PRIMEROS AUXILIOS

Se entiende por primeros auxilios al conjunto de actuaciones y tcnicas que permiten la atencin inmediata de un accidentado, hasta que llega la asistencia medica profesional, afn de que las lesiones que ha sufrido no empeoren.

Ante una emergencia..

Qu hacer:
Actuar con seguridad, tranquilidad y rapidez. Organizar las actuaciones en el lugar del accidente Pedir ayuda al 112 Estar al lado de la victima. Colocarla en lugar y posicin seguros. Valoracin minuciosa del sujeto. No hacer comentarios sobre el estado de salud del lesionado. Identificar a la victima. Anotar la hora del accidente.

CADENA DE SUPERVIVENCIA

A. PREVENCION: 112.Numero Gratuito Lugar exacto de la emergencia N de telfono desde donde se llama Qu tipo de accidente ha sucedido? N de personas afectadas. Qu les pasa a los sujetos afectados? Qu se est haciendo por los pacientes?

B. RCP BASICO: Valoracin inicial Ventilacin eficaz Masaje cardiaco externo. *La peor RCP es la que no se hace
C. DESFRIBRILACION PRECOZ: Utilizacin de DEA

D. CUIDADOS AVANZACOS PRECOCES: Intubacin endrotraqueal Monitorizacin Va de acceso venoso Tratamiento farmacolgico, etc.

EVALUACION PRIMARIA Y SOPORTE VITAL BASICO

En cualquier accidente debemos ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA. Para ello recordaremos la palabra P.A.S., que est formada por las iniciales de tres actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado:

 La P de PROTEGER: Antes de actuar, hemos de tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la corriente causante del accidente, pues de lo contrario nos accidentaramos nosotros tambin. La A. de AVISAR: Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios sanitarios (mdico, ambulancia...) de la existencia del accidente, y as activaremos el Sistema de Emergencia, para inmediatamente empezar a socorrer en espera de ayuda. La S de SOCORRER: Una vez hemos PROTEGIDO Y AVISADO, procederemos a actuar sobre el accidentado, efectuando la Evaluacin Primaria o lo que es lo mismo: reconociendo sus signos vitales :A) Conciencia, B) Respiracin y C) Pulso, siempre por este orden. Una vez se compruebe la presencia de conciencia o de respiracin se iniciar la Evaluacin Secundaria o lo que es lo mismo: el reconocimiento de sus signos no vitales.

 Conciencia: Para saber si un accidentado est consciente le preguntaremos qu le ha pasado.

-Si contesta, descartaremos la existencia de paro respiratorio. -Si NO CONTESTA. Entonces tendremos que provocarle el estmulo doloroso, mediante un pellizco para observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza, etc.). Si no existe ningn tipo de reaccin significa que el estado de inconsciencia est declarado, por lo que inmediatamente y, en lo posible, SIN TOCARLO (pues puede ser un paciente traumtico y existir lesiones seas que agraven su estado) comprobaremos su respiracin.

Respiracin:
Teniendo al accidentado inconsciente, existen dos posibilidades: que RESPIRE o que NO RESPIRE. Para comprobar la presencia de la respiracin en un accidentado, el socorrista debe utilizar la vista, el odo y el tacto, para ello acercar su propia mejilla o el dorso de la mano a la boca-nariz del accidentado y, mirando hacia el pecho, podr observar el movimiento torcico o abdominal, escuchar la salida del aire y notar en su mejilla el calor del aire exhalado. A. SI RESPIRA: No har falta seguir explorando sus signos vitales ya que el corazn funciona seguro. En este momento se inicia la Evaluacin Secundaria, siendo el procedimiento a seguir el control de las hemorragias, el tratamiento de las heridas y la inmovilizacin de las fracturas y, siempre que no sea traumtico, el de colocarlo en una posicin de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vmito (broncoaspiracin) y la cada de la lengua hacia la faringe. Esta posicin es la denominada en el argot del socorrismo como P.L.S. (fig. 1), que significa: Posicin Lateral de Seguridad. En el caso de que el paciente respire pero sea traumtico, NO LO MOVEREMOS. En ambos casos seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales, tras la evaluacin secundaria y hasta que llegue la ayuda solicitada. B. NO RESPIRA: Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a su boca, comprobamos que NO RESPIRA, en seguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumtico o no, en posicin de decbito supino (estirado mirando hacia arriba) pero respetando la alineacin del eje cervical. Despus de explorar su boca para comprobar la existencia de cuerpos extraos (dientes desprendidos, chicles...), procederemos a abrir las vas areas, mediante una hiperextensin del cuello, mediante la maniobra de frente-mentn (fig. 2), evitando que la lengua obstruya la va de entrada de aire. En ocasiones, con esta simple maniobra, el paciente vuelve a respirar.

