ACIDO ACETILSALICILICO Grupo Antiinflamatorio no esteroideo vía sistémica. ¿Qué es?

El ácido acetilsalicílico es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo, ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión, o a ciertas enfermedades, y provocan inflamación y dolor. El ácido acetilsalicílico reduce la inflamación, la fiebre y el dolor. A dosis bajas, el ácido acetilsalicílico actúa también impidiendo la agregación de las plaquetas, ver ficha ácido acetilsalicílico (antiagregante). ¿Para qué se utiliza?

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Dolor leve o moderado: dolor de cabeza, dental y menstrual. La vía parenteral esta especialmente indicada para el dolor neurálgico, postraumático, postoperatorio, postparto y neoplásico. Fiebre. Inflamación no reumática: dolor músculo-esquelético, lesiones deportivas, bursitis, capsulitis, tendinitis y tenosinovitis aguda.

¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos, comprimidos masticables, grageas y sobres) y parenteral (intramuscular, intravenosa) de ácido acetilsalicílico destinado a su uso como analgésico. Existen otras formas farmacéuticas orales de ácido acetilsalicílico destinadas a su utilización como antiagregante plaquetar, pero no se describen en esta ficha. Para más información consulte la ficha de ácido acetilsalicílico (antiagregante). La dosis adecuada de ácido acetilsalicílico puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. Dosis oral en adultos y niños mayores de 16años:
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Dolor y fiebre: 500 mg cada 4/6 horas. Dosis máxima 4 gramos al día. Procesos inflamatorios: De 750 a 1000 mg cada 6 horas.

Dosis inyectable:
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Adultos: 1 vial cada 8-24 horas. Niños: De 20 a 50 mg por kilo de peso al día.

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado. Si padece una enfermedad del hígado o del riñón puede requerir una dosis menor de ácido acetilsalicílico. Consúltelo con su médico. Conviene tomar las formas orales de ácido acetilsalicílico junto con las comidas para evitar molestias digestivas. Los comprimidos efervescentes deben disolverse en medio vaso de agua y los sobres pueden disolverse en agua, leche o zumo de frutas. Los comprimidos masticables se pueden tomar con o sin bebidas. Los pacientes que reciban dosis elevadas de forma crónica, tomarán la mayor parte de la dosis diaria a la hora de acostarse, junto con algún alimento. ¿Que precauciones deben tenerse?

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Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se le había indicado. El ácido acetilsalicílico debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: asma crónico, déficit de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, diabetes, gota, hipertensión arterial, insuficiencia hepática o renal. Se debe controlar de manera mas estrecha las pruebas de coagulación si el paciente está en tratamiento con anticoagulantes orales o heparina. Los ancianos son más susceptibles de manifestar efectos adversos tras el uso de este medicamento, por lo que pueden necesitar dosis menores, especialmente para el uso a largo plazo. El uso de ácido acetilsalicílico en niños con enfermedades febriles agudas, especialmente gripe y varicela, podría estar asociado con el desarrollo de síndrome de Reye (caracterizado por daño cerebral y hepático). Por ello, este medicamento no debe ser utilizado en niños menores de 16 años para el tratamiento de la fiebre, procesos víricos ni varicela. Ni como preventivo de molestias de vacunación. Su médico o farmacéutico le aconsejará qué medicamento puede utilizar en estas situaciones. En caso de administración continuada, avise a su médico u odontólogo sobre la toma del medicamento si tiene prevista alguna intervención quirúrgica o dental. No tomar antes (1 semana) o después de extracción dental o cirugía de la cavidad oral o extirpación de amígdalas. Debe suspenderse el tratamiento en el caso de que el paciente experimente algún episodio de sordera, zumbido en los oídos o mareos. Si tras 10 días de tratamiento persiste el dolor o tras 3 días de tratamiento la fiebre no remite, consulte con su médico o farmacéutico.

¿Cuándo no debe utilizarse?

En caso de alergia a los salicilatos, a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o tartrazina. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

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En pacientes con úlcera gastroduodenal, hemorragia gastrointestinal reciente, hemofilia, hipoprotrombinemia (problemas de coagulación de la sangre), historial de reacciones broncoespásticas, rinitis o urticaria debidas a la administración de antiinflamatorios no esteroideos. Ingestión habitual de alcohol (riesgo de hemorragia gástrica), deficiencia de G6PD. En casos de enfermedad renal grave. En menores de 16 años para el tratamiento de la fiebre, procesos víricos o varicela.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

Algunos medicamentos que interaccionan con el ácido acetilsalicílico son: aliskiren, antiagregantes plaquetarios (clopidogrel y ticlopidina), anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), fenitoína, betabloqueantes (atenolol, propranolol, timolol), interferón alfa, uricosúricos, otros antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides, acetazolamida, insulina, antidiabéticos orales (tolbutamida, clorpropamida), antiácidos (almagato, magaldrato, ranitidina o inhibidores de la bomba de protones como omeprazol), metotrexato, ciclosporina, vancomicina, litio, digoxina, diuréticos, barbitúrios, acido valproico, fármacos para la hipertensión (captoprilo, enalaprilo y otros fármacos del grupo). Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?

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El ácido acetilsalicílico puede alterar los resultados de diversos análisis en sangre(aumento de glucosa, paracetamol y proteínas totales; alteración de la pruebas de función hepática.) y en orina (reducción de ác. 5-hidroxi-indolacético, ác. 4-hidroxi-3-metoxi-mandélico, estrógenos totales y glucosa). Por lo que sí le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. Los efectos adversos del ácido acetilsalicílico son poco frecuentes pero pueden ser importantes. Principalmente se producen a nivel digestivo como nauseas, indigestión, úlcera de estómago o de intestino o presencia de sangre en las heces. Raramente puede producir otros síntomas. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

El uso del ácido acetilsalicílico como analgésico durante el embarazo, especialmente al final del embarazo, puede complicar el parto y aumentar el riesgo de hemorragia materna o fetal. Por ello, únicamente se acepta el empleo de este medicamento en embarazadas en el caso de que no exista otra alternativa más segura. Se ha observado que el ácido acetilsalicílico puede pasar a la leche materna. Debido a la posibilidad de afectar a la función plaquetar del lactante, se recomienda no administrar este medicamento durante la lactancia materna.

Necesita receta médica?

Algunas especialidades farmacéuticas que contienen ácido acetilsalicílico destinado a su uso como analgésico requieren receta médica. Otras pueden

Okaldol masticable®. Rhonal®. No dejar al alcance de los niños. Multicomponentes que contienen ácido acetilsalicílico en su composición: Actron Compuesto®. Sedergine C ®. Aspirina Plus®. Dolofarma®. Dolmen ®. Cafiaspirina ®. Okaldol ®. Calmante vitaminado Rinver®. Acyflox®. Calmante vitaminado Perez Jimenez®. sin embargo. Sedergine®. sin humedad. . Cerebrino®. Neocibalena®. Mejoral cafeina®.adquirirse sin receta médica. Calmantina®. Aspirina Masticable®. lejos de fuentes de calor y luz directa. Nombres Comerciales AAS®. Aspirina Complex®. ¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco. Dolviran®. Aspirina®. Inyesprin®. estas deben ser utilizadas únicamente en adultos y bajo supervisión del médico o farmacéutico. Aspirina C®.

hipersensibilidad... También está contraindicado en hemofilia.. ya que su uso se ha asociado al síndrome de Reye en niños menores de 14 años....... REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Raras veces: Hemorragia gástrica........ACIDO ACETILSALICILICO FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Ácido acetilsalicílico.. Presentación de vómitos persistentes podría señalar un síndrome de Reye que requiere de tratamiento inmediato.... 500 mg Cada TABLETA efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico. embarazo sobre todo en el último trimestre. osteoartritis............................b......... pacientes asmáticos.... trombocitopenia...... RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La utilización durante el embarazo queda a juicio del médico..... No se recomienda el uso en influenza ni en varicela. antiinflamatorio y como antiagregante plaquetario. los pacientes tratados a dosis elevadas de ÁCIDO ACETILSALICÍLICO durante la gestación pueden presentar embarazos y partos prolongados.... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está indicado como antipirético.... También es útil para artritis reumatoide. c..... ......... espondilitis anquilosante y fiebre reumática aguda...... 300 mg Excipiente...... PRECAUCIONES GENERALES: Trastornos renales... CONTRAINDICACIONES: El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la fórmula.. molestias gastroduodenales recurrentes crónicas... deficiencia de G-6PD... Los salicilatos pueden detectarse en la leche materna. 1 tableta....... historia de sangrado gastrointestinal o de úlcera péptica activa.p. por lo que su empleo durante la lactancia queda a criterio del médico...

Espironolactona. furosemida. ictericia. En estudios realizados en grandes grupos de embarazadas expuestas y no expuestas a tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico. hipoacusia. no se encontraron diferencias en la incidencia de malformaciones. estados febriles como gripe: Una tableta cada 4 horas. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No existen reportes de efectos de carcinogénesis ni mutagenésis por el uso de ÁCIDO ACETILSALICÍLICO. Niños de 3 a 6 años: 2 tabletas 2 ó 3 veces al día. Reumatismo. náuseas. dolor por fractura. dolor epigástrico. Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al día en una sola dosis. Por vía oral disolver previamente las tabletas en agua. Adultos mayores de 14 años: Analgésico y antipirético: 500 mg a 1 g cada 6 horas. 500 mg cada 3 horas. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Anticoagulantes: Se potencia el efecto. acufenos y daño renal. MUTAGÉNESIS. Niños de 1 a 3 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día. Antirreumáticos. 500 mg cada 8 horas. Corticosteroides: Riesgo de hemorragia gastrointestinal. vómito. metotrexato: Se intensifica la acción y los efectos secundarios.5 g al día en dosis divididas. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. . vértigo. fármacos antigota: Se reduce el efecto. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. esguinces: 2 a 4 tabletas cada 4 horas. Antirreumático: 3. cefalea. neuralgias.A sobredosis: Tinnitus. sulfonilureas. Reumatismo articular agudo: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.5 a 5. Dolor consecutivo a extracciones dentarias. Niños mayores de 6 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día.

así como insuficiencia respiratoria.MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Los síntomas son aquellos de la intoxicación por salicilatos. sed y taquicardia. excitación. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. hemorragia. sudación profusa. médicos. Algunos pacientes adultos pueden experimentar tinnitus con niveles plasmáticos menores de 30 mg/100 ml. En dosis moderadas éstos pueden ser: respiración rápida y profusa. La excitación grave o convulsiones se tratarán con barbitúricos. dependiendo del resultado de electrólitos y el pH. bochornos. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Si el paciente no es capaz de retener líquidos inicie la infusión de solución salina o bicarbonato de sodio. En casos graves puede existir fiebre. Líquidos como solución salina para reemplazar la pérdida de sodio. En casos graves debe ser considerada la diálisis. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . tinnitus. náuseas. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: No se deje al Literatura exclusiva Su venta requiere receta médica. El bicarbonato de sodio aumentará la excreción renal de salicilato. alcance de para los niños. Tratamiento: Lavado gástrico o inducir emesis. confusión convulsiones o coma. vómito. vértigo.

antipiréticas y analgésicas. La dosis total diaria no debería exceder de 2. • Dismenorrea. dolor muscular. molestias de la menstruación). la dosis recomendadas son: . Según la consultora IMS Health. Fue descubierto por Stewart Adams. • Cuadros inflamatorios. no obstante. FRECUENTEMENTE USADO PARA • Dolor leve o moderado (cefalea. Adams probó incialmente este medicamento durante una resaca.200-1. Fue lanzado como un tratamiento para la artritis reumatoide en el Reino Unido en 1969 y en los Estados Unidos en 1974. Se ha convertido en el analgésico más utilizado. • Inflamación no reumática (bursitis. cada 4-6 horas.IBUPROFENO El ibuprofeno es un fármaco con propiedades antiinflamatorias. artritis reumatoide (AR) y artritis gotosa.En adultos como analgésico y antipirético: La dosis recomendada es de 400-600 mg cada 4-6 horas dependiendo de la intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento. El ibuprofeno pertenece a los medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroides (AINE). el Dr. La dosis usual es de 400-600 mg. . . • Tratar acné debido a sus propiedades antiinflamatorias. John Nicholson. capsulitis. Está incluido en el listado de la Organización Mundial de la Salud de medicamentos indispensables. como los que se presentan en artritis. Como anécdota. dolor dental. dependiendo de la intensidad de los síntomas.400 mg. • Fiebre. Andrew RM Dunlop. CÓMO SE ADMINISTRA De ibuprofeno hay versiones para tomar vía oral (sobres y comprimidos) y rectal (supositorios). dolor tras cirugía. .En adultos como antiinflamatorio: Dosis recomendada es de unos 1. esguince u otros tipos de lesiones inflamatorias de origen traumático o deportivo). sinovitis.200 mg. normalmente en la administración oral que es la más usada. Jeff Bruce Wilson y Colin Burrows y patentado en 1961. El médico debe indicar la posología y el tipo de tratamiento a su caso particular.En adultos como antidismenorreico: El tratamiento debe comenzar al iniciarse el dolor.800 mg/día administrados en varias dosis. en los diez primeros meses de 2011 se han vendido en España 89 millones de envases. Algunos pacientes pueden ser mantenidos con 800-1.

• fiebre. contraindicaciones. las manos. • dificultad para respirar o tragar. posología. • latidos del corazón rápidos. • orina turbia. • ojos enrojecidos o doloridos. los tobillos o las pantorrillas. • cansancio excesivo. • agresividad. marcas. Para más información sobre precauciones. descolorida o sanguinolenta. • dolor de espalda. • comezón. • rigidez en el cuello. la lengua. • dolor en la parte superior derecha del abdomen. los labios. cambios en el color de la visión u otros problemas de la visión. • dolor de cabeza. Tampoco es recomendable tomarlo en el embarazo. la garganta. • ampollas.No es adecuado en niños menores de 12 años. • pérdida del apetito. • coloración amarillenta en la piel o los ojos. • urticaria. • sarpullido. POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS • náuseas. • dificultad o dolor al orinar. • síntomas parecidos a los de la gripe. • aumento de peso inexplicable. los pies. sobre todo en el último trimestre de embarazo. • palidez. • visión borrosa. • hinchazón de los ojos. … podéis consultar su vademécum en: Vademecum Ibuprofeno PROSPECTOS DE MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN IBUPROFENO Brufen 600 mg comprimidos recubiertos con película Dorival Espidifen 600 mg Ibufén 5% gel Ibuprofeno (arginina) Cinfa 600 mg granulado para solución oral EFG Ibuprofeno Bexal 600 mg Comprimidos EFG Ibuprofeno Mylan 600 mg Comprimidos recubiertos EFG Ibuprofeno (arginina) Normon 400 mg granulado para solución oral EFG Ibuprofeno (arginina) Normon 600 mg granulado para solución oral EFG . • ronquera. • confusión. los brazos. la cara.

