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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA INTERNADO EN ENFERMERA II

PLAN DE SESION EDUCATIVA

Tema Lugar Hora

: : :

PPD C.S MAGDALENA 13:00 pm.

Duracin de la Charla: 15 min Metodologa: Recursos : Expositiva- participativa Rotafolio Sulca Flix Leslie Emilia Soto

Integrantes : Profesora;

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Conocimientos deficientes r/c mala interpretacin de la informacin.

Objetivo General:

Objetivos Especficos:

Informar sobre el PPD, su aplicacin y su lectura. Verificar si lo expuesto es comprendido.

INTRODUCCION La tuberculosis est producida por el bacilo Mycobacterium tuberculosis y se trasmite, de forma mayoritaria por va area, a travs de las gotitas de pflgge de paciente con enfermedad activa a individuo sano. Otras vas menos frecuentes de contraer la enfermedad son la digestiva, urogenital, cutnea o mucosas lesionadas. Una vez que los bacilos dependiendo del potencial de infectividad llegan al organismo, y fundamentalmente al alvolo, se produce una respuesta inflamatoria constituida por macrfagos que fagocitan los bacilos; se liberan citocinas que atraen neutrfilos, macrfagos y linfocitos T, que a su vez segregan factor de necrosis tumoral alfa e interfern-gamma. Esta situacin de respuesta inmunitaria al bacilo constituye la infeccin tuberculosa. Posteriormente el bacilo puede permanecer latente en los macrfagos sin producir sntomas (infeccin tuberculosa latente), o progresar a enfermedad (5-10 % de los infectados). Se estima que de cada 100 personas expuestas a M. Tuberculosis por contactos conocidos, slo 50 se van a infectar. El individuo infectado es un enfermo tuberculoso en potencia; aqu radica uno de los pilares del control de la enfermedad en los pases desarrollados. Para el diagnstico de la infeccin tuberculosa se ha utilizado en los ltimos 100 aos la prueba de la tuberculina; dados los inconvenientes que presenta, y que posteriormente se expondrn, as como la baja sensibilidad y especificidad en determinados individuos, han

aparecido en los ltimos aos, mtodos de cuantificacin de la respuesta inmunitaria, que parecen prometedores. La incidencia de la infeccin tuberculosa vara de unos pases a otros. En Espaa se habla de una prevalencia de infectados de 3% a los 7 aos y 25% en adultos, cifras que probablemente se han de modificar en los prximos aos por el aumento de la inmigracin1. Buenas tardes soy interna de la universidad Wiener y en esta ocasin brindare una charla educativa acerca del PPD Saludo Definicin La Prueba Tuberculnica o PPD (Derivado Proteico Purificado) es un precipitado que se obtiene del medio de cultivo sinttico de Mycobacterium tuberculosis destruido por el calor y Brindar informacin acerca de la PPD Diagnstico para pacientes infectados con micobacterias de tuberculosis En relacin con la vacunacin con BCG Vacuna BCG anterior o despus de la misma en un periodo de 4 a 8 semanas eliminado por filtracin. Se utiliza principalmente para detectar a las personas que estn infectadas por el bacilo de la Tuberculosis. INDICACIONES TERAPUTICAS

SOLUCIN INYECTABLE

Composicin - Principio activo 2 U.T. / 0,1mL: 0,04g de tuberculina PPD/dosis (Dosis normal) 10 U.T. / 0,1mL: 0,20g de tuberculina PPD/dosis (Para la segunda prueba) Excipientes Fosfato disdico dihidrato Cloruro sdico Dihidrgeno fosfato de potasio Hidroxiquinolina sulfato de potasio Polisorbato 80 Agua para inyectables

FUNDAMENTO Reaccin de hipersensibilidad celular tarda producida por linfocitos T sensibilizados previamente por M. Tuberculosis Linfocitos son reclutados hacia la piel del sitio de inyeccin donde se produce la liberacin de citoquinas Citoquinas inducen la induracin por vasodilatacin local, causando edema, depsito de fibrina y reclutamiento de otras clulas inflamatorias Caractersticas de la reaccin Efecto retardado, con su mxima expresin despus de las 24 horas de administracin del antgeno Induracin En forma ocasional, presentacin de vesculas y necrosis

Explicar acerca de la tcnica inyeccin de la PPD de

TCNICA DE INYECCIN

Estrictamente va intradrmica En la parte dorsal del antebrazo. Estirar ligeramente la piel Insertar en la capa superficial de la dermis La aguja debe ser visible a travs de la epidermis durante la insercin Inyectar lentamente la solucin Se ir produciendo una pequea ppula de 8-10mm que permanecer unos 10 minuto Si la ppula no aparece, repetir en el otro brazo, o en el mismo a 4cm de la primera inyeccin

