Rivera mariano E.

III Ctedra de Anatoma Turno viernes noche

Trayecto de los vasos femorales

Introduccin
El siguiente trabajo pretende hacer una breve descripcin acerca de los vasos femorales, enfatizando sobre todo en sus orgenes, situacin, direccin, trayecto y relaciones principales en cada uno de los segmentos topogrficos.

Desarrollo
Los vasos femorales poseen un origen y terminacin diferentes, dependiendo si nos referimos a la arteria o a la vena. Con respecto a la arteria femoral su origen se lo determina como una continuacin de la arteria iliaca externa, en la cara profunda del ligamento inguinal, ms precisamente en la laguna vascular del espacio subinguinal y su terminacin se sita en la regin inferior del muslo luego que atraviesa el hiato aductor (situado a cuatro traveses de dedo, superior al cndilo del fmur). En ese punto la arteria femoral se contina como arteria popltea. En cambio, la vena posee su origen en el hiato aductor como continuacin de la vena popltea y finaliza en el espacio subinguinal continundose en como vena iliaca externa. Los vasos femorales son muy superficiales en la regin anterior del muslo en su tercio superior, sus latidos son fcilmente perceptibles y debido a todo esto tienen mucha importancia clnica. En cambio, en la regin inferior del muslo los vasos femorales adquieren una mayor profundidad. Por lo tanto podemos establecer que la direccin que siguen los vasos femorales es de superior a inferior y de anterior a posterior. En el trayecto de los vasos femorales podemos identificar 3 segmentos topogrficos: Segmento superior: Corresponde al tringulo femoral, el cual a su vez se lo puede dividir en dos porciones:
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Una porcin superior que corresponde a la vaina femoral, la cual va desde el espacio subinguinal hasta el hiato safeno en la fascia lata por la desembocadura de la vena safena magna en la vena femoral. Una porcin inferior que corresponde a la vaina de los vasos femorales, la cual va desde el hiato safeno hasta que el musculo sartorio, de direccin oblicua (de superior a inferior y de lateral a medial), cruza por la cara anterior a los vasos femorales.

Segmento medio: Corresponde al denominado conducto de los vasos femorales, y consiste en toda aquella porcin de los vasos femorales que quedan cubiertos por su cara anterior por el musculo sartorio.

Segmento inferior: Corresponde al conducto aductor. Es la porcin ms inferior del trayecto de los vasos femorales. Comienza luego del segmento anterior y abarca hasta el hiato aductor.

Relaciones En el tringulo femoral encontramos como lmites una base superior que corresponde al ligamento inguinal, un lmite lateral representada por el msculo sartorio, medialmente el msculo aductor largo, anteriormente la fascia cribiforme, en el piso o pared posterior encontramos lateralmente el msculo iliopsoas y medialmente el msculo pectneo. El vrtice de dicho tringulo lo constituye la unin del msculo sartorio con el msculo aductor largo. En este segmento la vena siempre se ubica medial a la arteria femoral, y a su vez la vena est lateral con respecto al conducto femoral. El nervio femoral se encuentra lateral en relacin a todas estas estructuras mencionadas y prontamente se divide en sus ramos terminales. El segmento medio (conducto de los vasos femorales) presenta los siguientes lmites: anteriormente el msculo sartorio, posterolateralmente el msculo vasto medial, posteromedialmente el msculo aductor largo. En este segmento la vena se dirige hacia atrs y lateral y cruza la cara interna y posterior de la arteria femoral para ubicarse posterior
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a esta. Los vasos femorales se relacionan en esta porcin con los nervios safeno, accesorio del safeno y el nervio del msculo vasto medial, los cuales se ubican anteriores a los vasos femorales. El segmento inferior (conducto aductor) presenta los siguientes lmites: lateralmente el msculo vasto medial, medialmente el msculo aductor mayor, posteriormente el msculo aductor largo y la pared anterior est representada por el tabique vasto-aductor, que son fibras que se dirigen desde el msculo vasto medial hasta el msculo aductor mayor; este tabique es perforado por el nervio safeno, por el nervio accesorio del safeno y por la arteria descendente de la rodilla.

Conclusin
La descripcin realizada en el trabajo se destaca por la elevada importancia, tanto anatmica como clnica del tema tratado. Y adems se logra crear una tendencia unificada de criterios para su aplicacin terminolgica.

Bibliografa
Gray, Henry. Anatoma del Cuerpo Humano, Tomo II. Latarjet-Ruiz Liard, Anatoma Humana, Tomo I, 4 Ed. Mdica Panamericana, 2005 Testut, L. y Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana, Tomo II, Salvat Editores, 1949. Testut, L. y Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana, Tomo I, Salvat Editores, 1949. Testut, L. y Jakob, O. Tratado de Anatoma Topogrfica con aplicaciones medicoquirrguicas, Tomo II, Salvat Editores, 1964.