Ibuprofeno Tarbis 600 mg comprimidos EFG Nurofen 400 mg comprimidos recubierto .

ya que existen reportes de que puede ocasionar gestación prolongada por inhibición del parto... No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido acetilsalicílico....... Se aconseja la suspensión del fármaco en los pacientes que presentan alteraciones oculares. dismenorrea primaria... en pacientes asmáticos se ha reportado obstrucción de vías respiratorias por la retención de líquidos. mareos y visión borrosa. dolor de cabeza. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En 10 a 15% de los pacientes se ha suspendido la administración de IBUPROFENO debido a intolerancia a la sustancia. 400 mg Excipiente... acompañados de inflamación significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones musculoesqueléticas (osteoartritis. CONTRAINDICACIONES: No se recomieda el uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia....... Otros efectos reportados con el uso de IBUPROFENO son diarrea.. constipación...... Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en postoperatorio.p. pirosis.. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: IBUPROFENO es un analgésico y antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de estados dolorosos. esguinces..... etc.. hombro doloroso..).. en algunos casos se presentó ambliopía tóxica... náuseas.... Del 5 al 15% presentan datos de intolerancia gastrointestinal.. Otras reacciones secundarias reportadas son trombocitopenia erupciones cutáneas.. postepisiotomía... puede presentarse una insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar en enfermos con función cardiaca límite. lo más común son epigastralgias. el conducto arterioso puede cerrarse anteparto ocasionando así hipertensión pulmonar primaria neonatal.... en dolor dental. c.b.... RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No deberá utilizarse en el embarazo ni en la lactancia. tendinitis..IBUPROFENO FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Ibuprofeno.. así como también se han presentado hipercoagulabilidad e hiperbilirrubinemia en los neonatos.. lumbago..... retención de líquidos y edema....... sensación de plenitud en tracto gastrointestinal la pérdida oculta de sangre es infrecuente.... cefalea. No se recomienda su uso en menores de 12 años.. ...... 1 tableta. bursitis. torceduras.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Debe ser administrado con precaución en pacientes que están siendo manejados con derivados de la cumarina. especialmente en la dismenorrea primaria la dosis habitual es de 400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. prazosina y captopril. Cuando aparezcan alteraciones visuales al estar consumiendo IBUPROFENO suspender su administración y evaluar al paciente oftalmológicamente. Además de monitorear al paciente y mantenerlo bajo observación continua. administración de sustancias alcalinas que lo neutralicen. en caso de ingesta accidental o voluntaria de sobredosis se aconseja hacer vaciamiento gástrico. y valorar la administración de carbón activado para evitar la absorción del fármaco. Es posible administrar dosis diarias de hasta 3. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: No utilizar en niños menores de 12 años ya que la seguridad del fármaco no se ha establecido en niños ni administrarse durante el embarazo y lactancia. aun cuando la dosis total habitual es de 1. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese en lugar fresco y seco. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La administración de IBUPROFENO es por vía oral. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. se recomiendan dosis de 200 a 400 mg cada 6 horas. también es posible reducir la dosis con fines de mantenimiento para el dolor leve a moderado. No hay reportes de mutagénesis ni alteraciones en la fertilidad con el uso de IBUPROFENO y no se ha demostrado que tenga acción carcinogenética. puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los efectos colaterales gastrointestinales. ya que es un ácido. de los bloqueadores beta.200 a 1. En general. debido a su elevado grado de unión con la albúmina plasmática puede desplazar a los hipoglucemiantes orales y la warfarina. No utilizar en . Puede reducir los efectos diuréticos y natriuréticos de la furosemida tanto como los efectos antihipertensivos de las tiazidas. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Los pacientes que presentan alteraciones oculares por el empleo de IBUPROFENO aun a dosis terapéuticas deberán suspender de inmediato su uso. de tal manera que es importante valorar las dosificaciones de estos últimos cuando se administran conjuntamente. posiblemente por inhibición de la síntesis de prostaglandinas en los riñones.200 mg en dosis divididas para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis.800 mg.

. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones.pacientes con hipersensibilidad al ácido Deberá emplearse con precaución en pacientes con úlcera péptica. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: salicílico.

no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. ¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración oral (cápsulas. traumático. El metamizol reduce la fiebre y el dolor. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. sobres). gotas orales. grageas. Fiebre. cada 8 ó cada 12 horas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. intravenosa) y rectal (supositorios) de metamizol. Dosis rectal:   Adultos y niños mayores de 12 años: 1000 mg ( 1 supositorio de adultos) cada 6. ¿Qué es? El metamizol es un fármaco que actúa impidiendo la formación de protaglandinas en el organismo. entre otros.METAMIZOL   Reduce la fiebre y el dolor. parenteral (intramuscular. y provocan inflamación y dolor. ¿Para qué se utiliza?   Dolor agudo. . Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión. cada 8 ó cada 12 horas. o a ciertas enfermedades. Dosis oral en adultos y niños mayores de 12 años:  De 500 a 575 mg cada 6. su médico le puede recomendar la ingesta por vía oral del contenido de las ampollas de metamizol destinadas a su uso como inyectable Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. dolor cólico o dolor oncológico. En caso de dolor severo. Niños de 4 a 11 años: De 250 a 500 mg (de medio a 1 supositorio infantil) cada 6 ó cada 8 horas. La dosis adecuada de metamizol puede ser diferente para cada paciente. como el que se manifiesta tras una intervención quirúrgica. ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa.

hemorragia digestiva reciente o enfermedades del hígado o del riñón. Dosis inyectable en adultos y niños:  Varía en función de la especialidad farmacéutica que se vaya a utilizar y del tipo de dolor. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se le había indicado. Salvo indicación médica. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. feprazona)o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). la administración de metamizol en estos casos no deberá exceder de 7 días. su médico le puede recomendar la ingesta por vía oral del contenido de las ampollas de metamizol destinadas a su uso como inyectable. Las recomendaciones de dosis en los preparados multicomponentes podrían ser diferentes. se podrá disolver su contenido en zumo o refrescos antes de su administración por vía oral. Se recomienda un estricto control médico en niños menores de 1 año. ¿Qué precauciones deben tenerse?      Es importante respetar el horario pautado. deficiencia de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa o antecedentes de agranulocitosis (alteración sanguínea causada habitualmente por algunos medicamentos). deberán realizarle análisis de sangre de manera periódica. No debe utilizarse en niños lactantes menores de 3 meses o niños de menos de 5 kg de peso. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica abandone el tratamiento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. En algunos tipos de dolor severo. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. antecedentes de alergias a medicamentos (especialmente a salicilatos). anemia. hipertensión arterial. ¿Cuándo no debe utilizarse?   En caso de alergia metamizol o a otras pirazolonas (fenilbutazona. En pacientes con porfiria. . Consulte a su médico. consulte cada caso en particular. Si recibe metamizol de manera prolongada. Niños de 1 a 3 años: 250 mg (medio supositorio infantil) cada 6 ó cada 8 horas. infarto de miocardio. El metamizol debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: asma crónico. En este caso. úlcera de estómago o de intestino.

Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este fármaco. warfarina). No dejar al alcance de los niños. ¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco. diuréticos y metotrexato. Consulte a su médico si advierte algo anormal. En otros periodos de la gestación. no se recomienda su uso durante los 3 primeros meses y las 6 últimas semanas del embarazo. palpitaciones o nauseas. lejos de fuentes de calor y luz directa. Nombres Comerciales Algi Mabo®. En general. Si se manifiesta fiebre o úlceras bucales consulte a su médico. . Metalgial®. ¿Necesita receta médica? Sí. antidepresivos. Nolotil®. aliskiren (para controlar la tensión arterial). El metamizol también puede producir otros efectos adversos. El metamizol pasa a la leche materna. agranulocitosis y otras alteraciones sanguíneas. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. aunque se desconocen sus efectos en el lactante. Neo Melubrina®.¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con el metamizol son: anticoagulantes orales (acenocumarol. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados en mujeres embarazadas. sin humedad. Si se administra por vía intravenosa muy rápida puede causar sofocos. Ocasionalmente puede causar reacciones alérgicas y raramente anemia. únicamente se acepta su empleo en caso de que no exista otra alternativa más segura. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     Los efectos adversos de este medicamento son poco frecuentes pero pueden ser importantes.

Existen preparados multicomponentes que contienen metamizol en su composición: Buscapina compositum®.Existen comercializadas formas genéricas de metamizol. Dolemicin®. .

No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal... dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal..... TABLETA Metamizol sódico....... 2..5 mg y 1 g Vehículo..... se debe evaluar de manera muy cuidadosa la ..... CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona. 2 y 5 ml......... fenazona o fenilbutazona..b... Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administración por otra vía. antiespasmódicos y antiinflamatorios... dolor postraumático y quirúrgico.. Es importante tener precaución en pacientes con historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia aplásica..p.. riñones y tracto urinario inferior. En pacientes con presión arterial sistólica por debajo de 100 mmHg o en condiciones circulatorias inestables como es la falta circulatoria incipiente asociada a infarto del miocardio......... está contraindicado en infantes menores de tres meses.. politraumatismos o choque temprano.. antipiréticos.. Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I.. propifenazona................. es posible obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor.. Asimismo. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia...METAMIZOL FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: SOLUCIÓN INYECTABLE Metamizol sódico... así como en pacientes con formación sanguínea defectuosa preexistente. 500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: METAMIZOL SÓDICO produce efectos analgésicos... Está indicado para el dolor severo....... dolor tumoral. c... por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal. tracto biliar........ alteraciones renales... Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria.. cefalea... o con un peso menor de 5 kg.. PRECAUCIONES GENERALES: No se debe administrar en pacientes con historia de predisposición a reacciones de hipersensibilidad....... Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas.. o expulsión de cálculos........V.......

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. En pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales. tintes capilares y conservadores. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SÓDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis. asociación con síntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno. lagrimeo y rubor facial intenso. Se pueden presentar interacciones con ciclosporinas. Pruebas preclínicas descartan el potencial mutagénico y teratogénico para METAMIZOL SÓDICO. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. infecciones crónicas de las vías respiratorias. Cuando se administre METAMIZOL SÓDICO en pacientes con asma bronquial. trombocitopenia) y choque. En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida. el peligro de choque después de la administración parenteral es mayor luego de la administración enteral. Sólo se puede administrar durante el cuarto y sexto mes si existen razones médicas apremiantes. y en pacientes hipersensibles se puede presentar crisis de asma y choque. Evitar la lactancia durante 48 horas después de su administración. En muy pocas ocasiones se puede observar síndrome de Lyell y Stevens-Johnson. en estos casos se debe descontinuar de inmediato la medicación. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral: 500 mg cada 8 horas. Lo mismo sucede con pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas reaccionando con estornudo. En el sitio de aplicación I. Antes de la administración de METAMIZOL SÓDICO se debe cuestionar al paciente para excluir cualquiera de estas condiciones. . así como también en pacientes alérgicos a los alimentos. leucopenia. en cuyo caso disminuye la concentración sanguínea de la ciclosporina. En pacientes predispuestos se puede observar crisis de asma. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: METAMIZOL SÓDICO no se debe mezclar en la misma jeringa con otros medicamentos. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Se debe evitar durante los primeros tres meses y no usar durante el último trimestre del embarazo. Aunque la intolerancia a los analgésicos es un cuadro poco frecuente.necesidad de administrar METAMIZOL SÓDICO inyectable. Ambas reacciones son raras. METAMIZOL SÓDICO y el alcohol pueden tener una influencia recíproca.V. pieles. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis. pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL SÓDICO a menudo sin complicaciones. se puede presentar una caída crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis.

lenta (3 minutos) cada 8 horas. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: En caso de una sobredosis de METAMIZOL SÓDICO.M. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. por lo que se deben administrar en forma lenta a 1 ml/min y con el paciente en decúbito. A niños mayores de 3 meses o con un peso mayor a 5 kg.V. la inyección se debe aplicar por vía I. Su venta No se deje al alcance de los niños. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para durante el embarazo y prolongados. debido a la posibilidad de incompatibilidad. Vigilar la presión sanguínea. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. emplear jugo de fruta tibio en cantidades adecuadas a su edad. seguido de estimulación mecánica de la pared faríngea posterior. profunda o I. se requiere asistencia médica. METAMIZOL SÓDICO no debe mezclarse con otros fármacos en la misma jeringa. inducir el vómito con solución salina tibia. Antes de la administración. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . e I. la solución deberá tener la temperatura corporal.M.: Adultos y niños mayores de 12 años: 2 g por vía I. Se debe estar preparado para el tratamiento de choque. Si el paciente está consciente. No se la lactancia ni por requiere receta administre periodos médica. METAMIZOL SÓDICO puede eliminarse mediante hemodiálisis. En niños de 1 a 6 años.M.V.Vía parenteral I. frecuencia cardiaca y respiración. médicos. La velocidad de la inyección es la causa más común de una caída crítica de la presión sanguínea y choque.

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y provocan inflamación y dolor. También actúa aliviando o reduciendo la fiebre. . Para más información consulte la ficha de ketorolaco (vía oftálmica). El ketorolaco reduce la inflamación y el dolor. La dosis adecuada de ketorolaco puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las formas más frecuentemente recomendadas. ¿Para qué se utiliza?  Dolor. Existe otra forma de administración del medicamento. pero no se describe en esta ficha. vía oftálmica. durante un máximo de 7 días. o a ciertas enfermedades. en ¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos) y parenteral (ampollas destinadas a su inyección intramuscular o intravenosa). principalmente debido a postoperatorios o por cólicos renales. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. Dosis oral en adultos:  10 mg cada 4 ó cada 6 horas. ¿Qué es? El ketorolaco es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. Grupo Antiinflamatorios no esteroídeos vía sistémica. El ketorolaco puede provocar somnolencia. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. traumatismos musculoesqueléticos.KETOROLACO   En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores.

Si padece una enfermedad del riñón puede requerir una dosis menor de ketorolaco. problemas gastrointestinales. ¿Qué precauciones deben tenerse?       Es importante respetar el horario pautado. durante un máximo de 2 días. La dosis de mantenimiento es de 10 a 30 mg cada 4 ó cada 6 horas. para evitar la posible irritación del estómago.Dosis parenteral en adultos:  Inicialmente 10 mg ó 30 mg si el dolor es muy intenso. para evitar la posible irritación del estómago. lupus o trombocitopenia (bajo número de plaquetas en la sangre). Consúltelo con su médico. Se recomienda tomar los comprimidos de ketorolaco con las comidas. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos o el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento. ¿Cuándo no debe utilizarse?  En caso de alergia al ketorolaco. alteraciones sanguíneas. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. hipertensión. El ketorolaco debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: enfermedad del hígado. del riñón o del corazón. El ketorolaco puede provocar somnolencia. Se recomienda tomar los comprimidos de ketorolac con las comidas. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. No se recomienda el uso de ketorolaco en niños menores de 16 años. asma. al ácido acetilsalicílico o a otros antiiflamatorios no esteroideoso a alguno de los componentes del preparado (consulte los . ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroides. En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.

indigestión. A causa de los posibles efectos que podría producir en el lactante. sales de litio. en general. El ketorolac también puede producir otros efectos adversos. mujeres en período de lactancia o durante el parto. probenecid. lisinoprilo. En caso de presentar espasmos bronquiales. buprenorfina. anticoagulantes como warfarina o heparina y sales de litio. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. dolor de cabeza y dolor en el punto de inyección. metotrexato. nauseas.    excipientes). furosemida. Pacientes que reciben tratamiento con pentoxifilina. acenocumarol). . retención de líquidos. atenolol. deshidratados. En pacientes con úlcera de estómago activa. se recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento con ketorolac. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     El ketorolac puede alterar los resultados de algunos análisis de sangre. problemas renales. diarrea. En niños menores de 16 años. únicamente se acepta en el caso de que no exista otra alternativa de tratamiento más segura. metoprolol). ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados en mujeres embarazadas pero se cree que podría producir daños en el feto. Los efectos adversos de este medicamento son. frecuentes aunque la mayoría son de carácter leve. mareos. probenecid. salicilatos (ácido acetilsalicílico) y vancomicina. avise que está tomando este medicamento. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con ketorolac son: anticoagulantes orales (warfarina. Los más frecuentes son somnolencia. En embarazadas. por lo que si le van a realizar un análisis. El ketorolac pasa a la leche materna. Consulte a su médico si advierte algo anormal. El uso de este medicamento. hemorragias gastrointestinales. cardíacos graves. especialmente durante el tercer trimestre del embarazo y antes del parto. antihipertensivos (captoprilo. dolor abdominal. hemorragia digestiva o ictericia (coloración amarilla de la piel o de las mucosas) consulte a su médico inmediatamente.

