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Brazo

Para otros usos de este trmino, vase Brazo (desambiguacin). En anatoma humana, el brazo es el segundo segmento del miembro superior, entre la cintura escapular que lo fija al tronco- y elantebrazo. Se articula con la primera en la escpula y con el segundo en el cbito. el brazo tambin es la estructura anloga de uncuadrpedo, en este caso la pata delantera. En lenguaje coloquial, brazo suele tomarse con el sentido de extremidad superior -o anterior, segn los casos-. En ciencias polticas e historiografa, se utiliza brazo como sinnimo de estamento. El hueso del brazo es el hmero, que se articula con la escpula por su epfisis proximal, y con el cbito (ulna) y radio en su epfisis distal.

Msculos pectorales Pectoral mayor. Pectoral menor. Subclavio. Serrato mayor.

Msculos cara anterior.

Msculos dorsales. Conectan el brazo con la columna vertebral. Trapecio (superficial). Dorsal ancho (superficial). Elevador de la escpula (profundo).

Romboides mayor (profundo). Romboides menor (profundo). Msculos del hombro. Se originan en la clavcula y acaban en el hmero. Supraespinoso. Infraespinoso. Redondo menor (teres menor). Redondo mayor (teres mayor). Subescapular. Deltoides. Msculos del brazo. Grupo anterior (flexores del codo): Bceps braquial. Tiene dos porciones, larga y corta; es el msculo flexor del antebrazo. Braquial anterior. Coracobraquial. Grupo posterior (extensor): Trceps braquial. Tiene tres porciones, larga, externa o vasto externo e interna o vasto interno; es el msculo extensor del antebrazo.

Miembro superior

Huesos del miembro superior, en el esqueleto apendicular, donde se muestran los 23 huesos y 42 msculos que lo conforman.

El miembro superior, en el cuerpo humano, es cada una de lasextremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se compone de cuatro segmentos : cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. Se caracteriza por la movilidad y capacidad para manipular y sujetar. Tiene en total 32 huesos y 42 msculos; su vascularizacin corre a cargo principalmente de las ramas de la arteria axilar, sus

principales venas son lasceflica, baslica y axilar; la mayor parte de su inervacin est a cargo delplexo braquial. Definicin En terminos formales el termino brazo slo hace referencia a el segundo segmento del miembro superior, y no debe entenderse al menos en el lenguaje anatmico como la totalidad del mismo. ]Cintura escapular

Cintura escapular.

La cintura escapular est compuesta por los huesos clavcula y escpula, dos a cada lado, que fijan los miembros superiores a la parte superior del tronco -trax- a nivel de los hombros. Escpula Artculo principal: Escpula. Tiene tres fosas: subescapular, supraespinosa e infraespinosa. La fosa subescapular es anterior y es el lugar de insercin del msculo subescapular. La fosa supraespinosa es posterior superior por encima de la espina y es el lugar de insercin del msculo supraespinoso. La fosa infraespinosa es posterior inferior a la espina y es el lugar de insercin del msculo infraespinoso. La fosa supraespinosa y la infraespinosa se dividen por la espina, aquella que termina en el acromin. Posee tres bordes: axilar o lateral, vertebral o medial y cervical o superior. En el borde vertebral se insertan los msculos romboides mayor y el romboides menor; en el axilar, los redondos. Tiene una apfisis, la coracoides, donde se originan los msculos: elcoracobraquial, bceps (porcin corta) y se inserta el msculo pectoral menor. El acromin es la extensin de la espina y es el lugar de articulacin con la clavcula. Clavcula Artculo principal: Clavcula. Hueso largo con forma de "S" que se encuentra en la parte anterosuperior de la caja torcica. tiene dos caras: Superior e inferior, dos bordes: anterior y posterior, y dos extremos: medial o esternal (porque se articula con el esternn)y el borde lateral o acromial porque se articula con el acromin de la escpula.

Su cara superior es lisa, su cara inferior presenta dos accidentes anatomicos importantes, las impresiones del ligamento costoclavicular en su extremo medial que sirve para sitio de insercion del ligamento costoclavicular y el tuberculo conoideo en su extremo lateral que sirve para la insercion del ligamento del mismo nombre. Su extremo medial es redondeado a veces con una forma triangular, su extremo distal es aplanado. Forma las articulaciones: esternoclavicular (con el manubrio del esternn en su extremo medial), y la articulacion acromioclavicular (cuando se articula con el acromion en su extremo distal). Brazo Su esqueleto est formado por un solo hueso: el hmero. Antebrazo Est formado por el cbito y radio. Cintura escapular

Cintura escapular

Los huesos que lo conforman solo son la clavcula , laescpula y el esternn

Latn

[TA]: cingulum pectorale; [TA]: cingulum membri superioris

TA

A01.1.00.020

La cintura escapular es el segmento proximal del miembro superior. Se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del msculo pectoral mayor. Fija la articulacin glenohumeral al tronco, de manera que constituye la comunicacin entre el miembro superior o torcico y el tronco.