VALORACIN DE LA REACCIN

Leer a las 48-72 horas Medir slo la induracin, no el eritema Medir el dimetro mayor transversal, registrando la lectura en mm y no como positivo o negativo. Si no existe induracin marcar como 0 mm

Negativo: 0,5 mm Positivo: 6-14 mm

Una reaccin positiva indica una respuesta del sistema inmune debido a una o ms de las siguientes razones:

Infeccin con el complejo M. tuberculosis Infeccin con mycobacteria no tuberculosa Vacunacin previa con BCG

EFECTOS ADVERSOS Explicar efectos adversos Incidencia Nivel Efecto

Comunes

Local

Dolor, irritacin o disconfort en el sitio de la inyeccin inmediatamente despus de aplicarla. Cefalea, fiebre. Crecimiento de nodos linfticos regionales Reaccin anafilctica

Sistmico Poco comunes Local Sistmico Raros Local

Hipersensibilidad a la tuberculina puede causar necrosis cutnea

INTERACCIONES Explicar como conservar el PPD CMO SE DEBE CONSERVAR EL PPD? Siempre debe estar en refrigeracin y conservarse entre 2-8 centgrados, cuando est en el refrigerador y de 4-8 centgrados en el termo Protegerse de la luz solar directa e indirecta En caso de que se utilice el PPD fuera de la unidad, este debe protegerse de la luz directa e indirecta Transportar en termos con refrigerantes bien cerrados Si se observan cambios de coloracin, los frascos de PPD deben desecharse bajo las estrictas condiciones de desechos biolgicos e incineracin o esterilizacin aplicables Reactividad reducida Edad joven o avanzada Malnutricin Inmunosupresin causada por enfermedad o frmacos Infecciones virales (especialmente sarampin, mononucleosis, varicela y gripe) Despus de la vacunacin con vacunas que contienen virus vivos Sarampin Parotiditis Rubola Alergia a la tuberculina Pacientes con infeccin concomitante de VIH y mycobacterium tuberculosis Pacientes con tuberculosis grave

PERSONAS QUE AMERITAN REALIZARSE ESTA PRUEBA El test de la tuberculina est indicado en todas aquellas personas que presenten una mayor probabilidad de infeccin y que podran beneficiarse de un tratamiento de quimioprofilaxis. Puede estar indicado tambin como herramienta diagnstica en pacientes con sospecha de enfermedad tuberculosa. Todos aquellos contactos con pacientes con enfermedad TB pulmonar o larngea. Pacientes con infeccin VIH. Personas con lesiones radiolgicas sugestivas de TB antigua curada, pero que no fueron tratados con pautas de reconocida eficacia. Persona con morbilidad conocida como factor de riesgo para TBC como diabetes mellitus, insuficiencia renal crnica, silicosis , tratamientos prolongados con corticoides o en terapia inmunosupresora, pacientes con neoplasias hematolgicas, malnutridos y enfermos gastrectomizados. Empleados sanitarios, funcionarios de prisiones o empleados de residencias de tercera edad. Inmigrantes de zonas con alta prevalencia de TBC.

EVALUACION DE LA SESION EDUCATIVA

1. Qu es la PPD? 2. Cmo se aplica la PPD? 3. Cmo se valora la PPD? 4. Cmo se conserva la PPD?

BIBLIOGRAFA

http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup2/suple5a.html http://www.google.com.pe/imgres?q=ppd+tuberculina&um=1&hl=es&sa= N&biw=1366&bih=673&tbm=isch&tbnid=5wFXCMiZKTpQqM:&imgrefurl= http://default.qa.adam.com/content.aspx%3FproductId%3D39%26pid%3 D5%26gid%3D003839%26print%3D1&docid=eOVSNvku9z8lwM&imgurl =http://default.qa.adam.com/graphics/images/es/9773.jpg&w=400&h=32 0&ei=OkRdUPjQEIa09gTLzoCwBA&zoom=1&iact=hc&vpx=1072&vpy=1 52&dur=2544&hovh=201&hovw=251&tx=133&ty=99&sig=118086899650 510591221&page=1&tbnh=150&tbnw=187&start=0&ndsp=18&ved=1t:42 9,r:5,s:0,i:83 http://www.saludysintomas.com/2009/09/los-sintomas-de-latuberculosis.html http://www.oocities.org/hmiguelito/diagn.htm http://www.huaralenlinea.com/2011/03/hospital-de-huaral-realizoactividades-en-el-dia-central-de-la-lucha-contra-la-tbc-2/