También existen compuestos genéricos de ketorolaco. Nombres Comerciales Toradol®. sin humedad. No dejar al alcance de los niños. ¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco.¿Necesita receta médica? Sí. Únicamente puede ser adquirido en el Servicio de Farmacia de un Hospital. lejos de fuentes de calor y luz directa. .

. ...... 1 ml....... 10 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos musculosqueléticos... tabletas Analgésico.. dolor causado por el cólico nefrítico.. está contraindicado como analgésico profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica. No administrar en niños en el postoperatorio de amigdalectomía. KETOROLACO TROMETAMINA Solución inyectable está contraindicado para administración epidural o intratecal... Inhibe la función plaquetaria por lo que está contraindicado en pacientes con hemorragia cerebrovascular posible o confirmada................ antiinflamatorio y antipirético FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Ketorolaco trometamina..... Por su efecto antiagregante plaquetario.. Está contraindicado en los pacientes con insuficiencia renal moderada o grave y en los pacientes con riesgo de insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación.... Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada al KETOROLACO TROMETAMINA u otros AINEs... pacientes con hemostasia incompleta o en pacientes con alto riesgo de hemorragia...... Cada TABLETA contiene: Ketorolaco trometamina.. dado el riesgo de la hemorragia........ KETOROLACO TROMETAMINA está contraindicado en los pacientes con úlcera gastroduodenal activa..... c.......... CONTRAINDICACIONES: Al igual que otros AINEs.KETOROLACO Solución inyectable....... 30 mg Vehículo........p. hemorragia digestiva reciente o antecedentes de úlcera gastroduodenal o hemorragia digestiva....... KETOROLACO TROMETAMINA está contraindicado durante el parto...... así como en pacientes con antecedentes de alergia al ácido acetilsalicílico u otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pues se han descrito reacciones anafilactoides graves en estos pacientes. pues contiene alcohol. pacientes sometidos a operaciones con riesgo importante de hemorragia......b.....

trimestre. . síndrome de Lyell. rash. estomatitis. oliguria y hematuria. Cardiovasculares: Rubor. síndrome de Stevens-Johnson. anafilaxis. mialgias. Antes del parto puede reducir e incluso anular la contracción uterina. constipación. palidez e hipertensión. síndrome urémico hemolítico. Lactancia: KETOROLACO TROMETAMINA se excreta en la leche materna. Dermatológicos: Prurito. anormalidades de la vista. dolor gastrointestinal. ictericia colestásica. sensación de plenitud. Hematológicas: Púrpura. El uso crónico durante el 3er. podría producir teóricamente cierre prematuro del conducto arterioso del feto. diarrea.RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: Categoría de riesgo C. dispepsia. rectorragia. vómito. flatulencia. melena. no se recomienda su uso en madres lactantes. No existen estudios adecuado y bien controlados en humanos. Urogenitales: Polaquiuria. insuficiencia hepática. gastritis y eructos. retrasando el parto y prolongando la gestación. hipercaliemia. Sentidos especiales: Alteraciones del gusto. insuficiencia renal. También puede producir un efecto antiagregante plaquetario. náusea. úlcera péptica. Generales: Aumento de peso. broncospasmo e hipotensión. aunque si embriotóxicos (distocia y retardo en el parto). A causa de los posibles efectos en el sistema cardiovascular del recién nacido. urticaria. hepatitis. edema. Gastrointestinales: Hemorragia gastrointestinal. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los siguientes son efectos adversos reportados en los diferentes estudios clínicos realizados con KETOROLACO TROMETAMINA. disfunción hepática. que podría complicar o prolongar la hemorragia materna. hiponatremia. dermatitis exfoliativa. por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. tinnitus. Respiratorias: Asma y disnea. astenia. en el tercer trimestre categoría D: Los estudios en animales no han registrado efectos teratógenos.

no se deberá exceder de 4 días. parestesia. euforia.M. Cuando se administra por vía intramuscular o intravenosa. insomnio y vértigo. La furosemida disminuye su respuesta diurética al administrarse concomitantemente con KETOROLACO TROMETAMINA. No deberá exceder 2 días la administración parenteral. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. sudoración. Uso I. depresión. Dosis máxima al día: 120 mg al día. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El probenecid reduce la depuración del KETOROLACO TROMETAMINA incrementando la concentración plasmática y su vida media. sintomatología extrapiramidal. boca seca.Sistema nervioso central: Somnolencia. hipoacusia. por lo que la administración de KETOROLACO TROMETAMINA deberá ser cuidadosa. de 0. meningitis aséptica.75 mg/kg cada 6 horas hasta una dosis máxima de 60 mg. Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas.M. mareo. . DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Tabletas: La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas.V. nerviosismo. En pacientes hipovolémicos o con volumen circulante disminuido se puede originar insuficiencia renal aguda. No se han reportado anomalías en estos rubros causadas por la administración de este fármaco. Niños: Para niños mayores de 3 años se recomienda una dosis I. Convulsiones. dificultad para concentrarse. o I.: Dosis inicial: 30 a 60 mg. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. cefalea. alucinaciones. hipercinesis. Dosis máxima diaria de 40 mg. La administración conjunta de KETOROLACO TROMETAMINA e inhibidores de la ECA incrementa el riesgo de daño renal.

dosis que puede repetirse después de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del dolor.: Adultos: Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos. Su venta requiere receta médica. hiperventilación.V.17 mg/kg/h. Pacientes de edad avanzada y pacientes con daño renal: Se recomienda utilizar la menor dosis del intervalo y no se deberá exceder de 60 mg al día.Es más recomendable utilizar la vía intravenosa en niños (debido al dolor). MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Con sobredosis de KETOROLACO TROMETAMINA se han descrito los siguientes síntomas: dolor abdominal. Protéjase de la luz. seguido por una infusión continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora. administrados en no menos de 15 segundos. seguidos por 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas. vómito. Dosis máxima al día: 120 mg al díal. gastritis erosiva y disfunción renal. El tratamiento no deberá exceder de 4 días. todos ellos desaparecieron tras retirar el fármaco. No se deje al alcance de los niños. La infusión intravenosa puede ser a dosis de 0. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para médicos. Infusión: 30 mg en bolo. La diálisis apenas permite eliminar KETOROLACO TROMETAMINA de la sangre. náuseas. Uso I. úlcera gastroduodenal. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones.

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Antiinflamatorios no esteroideos ¿Qué es? El naproxeno es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. Alteraciones músculo-esqueléticas que cursan con dolor o inflamación. Síndromes reumatoides. si su médico le ha indicado otra dosis. Artrosis. Las prostaglandinas se producen como respuesta a una lesión. ¿Cómo se utiliza? En España de este medicamento existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos. Ataques agudos de migraña. A continuación se indican las formas más frecuentemente recomendadas pero. Artritis reumatoide. Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. ¿Para qué se utiliza?          Artritis reumatoide. o a ciertas enfermedades. sin masticar. Episodios agudos de gota. Dosis oral usual en adultos: . Dismenorrea. junto con un vaso de agua. Evite la exposición prolongada al sol. Espondilitis anquilosante. La dosis adecuada de naproxeno puede ser diferente para cada paciente. Dolor y fiebre. El naproxeno reduce la inflamación y el dolor. no la cambie sin consultar con él.NAPROXENO   Tome los comprimidos enteros. y provocan inflamación y dolor. cápsulas y sobres). ya que el naproxeno puede aumentar la sensibilidad de su piel frente al sol.

ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria. ¿Qué precauciones deben tenerse?       Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente.5-5 mg/kg de peso cada 8 horas. posteriormente 250 mg cada 8 horas. No conduzca vehículos ni maneje maquinaria peligrosa o de precisión durante el tratamiento. Dosis oral usual en niños:   Dolor y fiebre: 10 mg/kg de peso. sin exceder de 15 mg /kg de peso al día. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. provocando la aparición de manchas rojas. No se recomienda su uso en niños menores de 2 años. Dismenorrea: inicialmente 500mg. Evite la exposición prolongada al sol. Ataques agudos de migraña: 750 mg al primer síntoma. ictericia). para evitar la posible irritación gástrica. después de haberlo notificado al médico. hasta que desaparezca la crisis. ya que el naproxeno puede aumentar la sensibilidad de su piel frente al sol. ya que este fármaco puede producir cansancio. Artritis juvenil: 5 mg/kg de peso 2 veces al día. Se recomienda tomar el naproxeno junto con las comidas. seguidos de 2. . junto con un vaso de agua. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroides. seguidos a las 8 horas de 500 mg.    Procesos artríticos: 250-500 mg cada 12 horas y dosis de mantenimiento 0. picor. seguidos de 250 mg al cabo de media hora.5-1 g cada 24 horas. El tratamiento debe suspenderse en el caso de que el paciente experimente algún síntoma de alteración hepática (anorexia. seguidos de 250 mg cada 6-8 horas. disminución de la atención. Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado. sin masticar. Tome los comprimidos enteros. mareos. En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. Gota aguda: 750 mg.

Raramente puede producir otros efectos como edema. probenecid. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. Mujeres en los últimos tres meses de embarazo. perforación o hemorragia gastrointestinal y dolor epigástrico. colitis ulcerosa. insuficiencia cardíaca. diuréticos. lupus. mareo. hipertensión o insuficiencia hepática. enfermedad inflamatoria intestinal o alteraciones gastrointestinales. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con el naproxeno son: ácido acetilsalicílico. diarrea. insuficiencia renal. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. ansiedad. Niños menores de 2 años. En caso de alergia al naproxeno. dolor abdominal. corticoides. penicilinas. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. Este medicamento puede producir otros efectos adversos. antiácidos. informe a su médico si advierte algo anormal. visión borrosa. cardíaca o hepática grave.. especialmente durante el tercer trimestre. betabloqueantes. sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. ciclosporina. erupción cutánea. estreñimiento y dolor de cabeza. ¿Cuándo no debe utilizarse?      En pacientes con trastornos gastrointestinales (úlcera gastroduodenal. Consulte a su médico si padece alguno de estos trastornos. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?  No existen estudios en humanos sobre la administración de naproxeno durante el embarazo. asma. ciprofloxacino. Pacientes con enfermedad renal. malestar general. morfina. coagulopatías o hemorragias.). El uso de este fármaco. hipertensión. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?    Los efectos adversos más frecuentes del naproxeno son: náuseas. metotrexato. ácido valproico y sales de litio...  Se debe utilizar con precaución en pacientes con asma. ácido acetilsalicílico y otros antiiflamatorios no esteroídicoso a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). . úlceras pépticas.

¿Cómo se conserva?   Mantenga el medicamento en un lugar fresco. sin humedad. Naprosyn® Existen también formas genéricas de naproxeno. lejos de fuentes de calor y luz directa. No lo deje al alcance de los niños. Se ha observado que el naproxeno puede pasar a la leche materna. Consulte al médico si debe continuar con el tratamiento durante la lactancia. Nombres Comerciales Antalgin®. ¿Necesita receta médica? Sí. Momen®. Existen preparados multicomponentes que contienen naproxeno en su composición: Vimovo® . Lundiran®.

asociados con fármacos antiinflamatorios no esteroidales.......... esguinces y para el manejo del dolor posquirúrgico........... usualmente ocurren en pacientes con antecedentes conocidos a esas reacciones.... NAPROXENO en forma de tabletas convencionales está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide........... También está contraindicado en pacientes en quienes el ácido acetilsalicílico u otros agentes analgésicos antiinflamatorios no esteroidales inducen el síndrome de asma. antes de empezar la terapia es importante investigar cuidadosamente con el paciente aspectos como asma.................. 125 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: NAPROXENO es un miembro del grupo ácido arilacético de fármacos antiinflamatorios no esteroideos.. rinitis y pólipos nasales.......... ..................... suspensión oral Antirreumático no esteroideo y antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Naproxeno. ya sean el tipo alérgico verdadero o la idiosincrasia farmacológica (por ejemplo.......... CONTRAINDICACIONES: NAPROXENO está contraindicado en pacientes que tienen reacciones alérgicas a la prescripción....... Las reacciones anafilactoides al NAPROXENO.....NAPROXENO Tabletas. 500 mg Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen: Naproxeno. síndrome de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico)............................ Ambos tipos de reacciones pueden ser fatales...... Por tanto... osteoartritis...... 250 mg Cada TABLETA contiene: Naproxeno... el tratamiento debe ser suspendido si durante la terapia ocurren estos síntomas......... bursitis................................ urticaria e hipotensión.... Además...... No se ha establecido la seguridad y efectividad en niños menores de 2 años............. espondilitis anquilosante y artritis juvenil........ pólipos nasales... También está indicado para el tratamiento de tendinitis....