La cintura escapular se encuentra formada por la escpula y la clavcula. Se divide en tres regiones: anterior o axilar, media o deltoidea y posterior o escapular. La articulacin escapulohumeral o articulacin glenohumeral, es la articulacin entre la cabeza del hmero y la cavidad glenoidea de la escpula. Es una pelota y toma tipo de articulacin sinovial. La articulacin glenohumeral permite aduccin, abduccin, rotacin medial y lateral, flexin y extensin del brazo. La articulacin acromioclavicular La articulacin acromioclavicular es la articulacin entre el acromion de la escpula y el extremo lateral de la clavcula. Es un tipo plano de articulacin sinovial. El acromion de la escpula rota en el extremo acromial de la clavcula. La articulacin esternoclavicular La articulacin esternoclavicular es la articulacin del manubrio del esternn y el cartlago costal primero con el extremo medial de la clavcula. Es un tipo de silla sinovial funciones comunes, sino como una articulacin esfrica. La articulacin esternoclavicular se adapta a una amplia gama de movimientos de la escpula y se puede elevar hasta un ngulo de 60 durante la elevacin de la escpula. La articulacin escapulocostal La articulacin escapulocostal (tambin conocido como la articulacin escapulotorcica) es una articulacin fisiolgica formada entre la escpula y la pared torcica. Es de naturaleza musculotendinosa y est formado predominantemente por el trapecio, el romboides y los msculos serrato anterior. Los movimientos son principalmente de deslizamiento. La articulacin suprahumeral La articulacin suprahumeral (tambin conocido como la articulacin subacromial) es una articulacin fisiolgica formada por una articulacin del ligamento coracoacromial y la cabeza del hmero. Est formado por la diferencia entre el hmero y el proceso de acromoin de la escpula. Este espacio se llena en su mayora por la bursa subacromial y el tendn del supraespinoso. Esta articulacin tiene un papel durante los movimientos complejos, mientras que el brazo est totalmente flexionada en la articulacin escapulohumeral, como cambiar una bombilla. Tronco (anatoma)

Para otros usos de este trmino, vase Tronco.

Dibujo del tronco de una persona de sexo masculino (Gray's Anatomy).

En anatoma humana el tronco o torso es una de las partes fundamentales del cuerpo junto a la cabeza y miembros. En su parte superior se encuentra la cabeza, y de sus lados arrancan los miembros superiores o torcicos arriba, y los miembros inferiores o pelvianosabajo. Tanto desde un punto de vista topogrfico como funcional, el esqueleto del tronco se organiza en columna vertebral y trax:

Columna vertebral

Eje fundamental del cuerpo, central y posterior.

Trax

Caja sea elstica que contiene los pulmones y corazn, y en cuya parte superior se fijan los miembros superiores o torcicos mediante la cintura escapular, primer segmento del miembro correspondiente. Es decir, la cintura escapular no pertenece al trax. El trax lo forman:

1. 2. 3.

Porcin dorsal de la columna vertebral, por detrs. El esternn, delante y arriba, en el centro. Las costillas, por detrs, delante y a los lados.

El tronco aloja los rganos del aparato cardiopulmunar (el corazn, los pulmones y los grandes vasos), lo mismo que los rganos responsables de la digestin (el estmago, y

elintestino) y sus glndulas anejas (el hgado y el pncreas). Asimismo contiene el aparato urinario (los riones y la vejiga), y el aparato reproductor femenino (el tero, los ovarios, y las trompas de Falopio). Los lmites son:

En la parte superior. El plano del cuello que forman los anacronios (derecho e izquierdo), el punto supraesternal y el punto de la vrtebra prominente o espinal. En la parte inferior. El plano de las extremidades inferiores formado por el surco subglteo y la parte ms baja de los genitalesexternos. A los lados. Lo separa de las extremidades inferiores los planos que forman los anacronios, y los vrtices internos de la pirmide, formada a su vez por el anacronio (vrtice superior), el brazo (cara externa), el trax (cara interna), el omplato (cara posterior) y elpectoral (cara anterior).

El lmite tracoabdominal est formado por el plano que pasa por la apfisis sifoides del esternn, la apfisis espinosa de la 12D, y las arcadas costales. Hueso

Huesos humanos de la extremidad superior.

El hueso es un rgano firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueletode los vertebrados. Est compuesto por tejidos duros y blandos. El principal tejido duro es el tejido seo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido porclulas (osteocitos) y componentes extracelulares calcificados. Hay 206

huesos en el cuerpo humano. Los huesos poseen una cubierta superficial de tejido conectivo fibroso llamado periostio y en sus superficies articulares estn cubiertos por tejido conectivo cartlaginoso. Los componentes blandos incluyen a los tejidos conectivos mieloide tejido hematopoytico y adiposo (grasa) la mdula sea. El hueso tambin cuenta con vasos y nervios que, respectivamente irrigan e inervan su estructura. Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con una estructura interna compleja pero muy funcional que determina su morfologa, los huesos son livianos aunque muy resistentes y duros. El conjunto total y organizado de las piezas seas (huesos) conforma el esqueletoo sistema esqueltico. Cada pieza cumple una funcin en particular y de conjunto en relacin con las piezas prximas a las que est articulada. Los huesos en el ser humano, son rganos tan vitales como los msculos o el cerebro, y con una amplia capacidad de regeneracin y reconstitucin. Sin embargo, vulgarmente se tiene una visin del hueso como una estructura inerte, puesto que lo que generalmente queda a la vista son las piezas seas secas y libres de materia orgnica de los esqueletos luego de la descomposicin de los cadveres.

Composicin

Huesos del Esqueleto humano.

La constitucin general del hueso es la del tejido seo. Si bien no todos los huesos son iguales en tamao y consistencia, en promedio, su composicinqumica es de un 25% de agua, 45% de minerales como fosfato y carbonato de calcio, y 30% de materia orgnica, principalmente colgeno y otras protenas. As, los componentes inorgnicos alcanzan aproximadamente 2/3 (65%) del peso seo (y tan slo un 35% es orgnico). Los minerales de los huesos no son componentes inertes ni permanecen fijos sino que son constantemente intercambiados y reemplazados junto con los componentes orgnicos en un proceso que se conoce como remodelacin sea. Su formacin est regulada por las hormonas y los alimentos ingeridos, que aportan vitaminas de vital importancia para su correcto funcionamiento. Sin embargo, no todas las partes del cuerpo tienen este tipo de tejido.

