mantenimiento: 0.Diurético Osmótico . TCE Pauta : 0.Efectos aparecen en 15` y duran varias horas . K.Vigilar Osmolaridad . ↑ flujo cerebral y efecto rebote.MANITOL 1. .C.gelatina supone una fuente de nitrógeno a tener en cuenta en pacientes con alteración severa de la función renal. Tiene un alto contenido en sodio y calcio por lo que no se puede infundir con sangre. 3.Vigilar Na.H.Presentación: Manitol 20 % Solución 250 ml 2. Glucemia y TA. A dosis habituales no altera la hemostasia siendo el efecto adverso más importante el fenómeno de anafilaxia.

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