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: . Los médicos deben informar a los pacientes acerca de los signos y/o síntomas de toxicidad gastrointestinal severa y de las medidas que deben tomar si esto ocurre. sangrado y perforación gastrointestinal durante la terapia con agentes antiinflamatorios no esteroidales: En los pacientes tratados crónicamente con terapia AINE en cualquier momento puede ocurrir toxicidad gastrointestinal severa. Dosis altas de cualquier AINE probablemente conllevan un mayor riesgo de estas reacciones. Aunque son comunes los problemas menores en el tracto gastrointestinal. Dada la posibilidad de reacciones adversas de los fármacos inhibidores de la prostaglandina en los neonatos. como sangrado. y en aproximadamente 2 a 4% de los pacientes tratados durante 1 año.PRECAUCIONES GENERALES: Se debe evitar el uso concomitante de otros productos que contengan NAPROXENO. En pacientes observados en estudios clínicos de varios meses a dos años de duración. con o sin síntomas de advertencia. ulceración y perforación. excepto por una historia previa de eventos gastrointestinales severos y otros factores de riesgo. y la mayoría de los reportes espontáneos de eventos gastrointestinales fatales ocurren en esta población. Los pacientes ancianos o debilitados parecen tolerar la ulceración o el sangrado más o menos que otros individuos. alcoholismo. aunque los estudios clínicos controlados muestran que esto no sucede en la mayoría de los casos. como dispepsia. tabaquismo. No se conocen otros factores que aumenten el riesgo de sangrado. sangrado evidente o perforación en aproximadamente 1% de los pacientes tratados durante 3 a 6 meses. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: El anión NAPROXENO se ha encontrado en la leche en mujeres que amamantan. a una concentración aproximadamente de 1% de la encontrada en plasma. conocidos como asociados con enfermedad péptica ulcerosa. los médicos deben permanecer alertas en lo que respecta a ulceración y sangrado en los pacientes tratados crónicamente con AINE. parecieron ocurrir úlceras sintomáticas en el tracto gastrointestinal superior. se debe evitar el uso de NAPROXENO en mujeres que amamantan. No hay alguna diferencia entre los diferentes productos de NAPROXENO en su propensión a causar ulceración péptica y sangrado. aun en ausencia de síntomas previos del tracto gastrointestinal. Considerando el uso de dosis relativamente altas (dentro del intervalo de dosis recomendado). se debe anticipar un beneficio suficiente que supere el posible riesgo aumentado de toxicidad gastrointestinal. Riesgo de ulceraciones. Los estudios realizados hasta la fecha con todos los productos de NAPROXENO no han identificado ningún subgrupo de pacientes que no estén en riesgo de desarrollar ulceración péptica y sangrado. Los estudios realizados hasta la fecha no son concluyentes en lo que se refiere al riesgo relativo de varios AINEs para causar esas reacciones. etcétera. por lo usual desarrollándose de manera temprana durante la terapia.

En humanos se han presentado reportes de nefritis intersticial. Las actividades antipirética y antiinflamatoria del fármaco pueden disminuir la fiebre e inflamación. NAPROXENO y sus metabolitos se eliminan principalmente por los riñones. insuficiencia cardiaca. Los estudios en ancianos indican que aunque la concentración plasmática total de NAPROXENO no cambia. deben someterse a determinaciones periódicas de los valores de hemoglobina. ya que se ha visto acumulación de metabolitos de NAPROXENO en estos pacientes. En pacientes con condiciones prerrenales que originan una reducción del flujo renal sanguíneo o del volumen sanguíneo. típicamente está seguida por la recuperación del estado previo al tratamiento. Es prudente usar la dosis efectiva más baja. la administración prolongada de NAPROXENO en animales ha resultado en necrosis papilar renal y otras patologías renales anormales. Se ha visto una segunda forma de toxicidad renal en pacientes que toman NAPROXENO. que van a recibir terapia prolongada. pero la concentración plasmática de NAPROXENO libre está aumentada. disminuyendo así su utilidad como signos diagnósticos para detectar complicaciones de otros cuadros. La enfermedad hepática alcohólica crónica y probablemente otras enfermedades con niveles bajos o anormales de proteínas plasmáticas (albúmina) reducen la concentración plasmática total de NAPROXENO. y se puede requerir cierto ajuste de la dosis en estos pacientes. síndrome nefrótico asociado con productos que contienen NAPROXENO y otros AINEs. y ocasionalmente. aumenta la fracción libre de NAPROXENO en plasma. Se debe . la administración de un fármaco antiinflamatorio no esteroideo puede causar una disminución dependiente de la dosis en la formación de prostaglandina. trastornos hepáticos. La interrupción de la terapia con agentes antiinflamatorios no esteroideos. y en estos pacientes se recomienda la vigilancia de creatinina en suero y/o la depuración de creatinina. y precipitar descompensación renal franca. así como otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. hematuria. donde las prostaglandinas renales tienen una función de apoyo en el mantenimiento de la perfusión renal. Se debe recomendar precaución cuando se requieran dosis altas. También se debe tener precaución si el fármaco es administrado a pacientes con depuración de creatinina menor de 20 ml/minuto. Los pacientes en mayor riesgo de esta reacción son aquéllos con insuficiencia renal. proteinuria. por tanto. desde su introducción en el mercado. el fármaco debe ser usado con precaución en pacientes con insuficiencia renal importante.Los pacientes con valores iniciales de hemoglobina de 10 gramos o menores. pacientes que toman diuréticos y los ancianos. Efectos renales: Al igual que con otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

Las siguientes . y se puede requerir cierto ajuste de la dosis en los pacientes ancianos. Para las reacciones en el grupo de probable relación causal existe por lo menos un caso para cada reacción adversa. Las reacciones hepáticas severas. la incidencia de reacciones en el sistema gastrointestinal y nervioso central fueron casi las mismas. Probablemente la prueba de TGP (ALT) es el indicador más sensible de trastorno hepático. o ser pasajeras durante la terapia continua. NAPROXENO debe ser interrumpido si los resultados anormales de las pruebas hepáticas persisten o empeoran. En estudios clínicos controlados ocurrieron aumentos significativos (tres veces el límite superior normal) de TGP o TGO en menos del 1% de los pacientes. donde hay evidencia que sugiere la existencia de una relación causal entre el uso del fármaco y el evento reportado. En estudios clínicos controlados aproximadamente 80 niños. si aparecen signos y síntomas clínicos consistentes con enfermedad hepática. es prudente usar la dosis efectiva más baja. tratados con NAPROXENO. Las siguientes reacciones adversas están divididas en tres grupos. Como cada tableta de NAPROXENO sódico contiene 25 ó 50 mg de sodio (aproximadamente 1 mEq por cada 250 mg de NAPROXENO). y en estudios abiertos bien vigilados cerca de 400 niños con artritis juvenil. debe ser evaluado para detectar evidencia de desarrollo de una reacción hepática más severa mientras está recibiendo terapia con NAPROXENO. permanecer esencialmente sin cambio. Retención de líquido y edema: Se ha observado edema periférico en algunos pacientes tratados con NAPROXENO. esto se debe considerar en pacientes cuyo consumo total de sodio debe ser restringido grandemente. o si ocurren manifestaciones sistémicas (por ejemplo. Un estudio clínico encontró que en casos de artritis reumatoidea. Estas anormalidades pueden progresar. con base en la posibilidad de una relación causal entre NAPROXENO y estas acciones adversas. las reacciones gastrointestinales son más frecuentes y más severas en los pacientes que toman dosis diarias de 1. y la incidencia de otras reacciones fue menor en los niños que en los adultos. o en quien ha ocurrido un resultado anormal en una prueba hepática. Los malestares más frecuentemente reportados se refieren al tracto gastrointestinal. han sido reportadas con NAPROXENO al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos. En general. NAPROXENO sódico en tabletas debe usarse con precaución en pacientes con retención de líquidos. eosinofilia y erupción). Función hepática: Al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos.recomendar precaución cuando se requieran dosis altas. hasta en 15% de los pacientes pueden ocurrir aumentos hacia el límite superior de una o más pruebas hepáticas. incluyendo ictericia y casos fatales de hepatitis. las reacciones adversas en pacientes tratados crónicamente fueron reportadas 2 a 10 veces más frecuentemente que en los estudios a corto plazo en 962 pacientes tratados a causa de dolor leve a moderado o dismenorrea. Al igual que con otros fármacos usados en los ancianos. hipertensión o insuficiencia cardiaca.500 mg de NAPROXENO en comparación con los pacientes que toman 750 mg de NAPROXENO. Un paciente con síntomas y/o signos que sugieren trastorno hepático. Aunque son reacciones raras. Por estas razones. la incidencia de erupción y los tiempos prolongados de sangrado estuvieron aumentados.

dolor abdominal. pancreatitis. disnea y palpitaciones. Incidencia menor del 1% (probable relación causal): Las siguientes reacciones adversas fueron reportadas con una frecuencia menor de 1% durante estudios clínicos controlados y mediante reportes de voluntarios desde la comercialización del NAPROXENO: Gastrointestinales: Pruebas anormales de función hepática. dispepsia. mialgia y debilidad muscular. Hematológicos: trombocitopenia. dermatitis fotosensitiva. Dermatológicas: Prurito. incapacidad para concentrarse. hematemesis. anormalidades en el sueño. Sentidos especiales: Trastornos auditivos. síndrome nefrótico. trastornos auditivos y trastornos visuales. enfermedad renal. Sentidos especiales: Tinnitus. rashes cutáneos. vértigo. Sistema nervioso central: Cefalea. trastornos menstruales y pirexia (escalofríos y fiebre). náusea. insomnio. Agranulocitosis. edema angioneurótico.reacciones adversas se dividen en tres grupos. con base en la frecuencia y relación causal. melena y vómito. eosinofilia. Dermatológicas: Alopecia. Cardiovasculares: Edema. Respiratorias: Neumonitis eosinofílica. granulocitopenia. leucopenia y Sistema nervioso central: Depresión. hiperpotasemia. . colitis. Renales: Nefritis glomerular. hematuria. somnolencia y mareo. Generales: Reacciones anafilactoides. Generales: Sed. reacciones de fotosensibilidad que simulan porfiria cutánea tardía y epidermólisis ampollosa. equimosis. ictericia. sudoración y púrpura. malestar. Incidencia mayor de 1% (probable relación causal): Gastrointestinales: Constipación. erupciones cutáneas. nefritis intersticial. sangrado gastrointestinal y/o perforación. diarrea y estomatitis. acidez. Incidencia menor del 1% (relación causal desconocida): Estas observaciones se indican para que sirvan como información de alerta para el médico. Cardiovasculares: Insuficiencia cardiaca congestiva. urticaria. insuficiencia renal y necrosis papilar renal.

el anión NAPROXENO también puede ser desplazado por otros fármacos. Dermatológicas: Stevens-Johnson. 16 y 24 mg/kg/día (50. se ha reportado que NAPROXENO. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. NAPROXENO y otros agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros bloqueadores beta. usando dosis de 8. 100 y 150 mg/m2). Necrólisis epidérmica. eritema multiforme y síndrome de Gastrointestinales: Ulceración gastrointestinal no péptica y estomatitis ulcerativa. los pacientes que toman el fármaco y una hidantoína. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. aumentando posiblemente la toxicidad del metotrexato. Sin embargo. Sistema nervioso central: Meningitis aséptica y trastornos cognoscitivos. También se ha reportado inhibición de la depuración renal del litio. sulfonamida o sulfonilurea. puede desplazar de sus sitios de unión a otros fármacos que también se unen a la albúmina. con aumentos en las concentraciones plasmáticas de litio. ya que se han visto interacciones con otros agentes no esteroideos de esta clase. Se ha reportado que el efecto natriurético de la furosemida es inhibido por algunos fármaco de esta clase. Generales: Hiperglucemia e hipoglucemia. Se realizó un estudio de dos años en ratas para evaluar la posible carcinogenicidad del NAPROXENO. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El uso de AINE en pacientes que reciben inhibidores de la ECA puede potenciar los estados de enfermedad renal. deben ser observados para detectar signos de toxicidad causada por estos fármacos. Similarmente. No se recomienda la administración concomitante de NAPROXENO y ácido acetilsalicílico porque NAPROXENO es desplazado de sus sitios de unión. Cardiovasculares: Vasculitis. Se debe tener precaución si NAPROXENO es administrado de manera concomitante con metotrexato.Hematológicas: Anemia aplásica y anemia hemolítica. se debe tener precaución. . NAPROXENO sódico y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos reducen la secreción tubular de metotrexato en un modelo en animales. Los estudios realizados in vitro han demostrado que el anión NAPROXENO. Estudios controlados a corto plazo no pudieron demostrar que la administración del fármaco afecte significativamente los tiempos de protrombina cuando es administrado a individuos que toman anticoagulantes tipo cumarina. dada su afinidad por la proteína. a su vez. Teóricamente. resultando en menores concentraciones plasmáticas y menores niveles plasmáticos máximos.

Como los estudios de reproducción animal no siempre predicen la respuesta en humanos.000 mg al día. Aunque esto no ha sido investigado en el humano.28 veces la exposición sistémica en humanos a la dosis recomendada. NAPROXENO es excretado por la leche materna. NAPROXENO no deberá utilizarse durante el embarazo. En los estudios en animales de experimentación no se observaron trastornos de la fertilidad ni daño fetal. un hecho es que NAPROXENO sódico facilita como sucede con otros fármacos de la misma clase. la dosis de NAPROXENO se puede aumentar o disminuir. la oclusión temprana del conducto arteriovenoso del producto de la gestación. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Durante la administración prolongada. por lo que en madres que tengan planeada la alimentación al seno materno. NAPROXENO no debe ser usado durante el embarazo. cuando se requiere un mayor nivel . la dosis se puede aumentar hasta 1. junto con los alimentos. la dosis usual es de 10 mg/kg diariamente. En pacientes que toleran bien dosis menores.500 mg de NAPROXENO por día durante periodos limitados. Una dosis diaria menor puede ser suficiente para la administración prolongada. Para artritis reumatoidea. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: En la población pediátrica. Las dosis en la mañana y en la noche no tienen que ser de la misma magnitud. su prescripción debe evitarse. dependiendo de la respuesta clínica del paciente. Por tales condiciones. la dosificación es la siguiente: Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2. La acción principal de NAPROXENO sódico sobre la inhibición de las prostaglandinas posiblemente sea el mecanismo por el cual el trabajo de parto se prolongue y cause distocia.La dosis máxima usada fue 0. En caso de artritis reumatoide juvenil. dividida en dos tomas con intervalos de 12 horas. osteoartritis y espondilitis anquilosante la terapia inicial es de 1. debe evitarse la prescripción de NAPROXENO sódico. por tanto. No se encontró evidencia de carcinogénesis ni teratogénesis. en dos tomas o en dosis única. La dosis no deberá exceder de 15 mg/kg al día después del primer día de tratamiento.5 a 5 mg/kg cada 8 horas. fenómeno observado en animales de experimentación. a menos que sea absolutamente necesario. y no es necesaria la administración del fármaco más de dos veces al día. No se han realizado estudios en niños menores de 2 años.

500 mg/kg de NAPROXENO. vómito. Los estudios en animales indican que la rápida administración de una cantidad adecuada de carbón activado puede reducir de manera significativa la absorción del fármaco. apnea. pirosis. desorientación. no siendo clara la relación con NAPROXENO podría ser letal. . Algunos pacientes experimentan convulsiones. el médico debe observar beneficios clínicos suficientes que superen el posible riesgo aumentado. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: alcance de los niños. debido a su alta afinidad a las proteínas plasmáticas. o accidentalmente. Artritis juvenil: La dosis diaria total recomendada de NAPROXENO es aproximadamente 10 mg/kg. hipoprotrombinemia. indigestión. disfunción renal. Si un paciente ingiere una cantidad excesiva de NAPROXENO a propósito. náuseas. Cuando los pacientes son tratados con 1. acidosis metabólica. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. No se deje al No se administre durante el embarazo ni en la lactancia. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Su venta requiere receta médica. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Una dosis excesiva del fármaco puede caracterizarse por somnolencia.de actividad antiinflamatoria/analgésica. 5 mg/kg dos veces al día). se recomienda un lavado gástrico y las medidas usuales de soporte. administrada en 2 dosis divididas (es decir.