Es un tejido muy consistente, resistente a los golpes y presiones pero tambin elstico, protege rganos vitales como el corazn, pulmones, cerebro, etc., asimismo permite el movimiento en partes del cuerpo para la realizacin de trabajo o actividades estableciendo el desplazamiento de la persona. Forma el aparato locomotor originando la estructura sea o esqueleto.Es tambin un depsito de almacenamiento de calcio y fsforo del cuerpo. Los huesos se componen de un tejido vivo llamado tejido conectivo. Los huesos se clasifican en:

Huesos Largos.- presentan una forma cilndrica, predomina la longitud sobre el ancho y grosor, se dividen en tres porciones un cuerpo y dos extremos (proximal y distal), generalmente se encuentran en los miembros locomotores. Ejemplo: hmero, fmur, metacarpos, etc.

Huesos Cortos.- presentan una forma cuboide, siendo que ninguna de sus dimensiones predomina, su funcin es de amortiguamiento. Ejemplos: huesos del carpo y tarso. Huesos Planos.- su principal caracterstica es que son ms anchos y largos que gruesos, su funcin es la de proteger tejidos blandos e insercin de grandes masas musculares. Ejemplos: escpula u omplato, huesos del crneo y coxal.

Huesos Irregulares.- no presentan forma o divisin predominante para su agrupacin, son impares y se localizan en la lnea media, sus funciones son variables aunque la de mayor importancia es la proteccin del sistema nervioso central. Ejemplos: vrtebras, occipital, falange distal.

Tipos de tejido seo

Los huesos poseen zonas con diferente densidad de tejido seo que se diferencian macroscpicamente y microscpicamente en reas de hueso compacto y reas de hueso esponjoso, no existen lmites perfectamente marcados entre las dos reas existiendo entre ellos una pequea zona de transicin. Hueso compacto (cortical) El hueso compacto o cortical forma la difisis (la porcin alargada de los huesos largos que queda en el medio de las epfisis o porciones distales de los mismos). Aparecen como una masa slida y continua cuya estructura solo se ve al microscopio ptico. Su matriz sea mineralizada esta depositada en laminillas, entre estas se ubican las lagunas con los osteocitos (cada laguna con el osteocito es llamada osteoblasto), desde cada una se irradian canalculos (conductillos muy delgados), ramificados que las comunican y permiten la nutricin de los osteocitos (recordemos que esto es importante ya que los osteocitos se encuentran rodeados de matriz mineralizada que no permite la difusin de nutrientes al osteocito).

Concntricamente alrededor de un canal longitudinal vascular (llamado conducto de Havers), que contiene capilares,vnulas postcapilares y a veces arteriolas, formando estructuras cilndricas llamadas osteonas o sistemas haversianos visibles al microscopio ptico.

Entre las osteonas se disponen de forma angular formando los sistemas intersticiales separados de las osteonas por las llamadas lneas de cemento (capa de matriz sea pobres en fibras colgeno que no son atravesados por estos canalculos, o sea que no poseen elementos vasculares; todo esto es observable al microscopio ptico).

Por debajo del periostio sobre su superficie interna, y por debajo del endostio se ubican alrededor de la circunferencia del tallo de forma extendida las laminillas circunferenciales externas e internas (paralelas a la superficie).

Los canales haversianos comunican entre s con la superficie o la cavidad medular por canales transversales u oblicuos llamados canales perforantes o de Volkman que poseen vasos que vienen del periostio y del endostio ms grandes que los de las osteonas que comunican entre ellas. Al microscopio ptico es difcil reconocerlos porque no se encuentran rodeados de lminas concntricas. Hueso esponjoso (reticulado, trabecular) El hueso esponjoso o trabecular no contiene osteonas, sino que las lminas intersticiales estn de forma irregular formando unas placas llamadas trabculas. Estas placas forman una estructura esponjosa dejando huecos llenos de la mdula sea roja. Dentro de las trabculas estn los osteocitos, los vasos sanguneos penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos. El hueso esponjoso es constituyente de las epifisis de los huesos largos y del interior de otros huesos. Tejido seo Artculo principal: Tejido seo. Sustancia Fundamental. Compone 10% de la matriz orgnica, posee una concentracin menor de glucosaminoglucanos (GAG), que el cartlago (cido hialurnico, condroitn sulfato, queratn sulfato), es una matriz acidofila (en parte debido al colgeno). Posee protenas exclusivas del hueso como la osteocalcina unida a la hidroxipatita. La osteopontina tambin unida a la hidroxipatita es similar a la fibronectina. Colgeno. Es el 90% de la matriz orgnica, de tipo 1, posee muchos enlaces intermoleculares, insoluble en disolvente y mayor hidroxilacin de las lisinas. Sustancia inrganica. Fosfato clcico presente en forma de cristales de hidroxiapatita que aparecen a intervalos regulados de 60 nm a 70 nm a lo largo de las fibras . Tambin posee citrato, bicarbonato, fluoruro, magnesio e ion sodio. El hueso adems posee afinidad por sustancias radioactivas que destruyen sus componentes. Clulas del hueso En el tejido seo maduro y en desarrollo, se pueden diferenciar cuatro tipos de clulas: osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. Los tres primeros tipos son estadios funcionales de un nico tipo celular. El proceso reversible de cambio de una modalidad funcional a otra se

conoce como modulacin celular. Los osteoclastos tienen un origen hematopoytico compartido con el linaje mononuclear-fagoctico. El estadio mittico de los tres primeros tipos celulares solo se observa en el estadio de clula osteoprogenitora.