PULSO:
Cuando el paro respiratorio est instaurado y ya hemos procedido a iniciar el BOCA-BOCA, es necesario comprobar el funcionamiento cardaco mediante la toma del pulso carotdeo (cuello), por ser ste el ms prximo al corazn y el de ms fcil localizacin (fig. 3). Caso de existir PULSO seguiremos efectuando la respiracin artificial, pero en el momento en que desaparezca este pulso deberemos iniciar sin demora el MASAJE CARDIACO EXTERNO, acompaado siempre de la respiracin BOCA-BOCA.

CONTUSIONES Y TORCEDURAS
Que hacer:
1. Aplique compresas fras en la zona afectada. 2. Vendaje para mantener fija la compresa fra. 3. Inmovilizacin y reposo.

HERIDAS
Que hacer:
1. Limpiar la herida con gasas y un antisptico. 2. Siempre desde el centro hacia la periferia. 3. Utilizar las gasas una sola vez.
MEDIDAS DE ASEPSIA:
1. Lavarse las manos con agua y jabn 2. Colocarse guantes 3. Utilizar material estril

4. Tapar la herida con apsito estril.

5. Sujetar con un vendaje. 6. Inmovilizar la zona.

!NO SE DEBE HACER

1. Utilizar alcohol directamente en la herida.

2. Extraer cuerpos extraos incrustados. 3. Utilizar algodn u otros materiales que suelten fibras.

4. Aplicar antibiticos o sulfamidas sobre las heridas.

HEMORRAGIAS
Que hacer:
1. Aplique presin continua con un pauelo limpio o una gasa,elevando la extremidad afectada. 2. Si la hemorragia no cesa, aplique presin por encima del punto sangrante cortando el flujo de sangre solo en la arteria o vena afectada. 3. No realizar torniquetes excepto en las amputaciones.

HEMORRAGIAS NASALES
1. Comprima la nariz en la zona ms blanda, justo debajo del

hueso. (Mnimo diez minutos).

2. Coloque a la vctima sentada y con la cabeza ligeramente inclinada haca delante sobre un recipiente.

3.

Ponga una gasa empapada en agua oxigenada en el orificio nasal

que sangra introducindola poco a poco.

4.

Instruya al paciente para que respire por la boca y para que evite tragar sangre.

5.

Aplique fro local.

FRACTURAS Y TRAUMATISMOS
1. Inmovilice la fractura sujetando la extremidad afectada con una tabla que incluya las articulaciones ms prximas. 2. No intentar recolocar el miembro fracturado. 3. Sujetar el miembro fracturado evitando cualquier movimiento.

LESION DE COLUMNA
Qu hacer:
1. NO MOVER!

2. Si puede disponer de asistencia mdica no movilice a la vctima, si no es as, prepare al accidentado para el transporte. Con mximo cuidado deslice una tabla ancha bajo la vctima. Realizar traccin en el cuello para evitar lesiones.

ELECTROCUCIN
Qu hacer:
1. No toque a la vctima mientras est en contacto con la fuente de energa. Desconecte la corriente. Si es posible permanezca sobre algn aislante seco y utilice algn material no conductor (madera, vidrio, goma) para separar al accidentado de la corriente elctrica. Es probable que este en parada cardio-respiratoria. Si es as, realice RCP.

2.

3.

MORDEDURAS Y PICADURAS
Qu hacer:

Mordedura
1. 2. Lave la herida con agua y jabn. Controle la hemorragia comprimiendo con un apsito hasta que cese. Vende la herida.

Picadura
1. Si dej el aguijn en la piel debe extraerse raspndolo con suavidad. Despus, dar toques con amoniaco diluido o yodo.