La dosis máxima diaria recomendada es de 400 mg. Artritis reumatoide. Las prostaglandinas también tienen efectos beneficiosos para el organismo protegiendo la mucosa del estómago. Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. Las prostaglandinas se producen como respuesta a una lesión o a ciertas enfermedades y provocan inflamación y dolor. retención de líquidos o hemorragias mientras recibe este tratamiento. Dosis oral en adultos:  Artrosis: 200 mg administrados una vez al día o repartidos en dos tomas. ¿Para qué se utiliza?   Artrosis. Artritis reumatoides. Si es necesario pueden administrarse 200 mg dos veces al día. ¿Cómo se utiliza? En España celecoxib existe comercializado para su administración oral en forma de cápsulas. . Las cápsulas de celecoxib pueden administrarse con o sin alimentos. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. Antiinflamatorios no esteroideos ¿Qué es? El celecoxib es un medicamento que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. El celecoxib pertenece a una nueva generación de antiinflamatorios no esteroideos que bloquean selectivamente las prostaglandinas que producen dolor e inflamación evitando la aparición de efectos perjudiciales a nivel del estómago. Ésta depende de la edad y de la situación del paciente (funcionamiento del riñón y del hígado). La dosis adecuada de celecoxib puede ser diferente para cada paciente.CELECOXIB   Informe a su médico si nota dificultad respiratoria.

ya que es poco probable que aumente la actividad antiinflamatoria. antecedentes de enfermedad gastrointestinal (úlcera gástrica o duodenal). Si los síntomas no mejoran o empeoran. Informe a su médico si nota dificultad respiratoria. hemorragia gastrointestinal. diabetes. hipertensión. antecedentes de enfermedad cardiaca. El celecoxib debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: alteración en los niveles de grasas en sangre. ¿Qué precauciones deben tenerse?         Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. enfermedad del hígado o del riñón. insuficiencia cardiaca congestiva. ¿Cuándo no debe utilizarse?   En caso de alergia a celecoxib. La dosis máxima diaria recomendada es de 400 mg. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. No se recomienda el uso de celecoxib en mujeres que quieran quedarse embarazadas ya que este medicamento interfiere en la ovulación y en la implantación del óvulo. tabaquismo. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. retención de líquidos (edema). ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Las cápsulas de celecoxib pueden administrarse con o sin alimentos. retención de líquidos o hemorragias mientras recibe este tratamiento. Se recomienda especial precaución si va a conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroideos. enfermedad hepática grave o enfermedad renal grave. Artritis reumatoide: de 200 a 400 mg administrados en dos tomas. Se recomienda administrar con especial precaución este medicamento en pacientes ancianos. . No se recomienda el uso de celecoxib en niños. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente En pacientes con úlcera péptica. visite a su médico. Este medicamento puede producir somnolencia. antibióticos del grupo de las sulfamidas. enfermedad inflamatoria intestinal.

diuréticos (furosemida. en general. anticoagulantes orales (warfarina. fluconazol. metoprolol). lisinoprilo). No se debe administrar en mujeres embarazadas. erupción en la piel y calambres musculares. ciclosporina. No se conoce si el celecoxib pasa a la leche materna en cantidades significativas ni el efecto que podría tener en el lactante. indigestión. Raramente puede producir otros efectos como estreñimiento. depresión. betabloqueantes (atenolol. Durante el período de lactancia o embarazo. leves y transitorios. tacrolimus. metotrexato. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     El celecoxib puede alterar los resultados de los análisis en sangre. ¿Necesita receta médica?  Sí. antihipertensivos (captoprilo. mareo. Por lo que si le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. diarrea. sales de litio. Los efectos adversos de este medicamento son. úlceras en la boca. Los más frecuentes son los siguientes: retención de líquidos. El celecoxib también puede producir otros efectos adversos. acenocumarol). Consulte a su médico si advierte algo anormal. Tras la administración en animales se han descrito aparición de malformaciones en el feto como consecuencia de su administración. vómitos. clortalidona). insomnio o somnolencia. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con celecoxib son los siguientes: ácido acetilsalicílico. No se recomienda administrar durante el período de lactancia. dolor de cabeza y picor. . rifampicina y carbamazepina. Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando. náuseas. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados sobre la administración de celecoxib en mujeres embarazadas. estreñimiento. dolor o distensión abdominal. aumento de la presión arterial.

No dejar al alcance de los niños. Nombres Comerciales Celebrex®y Artilog® . lejos de fuentes de calor y luz directa. sin humedad.¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco.

A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas de meloxicam. Artritis reumatoide. La dosis adecuada de meloxicam puede ser diferente para cada paciente. . ¿Para qué se utiliza?    Osteoartrosis. El meloxicam pertenece a una nueva generación de antiinflamatorios no esteroideos que bloquean selectivamente las prostaglandinas que producen dolor e inflamación evitando la aparición de efectos perjudiciales a nivel del estómago. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones en la piel. En pacientes sometidos a diálisis por una enfermedad del riñón grave y en ancianos se recomienda no exceder la dosis de 7. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. Dosis oral en adultos  7.5 mg al día. En algunos casos su médico le puede recomendar 15 mg cada 24 horas como máximo. En caso de aparecer una reacción por el sol. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. Las prostaglandinas se producen como respuesta a una lesión o a ciertas enfermedades y provocan inflamación y dolor. ¿Qué es? El meloxicam es un medicamento que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica.MELOXICAM  El meloxicam puede causar una mayor sensibilidad al sol.5 mg cada 24 horas. ¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración orales (comprimidos). consulte a su médico. Espondilitis anquilosante (forma de artritis reumatoide que afecta a la columna vertebral). Las prostaglandinas también tienen efectos beneficiosos para el organismo protegiendo la mucosa del estómago.

¿Cuándo no debe utilizarse?   En caso de alergia a meloxicam. diclofenaco. No se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento. El meloxicam puede provocar mareos y somnolencia. En caso de aparecer una reacción por el sol. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. asma. El meloxicam debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: enfermedad del hígado. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. ¿Qué precauciones deben tenerse?        Es importante respetar el horario pautado. problemas gastrointestinales. alteraciones sanguíneas. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. No se recomienda el uso de meloxicam en niños menores de 15 años. hepáticos o con mayor riesgo de sufrir reacciones adversas pueden requerir dosis menores. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual.Se recomienda tomar los comprimidos de meloxicam en una única toma diaria durante alguna de las comidas y acompañados de un vaso de agua. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente En pacientes con úlcera gastrointestinal. Consulte con su médico. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroideos. enfermedad del hígado grave y en pacientes con enfermedad del riñón no sometidos a diálisis. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones en la piel. hemorragia digestiva o cerebrovascular. lupus o diabetes. con problemas renales. En pacientes ancianos. del riñón o del corazón. ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria. a otros oxicam o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). hipertensión. . En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. consulte a su médico. El meloxicam puede causar una mayor sensibilidad al sol.

dolor en los músculos y en las articulaciones. náuseas. sales de litio. Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando. El uso de este medicamento. sin humedad. anemia y otras alteraciones en la sangre. estreñimiento. antihipertensivos (captoprilo. metotrexate. acenocumarol). diarrea. gliclazida). en general. colestiramina. No se conoce si el meloxicam pasa a la leche materna en cantidades significativas ni el efecto que podría tener en el lactante. antidiabéticos orales (glibenclamida. Raramente puede producir otros efectos como úlcera de estómago o de duodeno. leves y transitorios. dolor abdominal. fenitoína y ciclosporina. Por lo que si le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. lisinoprilo). Los efectos adversos de este medicamento aunque aparecen con frecuencia son.¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con el meloxicam son los siguientes: anticoagulantes orales (warfarina. dificultad para respirar y tos. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados sobre la administración de meloxicam en mujeres embarazadas. Consulte a su médico si advierte algo anormal. erupciones en la piel. especialmente durante el tercer trimestre del embarazo. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     El meloxicam puede alterar los resultados de los análisis en sangre. sólo se acepta en el caso de que no existan otras alternativas de tratamiento más seguras. flatulencia. No se recomienda sus uso en mujeres en período de lactancia. urticaria. . Los más frecuentes son: picor. ¿Necesita receta médica?  Sí ¿Cómo se conserva?  Mantener el medicamento en un lugar fresco. úlceras en la boca. hemorragia digestiva. lejos de fuentes de calor y luz directa. indigestión. El meloxicam también puede producir otros efectos adversos.

Parocin® . No dejar al alcance de los niños. Nombres Comerciales Alvidoodol®. Movalis®.

SOLINDAKE .

factor de actividad platelal (PAF) o histamina. La NIMESULIDA se metaboliza extensamente (de 1 a 3% es excretado inalterado en la orina) aproximadamente 79% se excreta en la orina en varios metabolitos y en heces aproximadamente 20%. citocinas. No se debe administrar a sujetos que presenten hemorragia gastrointestinal activa o úlcera ....... bursitis.. libre de formas conjugadas. La NIMESULIDA es completamente biotransformada en 4-hidroxi-nimesulida....... osteoartritis.. c.. este metabolito aparentemente parece contribuir a la actividad antiinflamatoria del compuesto. 1 tableta.p. Dismenorrea primaria...... derivados tóxicos oxigenados........ FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La NIMESULIDA es un antiinflamatorio no esteroideo con propiedades analgésicas y antipiréticas.. en intervenciones quirúrgicas..27 minutos después de su administración.26 minutos. no es bien conocido. vía inhibición de la ciclooxigenasa. la ligera acumulación de este metabolito en pacientes con moderada deficiencia renal.NIMESULIDA Tabletas Analgésico... tromboflebitis y desórdenes ginecológicos... antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Nimesulida.. inflamación. dolor y fiebre producida por infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. la vida media es de aproximadamente 107... El mecanismo de acción de NIMESULIDA es muy complejo y puede tener interferencia con la producción y acción de mediadores de otras prostaglandinas como enzimas.. la inhibición de O2 está posiblemente relacionada con los efectos sobre los leucocitos polimorfonucleares... siendo metabolizado en el hígado.. parece no tener significancia clínica. antipirético. 100 mg Excipiente. se une a proteínas plasmáticas en 99%. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo.......b.. esguinces.. Se absorbe bien por vía oral sin que afecte la presencia de alimentos... Los niveles plasmáticos se aprecian a partir de 1... reumatismo... torceduras. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: NIMESULIDA tabletas está indicado como coadyuvante para el alivio de la inflamación..... fracturas...... sin embargo. El efecto terapéutico de NIMESULIDA es el resultado de su habilidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas.. que puede interferir con la quimiotaxis.. al ácido acetilsalicílico o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.. artritis reumatoide. al incremento en AMPc y al subsecuente aumento de la actividad de las proteínas cinasa A..

no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia. Se han reportado casos raros de erupción cutánea de tipo alérgico. vómito. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Los pacientes deberán ser vigilados muy rigurosamente si al mismo tiempo se están administrando otras sustancias que tienen tolerancia gástrica limitada. De manera similar a lo que sucede con otros fármacos no esteroides. ocasionalmente se observa la aparición de efectos secundarios como pirosis. Se recomienda precaución en los pacientes con anormalidades hepáticas. deberán ser vigilados estrechamente los pacientes que reciben simultáneamente hidantoínas e hipoglucemiantes orales del tipo de las sulfonilureas. tal vez a tal grado que se requiera la suspensión del tratamiento. . REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: A las dosis recomendadas es bien tolerado. incrementando el efecto de estos últimos. diarrea y gastralgias leves y transitorias. aunque no el síndrome de Stevens-Johnson. renal. La administración simultánea de litio con NIMESULIDA provoca un aumento de los niveles plasmáticos de litio. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La investigación experimental con la NIMESULIDA no ha demostrado toxicidad durante la gestación y al igual como sucede con todos los fármacos nuevos. hepática. citopenias e hipertensión arterial severa. podría causar vértigo y somnolencia. La administración concomitante de NIMESULIDA con anticoagulantes o ácido acetilsalicílico pueden llevar a efectos aditivos.gastroduodenal o a pacientes con insuficiencia cardiaca. náuseas. particularmente si se pretende dar NIMESULIDA en combinación con otros fármacos potencialmente hepatotóxicos. A causa del elevado índice de unión de NIMESULIDA con las proteínas plasmáticas.

TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Ha de ser utilizado con precaución en pacientes con antecedentes de padecimientos hemorrágicos. el producto no mostró acción teratogénica. Dismenorrea: Se recomienda tomar una tableta cada 12 horas por 10 días iniciando el tratamiento cinco días antes del sangrado. Si se llegaran a producir alteraciones de tipo ocular como con otros fármacos antiinflamatorios no esteroides o si ocurrieran trastornos de la visión. será necesario interrumpir el tratamiento y llevar a cabo un examen oftalmológico. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Adultos: La dosis consistirá de una tableta cada 12 horas que puede ser aumentada a dos tabletas cada 12 horas. tamaño de la camada ni duración de la gestación en animales de laboratorio. utilizando diferentes pruebas. especialmente si padecen constipación intestinal. El producto deberá administrarse con cautela. permitieron establecer que el producto no causa ningún efecto mutagénico. Las investigaciones sobre la posible actividad mutagénica in vitro de NIMESULIDA. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: . comportamiento de apareamiento. En los estudios de toxicidad crónica de 21 meses de duración. fertilidad.ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: En estudios realizados no hubo variaciones significativas en los exámenes de laboratorio. no se encontró efecto carcinogénico ni tumorigénico. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. En los estudios de teratogenicidad en animales de experimentación. administrando el producto experimentalmente. con diferentes dosificaciones de NIMESULIDA. no se observaron efectos sobre el crecimiento. dependiendo de la sintomatología de la enfermedad y la respuesta del paciente. durante ni después de la administración de NIMESULIDA. Este producto no se debe administrar a pacientes con insuficiencia renal grave. También utilizando diferentes niveles de dosificación de NIMESULIDA. Dado que el fármaco se elimina predominantemente por vía renal. en los pacientes que padecen insuficiencia renal es necesario reducir la posología en relación con la tasa de filtración glomerular. Se recomienda tomar el medicamento después de los alimentos. tasa de concepción. en pacientes con patología del aparato gastrointestinal superior y en sujetos sometidos a tratamiento con anticoagulantes o fármacos que inhiben la agregación plaquetaria. MUTAGÉNESIS.

No se deje al alcance de los niños. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Consérvese en lugar seco y fresco. Su venta requiere receta médica.En caso de sobredosis se recomienda inducir el vómito. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . lavado gástrico y administración de carbón activado. No se administre a niños menores de un año.