Clulas osteoprogenitoras u ostegenas. Provienen del mesnquima en el embrin. Poseen una forma de huso. Muestran retculo endoplsmico rugoso escaso, as como, Aparato de Golgi poco desarrollado pero se encuentran ribosomas libres en abundancia. En el adulto, se encuentran en la capa celular interna del periostio y del endostio. Su diferenciacin depende de las condiciones del medio: Si la tensin parcial de oxgeno es alta, se diferenciarn en osteoblastos; si la tensin parcial de oxgeno es baja, se desarrollarn clulas condrgenas.

Osteoblastos. Formadores de matriz sea. No pueden dividirse. Los osteoblastos 'deciden las acciones a efectuar en el hueso'. Surgen como diferenciacin de las clulas osteoprogenitoras, bajo la influencia de la familia de la protena morfognica sea (BMP) y del factor beta transformador de crecimiento TGF-. Poseen elevado RER y un Aparato de Golgi bien desarrollado, tambin se observan numerosas vesculas. Se comunican entre ellas por uniones tipo GAP (nexo). Cuando quedan envueltas por la matriz sea es cuando se transforman en un estadio no activ, el osteocito. Producen RANKL (receptor para la activacin del factor nuclear K-B), osteonectina (para la mineralizacin sea), osteopontina (para sellar la zona donde acta el osteoclasto), osteocalcina (mineralizacin sea), sialoprotena sea (une osteoblastos y osteocitos a la matriz extracelular) y MCSF (factor estimulante de colonias de macrfagos . Poseen receptores de hormonas, vitaminas y citocinas, como la hormona paratiroideaque induce al osteoblasto a secretar OPGL(ligando de osteoprotegerina) y factor estimulante de osteoclastos: stos actan en la diferenciacin de preosteoclastos a osteoclastos y en su activacin. Participan en la resorcin sea secretando sustancias que eliminan la osteoide (fina capa de matriz NO mineralizada), exponiendo la matriz sea para el ataque de los osteoclastos.

Cuando los osteoblastos entran en un estado de inactividad se les llama clulas de recubrimiento seo y pueden revertirlo para secretar citocinas o matriz sea.

Osteocitos. Se encuentran en el hueso completamente formado ya que residen en lagunas en el interior de la matriz sea mineralizada. Su forma se adapta al de la laguna y emiten prolongaciones digitiformes largas que se extienden por los canalculos de la matriz sea y esto los pone en contacto con otros osteocitos. En esas zonas de contacto las membranas forman un nexo que permite el intercambio de iones, molculas pequeas y hormonas. Son similares a los osteoblastos, pero menos activos y por lo tanto su reticulo endoplasmtico y aparato de Golgi esta menos desarrollado. Su funcin es seguir sintetizando los componentes necesarios para el mantenimiento de la matriz que los rodea. Estn ampliamente relacionados con la mecanotransduccin, proceso en el que reaccionan a la tensin ejercida liberando cAMP (monofosfato de adenosina cclico), osteocalcina

y somatomedinas lo que induce a la adicin de osteoblastos para la remodelacin del hueso. Se discute si se pueden transformar en osteoblastos activos.

Osteoclastos. Tienen como funcin la resorcin sea. Por su origen hematopoytico, son entendidos como "macrfagos del hueso". Hasta hace poco, se crea que surgan de la fusin de varios monocitos, pero, de acuerdo a las nuevas investigaciones se ha descubierto que tienen su origen en el sistema de fagocitos mononucleares y surgen de la diferenciacin (mediada porcitocinas provenientes del osteoblasto) de macrfagos. Ubicados en las lagunas de Howship pueden llegar a ser clulas gigantes (hasta 150 micrometros de dimetro), con varios ncleos. Se encuentran polarizados con los ncleos cerca de su superficie lisa mientras que la superficie adyacente al hueso presenta prolongaciones muy apretadas como una hoja delimitadas por profundos pliegues (se le llama borde en cepillo o borde plegado). Abundantes mitocondrias en el borde plegado, tambin en esta regin haylisosomas y vacuolas. Alrededor del borde plegado la membrana se une al hueso por filamentos de actina (zona de sellado donde el osteoclasto lleva a cabo su funcin de reabsorcin). En este sitio de sellado el osteoclasto bombea protones que baja el pH (acidifica el medio), para disolver el material seo. El interior cido del compartimiento favorece la liberacin de hidrolasas cidas lisosomales y proteasas, como gelatinasa y colagenasa (por el aparato de Golgi, reticulo endoplasmtico y vesculas del borde), que eliminan las sales de calcio y degradan el colgeno y componentes orgnicos de la matriz sea.

Formacin del tejido seo Artculos principales: Osificacin endocondral y Osificacin intramembranosa. El hueso se forma por sustitucin de un tejido conectivo preexistente (el cartlago). Dos tipos de osificacin: intramembranosa (o directa) y endocondral (o indirecta). Osificacin intramembranosa (o directa). Tiene lugar directamente en el tejido conectivo. Por este proceso se forman los huesos planos de la bveda del crneo: hueso frontal, hueso occipital, hueso parietal y hueso temporal. El mensnquima se condensa en conjuntivo vascularizado en el cul las clulas estn unidas por largas prolongaciones y en los espacios intercelulares se depositan haces de colgeno orientados al azar que quedan incluidos en la matriz (gel poco denso). La primera seal de formacin sea es la aparicin de bandas de matriz eosinfila ms densas que se depositan equidistantemente de los vasos sanguneos que forman la red. Las clulas se agrandan y se renen sobre las trabculas, adquieren forma cuboidea o cilndrica y permanecen unidas por prolongaciones cortas, se hacen ms basfilas transformndose en osteoblastos que depositan matriz osteoide no calcificada. Las trabculas se hacen ms gruesas, se secreta colgeno que forma fibras orientadas al azar formando hueso reticular (colgeno ). Se depositan sales de calcio sobre la matriz extracelular (calcificacin). Debido al engrosamiento trabecular los osteoblastos quedan atrapados en lagunas y se convierten en osteocitos que se conectan con los osteoblastos de la superficie por medio de los canalculos. El nmero de osteoblastos se mantiene por la diferenciacin de clulas primitivas del