3.

2.

QUEMADURAS
Quemaduras d I y II grado: mantenga el rea quemada bajo un chorro de agua fra durante unos diez minutos o hasta que cese el dolor; colocar compresas fras en la zona. Quemaduras III grado: cubra el rea quemada con una compresa estril empapada y sujeta con una venda. No tocar el rea quemada. No aplique lociones ni pomadas; no rompa ampollas. No retirar las ropas si estn adheridas. * Si est inconsciente: colocar en posicin que asegure la va area libre. Envuelvale una sbana y dirjase a un centro hospitalario.

INTOXICACIONES
* Ingestin de disolventes y derivados del petrleo:
Contraindicado el vmito. Traslado inmediato al Hospital * Ingestin de cidos y lcalis (lejas): Requerimiento urgente de atencin mdica. No inducir ni provocar el vmito. Traslado al hospital. * Productos no corrosivos (medicamentos): Si esta consciente, provocar el vmito. Guardar el producto ingerido hasta llegar al hospital o la llegada del equipo de emergencias (112).

DESVANECIMIENTOS
Qu hacer:
1. Coloque a la vctima en la posicin de seguridad. Afloje la ropa, sobre todo en cuello y cintura. 2. Si no respira, respiracin boca a boca. 3. Si no nota el pulso, asegurarse de que hay parada cardiaca e iniciar las maniobras de RCP.

CRISIS CONVULSIVAS
Qu hacer:
1. 2. 3. No evitar las convulsiones, asegurase de que no se hace dao durante las mismas. No intente abrirle la boca por la fuerza. Antes de que se desplome acerque la vctima al suelo. Cuando finalicen las convulsiones afloje cualquier cosa que oprima y dificulte la respiracin. Coloque en posicin de seguridad, compruebe si tiene alguna lesin grave. Abrguela.

OBSTRUCCION VIAS AEREAS

Qu hacer:
Los conductos respiratorios bloqueados por algn alimento (cuerpo extrao) impiden la respiracin y asfixian en pocos minutos. La vctima se lleva la mano al cuello. Con obstruccin completa no puede toser. Si puede toser, indquele que lo haga fuertemente. Si el cuerpo extrao se ve y es alcanzable, extraerlo con precaucin. No introducirlo aun ms.

MANIOBRA DE HEIMLICH
1. 2. Colquese detrs de la vctima, si esta consciente. Rodele la cintura con los brazos y sin titubeos, una mano cogida con la otra para hacer ms fuerza, ejerza una presin rpida y fuerte de abajo arriba un poco por encima del ombligo. Si esta inconsciente, tumbe a la vctima en el suelo, colquese encima y a horcajadas, con los brazos extendidos y las manos unidas y apoyadas en la misma regin ejerza presiones repetidas de abajo arriba hasta conseguir desobstruir y expulsar el cuerpo extrao.

3.

ALERGIAS
Respuesta del sistema inmune ante el contacto con determinadas sustancias:
Polen Alimentos Medicamentos Venenos de animales,etc.

La respuesta puede ser leve o intensa, e incluso puede comprometer la vida.

ALERGIAS
Qu hacer:
Debe trasladarse rpidamente a un centro, en caso de que presente:
Dificultad respiratoria. Compromiso de la va area. Alteraciones circulatorias. Reacciones urticariforme extensa.

Tambin aplicar oxigeno a alto flujo, en dichos casos.

ALERGIAS
ASMA:
Hiperactividad bronquial, o respuesta aumentada de la va area frente a distintos estmulos. Los bronquios y bronquiolos sufren un estrechamiento en su luz, acompaado de una inflamacin de la mucosa. Sntomas: Tos Silbidos en el pecho. (Sibilancias). Secreciones (flemas) Disnea o fatiga.

Prevencin de las crisis asmticas

Evitar los desencadenantes. Llevar siempre encima el inhalador. Tomar el medicamento de control o preventivo. (Cromoglicato.) No olvidar ninguna toma ni reducir dosis.

Tratamiento crisis asmtica

Broncodilatadores. Corticoides Oxigenoterapia Traslado al hospital, si es necesario

FIN