. mareo y somnolencia de carácter leve y transitorio. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: A pesar de no haberse comprobado con estudios los efectos sobre la gestación se aconseja no administrarlo durante el embarazo y la lactancia. urológicas y de cirugía general. sinusitis y herpes zoster. mialgias. CONTRAINDICACIONES: En dosis terapéuticas y por las vías de administración recomendadas CLONIXINATO DE LISINA es un medicamento bien tolerado... ..... Dolor por hemorroides..... dolor posparto y postepisiotomía uretritis.p.. mastalgia. luxaciones.. poliartritis y periartritis.. fracturas.. ortopédicas.. fisuras........ Afecciones de tejidos blandos.. prostatitis y urolitiasis. Dismenorrea. esguinces.. Odontalgias y periodontitis... cefalea. anexitis.... Es conveniente abstenerse de su empleo en caso de úlcera péptica activa o hemorragia gastroduodenal. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Está indicado como analgésico y antiinflamatorio en pacientes que cursan con dolor agudo o crónico..... 2 ml.... INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Ya que el clonixinato de lisina no altera la coagulación no existe interacción con medicamentos anticoagulantes y no se requieren ajustes de las dosis.. cistitis..CLORIXINATO DE LICINA Solución inyectable Analgésico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Clonixinato de lisina.. 100 mg Vehículo. fístulas y en cirugía proctológica..... c.b. otalgias. lumbalgias miositis. Administrarlo con precaución en pacientes con antecedentes digestivos como úlcera péptica o gastroduodenal o gastritis. Dolor por traumatismos en general.. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Pueden presentarse náusea..... Dolor e intervenciones ginecológicas.......

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Parenteral I. mutagénico ni carcinogénico. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: No se ha informado respecto a la presencia de casos de sobredosis con este producto. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En pacientes con antecedentes de úlcera péptica debe administrarse con precaución. 1-2 ampolletas cada 6-8 horas. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese en lugar seco y fresco. MUTAGÉNESIS. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: .M o I.V.PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. CLONIXINATO DE LISINA no ha demostrado ser teratogénico. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. tampoco ha demostrado efectos nocivos sobre la fertilidad.

eritema severo multiforme (síndrome StevensJohnson). espondilitis anquilosada... artritis psoriásica...DEXAMETAZONA Solución inyectable Esteroide FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada 2 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen: Fosfato sódico de dexametasona de fosfato de dexametasona Vehículo..p. equivalente a. Enfermedades del colágeno: Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de lupus eritematoso diseminado. bursitis aguda y subaguda. micosis. 8 mg . Enfermedades dermatológicas: Pénfigo... artritis reumatoide. los análogos sintéticos se pueden emplear en conjunción con los mineralocorticoides en donde se puedan utilizar. psoriasis severa. En situaciones prequirúrgicas y en casos de traumatismo o enfermedades serias.b. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Inyección endovenosa o intramuscular: Desórdenes endocrinos: En insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de elección. epicondilitis... si existe o se sospecha de insuficiencia adrenocortical.. carditis reumática aguda.. dermatitis herpetiforme.. en pacientes con insuficiencia adrenal conocida o cuando existan dudas sobre sus reservas adrenocorticales. incluyendo artritis juvenil reumatoide (los casos seleccionados pueden requerir de terapia de mantenimiento a dosis bajas)... Desórdenes reumáticos: Como terapia adjunta para la administración a corto plazo (para mantener estable al paciente tras un episodio agudo o de exacerbación) en osteoartritis postraumática. artritis aguda de gota.. tendosinovitis aguda no específica. la suplementación de mineralocorticoides puede ser necesaria.. en la infancia es de especial importancia la suplementación de mineralocorticoides). sinovitis de osteoartritis. En casos de choque que no responde a la terapia convencional. dermatitis seborreica severa.. 2 ml. dermatitis exfoliativa. en especial cuando se empleen los análogos sintéticos). c. En insuficiencia adrenocortical aguda (la hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de elección.

Enfermedades oftálmicas: Alergias severas. reacciones hipersensibles a fármacos. craneotomía o daño cefálico. Desórdenes hematológicos: Anemia hemolítica adquirida (autoinmune). púrpura trombocitopénica idiopática en adultos (administración intravenosa. El empleo en casos de edema cerebral no es un sustituto de una evaluación neuroquirúrgica cuidadosa. leucemia aguda infantil. enteritis regional (terapia sistémica). neuritis óptica. edema laríngeo agudo no infeccioso (la epinefrina es el fármaco de primera elección) (únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). neumonitis de aspiración. Enfermedades gastrointestinales: Para mantener estables a los pacientes tras un periodo crítico de enfermedades en colitis ulcerativa (terapia sistémica). oftalmía simpática. cuando se emplea en conjunto con una adecuada quimioterapia antituberculosa (únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). rinitis alérgica estacional o perenne. anemia hipoplásica congénita (eritroidea). inflamación del segmento anterior. Profilaxis prenatal para el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. iritis. Prueba diagnóstica de hiperfunción adrenocortical: (Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). ni un tratamiento definitivo como la neurocirugía o alguna otra terapia específica. la vía intramuscular está contraindicada). y procesos inflamatorios que involucre a los ojos como herpes zoster oftálmico. (Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). Otros: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se emplea de manera concurrente con la adecuada quimioterapia antituberculosa (única- . dermatitis atópica. Edema cerebral: Asociado con tumor cerebral primario o metastásico.Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o discapacitantes que no pueden ser detectadas en ensayos adecuados de tratamientos convencionales en asma bronquial. iridociclitis. síndrome de Loeffler que no se puede tratar de otra manera. tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada. queratitis. agudas y crónicas. beriliosis. dermatitis de contacto. enfermedad del suero. uveítis difusa posterior y corioiditis. Enfermedades neoplásicas: Para manejo paliativo de leucemias y linfomas en adultos. Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico. conjuntivitis alérgica. úlceras alérgicas corneales y marginales. en madres con riesgo elevado de parto prematuro. eritroblastopenia (anemia RBC). Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA trombocitopenia secundaria en adultos. coriorretinitis. sin uremia de tipo idiopático o aquélla debida al lupus eritematoso. reacciones de transfusión urticarial. Enfermedades respiratorias: Sarcoidosis sintomática.

también puede ser de utilidad en tumores císticos de una aponeurosis o de tendón (gangliones). Además. cuando ocurre de manera prenatal. úlcera gastroduodenal activa o latente. este fármaco se usa para el tratamiento del síndrome de angustia respiratoria. por tanto. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir por meses después de haber descontinuado la terapia.mente fosfato sódico de DEXAMETASONA). CONTRAINDICACIONES: En infecciones por herpes simple ocular. psicosis agudas. deben tomarse medidas de precaución adecuadas previas a la administración del fármaco. tenosinovitis aguda no específica. Asimismo. Inyección intralesional: Queloides. displasia broncopulmonar y para controlar los síntomas de laringotraqueítis aguda (difteria). epicondilitis. necrobiosis lipoidea diabética. osteoartritis postraumática. incluyendo sulfitos. granuloma anular y liquen simple crónico (neurodermatitis). Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. lesiones hipertróficas localizadas. artritis reumatoidea. en vómito inducido por quimioterapia y artritis temporal. igualmente se emplea en el diagnóstico de desórdenes afectivos (prueba de supresión de DEXAMETASONA). lipotrofia insulínica y enfermedad aguda de montaña. cuadros infecciosos crónicos. artritis aguda de gota. en cualquier situación de estrés que suceda durante este periodo. Usos no clasificados: DEXAMETASONA se emplea sola como auxiliar en el tratamiento de infertilidad. cuando el paciente tiene antecedentes de alergia a cualquier fármaco. tuberculosis activa. durante y después de la situación estresante. lupus eritematoso discoidal. La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por fármacos puede resultar de una remoción muy rápida de corticosteroides y puede minimizarse mediante una reducción gradual de la dosis. infiltradas e inflamatorias de liquen plano. se indica una dosis de corticosteroides de acción rápida antes. en especial. insuficiencias renal e hipertensión. Inyección intraarticular o de tejido blando: Como terapia adjunta para administración a corto plazo (para mantener estables a los pacientes tras un periodo crítico o de exacerbación en sinovitis de osteoartritis. hiperplasia adrenal congénita. por consiguiente. Si el paciente ya . En pacientes bajo tratamiento con corticosteroides que están expuestos a cualquier tipo de estrés no común. También se emplea en el tratamiento de casos selectos de fiebre tifoidea. la terapia con hormonas debe restituirse. del mismo modo. se han reportado casos en los cuales el uso concomitante de la anfotericina B y la hidrocortisona ocasionó agrandamiento cardiaco y paro congestivo. no deben emplearse en presencia de dichas infecciones a menos que sean necesarios para controlar las reacciones del fármaco ocasionadas por la anfotericina B. pénfigo foliáceo y mieloma múltiple. Puesto que se han dado casos raros de reacciones anafilácticas que han ocurrido en pacientes que reciben tratamiento parental con corticosteroides. se puede prescribir como un auxiliar en casos de pénfigo vulgar. triquinosis con complicación neurológica o de miocardio. alopecia areata. Los corticosteroides pueden exacerbar las infecciones micóticas sistémicas y. bursitis aguda y subaguda. placas psoriáticas.

Cuando se usan los corticosteroides puede darse una reducción en la resistencia e incapacidad para localizar la infección. El empleo de DEXAMETASONA inyectable en tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en donde los corticosteroides deben usarse para el tratamiento de la enfermedad en conjunto con un régimen antituberculoso adecuado. el tratamiento se debe considerar con agentes antivirales. glaucoma con posible daño a los nervios ópticos y aumentar el establecimiento de infecciones oculares secundarias ocasionada por hongos o por virus. Sin embargo. así como de la enfermedad implícita. Si hay exposición a la varicela. por ejemplo. dando resultado negativo. los corticosteroides pueden afectar la prueba de nitroazul tetrazolio. Se debe tener especial cuidado con estos pacientes y con aquellos que no han tenido estas enfermedades para evitar el riesgo de exposición. a menudo. Si se desarrolla la infección por varicela. se debe hacer uso cuidadoso de los corticosteroides en pacientes que tengan o se sospeche que tengan una infestación de estrongiloidiasis (nemátodos). Si existe exposición al sarampión. incluyendo la de la viruela. El riesgo de desarrollar una infección diseminada varía entre los individuos y puede estar relacionada a la dosis. puede indicarse. es acompañada de enterocolitis severa y una septicemia gramnegativa potencialmente fatal. así como una diseminación con una amplia migración de larvas que. . En estos pacientes la inmunosupresión inducida por corticosteroides puede conducir a una hiperinfección por estrongiloidiasis. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y nuevas infecciones aparecer durante el empleo de los fármacos. Puesto que la secreción de mineralocorticoides puede interrumpirse y se debe administrar sal o un mineralocorticoide de manera concurrente. Está contraindicada la administración de vacunas de virus vivos. un tratamiento con inmunoglobulina intramuscular (IG). Si se administran vacunas de virus o bacterias inactivados a personas que están recibiendo dosis inmunosupresoras de corticosteroides. La viruela y el sarampión. en individuos que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. pueden tener un curso más serio e incluso fatal en pacientes no inmunes que estén tomando corticosteroides. Estos pacientes pueden recibir quimioprofilaxis durante una terapia prolongada con corticosteroides. un tratamiento con inmunoglobulina zoster de la varicela (VZIG). De igual manera. es muy posible que no se tenga la respuesta de anticuerpos séricos que se espera. la vía y la duración de la administración de los corticosteroides. Por otra parte. se pueden realizar procedimientos de inmunización en pacientes que estén recibiendo corticosteroides como terapia de sustitución. se requiere de mucha observación puesto que la enfermedad puede reactivarse. como profilaxis. como profilaxis. como en el caso de la enfermedad de Addison. puede indicarse. Los pacientes que ingieren drogas que suprimen el sistema inmune son más susceptibles a infecciones que los individuos sanos. Si los corticosteroides son prescritos en pacientes con tuberculosis latente o reactividad tuberculina. El uso prolongado de los corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores.esta recibiendo los esteroides puede ser necesario aumentar la dosis.

evitar aplicar inyecciones intramusculares en el mismo sitio. después de una terapia prolongada puede resultar en síntomas del síndrome de la remoción de corticosteroides con fiebre. en los pacientes a los que se han tratado con indometacina. PRECAUCIONES GENERALES: Este producto. Igualmente. Existe un efecto aumentado de corticosteroides en paciente con hipotiroidismo y en aquéllos con cirrosis. Se debe emplear el ácido acetilsalicílico con precaución cuando se usa en conjunto con corticosteroides en caso de hipoprotrombinemia. después de un reciente infarto al miocardio. lo cual puede ser interpretado con precaución durante la administración de estos fármacos. anastomosis intestinal fresca. mialgia. de ser posible. la inestabilidad emocional existente o las tendencias psicóticas pueden agravarse con los corticosteroides. el fenobarbital. osteoporosis. no debe esterilizarse en autoclave. y cuando pueda haber una reducción en la dosis. cambios de humor. en caso de que exista la probabilidad de perforación inminente. por tanto. insomnio. úlcera péptica activa o latente. No ha sido establecida la dosis para niños menores de 12 años. Por consiguiente. Se tienen reportes de resultados falso-negativos en las pruebas de supresión de DEXAMETASONA (DST). Los corticosteroides deben usarse con precaución en pacientes con herpes simple ocular para evitar la ulceración y la perforación de la córnea. Esto puede ocurrir en pacientes aun cuando no haya evidencia de insuficiencia adrenal. La remoción de los corticosteroides. Para minimizar la probabilidad y/o la severidad de la atrofia. Algunas autoridades recomiendan que se administren antiácidos entre comidas para ayudar a prevenir la úlcera péptica cuando se administren dosis altas de corticosteroides. Por tanto. artralgia y malestar. la efedrina y la rifampina. como muchas otras fórmulas esteroides. la inyección no debe ser subcutánea. ésta debe ser gradual. abscesos o alguna otra infección piógena. La fenitoína. insuficiencia renal. Se tienen reportes de embolia grasa como una posible complicación del hipercortisonismo. Los signos de irritación peritoneal que siguen a la perforación gastrointestinal en pacientes que reciben altas dosis de corticosteroides pueden ser mínimas o ausentes. y miastenia gravis. Pueden aparecer trastornos psíquicos con el uso de los corticosteroides. pueden aumentar la evacuación metabólica de corticosteroides que resulta en una reducción de los niveles de sangre. Las preparaciones de adrenocorticosteroides pueden causar atrofia en el sitio de la inyección. y una disminución de la actividad fisiológica por lo que se requiere un ajuste de la dosis de corticosteroides. cambios de personalidad y depresión severa hasta manifestaciones psicóticas francas. Los esteroides pueden aumentar o reducir la movilidad y el número de espermatozoides en algunos pacientes. hipertensión. se debe tener mucho cuidado al aplicar la terapia con corticosteroides a estos pacientes. es sensible al calor. Estas interacciones pueden interferir con las pruebas de supresión de Dexametasona. Los esteroides deben usarse con precaución en colitis ulcerativa no específica.Los reportes de la literatura sugieren una asociación aparente entre el uso de corticosteroides y la ruptura de la pared ventricular izquierda libre. los resultados de las DST deben interpretarse con precaución en estos . también en diverticulitis. estos trastornos pueden ser desde euforia. Debe emplearse la dosis mínima posible de corticosteroides para controlar la condición bajo tratamiento. debe evitarse la inyección en el músculo deltoide y.