tejido conjuntivo laxo. En las reas de esponjosa que debe convertirse en hueso compacto las trabculas siguen engrosndose hasta que desaparecen los espacios que rodean los vasos sanguneos. Las fibras de colgeno se vuelven ms ordenadas y llegan a parecerse al hueso laminar pero no lo son. Donde persiste el esponjoso termina el engrosamiento trabecular y el tejido vascular interpuestos se transforma en tejido hematopoytico. El tejido conjuntivo se transforma en el periostio. Los osteoblastos superficiales se transforman en clulas de aspecto fibroblstico que persisten como elementos osteoprogenitores en reposo ubicados en el endostio o el periostio pudindose transformar de vuelta en osteoblastos si son provocados por ese motivo Osificacin endocondral (o indirecta). La sustitucin de cartlago por hueso se denomina osificacin endocondral. Aunque la mayora de los huesos del cuerpo se forman de esta manera, el proceso se puede apreciar mejor en los huesos ms largos, lo que se lleva a cabo de la manera siguiente: 1. Desarrollo del modelo cartilaginoso: En el sitio donde se formar el hueso, las clulas mesenquimatosas se agrupan segn la forma que tendr el futuro hueso. Dichas clulas se diferencian en condroblastos, que producen una matriz cartilaginosa, de tal suerte que el modelo se compone de cartlago hialino. Adems se desarrolla una membrana llamada pericondrio, alrededor del modelo cartilaginoso. 2. Crecimiento del modelo cartilaginoso: Cuando los condroblastos quedan ubicados en las capas profundas de la matriz cartilaginosa, se les llama condrocitos. El modelo cartilaginoso crece en sentido longitudinal por divisin celular continua de los condrocitos, acompaada de secrecin adicional de matriz cartilaginosa. este proceso genera un aumento de longitud que se llama crecimiento intersticial (o sea, desde dentro). En contraste, el incremento en el grosor del cartlago se debe principalmente a la adicin de matriz en la periferia del modelo por nuevos condroblastos, los cuales evolucionan a partir del pericondrio. A este tipo de desarrollo por depsito de matriz sobre la superficie cartilaginosa se le llama desarrollo por aposicin. Al continuar el crecimiento del modelo cartilaginoso, se hipertrofian los condrocitos de su regin central, probablemente en virtud de que acumulan glucgeno para la produccin de ATP y de que sintetizan enzimas que catalizarn las reacciones qumicas. Algunas de las clulas hipertrficas explotan y liberan su contenido, lo que modifica el pH de la matriz, este cambio activa la calcificacin. Otros condrocitos del cartlago en calcificacin mueren porque la matriz ya no difunde los nutrientes con rapidez suficiente. Al ocurrir esto, se forman lagunas que tarde o temprano se fusionan para formar cavidades pequeas. 3. Desarrollo del centro de osificacin primario: Una arteria nutricia penetra en el pericondrio y en el modelo cartilaginoso en calcificacin a travs de un agujero nutricio en la regin central del modelo cartilaginoso, los cual estimula que las clulas ostegenas del pericondro se diferencien en osteoblastos. Estas clulas secretan, bajo el pericondrio, una lmina delgada de huso compacto, llamada collar de matriz sea. cuando el pericondrio empieza a formar tejido seo, se le conoce como periostio. cerca del centro del modelo crecen capilares peristicos en el

cartlago calcificado en desintegracin. El conjunto de estos vasos y sus correspondientes osteoblastos, osteoclastos y clulas de la mdula sea roja recibe el nombre de brote peristico o yema peristica. al crecer en el modelo cartilaginoso, los capilares inducen el crecimiento de un centro de osificacin primario, regin en que el tejido seo sustituye la mayor parte del cartlago. Luego los osteoblastos comienzan a depositar matriz sea sobre los residuos del cartlago calcificado, con lo que se forman las trabculas del hueso esponjoso. A medida que el centro de osificacin se alarga hacia los extremos del hueso, los osteoclastos destruyen las trabculas recin formadas. De este modo se forma la cavida medular, en el centro del modelo, la cual se llena despus con mdula sea roja. La osificacin primaria principia en la superficie exterior del hueso y avanza hacia el interior. 4. Desarrollo de los centros de osificacin secundarios: La difisis, que al principio era una masa slida de cartlago hialino, es reeplazada por hueso compacto, cuyo centro contiene la cavidad llena de mdula sea roja. Cuando los vasos sanguneos penetran la epfisis, se forman los centros de osificacin secundarios, por lo regular hacia el momento del nacimiento. La formacin de hueso es similar a la que tiene lugar en los centros de osificacin primarios; sin embargo, se diferencia en que el tejido esponjoso permanece en el interior de la epfisis (no se forma la cavidad medular). La osificacin secundaria se inicia en el centro de la epfisis y prosigue hacia el exterior, en direccin a la superficie externa del hueso. 5. Formacin del cartlago articular y de la placa epifisiaria: El cartlago hialino que cubre las epfisis se convierte en cartlago articular. durante la niez y la adolescencia se conserva cartlago hialino entre la difisis y las epfisis, el cual se conoce como placa epifisiaria y es la que permite el crecimiento longitudinal de los huesos largos. Funciones Los huesos poseen varias funciones en el organismo humano. Ellas son:

Actan como sostn: Los huesos forman un cuadro rgido, que se encarga del sostn de los rganos y tejidos blandos.

Permiten el movimiento: Gracias a los msculos que se fijan a los huesos a travs de los tendones, y a sus contracciones sincronizadas, el cuerpo se puede mover.

Protegen a los rganos: Los huesos forman diversas cavidades que protegen a los rganos vitales de posibles traumatismos. Por ejemplo, el crneo o calota protege al cerebro de posibles golpes que pueda sufrir ste, y la caja torcica (o sea, las costillas y el esternn), protegen a los pulmones y al corazn.

Homeostasis Mineral: El tejido seo se encarga del abastecimiento de diversos minerales, principalmente el fsforo y el calcio, que son muy importantes en funciones que realiza el organismo

como la contraccin muscular, lo cual es el caso del calcio. Cuando uno de stos minerales es necesario, los huesos lo liberan en el torrente sanguneo, y ste lo distribuye por el organismo.

Contribuyen a la formacin de clulas sanguneas: La mdula sea o roja, que se encuentra en el tejido esponjoso de los huesos largos (como por ejemplo la pelvis, las vrtebras, etc), se encarga de la formacin de glbulos rojos o eritrocitos. Este proceso se denomina hematopoyesis.

Sirven como reserva energtica: La mdula sea amarilla que es el tejido adiposo que se encuentra en los canales medulares de los huesos largos, es una gran reserva de energa.

Alteraciones de los huesos El sistema esqueltico est expuesto a patologas de naturaleza circulatoria, inflamatoria, neoplsica, metablica y congnita, tal como los otros rganos del cuerpo. Aunque no existe un sistema estandarizado de clasificacin, los trastornos de los huesos son numerosos y variados. Deformaciones Las malformaciones congnitas de los huesos no son muy frecuentes, y por lo general incluyen la ausencia de algn hueso tal como una falange o la formacin de huesos adicionales como una costilla. Otras deformaciones incluyen el sindactilismo, que es la fusin de dos dedos adyacentes; o el aracnodactilismo, en la que aparecen dedos con la apariencia de una araa, asociado con elsndrome de Marfan. La acondroplasia es el trastorno del crecimiento seo ms frecuente y la principal causa de enanismo. Fracturas
Artculo principal:

Fractura (medicina).

Fractura de cadera en paciente de 17 aos posterior a cada sobre una escalera.

Una de las afecciones seas ms comunes es la fractura. Estas se resuelven por procesos naturales, tras la alineacin e inmovilizacin de los huesos afectados. En el proceso de cura, los vasos sanguneos daados desarrollan una especie de hematoma seo que servir como adhesivo y posteriormente se ir formando un tejido fibroso o conjuntivo compuesto por clulas llamadas osteoblastos, las cuales crearn un callo seo que unir las partes separadas. Sin embargo, la

falta de tratamiento o inmovilizacin puede ocasionar un crecimiento anormal. Los mtodos para acelerar la recuperacin de un hueso incluyen la estimulacin elctrica, ultrasonido, injertos seos y sustitutos orgnicos con compuestos clcicos, tales como huesos de cadveres, coral y cermicas biodegradables. Osteognesis imperfecta Artculo principal: Osteognesis imperfecta. La osteognesis imperfecta es ms conocida como la enfermedad de los huesos de cristal. Es una enfermedad congnita que se caracteriza porque los huesos de las personas que la padecen se parten muy fcilmente, con frecuencia tras un traumatismo o a veces sin causa aparente. Esta enfermedad es causada por la falta o insuficiencia del colgeno, por causa de un problema gentico. Osteoporosis Artculo principal: Osteoporosis. La osteoporosis es el trmino general para definir la porosidad del esqueleto causada por una reduccin de la densidad sea. En esta enfermedad se muestra la disminucin de la resistencia del hueso, debido a una alteracin en la remodelacin sea, por ello hay un descenso de la masa sea, adems de presentarse conductos amplios de reabsorcin; en tanto que la concentracin de calcio en la matriz es normal. La osteoporosis secundaria es la ms frecuente y asociada con la tercera edad, la menopausia y la actividad fsica reducida. En homeostasis la unin del estrgeno con los osteoblastos a travs de receptores especficos, estimula a los osteoblastos para producir y secretar matriz sea. Con el decremento de la secresin de estrgeno por la menopausia, la actividad osteoclstica (reabsorcin) se vuelve mayor que la osteoblstica (formacin de tejido seo nuevo), teniendo como consecuencia la reduccin de la masa sea, volviendo frgil al hueso, por incapacidad para el soporte de las fuerzas de tensin. Hmero

Hmero redirige aqu. Para el rbol, vase Humero.

Hmero

Humero derecho, cara anterior

Humero derecho, cara posterior

Latn

[TA]: humerus

TA

A02.4.04.001

Enlaces externos

Gray

Tema 51 # 209

MeSH

Humerus

El hmero (en latn, humerus) es el hueso ms largo de las extremidades superiores.1 Forma parte del esqueleto apendicular superior y est ubicado exactamente en la regin del brazo. Se articula en su porcin superior con la escpula, por medio de la articulacin del hombro (o articulacin glenohumeral) y en la inferior con el cbito y el radio, por medio de la articulacin del codo (o articulacin humeroradioulnar).