el uso de estos fármacos en mujeres embarazadas o en etapa de lactancia requiere que se realice un balance de los posibles beneficios contra los riesgos para la madre y el embrión o feto. Se debe advertir enérgicamente a los pacientes acerca de la importancia de no usar continuamente las articulaciones en las que se ha logrado un beneficio sintomático mientras el proceso inflamatorio se mantenga activo. No es muy común que estos efectos se presenten con los derivados sintéticos. Todos los corticosteroides incrementan la excreción de calcio. Se deben revisar con frecuencia los tiempos de protrombina en los pacientes que estén recibiendo corticosteroides y anticoagulantes cumarínicos al mismo tiempo. así como suplementación de potasio. excepto cuando se emplean en dosis altas. Puede darse un marcado aumento de dolor acompañado por inflamación local. Se debe advertir a los pacientes susceptibles que estén tomando dosis inmunosupresoras de corticosteroides para evitar su exposición al sarampión o a la varicela. . interferir con la producción endógena de corticosteroides o causar otros efectos no deseados. Cuando se administran los corticosteroides en conjunto con diuréticos que eliminan potasio. debe instituirse una terapia antimicrobiana adecuada. Puede ser necesario una restricción dietética de sal. Los infantes que han nacido de madres que han recibido dosis sustanciales de corticosteroides durante el embarazo deben estar bajo observación cuidadosa para detectar signos de hipoadrenalismo. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C: Puesto que no se han realizado estudios adecuados de la reproducción humana con corticosteroides. en caso de exposición a estas infecciones. se debe observar con precaución a los pacientes en caso de que se desarrolle hipocaliemia. Si ocurre una complicación como ésta. Debe recomendarse a aquellas madres que estén tomando dosis farmacológicas de corticosteroides que no amamanten. Los corticosteroides aparecen en la leche materna y pueden suprimir el crecimiento. de inmediato se busque ayuda médica. y se confirma el diagnóstico de la sepsis. puesto que existen reportes que indican que los corticosteroides han alterado la respuesta a estos anticoagulantes. Es necesario realizar un examen adecuado de cualquier líquido de articulaciones para excluir algún proceso séptico. Las inyecciones intraarticulares frecuentes pueden dañar los tejidos de la articulación. Así también se les debe advertir que. En infantes se debe seguir con sumo cuidado el crecimiento y desarrollo del paciente pediátrico que esté bajo tratamiento prolongado con corticosteroides. Se debe reconocer la tasa más baja de absorción por una administración intramuscular. inmovilidad de la articulación y malestar como resultado de artritis séptica. La inyección intraarticular de un corticosteroide puede producir efectos sistémicos y locales. Las dosis promedio y las dosis altas de cortisona o hidrocortisona pueden causar una elevación en la presión sanguínea. No debe inyectarse un esteroide en un área infectada ni corticosteroides en articulaciones inestables. retención de agua y de sal y una creciente excreción de potasio.pacientes.

Neurológicas: Convulsiones. osteoporosis. vértigo. hirsutismo. ruptura de tendones. Cardiovasculares: Ruptura miocárdica posterior a un infarto al miocardio reciente.). Sistema endocrino: Irregularidades menstruales. Otras: Reacciones anafilácticas o hipersensibles. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. paro cardiaco congestivo en pacientes susceptibles. en especial en pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino. Musculosqueléticas: Debilidad muscular. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. necrosis aséptica de la cabeza femoral y humeral. después del tratamiento. malestar. pérdida de potasio. Oftálmicas: Cataratas subcapsulares posteriores. pérdida de masa muscular. en general. manifestaciones de diabetes mellitus latente.V. náusea. edema angioneurótico. falta de respuesta adrenocortical secundaria y pituitaria (en particular en presencia de estrés. mioptía esteroidea. compresión y fracturas vertebrales. exoftalmos. eritemas. el fenobarbital y la rifampicina disminuyen la actividad terapéutica de los glucocorticoides.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Alteraciones en líquidos y electrólitos: Retención de sodio. . presión intracraneal creciente con papiledema (seudotumor cerebral). alteraciones psíquicas. cirugía o enfermedad). otras reacciones cutáneas como dermatitis alérgica. reducción en la tolerancia a carbohidratos. fractura patológica de huesos largos. Metabólicas: Balance de nitrógeno negativo ocasionado por el catabolismo de proteínas. perforación del intestino delgado y grueso. ardor y comezón en especial en el área perineal (después de inyección I. trauma. Dermatológicas: Deterioro en la cicatrización de heridas. glaucoma. (fosfato sódico de DEXAMETASONA). Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia subsecuente. tromboembolismo. petequias y equimosis. aumento de peso. distensión abdominal. posible supresión de reacciones a pruebas de piel. piel delgada y frágil. hipocaliémica. pancreatitis. gran sudación. supresión del crecimiento en niños. urticaria. lo que requiere optimizar la dosificación. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La efedrina. esofagitis ulcerativa. desarrollo de estado endocrino alterado. dolor de cabeza. aumento en la presión intraocular. aumento de apetito. alcalosis. hipertensión. retención de líquido. creciente necesidad de agentes insulínicos o hipoglucemiantes orales en diabetes. hipo.

insomnio.El tratamiento prolongado puede ocasionar disfunción suprarrenal. reducir la dosis en forma gradual para evitar una insuficiencia adrenocortical. síndrome de Cushing que consiste en cara de luna llena. agrandamiento de almohadillas supraclaviculares. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: receta médica. acné e hirsutismo. No deben administrarse esquemas de vacunación en pacientes que se encuentren en tratamientos con corticosteroides. El producto se debe diluir en soluciones parenterales de gran volumen y aplicarse por goteo continuo según se requiera. es de 1 a 5 ml (4 a 20 mg). Después de la mejoría inicial. el tratamiento es sintomático y de apoyo. enfermedad de Addison. estrías equimosis. hiperglucemia. nerviosismo. repetidas cuantas veces sea necesario. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Son raros los reportes de toxicidad aguda y/o muerte después de una sobredosis de glucocorticoides. cuello de búfalo. emplear la vía oral tan pronto como lo permitan las condiciones del paciente. . administrar dosis de mantenimiento. En caso de una sobredosis. dosis únicas de 0. exacerbación de micosis sistémica. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Su venta requiere No se deje al alcance de los niños. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía parenteral: La dosis usual de fosfato sódico de DEXAMETASONA inyectable. exceptuando los tratamientos de reemplazo. si es necesario. etc. alteraciones electrolíticas. No existe un antídoto específico en caso de una sobredosis. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. variación del estado de ánimo. es factible que se presenten alteraciones de la conducta. dependiendo de la severidad del caso. por ejemplo. En caso necesario puede repetirse. por vía intramuscular o intravenosa. glucosuria. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. Protéjase de la luz. Luego del uso prolongado de corticosteroides.5 a 1 ml (de 2 a 4 mg). obesidad central.

.. Enfermedades del colágeno: Durante la exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos selectos de lupus eritematoso sistémico.... si existe o se sospecha una insuficiencia adrenocortical..HIDROCORTIZONA Solución inyectable. hipercalcemia asociada a cáncer.. o cuando la reserva adrenocortical es dudosa.... preoperativamente y en el evento de enfermedad o trauma severo en pacientes con insuficiencia adrenal conocida. crema Corticosteroide FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico hidrocortisona equivalente a.. dermatopolimiositis.. la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia). los análogos sintéticos pueden ser usados en conjunción con mineralocorticoides cuando sean requeridos (en la infancia. 0...... Trastornos reumáticos: Como terapia adjunta de administración a corto plazo con el fin de disminuir un episodio agudo o exacerbación en artritis psoriásica....... tendosinovitis aguda no específica.. artritis reumatoidea. epicondilitis. osteoartritis postraumática.... 100 y 500 mg Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable. espondilitis anquilosante... bursitis aguda y subaguda............... incluyendo la artritis reumatoidea juvenil (casos selectos pueden requerir dosis de mantenimiento bajas)..... Cada 100 g de CREMA contienen: Aceponato de hidrocortisona . hiperplasia adrenal congénita.. de ... estado de choque que no responde a la terapia convencional. carditis reumática aguda.. tiroiditis no supurativa..127 g INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El succinato de HIDROCORTISONA está indicado en las siguientes condiciones: Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o cortisona es la primera elección)......... artritis gotosa aguda...... 2 ml y 5 ml..........

anemia hipoplásica congénita (eritroide). úlcera péptica activa. herpes zoster oftálmico. triquinosis con compromiso neurológico o miocárdico. tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante (asociada a terapia antituberculosa apropiada). . psoriasis severa. úlceras corneales marginales alérgicas. Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de la proteinuria en el síndrome nefrótico. cuando se usa concomitantemente con terapia antituberculosa apropiada. dermatitis de contacto. neuritis óptica. inflamación del segmento anterior. eritema multiforme severo (síndrome de Stevens-Johnson). Alteraciones hematológicas: Púrpura trombocitopénica idiopática del adulto (la administración intramuscular está contraindicada). Sistema nervioso: Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple. reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. dermatitis herpetiforme bulosa. dermatitis seborreica severa. dermatitis exfoliativa. HIDROCORTISONA es usada sola o como coadyuvante en el tratamiento de la estomatitis inducida por quimioterapia. Enfermedades neoplásicas: Para manejo paliativo de leucemia y linfoma en adultos. micosis fungoides. síndrome de Loeffler (no manejable por otros medios). el cual se ha asociado con un “síndrome de jadeo” fatal. trombocitopenia secundaria en adultos. hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula. enfermedad del suero. edema laríngeo agudo no infeccioso (epinefrina es el agente de elección). enteritis regional (enfermedad de Crohn).Dermatopatías: Pénfigo. psicosis grave. queratitis. Algunas marcas o formulaciones están contraindicadas en prematuros por su contenido en benzilalcohol. anemia hemolítica autoinmune. estados convulsivos. Adicionalmente la forma parenteral se indica en: Reacciones urticarianas por transfusión. asma bronquial. dermatitis atópica. iritis e iridociclitis. sin uremia. eritroblastopenia. CONTRAINDICACIONES: HIDROCORTISONA está contraindicada en las micosis sistémicas. oftalmía simpática. coroiditis y uveítis difusa. neumonitis por aspiración. en el tipo idiopático o en aquél debido a lupus eritematoso. coriorretinitis. que comprometan el ojo y sus anexos como conjuntivitis alérgica. Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o incapacitantes resistentes a un adecuado régimen convencional de tratamiento: rinitis alérgica perenne o estacional. Padecimientos gastrointestinales: Para sacar al paciente del periodo crítico de la enfermedad en colitis ulcerativa. Procesos respiratorios: Sarcoidosis sintomática. leucemia aguda de la niñez. Oftalmopatías: Severos procesos inflamatorios y alérgicos agudos o crónicos. beriliosis. Otras indicaciones: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo.

Oftalmológicas: Catarata subcapsular posterior. miopatía esteroidea. se contraindica la lactancia en las madres que estén tomando dosis farmacológicas de corticosteroides. aumento de la presión intracraneana con papiledema (seudotumor cerebral). glaucoma. . trauma. pérdida de masa muscular. requieren de una estricta evaluación de los posibles beneficios contra los riesgos para la madre. falta de respuesta adrenocortical y pituitaria secundarias. deben ser vigilados estrechamente por la posibilidad de presentar hipoadrenalismo. sensación de quemazón especialmente en el área perineal (tras uso endovenoso). Por tanto. Los recién nacidos de madres que han recibido cantidades importantes de corticosteroides durante el embarazo. falla cardiaca congestiva en pacientes susceptibles. Metabólicas: Balance nitrogenado negativo debido al catabolismo proteico. supresión del crecimiento en niños. Cardiovascular: Ruptura miocárdica tras infarto reciente del miocardio. incremento en los requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos. Dermatológicas: Alteraciones de la cicatrización. disminución de la tolerancia a los carbohidratos. cefalea. sudoración. Neurológicas: Convulsiones. Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia subsecuente. manifestaciones de diabetes mellitus latente. pancreatitis. alcalosis hipocaliémica. ruptura tendinosa (particularmente del tendón de Aquiles). hipertensión. perforación del intestino delgado o grueso. Aparato músculoesquelético: Debilidad muscular. cirugía o enfermedad. fracturas por compresión vertebral. necrosis aséptica de la cabeza femoral. eritema. urticaria. edema angioneurótico. Los corticosteroides aparecen en leche materna y podrían suprimir el crecimiento o interferir con la producción endógena de los mismos. exoftalmos. hirsutismo. aumento de la presión intraocular. estado cushingoide. distensión abdominal.RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Ya que no se han llevado a cabo estudios adecuados con corticosteroides en la reproducción humana. sin implicaciones clínicas y reversible al descontinuar el tratamiento esteroideo. dermatitis alérgica. fracturas patológicas de huesos largos. usualmente pequeña. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Alteración de líquidos y electrólitos: Retención de sodio y líquidos. atrofia cutánea. particularmente en pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria. osteoporosis. supresión de respuesta a las pruebas cutáneas. vértigo. esofagitis ulcerativa. petequias y equimosis. particularmente en situaciones de estrés. elevación de transaminasas y fosfatasa alcalina. el uso de estos medicamentos en el embarazo y en la mujer fértil. alteraciones psíquicas. el embrión o el feto. Endocrinológicas: Irregularidades menstruales.

Otras: Reacción anafilactoide o de hipersensibilidad. En pacientes con terapia corticosteroidea. . en la enfermedad de Addison. la esperada respuesta de anticuerpos puede no ser obtenida. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Algunas marcas de corticosteroides contienen bisulfito de sodio que puede ocasionar reacciones de tipo alérgico con síntomas de anafilaxia o incluso de asma en individuos susceptibles. artropatía tipo Charcot. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio. debe administrarse concurrentemente sal o un mineralocorticoide. aumento del apetito. si el paciente aún recibe esteroides. absceso estéril. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y nuevas infecciones pueden aparecer durante su uso. el uso de corticosteroides se asocia con coma prolongado. Las infecciones con cualquier patógeno viral. Como los corticosteroides pueden exacerbar las infecciones micóticas sistémicas. y aumentar la excreción de potasio. retención de sal y agua. durante este periodo. En la malaria cerebral. la dosis debe ser aumentada. en cualquier localización del cuerpo. malestar. esta insuficiencia puede persistir por varios meses después del tratamiento y. Con la inyección de corticosteroides se puede observar hiperpigmentación o hipopigmentación. Sin embargo. puede ser minimizada por una reducción gradual de la dosis. tromboembolismo. micótico. Los corticosteroides pueden activar una amebiasis latente. pueden estar asociadas con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros inmunosupresores que afecten la inmunidad celular. además. Ya que la secreción mineralocorticoide puede estar alterada. cualquier situación de estrés debe recibir la suplementación esteroidea necesaria. humoral o la función de los neutrófilos. no deben usarse en esos casos. náusea. protozoario o helmíntico. por lo que es esencial descartar esta patología antes de iniciar el tratamiento en el paciente sospechoso. como por ejemplo. atrofia subcutánea. La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por medicamentos. a menos que sean necesarios para el control de las reacciones medicamentosas debidas a anfotericina B. mayor incidencia de neumonía y sangrado gastrointestinal. ganancia de peso. bacteriano. La administración de vacunas de virus vivos (incluyendo viruela) está contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides por el riesgo de complicaciones neurológicas. se debe incrementar la dosis de dichos agentes de acción rápida durante y después de la situación de estrés. los procedimientos de inmunización pueden llevarse a cabo en pacientes que reciben terapia de sustitución. sujetos a un estrés inusual. HIDROCORTISONA en dosis promedio o altas puede causar elevación de la presión arterial.