Msculos insertos A lo largo del hmero, se encuentran insertos 25 msculos.2 Estructura La cabeza del hmero (en latn, caput humeri) se encuentra en la epfisis proximal. Corresponde a una cara articular de forma semiesfrica que se relaciona con la cavidad glenoidea de la escpula. Bajo la superficie articular se presenta un estrechamiento que corresponde alcuello anatmico (en latn, collum anatomicum), cuya disposicin es oblicua y que se ubica sobre los tubrculos mayor y menor del hueso. Tambin presenta uncuello quirrgico (en latn, collum chirurgicum), ubicado bajo los tubrculos y corresponde a un sitio comn de fractura. El tubrculo mayor (en latn, tuberculum majus; llamado de manera clsica como troquiter) posee una disposicin de direccin posterolateral. Presenta tres impresiones seas: la mayor corresponde a la insercin del msculo supraespinoso, la media corresponde a la insercin del msculo infraespinoso y la menor corresponde a la insercin del msculo redondo menor. El tubrculo mayor se contina hacia distal con la cresta del tubrculo mayor (en latn, crista tuberculum majoris; llamada de manera clsica como cresta subtroquiteriana), donde se inserta elmsculo pectoral mayor. El tubrculo menor (en latn, tuberculum minus; llamado de manera clsica como troqun) posee una disposicin hacia anterior y sirve para la insercin del msculo subescapular. El tubrculo menor se contina hacia distal con la cresta del tubrculo menor (en latn, crista tuberculum minoris; llamada de manera clsica como cresta subtroquiniana), donde se insertan los msculos redondo mayor y dorsal ancho. Estos tubrculos son separados por el surco intertubercular (en latn, sulcus intertubercularis; llamado de manera clsica como surco bicipital), que hace de corredera para el paso del tendn de la cabeza larga del msculo bceps. El cuerpo del hmero (en latn, corpus humeri), ubicado entre las dos epfisis del hueso, presenta una cara anteromedial, una cara anterolateral y una cara posterior. La reunin de las caras anteromedial y anterolateral conforman un borde anterior, la reunin de las caras anteromedial y posterior conforman un borde medial y, la reunin de las caras anterolateral y posterior conforman un borde lateral. El surco del nervio radial (en latn, sulcus nervi radialis; llamado clsicamente como surco espiral o canal de torsin), corresponde a un canal oblicuo en la cara posterior, con direccin hacia inferolateral y que sirve de corredera para el paso del nervio radial y arteria humeral profunda. La epfisis distal corresponde al cndilo del hmero (en latn, condylus humeri), que es la reunin de varios reparos seos. Elcaptulo del hmero (en latn, capitulum humeri; conocido de manera clsica como cndilo humeral), ubicado a lateral, corresponde a la superficie articular que se relaciona con la fosita articular del radio. La trclea del hmero (en latn, trochlea humeri), ubicada a medial, corresponde a la superficie articular que se relaciona con la escotadura troclear del cbito. La fosa coronoidea (en

latn,fossa coronoidea), ubicada a medial y a anterior, recibe a la apfisis coronoides de la ulna. La fosa del olcranon (en latn, fossa olecrani), ubicada a posterior, recibe al olcranon de la ulna. El captulo del hmero es una eminencia redondeada y lisa. Se articula con la fosita de la de la cabeza del radio. La fosa radial (en latn, fossa radialis), ubicada a lateral y a anterior, recibe a la cabeza del radio. El surco capitulotroclear est situado entre la troclea y el captulo. Se compone de una vertiente capitular y una troclear. Esta ltima se llama zona conoide. Articulaciones En el hombro, la cabeza del hmero se articula con la cavidad glenoidea de la escpula. Ms distalmente, en el codo, el cndilo del hmero se articula con la cabeza del radio y la trclea del hmero se articula con la escotadura troclear del cbito. Cavidad glenoidea (escpula) (Redirigido desde Cavidad glenoidea)

La cavidad glenoidea es una depresin de la superficie articular, piriforme y de escasa profundidad, localizada en el ngulo lateral de la escpula. Se orienta en direccin anterior y lateral, y se articula con la cabeza del hmero; su dimetro vertical es mayor que el trasversal y es ms ancha en la parte inferior. Esta cavidad conforma la articulacin glenohumeral junto al hmero. Esta articulacin es de sinovial, tipo rtula. La superficie articular esta cubierta concartlago in vivo; y sus mrgenes, ligeramente elevadas, sirven de insercin a una estructura fibrocartilaginosa, el labrum glenoideo, el cual profundiza la cavidad. Comparada con el acetbulo esta cavidad tiene menor profundidad. Esto hace que la articulacin del hombro sea ms propensa a la luxacin a pesar de estar rodeada de msculos y ligamentos fuertes. Al ser poco profunda, esta cavidad le permite un amplio rango de movimientos a laarticulacin glenohumeral, la ms alta de todas las articulaciones del cuerpo, permitiendo 120 grados de flexin. Esto se asocia al alto grado de movilidad de la escpula. Epfisis

Partes de un hueso largo.

Se llama epfisis a cada uno de los extremos de un hueso largo. Es la zona en la que se sitan las articulaciones. La epfisis suele ser ms ancha que la porcin central del hueso odifisis.1 Descripcin La epfisis est formada por un tejido esponjoso en el centro y por una capa delgada de hueso compacto en su periferia y se encuentra separada de la parte central del hueso por una regin llamada metfisis que es donde se encuentra el cartlago de crecimiento.2 Est cubierta en su parte externa por el periostio y en su parte interna se encuentra lamdula sea roja que es donde se forman los glbulos rojos y otras clulas sanguneas. En la zona que forma la articulacin la recubre un tejido cartilaginoso que se llama cartlago articular. Los principales huesos que poseen epfisis son los huesos largos de las extremidades. En el ser humano tienen epfisis el femur, la tibia, el peron, los metatarsianos y las falanges en las extremidades inferiores, y el hmero, el cbito, el radio, los metacarpianos y las falanges en las extremidades superiores. Los huesos largos de las extremidades tienen dos epfisis, la que est ms prxima a la raiz del miembro se llama epfisis proximal y la que est ms alejada epfisis distal. Otros significados Cbito

Cbito

Cbito, cara medial

Antebrazo izquierdo, cara anterior: cbito (izquierda) y radio (derecha)

Latn

[TA]: ulna

TA

A02.4.06.001

Enlaces externos

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Tema 52 # 214

El cbito, o ulna,1 es un hueso largo, paralelo al radio, entre la trclea humeral y elcarpo. Tiene un cuerpo y dos extremidades. Se encuentra en la parte interna del brazo; se articula superiormente con el hmeroy el radio, y por la parte inferior con el radio y con los huesos del carpo.