Los corticosteroides deben ser usados con gran cuidado en pacientes con presencia o sospecha de estrongiloidiasis. Los corticosteroides deben ser usados con precaución en colitis ulcerativa no específica. El ácido acetilsalicílico debe usarse con cautela en conjunción con corticosteroides en pacientes con hipoprotrombinemia. Si hay exposición al virus de la parotiditis. Se ha referido un efecto aumentado de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en aquéllos con cirrosis. se indica la profilaxis con gammaglobulina. en caso de perforación inminente. la suspensión del tratamiento puede resultar en la remisión clínica del padecimiento. absceso u otra infección piógena. anastomosis intestinal reciente. Los corticosteroides pueden aumentar el aclaramiento de ácido acetilsalicílico administrado en forma crónica. efedrina y rifampicina. fenobarbital. cuando los corticosteroides sean suspendidos. lo que podría llevar a una disminución de los niveles séricos de salicilatos o a incrementar el riesgo de intoxicación por éstos. La inyección de succinato sódico de HIDROCORTISONA en tuberculosis activa. en las cuales el esteroide es usado en conjunción con un apropiado régimen antituberculoso. insuficiencia renal. En pacientes con infarto miocárdico reciente. los agentes antivirales están indicados. Los medicamentos que induzcan las enzimas hepáticas como fenitoína. así como con la enfermedad subyacente. Los corticosteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad de los espermatozoides en algunos pacientes. Los corticosteroides deben ser usados con precaución en pacientes con herpes simple ocular por el riesgo de perforación corneal. úlcera péptica latente o activa. si aparece la enfermedad. pueden aumentar el aclaramiento metabólico de los . osteoporosis y miastenia gravis. se ha reportado como una posible complicación del Cuando se administren grandes dosis de corticosteroides. hipertensión. se ha reportado una asociación aparente entre el uso de corticosteroides y ruptura de la pared ventricular izquierda. El embolismo graso hipercortisonismo. la profilaxis con inmunoglobulina varicela-zoster está recomendada. Se ha reportado la aparición de sarcoma de Kaposi en pacientes bajo tratamiento con corticosteroides.El riesgo de desarrollar una infección diseminada varía entre individuos y puede estar relacionada con la dosis. debe ser restringida a aquellos casos de forma fulminante o diseminada. potencialmente fatal. ya que la inmunosupresión generada puede llevar a una superinfección y diseminación con migración larvaria a menudo acompañada de enterocolitis severa y septicemia por gramnegativos. ruta y duración de la administración del corticosteroide. En exposición a varicela. se sugiere el uso de antiácidos para ayudar a prevenir la úlcera péptica. diverticulitis.

pudiéndose repetir esta dosis cada 4 a 6 horas. . Los corticosteroides no deben ser inyectados en articulaciones inestables y el paciente debe ser advertido en forma clara de no abusar de la articulación en la que se ha obtenido el beneficio sintomático. sin embargo. Cuando los corticosteroides se administran concomitantemente con diuréticos perdedores de potasio. I. A la fecha se desconoce si existe relación con efectos de carcinogénesis. Puede ser administrado I. Agentes como troleandromicina y ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de los corticosteroides y disminuir su aclaramiento. el método inicial preferido en caso de emergencia es la administración endovenosa. Después del periodo inicial de emergencia. en la medida en que el proceso inflamatorio permanece activo. esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2. Por tanto. Debe ser reconocida la menor tasa de absorción por vía intramuscular.M. requiriéndose ajuste de la dosis de esteroides. o intramuscular. Debe ser evitada la inyección de un esteroide en una zona infectada.V. 4 o 6 horas. la dosis adecuada generalmente es de una aplicación por día. directa en bolo único. teratogénesis y fertilidad por el uso de corticosteroides en humanos. en un lapso de 2-4 minutos. El succinato sódico de HIDROCORTISONA puede ser administrado por inyección o infusión intravenosa. lo cual se basará en la respuesta clínica y condiciones del paciente.V. En niños. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. en niños. la dosis del corticosteroide debe ser balanceada para evitar la toxicidad por esteroides.. los pacientes deben ser observados estrechamente por la posibilidad de hipocaliemia.corticosteroides. dependiendo de la gravedad del caso. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La crema debe aplicarse de una a dos veces por día. Las inyecciones intraarticulares frecuentes pueden resultar en daño a los tejidos articulares. se debe considerar el empleo de un preparado inyectado de larga acción. mutagénesis. según la respuesta y el estado clínico del paciente. La dosis inicial es de 100 a 500 mg. La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía I. la cantidad administrada se basa más en la severidad de las condiciones del paciente y su respuesta que en la edad y peso corporal. con la resultante disminución de los niveles sanguíneos y la actividad fisiológica. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. este esquema no debe administrarse por más de 24-48 horas. o en infusión en casos de urgencia. Aunque algunos estudios controlados han mostrado que los corticosteroides son efectivos en la resolución de las exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple. no se ha comprobado que afecten el desenlace final o la historia natural de la enfermedad.

Consérvese a temperatura . retención de agua y sales e incremento en la excreción de potasio y calcio. la terapia antiácida profiláctica está indicada. la cual produce una escasa o nula retención de sodio. Cuando la terapia con HIDROCORTISONA a altas dosis debe prolongarse por más de 48 a 72 horas. En caso de ingestión accidental.La terapia se inicia con la administración intravenosa en un periodo de 30 segundos (100 mg) a 10 minutos (500 mg). RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para médicos. Esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2.740 mg/kg. La dosis letal 50 (DL50) intraperitoneal en ratones es de 1. dependiendo de la severidad del cuadro clínico. deben ser continuadas dosis altas de corticosteroides hasta que la condición general del paciente se estabilice. puede ocurrir úlcera péptica y por ello. Léase instructivo anexo. usualmente ocurre en no más de 48 a 72 horas. deben realizarse lavado gástrico y medidas generales de apoyo. Aunque son poco comunes los efectos adversos asociados con la terapia a corto plazo de altas dosis de corticosteroides. Hecha la mezcla. alcance de los niños. El manejo debe incluir restricción de sal en la dieta y suplementación de potasio. que por la edad y el peso corporal. En general. los reportes de toxicidad aguda y/o muerte tras la sobredosis de glucocorticoides es rara. Utilizar la solución sólo si ésta es cristalina. Protéjase de la luz. 4 ó 6 horas. No se deje al Su venta requiere receta médica. En humanos. La dosis inicial del polvo estéril de succinato sódico de HIDROCORTISONA es de 100 a 500 mg. pero no debe ser menor de 25 mg diarios. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Dosis altas de HIDROCORTISONA pueden provocar hipertensión arterial. según la respuesta del paciente y la condición clínica. pues están regidas más por la severidad y la respuesta del paciente. Las dosis para lactantes y niños pueden ser reducidas. adminístrese de inmediato y deséchese el sobrante. puede aparecer hipernatremia y en consecuencia estimarse la posibilidad de reemplazo con succinato sódico de metilprednisolona.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:

TIPOS DE SOLUCIONES SOLUCIONES CRISTALOIDES Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio hidroelectrolítico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener azúcares aportar energía. Pueden ser hipo, iso o hipertónica respecto del plasma. Su capacidad de expandir volumen esta relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El 50% del volumen infundido de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min en abandonar el espacio intravascular. A- CRISTALOIDES HIPOTÓNICAS 1- HIPOSALINO AL 0,45% Aporta la mitad del contenido de ClNa que la solución fisiológica. Ideal para el aporte de agua libre exenta de glucosa. B- CRISTALOIDES ISOOSMÓTICAS Se distribuyen fundamentalmente en el líquido extracelular, permaneciendo a la hora sólo el 20% del volumen infundido en el espacio intravascular. Se distinguen varios tipos 1- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA AL 0,9%. Indicada para reponer líquidos y electrolitos especialmente en situaciones de pérdidas importantes de cloro (ej: estados hipereméticos) ya que en la solución fisiológica la proporción cloro:sodio es 1:1 mientras que en el líquido extracelular es de 2:3. Se requiere infundir de 3-4 veces el volumen de pérdidas calculado para normalizar parámetros hemodinámicos. Debido a su elevado contenido en sodio y en cloro, su administración en exceso puede dar lugar a edemas y acidosis hiperclorémica por lo que no se indica de entrada en cardiópatas ni hipertensos. 2- SOLUCIÓN DE RINGER. Solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salina isotónica es sustituida por calcio y potasio. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular. 3- SOLUCIÓN DE RINGER LACTATO Similar a la solución anterior, contiene además lactato que tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. La vida media del lactato plasmático es de 20 min proximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de schock. En condiciones fisiológicas existe en plasma una concentración de D-lactato inferior a 0,02 mmol/L, concentraciones superiores a 3 mmol/l pueden dar lugar a encefalopatía. La presencia de hepatopatías o bien una disminución de la perfusión hepática disminuiría el

aclaramiento de lactato y por tanto aumentaría el riesgo de daño cerebral, por lo que se debe usar con precaución en estos casos. 4- SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%. Sus indicaciones principales son como solución para mantener vía, en las deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos, intensa sudoración etc) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo. Se contraindica en la enfermedad de Adisson ya que pueden provocar crisis adissonianas. 5- SOLUCION GLUCOSALINA ISOTÓNICA. Eficaz como hidratante, para cubrir la demanda de agua y electrolitos. C- CRISTALOIDES HIPERTÓNICAS 1- SOLUCION SALINA HIPERTÓNICA. Se recomienda al 7,5% con una osmolaridad de 2400mOsm/L. Es aconsejable monitorizar los niveles de sodio plasmático y la osmolaridad para que no rebasen el dintel de 160 mEq/L y de 350 mOsm/L respectivamente.

2- SOLUCIONES GLUCOSADAS AL 10%, 20% Y 40%. Aportan energía y movilizan sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. La glucosa produciría una deshidratación celular, atrapando agua en el espacio intravascular. D- SOLUCIONES ALCALINIZANTES Indicadas en caso de acidosis metabólica. 1- BICARBONATO SODICO 1/6M (1,4%). Solución ligeramente hipertónica. Es la más usada habitualmente para corregir la acidosis metabólica. Supone un aporte de 166mEq/L de bicarbonato sódico.

2- BICARBONATO SODICO 1M (8,4%). Solución hipertónica (2000 mOsm/L) de elección para la corrección de acidosis metabólica aguda severas. Eleva de forma considerable la producción de CO2. 3- SOLUCIÓN DE LACTATO SÓDICO. Ya comentada anteriormente

INDICACIONES 2. COLOIDES NATURALES Características generales del bicarbonato 1.E.1. que tiene la capacidad de captar calcio sérico y dar lugar a hipocalcemia con el consiguiente riesgo de alteración de la función cardiaca y renal.5 mEq /l) .Proteína oncóticamente activa.5 mEq (6 ml = 1 mEq) 2. 20y 25 %).Presentaciones 1 M y 1/6 M 1 amp.ACIDOSIS METABOLICA SEVERA .Si pH < co3h =" 0.No indicado de inicio en maniobras de RCP avanzada .SOLUCIONES ACIDIFICANTES SOLUCIONES COLOIDES Son soluciones que contienen partículas de alto peso molecular en suspensión por lo que actúan como expansores plasmáticos. pérdidas protéicas importantes o bien cuando el uso de soluciones cristaloides no consigue una expansión plasmática adecuada.Considerar tras 3 ciclos de RCP en FV / TVSP y DEM ALBUMINA 1.3"> 7.CARACTERÍSTICAS . Se comercializa en soluciones de salino a diferentes concentraciones (5.Solución Alcalinizante . Están indicadas en caso de sangrado activo. La alteración de la agregabilidad plaquetaria y la dilución de los factores de la coagulación aumentan el riesgo de sangrado. 1 M = 10 ml = 10 mEq 1 Frasco 1 M = 100 ml = 100 mEq (1 ml = 1 mEq) 1 Frasco 1/6 M = 250 ml = 41. .60` (1 M) 2... favoreciéndose la perfusión tisular. Las soluciones de albúmina contienen citrato. Los efectos hemodinámicos son más duraderos y rápidos que los de las soluciones cristaloides. Estas partículas aumentan la osmolaridad plasmática por lo que se retiene agua en el espacio intravascular.PCR .3. . esto produce expansión del volumen plasmático y al mismo tiempo una hemodilución.Ritmo de Perfusión : 50 – 100 mEq IV en 30` . cada gramo de albúmina es capaz de fijar 18 ml de agua libre en el espacio intravascular.

2. 2.Solución Coloide natural .Presentación: Albúmina 20 % 50 cc. A los dextranos se les adjudica un efecto antitrombótico.etc.HIDROXIETILALMIDÓN (HEA).. Características generales de la albúmina 1.. Las más usadas son las .Gran expansión volumen plasmático . La propiedades expansoras del HEA son similares a las de las soluciones de albúmina al 5%.COLOIDES ARTIFICIALES 1.Vida media 4 . esto hace que estén indicados en estados de hiperviscosidad para prevenir fenómenos trombóticos y tromboembólicos así como en estados de schock.INDICACIONES .DEXTRANOS. . quemaduras. Son soluciones de polipéptidos de mayor poder expansor que la albúminaa y con una eficiencia volémica sostenida de 1-2 h aproximadamente.CARACTERÍSTICAS .Situaciones de Hipoproteinemia: ascitis.Situaciones de Hipovolemia: Shock. * Protocolo de Paracentesis: 50 cc Albúmina 20 % por cada 1. debido a esto y a la hemodilución que producen parecen mejorar el flujo sanguíneo a nivel de la microcirculación.Carece de factores de coagulación . So Tanto el Macrodex como el Rheomacrodex deben ser administrados junto a soluciones cristaloides.(25 gr : ↑ Volemia 400 cc) .DERIVADOS DE LA GELATINA.A los 2` alcanza espacio intravascular . malnutrición.16 horas .000 cc evacuados B.000 – 2. 200 mg / ml 2. etc.

A dosis habituales no altera la hemostasia siendo el efecto adverso más importante el fenómeno de anafilaxia. K.PRECAUCIONES: .INDICACIONES .Puede producir HIC por ↑ Volemia. Glucemia y TA.Presentación: Manitol 20 % Solución 250 ml 2.25 – 0. . (Hipertensión Intracraneal).Vigilar Fc y diuresis .CARACTERÍSTICAS ...5 – 1.CONTRAINDICACIONES: .H.MANITOL 1. 4. 3.Efectos aparecen en 15` y duran varias horas .C. TCE Pauta : 0. Tiene un alto contenido en sodio y calcio por lo que no se puede infundir con sangre.Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular .I.50 gr / Kg / 6 horas 3 .Vigilar Osmolaridad .Vigilar Na..Shock Hipovolémico .gelatina supone una fuente de nitrógeno a tener en cuenta en pacientes con alteración severa de la función renal. ↑ flujo cerebral y efecto rebote.5 gr / Kg IV en 30` (250 ml Manitol 20 % en 30`) Mantenimiento: 0.Diurético Osmótico .

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