Caractersticas Cuerpo No es exactamente rectilneo, presenta una curvatura ligera de concavidad anterior. Describe una S itlica en el plano verticotransversal, cncava hacia dentro en su parte superior y hacia fuera en la inferior. Tiene mayor volumen hacia arriba que hacia abajo, es prismtico triangular en sus tres cuartas partes superiores e irregularmente cilndrico en su cuarto inferior. Presenta tres caras y tres bordes. Epfisis proximal Posee la apfisis posterosuperior, el olcranon, que constituye la prominencia dorsal del codo, y otra en la regin anterior: la apfisis coronoides. Ventral al olcranon se ubica la incisura troclear o cavidad sigmoidea mayor que se articula con la trclea humeral y lateral en la epfisis superior se ubica la incisura radial o cavidad sigmoidea menor que sirve para articular con el radio. Difisis Es ligeramente curvada, ms voluminosa por arriba que por abajo. Posee tres caras (anterior, posterior y medial) y tres mrgenes (anterior, posterior y lateral) Epfisis distal o inferior Presenta dos eminencias, una es la cabeza de la ulna, que presenta la circunferencia articular radial que se articula con el radio, y otra es el proceso estiloides de ubicacin medial y posterior. Entre ambas, en la cara inferior, hay un canal en el que se inserta el disco articular que separa la ulna de los huesos del carpo. Radio (hueso)

Para otros usos de este trmino, vase Radio.

Radio

Radio, cara frontal

Antebrazo izquierdo, cara anterior: cbito(izquierda) y radio (derecha)

Latn

[TA]: radius

TA

A02.4.05.001

El radio es un hueso largo, par y no simtrico, situado por fuera del cbito, en la parte externa del antebrazo. Como en todos los huesos largos, el radio consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior. Cuerpo Presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de concavidad mirando al cbito, mucho ms acentuada. Tiene una forma prismtica triangular, constando de tres caras y tres bordes. Caras

Cara anterior:la cara anterior es casi plana, ligeramente cncava en su parte media. En ella se encuentra el agujero nutricio del radio y se inserta el msculo flexor largo del pulgar, y en su tercio inferior el pronador cuadrado.

Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior, est cubierta por el supinador corto. En el resto de su extensin es plana o ligeramente cncava y en ella se insertan los msculos abductor y extensor corto del pulgar.

Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la parte superior, se inserta el supinador corto. Su parte media es una superficie rugosa, destinada a la insercin del pronador

redondo. Su parte inferior es lisa y est en relacin con los tendones de los msculos radiales externos. Bordes

Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una cresta saliente que se suaviza al llegar a la altura del agujero nutricio confundindose con la cara externa del hueso.

Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus extremos. Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cncavo como el cuerpo del hueso, y presta insercin al ligamento interseo. En su parte inferior se bifurca, delimitando en la parte correspondiente del hueso una especie de pequea cara triangular de vrtice superior que forma parte de la articulacin radiocubital inferior.

Extremo superior En el extremo superior se observa una porcin voluminosa y redondeada, llamada cabeza del radio, con forma de cilindro. En la parte superior se presenta una depresin en forma de cpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita articular que se corresponde con el cndilo del hmero. La cabeza del radio es sostenida por una porcin estrecha del hueso, el cuello del radio. Debajo del cuello, en la parte anterointerna del hueso se levanta una eminencia ovoidea, en la cual se inserta el tendn inferior del bceps: la tuberosidad bicipital del radio. Extremo inferior El extremo inferior o carpiano es la parte ms voluminosa del hueso. Reviste en su conjunto la forma de una pirmide cuadrangular truncada y, por consiguiente, presenta seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior, interna y posteroexterna.

Cara superior: se confunde sin lnea de demarcacin claramente distinta con el cuerpo del hueso.

Cara inferior: triangular, articular, y presenta una carilla articular carpiana que se divide en dos carillas para las articulaciones del semilunar y del escafoides. En la parte externa de esta superficie articular se ve una robusta apfisis llamada apfisis estiloides del radio. Est en contacto con la piel y desciende un poco ms que la apfisis estiloides del cbito. El vrtice de la apfisis estiloides del radio presta insercin al ligamento lateral externo de la articulacin de la mueca. En su base se inserta el tendndel supinador largo.

Cara anterior: plana en sentido transverso y cncava en sentido vertical, est en relacin con el msculo pronador cuadrado.

Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales, uno para los tendones del extensor propio del ndice y del extensor comn de los dedos; y un canal externo en el que se aloja el tendn del msculo extensor largo del pulgar.

Cara posteroexterna: presenta dos canales tendinosos, interno y externo para los tendones del primer y segundo radiales externos y para los tendones de los msculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, respectivamente.

Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o escotadura cubital, para su articulacin con el cbito.

Inserciones musculares El radio presta insercin a 10 msculos: Cara anterior Biceps braquial Supinador corto Flexor superficial de los dedos Flexor largo del pulgar Pronador cuadrado Flexor profundo (algunos haces) Cara posterior Supinador corto Abductor largo del pulgar Extensor corto del pulgar Cara externa Supinador corto Pronador redondo Apfisis estiloides Supinador largo funcin: el radio sirve para mover el brazo